Унутрашњи хемороиди: симптоми и лечење

Хемороиди - патологија вена ректума, која је праћена њиховим експанзијом формирањем варикозних вена. Унутрашњи хемороиди карактерише чињеница да су ови чворови локализовани под слузницама интестиналних зидова унутар њеног лумена. Према медицинској статистици, његова популација је око 4% (узимајући у обзир мешовите форме, бројке су 1,5 пута веће).

Важно: Хемороиди се развијају у скоро 80% жена које рађају. Вероватноћа развоја патологије вена ректалне регије повећава се са сваким поновљеним рођењем.

Болест је праћена синдромом болова, чији се интензитет повећава током пражњења црева. Чворови имају способност крварења и пада. У лабораторијском истраживању крви код пацијената се често откривају знаци анемије.

Патологија у већини случајева се наставља хронично са спорим прогресијом. У раним фазама, она се можда не јавља клинички, пошто у ректалном цреву постоји релативно мали број нервних завршетка. Васкуларне промене се не могу визуелно одредити. У том смислу, проктолог често лече пацијенти са већ сасвим занемареним унутрашњим хемороидима.

Зашто се унутрашњи хемороиди развијају?

Важно: за формирање унутрашњих хемороида потребна је комбинација два стања - релативна слабост васкуларних (венских) зидова и повећање интра-интестиналног (ректалног) притиска.

Узроци болести укључују:

  • наследна предиспозиција;
  • хиподинамија;
  • седентарски рад;
  • прекомерна физичка активност;
  • непоштовање режима пијења (ниска потрошња воде доводи до згушњавања крви);
  • злоупотреба алкохола;
  • хронични констипација;
  • честа дијареја (укључујући и на позадини злоупотребе лаксатива);
  • неухрањеност;
  • прекомјерна тежина (гојазност);
  • порођај;
  • неоплазме карличних органа;
  • инфекције црева;
  • фактор старости;
  • психоемотионални фактори (напори).

Један од главних фактора који предиспонирају болесници сматрају наследно предиспозицију. Чак иу интраутерини период развоја, увећане кавернозне (кавернозне) формације положене су у дистални део црева. У будућности се повећавају и померају, формирајући чворове.

Често подизање тежине изазива и настанак патолошких чворова венског плексуса.

Мање количине течности (мање од 1,5 литре дневно) изазивају кондензацију фекалне материје, што често доводи до запртја. Осим тога, на позадини дехидрације тела, реолошка својства крви погоршавају, а то потом изазива тромбозу вена.

Снацкови "у бекству", мали унос влакана и зависност од акутне и слане хране поремећају цревну перисталту.

Циркулаторна циркулација у цревном зиду знатно погоршава ако постоји компресија посуда са туморима или масним наслагама.

Интестиналне инфекције често доприносе појављивању микроскопских лезија на површини црева, што такође доприноси развоју унутрашњих хемороида.

Код старијих пацијената, као резултат природних промена везаних за узраст, мишићна влакна су атрофија, а то често доводи до формирања унутрашњих чворова.

Чести притисак негативно утиче на многе функције тела, укључујући - и активност црева.

Симптоми унутрашњих хемороида

Најважнија разлика између унутрашњег облика хемороида из вањског или мјешовитог је одсуство промјена које су приметне током екстерног прегледа. Патолошке формације (чворови) су локализоване у лумену у непосредној близини аналног сфинктера или на одређеној удаљености од ње.

Озбиљност симптома директно зависи од величине проширених варикозитета. Хемороиде карактерише степен напредовања; у клиничкој проктологији уобичајено је да се издвоји 4 фазе развоја ове патологије:

  1. У раној фази, чворови су мали; они не узрокују пацијенту неугодности. У ријетким случајевима, проширење варикозе може се оштетити густим фекалним масама, што изазива запаљен процес. Због ослобађања ексудата постојано је константно влажење перианалне зоне, што узрокује свраб (или пулсни осјећај). Мање крваве трагове се понекад могу наћи на тоалетном папиру након деформације, али у већини случајева крв се открива само у лабораторијском прегледу тестова столице. Пацијенти се жале на нејасне непријатне сензације у пределу ректа након кретања црева.
  2. Ако се терапија не започне у раној фази, онда се процес напредује. Повећање варикозе повећава величину, што доводи до осећаја страног тела и гравитације у цревима. Након физичког напора, кашља или напрезања, чворови излазе из ануса, али се спонтано "повлаче" назад. Крвави пражњење постаје лако видљиво на тоалетном папиру и површини фекалних маса. Свако ослобађање црева прати болни синдром умереног интензитета. У лабораторији се откривају анализе крвних знакова анемије. Клиничке манифестације могу да опадну неко време, односно, ремиссион је могуће. У овој фази бол постаје акутна, а пацијент се забрињава скоро константно. Повећање хемороида повећава се толико да излазе чак и на веома мале количине. Не могу више да се повуку, а пацијент их мора исправити. Карактеристична је изразита инфламаторна реакција и развој компликација у облику ректалног крварења и аналних пукотина.
  3. Најтежа (занемарена) фаза одликује се избацивање чворова, које су практично немогуће поправити. Акутни бол је стална брига; они имају својство повећања сједењем или ходањем. Периоде ексацербације постају све чешће. Постоји велика вероватноћа таквих компликација као што је повреда чворова са некрозом ткива.

Из индивидуалних карактеристика тела и присуства индуктивних фактора зависи брзина прогресије унутрашњих хемороида.

Компликације

Међу компликацијама унутрашњих хемороида су:

  • венска тромбоза;
  • повреда хемороида;
  • губитак варикозних вена;
  • ректална хеморагија;
  • инсуфицијенција аналног сфинктера.

Хемороиди доводе до стагнације крви у венама, а то узрокује тромбозу. Симптоми ове компликације су повећање чворова, стицање цијанотско-љубичасте нијансе и оштрих болова у пределу перианалне, који се повећавају с палпацијом.

Кршење је обично узроковано подизањем тежине и напрезањем код проблема са кретањем црева. На повријеђеним местима се развија тромбоза; оштар недостатак локалних циркулација доводи до некрозе (некрозе ткива). Типични знаци кршења су интензивни распируиусцхие бол и осјећај страног тијела у ректуму. У току проктолошког прегледа пронађени су истакнути чворови који су веома тамни (црни).

Честа компликација ИИИ-ИВ фазе унутрашњих хемороида су стално крварење из кавернозних тела. Са њим се пацијент пожали на општу слабост (што је последица повећања анемије). Анализе показују пад хемоглобина крви на 40-50 г / л.

У старијим пацијентима чест пролапс чворова на позадини прогресивних хемороида у великом броју случајева доводи до слабости аналног сфинктера. Ова компликација се манифестује инконтиненцијом гасова, па чак и садржајем ректума (течне фекалне масе).

Дијагностика

Напомена: Патоморфолошки са унутрашњим хемороидима, откривен је чвор прекривен слузокожом, чија васкуларна формација се састоји од патолошких (кавернозних) тела. Они се, пак, састоје од великог броја шупљина, одвојених зидовима везивног и мишићног ткива.

Рана дијагноза је често тешка, јер спољна варикозна продужења нису идентификована, а приговоре пацијента су прилично нејасне (често асимптоматске).

Карактеристични чворови су откривени у истраживању прстију. Ручна студија вам омогућава да процените њихову локализацију, конзистентност, величину и степен болести. Телескопска тела могу се груписати или дистрибуирати преко различитих делова цревног зида. Ако се болест развија дуго времена, откривен је снижени тон мишићне ректалне области.

Да би појаснио дијагнозу, проктологи прибегавају ендоскопским методама дијагнозе - аноскопијом и сигмоидоскопијом. Анскопиа даје прилику да испита ректум до дубине не више од 10 цм; са вишом локализацијом варикозних дилација, потребан је ректороманоскоп - цев до 25 цм дужине, опремљена оптиком и системом позадинског осветљења.

У току ендоскопије лекар може узети узорак биопсије - узорак ткива за цитолошки и хистолошки преглед. Ово је неопходно за диференцијалну дијагнозу хемороида из неоплазме.

Поред тога, користи се иригоскопија - рендгенска студија дебелог црева са ретроградним уводом у свој лумен контрастног средства (баријум сулфат). Флуороскопија помаже да се визуализује свака конвексност (укључујући кавернозно увећање) и аналне фистуле.

Обрати пажњу: приликом испитивања деце, иригоскопија често замењује све друге врсте проктолошких истраживања.

Процес припреме за било коју врсту инструменталне дијагностике у проктолошкој пракси подразумијева усаглашеност са исхраном 1-2 дана. У исто време из исхране искључена је несметана храна. Непосредно пре испитивања, пацијенту се лечи клистирном клистом (у неким случајевима, лаксативима се може издати).

Додатне методе истраживања укључују анализу фекалија за латентну крв, ламбија и јаја од гелмината. Често је присуство паразита, а не хемороида, што узрокује појаву симптома као што је анални сврабе.

Важно: Диференцијална дијагноза интерних варикозних вена са дивертикулама, кондилома, малформација, малигних неоплазми и пролапса ректума нужно се обавља.

Лечење унутрашњих хемороида и превенција

Са раном дијагнозом болести у акутној фази могуће је конзервативно лечење. Симптоматска терапија укључује нормализацију функционалне активности црева (дијета и давање лијекова који стимулишу моторичку активност) и постављање аналгетичких средстава за топикалну примјену. Један од најважнијих задатака унутрашње терапије хемороида је спречавање венске тромбозе. Локално примењен Хепатромбин Г и Процтоседил, и орално - препарати за побољшање тона вена - Детралекс и Трокевасин.

Средства за усмени унос су именована за поновљене курсеве; трајање сваке од њих је 3 месеца.

Клинички је доказала ефикасност таквих техника као што је склеротерапија, као и електрокоагулација и инфрацрвена коагулација.

Напомена: Склеротерапија је увођење склерозног агенса у вене, узрокујући смањење и затварање лумена крвних судова. У прилично кратком времену, вене почињу да се пусте, а затим се ресорбују.

На ИИ-ИИФаза И показује криодеструкцију (утицај на чворове са ултра-ниским температурама коришћењем течног азота).

У тешким ситуацијама, лекари морају да прибегавају лигацији артерија чворова помоћу прстенова из латекса (под контролом Допплерографије). Хирургија може обухватити бандажирање или излучивање патолошких чворова. Алтернатива је хеморрхоидектомија.

Са дијагнозираном тромбозом се прописују антиинфламаторни лекови. Често је неопходна хируршка интервенција, чија је сврха уклањање тромби и погођених подручја венског плексуса.

Нодални пад је индикација за ручно позиционирање. Ако је техника неефикасна, прибегава се операцији, али само у фази ремисије.

Уз правовремену и адекватну терапију, прогноза за потпуни лек је повољна.

Најважније мере за спречавање унутрашњих хемороида:

  • борба против хроничног запора и честе дијареје;
  • нормализација исхране;
  • придржавање режима пијења;
  • елиминација значајног физичког напора;
  • активни животни стил;
  • одбијање алкохола и никотина.

Да би се смањила учесталост егзацербација, препоручљиво је администрирати курсеве венотонских лекова (орално и топично у облику ректалних супозиторија).

Плисов Владимир, медицински рецензент

Укупно 3.561 прегледа, 3 погледа данас

Унутрашњи хемороиди

Унутрашњи хемороиди - патологија вена ректума, у којој се варикозне вене налазе под слузницом унутар лумена ректума. Специфични симптоми болести су: бол, погоршање током дефекације; крварење; губитак унутрашњих чворова; знаци анемије. Хеморрхоидни чворови су одређени прегледом прстију, аноскопијом, сигмоидоскопијом и ирригоскопијом. Конзервативни третман унутрашњих хемороида је ефикасан у раним фазама, склеротерапија и цриодеструкција су ефикасни. У напредним случајевима прибегава се хирушкој ексцизији или лигацији чворова.

Унутрашњи хемороиди

Унутрашњи хемороиди су проширени вени венског плексуса који се налазе директно у ректуму испод мукозе. Најчешће, патолошка варикоза има хронични ток који се постепено развија и често је асимптоматичан у почетној фази, пошто има неколико нервних завршетака у ректуму. Око 4% (6%, с обзиром на мјешовити облик болести) цијеле одрасле популације свијета пати од унутрашњих хемороида различите тежине. Вреди напоменути да 80% жена рађа овај проблем. У овом поновљеном поновном рађању повећава се шанса за стицање варикозних вена ректума (хеморрхида).

Узроци унутрашњих хемороида

Наследна предиспозиција је главни узрочник развоја патолошког процеса са унутрашњим хемороидима. То је због формирања проширених кавернозних формација, које се у процесу ембрионозе постављају у дистални део ректума испред аноректалне линије и у аналном каналу испод коже перинеума. Под утицајем фактора који изазивају, димензије формација се повећавају, а потом се помера у дистални правац - то је како се формирају унутрашњи хемороиди.

Унутрашњи хемороиди су патологије које су директно повезане са животним стилом. Ниска моторна активност, продужено седење или стајање на раду су фактори који доводе до стагнације крви у ректалним плексусима и појављивања унутрашњих чворова. Прекомерна физичка активност, подизање тежине такође доводи до развоја унутрашњих хемороида. Недовољно довод воде доводи до кондензације фекалија и згушњавања крви. Прекомерно узимање спици / слану храну, грицкалице, алкохолизам, додатно иритирају црева, узрокујући дисфункцију (као што је констипација или пролив) и изазива даљи развој унутрашњих хемороида.

Код жена, "покретачки механизам" за формирање хемороида је рођење. Прекомјерна тежина / гојазност, тумори малих карлица изазивају и слабост цревних перисталтиса, а додатни притисак масти или туморског ткива знатно погоршава циркулацију црева.

Унутрашњи хемороиди могу се јавити на позадини инфекција црева, у којима се појављују микродама слузокоже. Атрофија мишићних влакана доводи до појаве унутрашњих чворова код старијих особа. Стрес и чести нервни сломови имају негативан ефекат на рад свих органа, укључујући и цревне чврстоће, јачање ефекта провоцирајућих фактора унутрашњих хемороида и компликовање његовог тока.

За појаву унутрашњих хемороида неопходни су два стања: повећан ректални (унутрашњи) притисак и слабост васкуларних зидова. Из горе наведених разлога, постоји експанзија венских плексуса унутар ректума и њихова избоченост. Унутрашњи хемороидни чвор покривен слузокожом је патоморфолошки одређен. Васкуларне формације у њему су представљене у облику кавернозних тела, које се састоје од вишеструких шупљина, одвојених од мишићног и септичког везивног ткива.

Симптоми унутрашњих хемороида

Главна разлика између унутрашњих хемороида и вањских хемороида је одсуство спољашњих знакова. Варикозни нодули налазе се у луму ректума блиско или на одређеној удаљености од сфинктера. Симптоматски се развија док се повећавају. У проктологији постоје 4 стадијума развоја унутрашњих хемороида.

Фаза И. Повећање варикозности на почетку има мале димензије, мале унутрашње избочине практично не узрокују непријатности за пацијента. Само често чворови, повређени тврдо куваним масама, оштећени су, а започиње њихово запаљење. Екудате ексудат изазива влагу, гори и сврби око ануса. Можда је појављивање крвавих трагова на тоалетном папиру, али често крвавост не видљиво голим оком и може се утврдити само микроскопским прегледом фецеса. Већина пацијената примећује непријатан осећај неугодности у ректуму након дефекације.

ИИ фаза. Без лечења, унутрашње варикозне вене ректума прелазе у следећу фазу. Хеморрхоидни чворови се даље повећавају, осећај гравитације и присуство страног тијела у цревима. Са повећаним оптерећењем (подизањем тежине, тешким кашљањем, дефекацијом), из ануса се појављују варикозне формације, али се онда сакрију унутра. Крвави пражњење је значајније. Сваки чин дефекације узрокује бол. Непријатни локални симптоми су повезани са анемијом, што је резултат константног губитка крви. Понекад је стање пацијента олакшано, сви симптоми су ослабљени, а почиње фаза ремисије.

ИИИ степен. Хеморрхоидни чворови су толико велики да чак и са благим оптерећењем испадају из ануса. Истовремено, њихова спонтана цртања се не појављују, сваки пут када се падају чворови морају ручно подешавати. У овој фази, могу се развити компликације: изразита инфламаторна реакција, ректална пукотина, ректална хеморагија. Акутни бол без болова је главни знак компликације унутрашњих хемороида.

ИВ фаза. Покренута верзија унутрашњег варикозног ректума - константно слегајући хемороидне чворове, које се не могу исправити. Пацијенту је скоро увек прогнан болом. Чак и седење и ходање повећавају бол. Прогрес хемороида прати и чешћи периоди погоршања и изражена симптоматологија. Брзина развоја болести зависи од јачине индуктивних фактора и карактеристика организма.

Компликације унутрашњих хемороида

Стагнација крви у ректалним венама узрокује њихову тромбозу. Карактерише га оштри болови у анусу. Унутрашњи хемороиди добијају љубичасто-плаву нијансу, значајно повећавају величину и оштро болују по палпацији.

Повреда унутрашњих чворова изазива нетачности у исхрани, физичком напору, запртју. Они испадну и нарушени су у аналном каналу, због чега може настати тромбоза хемороида и некрозе. Пацијенти имају бол у подручју ануса, пукотине и осећаја страног тела. На прегледу, мрачно, до црне боје, откривени су хемороиди.

Континуирано крварење из аналног канала је такође компликација унутрашњих хемороида. Слабост и други уобичајени симптоми настају услед прогресивне анемије (смањење хемоглобина на 40-50 г / л), што је резултат масивног крварења или пролонгираног испуштања крви из кавернозних тела ануса. Продужени пролапс хемороида, нарочито код старијих особа, доводи до неадекватног аналног сфинктера и инконтиненције гасова, а понекад и садржаја течног црева.

Дијагноза унутрашњих хемороида

Одсуство спољних чворова и оскудица притужби отежавају рану дијагнозу болести. Ако се сумња на унутрашње хеморрхоидне чворове, лекар ће обавити испитивање прстију. У стерилној рукавици са индексним прстом, специјалистички грожђе за варикозне вене, одређује густину чворова, њихову величину и болест. Чворови у неким случајевима немају јасну групу, то указује на лабав карактер кавернозних тела ректума. Када се дефинише палпирање беле линије Хилтон, која је граница унутрашњих и спољашњих чворова. На додир, унутрашње формације подсећају на "берри мурвину", која се лако крвари. Уз дуготрајну палпацију хемороида одређује се смањење тонуса ректалне апаратуре, што доприноси губитку унутрашњих чворова и мукозних мембрана, чак и уз мало физичког рада или задржавања у усправном положају.

Прецизније информације о чворовима могу се сакупљати помоћу аноскопа. Приликом аноскопије у ректуму до дубине од 10 цм, уметнута је цев опремљена са системом позадинског осветљења. Ако су чворови виши, примените сигмоидоскопију. Ендоскопски преглед вам омогућава да сакупљате детаљне информације о стању ректума, броју и величини избочина хемороида на дубини од 25 цм и искључите друге проктолошке болести. Као резултат студије могуће је узети материјал за биопсију ако се сумња на тумор ректума (манифестује се слично унутрашњим симптомима хеморрхеида).

Баријум клистир црева (колона и ректума) омогућава употребу рентген, а увођење црева контрастним средством (баријум-сулфат) да одреди присуство избочина (укључујући хемороиди) и анална фистула. Обично, иригоскопија замењује друге проктолошке студије код деце. Све инструменталне студије претходи исхрани (елиминација грубе хране) и клистирни клистир. У акутним хемороидима, ове технике се не користе, она је повезана са озбиљном болешћу и способношћу да изазове интензивно крварење.

Лабораторијске студије фекалне (невидљиве крви, цопрограм) су комплементарни и омогућавају нам да детаљнију функционалност и присуство цревног крварења. Поред тога, анализа а измета на јаја црва и Гиардиа циста елиминише паразитски узрок перианалном свраб. Диференцијална дијагноза унутрашњих хемороида врши са ректалним пролапса (језичак ануса је кружног природи) са аналне брадавице, дивертикулозом, малформација испитиваних зону, рак дебелог црева (без сцарлет артеријски крвни од ануса).

Лечење унутрашњих хемороида

Конзервативна терапија је ефикасна само у раним фазама развоја варикозних вена ректума и додељена је акутној фази болести. То укључује: симптоматско лечење (анестезију, нормализацију функције утробе), превенција Тромбогенеза (хепарин), орални венотоники (троксерутин, Диосмин). Лечење лијекова интестиналних хеморрхида ректума је продужено. Усмени лекови који утичу на варикозну патологију у целом телу узимају се 3-месечни поновљени курсеви.

У И-ИИ етапа унутрашњих хемороида помоћу инфрацрвене фотографским техникама и елецтроцоагулатион, склеротерапија хемороиде. Проширене вене су залепљене, испражњене и постепено растварају. ИИ-ИИИ фаза захтевају драстичније мере: проктолог утврђује потребу за цриоаблатион (замрзавање течним азотом пловила), везивање прстенова или латекс хируршке везивање / Екцисион проширене крвне судове, као и оперативну хемороидектомији от Миллиган-Морган поступку или по Лонго. Десатуризацију унутрашњих хемороида врши се помоћу лигације терминалних хеморродних артерија под контролом УСДГ-а.

Лечење тромбозе унутрашњег чвора врши се постављањем антиинфламаторне терапије. Хируршки третман обухвата дисекцију, уклањање тромботских маса и евакуацију тромбозираних хемороида. Исправљање испустних чворова се врши ручно, са неефикасношћу планираном хируршком интервенцијом (након потапања акутних догађаја.)

Прогноза и превенција унутрашњих хемороида

Предвиђено је благовремено лечење, прогнозирање унутрашњих хемороида је прилично повољно. Конзервативне методе, укључујући превентивне курсеве лекова који се баве венотонизацијом, могуће је смањити учесталост релапса. За исту сврху предузимају се мере за нормализацију дигестивног тракта (борбеног запора / дијареје) и лијечења синдрома иритабилног црева.

Спречавање унутрашњих хемороида се састоји у поштовању правила здраве исхране (воће / поврће, режим пијења), моторичке активности (редовне шетње, гимнастика), искључивање несразмјерних физичких напора. Здрав животни стил искључује могућност унутрашњих хемороида.

Унутрашњи хемороиди

Унутрашњи хемороиди су болест у којој се вене ректума шире.

Пацијенти често имају времена да започну болест пре почетка лијечења унутрашњих хемороида. Почетак болести пролази незапажено, јер промјене у крвним судовима не могу се видети.

У циркулаторном систему ректума налазе се 2 венуса. Једна се налази испод коже у анусу, а друга - под слузницом ректума близу аналног сфинктера. Унутрашњи хемороиди се појављују са експанзијом вена који се налазе под слузничком мембраном црева.

Зашто се појављују унутрашњи хемороиди?

Главни узрок хемороида је исправност. Због чињенице да је особа стално у усправном положају, поремећај крви из органа који се налази у доњем дијелу пртљага нарушен је. Он спречава силу привлачности.

Хемороиди настају због крварења одлива крви кроз ректалне вене. Као резултат, вене су истегнуте и на њима се формирају чворови. Ови чворови се називају хеморрхоидалном, док расту, излазе у лумен црева, а у каснијим стадијумима болести они су повређени.

За појав хемора, потребни су 2 стања: висок интра-абдоминални притисак и слаб васкуларни зид. Висок притисак у абдоминалној шупљини доприноси компресији вена ректума. Слаб васкуларни зид се лако простире и не може се вратити у нормалу након деформације.

Повећање интраабдоминалног притиска се примећује када:

  • констипација;
  • трудноћа;
  • седентарски начин живота;
  • тешки физички рад;
  • запреминске формације у абдоминалној шупљини и малој карлици (фиброиди, тумори);
  • гојазност.

Дилатиран зид крвних судова налази се у различитим болестима, трудноћи. Осим тога, кршење еластичности венског зида је наследјено.

Како научити о унутрашњим хемороидима?

Током ове болести, могу се разликовати неколико фаза. Озбиљност стања је одређена величином хемороида. Што су веће и што више излете у лумен црева, то су израженији симптоми унутрашњих хемороида.

  1. У раним стадијумима болести, вене су увећане, чворови су мала по величини. Пацијент скоро не доживи неугодност: можда постоји осећај неког предмета у ректуму и непотпуна евакуација црева. Може бити оскудица за време дефекације.
  2. Затим чворови расте и улазе у лумен црева. Они су стално трауматизовани од телади. Пацијент се погоршава осјећањем страног тела, уочавање постаје обиље, боли се јављају током столице.
  3. Са накнадним повећањем хемороида, пада када се подижу тежине и напрезања. Прво, сами чворови се уклапају у црево, а затим, уз даљи раст, пацијент је присиљен да их врати на своја седишта својим рукама.

Дијагноза болести у раним фазама је тешка. Већина пацијената тражи помоћ у фазама 2 и 3 болести.

Дијагноза унутрашњих хемороида

Да би потврдио дијагнозу, пацијент обилази проктолога. Током прегледа, доктор проводи преглед ректума. Ова процедура вам омогућава да сонди унутрашње хемороиде и одредите њихову величину.

Инструменталне методе истраживања:

  • аноскопија се врши уз помоћ уређаја који истиче подручје под истрагом и омогућава вам да видите ректалну слузницу за 10 цм;
  • сигмоидоскопија се врши помоћу оптичких уређаја, 25 цм ректума се може испитати.

Пре било каквог прегледа код проктолога, пацијент мора извршити клистирну клистир. Ако је ректум попуњен фекалним масама, испитивање неће дати никакве резултате.

Више о различитим методама истраживања:

Колоноскопија је једна од најефикаснијих метода за дијагностиковање различитих проктолошких болести, укључујући и хемороиде. Овако велика поузданост ове врсте истраживања Прочитајте више.

Међу методама дијагностиковања цревних болести, а нарочито хемороида, иригоскопија је дуго заузела вриједно мјесто. Овај тип истраживања је довољно информативан, спроводи га Прочитајте више.

Како најчешће особа открива симптоме хемороида? Типично, ово је осећај неугодности у процесу пражњења црева. Али чак и тако, највише читате.

Када пацијент уз присуство симптома који дају разлога да га сумња хемороида, прелази праг канцеларија проктолог лекара, након детаљног рачуна забринутости својих манифестација, лекар вероватно опширније.

Уколико се открију симптоми анксиозности, најодговарајуће решење за било коју особу биће код доктора. Нарочито ако се ради о проктолошким болестима. Посебно, хемороиди. Хеморрхеиди Прочитајте више.

Ово питање постављају људи који откривају хемороиде који су пали или доживљавају болне сензације у процесу пражњења црева. Проктологија је одвојено поље медицине. Дакле, Прочитајте даље.

Ректомоноскопија као метода дијагностике хемороида омогућава вам да визуелно прегледате површину ректума изнутра и да одвојите хемороиде од других болести са сличним симптомима. Такође ова студија даје Прочитајте више.

Као правило, колоноскопија се изводи без анестезије. Већина пацијената користи само посебан спреј за анестезију када се аноскоп убризгава у ректум. Често не, пацијенти доживљавају Прочитајте више.

Медицина, као и друге науке, не стоји мирно. Методе дијагностике се развијају, а третман различитих болести се побољшава. До данас, у арсеналу колопроктолога, велики број Прочитајте више.

Колоноскопија је савремени медицински поступак који се спроводи ради дијагностике и испитивања стања слузнице мембране дебелог црева. Ова манипулација врши лекарски ендоскопист користећи посебан уређај. Прочитајте више.

Како лијечити унутрашње хемороиде?

У лечењу унутрашњих хемороида користе се два приступа: оперативна и конзервативна. Операције се обављају у болници према индикацијама. На пример, са губитком, штипањем, тромбофлебитисом и суппуративним компликацијама хемороида.

Конзервативни третман се састоји у преписивању различитих лекова. Најкомплетније информације о третману унутрашњих хемороида су у власништву проктолога. Одабире лекове у зависности од присуства упале, крварења, бактеријске инфекције и синдрома бола.

Користе се следеће групе лекова:

  1. Венотоницс. На пример, таблете користе детралекс, флебодија, вазоцет. Такође се производе таблете и свеће које садрже екстракт кестена од коња. Ови лекови повећавају еластичност васкуларног зида и спречавају истезање вена.
  2. Анти-инфламаторни лекови. По правилу се користе локални агенси: масти и супозиторије. Могу бити или нестероидне (индометацинске свеће) или стероиди (масти и супозиторије са хидрокортизоном).
  3. Тромболитици и коректори микроциркулације. Спречавају настанак тромба код хемороида. Произведено у облику масти и супозиторија (хепарин, трокевасин).
  4. Аналгетици. За анестезију користе се и нестероидни аналгетици и локални анестетици. На пример, свеће са бјеладоном, ментолом.
  5. Антисептици. Смањите развој инфективног процеса у хеморродима. Може бити и природан (календула, морски буквин), и фармацеутски (ихтиоол, фенол).
  6. Средства за зарастање рана. Ови лекови стимулишу регенерацију ткива, укључујући уље морске ракије, прополис, метилурацил.
  7. Хемостатски лекови. Користи се у облику таблета (Викассол) и свећа (тромбин, адреналин).

Већина лекова узрокује различите нежељене реакције, њихова употреба се врши под медицинским надзором.

Традиционална медицина такође има широк спектар ефикасних лекова за лечење хемороида. Користе се као хербалне декокције и инфузије и производе се код масти и супозиторија.

Фолк рецепти за унутрашње хемороиде:

Често се чује израз "бела смрт", која се углавном односи на обичну солну сол. Натријум хлорид (наиме ова супстанца је саставни део гастрономије Прочитајте више.

Савремена медицина може понудити неколико опција за лечење хемороида. Као што знате, главни узроци ове болести су седентарни начин живота, неухрањеност, често запртје и напрезање.

Бели лук је један од првих биљака које је човек култивисао и почео да расте. Његове лековите особине постале су познате у далекој прошлости, када култура пољопривреде није даље прочитана.

Чистоћа је мала трава која припада породици макова. Одрастао је углавном на слободним парцелама, дуж ограда, у парковима и вртовима. Ако је благо сломљен Прочитајте више.

Храст је велико, велико и лијепо дрво, чија висина може достићи 50 метара пречника од 2 или више метара. Ово је, можда, једно од Реад море.

За лечење хемороида је неопходно и на локалном и на општем нивоу. Да уради и то и друго, могуће је помоћу поцхецхуиној трава - лековитог биља, Прочитајте више.

Калина је мали грмље које припада породици нокти. Његова висина достиже 4-5 метара, веће биљке су мање честе. Калина је одавно позната по својим лековима.

Када хемороиди користе бијели купус - важан извор витамина. Садржи целу групу витамина А, Ц, К и И, соли калијума, калцијума, фосфора, мангана, гвожђа, Прочитајте више.

Кромпир је најважнији извор витамина Ц. Богат је скроб, леуцин, лизин, калијум, сахароза, глукоза. Садржи 32 микроелемента, од којих је најважнији калијум, Прочитајте више.

Коњ костањ је дрво чија висина може стићи до 30 метара. Ово непроценљиво дрво са видљивом промјеном током цветања - мала бијела цвијећа, прикупљена Прочитајте више.

Како спречити појаву хемороида?

Ефикасно лечење ове болести није могуће без превентивних мера. Сваки пацијент је обавезан да зна не само како се лијечи хемороиде, већ и како да избегне његов изглед.

  1. Елиминишите запрту. Ово ће помоћи у овој специјалној дијети, као и лаксативима.
  2. Искључити снажну физичку активност и правилно подизати тежине.
  3. Спровести активан начин живота: ходање, гимнастика, физичко васпитање.
  4. У трудноћи, користите позицију колена-лакта неколико пута дневно за профилаксу.
  5. Спречити развој гојазности.

Ако пратите ове препоруке, појављивање унутрашњих хемороида се може избјећи.

За више информација о превенцији унутрашњих и спољашњих хемороида погледајте одговарајући одељак:

Ово може изгледати чудно модерној особи, али тоалетни папир није увек био један од начина одржавања личне хигијене након дела дефекације и мокрења. Прочитајте даље.

Сви знамо да поремећај гастроинтестиналног тракта може бити један од главних узрока хемороида. Као спречавање ове болести, и Прочитајте више.

Нормална и правилна исхрана хемороида је изузетно важна како за превенцију, тако и за лечење. На крају крајева, сви процеси који се јављају у дигестивном систему, такви, Прочитајте више.

Са хемороидима, терапијска гимнастика је веома корисна. Његов циљ је јачање абдоминалних мишића, задњица и перинеума, што помаже у нормализацији крвотока у ректалном подручју. Ту је и Прочитајте више.

Ово питање је од интереса за сваког ко има хемороиде. Ова болест је позната дуго времена. Сматра се хроничним и прати периодична погоршања. У време ремисије на човека Прочитајте више.

Са хемороидима важно је ослободити циркулаторни систем мале карлице и вратити одлив крви из ректума. Управо тај проблем омогућава решавање употребе јастука за спречавање хемороида. Прочитајте више.

Верује се да су хемороиди и бицикли неспојиви концепти. Често се чује мишљење да бициклизам промовише развој болести. Али у медицинском окружењу Прочитајте даље.

Важан фактор за развој хемороида је начин живота са ниским активностима. Низак ниво физичке активности доводи до стагнације крви у венском систему мале карлице и њеног кршења. Прочитајте више.

У народној медицини, често је могуће упознати препоруке за лечење хемороида помоћу поступака паре. Такође постоје рецепти специјалних композиција и апликација које се морају применити на Реад море.

Хемороиди - болест која се развија услед кршења одлива крви из ректума и слабости зидова крвних судова. Човек доживљава хемороиде, по правилу, на Реад он.

Унутрашњи хемороиди: симптоми и третман

Шта су унутрашњи хеморрхоидни чворови и зашто се запаљење развија врло брзо?

Унутрашњи хемороиди се манифестују стварањем подручја експанзије и деформације венских судова ректума. Под утицајем комплекса фактора смањује се еластичност зида суда, а крв стагнира у шупљинама ректума. Затим се формирају хеморродни плекси и чворови.

Хеморрхоидни чворови имају своју класификацију: унутрашњи и спољашњи. Они могу постати повређени и испустити из црева кроз анус, узрокујући много непријатних симптома. У самим чворовима, поруке се формирају између артерија и вена, што им даје изглед "кавернозног ткива". Често након запаљења постоји тромбоза унутрашњег хемороидног чвора.

Унутрашњи хемороиди су плекус који се налази у ректуму испред аноректалне линије. Пречник чворова је од 5 до 15 мм.

Симптоми болести

Симптоми запаљења унутрашњих хемороида нису увек запажени.
На самом почетку развоја болести, пацијенти често не обраћају пажњу на вањске сензације у ректуму и анусу. Болни синдром је одсутан, могу постојати потешкоће у примени евакуације црева. Већина људи је срамота због ове патологије и, ако имају било каквих притужби, не оду у медицинске установе дуго времена, што знатно погоршава њихову ситуацију.

У почетку, сензација присуства страног објекта у ректуму се постепено појачава, постоје оштри болови током деформације. Истовремено, можете да откријете да су чворови увећани у величини.

Измет се може мијешати с сјајном црвеном крвљу. Број крвних судова зависи од стадијума хеморрхеалне болести. Како се хеморродни чворови повећавају у величини, нелагодност се повећава, а чворови почињу да падну из ректалне шупљине.

У почетној фази су предмет спонтане корекције. Мало касније, у одсуству адекватног третмана, чворови постају толико велики да се не прилагођавају сами. У таквим случајевима узнемиравају се интегритет зидова пећине и развија се обимна хемороидна крварења, а лумен нодуле може бити заобљен тромбозом.

Ранији пацијенти окрену квалификованим специјалистима за квалификовану помоћ, већа је шанса да се болест без операције елиминише.

Лечење унутрашњих хемороида

Ако сте забринути за унутрашње хемороиде, третман не може бити одложен! Болест брзо прелази у хроничну фазу, а лечење може трајати дуги низ година.

Шема третмана унутрашњих хемороида обично укључује сложене приступе:

  1. Нормализација исхране и исхране уз укључивање велике количине биљних влакана: воће, поврће, житарице.

Храна богата влакном

Лечење компликованих облика болести

Боље да се лечите, ако лекови не помажу или помажу? Хеморрхоидна болест у каснијим фазама третира се помоћу инструменталних техника. Операције за уклањање унутрашњих чворова су неопходне када конзервативне методе не дају позитивну динамику, ослобађање чворова постало је норма.

Инструменталне методе за лечење хемороида:

  1. Латексна лигација хемороида помоћу прстенова од латекса. Под контролом аноскопа, латекс прстен се убацује у ректум, а основа чвора је стиснута, због чега је исцрпљена њена исхрана. Касније, његово одбацивање долази.
  2. Склеротерапија се састоји у увођењу посебног склерозирајућег агенса у шупљину унутрашњег чворишта ректума. Да би се постигао ефекат, неопходно је извршити неколико таквих процедура у року од једне седмице. Склеротерапија се често изводи са крварењем.
  3. Коагулација зидова чворова помоћу инфрацрвеног зрачења. Употребом сонде врши се термална коагулација лумена хемороида.
  4. дезартеризатсии хемороидалних метод се састоји у откривању судове користећи ултразвук у ректалну шупљину и да их шивење од кетгут влакна (која накнадно раствара).
  5. Уклањање унутрашњих хемороидних чворова хируршки (хеморрхоидектомија).

Спречавање трансформације унутрашњих чворова

Да бисте спречили појаву нових унутрашњих чворова у ректалне шупљине и превенцију рецидива старих, потребно је да преузму контролу над исхране, елиминисати оштре, слано јела, не пију алкохол, јаку кафу.

Свакодневна вјежба ће помоћи у побољшању одлива крви из органа који се налазе у малој карлици, укључујући и ректум.

Важно је запамтити! Унутрашњи хемороиди су незгодне шупљине испуњене крвљу. Упала њих може довести до озбиљних компликација. Када први симптоми хемороида требају тражити помоћ од проктолога. Специјалиста ће спроводити дијагностику и прописати најефикаснији третман.

Ја немам крварења, нема сврбе и паљења, али чворови пада када се пишу. Лако идите уназад, након притиска прста. То ми даје неугодност и непријатности. Шта могу учинити у мом случају да чворови не испадну?

Олег, нажалост, ако чворови непрекидно напуштају, треба их очистити. Таблете овде неће помоћи. Данас има много брзих, минимално инвазивних метода за уклањање хемороида, након чега особа може наставити да води активни начин живота већ следећег дана.

Додајте коментар Откажи одговор

Хемороиди након операције: компликација, опоравак, препоруке

Да ли је могуће излечити хемороиде: да ли ће проћи или бити одржан, јер се дуго лечи

Лечење спољашњих хемороида код жена: ефикасне методе

Појава аналног рубља после хемороида, како уклонити?

Унутрашњи хемороиди

Крвни судови који се налазе у аналном каналу могу патити од истих проблема као и било које друге вене. У једноставним терминима, овде се јавља и варикоза (проширење, избијање вена са формирањем чворова). Главни узрок је слабост венских зидова. Обично људи који пате од хемороида имају урођену предиспозицију овој патологији, али је "укључен" само уз учешће одређених пратећих фактора.

Уместо локализације, спољни или унутрашњи хемороиди су изоловани (често постоје оба облика, онда говоре о комбинованом типу болести).

Индикације унутрашњих хемороида

Унутрашњи хемороиди имају три фазе, које се разликују у њиховим клиничким манифестацијама.

  1. На првом месту - хемороиди се формирају у ректуму, али је могуће уочити њихово присуство само случајно, током испитивања. Чак и током продужених покушаја током поступка дефекације, они нису приказани споља. Симптоми болести у овом случају су изузетно нејасни. Максимум који може узнемиравати особу је лака и необјашњива нелагодност, понекад осјећај присуства страног објекта у ректуму. Трагови крви на тоалетном папиру ријетко су приметни, али ипак могу бити. Када се појави овај симптом, дефинитивно треба консултовати проктолога. Мање крварење из ануса може бити знак других болести, укључујући и опасније, као што је рак ректума.
  1. У другој фази чворова постаје већа, повећавају се у величини, сужавајући лумен ректума. Ово узрокује болест током поступка дефекације. Неудобност од "присуства страног тела" постаје израженија. Када чворови постану запаљени, течност може пропуштати од ануса који узрокује иритацију на кожу. Болест се осећа самопоуздањем, која постаје свеобухватнија. Понекад можете видети не само шкрлатни траг на тоалетном папиру, већ и капљицу крви на столици. У случајевима где су хеморродни чворови смештени у близини сфинктера, они могу пасти, али након неког времена они се независно вуче назад.
  1. У трећој фази бол постаје још јача, дају се стомаку, слузница може да улази и пукне, а редовно крварење може довести до појаве анемије. Скоро лоцирани чворови лако се појављују споља с било којим повећањем физичке активности, они морају бити ручно подешени.

Унутрашњи хемороиди могу бити компликовани тешким запаљењем ректума, густоћом фистулом, тромбозом или повредом чворова - сваки од ових стања је веома болан и захтева хитну медицинску помоћ.

Узроци унутрашњих хемороида

  • Појава проблема може изазвати и пораст превелике тежине и седентарног рада, током којег се систематично компресује посуда. Испоставља се да у ризичну групу улазе не само љубитељи спорта силе, већ и интелектуалци, запослени у канцеларијама, возачи моторних возила.
  • Унутрашњи хемороиди често се појављују код жена током трудноће - у овом периоду, пловила лоцирана у карличном региону доживљавају растући притисак.
  • Редовна употреба алкохола негативно утиче на покретљивост црева, што такође доводи до промена у венским зидовима.
  • Међу узроцима унутрашњих хемороида, важно место заузимају зачински зачини који надражују слузницу дигестивног тракта и воле за "тешка" јела која узрокују запрту. Студије показују да људи са дијагнозом хемороида нису добро избалансирани у исхрани - љубав са сендвичима, брза храна и углавном протеинска храна комбинује се са недостатком поврћа и свежег воћа.

Дијагноза унутрашњих хемороида

Пошто су притужбе у првим стадијумима болести прилично нејасне, водећа улога у дијагнози унутрашњих хемороида припада хардверским методама испитивања.

  • Аноскопија - манипулација, у којој проктолог има прилику да прегледа зидове ректума дубине до 14 цм. Изводи се уз помоћ специјалног уређаја (аноскопа), који је благо уметнут у анус - процедура је једноставна, брза, омогућавајући вам да дијагнозу дате апсолутну сигурност. Обично се аноскопија врши не само за диференцирање унутрашњих хемороида од других болести ректума, већ и након третмана - за процену динамике. Контраиндикација овој манипулацији је само оштро погоршање болести - у овом случају, због екстремног отока чворова, поступак може бити болан. Не захтева посебну припрему - довољно је направити нормалну клистирну клистеру пре теста.
  • Ректо-хуманоскопија - помоћу специјалног уређаја лекар има прилику не само да визуелно процијени стање ректума (дубине до 25 цм), већ и да узме биолошки материјал за анализу. Ово је нарочито важно у случајевима када је потребно потврдити или одбити сумње на онкологију. За сигмоидоскопију неопходно је обавити прелиминарну обуку, укључујући специјалну дијету (тзв. "Мала скоба") и темељно чишћење дебелог црева уз помоћ неколико клизача. Поступак је практично безболан (може бити незгодан само у фази погоршања унутрашњих хемороида) и апсолутно сигуран (дозвољено је чак и за дјецу предшколског узраста). Једина контраиндикација за манипулацију је обилно крварење из ректума.
  • У великом броју случајева, ирригоскопија (радиографија која користи контрастни медиј) или колоноскопију (ова студија се може користити не само за дијагнозу, већ и за мање хируршке манипулације - на пример, за узимање крварења).
  • Поред хардверских метода, испитивање прстију - хемороиди су добро дефинисани осећајем. Главни недостатак је немогућност палпације даљих делова црева, тако да се на тај начин може уверити присуство само оних чворова који се налазе у близини сфинктера.

Како лијечити унутрашње хемороиде?

Начин лечења бира лекар, узимајући у обзир стадијум болести, објективно стање и главне жалбе пацијента. На почетку болести, индиковане су конзервативне методе. Типично, пацијентима се препоручује комбинација лекова који имају тонички ефекат на зидове посуда (Флебодиа, Детралек, Васокет) и локални лекови који су дизајнирани да зауставе непријатне симптоме.

Са унутрашњим хемороидима је погодније користити ректалне супозиторије. За борбу против упале користе се хормонски или нестероидни антиинфламаторни лекови (супозиторије на бази хидрокортизона или индометацина). Спречити тромбозу са супозиторијама са трокевазином или хепарином.

За лечење унутрашњих хемороида, често прописаних лекова, створених на бази природних биолошки активних супстанци. На пример, за анестезију се могу користити свеће са екстрактом бјеладоне, као антисептик коришћењем уља или календула, а прополис ће помоћи да се стимулише регенерација оштећених ткива.

У случају да конзервативни методи не помогну, користите хируршку интервенцију.

1. Инфрацрвена фотокоагулација се изводи под локалном анестезијом и не захтева хоспитализацију пацијента.

У овом поступку, захваћена област се третира са светлосним таласима инфрацрвеног спектра, што доводи до прекида снадбијевања крви и сушења чвора. Недостатак ове методе представља ризик од стварања тромба на месту паљења.

2. Лигација помоћу латекс прстенова се користи у другој (трећој) фази унутрашњих хемороида.

Поступак се изводи на амбулантној основи помоћу аноскопа. Доња линија је у томе што се хемороиди прљају специјалним прстеновима од латекса, што доводи до тога да је проблем сам решио - исхрана нодула је прекинута крвљу и једноставно умире. Поступак је ефикасан и јефтин, али болан и дуготрајан - у једној сесији може се обрађивати само једна локација.

3. Према индикацијама, склеротерапија, ласерска коагулација, криотерапија се могу користити. Међутим, хемороидектомија сматра се најефикаснијим и кардинални начин решавања проблема - уклањање хемороида уобичајеним хируршким методом.

Традиционалне методе лечења и превенције

Да никада не бисте се упознали са хемороидима (или избјегли рецидив након успјешног лијечења), требате поново размотрити свој начин живота. На пример, да се бави спортом - трчањем, пливањем или специјалном терапијском гимнастиком. Размишљати о исхрани - повећати удео поврћа, воћа, житарица у исхрани, пити више течности, одустати од алкохола, зачина и јела на бази скроба.

Понекад као превентивна мера хемороида, народни исцелитељи препоручују паре у кади. Заправо, овакав начин "вежбања" вена је дозвољен само онима који до сада немају проблема. Ако су присутни унутрашњи (или вањски) чворови, поступци парне воде могу изазвати погоршање - до крварења.

Али капљица рицинусовог уља, која се односи на популарну "баку", значи, стварно ће имати користи од оних који имају проблема са кретањем црева. Комад целулозе алоје, уведен у анус, имаће антиинфламаторни и аналгетички ефекат. Исти резултат ће помоћи постизању микрокредера са жалфије, камилице, календула.

Али најприје се обратите лекару - употреба фолних лекова не би требало да буде у супротности са званично прописаним третманом.