Цхолангитис

Филтрирање токсина, складиштење витамина, стварање гликогена - ово су главни задаци који је изводила јетра у телу сваке особе. Ако се из неког разлога ове функције не могу у потпуности применити, онда се разне болести развијају. Жута кожа или склера очију су јасни знаци да јетра почиње да не ради. Све о холангитису ће бити дискутовано на воспалениа.ру.

Шта је то - холангитис?

Шта је то - холангитис? То је запаљење жучних канала. Њихова опструкција са инфекцијом је сигуран знак болести.

Врсте и облици

Цхолангитис има своје облике и облике развоја. Обрасци су подељени на:

  1. Схарп. Према запаљеној природи, акутни холангитис се дели на врсте:
    • Цатаррхал - едем жучних канала са њиховим додатним ожиљцима и затезањем.
    • Пурулент - утиче на јетру и жучну кесе, карактерише га акумулацијом гна и жучи у жучним каналима.
    • Некротични - формирање некрозе локација жучних канала након ингестије ензима панкреаса у њега.
    • Дифетија - манифестације и некротичну слузокожу, уништавање зидова жучног канала, гнојно таљење околног ткива.
  1. Хронично. На запаљеном карактеру поделите у врсту:
    • Латентно (латентно).
    • Септичка.
    • Понављам.
    • Абсцессинг.
  2. Склерозни (аутоимунски) холангитис - претпоставља се да се развија као резултат аутоимуне реакције тела на себе. Постоји очвршћавање, сужење и прерастање жучних канала, што доводи до цирозе јетре.
  3. Бактерија.
иди горе

Узроци

Који су узроци такве непријатне болести као што је холангитис? Размотрите најчешће:

  • Болести жучне жлезде у жучним каналима (холедохолитиса).
  • Ожиљавање и затезање жучног канала услед уклањања цисте, тумора или хроничног холециститиса.
  • Асцарис, хелминтска инвазија.
  • Хепатитис.
  • Пенетрација инфекције из црева, кроз ток лимфе или крви. Повољно за њено окружење је кршење одлива (стагнације) жучи.

Предиспозивни фактори ових аномалија су:

    1. Генетска предиспозиција.
    2. Психогени фактор.
    3. Конгениталне аномалије.
    4. Гиардиасис.
    5. Дисцовери.
    6. Ендокринални поремећаји.
    7. Имунолошке реакције.
    8. Панкреатобилијарски рефлукс.
    9. Дисхолија, која се развија из следећих разлога:
      • Поремећај исхране.
      • Гојазност.
      • Прекомјерна тежина.
      • Хормонски неуспеси.
      • Пријем хормоналних лекова.
      • Поремећај снабдијевања крви у јетри и жучној кеси.
      • Дисхормонални поремећаји.
      • Алкохолизам, пушење.
иди горе

Симптоми и знаци холангитиса жучних канала

Симптоми и знаци холангитиса жучних канала треба узети у обзир у виду њиховог курса:

  1. Акутна:
    • Напад бола на десној страни грудног коша (рамена, шапула) и абдомена.
    • Подизање температуре на 40 ° Ц
    • Мучнина.
    • Спуштање крвног притиска.
    • Слабост.
    • Повраћање.
    • Свраб главе.
    • Цхиллс.
    • Жутљивост коже, слузокоже, склера.
    • Кршење свести.
    • Могући развој хепатицне коме.
  2. Хронични:
    • Бол је благ, али интензиван у присуству камена.
    • Свраб главе.
    • Проширење или стискање у десном хипохондријуму.
    • Слабост.
    • Периодично висока температура.
    • Умор.
    • Утргавање прстију, црвенило дланова.
  3. Склерозирање:
  • Бол у горњем делу абдомена и горњем десном квадранту.
  • Кршење столице, као и код улцерозног колитиса или Црохнове болести.
  • Жутица и србење коже.
  • Температура до 38ºС.
иди горе

Холангитис код деце

Код деце, холангитис се јавља углавном због генетске или урођене природе. У другим случајевима, болест се не примећује код деце.

Цхолангитис код одраслих

Код одраслих, холангитис се развија услед генетских, конгениталних и хроничних болести. Код жена, то се дешава са хормонским неуспесима током трудноће или порођаја. Код мушкараца то се јавља због присуства лоших навика или нездрављених болести. Нездрав начин живота и неухрањеност су главни фактори холангитиса код одраслих.

Дијагностика

Дијагноза запаљења жучног канала почиње општим прегледом и прикупљањем жалби. Према неким спољним знацима, доктор има разлоге за следеће процедуре:

  • Ултразвук јетре.
  • ЦТ.
  • Тест крви.
  • Магнетна резонанца холангиографија.
  • Анализа фецеса за јаја црва.
  • Ендоскопска ретроградна холангипанцреатографија.
  • Уринализа.
  • Дуоденално звучање.
  • Радиолошка колера.
  • Цхолангиоманометрија.
  • Цхоледоцхосцопи.
  • Биопсија јетре.
  • Радиоизотопски преглед жучних канала.
иди горе

Третман

Лечење холангитиса се врши само у болници. Фолк лекови које особа жели да проведе код куће не доприносе опоравку. Овде вам је потребан лек, терапијски и понекад хируршки третман.

Односно за лијечење холангитиса? Лекар прописује лекове ако се примећује нормалан одлив жучи:

  • Антибиотици.
  • Спасмолитици.
  • Сулфонамиди.
  • Лекови који смањују интоксикацију.
  • Лекови који побољшавају одлив жучи.
  • Антхелминтиц препарати.

У случају неефикасности конзервативног лечења у хируршки. Ендоскопија се изводи са одводњавањем жучних канала, елиминацијом констрикције, уклањањем камења. Са гнојним запаљењем, абдоминална хирургија се изводи ради уклањања гнојних или некротичних подручја. Понекад се врши холецистектомија - уклањање жучне кесе или потпуна трансплантација јетре.

У третману холангитиса, активна је употреба тешке исхране:

  1. Једите малу храну најмање 5 пута.
  2. Забрана јести пре спавања.
  3. Искључење из менија свежег хлеба, зачињеног, прженог, зачињеног, лука, масти, киселог воћа и воћа, белог чаја, јаког чаја, алкохола.
  4. Укључено у менију леан рибе, сира, хељде, каше, топлог млека, беланаца, куваног меса, поврћа, млека супа, јогурт, бајатог хлеба, мед, џем.
  5. Забрана штрајка глађу.
  6. Чај пије специјална трава. Компоти, желе, минерална вода.

Склерозни холангитис се третира на следећи начин:

    • Витаминотерапија.
    • Антихистаминици.
    • Урсодеоксизолна киселина.
    • Седативе другс.

Користе се физиотерапеутске процедуре:

  1. УХФ.
  2. Амплипулсе терапија.
  3. Диатхерми.
  4. Микровална терапија.
  5. Парафинске и блатне апликације.
  6. Санаторијумски третман.
  7. Терапијска гимнастика.
иди горе

Животни вијек

Колико живи са холангитисом? Сама болест не утиче на животни век, али изазива такве компликације које доводе до фаталних исхода:

    • Перитонитис.
    • Абцесс абдоминалне шупљине.
    • Панкреатитис.
    • Отказивање јетре.
    • Интрахепатични апсцеси.
    • Сепсис.
    • Билијарна цироза.
    • Цхолангиоцарцинома.

Овдје не треба одлагати са лијечењем и не бавити се само-лијечењем. Тражите медицинску помоћ за прве симптоме.

Цхолангитис

Цхолангитис - неспецифична упала жучи канали акутног или хроничног ток. Када холангитис је наведено у десном горњем бол квадрант, грознице са грозницом, диспепсија, жутица. Холангитис дијагноза обухвата анализу биохемијских параметара крви, држећи фракцијску дванаестопалачном интубацију са бакисследованием жучи, ултразвука, перкутане трансхепатиц холангиографија ЕРЦП. У лечењу холангитис користе антибиотске терапије, детоксикације терапија, сврха ензима, ФТЛ (блатне купке, натријум хлорид купке, парафински и озокеритотхерапи, УХФ, дијатермија), понекад - хируршка декомпресија билијарног тракта.

Цхолангитис

Са холангитисом могу утицати интра- или екстрахепатични жучни канали. Болест се јавља чешће код жена у доби од 50-60 година. У гастроентерологији, холангитис се, по правилу, дијагностицира у комбинацији са гастродуоденитисом, холециститисом, хепатитисом, холелитиозом, панкреатитисом.

Класификација холангитиса

Ток холангитиса може бити акутан и хроничан. У зависности од патолошких промена, акутни холангитис може узети катархални, гнојни, дифтеријски или некротични облик. Катарални холангитис карактерише хиперемија и едем жлезда жучних канала, инфилтрација леукоцита њихових зидова, деквамација епителија. Са гнојним холангитисом, зидови жучних канала растопају и формирају вишеструке апсцесе. Озбиљан курс се примећује у формирању фибринозних филмова на зидовима жучних канала (дифтеритички холангитис) и појаву фокуса некрозе (некротизујући холангитис).

Најчешћи је хронични холангитис, који се може развити као резултат акутне упале или од самог почетка стиче дуготрајан курс. Постоје латентни, рекурентни, дуготрајни септични, апсцесивни и склерозни облици хроничног холангитиса. Са склерозним холангитисом у зидовима жучних канала расте везивно ткиво, што узрокује стриктуру жучних канала и још већу деформацију.

Према локализацији запаљења разликовати цхоледоцхитис (упале сабирни жучни канал - холедохуса), ангиоцхолитис (запаљење интрахепатичних и екстрахепатичном жучних путева), папилома (упала папили Ватер). Према етиолошких фактора разликовати бактеријски холангитис, асептичним и паразитске природе.

Узроци холангитиса

Већина холангитиса због удари у жучним путевима бактеријских патогена (често - Есцхерицхиа цоли, Протеус, стафилококе, ентеро анаеробна нон-клостридиалне инфекције, бар - Мицобацтериум туберцулосис, тифуса Бациллус, Трепонема паллидум). Микроорганизми улазе жучних путева првенствено се пењу пут од лумен дванаестопалачном 12, хематогена - преко портала вена, лимпхогеноус - холециститиса, панкреатитис, ентеритис. Смалл интрахепатичне жучних путева обично запаљење вирусног хепатитиса. Параситиц холангитис обично развија при истовременој описторхозе, Асцариасис, ђардиозе стронгилоидијаза, цлонорцхиасис, фасциолиасис.

Асептични ферментативни холангитис може да се развије као резултат иритације зидова жучних канала активираним соком панкреаса, који се јавља код панкреатобилијског рефлукса. У овом случају се прво појављује асептичко упалу, а инфекција се појави други пут, у каснијем периоду.

Асептични тип такође склерозира холангитис, због аутоимунске запаљености жучних канала. Поред тога, често се примећује и склерозни холангитис, неспецифични улцеративни колитис, Црохнова болест, васкулитис, реуматоидни артритис, тироидитис, итд.

Предуслови за развој холангитиса служи холестазом се јавља у дискенезии билијарног тракта, аномалија жучних путева, циста холедохуса, рака билијарног тракта, холедохолитијазе, стенозе папили Ватер и слично. Д. претходе почетак холангитис може јатрогене оштећења канала зидови током ендоскопских манипулације (ретроградне холангиопанкреатографије, инсталација стент, сфинктеротомија), хируршке интервенције на жучних путева.

Симптоми холангитиса

Клиника акутног холангитиса нагло се развија и карактерише га трика Цхарцот: висока телесна температура, бол у десном хипохондријуму и жутици.

Акутни холангитис се манифестује са грозницом: оштар пораст телесне температуре на 38-40 ° Ц, мрзлица, тешко знојење. Истовремено постоје интензивни болови у десном хипохондрију који подсећа на ћелијску колику, са зрачењем у десно раме и рамена, врат. Уз акутни холангитис, интоксикација се брзо повећава, слабост напредује, апетит погорша, главобоља, мучнина са повраћањем, дијареја. Нешто касније, са акутним холангитисом се јавља жутица - видљиво жутање коже и склера. На позадини жутице развија сврабу кожу, обично лошије ноћу и узнемиравајући нормалан сан. Као резултат наглашеног сврабе на телу пацијента са холангитисом, утврђене су расцепе коже.

У тешким случајевима, крвљу свести и шок феномена могу се додати тријку Цхарцот - у овом случају се развија комплекс симптома, назван Реинолдс пентада.

Клиничке манифестације хроничног холангитиса су истрошене, али прогресивне. Болест карактерише тупи бол у десној страни слабог интензитета, осећај нелагодности и пуцање у епигастрију. Жутица са хроничним холангитисом касни и указује на далекосежне промене. Заједнички поремећаји хроничног холангитиса укључују субфебрилни, умор и слабост.

Компликације могу бити холетсистопанкреатит холангитис, хепатитис, жучну цирозу, више апсцеси јетре, перитонитис, сепсу, токсични шок, хепатиц фаилуре.

Дијагноза холангитиса

Обично се сумња на холангитис на основу Цхарцотове карактеристичне триаде; Дијагностичка дијагностика врши се на основу лабораторијских и инструменталних студија.

Биокемијски тестови индиректно указују на холестазу; са холангитисом, постоји повећање нивоа билирубина, алкалне фосфатазе, трансаминаза, алфа-амилазе. Да би се идентификовали узрочници агенса холангитиса, врши се фракционо дуоденално звучање са бактериолошком жучном културом. У 60% случајева са холангитисом постоји мјешовита бактеријска флора. Да би се искључила паразитска инфестација, приказана је испитивана фецес за гелминтх јаја и протозоа.

Да би визуелизовали методе дијагностиковања холангитиса укључују ултразвук абдоминалне шупљине и јетре, ултрасонографију билијарног тракта, ЦТ. Уз њихову помоћ, могуће је добити слику жучних канала, како би се открило њихово ширење, како би се утврдило присуство структурних и фокалних промјена у јетри.

Међу инструменталне методе дијагнозе холангитис водеће улоге ендоскопске ретроградне холангиопанкреатографије, магнетна резонанца холангиопанкреатографије (МРПХГ) цхреспецхоноцхнои перкутане холангиографија. На добијеним радиографијама и томограмима, структура жучних канала јасно је визуализована, што омогућава идентификацију узрока њихове опструкције.

Диференцијална дијагноза холангитиса је потребно са холелитијазе, цхолециститис нон-калкулозе, вирусни хепатитис, примарна жучна цироза, плеурални емпијем, право једнострано пнеумоније.

Лечење холангитиса

Најважнији задаци за холангитис су олакшање запаљења, детоксикација и декомпресија билијарног тракта. У зависности од узрока и присуства компликација, третман холангитиса може се извести конзервативним или хируршким методама. Конзервативна управљање пацијента са холангитиса је да обезбеди функционалне одмор (одмор у кревету, глад), додељивање антиспазмодик, антиинфламаторно, антибактеријско, антипаразитски агенси, инфузију терапију, цироза.

Узрочни треатмент холангитис изводи обзиром откривене патогене: бактеријске флоре нормално користе у комбинацији са цефалоспорина аминогликазидами и метронидазол; када детектује хелминтх или протозоа - антипаразитна средства. Са озбиљном интоксикацијом, назначена је плазмафореза. У ремисији холангитис најшире коришћене физиотерапију: индуцтотхерми, УХФ, Микроталасна терапија, електорофорез, дијатермија, блата апликације, озокеритотхерапи, парафин, натријум хлорид купатила.

С обзиром да је третман холангитиса је немогуће без нормализације зхелцхеотведенииа функције често морају да прибегавају разним хируршким интервенцијама. Да би се декомпресиу жучних путева може бити спроведена зндоскопицхескаиа папилосфинктеротомииа, вађење жучних камена, ендоскопска цхоледоцх стента, перкутана трансхепатиц жучних одводњавање, спољни дренажа жучних путева, и других интервенција.. Најефикаснији начин лечења склерозног холангитиса је трансплантација јетре.

Прогноза и превенција холангитиса

Са холангитисом компликованим формирањем абсцеса, цирозом, хепатичном бубрежном инсуфицијенцијом, генерализованим септичким процесом, прогноза је незадовољавајућа. Правовремена терапија цатаррхал холангитиса омогућава лијечење; са гнојним, дифтеритским и некротичним обликом - прогноза је озбиљнија. Продужени ток хроничног холангитиса може довести до упорне инвалидности.

Профилакса холангитиса диктира потребу за благовременим лијечењем гастродуоденитиса, бескаменного холециститиса, ЗХКБ, панкреатитиса, хелминтха и протозоалних инвазија; запажања гастроентеролога након хируршких интервенција на билијарном тракту.

Цхолангитис: симптоми, дијагноза, класификација, лечење и узроци болести

Цхолангитис (холангитис) је заразна болест билијарног тракта. Појављује се због бактеријске инфекције. Исолирати акутни и хронични облик. Понекад се развија као независна болест, чешће је последица других болести унутрашњих органа. Обично се дешава код жена старијих. Овај чланак ће вам рећи шта је холангитис, који су симптоми, и како га третирати код одраслих.

Узроци холангитиса

  • Хронични холециститис;
  • Развој холангитиса после операције за уклањање жучне кесе;
  • Неоплазме жучних канала;
  • Инфестација са паразитима;
  • Опистхорцхиасис, гиардиасис.

Класификација холангитиса

Акутни облик холангитиса

Повишена температура увек прати акутни облик болести. Интензиван бол на десној страни ребара. У пољу запаљеног процеса, холангитис се дели:

  • Са едемом слузнице жучног канала, што доводи до њиховог сужавања, холангитис се зове цатаррхал.
  • Гнојни облик холангитиса је врло озбиљан, са ослобађањем гњида и пуњењем канала. Могуће је утицати и јетра и жучна мјехура. Може доћи до холангитиса жучне кесе, дијагноза и узроци су исти као код других типова болести.
  • Са некротичним холангитисом, хормонима и дигестивним ензимом панкреаса, улазећи у жучне канале, утичу на мукозну мембрану и доприносе његовој смрти.
  • У дифтеритичном холангитису, слузокоже жучних канала утичу на чиреве, слуз почиње да умире, жучни канали су уништени изнутра и утичу на друге органе. Прво, боли јетра, а може се развити холангитис јетре, дијагноза и узроци су исти као код холангитиса жучне кесе.

Хронични холангитис

Хронични облик болести може се наставити тајно, на почетку без посебних симптома, већ дуги низ година. Чини се да акутни облик, без добијања одговарајућег третмана, постаје хроничан.

Склерозни холангитис - је аутоимуна болест и јавља се због имунолошких поремећаја у телу, без присуства инфекције. У овом случају, жучни канали чврсто и превладавају. Лумен у њима постаје веома уски и на крају нестаје. Ово узрокује развој цирозе јетре. Болест је неизлечива, може напредовати много година и доводи до смрти. Ова болест је подељена на примарни и секундарни холангитис.

Дијагноза примарног и секундарног холангитиса, шта је то и знаци болести

Разлози за ову врсту холангитиса нису проучавани, лекари верују да је ово генетска болест која се наследила. Он тече са истим симптомима као и секундарно, што се јавља због интоксикације жучних канала:

  • абдоминални бол;
  • свраб у абдомену;
  • жутљивост;
  • температура и општа слабост;
  • губитак телесне тежине.

Симптоми и знаци холангитиса

Болест у акутном облику дође изненада. Али као и било која болест у холангитису, постоје и симптоми и знаци:

  1. Веома висока температура до 40 0 ​​С;
  2. Карактеристичан бол на десној страни ребара;
  3. Жутица коже и слузокоже;
  4. Узнемиреност, знојење;
  5. Општа тровања тела, које карактерише дијареја, општа слабост, повраћање и губитак апетита;
  6. Као резултат жутице, има свраба коже;
  7. Ако облик болести тежак пацијент може изгубити свест.

Са хроничним облицима холангитиса, симптоми нису толико изражени, бол је тупа, температура је ниска, ближе нормалној. Пацијент брзо постаје уморан, осећа општу слабост. Ако се болест не лечи, може доћи до бројних опасних компликација.

Дијагноза холангитиса

За дијагнозу болести заснивају се сљедеће:

  • на визуелном прегледу пацијента;
  • на његове жалбе;
  • о присуству симптома;
  • о резултатима разних анализа и ултразвука.

Основне дијагностичке методе:

  • Изводи се ултразвук билијарног система;
  • Студија са радиоизотопима;
  • Рентген ћелијског тракта са контрастним агенсом;
  • Измерите притисак унутар жучних канала;
  • Обавезни прегледи крви;
  • Лабораторијска испитивања састава жучи;
  • Анализа столице за присуство паразита.

Када инфективни облици захтевају диференцијалну дијагнозу. Холангитис код деце такође може да се развије, али има другачију етиологију.

Лечење холангитиса

Са холангитисом, најбоље је ићи у клинику под строгим надзором лекара:

  1. Са потребним индикацијама се врши операција, чешће ендоскопија. Ова метода помаже да се избегне губитак крви, пацијент се боље опорави, нема потребе за резањем шупљине. Овакав начин рада омогућава вам уклањање камења, одводјење жучних канала, уклањање њихових затезања. Ако је холангитис гнојни или некротични, учините пуноправну операцију за уклањање погођених подручја. У току постоперативног периода, антибиотици се користе за спречавање упале.
  2. Ако канали нису озбиљно сузени и ништа не спречава жуч, лек је прописан. Да бисте то урадили, користите антибиотике. Да би елиминисали општу интоксикацију тијела интравенозно, поставите Хемодеза.
  3. Да би се побољшала сепарација жучи препоручује се Дуспаталин, као и антиспазмодици. Препоручени одмор у кревету и строга исхрана, понекад је прописано лечење од глади.
  4. Ако су тестови показали присуство паразита, онда се дроге користе за њихово протеривање и елиминацију. Када дође до ремисије, користи се физиотерапија.

Исхрана и исхрана са холангитисом

Исхрана и исхрана са холангитисом су од велике важности. У акутним облицима болести се препоручује глад. Када се ексацербација мало смањује, постепено можете проширити своју исхрану, не заборављајући да је често, али у малим порцијама.

  • Било која пића и јела треба конзумирати у топлој форми. Сва јела треба да буду или кухана или парена.
  • Можете јести од меса без масти, живине или рибе. Боље је припремити супе на води или разређену јухо. Покажите кашу, тестенину и сушени хлеб.
  • Врло добар утицај млечних производа са ниским садржајем масти, омлета из једног јајета, поврћа, бобица и воћа, мед. Слаткиши морају бити ограничени, карамел и мармелада су најбољи за ово.
  • Пиће не треба концентрирати, чај се пије млеком, разблажен водом.

Строго искључите из исхране

  • Печење и свеж хлеб;
  • Масно месо, конзервирана храна;
  • Димљено месо, кобасице;
  • Печурке и гљиве;
  • Зачињене посуде и зачини;
  • Разни сосови;
  • Кафа, какао и чоколада треба искључити у било ком облику;
  • Алкохол и газирана пића.

Превенција

Треба исцети исхрану и за спречавање холангитиса. Дисфункција исхране изазива стагнацију жучи. За исте потребе, неопходно је:

Не дозвољавајте кршења у раду дигестивног система, на пример, запрети. Са неопходним третманом и поштовањем лекарских препорука, прогноза је повољна.

Дијагноза и лечење холангитиса

Холангитис - запаљење жучних канала, која настаје као последица инфекције путем крви или лимфе, из жучне бешике или црева. Синдром ретко развијају самостално, често одскочна се као компликација хепатитис, панкреатитис, формирање камена у жучи, гастродуоденитис, ако је пацијент игнорише своје симптоме и нису ангажовани у лечењу.

Класификација

Дефиниција врсте болести игра важну улогу у дизајнирању режима лечења. Цхолангитис је класификован по неколико група симптома. Према природи струје, разликују се акутне и хроничне форме. Према патоморфолошким променама, акутни облик је подијељен на подтипове:

  • густо - карактерише таљење зидова жучних канала и формирање различитих унутрашњих апсцеса;
  • цатаррхал - одликује се отицање слузокоже облажу унутрашње површине билијарног тракта, вишка протока крви њима и засићеност леукоцита са накнадног ексфолијације епителних ћелија;
  • дифтерија - почиње појавом улкуса на мукозним мембранама, деквамација епитела и инфилтрација леукоцита зидова уз накнадну смрт ткива;
  • некротични - пролази формирањем некротичних подручја која настају под утицајем агресивне ензимске активности панкреаса.


Хронични холангитис је подељен у следеће облике:

  • склерозирање (са пролиферацијом везивног ткива);
  • латент;
  • понављајући;
  • септичка дуготрајна;
  • апсцеса.

Место запаљеног процеса одликује:

  • холедохитис (уобичајена инфузија канала);
  • ангиохолитис (под утјецајем интра- и екстрахепатских жучних извора);
  • папилитис (велика дуоденална папила је запаљена).

Порекло холангитиса је:

  • бактеријски;
  • асептични (пак је подељен на аутоимуно и склерозирање - примарно и секундарно);
  • паразитски.

Хронични облик болести је чешће акутан и развија се након погоршавања болести и као независна болест, која у почетку узима дуготрајан курс.

Цхолангитис склерозирајућег типа је посебан облик болести. У почетку имају хронични облик протока, упале у жучним каналима долазе без претходне инфекције. Запаљен процес води до склерозе ткива - отврдњавања, потпуно блокира лумен канала, чиме узрокује цирозу јетре. Ова болест не одговара на лечење, спори напредак (око 10 година) се завршава стварањем озбиљних повреда уз накнадну смрт.

Главни разлози

У већини случајева, холангитис се јавља као последица присуства инфекције у жучним каналима. Најчешћи инфективни агенси су:

  • Е. цоли;
  • стапхилоцоццус ауреус;
  • Ентероцоццус;
  • неклостридна анаеробна инфекција;
  • бледо спироцхете;
  • тифусни бацил.

Инфекција може ширити растући пут. У овом случају, патогене бактерије улазе у жучне канале:

  • из дуоденума;
  • кроз крв преко порталне вене;
  • преко лимфе (као компликација панкреатитиса, ентеритиса, холециститиса).

Паразитни холангитис се развија као резултат гелминтичких инвазија - асцариасис, фасциолитис, гиардиаза, клонорхијаза. Биљни канали који се налазе унутар јетре су погођени као резултат виралног хепатитиса.

Главни предуслов за формирање патолошког стања жучних канала је њихова поремећена пропустљивост, што доприноси загушењу жучи и представља неповољан фактор у продирању инфекције. Пролијевањем билијарног тракта узнемирују се такве болести:

  • Цхоледоцхолитхиасис - формирање камена у систему излучивања жучи;
  • хроничног холециститиса, праћено сужавањем лумена канала као последица ожиљка ткива;
  • синдром постхолецистектомије - патолошко стање које се јавља након исцрпљивања жучне кесе;
  • цистоза или туморски процес друге етиологије са локализацијом у жучном каналу;
  • стеноза дуоденалне брадавице;
  • холестаза - опструкција жучне секреције, која се јавља са дискинезом билијарног тракта.

Са развојем инфекције у опадајућем типу, микроорганизми утјечу на екстра- и интрахепатичне жучне канале, продирући од погођених органа абдомена који се налазе изнад жучне кесе.

Може да изазове холангитис и ендоскопски манипулација за лечење или истрагу жучној кесици, као резултат који је сломљен интегритет зида: цхоледоцх стентинг, ретроградни холангиопанкреатографије, сфинктеротомија. Мукозе оштећења су посебно осетљива на бактеријских инфекција, па је после било инвазивна преглед или операција треба да посетите лекара редовно, тако да је контролисан процес оздрављења.

Симптоматологија

У одраслима и малој деци, холангитис се развија на различите начине. Одрасли пацијенти ретко се жале на акутни бол. Примарни симптоми имају благи, али ако се не лечи, болест брзо напредује, претвара у облик гнојних компликација, са широким унутрашњим упале, оптерећено са општом сепсе.

Код деце, акутни облик холангитиса практично се не јавља. Најчешће почиње након везивања секундарне стрептококне инфекције. Симптоми су неспецифични симптоми су веома слични осталим гастроинтестиналних болести, тако да када се јављају треба консултовати лекара који ће спровести диференцијалну дијагнозу на основу онога што и ефикасном начину лечења ће бити састављен.

Следећи знаци сведоче о развоју акутног холангитиса:

  • бол у десном хипохондрију болне природе, зрачење у раменски зглоб или у скапуларном подручју;
  • повећана температура прати мрзлица и интензивно знојење;
  • напади мучнине, доћи до повраћања;
  • жутица са додавањем јаког сврбе.

У одсуству адекватних мера за лечење акутног холангитиса, патологија прелази у хроничну форму коју карактеришу следеће манифестације:

  • смањена способност за рад, стална слабост;
  • хиперемична и србија кожа (најчешће на длановима);
  • повећана телесна температура ван прехладе;
  • згушњавање дисталних фаланга прстију.

У детињству, холангитис доводи до губитка телесне тежине, јер је дете константно болесно и одбија да једе. Интоксикација проузрокована активношћу микроорганизама и продуката дезинтеграције, формираног с обимним гнојним запаљењем, доводи до развоја анемичног стања. Кожа пацијента је бледа, склера је обојена жутом бојом. Дете се може жалити на сталне главобоље. Ако у овој фази холангитиса не дође до лечења, напредак болести може довести до успоравања физичког развоја.

Дијагноза болести

Пошто није могуће препознати ову болест спољним знацима, на основу физичког прегледа, врши се само претпостављена дијагноза. Њена спецификација се заснива на свеобухватном прегледу пацијента, укључујући следеће лабораторијске и хардверске прегледе:

  1. Хепатични тестови ће омогућити да одреди биохемијски састав крви (како би направили план за лијечење, доктор ће требати информације о нивоу билирубина, трансаминаза, алкалне фосфатазе, алфа-амилазе).
  2. Испитивање садржаја дуоденума методом дуоденалног сондирања и бактериолошког садња жучи ће помоћи да се идентификују врсте микроорганизама који су изазвали холангитис.
  3. Анализа хелминтичке инвазије (аскариди, ламбија, итд.).
  4. Ултразвук, ЦТ, ултрасонографија одређује природу патолошких промјена у билијарном тракту, њихову сужњу или ширење, локализацију запаљених подручја и природу локалног циркулације. Хардверски преглед ће пружити прилику да процени стање жучних канала и јетре.
  5. У комплексу са хардверским методама за дијагнозу користе се ендоскопска истраживања: трансхепатична холангиографија, ретроградна панкреатохолангиографија.

Дијагноза почиње са испоруком лабораторијских тестова, према којима ће лекар одредити потребне додатне студије потребне за састављање плана лечења.

Компликације

Ако игноришете прве знаке холангитиса и не узимате времена за дијагнозу и лечење ове болести, запаљен процес у ћелијском тракту може довести до следећих тешких услова:

  • Црохнова болест;
  • цироза јетре;
  • развој хепатичне коме;
  • акутно отказивање јетре или бубрега;
  • хепатитис;
  • инфекција крви;
  • перитонитис;
  • инфективно-токсични шок.

Третман

Када се потврђује дијагноза холангитиса, главни вектор третмана је уклањање унутрашњег запаљеног процеса. У исто време елиминише се тровање тела и мере се за заустављање процеса који изазивају стискање жучних канала. У присуству истовремених болести билијарног система, гастроинтестиналног тракта, јетре или бубрега, курс лекова у циљу њиховог исправљања мора се извршити.

Лечење холангитиса, откривено у раним фазама развоја, врши се конзервативним методама. У вријеме лечења, пацијенту је прописано да посматра комплетан одмор - физички (кревет у кревету) и функционалан (привремена апстиненција од хране или уравнотежена дијета). Лекар ће одредити списак лекова потребних за ублажавање спазма, упале и елиминацију паразитске или бактеријске инфекције и прописати лекове који подржавају рад јетре. Да би се добио најбржи могући резултат, третман се врши методом инфузије.

За сузбијање патогених микрофлора комбинаторне препоручује лекове антибиотици широког спектра (цефалоспорине, метронидазол, аминогликазиди). На то како интоксикације може брже уклонити врши пречишћавање крвној плазми (плазмафереза). Да би се поправио резултат третмана ван акутне фазе холангитиса, стање пацијента се стабилизује физиотерапијом.

У опште здравље пацијента током овог периода утиче употребом добро пелоидног третман парафинске купке, натријум хлорид купатила са високом концентрацијом, физиотерапије коришћењем висока магнетна поља, јонтофорезом, дубоке струје грејања.

Иницирани холангитис у хроничној форми се не посвећује конзервативном третману. У овој фази, канали су често тако деформирани да више није могуће обновити њихову пролазност кроз курс антибиотика.

Хируршко лечење се препоручује када су већ примењене све методе конзервативне терапије, а одлив жучи није нормализован. Најефикаснији начин хируршког лечења напредних облика холангитиса је ендоскопска процедура - минимално инвазивна и са кратким периодом рехабилитације. Ендоскопске технике су контраиндиковане код некротичних и гнојних процеса, а такође су искључене када постоје вишеструки апсцеси у лумену билијарног тракта.

Оперативне интервенције се спроводе да би се елиминисала декомпресија погођених тракта. Њихов формат је одређен преваленцијом запаљеног процеса и природом патолошких промјена. Дакле, у склопу хируршког лечења склерозног типа холангитиса, лекари препоручују трансплантацију јетре.

Исхрана

Дијетална терапија је саставни део третмана свих болести повезаних са оштећеним функционалностима органа одговорних за варење. Исхрана у запаљенским процесима у жучним каналима треба да се организује на начин који нормализује рад система за исцјељење жучи и смањује оптерећење на јетри.

За ово је у првих 2 дана лечења акутног холангитиса прописан пост. После тога постепено се сварљиви производи уводе у исхрану. У време лечења, потпуно су искључена храна која је високо у масти, димљена храна, слана, оштра и пржена храна.

Листа препоручених производа укључује:

  • хлеб из брашна;
  • млечни производи са минималним садржајем масти;
  • поврће - пријем у сировој врсти претпоставља се, али предност се даје у замрзнутим или куваним, а такође и парним јелима од поврћа;
  • јаја;
  • паста;
  • каша.

Ако се пацијент добро осјећа, у дијету можете додавати кувано или печено месо безалкохолних дијететских сорти (зец, ћуретина, телетина).

Да бисте избегли интензивну формацију жучи током целог третмана, морате да једете у малим фракцијама, у малим порцијама, узимајући паусе између оброка за 2-3 сата.

Режим пића је од посебне важности у лечењу холангитиса. Пијете дневно на 1,5 литара чисте воде без гаса, пацијент ће осигурати повољне услове за уклањање токсина. Уместо воде, можете пити рушевине ружних кукова или сувог воћа, ђумбира или зеленог чаја - добро су мучнине и доприносе детоксикацији организма.

Једење хране са листе забрањених намирница смањујеће ефикасност лечења и може довести до рецидива холангитиса чак и током периода продужене ремисије.

Профилакса и прогноза

У времену почела лечење акутних облика болести не компликују сепсом, апсцеса или квара јетре или бубрега патологије стврднути са конзервативним методама. Фактори који погоршати прогнозу укључују старији узраст, хроничне болести, грозницу, која траје 14 дана или дуже, анемије, женског пола.

Хронични облици холангитиса често се јављају компликацијама које захтевају хируршку интервенцију. Годинама, запаљен процес може довести до инвалидитета, иу овом случају постоји велика вероватноћа смрти. Узрок смрти је септични шок, који се јавља као резултат системске инфекције крви и наступа када пацијент одбије лечење.

Превентивне мере су правовремено лечење гастроинтестиналних болести, личне хигијене како би се спречило паразитских инфекција, редовно праћење од стране лекара након третмана или операције на екцисион жучне кесе.

Цхолангитис

Шта је Цхолангитис -

Цхолангитис - синдром који карактерише неспецифични инфламаторни процес са лезијом екстра- и / или интрахепатичних жучних канала.

Преваленца. Последњих година дошло је до повећања инциденце ове патологије за 40%.

Који узроци / узроци холангитиса:

Најчешћи узрок болести - камену у жучних путева. Осим тога, међу етиолошки фактори изолованог јатрогене (инвазивне преглед и третман), паразитске инвазије, жучни канал цисте, страна тела, синдрома или болести Цароли (конгенитални циста искључиво у интрахепатичних жучним путевима са тенденцијом да спајају да би оформиле велике каријеса) карцином обично екстрахепатичном локализација, канцер панкреаса главе. У овом тренутку то не искључује могућност паразитске холангитиса због Асцариасис, цлонорцхиасис, опистхорцхиасис, фасциолиасис.

Услов за појаву холангитиса је жучне смрзавање и инфекција. Постоји много разлога који ометају проток жучи. Билиари опструкција, као резултат процеса примарне болести, жучних доприноси хипертензије, промене у физичко-хемијским особинама жучи, што је предуслов за његову инфекцију. Најчешћи узроци опструкције зхелцхеоттока трацт -. Холедохолитијазе, бенигни ограничењима жучних канала, двенадДО болест "типерстној колона, панкреаса цисте цхоледоцх, Цароли болест, дискинезија сфинктера оф Одди, стумп цистичну лепљиву синдром инвазије Цлонорцхиссиненсис, Фасциолахепатица, Опистхорцхисфехнеус итд Би холангитиса цан предиспонирати баци садржај танког црева у жучној кесици компликација после реконструктивних операција на жучних путева. postoji неколико начина увођења инфекција у жучи, итд Отоко. Већина патогени уђе у систем билиариуиу ентерогеноус, хематогени, лимпхогеноус начине изазивачима доводи до развоја холангитиса., Су микроорганизми из цревне микрофлоре, јавља у асоцијацији. Холангитис најчешће су бактеријског порекла, пронађен је међу патогена из породице ентеробактерије (Е. цоли, Клебсиелласпп., Серратиеспп., Протеусспп., Ентеробацтерспп., Ацинетобацтерспп.), грам-позитивни организми (Стрептоцоццус, Ентероцоццус), аспорогеноус анаероби (Бацтероидесспп., Цлостридиумспп., фузобактерии, Псеудомонасспп. и ет ал.).

Бактеријски холангитис има тенденцију да се подигне и проширује на интрахепатичне канале. У развоју тешком болести може посматрати емпијем жучне кесе, хепатитис, апсцесе јетре, сепсе, пилефлебита би радозналих-фрагмалного апсцеса, перитонитис, упалних Цицатрициална Стено-зированииа главних жучних путева.

Класификација холангитиса. Топијски разликују између холангитиса или ангиохолитиса - лезије великих интра- и екстрахепатских жучних канала; холедохитис - пораз заједничког жучног канала; папилитис - лезија у пределу Фатерове брадавице. Исолирати асептичан и узрокован заразним факторима холангитисом. Асептични холангитис укључује аутоимуну код примарне билијарне цирозе, аутоимуне холангиопатије, склерозне (примарне и секундарне склерозе) облике. У клиничкој слици изоловани су акутни, хронични, стенотични и септични холангитис. Цхолангитис, узроковани инфективним агенсима, може бити акутна опструктивна, релапсирајућа, бактеријска, секундарна склерозирање.

Симптоми холангитиса:

Карактеристике клиничких манифестација. Акутни холангитис јавља као компликација холедохолитијазе са потпуним или субтоталне опструкције жучних путева, понекад се развија као компликација после тоталне холангиографија или заједничког жучних путева, ендоскопска папиллоспхинцтеротоми. Клинички симптоми акутног холангитиса укључују малаксалост, жутица, бол у десном горњем квадранту зрачи у десно раме, надлактице, лопатице, са прекидима грознице са дрхтавицом и бујном зној, мучнина, повраћање, збуњеност, хипотензије (токсични шок), представља такозвани реинолдс петина. Пацијенти често развијају тромбоцитопеније као манифестација внутрисосудистои коагулопатије, знаке хепатоцелуларног неуспеха.

Акутни релапсинг холангитис карактеришу мање тешки курс и појављује се на позадини холелитијазе, карио-ове болести. Повратни холангитис је инхерентан у тријаци Цхарцота. У неким случајевима, пацијенти доживљавају нејасне диспечтне поремећаје без грознице, жутице и синдрома бола. У интервалима између излучивања, у одсуству обољења јетре, симптоми холангитиса могу бити одсутни или се манифестују као благе билијарне диспепсије. Жутица са холангитисом може имати комбиновани карактер, обично је механичка, због препрека одливању жучи. У случајевима истовременог поразења јетре, прате се знаци паренхималне жутице. Понекад болест почиње као сепса: са повременом грозницом и мрзлинима. Тешке облике болести праћене су развојем сепсе, компликоване септичким шоком, олигуријом и отказом бубрега.

Учесталост грознице, природа, наравно болести у бактеријске холангитиса зависе од патогена и степена опструкције жучних путева. Посебно тешка цурење пнеумокока холангитис, која се обично погоршана развојем апсцесима јетре. Смањење билијарне хипертензије доводи до нестанка клиничких манифестација. Током акутна болест јетре се повећава у величини због растерећење јетре капсуле, постаје болно палпацију. Ивица је обично глатка површина. Треба напоменути да, пошто је вожњу члан у патогенези холангитиса је привремена опструкција жучних путева, жутица је променљива и зависи, аналогно температуру, степен опструкције билијарног тракта. Клиничке манифестације холангитиса хронични курса може одликује осећајем притиска или тупог бола у десном горњем квадранту, слабост, умор, благи жутица често видљивих слузокожа, коже, свраб коже чест симптом су немотивисани субфебриле дуги периоди, у пратњи језе. Карактеристике тока болести код старијих особа - изражена конфузија астенског синдрома у одсуству грознице и болова. У формулисању дијагнозе, уз описану клиничку слику, помоћу лабораторијских и инструменталних метода истраживања.

Дијагноза холангитиса:

Карактеристике дијагностике. У клиничкој анализи крви детерминанте етсиа леукоцитозом помоћу левог смени пораст ЦО Биоцхеми показује повећање билиру пасуљ, триглицериде, алкална фосфатаза, АСТ, АлГГТП, смањење укупних протеина и албумина, релативни пораст у износу од и-глобулин. Погодан истраживачка активност амилазе, липазе, трипсина и његових инхибитори као крви на стерилност. У општој анализи урина дошло је до повећања нивоа уробилина, жучних пигмената. Фрацтионал дуоденума интубација са бактериолошки студијама порцијама Б, Ц и одређивање антибиотика осетљивости дванаестопалачном садржаја абдомена ултразвук даје тачне податке о природи постојећих прекршаја. Ултрасонографија открио знаке жучних хипертензију, проширења интра и Екстрахепатична жучних путева, панкреаса симптоми лезија који су довели до развоја холангитиса. Ецхографицалли ат холангитис канала равномерно линеарно продужити зид хомогено згусне слабоехогенни (едематозна). У процесу ефикасно третирати сужавање лумена, зида проређивање да заврши фузију са паренхима јетре.

У великом броју случајева, према ехографији, пречник жучних канала се не мења, што захтева компјутеризовану томографију. Препоручљиво је обављати интравенозну холангиографију или ендоскопску ретроградну панкреатохолангиографију, уз помоћ којих је могуће открити дилатацију жучних канала. Ако се ове студије не могу изводити, врши се перкутана трансхепатична холангиографија (ЦГЦХ).

Ако је дијагнозу "холангитис" препоручљиво је да сазна да ли се јавља самостално или у комбинацији са лезијом на жучне кесе, јетре, гуштераче и других Као што је већ поменуто, у многим случајевима., Холангитис повезан болести. Такође је важно да се идентификује водеће од фактора и однос овог процеса са присуством камења у жучи и жучних путева.

Када је диференцијална дијагноза је неопходно имати у виду болести као што су маларија, пијелонефритиса, паранепхритис, субдиапхрагматиц апсцесе, сепсе, лимфом, инфективне енодокардит.

Лечење холангитиса:

Карактеристике третмана. Лечење холангитиса на првом месту треба да има за циљ елиминисање стагнације жучи и борбе против инфекције.

Код акутног опструктивног холангитиса, препоручљиво је користити антибиотике широког спектра да утичу на породицу ентеробактерија и анаеробуса. Тренутно, не постоји јединствен, структуриран приступ употреби антибактеријских лекова у узлазном холангитису.

Најчешће коришћени пеницилини

  • Ампицилин има бактерицидни ефекат против Е. цоли
  • ампицилин с сулбактамским дејством на стапхилоцоццус сну који производи гн-нитсилинасе, Бацтероидес и Клебсиелласпп
  • уреидопеницилин (мезлоциллин) је ефикасан против ентерокока

Аминогликозиди имају бактерицидни ефекат на бактерије породице ентеробактерија.

Цефалоспорини, антибиотици широког спектра, имају бактерицидни ефекат, брзо се акумулирају у жариштима запаљења. Од лекова у овој групи, углавном са жучом, цефтриаксон и цефоперазон се излучују.

Лијекови који се користе у лијечењу тешког холангитиса узроковани микроорганизмима који су отпорни на већину антибактеријских средстава су флуорохинолони.

У тешким холангитиса рецоммендед уреидопенитсил-лин / г пиперацилин 3-4 4-6 пута дневно у / или мезлоцилин 3 г после 4 х / в у комбинацији са метронидазола у дози од 0,5 г сваких 8 сати / ц. Уместо метронидазола, амикацин се може користити 0.5 г у 12 часова ИВ.

Погодан цирцуит укључујући аминогликозидом (амикацин 0,5 г после 12 сати в / в у комбинацији са ампицилин са 1,0 г 6 сати интрамускуларно метронидазол и 0,5 г после 8 сати / ин).

Ефикасно коришћење треће генерације цефалоспорина, цефтриаксон 1-2 г једном у / или цефокситин 2 г после 4 х / в у комбинацији са метронидазола 0,5 г после 8 сати у / или клиндамитси-префектуре на 0,15-0, 45 г након 6 сати ИВ. Клиндамицин се може заменити аминокисоломикаминоом 0,5 г на 12 х / д.

Када је процес могуће користити благи антибиотик монотерапија пиперацилин / тазобактам 4.5 г сваки 8 х / в, АМПИЦИЛИН / СУЛБАКТАМ 1.5-5 г 6 х / в, цефалоспорини, треће и четврте генерације (цефтриаксон 1 -2 г дневно или 0,5-1 г сваких 12 сати ив).

Антибиотици резервата су карбапенеми (имипенем-циластатин 0,5 г у 6 сати ИВ или меропенем 1 г на сваких 8 сати ИВ). Ови лекови се користе као емпиријска терапија код критично болесних болесника са Е. цоли, Ацинетобацтерспп, Паеругиноса.

Флуорокинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин, мефлоксатсин) и користе у расподели резистентних на већину антибиотика, или када је њихов нетолеранције, у дози од 0,2-0,4 г у 12 х / в.

Висока нитробактеријска осетљивост поседују нитро-фуран једињења, првенствено фуразолин, фуразолидон, фурадонин (0,1 г 4 пута дневно са оброком).

У неким случајевима, деривати 5-хидроксикинолина (5-НОК, нитроксолин) су делотворни.Нигроксолин се прописује 0,1 г 4 пута дневно током оброка током 3 недеље.

Када је микрофлора потпуно неосетљива на све антибиотике или њихову нетолеранцију, сулфазиламиди етазол, фталазол, сулфадиметоксин се прописују за 1 недељу.

У случају ефикасног лечења, побољшање стања се јавља већ после 6-12 сати. Трајање терапије антибиотиком је 14-21 дана. Клиничка ефикасност коришћене шеме (чак и емпиријске) или појединачни лек указује на корисност његове употребе током периода лечења. Са очувањем грознице потребна је ревизија дренаже за његову пролазност, као и искључивање могућности компликација.

Пацијенте са холангитисом препоручују се за терапију детоксификације у складу са општепознатим правилима за лечење септичких стања.

Лечење паразитног холангитиса подразумева постављање специфичних антхелминтичких средстава у односу на позадину постељице, терапију инфузијом, ендоскопску декомпресију жучних канала, антибактеријску терапију.

  • са аскаријасом примењују гелмекс од 10 мг / кг дневно једном или вермокс 100 мг два пута дневно током 3 дана, или левамисол 150 мг једном,
  • клонархоз и опистхорхијазе реагују на терапију билтрицидом у дози од 25 мг / кг 3 пута дневно током 1-3 дана,
  • са фасциолизом двонедељни курс битхионала се изводи у дози од 1 г 3 пута дневно

Код пацијената са примарним склерозирајућим холангитисом препоручљиво је спровести симптоматску терапију дигестивних поремећаја са ензимским препаратима (цреон, панцреофлате, месимфорт и тп).

Озбиљан холангитис представља индикацију за хитни ЕРЦП, који има предност у хитним операцијама.

Главне методе физикалне терапије и холангитиса су свеже натријум хлорид купке и муљ на десној субцостал региону у комбинацији са оралним антибиотицима, емитују кроз жучне и Б витамина 7-10 дана. Добар ефекат се посматра када се користи ГАЛВАНСКА на десној субцостал области и гриазеиндуктотермии на правом хипохондријуму. Треба имати на уму да, пре него што обављање физиотерапију нужно антибактеријски третман за сузбијање инфекције у жучних путева, као и подстицање проток жучи.

Прогноза. Прогноза одређује главна патња, што доводи до кршења одлива жучи. Правовремена достава третмана, нарочито хируршка, може довести до значајног побољшања или опоравка. У каснијим стадијумима холангитиса, прогноза је обично неповољна. У мултиваријантној анализи утврђени су главни знаци повезани са неповољном прогнозом холангитиса:

  • акутни откази јетре;
  • Цхолангитис комплициран је апсцесом јетре;
  • секундарна жучна цироза;
  • Цхолангитис, развијен на позадини малигних стриктура високих дијелова билијарног стабла или након ЦЦХ;
  • женски секс;
  • старост преко 50 година.

Коме треба лијечити лекара ако имате холангитис:

О чему се бринеш? Да ли желите да сазнате детаљније информације о Цхолангитису, његовим узроцима, симптомима, методама лечења и превенције, току болести и пратите исхрану после ње? Или вам треба инспекција? Можете заказати састанак са доктором - Клиника Еуролаб увек на услузи! Најбољи лекари ће вас испитати, прегледати спољне знакове и помоћи вам да идентификујете болест симптома, консултујте се и пружите потребну помоћ и дијагнозујте. Такође можете позовите доктора код куће. Клиника Еуролаб је отворен за вас 24 сата.

Како контактирати клинику:
Телефонски број наше клинике у Кијеву: (+38 044) 206-20-00 (вишеканални). Секретар клинике покупиће вам згодан дан и сат посете лекару. Овде су назначене наше координате и упутства. Погледајте све детаље о свим услугама клинике на њеној личној страници.

Ако сте раније завршили истраживање, обавезно узети своје резултате у ординацију лекара. Ако студије не буду обављене, урадићемо све што је потребно у нашој клиници или са колегама у другим клиникама.

Да ли? Потребно је пажљиво приступити стању вашег здравља уопште. Људи не плаћају довољно пажње симптоми болести и не схватају да ове болести могу бити опасне по живот. Постоји много болести које се у почетку не манифестују у нашем тијелу, али на крају се испоставило да се, нажалост, већ третирају већ прекасно. Свака болест има своје специфичне знаке, карактеристичне спољашње манифестације - тзв симптоми болести. Дефиниција симптома је први корак у дијагнози болести уопште. За то је једноставно потребно више пута годишње подлеже лекарском прегледу, не само да спречава страшну болест, већ и да одржи здрав ум у телу и телу као целини.

Ако желите да питате доктора питање - користите одељак за онлајн консултације, можда ћете наћи одговоре на ваша питања и прочитати савете за самозапошљавање. Ако сте заинтересовани за преглед клинике и доктора - покушајте да пронађете информације које су вам потребне у одељку Све лекове. Такође се пријавите на медицинском порталу Еуролаб, да буде стално актуелан са најновијим вестима и ажурирањима на сајту, који ће аутоматски бити послати на маил.