Шта је хепатомегалија јетре?

Многе болести прате повећање величине и тежине јетре. Хепатомегалија (дословно "велика јетра") - саставни је дио другачије патологије, пошто орган учествује у свим биохемијским процесима тела.

Хепатомегалија јетре није болест, већ симптом примарне или секундарне лезије. Откривено је одређеним објективним карактеристикама. Дакле, они који су заинтересовани за то што значи ова дијагноза, одмах упозоравамо: не тражите то у класификацији болести као одвојене носологије, разматра се у одељку "Симптоми и синдроми".

Критеријуми за одређивање хепатомегалије

Већ смо се тако навикли на најосетљивију процену величине јетре ултразвуком или компјутеризованом томографијом, за коју заборављамо, први знаци хепатомегалије одређује лекар који присуствује старим методима палпације и удараљке.

Нормално, када се посматра из тела одраслих пречника удараљки десне половине-клавикуларни линије не би требало да прелази 12 цм. Доња ивица десног режња може испипати на непотпуним људи, то је мека, клизање на јастучићи лекара прстима.

Што се тиче десног костног лука, дозирање од 1-2 цм је дозвољено. Ово је типично за људе са астеничним ткивима. Леви реж јетра није опипљив. Налази се на врху епигастрије иза стомака. Ако је у овој зони могуће утврдити густу формацију, онда се сумња на хепатомегалију.

Да би били сигурни у повећање јетре, лекар мора искључити спуштање органа у случају хроничног бронхитиса, израженог пнеумосклерозом. Код десног режња јетре може се направити нејасна компактност с тумором бубрега, црева и повећањем жучне кесе.

Шта узрокује патологију?

Узроци хепатомегалије су веома различити. Они су повезани са обољењем саме јетре и са другим патологијама. Најчешће повећање телесне тежине изазвало је следеће болести јетре:

  • вирусни и не-вирусни хепатитис;
  • хепатоза (масна хепатоза - уобичајена патологија у мастима), алкохол и безалкохолна масна дегенерација;
  • тумори (аденом, хемангиом, карцином, метастазе канцера од других органа, фокална хиперплазија);
  • формиране цисте;
  • амилоидоза;
  • ферментопатија јетра (са недостатком хепатомегалије лизозомске липазе појављује се у 87% случајева);
  • Гауцхерова болест, која је изазвала акумулацију масти;
  • цироза са иреверзибилним фибротским поремећајима код некрозе хепатоцита;
  • тромбозу вена јетре, блокада жучних канала уз упалу бешике.

Хепатомегалија је узрокована хроничним инфекцијама и ињекцијама. Ливер осигурава неутрализацију отровних материја, отрова, неки патогени "измири" директно код органа: маларију, ехинококоза, грануломатозни хепатитиса развија код туберкулозе, саркоидозе, лезије ЦМВ мононуклеоза, септични перикардитис.

Јер јетре болује од патологије повезане са метаболичким поремећајима, хепатомегалија откривен у хемохроматозе (гвоздени таложење у ћелијама), Вилсонова болест (бакра честице у хепатоцитима).

Декомпензација срчане активности узроковане отказом десне коморе, доприноси преливању и повећаном притиску у доњој вени кави и њеном сливу. Запажен је конгестивни облик хепатомегалије:

  • са последицама акутног инфаркта миокарда;
  • миокардна дистрофија;
  • кардиомиопатија;
  • болести срца.

Најизраженија хепатомегалија код малигних тумора лимфног система (леукемија, леукемија). У исто време у јетри су додатне екстростемије формиране хемопоезе или се ткиво импрегнира лимфобластним ћелијама. Јетра достигне огромне величине, заузима највећи део абдоминалне шупљине, његова масажа достиже 20 кг.

Како се манифестује хепатомегалијски синдром?

Након прегледа, доктор открива знаке хепатомегалије и третира их у корист ове или друге дијагнозе. На пример,

  • Конзистентност ивице јетре, "кљунаста" конзумност, туберозитет површине указују на вероватноћу цирозе или тумора (нове ћелије расте брже, па се формирају муње);
  • нежност у палпацији је типична за хепатитис (запаљење), умерена гранична осјетљивост је примећена код стеатозе;
  • Брзо повећање органа типично је за развој декомпензације срца, са продужавањем капсуле, која је праћена болом;
  • Означени бол се разликује током апсцеса јетре, ехинококне цисте.

Са значајним порастом јетре, пацијент доживљава следеће симптоме хепатомегалије:

  • озбиљност, дилатирани болови упорни под ребрима на десној или епигастриуму са зрачењем на страни, десној страни стомака, интензивираног током покрета;
  • повећање запремине абдомена услед акумулације течности у абдоминалној шупљини (асцитес);
  • срби кожни осип;
  • жутоћи склера и коже;
  • мучнина, згага;
  • столицу (наизменична дијареја и констипација);
  • мали ангиоми на кожи лица, груди, абдомена у облику "паука" или васкуларних "звезда".

Специјална симптоматологија зависи од узрока хепатомегалије. Са хепатитисом код пацијента, јетра расте равномјерно, појављује се кондензација, која се осећа дуж доње ивице. Палпација је болна. Постоји жутица коже, знаци опште интоксикације и запаљеног процеса (грозница, слабост, главобоља, вртоглавица).

Третман хепатомегалије изазван вирусним хепатитисом захтева антивирусне лекове, имуностимуланте. Уз добру ефикасност, јетра се враћа у нормалу. Цироза се разликује од хепатитиса путем механизма уништења јетре. Због дифузних промена у јетри са подручјима некрозе, радни хепатоцити замјењују се ткивом ожиљака.

Поремећене функције праћене су тенденцијом крварења, кожа претпоставља земаљски нијанси, у вези са порталском хипертензијом, асцитес расте. Око пупка појављује се увећани венски прстен са излазним судовима у облику "главе медузине".

Код метаболичких поремећаја карактеристичних за метаболичке болести, ензимопатије истовремено са хепатомегалијом показују:

  • пораз бубрега и слезине (гликогеноза);
  • депозиција бакра и обојеног обруча око ириса ока, тремор руку (Вилсон-Коноваловова болест);
  • жуто-браон пеге на телу и кантелазам на очним капцима, асоцијација клиничких манифестација са периодом постања (пигментна хепатоза са Гилбертовим синдромом);
  • кашаљ са хемоптизом (хемохроматоза).

Пацијент долази прве знаке срчаних обољења: кратак дах, отицање ногу, асцитес, лупање срца и аритмија, ангина пекторис бол од врсте цијанозе стопала, руке, усне, децу - назолабијалну троугла.

Може ли се хепатомегалија развити у само једном режњу јетре?

Јетра се састоји од два дела, од којих свака има иннервацију, снабдевање крвљу, начин билијарног излучивања (централна артерија, вена, жучни канал). Изолована хепатомегалија десног режња јетре посматра се чешће од леве. Функционално, права дионица се учитава више, обавља 60% рада тијела, тако да првенствено утиче на било какве прекршаје.

Са неуједначеним порастом тела говоре о парцијалној хепатомегалији. Доња ивица јетре ретко се мења, тако да је потребан ултразвук како би се то идентификовало. Карактеристичан знак ехо је промена у хомогености ткивне структуре. Обично се пронађу са туморима, цистама, апсцесом.

Како се повећава јетре и слезина?

Повећање слезине (спленомегалија) може пратити хепатомегалију. Примјећује се да се ова два знака патологије међусобно подржавају. Симултано повећање се изражава хепатолинским синдромом. Типична је за децу, јер је отежана посебностима анатомије и физиологије растућег организма.

Узрокују насљедне болести, инфекције, урођене аномалије. Синдром је примећен:

  • са васкуларним обољењима артерија и вена јетре, слезине (васкулитис, тромбоза);
  • хронична фокална и дифузна патологија јетре;
  • хемоцхроматосис;
  • амилоидоза јетре;
  • Гауцхерова болест;
  • хепатоцеребрална дистрофија.

Хроничне паразитске и заразне болести увек, осим јетре, утичу на слезину (цревна туберкулоза, алвеококоза, маларија, инфективна мононуклеоза). Оба органа значајно повећавају патологију лимфоидног ткива и крви (леукемија, лимфогрануломатоза, хемолитичка анемија). Болести срца често доприносе расту слезине.

Врсте хепатомегалије закључивањем ултразвука

Након ултразвука, лекар специјалиста даје мишљење користећи прихваћене услове. Хепатомегалија сматра "није изразио" уколико изнад нормалне телесне величине 1-2 цм. Типично случајно откривена јер нема симптома што изазива (током циљног испитивања ретко наводе малу слабост, горушица, задах, пролив или затвор).

Важно је за рано постављање лечења, спречавајући даље прогресију. Термин "умерена хепатомегалија" се користи ако, поред повећања величине, постоје и мале дифузне промене. Појављују се алкохолизам, неуравнотежена исхрана.

"Изражено" се назива хепатомегалија, ако је величина јетре процењена као огромна, очигледна патологија је видљива, нарушавају се функције суседних органа. Структура ткива се мења због више густих жаришта.

Понекад су промене реверзибилне. Очигледно је код болести крви, тумора. Брза негативна динамика раста јетре могуће је код масне хепатозе, кардиоваскуларних болести.

Како се хепатомегалија јавља код трудница?

Доктори кажу да се проблеми са јетром током трудноће јављају у трећем тромесечју. Повећана материца помера јетру у десно. Кретање дијафрагме је ограничено, ово отежава уклањање жучи и прелије јетру крвљу.

На деловање јетре утичу хормони, који се манифестују жућкастим тачкама на женском лицу, "звезде" на кожи. У крви труднице се примећује пораст масних киселина, холестерола, триглицерида.

Патолошка хепатомегалија може бити узрокована:

  • токсемија током продуженог повраћања, посматрано у 2% трудница у периоду од четвртог до десете недеље гестације, зауставља двадесети недеље због повраћања може доћи дехидрације, електролита поремећаје, смањени жене маса;
  • интрахепатична конгестија жучи, налази се у свакој пети трудници, узрок је повезан са наследном предиспозицијом.

Када постоји хепатомегалија код деце?

Хепатомегалија у фетусу манифестира увећани абдомен, који се открива током ултразвука током трудноће. Већ у овој фази доктори покушавају да утврди узрок, зависи од тога да ли узрокује трудноћу, здравље будућег бебу.

Најчешће су:

  • интраутерине инфекције вирусима и бактеријама (Токопласма, цитомегаловирус, коксаки, агенси богиње, рубеола, сифилис, ХИВ), у проширеној јетри фетуса открила мале хиперецхоиц додатке;
  • Рхесус-конфликт, када је мајка крв Рх-негативна, а фетус узима очев Рх фактор;
  • разне туморске формације (у фетусу откривају хемангиом, хепатобластом, аденом);
  • повећана хемолиза еритроцита;
  • инсуфицијенција срца;
  • генетске манифестације оштећеног метаболизма;
  • конгениталне аномалије.

Изолована хепатомегалија фетуса ретко се развија, чешће је праћена повећањем слезине и других порока. Најуспешнији период за идентификацију су ИИ-ИИИ триместри. Пуни преглед, Довнов синдром треба искључити.

Код новорођенчади и беба до годину дана, мало повећање јетре сматра се нормалним. Ако палпација доње ивице протиче из хипохондрија више од 2 цм, стање се односи на патологију и треба разјаснити узрок.

Од патолошких узрока чешће се проналазе:

  • инфективне болести, било какве вирусне инфекције;
  • срчани недостаци са отказом десне коморе - обратите пажњу на тешко дисање бебе, цијанозу лица и удова, тахикардију;
  • болести респираторног система - дијете има озбиљне недостатке, пецкање у плућима;
  • цисте жучног канала са опструкцијом билијарног тракта, упале - праћене високом температуром, болном палпацијом у хипохондрију са десне стране;
  • Дебре синдром Гиерке болест - акумулација гликогена у ткиву јетре промовише рани развој стеатозе аццомпаниед би конвулзије, повишен крвни садржај млечне киселине у урину се ослобађа ацетосирћетна киселина;
  • поремећени метаболизам липида - изражава се константном дијарејом, повраћањем, жутим мрљама на кожи;
  • Мауриаков синдром - компликује дијабетес, дијете јетра нагомилава масти;
  • тумори (хепатобластом, хемангиомом) су бенигни и малигни ретки.

На малом дјетету у хепатомегалији појављују се сви класични знаци. У великој су количини. Када се увећава абдомен, пупчани прстен не прелази, формирају се херниалне капије, кроз које се пупка и петље црева избаљују. Персистентна жутица.

Новорођенчади инфицирани ХИВ-ом се понекад разликују од здравих деце само хепатомегалијом. Од раног узраста често се јављају вирусне инфекције респираторног тракта, паротитиса, дерматитиса, повећања лимфних чворова, усана шупљина утиче на гљиве. Свака инфекција може довести до сепсе, менингитиса, анемије.

Ехинококоза је погођена старијом децом. Главни разлог је контакт са псима. У 5-7 година примећује се умерено повећање јетре, што се сматра физиолошким феноменом и не захтева интервенција.

У старијим групама, узрок може бити хепатитис (вирусни, токсични, лековити), компликације након урођене инфекције вирусима херпеса, рубеоле, паразитских болести, одлива жучи, билијарне цирозе.

Може бити метаболичке промене у Диабетес, Вилсонова болест, порфирија, оштећење јетре изазване хемолиза, лимфом, леукемију, тип тумора хемангиома, метастатског карцинома.

Како се дијагноза врши?

Горе наведени разлози за повећање величине јетре указују на потешкоће у проналажењу основне болести, значају диференцијалне дијагнозе. То значи да, поред идентификовања хепатомегалију, користећи све могуће врсте истраживања: крви и урина, општег, билирубин, шећер, протеина, проверавајући биохемијске тестове јетре о главним ензима.

Додели контролу над системом згрушавања крви, имунолошки тест ензима у вирусним и бактеријским инфекцијама. Доктор успоставља претпостављени раст тела користећи технике перкусије и палпације.

Много прецизнији и објективан су технике хардвера: ултразвук, компјутеризована томографија и магнетна резонанца, мање информативну радиографију, сканнирование уз претходно давање хепатотропним радиоактивних материја даје потпуну слику оштећења ћелија, могуће је израчунати удео преостале нетакнутом ткива.

Савремена опрема нам омогућава да идентификујемо не само промјену у величини, већ и тачно супротно границама, структури ткива, природи промјена (жариште, дифузно). Коначно, морфолошке промене се могу процијенити из студије о биопсији.

Ултразвук може упоређивати структуру јетре у свим подручјима, идентификовати густе жаришне површине, величину леђева. Ехоскопско посматрање може се визуализовати као визуелни преглед на екрану без снимања. Важније је да посматрамо уговорни орган (срце). Јетра се испитује помоћу ехографских критерија, а слике се штампају у различитим пројекцијама.

Карактеристике третмана

У лечењу хепатомегалије, веома је важно знати да ли је то изазвано патолошком испаравањем или изазвано истовременим обољењима. Ово одређује прогнозу и ефикасност терапије. У запаљенским процесима могуће је вратити орган у здраву државу уз помоћ јаких средстава.

Како лијечити хепатомегалију у одређеном случају одлучује лекар након пуне испита и сазнања узрока. Схема терапије зависи од примарне болести. Може бити:

  • антибактеријски, антивирусни агенси, кортикостероиди за запаљење јетре;
  • срчани гликозиди и коронаролитика у срчану патологију;
  • цитостатика и зрачна терапија код леукемије, тумора;
  • хепатопротектори;
  • витамини;
  • хологагошка средства.

Пацијенту треба прописати исхрану према табели број 5. Из исхране искључите сву храну која је иритантна за јетру: животињске масти, лагани угљени хидрати. Код срчане декомпензације, сол је оштро ограничена. Забрањено је јести пржено и димљено месо, рибљи производи, конзервисана храна, слаткиши.

Сви кувате само у куваној форми или за пар, можете пећи у пећници. Пацијентима се препоручује довољна количина протеина и витамина из млечних производа, воћа, поврћа.

Препознавање чак и мале хепатомегалије треба упозорити особу и приморати их да сазнају разлог. Лечење јетре зависи од степена оштећења, главне патологије. Исхрана ће морати да се посматра готово цијели мој живот.

Хепатомегали

Хепатомегали - синдром који се карактерише повећањем величине јетре. Разлог може бити вирусни хепатитис, инфективна мононуклеоза, болести алкохол, цироза, патолошки акумулација (хемохроматозу), Будд-Цхиари синдром (хепатиц венске тромбозе), мишићну дистрофију, канцер, кардиоваскуларна и других болести. Главни симптоми - осећај тежине, бол у десном горњем квадранту, знаци компресије околних органа, дијареје поремећаја. Дијагноза се заснива на резултатима тестова функције јетре, ултразвук абдомена, МСЦТ, биопсије јетре и других метода. Лечење је одређено узроком синдрома.

Хепатомегали

Хепатомегалија - патолошки синдром, састоји истинито повећавају јетре (праве величине мидцлавицулар премашује 12 цм или лево лобе палпира епигастријуму). Обично јетра има меку конзистенцију, лако се проба испод обичног лука. Са различитим болестима, величина органа може значајно да се повећа, структура постаје густа. Хепатомегалија може бити услед дегенеративних промена у ћелијама јетре (на гепатозах) лимфомакрофагалнои инфилтрације (у случају акутног или хроничног хепатитиса), формирајући чворова и фиброзу (на цироза), стагнације крви (у лезија вена јетре, констриктивни перикардитис, конгестивне срчане инсуфицијенције) или фокалне промене (са апсцесима, туморима, цистама). Овај синдром је често водећи, одређујући клиничку слику. Хепатомегалија није независна болест, већ знак одређене патологије.

Узроци хепатомегалије

Повећање величине јетре може се јавити код многих болести. Један од најчешћих етиолошких фактора је болест васкуларног леђа органа. Често се хепатомегалија развија када су портал и хепатичне вене оштећене услед тромбозе, Бадд-Цхиари синдрома, много ријетко - са лезијама јетре.

Друга важна група узрока су инфективне вирусне лезије, које могу да доведу до оштећења паренхима јетре, в.порте и жучних путева (вирусног хепатитиса, инфективне мононуклеозе, амебиц апсцесе, септични тромбофлебитис в.порте због неспецифичног холангитис холедохолитијазе). Хепатомегалија је карактеристична особина неопластичног процеса (онколошка патологија). Примарно оштећење јетре тумора је ретко, чешће се развијају метастатске лезије; бенигних тумора може се открити аденоми и хемангиоми јетре.

Хепатомегалија се појављује иу дегенеративним лезијама јетре ткива (стеатогепатоз, безалкохолних стеатохепатитис генезе, секундарне промене у патологији кардиоваскуларног система), амилоидоза, акционих хепатотоксичним супстанци (алкохол, дроге, нека природна и синтетичка једињења). Ређи узрок конгениталне абнормалности је хепатомегалију, аутоимуних поремећаја ендокрине (диабетес меллитус, ендоцринопатхи током трудноће) и трауматска оштећења ткива јетре (оштећења јетре).

Класификација хепатомегалије

Најчешће гастроентерологи користе етиолошку класификацију овог синдрома. У зависности од болести узроковане увећање јетре, хепатомегалија због разликовати циркулаторни поремећаји, метаболички поремећаји, примарна болест јетре, инфилтративног процесе у телу, одређене хематолошке болести и локалне лезије.

Такође, када је дијагноза потврђена, узима се у обзир анатомско-морфолошка класификација хепатомегалије: лезије паренхима, жучних канала, везивног ткива или васкулатуре. За диференцијалну дијагнозу, класификација одражава да ли се овај симптом комбинује са спленомегалијом (увећана слезина), жутицама или асцитесом.

У зависности од степена повећања тела излучују благе хепатомегалија (незнатна промена у величина и структура не уклапају унутар нормалних параметара) изражава (повећање од 10 цм од норме) и дифузног (више од 10 цм). Посебан облик је парцијална хепатомегалија, када се јетра неједнако повећава - само део или један део.

Симптоми хепатомегалије

Симптоми повећања величине јетре одређени су основном обољењем. Умерена хепатомегалија, која се развија у акутним вирусним инфекцијама и неухрањености код деце, можда се не манифестује. Када јетра достигне велику величину, могућа је нелагодност у десном хипохондрију, болне осјећања, које се повећавају током кретања. Такође је карактеристична за србење коже, осип, диспечност (мучнина, столица, надутост), лоши дах.

У случају хепатомегалије на позадини виралног хепатитиса, одређује се сабијање јетре паренхима, што се лако открива чак и када је палпација. Проширење јетре прати ицтеријска склера и кожа и интоксикација. Са благовременим ефикасним лечењем, синдром се може регресирати. Хепатомегалија са цирозом јетре долази због оштећења хепатоцита и формирања везивног ткива на њиховом месту. Карактеристично је за значајно сабијање органа, константан бол у десном хипохондријуму, земаљски тон коже, тенденција крварења.

Повећање јетре због примарних неопластичних лезија се ретко дешава, а водећи симптоми су: хепатоспленомегалија, бол, диспепсија, жутица, едем и асцит. У секундарним (метастатским) лезијама, симптоми хепатомегалије обично су мање изражени од знакова примарног раста тумора. У случају бенигних формација јетре, увећање органа је обично први и водећи знак. Када се формирају значајне димензије, могуће је асиметрично повећање абдомена, знаци компресије суседних органа.

Карактеристика хепатомегалије са дегенеративним промјенама (масна болест јетре) је слаба симптоматологија, ретки развој тешке лезије. Обично је ова болест дијагностички налаз када се пацијент лечи из других разлога. Са амилоидозом, јетра могу достићи значајне димензије, његова структура је густа, ивица је равна, нема палце код палпације.

Хепатомегалија са срчаним обољењима развија се у случају удеса десне коморе; синдром брзо напредује, што доводи до проширења телесне капсуле и јаког бола. Димензије јетре су варијабилне и уз успешан третман основног смањења болести.

У случају токсичних оштећења хепатоцита, проширење јетре може бити једини знак, мање је често са сврабом, икеричном склером и кожом, а умјерена промјена у лабораторијским параметрима. У случају трауматског оштећења јетре, хепатомегалија у односу на озбиљно опште стање пацијента прати су знаци интраабдоминалног крварења и хеморагични шок. Напредна артеријска хипотензија и тахикардија, хипоксија; палпација јетре је веома болна.

Дијагноза хепатомегалије

Утврђивање повећања величине јетре није тешко - у ту сврху палпација и удараљке, као и ултразвук абдоминалне шупљине. Потребно је утврдити узроке овог синдрома.

Диференцијална дијагноза хепатомегалије у гастроентерологији почиње искључивањем вирусне етиологије. Историја (трансфузија крви или њене компоненте, хемодијализа и други неповољни епидемиолошки фактори) детаљно се испитује. У лабораторијским тестовима за вирусни хепатитис, откривено је повећање активности аминотрансфераза, углавном АЛТ. Поуздана дијагностичка метода је откривање специфичних имуноглобулина и генетског материјала патогена полимеразном ланчаном реакцијом (ПЦР). Да би се проценио степен хистолошке активности, извршена је пробна биопсија.

Да би се искључила аутоимунска природа хепатомегалије, утврђен је ниво циркулационих аутоантибодија. Често се ова патологија развија код жена до 25 година иу периоду постменопаузе и може бити праћена знаковима као што су бол у зглобовима (артралгија), гломерулонефритис и грозница.

Циротични етиологија хепатомегалија потврђена губитака ненаплаћене смернице о употреби алкохола или јетре болести, повишеним нивоима гама глобулина у крви, активност алкалне фосфатазе и аминотрансфераза, ниским нивоима протромбина и албумина у серуму. Када ултразвук абдомена открила хетерогености паренхима диффусе јетре, као и повећање пречник слезине вене и портал.

Дијагноза васкуларних узрока хепатомегалије (опструкција хепатицних вена) базира се на резултатима ултразвучне доплерографије, доње каве, биопсије јетре и скенирања радиоизотопа. Да би се искључиле лезије тумора, извршена је МСЦТ абдоминалне шупљине.

Лечење хепатомегалије

Главни правци лијечења хепатомегалије зависе од његовог узрока. Терапија укључује дијетне оброке (табела број 6), што значи чести оброци, одбацивање масних, пржених храна, вишак једноставних угљених хидрата и довољно уноса витамина, протеина и елемената у траговима.

Да би се заштитио и обновио функционисање хепатичних ћелија, прописани су хепатопротектори (есенцијални фосфолипиди, биљни препарати, витамини и аминокиселине). У акутном хепатитису, такође се врши детоксикација и специфична антивирусна терапија. Код хроничног хепатитиса користе се интерферони и имуномодулатори.

Кардиогена хепатомегалија добро се регресира са именовањем лечења, што уклања срчану инсуфицијенцију у великом броју циркулације крви. У случају тромбозе порталне вене, тромботичка и антикоагулантна терапија је водећа терапија, са акутном тромбозом, указана је трансплантација јетре. У апсцеси, антибактеријској или антипаразитарној терапији се врши пункција шупљине и спољна дренажа. У лечењу амилоидозе користе се преднизолон и колхицин.

Хепатомегалија неопластичне етиологије захтева хемотерапију, радиотерапију или хируршко уклањање тумора (у зависности од типа примарног фокуса). Уз бенигне неоплазме, хируршки третман је потребан када хепатомегалија достигне значајне димензије и омета рад ближњих органа.

Прогноза и превенција хепатомегалије

Прогноза одређује узрок синдрома и степен оштећења хепатоцита, реверзибилност процеса. Прогностички неповољна хепатомегалија са цирозом јетре, оштећењем токсичности, примарним неопластичним поступком. Умерено повећање органа у општим болестима, укључујући вирусне инфекције, пролазну хепатомегалију код деце карактеризира брз повратни курс. Превенција је да спречи болести које могу проузроковати проширење јетре.

Умерена хепатомегалија

Умерена хепатомегалија - стање у којем се димензија јетре мало повећава. Ово није сама по себи болест, већ знак који развијају опасне патолошке услове у људском телу. Без пажње да напусти овај симптом је неприхватљив, јер често указује на озбиљне болести, као што су хепатитис, цироза, болест масне јетре, а оштећења паразитски органа, срчане инсуфицијенције и многи други.

Умерена хепатомегалија може се јавити код пацијената из различитих старосних категорија, укључујући и новорођенчад. Важно је напоменути да је код новорођенчади и деце испод седам година умјереног повећања обима јетре норма. Али у овом случају постоје одређена ограничења. Дете млађе од 6 месеци сматра се нормом ако је орган испод десног хипохондрија за три центиметра. У доби од 6 месеци до 2 година - јетра може обављати на 1,5 цм од 2 до 7 година -.. Максимално 1 цм Ако прекорачења ове цифре, онда у том случају постоји патолошка хепатомегалија (израз), и неопходан што је пре могуће, да се дијагноза изведе и да се идентификују прави узроци овог стања.

Лечење умерене хепатомегалије је сложено - важно је нормализовати животни режим, придржавати се препорука вашег доктора о исхрани. Поред тога, можда ће бити потребно прописати лекове за нормализацију стања пацијента.

Узроци

Узроци благог повећања јетре могу бити и патолошки и потпуно природни. Знаци малих промена у облику и ткивима тела примећени су приликом јела превише масних намирница, димљених храна и других штетних намирница. Поред тога, повећање обима јетре доводи до редовне конзумације алкохолних пића у великим количинама.

Умерено повећање величине тела такође може указивати на напредовање патолошких стања. Обично је јетра мало увећано у почетној фази тока ове или друге болести. Најчешће се овај синдром јавља када:

  • хепатитис;
  • метаболички поремећаји;
  • фиброза јетре;
  • цироза;
  • хемолитичка болест (код новорођенчади);
  • оштећење паразитских органа;
  • у присуству конгениталних инфекција, на пример, рубеле, цитомегаловируса и других.

Симптоматологија

Имајући у виду чињеницу да јетра неизмјерно повећава величину, знаци овог стања могу бити слабо изражени или чак и нису манифестирани. Понекад људи чак и не сумњају да имају овај синдром. Обично је такво повећање телесног тијела у количини откривено случајно - када особа достиже дијагнозу у другој прилици. Код извођења ултразвука могуће је идентификовати ехолиније које указују на то да је величина јетре одступила од норме.

У неким случајевима симптоми умјереног повећања су и даље евидентни. Особа се може жалити:

  • Осећај тежине у десном делу абдомена је нешто испод ивице ивичњака;
  • болест у овој области када се испитују;
  • благо мучнина;
  • осећај нелагодности у месту пројекције јетре;
  • кожа може постати иктерична;
  • опште погоршање здравља.

Јер ови симптоми нису јасно изражени и не појављују се често, већина људи их отпише на уобичајеном нелагодности или мислите да нешто није јео. Заправо, при изражавању таквих знакова боље је посјетити квалификованог лијечника, тако да је дијагнозирао и идентификовао узрок овога стања. Умерена хепатомегалија је опасна, јер без правовремене терапије може се развити у изразито. У овом случају, више се може извести третман, али постоји могућност да ће здраво ткиво паренхима јетре ожиљака, ће формирати цисту и друга патолошка формирање (клиничка слика ће употпунити остале знаке).

Дијагностичке мере

Да би се идентификовала благо хепатомегалија, пацијент нема никакву могућност, јер се знаци не изражавају интензивно, тако је и тежак визуелно повећање волумена органа. За тачну дијагнозу, доктор спроводи студију о историји болесника, слуша његове жалбе, нарочито палпацију абдоминалне шупљине и подручје хипохондрија. После испитивања додељена су лабораторијска и инструментална дијагностика. Важно је не само да се потврди чињеница повећања волумена органа већ и да се открије прави узрок, због онога што се догодило.

Дијагностика укључује такве поступке:

  • биохемија крви;
  • клинички тест крви;
  • хепатични тестови;
  • имунограм;
  • коагулограм;
  • анализе за онцомаркере (ако је потребно);
  • анализа столице;
  • ултразвучни преглед органа локализованих у абдоминалној шупљини;
  • радиографија;
  • рачунарска томографија.

Након добијања свих резултата тестова, доктор обрађује најефикаснији режим лијечења.

Мјере зацељења

Елиминишите благу хепатомегалију са дијететском терапијом и неким лековима. Исхрана је предуслов за опоравак. Препоручује се у малим порцијама 5 пута дневно. Из исхране искључена су масна, слана, зачињена и пржена јела. Такође, не треба пити алкохолна пића, газирана пића, конзервирана храна, маринаде, масно месо итд. У исхрани су каша на води, поврће и воће, топлотно третирани, ниско-масне сорте меса и рибе.

Од лекова прописују хепатопротекторе, лекове који нормализују функционисање јетре, витамински комплекси, ензимски агенси и други.

Умерена хепатомегалија јетре - шта то значи?

Хепатомегалија је проширење јетре. Овај феномен може бити симптом различитих болести овог органа, а не само њега.

Јетра је витални орган, чија главна функција је разградња метаболичких производа у нетоксичне компоненте. Таква једињења се онда излучују из тела заједно са урином или теладама.

У јетри се јављају биохемијске реакције које неутралишу токсична и токсична једињења. Ненормално повећање овог тијела назива се хепатомегалијом, често резултат тровања токсинама и отрова.

Експерти не помињу ову патологију на независне болести. То је један од знакова проблема са јетром и лошим стањем тела у целини.

Умерена хепатомегалија јетре је облик хепатомегалије

Појављује се код пацијената са умереном хепатомегалијом, дифузне промене јетре од којих су безначајне и праћене одређеним манифестацијама. Лекари често користе ову реч као опис одступања у величини и структури овог органа, што није норма.

Умерено повећање величине овог виталног органа може бити резултат продужене употребе алкохолних пића. Таква дијагноза се врши након ЦТ-а региона јетре или ултразвучног прегледа. Ако не извршите неопходан третман и елиминишете основни узрок, патологија наставља да се развија и постаје израженији карактер.

Проблеми са штитном жлездом и кршењем нивоа хормона ТСХ, Т3 и Т4 могу довести до озбиљних последица као што су хипотироидна кома или тиротоксична криза која често завршава смртоносним исходом. Али ендокринолог Александар Аметов увјерава да је лако излечити штитне жлезде чак и код куће, само треба пити. Прочитајте више »

Узроци благе хепатомегалије

Хепатомегалија је знак оштећења јетре, као и опште незадовољавајуће стање људског тела. Природа овог феномена и степен развоја патологије зависи од величине органа.

Често је патологија изазвана:

  • Болести срца и крвних судова;
  • Развој малигних и бенигних формација;
  • Прекршаји метаболичких процеса;
  • То може бити последица цирозе и хепатитиса.

Са таквим одступањима, везивно ткиво постаје претјерано активно.

Узроци хепатомегалије јетре могу се класификовати на следећи начин:

  • Поремећаји метаболичких процеса;
  • Патологије кардиоваскуларног система;
  • Пријем лекова;
  • Инфламаторни процеси;
  • Малигне и бенигне формације;
  • Рак лимфног система;
  • Леукемија;
  • Хепатитис свих група;
  • Последице злоупотребе алкохола;
  • Опструкција крвних судова и жучних канала;
  • Заразне болести.

Симптоми умерене хепатомегалије

Симптоми умерене хепатомегалије одређују болести које су главни узрок. У случају значајног повећања, то се може открити палпацијом или чак и визуелно.

Типични симптоми су:

  1. Бол у одговарајућој области, интензивирајући се са покретима тела, нарочито оштрим;
  2. Жућкаста боја коже;
  3. Исхама на површини коже;
  4. Оток у доњем делу стомака;
  5. Мучнина;
  6. Стална згага и лош дих;
  7. Поремећај столице;
  8. Свраб;
  9. Повећање абдомена.

Остали облици хепатомегалије

Међу облицима повећања јетре, поред умереног, постоје и:

  1. Неочекивана хепатомегалија, који се карактерише повећањем величине јетре не више од два центиметра. Овакав феномен не изазива болне симптоме, а његово присуство може се одредити тек након ултразвучног прегледа. Осећају се осећај умора, нарочито брзо долази у физичком напору, и брзи замор, као и мирис из уста.
  2. Изговара хепатомегалија, који карактерише реверзибилна, али ипак патолошка промена у јетри. Овај феномен је често последица рака и патологија циркулаторног система.

Дијагностика

Дефиниција хепатомегалије, посебно ако је умерена хепатомегалија код детета, изузетно је важна, јер одређује даљи третман. Када се дијагностикује специјалиста, врши се палпација абдоминалне шупљине.

По правилу, стручњаци постављају:

  • Биокемијски тест крви.
  • Компјутерска или магнетна резонанца.
  • Ултразвучни преглед.
  • Радиографија.
  • Анализа функције јетре, укључујући испитивање коагулабилности крви.
  • Понекад је прописана додатна биопсија.

Одговоре хепатомегалије

Резултати ове студије су од великог значаја у одређивању болести, а симптом тога је повећање величине јетре.

Ове карактеристике могу указивати на следеће:

  • Хомогена јетра ектруктуре - болест је резултат акутног хепатитиса, паразитских болести и срчане инсуфицијенције;
  • Хетерогеност ехоструктуре може указати на цирозу, хронични хепатитис било које групе и масну хепатозу;
  • У присуству жаришта ткивне некрозе и упале која ометају ехоструктуру, може се говорити о цистама, апсцесима и бенигним и малигним туморима.

Лечење умерене хепатомегалије

Лечење хепатомегалије се одређује након дијагнозе. Да би се елиминисала ова појава, неопходно је излечити његов изворни узрок, односно болест која је проузроковала проширење јетре.

Обавезне компоненте третмана су:

  • Специјална дијета.
  • Нежна физичка активност.

Хепатомегалија јетре: шта је то, ехо, како се лијечи

Хепатомегалија је проширење јетре, која делује као знак различитих болести. Размотрите главне узроке хепатомегалије, врсте, методе дијагнозе и лечења.

Јетра је орган који разградјује метаболичке производе у нетоксичне састојке који се излазе из тела фецесом или урином. У овом телу се јављају хемијске реакције које неутралишу токсичне супстанце и отрове. Патолошко проширење јетре назива се хепатомегалијом и може доћи приликом тровања отровима или токсинама. Научници не узимају у обзир ову патологију као независну болест, већ га дефинишу као синдром који указује на незадовољавајуће стање печења и читав организам у целини.

ИЦД-10 код

Узроци хепатомегалије

Хепатомегалија делује као карактеристичан знак оштећења јетре, при чему природа и фаза зависи од величине органа. Патологија се јавља код болести кардиоваскуларног система, туморских процеса у организму или метаболичких поремећаја. Повећање, оток и упала се јављају са цирозом и хепатитисом. Са овим болестима расте везивно ткиво органа, а паразитска и бактеријска инфекција доводи до повећања његових лобова. Хепатомегалија захтева пажљиву дијагнозу, јер је знак поремећеног функционисања тела.

Узроци хепатомегалије јетре могу се условно поделити на неколико група, од којих свака зависи од болести која је узроковала његов пораст. Постоје метаболички поремећаји, болести јетре и кардиоваскуларне болести. Сви они узрокују оштећење ћелија и отицање ткива (у ретким случајевима, почиње процес регенерације). Ако у запаљенским процесима употреба лекова може вратити тијело у нормално стање, онда хепатомегалија доводи до активног раста везивних ткива. Нове тканине се формирају много брже од уништавања старих. Као резултат тога, само дио мртвих хепатоцита је подложан супституцији, а орган стиче буцу облик и значајно повећава величину.

Размотрите главне узроке хепатомегалије:

  • Хепатитис А, Б, Ц, токсични хепатитис.
  • Инфективне болести: маларија, мононуклеоза.
  • Алкохолно тровање јетре.
  • Безалкохолна и алкохолна масна дегенерација.
  • Цанцерне метастазе у јетру из других органа и цисте испуњене течностима.
  • Гауцхерова болест, односно акумулација масних супстанци у јетри.
  • Неповратне фибротичне промене у телу као резултат цирозе.
  • Опструкција дувара канала и оклузија јетрених вена.
  • Перикардитис.
  • Леукемија.
  • Малигни тумори лимфног система.
  • Бенигни тумори јетре: аденом, хемангиома
  • Акумулација абнормалног протеина у јетри - амилоидоза.
  • Метаболички поремећаји.
  • Болест Вилсон, то јест, депозиција бакра у јетри.

Симптоми хепатомегалије

Хепатомегалија јетре је патолошки пораст органа и дифузна промена у њеним ткивима. Са овом патологијом, јетра се лако може палпирати испод ребара, док је здрав орган тешко осетити. Код палпације, пацијент осећа бол, што је такође знак болести. Хепатомегалија је симптом који показује да јетра треба третман.

Повећање овог органа може се јавити услед запаљенских процеса, вируса или токсина. Упала доводи до отицања јетре и смрти неких здравих ћелија. Појава болести се јавља и са цирозом, вирусним хепатитисом или продуженом интоксикацијом тијела (хронични алкохолизам). Кршење формирања гликогена изазива акумулацију ове супстанце у јетри, што доводи до хепатомегалије, повећање слезине и бубрега.

Болести кардиоваскуларног система доводе до отказивања вентрикуларних органа, што доводи до стагнације крви у органима и ткивима. Код хроничне или урођене срчане инсуфицијенције, јетра прво трпи. Хепатомегалију изазивају онколошке болести, канцерозни растови који доводе до пролиферације органа и поремећаја његовог функционисања.

Синдром хепатомегалије

Синдром хепатомегалије указује на повећање величине јетре. Постоји много разлога за ову патологију. Веома често овај синдром прати повећање слезине. Проширење јетре указује на знаке других болести тела. Постоји неколико фактора који повећавају ризик од синдрома хепатомегалије, размотрите их:

  • Злоупотреба алкохола повећава ризик од оштећења јетре, карцинома и цирозе.
  • Повећане дозе лекова, додатака дијететима и витамини узрокују интоксикацију и оштећење јетре.
  • Многе заразне болести, на примјер, маларија, вирусни хепатитис и други.
  • Неухрањеност и прекомерна тежина су још један фактор који узрокује повећање јетре. Злоупотреба масти, слатких, зачињених или сланих намирница је директан начин повећања јетре.

Симптоми хепатомегалије зависе од болести која је проузроковала проширење јетре и његове клиничке манифестације. Ако се изговара (јетра достигне велику величину), онда се може наћи на палпацији, па чак и на линији абдомена. Ако орган није увећан, онда је за дијагнозу потребно тражити медицинску помоћ и подвргнути низу прегледа. Уз помоћ палпације и перкусије, доктор ће одредити величину и ширину проширења органа.

Размотрите симптоме карактеристичне за хепатомегалију:

  • Болне сензације и осећај грудвица на десној страни, поготово када се мења положај.
  • Исушење коже, свраб.
  • Акумулација течности у абдоминалној шупљини.
  • Жутица коже (најчешће се јавља код хепатитиса).
  • Кршење столице (пролив или запртје) и повећање абдомена.
  • Изгоревање и мирис из уста.
  • Мучнина.
  • Појава "јетре" на кожи.

Ако се хепатомегалија деси на позадини хепатитиса, пацијент ће доживети јединствено повећање и консолидацију паренхима. Због тога доња ивица јетре може бити палпирана испод обичног лука. Покушаји осећања јетре узрокују бол и нелагодност. Уз погоршање хепатитиса, бол постаје трајна. Хепатитис изазива жутицу коже и симптоме интоксикације (слабост, грозница, главобоља). Уз благовремену дијагнозу и правилно одабрану антивирусну терапију, хепатомегалија се постепено враћа у нормалне телесне величине.

Компликација хепатитиса је цироза, која је такође праћена хепатомегалијом. У овом случају, повећање ткива органа је због уништења хепатоцита и формирања ожиљака из везивног ткива на њиховом месту. Због вишеструких фокуса некрозе, врши се потпуна замена здравог ткива са везивним ткивом. Јетра се повећава, узрокује поремећаје у функционисању тела. Пацијент има тенденцију крварења, земаљског тона коже и константног мучног бола у десном хипохондријуму.

Постоје изванредне болести, чији главни симптом је повећање овог органа. То укључује метаболичке поремећаје наслеђеног и стеченог карактера. Због повреде гликоген катаболизма, почиње да се акумулира у јетри, што доводи до његовог спорога пораста. Али осим јетре, бубрези и слезина пате, што такође повећавају величину.

Хепатомегалија узрокује хемохроматозу, болест размене која проузрокује неправилно функционисање ензимских система одговорних за апсорпцију и везивање гландуларних једињења. У овом случају, пораст органа се развија према врсти цирозе. Али промене се јављају не само у јетри, већ иу плућима. Пацијент пати од јаког кашља са црвеним флегмом.

Да би изазвали пораст јетре могу се јавити болести кардиоваскуларног система. Због недостатка контрактилности, циркулација крви стагнира, што доводи до кршења одлива крви из унутрашњих органа. Као резултат, јетра и други органи формирају дуготрајну омотеност, што изазива раст органа. Дуготрајна хепатомегалија може изазвати нецротизујуће хепатоците и њихову замену с везивним ткивом.

Хепатомегалија услед левог режња

Хепатомегалија због лијевог режња јетре се ретко јавља. Проширење органа може изазвати заразна средства или болести унутрашњих органа. Лијев удео јетре налази се веома близу панкреаса, тако да болести и дифузне промене у панкреасу могу изазвати хепатомегалију због лијевог режња.

У овом случају, пацијент је у потпуности дијагностикован од стране тела са детаљним проучавањем функционисања органа. Холестаза, панкреатитис и друге панкреасне лезије не утичу само на јетру, већ и на жучну кесе и слезину.

Хепатомегалија десног режња јетре

Често се посматра хепатомегалија десног режња јетре. Повећање може имати природан карактер, јер право удјело носи високу функционалну оптерећеност. У овом случају, било које инфективне лезије, запаљенски процеси, изложеност токсинама или неухрањеност утичу на десни реж органа.

Али сви негативни фактори могу узроковати повреде у раду јетре, што негативно утиче на функционисање целог организма. Стога, током прегледа, посебна пажња се посвећује правом режиму, јер је 60% одговорна за јетру. Ако се открије хепатомегалија, обавља се свеобухватни третман целог органа.

Дифузна хепатомегалија

Дифузна хепатомегалија се јавља у случају када је јетра код одраслих људских величина прелази 12-13 цм Ово тело се састоји из два дела -. Лево и десно, од којих свака има своју доток крви, нервних влакана и зхелцхевиведение. лобулес платно формиран од издужене ћелија које пробијале стране крвних судова и капилара. Свака акција има централну вену, артерије и жучних путева. Диффусе промене, односно хепатомегалија може да утиче неко од наведених елемената.

Стрептококне, стафилококне и друге инфекције узрокују апсцесе у јетри, што доводи до дифузне хепатомегалије. Пацијент пати од тахикардије, боли боли у десном хипохондрију, који дају у рамену и руци, снажну хладноћу. Лечење у овом случају врши се само хируршким методом, јер узимање лекова није ефикасно. Ако су дифузне промене у величини и структури органа узроковане цирозом (тровање алкохолом или токсичним супстанцама, отрови), онда хепатомегалија узрокује бол у зглобу и повећање слезине.

Хепатомегалија са дифузним променама

Хепатомегалија са дифузним променама указује на запаљенске процесе у јетри. Нормална структура органа је равномерна, не постоје деформације ткива или било каквих заптивача. Промене могу узроковати благе абнормалности у структури јетре уз потпуно очување функција органа. Али, по правилу, ово стање прати хепатичку инсуфицијенцију, повећава интоксикацију и често крварење. Дифузне промене су симптоми основне болести, која проузрокује абнормалност. Може бити као хепатичко обољење, као и лезије опште природе које узрокују метаболичке поремећаје и упале.

Узрок дифузних промена у хепатомегалији може бити продужена употреба лекова или злоупотреба масних намирница. Дневна изложеност токсинама на тијелу доводи до поремећаја функције јетре, промјене структуре и величине органа. Лако дифузне промене могу изазвати чак и нову исхрану, иначе, то је уобичајени узрок хепатомегалије код жена.

Ради дијагнозе дифузног повећања јетре, врши се ултразвук. Уколико постоји благи пораст органа и униформно сабијање паренхима, пацијент се проверава на хепатитис. Више детаља о степену поремећаја у раду печења тежине јетре се процењује резултатима биохемијског теста крви. Ако се открију промене у контурама тела, туберозна и неједнака структура, то може указивати на цирозу.

Главни третман хепатомегалије са дифузним променама је усаглашеност са исхраном. Пацијент је исхрана која значи одустајање од масних, зачињених и слатких намирница, као и алкохола и других лоших навика. За чишћење јетре могу се користити методе традиционалне медицине и, наравно, препарати медикамента. Али најважније је да се благовремено одреди узрок патологије и започне тренутни третман и свеобухватан утицај на симптоме болести.

Делимична хепатомегалија

Делимична хепатомегалија није уједначено повећање јетре, односно промена величине појединачних делова или дијелова органа. На пример, хепатомегалија левог или десног режња јетре указује на делимично повећање органа. У ретким случајевима постоји неуједначена промена у доњем рубу јетре. Када је палпација, ова патологија се осећа неравномерно и неравне.

Делимична хепатомегалија може се дијагностиковати ултразвуком. Болест има карактеристичну ехоспресигн: кршење униформности ткива органа. Присуство тумора, циста или апсцеса такође указује на парцијалну промену јетре и напредовање болести.

Хепатомегалија и спленомегалија

Хепатомегалија и спленомегалија су две болести које се врло често јављају истовремено, а један од њих може изазвати појаву другог. Хепатомегалија је проширење јетре, а спленомегалија је проширење слезине. Постоји хепатоленални синдром, односно комбинација патологија и промена величине слезине и јетре.

Хепатомегалија и спленомегалија се јављају код таквих болести тела:

  1. Хронична оштећења јетре (фокусна, дифузна), као и болести које узрокују поремећаје циркулације у системима хепатицних и сенених вена.
  2. Хемохроматоза, амилоидоза, Гауцхерова болест, хепато-церебрална дистрофија и друге болести.
  3. Паразитске и заразне болести: абдоминална туберкулоза, маларија, алвеококоза, инфективна мононуклеоза и др.
  4. Болести лимфоидног ткива и крви: леукемија, лимфогрануломатоза, хемолитичка анемија.
  5. Болести кардиоваскуларног система, праћене хроничном циркулаторном неуспелом: исхемијском болешћу срца, срчаним манама, перикардитисом.

Укљученост у патолошки процес слезине објашњава блиска функционална повезаност органа. Хепатолинални синдром је чешћи код пацијената из детињства него код одраслих. То је због анатомских и физиолошких карактеристика растућег организма. Наследне болести, заразне болести и урођене аномалије, такође могу изазвати хепатомегалију и спленомагалију.

По правилу, дијагноза није тешка и изведена је удараљком и палпацијом. Главна потешкоћа лежи у утврђивању узрока, односно основне болести која је узроковала хепатомегалију и укључивање слезине.

Хепатомегалија против позадине масне хепатозе

Хепатомегалија на позадини масне хепатозе је повећање јетре узроковано дегенерацијом ћелија тела у масти. Најчешће се ова болест јавља када се акумулирају једноставне масти у ћелијама јетре (хепатоцитима). Патологија се развија услед утицаја на тело алкохола, масних намирница, лекова и других негативних фактора. Све токсичне супстанце улазе у јетру, где су неутрализоване и дегенерисане у једноставне масти. Али, пошто се довољно масти снабдева храном, њен вишак се акумулира у ћелијама јетре, што узрокује споро хепатомегалију.

Током времена ћелије могу дегенерирати. Ово сугерише да се без лијечења масно хепатоза ствара код фиброзе и цирозе јетре. Постоји неколико стадија ове болести:

  • У првој фази појављују се жаришне ћелије са високом концентрацијом простих масти. Ако постоји неколико лезија, они могу изазвати дифузне промене у јетри ткива.
  • У другој фази повећава се број масних ћелија, а везивно ткиво почиње да расте између ћелија.
  • У последњој фази појављују се изразите стезаљке везивног ткива, које касније доводе до фиброзе и тешке хепатомегалије.

Један од разлога хепатомегалије против позадине масне хепатозе је метаболички поремећај и гојазност. Али постоје и други фактори који могу проузроковати болести, размотрити их:

  • Болести које узрокују поремећаје липидних метаболизма: дијабетес типа 2, гојазност, хипертриглицеридемија и други.
  • Токсични ефекти на јетру. Због трајне неутрализације токсичних супстанци, јетра престаје у потпуности да обавља своје функције, што доводи до њеног упала и повећања. Постоји таква ствар као алкохолна масна хепатоза узрокована систематском употребом алкохола.
  • Дигестивни поремећаји и истовремене болести. Јетра активно учествује у процесу варења, али ако постоји повреда апсорпције масти или излучивања жучних киселина, то доводи до озбиљних патологија.
  • Болести ендокриног система. Мастна хепатоза се јавља уз претерану производњу хормона надбубрежног кортекса и са недостатком хормона штитњаче.
  • Неухрањеност изазива оштећење липида, што подразумева хепатомегалију и масну хепатозу. Неправилан оброк, ограничена количина протеина, редовни пост, честа промена дијета. Све ово доводи до исцрпљивања тела и чињенице да ћелије јетре престају да раде свој посао.
  • Дуготрајна употреба лекова или пробиотика, као и радијација, узрокује болести јетре

Главни симптом хепатомегалије на позадини масне хепатозе је мучнина, повраћање, бол у десном горњем квадранту. Пацијент развија дисбиозу, стање коже се погоршава, а видна оштрина може пасти. Снажно изражени симптоми болести се јављају у последњој фази масне хепатозе.

Хепатомегалија код деце

Хепатомегалија код деце може се десити у било ком животном добу, као код новорођенчади и код адолесцената или дјеце школског узраста. Инциденцију хепатомегалије код деце пажљиво проучавају педијатри. Дисфункција исхране, аутоимунски процеси у телу и други фактори могу изазвати патологије јетре и слезине. На пример, код деце старосне доби 5-7 година, повећање јетре је специфичног карактера, па је хепатомегалија умерена. Овакав физиолошки феномен не захтева медицинску интервенцију и лечење. Али ако се ово деси код старије деце, узрок може бити у поремећајима тела или болести.

Опасност није само проширена јетра, већ пратећа симптоматологија. Ако је дете жали на бол испод ребара, осип и коже промене боје, појава паук вена на стомаку, мучнина и повраћање, умор и губитак апетита, онда то указује на озбиљан здравствени проблем. Сваки од горе наведених симптома у комбинацији са повећаном јетром је изговор за хитно тражење медицинске помоћи. Лекар ће прописати тест да потврди или искључи оштећење јетре.

Узроци хепатомегалије код деце су различити, али доктори идентификују 6 главних фактора који могу довести до проблема, размотрити их:

  • Запаљенски поремећаји - конгениталне инфекције (херпес, цитомегаловирус, рубеола), токсични и органа дроге оштећења, затварање лумен билијарног тракта, хепатитис А, Б, Ц, и паразитских болести.
  • Метаболички поремећаји - кршење структуре и метаболизма гликогена, кршење метаболизма протеина, Вилсонова болест, поремећаји липидног метаболизма, мукополисахаридоза, порфирија и др.
  • Оштећење јетре (инфилтративног) - фетална еритробластоза, лимфом, леукемија, хепатома, метастазе, хематопоезе у "атипичних" тела, хистиоцитозе.
  • Кршење одлива жучи и крви - цироза, стеноза, тромбоза, атрезија, срчана инсуфицијенција, Вилсонова болест.
  • Примарно оштећење јетре је мултицистоза, урођена фиброза јетре, жучна цироза и други.
  • Хиперплазија Купффер ћелија, која апсорбује и обрађује мртве ћелије - грануломатозни хепатитис, сепса, хипервитаминоза.
  • Лажна хепатомегалија - развија се због патологије респираторног система, на пример, са плућним емфиземом. Проширени органи протерују јетру испод ребара

Хепатомегалија код деце је стање тела, а не болест. Зато се посебна пажња посвећује симптоматологији и дијагнози узрока ове патологије. За испитивање, дијете се добија удараљка на ободу абдомена и палпацију. Посебну пажњу привлаче изражене венске васкуларним у абдомену, промене у пигментације коже и слузокоже, симптоми интоксикације, бола и тежине. Ако је хепатомегалија умерена, онда нема објективних симптома.

За поуздану потврду оштећења јетре врши се ултразвук. Таква дијагноза је потпуно оправдана у одсуству спољних манифестација хепатомегалије. Ултразвук може открити различите облике болести, открити абнормалности у структури органа. На основу резултата испитивања изабран је одговарајући третман. Али сама хепатомегалија се не лечи, лечење подлеже основној болести која је изазвала ову патологију.

Хепатомегалија у фетусу

Хепатомегалија у фетусу указује да је јетра ембриона више него нормално. Ова патологија се лако дијагностицира, јер пораст органа доводи до повећања абдомена, што се не може занемарити током ултразвука трудне жене. Примарни задатак лекара је да утврди узроке који су узроковали патологију нерођеног детета. На овоме зависи тактика терапије и прогнозе.

Постоји много разлога који узрокују хепатомегалију у фетусу, размотрите их детаљније:

  • Интраутерине инфекције - негативан утицај токсоплазмозе, цитомегаловирус, малих богиња, рубеола, коксаки вирус, сифилис, па чак и Рх болести, може да доведе до повећања у јетри.
  • Разне хепатичне формације.
  • Метаболички поремећаји.
  • Случај срца.
  • Хемолиза.
  • Синдром Датсна, Бецквита - Виедеманн, Зеллвегер.

Ако хепатомегалија дође на позадину интраутерине инфекције, то не доводи само до повећања органа, већ и до појаве малих хиперехоичних инцлусионса. Што се тиче неопластичних лезија у јетри код фетуса, то може бити хемангиома, хепатобластом, аденом, мезенхимални хамартом и други.

Често често, проширење јетре праћено је патологијом слезине. По правилу, хепатомегалија је откривена у другој половини трудноће. Али најважније у проналажењу ових проблема је искључивање Довновог синдрома. Тактика увођења трудноће директно зависи од узрока који су проузроковали патологију, јер изолована хепатомегалија код фетуса веома ретко долази.

Хепатомегалија код новорођенчади

Хепатомегалија код новорођенчади сматра се нормом ако је неизражена. Али ако јетра протрља више од 2 цм, онда то указује на болест органа. Листа болести је опсежна јер се хепатомегалија не појављује само по себи, већ сигнализира присуство болести тела или организма. Синдром хепатомегалије може бити повезан са поремећајем у исхрани, аутоимунским процесима или условима после вакцинације.

Главни узроци патологије налазе се код запаљенских и дистрофичних процеса у паренхима јетре. Хепатомегалија код новорођенчади такође може бити физиолошки феномен. Хајде да размотримо главне узроке повећања јетре код дојенчади:

  • Инфективне болести - практично све вирусне инфекције код беба изазивају сабијање и повећање јетре.
  • Болести кардиоваскуларног и респираторног система - патологија може да се развије због отказа десне коморе. •
  • Блокада билијарног тракта и цисте жучних канала - ова болест је веома ретка, али такође узрокује повећање јетре. Главни симптоми су грозница, а када покушавају палпирати јетру, беба почиње да плаче.
  • Цхолангитис - хепатомегалија се јавља услед запаљења жучног канала. Болест је праћена високом температуром и болом у десном хипохондријуму.
  • Дебра синдром - патологија се дешава код деце која се слабо развијају. Због развојног застоја у јетри, акумулирају се гликоген и масти, што може проузроковати масну хепатозу.
  • Поремећаји липидног метаболизма - у овом случају новорођенчад има тешку дијареју, повраћање и кантоне коже.
  • Ехинококоза је болест узрокована увођењем у јетру ларве тапетова. Патологија проузрокује увећање чвора у организму. Главни узрок ехинококозе је контакт са животињама, посебно псе.
  • Ворингов синдром - хепатомегалија се јавља код деце са аутономним симптомима и абнормалном телесном тежином.
  • Мауриаков синдром је компликација дијабетес мелитуса, што узрокује акумулацију масти у јетри бебе.
  • Тумори јетре - хепатобластоми и изоловани тумори органа су изузетно ретки, али могу метастазирати и утицати на један и оба дела јетре.
  • Болести Гирке - болест акумулације гликогена. Осим повећања јетре, узрокује конвулзије, повећава млечну киселину у крви и ослобађа ацетокетатну киселину у урину.

Упркос толико различитих узрока и фактора који узрокују хепатомегалију код новорођенчади, постоје уобичајени симптоми који могу указати на болест, размотрити их:

  • Жутица коже - постојана жутица појављује се код многих болести јетре. Посебну пажњу треба обратити на боју фецеса детета. Ако беба има безбојну столицу, одмах треба да затражите медицинску помоћ.
  • Васкуларне звезде у абдомену.
  • Мучнина, компанија, лош аппетит.
  • Летаргија, повећан умор.
  • Откуцање пупка - ово се дешава само код тешких болести јетре и абдоминалних шупљина. Стомак детета је значајно повећан због акумулације течности.

Посебна пажња се посвећује новорођенчадима инфицираним ХИВ-ом са хепатомегалијом. У неким случајевима то је проширење јетре која служи као рани симптом инфекције ХИВ-ом. У таквим деценијама се повећава слезина, појављују се инфекције горњег респираторног тракта, дерматитис, паротитис, увећани лимфни чворови. Ако је болест у умереном смеру, беба може патити од продужене кандидозе усне шупљине, хепатитиса, дијареје, грознице, анемије, менингитиса или сепсе.

Хепатомегалија у трудноћи

Хепатомегалија током трудноће се јавља прилично често. По правилу, проблеми са јетром се јављају у последњем тромесечју. Због повећања материце, јетра се помера десно, орган постаје свеобухватнији и пунокрвни. Истовремено, смањени су изливи дијафрагме, што узрокује потешкоће у излучивању жучи. Осим тога, током трудноће се примећује низ промена, који се нужно узимају у обзир приликом испитивања органа. На пример, појављивање васкуларних звездица на кожи, повећан садржај масних киселина, триглицериди у серуму или холестерол. Све је то због утицаја естрогена и прогестерона и повећања запремине циркулације крви.

Све болести јетре које се јављају током трудноће и узрокују хепатомегалију подељене су у три групе:

  • Лезије органа повезаног са трудноћом (јављају се само код трудница).
  • Интрахепатична холестаза трудница је ретка болест која се дијагностикује код 20% жена. У срцу патологије лежи насљедна предиспозиција неправилне холестатске реакције на естрогене и прогестероне произведене током гестације.
  • Лезија јетре због манифестација токсикозе (са прекомерном повраћањем). Сличан феномен се јавља код 2% трудница и развија се између 4. и 10. недеље гестације, зауставља се до 20. недеље трудноће. Прекомерно повраћање доводи до дехидрације тела, катаболизма протеина, поремећаја електролита и губитка тежине.

Поред горе описаних разлога, хепатомегалија током трудноће може настати због васкуларне стагнације, масне хепатозе, дијабетеса, леукемије, инфламаторних болести, туморских неоплазми и циста.

Где боли?

Обрасци

Хепатомегалија је укључена у међународну класификацију болести 10 ревизија. То јест, један нормативни документ који је користио да узме у обзир инциденцију, узроке смрти и разлоге за људе да траже медицинску помоћ.

Хепатомегалија и спленомегалија нису класификовани на другом мјесту и део су групе Р16:

  • Р16.0 Хепатомегалија, није другде класификована.
  • Хепатомегалија БДУ.
  • Р16.1 Спленомегалија, која није класификована на другом мјесту.
  • Спленомегалија БДУ-а.
  • Р16.2 Хепатомегалија са спленомагалијом, која није класификована на другом месту.
  • Хепатоспленомегалија БДУ.

Неочекивана хепатомегалија

Неочекивана хепатомегалија карактерише повећање јетре за 1-2 цм. Такве промене не изазивају болне симптоме, па је могуће дијагнозирати њихово присуство само уз помоћ ултразвука. Али процес деформације јетре пре или касније почиње да се осећа карактеристичним клиничким симптомима. Пошто без правилног лечења напредује неизражена хепатомегалија.

Типични симптоми неизражене хепатомегалије су слабост, брзи замор, који се јавља без физичких и других стресова. У абдоминалној шупљини постоје непријатне осећаји озбиљности и нелагодности, могућа згага, лош дих, свраб и диспепсија. Ако имате горе наведене симптоме, морате проћи комплетан преглед, јер палпација је неефикасна. Пацијенту је додељен ултразвучни преглед, према чему је могуће процијенити стање и димензије јетре. Поред ултразвука може се поставити компјутеризована томографија абдоминалне шупљине, која пружа потпунију и поуздану информацију о стању органа.

Ако се нађе промена у јетри, пацијенту се прописује дијета и лијечење. Први корак ка опоравку је правилна исхрана и одбацивање лоших навика. Ако бол у десном хипохондрију постане јачи, лекар прописује припреме за јачање облога ћелија јетре: Карсил, Урсосан, Ессентиале форте и други.

Умерена хепатомегалија

Умерена хепатомегалија се дијагностикује код пацијената са благим дифузним променама јетре и повезаним клиничким симптомима. Лекари користе овај израз да би описали абнормалности у структури и величини органа који не одговарају норми.

Умерено повећање јетре долази са продуженом злоупотребом алкохола и неуравнотеженом исхраном. По правилу, ова дијагноза се може видети након ултразвука или ЦТ абдоминалне шупљине. Без правилног лечења и здравог начина живота, патологија напредује и стиче изражен карактер.

Изговара хепатомегалија

Изражена хепатомегалија указује на патолошке, али и даље реверзибилне промене у величини јетре. По правилу, ово се посматра са хемобластозама и леукемијама, због велике инфилтрације ткива органа са малигним ћелијама. То проузрокује настанак жаришта некрозе и пролиферације везивног ткива. У овим случајевима јетра достиже огромну величину, окупирајући највећи део абдоминалне шупљине, чиме се нарушава рад других унутрашњих органа.

Са тешком хепатомегалијом, доктори не процењују само величину органа, већ и структуру, контуре и узорак ткива. Значајно повећање појединих подручја, појављивање каменског конзистенције или туморских жаришта указује на одређену болест. Брзо повећање јетре могуће је са масном инфилтрацијом и кардиоваскуларним обољењима.

Дијагноза хепатомегалије

Дијагноза хепатомегалије је основа будућег лечења, тако да тактика терапије основне болести која је проузроковала проширење јетре зависи од његових резултата. Љекар испитује пацијента, врши палпацију и перкусије јетре. Посебна пажња посвећена је прикупљању анамнезе болести. Пацијент треба да обавести доктора уколико постоје болови у стомаку, повраћање и мучнина, необична боја столице, жутање коже, осећај прекомерне тежине или грудвице у абдомену. У сврху даљег испитивања, лекар сазнаје да ли пацијент узима лекове, количина алкохола која се конзумира и исхрана.

Карактеристични за симптоме хепатомегалије дају све основе за детаљно испитивање тела. По правилу, пацијенти су прописани:

  • Биокемијски тест крви (серум билирубин, тимол тест, алкална фосфатаза, укупни протеин и протеинограм, АЛТ и АСТ).
  • Компјутерска томографија и магнетна резонанција слике абдоминалне шупљине.
  • Ултразвучни преглед органа абдоминалне шупљине.
  • Радиографија.
  • Анализа функције јетре, укључујући тестове коагулације крви.

У неким случајевима, ради разјашњавања процеса у јетри, извршена је биопсија. Ова анализа се обавља помоћу лапароскопије. Све горе наведене дијагностичке методе омогућавају вам да разумете ситуацију и тачно одредите узрок хепатомегалије.

Ултразвучни знаци хепатомегалије

Ултразвучни знаци хепатомегалије се појављују на скенама као жариште лезије. Повећана јетра карактерише присуство зона са смањеном акумулацијом радионуклида. Током прегледа, доктор открива топографске промене у положају, величини органа, промјене у структури сегмената.

Ултразвучни преглед може открити било које фокалне лезије јетре. Дијагноза омогућава утврђивање степена хепатомегалије, стања слезине и других унутрашњих органа. Детаљније информације за проучавање узрока повећања јетре добијене су уз помоћ ехогепатографије.

Одговоре хепатомегалије

Одговоре хепатомегалије играју важну улогу у одређивању болести које су проузроковале проширење јетре.

  • Ако је патологија проузрокована срчном инсуфицијенцијом, акутним хепатитисом или паразитским болестима, онда се сачува униформна ехоструктура органа.
  • Ако хетерогена јетра ектруктуре може указати на масну хепатозу, цирозу, хронични хепатитис.
  • Када се јавља запаљење или некроза у ткивима јетре која је узроковала поремећаје у ехогени структури, може се говорити о присутности туморских неоплазма, циста или апсцеса.

Одговоре хепатомегалије вам омогућавају да прецизно одредите степен патологије: неизражено, умерено и озбиљно повећање јетре.

Шта је потребно истражити?

Диференцијална дијагностика

Неопходна је диференцијална дијагноза хепатомегалије како би се утврдио узрок оштећења јетре и одвојен од других болести са сличним симптомима. Посебна пажња посвећена је величини делова органа. Стога повећање десне маргине без диференцијалне дијагнозе може се сматрати неоплазмом дебелог црева, жучне кесе или бубрега. Још једна важна фаза дијагнозе је ограничити хепатомегалију од хепатопатије и хепатозе. Да би се тачно одредили узроци повећања јетре, палпација се врши на различитим позицијама и ултразвучном прегледу.

  • Када се дијагностикује хепатомегалија са акутним вирусним хепатитисом, важно је информисање о скорашњим трансфузијама крви или његових компонената. Вишеструке ињекције, парентерална манипулација, као и припадност пацијента ризичној групи или присуство епидемиолошке анамнезе неповољне природе. Да би се искључио акутни вирусни хепатитис, испитани су маркери вируса Б, Ц, Д, Г. Ово омогућава утврђивање фазе репликације вируса и откривање његовог присуства.
  • Хепатомегалија је један од првих симптома цирозе јетре, тако да је ова болест такође важна за разлику. Цироза узрокује порталску хипертензију, функционални недостатак и затезање јетре.
  • Портал хипертензија прати поремећаји циркулације, што узрокује повећање органа. Да би се препознала ова болест, извршена је гастроскопија која открива ширење вена желуца и једњака, а биопсија је могућа.
  • Повећање јетре и бол у десном горњем квадранту су такође карактеристичне за опструкцију хепатских вена, што доводи до крварења одлива крви из органа (Бадд-Цхиари синдром). Пацијент се пожали на грозницу, слабост и асците. За дијагнозу, ултразвучна доплерографија се врши проценом крвотока. Главни знак ове болести је хепатомегалија са потпуном оштећењем функције јетре. Обавезно је проводити пробну биопсију.
  • Изузетно је важно препознати акумулацијске болести (амилоидозу, масну хепатозу, хепатоцеребралну дистрофију, хемохроматозу), која у почетној фази дају један симптом - хепатомегалија. Да би се идентификовала масна хепатоза користи ЦТ и ултразвук. Када се дијагностикује хемохроматоза, посебна пажња се посвећује резултатима крвних тестова. Да би се потврдила дијагноза хепатоцеребралне дистрофије, пажња се посвећује присуству неуролошких симптома и података о биопсији пункта.
  • Када дијагностикујете болести кардиоваскуларног система који узрокују хепатомегалију, морате запамтити о могућем перикардитису у десној комори. По правилу, у овом случају, повијест повреда у срцу или туберкулози. Први знаци болести узрокују бол у десном хипохондрију, повећање лијевог режња јетре, отежину ваздуха и повећан крвни притисак.

Коме да се окренем?

Лечење хепатомегалије

Лечење хепатомегалије у потпуности зависи од резултата дијагнозе и од етиолошке компоненте патологије. Третман треба да има за циљ уклањање узрока оштећења јетре и борбу против болних симптома. Обавезно придржавање посебне дијете, нежне вежбе и превентивне хепатопротективне терапије.

Ако је хепатитис проузрокован хепатитисом, онда антивирусна и хепатопротективна терапија доводи до потпуног опоравка и враћања у нормалне вредности јетре. Са цирозом, која узрокује неповратну замјену ћелија јетре с везивним ткивом, потпуна обнова јетре је немогућа. Лечење је намењено попуњавању недостатка ензима тијела и одржавању нормалног функционисања. Лечење се смањује на палијативну терапију, против које хепатомегалија полако напредује, а стање пацијента се стално погоршава.

Ако пацијент има пораст јетре у односу на компензовану цирозу, препоручује се ограничавање физичке активности, очување исхране са довољно витамина и протеина, као и потпуна напуштање употребе алкохола. Активна вирусна цироза Б и Ц узрокује репликацију вируса, тако да је лечење лек који спречава развој хепатоцарцинома. Ако је цироза аутоимунске природе, онда се за терапију користе глукокортикостероиди.

Код хепатомегалије изазване јетрном инсуфицијенцијом са асцитесом и недостатком натријум хлорида, диуретици се прописују за лечење. Уколико напредна болест напредује, праћена је цирозом јетре или пацијентом испод 60, трансплантација органа је могућа.

Лечење хепатомегалије са народним лековима

Лечење хепатомегалије са народним лековима врши се у било којој фази болести. Али најбољи третман је умерено и безначајно повећање јетре. Размотрите најефикасније рецепте народне терапије за хепатомегалију.

  • Да би нормализовали функционисање јетре и вратили његову нормалну величину, погодна је следећа фолк метода. Узмите тјелесну мајку и жалфију, у омјеру 1: 1. Додајте им једнаке дионице корена маслачака, цикорија и божура, пажљиво мијешајте. Добијена смеша прелије 500 мл воде, вре и држи на врућој температури 30-40 минута. Готова инфузија треба добро завити и допустити да се смести пар сати. После тога, пажљиво напојите и пијте цијелу супу за неколико оброка током дана.
  • Медицински раствор од меда повољно утиче не само на функционисање тела, већ и на јетру. Сваког јутра и пре него што одете у кревет, попијте пиће од 2 кашике меда, 200 мл топле воде и 2 кашике лимуновог сока.
  • Опоравак последица хепатомегалије са бундевом. Препоручује се да поједете 500 грама нарибане сирове бундеве дневно. Ако сирови поврће није по вашем укусу, онда можете направити сок од бундеве, кувану тиквицу или печену. Љечилачке особине такође постоје у хепатомегалији. Препоручује се да једу пола куване црвене репе сваки дан или правите салате из овог поврћа уз додатак маслиновог уља.
  • Кисели краставац - ово је најједноставније и најпопуларније средство за лечење проширене јетре. Додајте чашу раствором соли са чашом парадајз сокова и пијте у малим порцијама током дана.
  • Свеже стиснут сок од јагода је лек за бол у десном горњем квадранту и почетне фазе хепатомегалије. Морсе од јагода и брусница има лековита својства. Ако не постоје контраиндикације, онда је сваког јутра прије јела потребно пити чашу сок од јагодичастог воћа.
  • Сјајне зелене јабуке су одличан алат за одржавање облика и елиминацију хепатомегалије. Припремите природни сок од зрелих зелених јабука, отприлике 500-600 мл. Мешајте са ¼ шољице меда и добро мешајте. Примљени производ треба узимати на ½ шоље 4-5 пута дневно.
  • Љековита својства су нерафинисани сунцокрет и маслиново уље. За терапију морате пити ¼ шоље ујутру и пре него што одете у кревет. У том случају, након конзумирања уља, морате лежи на вашој десној страни, поставити подно гријање и лећи 40-60 минута.
  • Орећи у комбинацији са медом су одличан алат за јачање имунитета и спречавање проширења јетре. Мешајте нуклеоле 5-7 ораха са једнаком количином меда, узмите кашику сваког дана.
  • Јунипер бобице такође помажу у отклањању повећања јетре, само их узимају на празан желудац, односно између главних јела. За дан можете јести до 15 јагода, почните са 2-3 и постепено повећајте дози.

Исхрана за хепатомегалију

Исхрана за хепатомегалију један је од најважнијих услова за обнову здравља јетре. Здрава уравнотежена исхрана има благотворно дејство на јетру и тело у целини. Размотрите основна правила исхране у хепатомегалији:

  • Једите бар 6 пута дневно, то јест три главна јела и три грицкалице. Препоручује се узимање хране у малим порцијама.
  • Неопходно је потпуно напустити масноће и пржити. Посуђе треба парити, кувати или печити. Дневу је дозвољено да конзумира не више од 70 грама масти, док се животињске масти замењују биљним мастима.
  • Од хране морате потпуно искључити пекарске производе, шећер и све слаткише.
  • Забрањено је јести масно месо и рибу, масну, димљену, зачињену, конзервирану или слану храну.
  • У исхрани треба конзумирати и кувано поврће, кашу, паролеј или печену рибу, живину. Препоручује се јело више сезонског поврћа и воћа.

Исхрана за хепатомегалију

Дијета за хепатомегалију има за циљ нормализирање функционисања јетре. Дијета је пет пута оброк сваких 3-4 сата уз одређена ограничења у избору производа. Ови захтеви у потпуности одговарају броју 5 прехране за Певзнер. Осим прописаних лекова за лечење хепатомегалије, опоравак се може убрзати једењем. Непоштовање правила о исхрани може имати веома озбиљне последице по тело и изазвати запаљење јетре, што ће само погоршати хепатомегалију.

Прво правило нормалног рада овог тела је довољна количина шећера, а то је боље, наравно воће. Дакле, у јесен у току исхране може се укључити грожђе, јер садржи калијум, који јача јетру. Свако слатко поврће и воће може се конзумирати у било којој форми, а трава је врло корисна.

  • Биљна уља.
  • Морске и речне рибе.
  • Свеже поврће и воће, зеленило.
  • Млеко и млечни производи.
  • Душо, пастила, џем.
  • Сухо воће.
  • Житарице.
  • Мало месо меса перади.
  • Поврће, житарице и млечне супе.
  • Кисел купус.

Исхрана за хепатомегалију захтева вечеру најкасније седам увече. Страшно је забрањено претеривање, између оброка треба бити интервала од 2,5-3 сата, али не више.

  • Маслац (више од 50 грама дневно) и маргарин.
  • Јаја (не више од 2 седмично).
  • Кобасице и кобасице.
  • Свињетина, гуско, јагњетина.
  • Сир са високим садржајем масти.
  • Маринирана и пржена храна.
  • Зачињене зачине, сосеви, сирће.
  • Стабљике и лук.
  • Парадајз сок.
  • Бијели рафинисан шећер и било који слаткиш.
  • Чоколада.
  • Конзервирана храна.
  • Производи од пекарских производа.

Исхрана и хепатомегалија су два недељива концепта. Пошто без правилне исхране није могуће потпуно обновити јетру и здравље тела. Након дијагнозе, лекар може додати додатна ограничења у исхрани која су повезана са специфичном болешћу која узрокује повећање органа. Трајање исхране одређује и љекар који присуствује, али неке препоруке морају се посматрати током живота.

Превенција

Спречавање хепатомегалије зависи од основне болести која је проузроковала проширење јетре. Да бисте спречили хепатомегалију, морате пратити здраву исхрану, одустати од штетних навика (алкохол, пушење) и контролну тежину. Са посебном пажњом и само након одобрења лекара можете узимати лекове, јер и они могу узроковати токсична оштећења јетре.

У превентивне сврхе препоручује се активан начин живота, учешће у спорту. Обавезан услов за добро здравље је пуноправан здрав сан и благовремени третман медицинске помоћи са страним симптомима тела.

Прогноза

Прогноза хепатомегалије зависи од природе појаве ове патологије и тежине поремећаја. Ако је повећање јетре последица вирусних и заразних лезија, онда се може излечити. Антивирусна терапија је нарочито ефикасна у раним фазама, а ризик од преласка у изражен облик је 5%. Код патологије јетре узроковане токсичним оштећењем, прогноза се погоршава. Неповољна прогноза је цироза, неконтролисана масна хепатоза, фулминантне облике хепатитиса.

Све болести које су изазвале не само повећање органа, већ и промене у паренхиму јетре карактерише брза прогресија и развој озбиљних посљедица. У 30% случајева долази до смртоносног исхода компликација основне болести која је изазвала хепатомегалију. То може бити интраперитонеално крварење, тешке заразне болести, повреде антитокичне функције јетре и друге.

Хепатомегалија је знак проблема са јетром и телом. Редовно усвајање лекарских прегледа и ултразвучних студија омогућавају откривање пораста јетре у раним фазама. Због тога је могуће започети правовремени третман основне болести и вратити величину органа и његове функционалне способности.

Медицински стручњак-уредник

Портнов Алексеј Александрович

Образовање: Кијевски национални медицински универзитет. А.А. Богомолетс, специјалитет - "Медицинско пословање"