Трахома

Трахом - а антхропонотиц инфекција око хронична природу, изазван бактерија хламидија, утиче коњуктиве, рожњачу, хрскавица, старост и способан да изазове слепило. Узрочник трахом - Цхламидиа трацхоматис (Цхламидиа трацхоматис) серотипови А, Б, Ба и Ц. Она се налази само код људи, медијум за његово функционисање су означени слузнице епителне ћелије. Описао је 1907. године чешки природњак С. Провацхек и немачки лекар Л. Халберстедтер.

Концепт хламидије

Они су грам-негативни интрацелуларни паразити. Према својствима и подсећају бактерије (имају мембрану су подељени у репродукцији, имају своју ДНК) и вируси (ливе унутар ћелија, једу цитоплазме, имају врло малу величину, неки њени фаза не реагују на антибиотике). Поред тога, у клиничкој хистологија и хламидијом коњуктивитис је веома сличан вирусу.

Због тога се често узрочник назива вирусом трахома. Тренутно, кламидија живи искључиво у ћелијама људског тела. Њихов животни циклус је 70 сати, хране се садржајем ћелије, без њихових митохондрија. Они су подељени у ћелије и преносе се дељењем ћелија домаћина у друге ћерке ћелије.

Када се имуносупресија активира, и њихова заративност се повећава. Процес уништавања ћелија и раста хламидије се јавља брзо - за 70 сати сваки патоген производи 1000 ЕТ. Имунолошки систем не може препознати патогене, јер живи унутар ћелија.

Опште информације

Трахомска ока описана је већ раније као библијски тракти, у Египту и Кини, много пре БЦ. е. У 19. веку. у Египту су увезли наполеонске трупе, тако да се звала "запаљење Египта".

Њено лечење није било познато, брзо се ширило и довело до слепила. Трахома се и даље јавља у земљама са тропском и субтропском климом: у југоисточној Азији, у Латинској Америци; чешће болесна деца и жене.

Од великог значаја је густина насељености и непоштовање хигијене. У СССР-у, трахома је потпуно елиминисана. Планета тренутно има 500 милиона пацијената са трахомом, према ВХО.

С обзиром да трахома наставља да се јавља, постоји тенденција раста и подмлађивања контигента пацијената, он плати велику пажњу.

Етиологија феномена

Трахома је епидемиолошка болест, преноси се путем контакт-домаћинства, а сексуални начин преноса је могућ; превозници често лете преко инсеката, посебно мушица. Извор инфекције је болесна особа, његово гнојно и мукозно пражњење и сузе.

Покретна улога је смањен имунитет; одсуство лечења различитих очних болести; ниво санитарне културе. Инфекција се може снимити кроз декоративну козметику, цурлерска трепавица.

У одређеној мери, инфекција се сматра породичном болести: ако је неко болесан у породици, други ће нужно болети. Када се трахома имунитета пренесе на њега, није произведена, тј. Поновљена инфекција је могућа.

Класификација патологије

Врсте трахома су подељене у складу са доступним специфичним патолошким елементима, фазама тока и развоја. На патолошким елементима постоје 4 форме трахома:

  • превладавају папиларни - папилатски елементи лезије;
  • фоликулар - повећан број фоликула;
  • мешовито - комбинација ових врста;
  • инфилтративно - у суштини постоји инфилтрацијска реакција граната.

Са протоком трахома такође има 4 фазе:

  1. Претрацхома (праетрацхома) је рана или пре-фоликуларна фаза, симптоми коњунктивитиса су мала и лагана; трахом Сама, који је већ патогенези 4 фазе: упала оштар изглед фоликула (трацхоматоус зрна), њихова дезинтеграција и ожиљке; Повратак упале и превладавање ожиљака; потпуни лек. Упала је веома активан, формирају се и постају веће фоликули, брадавицама, коњуктивитиса, рожњаче, капци и набори се инфилтрирали и хиперемична.
  2. Друга (активна) фаза - највише заразна фаза - је даље сазревање фоликула; постоје и настављају да се инфилтрирају у рожнину. Фоликули због јаког процеса запаљења су склони фузији, зашто коњунктива постаје слична желеју. Али већ почиње дезинтеграцију неких фоликула и њиховог ожиљка - то разликује другу фазу.
  3. У трећој (цицатризинг) фази постоји значајна доминација ожиљака, али запаљење и даље се одвија, иако се регресира.
  4. Четврта (цицатрична) фаза трахома - упале је у потпуности замењена ожиљцима, због чега се ова фаза дефинише као потпуни лек. О атенуацији вида утврђују се четири групе: нула - нема оштећења вида; прво - смањење на 0,8; друга - до 0,4; трећи - мањи од 0,4. Када се гледа, коњунктива има беличаст изглед и вишеструке ожиљке.

Симптоматске манифестације

Као и свака инфекција, трахома има период инкубације - од 1 недеље до 2. Оба ока су обично погођена. Болест се развија постепено, симптоми у почетку ретке: осећај шута и песка у вековима, мало слуз, пре свега утиче на горњи капак, овде касније појави црвенило, сузење, фотофобија, и отицање.

Постепено се густа мукоза, појављује се његова цијаноза, на горњим капцима су фоликуларни пликови. Вањски су слични житарицама, имају различите величине - ово је трахома, чији симптоми подсећају на први класични коњунктивитис.

  1. На стадијуму 1, када зрна појаве бол, одбацивање светлости, гној се акумулира. Ово стање може трајати више од једног месеца.
  2. У другој фази, инфилтрациони процес се развија у слузницу ока, облаци сивих фоликула се појављују вец у дубини коњунктива. У почетку су невидљиви, али наставља се инфилтрација очних шкољки, упала пролази од коњунктива до рожњаче, њеног дифузивног опацификовања, паннуса, постављања. Уз богато пражњење, пацијент је веома заразан и треба изолацију. Фоликули се спајају, постају жућкасти, спајају се, затим се распадају, ожиљују - без третмана ово може трајати више од годину дана.
  3. У 3 фазе запаљење почиње да се спусти, а ожиљци већ превладавају. У овом случају, капци су деформисани, окренути су унутра, течност непрекидно губи очију. Ово може трајати неколико година. Током овог времена сузни канали су деформисани, мишићи који померају капке, утичу и очи - не могу у потпуности да се отворе. Цјелокупна подручја коњунктива замјењују ожиљци ткива, што неизбјежно смањује вид.
  4. Четврта фаза симптома практично нема ефекта, ожиљак се наставља и већ се завршава. Али пацијенти морају да се ослободе фоликула у дебљини капака, уништавајући инфилтративне преостале процесе.

Неопходно је разликовати пораз само коњунктива, онда је то питање паратрхома (или окуулогенетске инфекције). То је узроковано оним кламидијама које утичу на МПС, инфекцију се преносе непоштивањем основне хигијене самим пацијентима.

Паратрахома се може комбиновати са оштећењем зглоба - Реитеров синдром; паратрахома погађа више од једног ока. Са протоком паратрхома може иницијално бити сличан трахоми, али са њом нема стадијума ожиљака, а чешће за 2-3 месеца пацијенти опорављају. Ако је око потпуно утјече, као видни орган, то је трахома, серотипови ове кламидије су назначени изнад.

Могуће компликације

Пре свега, то је смањење вида и прозирност рожњаче. Следеће: деформација горњег капка, инверзија капака у унутрашњост; фузија коњунктива и капака (симблефар); у исто време, тачан раст трепавица, развој влаге у слузокожи, увек је поремећен, што узрокује синдром "сувог ока". Многе компликације су запаљене:

  1. Дакриоциститис је запаљење лацрималне врећице. У овом случају примећује се црвенило, оток и осјетљивост у сузавцу; повећана солзација, ослобађање гнуса, бол у носу и зубима.
  2. Ендофталмитис - упале и акумулације гнева у стакленом телу импрегнацијом свих мембрана у оку. Панопхтхалмитис је запаљење свих ткива и мембрана очију. У овом случају су забележени тешки бол и симптоми коњунктивитиса.

Компликације укључују:

  1. Трхиоза - повреда раста трепавица.
  2. Медарос - потпун или делимичан губитак трепавица.
  3. Ксероза је сувоћа мукозних мембрана очију и формирање стратум цорнеум у очима.
  4. Ентропиум - геометрија очних капака се мења, и омотане су унутра. Паннус - дифузна опацификација рожњаче као резултат запаљења, са смањеним видом до потпуног губитка.

Дијагностичке мере

Користе се оптички дијагностички алати, без којих дијагноза није могућа. Код масовних инспекција - ово је употреба двоструког лупера, за сложене случајеве - прорезна лампа. Овим прегледом откривена је инфилтрација коњунктива; псеудопотосис горњег капака, измењена рожњача (паннус).

Поред тога, обавезно је узети отиске мрље из коњунктива и чишћење одатле да би се открили тела Процацхек-Халберстедтер; истовремено се идентификују различити патогени и бирају антибиотици за лечење.

Присуство вируса одређује се у садржају фоликла. Вриједна метода је културни метод: сјемење биоматеријала на хранљивим медијима уз накнадну изолацију патогена.

Најпопуларнија метода је сада ПЦР, што омогућава идентификацију патогума чак иу присуству малих честица генетичког кода. Такође се врши опћа биомикроскопија ока, одређивање оштрине вида.

Принципи лечења

Главни принцип лечења - у дуготрајном локалном третману и општој терапији антибиотиком. Ако је болест тек започела, лечење је могуће код куће, посебно узимајући у обзир посебну инфективност пацијента.

Затим примените масти и капи: албуцид, етазоловаја маст, сулфапиридазиноваја маст. Антибиотици се такође прописују у облику масти:

У унутрашњост узимати Сулфапиридазине. Ток третмана треба да буде најмање 3-4 за 10 дана са недељним прекидима.

Након прва два циклуса лечења може прецизно механичке потискивање гноја, након чега следи третман фоликула коњуктивно у локалној анестезији (експресије фоликула). Требало би да се спроводи, као и свака операција, строго асептичном и антисептичком.

Ово се ради како би се убрзао опоравак и створили услови за нежни ожиљци слузнице. Могуће је поновно изразити за 12-15 дана под покровом антибиотика. Ако се болест понови или је озбиљна, лечење је само стационарно. У таквим случајевима се користи парентерална терапија.

  • Хламидија је веома осетљива на макролиде (Сумамед, Јосамицин, Цларитхромицин, Еритхромицин);
  • на другом месту су тетрациклини (тетрациклин, доксициклин, метациклин, миноциклин);
  • на трећем месту - флуорокинолони (Ципрофлокацин, Зофлок, Ципролет, Данзил, итд.).

Инолир (капљице за очи за разне очне болести, заснивају се на индометацину); Левомицетин, Рифадине. Примјењују се локално (локална терапија), а унутра. Поред антибиотика, лијечење сложеним облицима подразумијева витамине, имуномодулаторе (нарочито деривате Интерферона).

Све компликације се лече хируршки. У овом случају, механичка епилација трепавица се изводи помоћу криохирургије или електролизе. Уколико дође до деформације очних капака, врши се пластична корекција окретања очних капака. Ово помаже у уклањању непрописно растућих трепавица од очна јабучица.

Када се осуши око на коњуктивно форник шупљине сашивена паротидној канал. Вхен хронично запаљење сузне кесице (хронично запаљење сузне кесице) хронична природу уз присуство гноја у сузне кесе и њеног отварања врши њено прикључење на назалну шупљину, обезбеђују дренажу сузне кесе (дацриоцисторхиностоми).

Фолк методе се користе само у комбинацији са лековима за дозволу доктора, користи се фитотерапија. Често се користи за лечење дојке, које се, како се испоставило, у овим случајевима имало терапеутска својства.

Са раним лијечењем и пуним лијечењем, прогноза је повољна. Тренутно, ако се дијагностикује трахома, третман може постићи потпуни опоравак у 80% случајева за неколико месеци.

Након завршетка лечења, релапси су могући чак и после 5-20 година, тако да пацијент треба редовно показивати лекару. Превентивно одржавање се састоји од пре свега строгог поштовања хигијене, благовремено откривања и елиминације центара инфекције. Ако је потребно, користите сочива, наочаре, периодично посетите офталмолога.

Трахома: Симптоми и третман

Трахома - главни симптоми:

  • Сензација песка у очима
  • Црвенило очију
  • Отицање очних капака
  • Лацхриматион
  • Фотофобија
  • Црвенило капака
  • Смањен вид
  • Отицање очију
  • Формација фоликула на слузници око
  • Појава ожиљака на слузокожи очију
  • Фузија нодула на слузокожним очима

Трахома - је хронична заразна болест која утиче на очи. Главни и једини узрочник болести је бактерија из породице Цхламидиа. Болест припада инфективној групи која се може преносити од особе до особе. Утиче на људе без обзира на старост и пол, често се дијагностикује код деце.

Клиничка слика у раним стадијумима болести може остати непримећена, ретко се такав поремећај манифестује у акутној форми. Први симптоми могу бити црвенило очију, фотофобија и повећано кидање. У току развоја болести се ствара ожиљно ткиво.

Дијагноза болести се заснива на широком спектру лабораторијских истраживања које имају за циљ откривање узрочника агенса трахома. Третман се састоји од употребе лекова и хируршких процедура.

Ризик од болести је да се доста брзо напредује и без благовремено елиминације може довести до неповратних компликација, нарочито, до потпуног губитка вида.

Етиологија

Главни узрочник трахома је бактерија из фамилије кламидије, која паразитира унутар ћелија људског тела. Главни начин преноса инфекције је контакт-домаћинство. Ие. фактор појављивања је пренос инфицираних одвојених од мукозног пацијента на здраву особу. Поред тога, инфективни процес се може проширити помоћу предмета личне хигијене, патогени микроорганизам може продрети у коњуктивну врећу са контаминираним рукама.

извор пренос бактерија може послужити људе са протоком активног облика инфективног процеса и оператере са атипичан или Ијуштењем ток овог поремећаја.

Специјалисти не одбацују вероватноћу механичког преноса патолошког микроорганизма, на пример, инсеката, посебно мува. Такође, главну улогу у формирању болести играју незадовољавајући услови живота или рада, као и низак ниво санитарне писмености становништва.

Најактивнији ток трахома је примећен код дјеце између четири и десет година. Највећа вероватноћа компликација овог поремећаја примећује се код људи старијих од 50 година. Специјалисти из области офталмологије навели су да се неколико пута чешће јавља болест код жена.

То је такође карактеристика болести је да чак и ако није успео да излечи, а затим против овог патогена тело не производи имунитет, због чега постоји вероватноћа рецидива болести.

Класификација

Како се инфективни процес развија, трахома код деце и одраслих пролази неколико фаза развоја:

  • иницијално - у овој фази се примећује појављивање изразитог процеса инфекције, на основу кога се развија оток и појављују се промене у структури коњунктива - она ​​постаје крхка. Да би се открила болест у овој фази могуће је само уз помоћ офталмолошког прегледа;
  • средња - постоји појављивање фоликуларних нодула, које постепено повећавају величину. Поред тога, долази до повезивања неколико малих нодула у један велики. Истовремено, неки од њих могу се срушити, на чему се јавља настанак ожиљака. У овој фази курса пацијенти су најфективнији;
  • средња тежина - запаљен процес се зауставља, ожиљка се на првом месту;
  • тешка - постоји потпуна упала са потпуним ожиљцима.

Поред тога, неколико облика трахома очију подељено је:

  • фоликуларна - на којој се формирају мале мјехуриће или нодуле;
  • папиларни - разликује се у томе што се узгаја папиларни раст;
  • помешани - постоје знаци два горе поменута облика;
  • инфилтративна трахома.

Симптоматологија

Трахома се често шири на обе очи. Међутим, у првој фази формирања једно око је погођено, а друга је укључена за недељу дана. Од времена инфекције са кламидијом до појаве прве симптоматологије просечно траје од десет до четрнаест дана. У првим фазама развоја, поред инфламације, која се изражава у црвенилу и отицању коњунктива, не примећују се ни други знаци болести.

Али како се болест развија, појављују се следећи симптоми трахома:

  • обилна суза;
  • развој фотофобије;
  • осећај песка у очима;
  • промена у нијанси не само коњуктива, него и коже очних капака;
  • тешко отицање;
  • црвенило протеина;
  • манифестација малих папила или нодула;
  • пропадање фоликула и изглед ожиљака;
  • фузија нодула, која се изражава повећањем запремине и густине ткива;
  • постепено смањење видне оштрине.

Погорша ток болести детета или одраслог пацијента може присуство пратећих болести као што су туберкулоза, скрофулоз, инфекције хелминта, маларије итд Поред тога, отежавајућим фактором може бити везујући бактеријске коњуктивитис или вирусном природе. У случајевима развоја секундарног заразног процеса појављују се компликације трахома.

Дијагностика

Дијагностичка вредност при утврђивању тачне дијагнозе су лабораторијски тестови и специјалистички прегледи. Дакле, дијагноза трахома обухвата:

  • Темељни преглед код офталмолога, који се обавља уз помоћ специјалних алата. Циљ је идентифицирати различите болести и идентификовати стадијум трахома, који игра веома важну улогу у постављању тактике лечења болести;
  • перформансе резина са коњунктивом - за касније хистолошке и цитолошке студије. Ово ће пружити прилику да сазнају узрок трахома;
  • спровођење специфичних анализа за детекцију антигена агенса;
  • откривање патогена методом ПЦР, која се заснива на излучивању ДНК честица патогене бактерије;
  • откривање антитела патогену у крви.

Третман

Тактика елиминације болести зависи од стадијума на којој је дијагноза извршена. На пример, терапија болести четврте и треће фазе је изведена у болничком окружењу, а први и други - елиминација фоликула настаје уз помоћ пинцете.

Без обзира на фазу пацијената болести су антибиотици и сулфонамиде, који се могу користити у облику масти, лежи у коњуктивно кеси или примењује интравенозно.

На хируршку технику је израз фоликла - ово је алтернатива стискању нодула пинцетом. Ова процедура омогућава значајно смањење времена третмана трахома. Ако је потребно, поновљене екструзије се изводе у интервалу од петнаест дана.

Такође, медицинска интервенција је индицирана за развој компликација болести. Ово укључује процедуре као што су:

  • пластичну хирургију како би исправио обртање капака. Ако је неопходно, склоност мужозама пресађује из оралне шупљине;
  • имплантација паротидног канала пљувачке жлезде - за влажење површине очију.

У хроничном облику тока болести се користи дакриоцисторхиностомија.

Компликације

Ако игноришете симптоме и неблаговремену започете терапију, постоји могућност развоја таквих компликација као:

  • формирање пануса, који је облачни филм који се шири по рожњачу, са мужевним ожиљцима;
  • нарушавање раста трепавица, тј. усмерено је ка очију;
  • потпуни прекид раста трепавица;
  • спајање секундарног заразног процеса;
  • изглед гурног чирног чирева;
  • капање у очну јабучицу;
  • комплетно слепило.

Правовремена елиминација болести је главни фактор у повољној прогнози. Око 80% пацијената се потпуно опоравља након три месеца комплексне терапије. У последњој фази развоја болести постоји могућност понављања болести у интервалу од пет до двадесет година.

Не постоји специфична превенција трахома. Одрасли и деца треба само да поштују правила личне хигијене, минимизирају комуникацију и контакт са зараженом особом.

Ако мислите да имате Трахома и симптоме карактеристичне за ову болест, оцулист вам може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Хламидијски коњунктивитис се односи на заразну инфекцију слузокоже са кламидијом, која је праћена упалом коњунктива. Због прогресије ове болести, прелазни зглобови и коњунктива се надувавају и упијају, гнојни излучују из очију. Један од најкарактеристичнијих симптома болести је појављивање осипа, локализовано у доњем капу.

Блефарокоњунцтивитис (маргинални блефаритис) је варијанта коњунктивитиса који се развија истовремено са блефаритисом (упала очних капака). Данас је ово једна од најчешћих очних болести. Према статистикама, дијагностикује се 70% укупног броја пацијената.

Кератокоњунктивитис је запаљенско обољење које утиче на рожњачу и коњунктиву очију. Ова болест је једна од најчешћих код свих очних болести. То се објашњава чињеницом да коњунктива има високу реактивност - брзо и лако реагује на егзогене и ендогене факторе утицаја. Неке врсте кератокоњунктивитиса су веома заразне. Према природи патолошког процеса, акутни и хронични кератокоњунктивитис се изолује.

Ретинобластом - малигна неоплазма мрежњаче. Ова врста онкологије погађа у већини случајева дјецу, углавном млађих од пет година. Случајеви, када је болест дијагностикована код адолесцената старијих од петнаест година, нису забиљежени. Са истом фреквенцијом се дешава код деце оба пола. Манифестација овог поремећаја код одраслих није документована.

Халијазион или градина - бенигна неоплазма, локализована у дебљини горњег или доњег капка. Свако може да пати од проблема, без обзира на пол и старост, али дијагнозу углавном чине особе старије од 30 година.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Трахома

Трахома - хронична хламидијална инфекција која утиче на коњунктиву и рожнину очију. Трахома се манифестује као знаци коњунктивитиса, кератитиса, формирања трахоматозних зрна (фоликула) на коњунктиви. На крају, трахома може довести до ожиљка слузокоже, уништавања хрскавица очних капака и потпуног слепила. У дијагнози биомикроскопије трахома, цитолошки преглед епителних ожиљка са коњунктивом, користе се методе ЕЛИСА, РИФ, ПЦР. У третману трахома, инстилација и локалне примене антибактеријских масти, витаминске терапије, имунотерапије, експресије и дијаметмокагулације фоликула и епилације трепавица се користе. Компликације трахома се хируршки елиминишу.

Трахома

Узрочник агенса трахома је Цхламидиа трацхоматис, интрацелуларни паразит који се мултиплицира у цитоплазми епителних ћелија коњунктива и рожњаче. Провашк и Халберстедтер открили су узрочник трахома 1907. године. Трахома се данас налази у великом броју међу популацијама југоисточне Азије, Јужне Америке и Африке; Само спорадични случајеви су регистровани на територији Русије. Активни ток трахома је углавном карактеристичан за дјецу од 4-10 година; тешке последице инфекције у облику трицхиозе, слепило на капцима, слепило се развија код особа старијих од 50 година. У офталмологији трахома је 3 пута чешће дијагностикована код жена.

Узроци трахома

Трахома је антропонотска инфекција са епидемијским шемом ширења. Трансмисија патогена се јавља контактом контаминираним са секретама (сузама, слузом, гњишом), кућним предметима и хигијеном, одећом. У епидемиологији трахома, водећа улога припада незадовољавајућим животним условима и низак ниво санитарне културе становништва.

Извори расподеле трахома су оба пацијента са активним облицима инфекције, као и носиоци патогена, особе са атипичним и избрисаним током болести. Није искључена могућност механичког преноса патогена инсектима (мушицама). Карактеристична је висока осетљивост на трахому код епидозага. Имунитет после преноса инфекције није развијен, стога је могуће поново инфицирати трахомом.

Најизраженија морфолошка трансформација у трахоми пролази кроз коњунктиву и рожњу. Почетне промјене карактерише дифузна инфилтрација коњунктива са неутрофилима и хистиоцитима, затим (од 10-12 дана) - инфилтрација лимфоцита и плазма ћелија. Фоликули (трахоматозна зрна) настала фокалном конгестијом лимфоцита формирају на слузницама. Касније у пољу фоликула долази до дистрофичних промена, склерозе и хијалинозе коњунктивних ткива. Могућа ресорпција фоликула без ожиљака. У неким случајевима око фоликула формирана је капсула, која "заморовивает" ћелијске инфилтрате, доприносећи очувању узрочника агенса трахома већ дуги низ година.

У корнеји, трахемија развија дифузни инфламаторни процес са ширењем инфилтрације и новоформираних судова до горњег екстремитета и формирањем трахоматозног пануса. Код тешке трахоме, фоликули формирају у стому рожњаче; инфилтрација и ожиљци проширују се на лакрмалне органе и дубоке слојеве хрскавице капака и меибомских жлезда.

Класификација трахома

У складу са патогенетским променама у развоју трахома, разликују се 4 фазе.

У првом (иницијално) фази процеса трацхоматоус обележен инфламацију у коњунктиву, трацхоматоус зрна појављују у горњег капка и транзиција савија, едем и васкуларизације горњег екстремитета делу, инфилтрацију субепителијалних рожњаче површине.

Друга (ацтиве) трахом фаза настаје са сазревање фоликула, њихове папиларног хиперплазију, формирање панусу и рожњаче инфилтрата, индивидуалним фоликула некрозе и ожиљака.

Трећи (ожиљака) трахом стаге доминирају процеси ожиљака коњуктивитиса и транзиције склапа капке, рожњачу одржавајући ефекте запаљења.

Четврта (цицатрична) фаза трахома карактерише знаци клиничког лечења - у подручју коњунктива, рожњаче и хрскавице капака, пуна замена фоликула и инфилтрата са ожиљцима. У четвртој фази трахома, на основу критеријума оштећења вида, разликују се 4 групе: - без губитка вида; И - смањен вид на 0,8; ИИ - смањен вид до 0,4; ИИИ - смањен вид испод 0.4.

У зависности од превладавајућих патолошких елемената, разликујем следеће форме трахома:

  • фоликуларни - са доминантном формирањем фоликула;
  • папиларни - са формирањем папиларног раста;
  • мешовито - са комбинацијом фоликула и папиларног раста;
  • инфилтрацијски - са доминантном инфилтрацијом заинтересованих структура очију.

Симптоми трахома

Период инкубације трахома траје 7-14 дана. Манифестација болести је често акутна, пот трахома је дуга, хронична. У трахоматском процесу, оба ока су обично укључена. Постоји изглед у очима сагоревања и сензација страног тела. Са акутним појавом трахома, изговарају се симптоми коњунктивитиса - хиперемија и отпуштеност облоге очних капака, обилно изливање мукопурулентне природе, фотофобија. Фоликуларни или папиларни растови се налазе на слузницама.

У четвртини случајева могуће је избрисати проток трахома, који се може сматрати хроничним коњунктивитисом. Ток трахома код деце раног детињства подсећа на бленнореу. Честе ексагербације трахома код деце доводе до цицатрицијских промена у рожњачи, које се откривају биомикроскопијом ока.

Озбиљност трахом у вези са степеном инфилтрације коњуктивитиса и трацхоматоус процес рожњаче укључивање. Мешовити моменти у трахома развоју раслојавања су бактеријске или вирусне коњунктивитис, кератитис Супуративни, дакриоаденита, хронично запаљење сузне кесице, каналикулита, смањеног имуног реактивност, присуство других болести (туберкулоза, шкрофула, хелминтски налети, маларија, итд). У случају приступања секундарне инфекције трахом често компликују рожњаче чир, иридоциклитис, хипопион, перфорација, ендо- и панофталмитом.

Исход рекурентног тока трахома је ожиљка коњунктива у пределу прелазних зуба, која се карактерише формирањем фузија између унутрашње површине капка и очна јабучица. Ово доводи до скраћивања сводова коњунктива или њиховог потпуног нестанка (симблепхарон). Цикатрицне промене хрскавице са трахомом узрокују развој скретања капака, трихијаза, доњи капак горњег капака. Цицатрицијални процеси у лацрималној жлезди праћени су смањењем соларијума и сушењем коњунктивалне и рожнате површине (синдром сувог очна). Заједно, све наведене промене узрокују смањење вида, а нејасност и ожиљци рожњаче могу проузроковати дјелимичан или потпун губитак вида.

Дијагноза трахома

Прелиминарно признавање трахома базирано је на клиничким и дијагностичким карактеристикама. На спољашњем прегледу, офталмолог око фокусиран на присуство дубоке инфилтрације ткива, фоликула, промене у екстремитета и рожњаче ожиљака.

Потврда дијагнозе коју врши трахом цитолошких струготини од коњунктиву: за детекцију у епителним ћелијама специфичне цитоплазматичне инцлусионс - Таурус-провазеки Халберсхтедтера дијагноза није сумњао. Од дијагностичких метода лабораторијским користе трахом ЕЛИСА (детекција специфичних антитела у серуму хламидије), ИЕФ (детекција Цхламидиа антигена у епителним ћелијама), ПЦР студи стругање, метод култура (бактериолошка бриса коњунктиву).

За детаљнију студију о лезијама коњунктива, рожњаче и лакрмалних путева извршена је биомикроскопија ока, испитивање инстилације флуоресцеина и колорни тест лацримал-назалног теста. У будућности, за процену озбиљности компликација трахома, можда ће бити потребно провјерити видну оштрину, дијафоскопију ока и његове додаци, те друге студије.

Лечење трахома

Трахом топицал терапија се спроводи укапавањем решења и полагањем у коњуктивно кесе антибиотика и сулфонамиде (капи или масти са тетрациклин, еритромицин, олететрин, доксициклин, натријум сулфапиридазина ет ал.). У тешким облицима трахома антибиотици тетрациклина примењују се интерно. У комплексном лечењу трахом обухватају интерферон курсеве и интерферон индуктори, имуномодулатори.

Механичке методе лечења трахома укључују израз (екструзију) фоликула уз помоћ специјалних пинцета под локалном анестезијом. Изражавање фоликула је мала хируршка манипулација, која се мора извести узимајући у обзир захтеве асептичног и антисептичког. То вам омогућава да скратите време третмана трахома и постигнете брже и нежно ожиљке слузокоже. Поновљено екструзирање фоликула, ако је потребно, врши се сваких 12-15 дана под покровом терапије лековима. У неким случајевима, прибегавајте поновљеној дијаметмокоагулацији вишеструких инфилтрата.

На последице трахома примењују се хируршки третман, који зависи од природе компликација. Елиминација трихиозе се врши пажљивом механичком епилацијом трепавица уз помоћ електролизе или криохирургије. Када се трихијаза комбинује са деформацијом капака, врши се пластична корекција окретања капака. Када се гурну у ивица трицхиасис старости пресађено поклопац за усне слузокоже, која омогућава да се одложи погрешне расту трепавице од ока.

Уз ксерофалмију, паротидни канал пљувачке жлезде се имплантира да хидратизује површину око у своду коњунктивалне шупљине. Хронични гнојни дакриоциститис захтева дакриоцисторхиностомију.

Прогноза и превенција трахома

Правовремени третман трахома је главни услов за повољну прогнозу. Око 80% пацијената се опоравља у року од 2-3 месеца. У четвртој фази трахома, релапси су могући и после 5-20 година. Компликован и рецидив трахома доводи до интензитета прозирности рожњаче и значајног смањења вида до слепила.

Мере превенције трахом обухвата правовремено локализација епидемије фокуса, идентификација спорадичне случајеве, редовне медицинске прегледе пацијената, хигијену.

Трахома очију: слика, симптоми, лечење, патоген

Трахома Да ли је заразни процес локализован у области за очи. У већини случајева, она се мења у хроничну форму тока.

Фото трахома на оку

ИЦД-10 код

Према међународној класификацији болести 10 ревизија, дијагноза може имати једну од следећих формулација:

  • Почетна фаза трахома (А71.0)
  • Активна фаза трахома (А71.1)
  • Трахома, неодређено (А71.9)

Узроци

Патхоген трахома - кламидија. То је интрацелуларни паразит. Хламидија живи у епителијалним ћелијама. То изазива заразни процес у различитим органима, укључујући и слузницу око.

Контагиозност је веома висока. Становништво је 100% подложно трахоми, због чега се раније сматрало да болест изазива специфичан вирус трахома. Деца су најосјетљивија.

Слузивни пражњење из очију пацијента може директно стићи до здраве особе или посредно путем хигијенских производа, одјеће.

Симптоми

Првобитно трахома очију може се манифестовати као једноставни коњунктивитис.

Главне манифестације:

  • Свраб
  • Црвенило ока
  • Лацхриматион
  • Сероус или гнојно испуштање из ока

Ако се обавља третман, инфективни процес се своди, али не увек значи потпун опоравак. Инфекција може годинама да спава, дијете, а затим настави са новим симптомима.

У класичном курсу, трахома је изолована неколико фаза:

  1. Упала коњуктивне вреће и слузнице око. Опеклине су едематичне, очи су инфилтриране. На мјесту преласка коњунктива са рожњаче на унутрашњу површину капака (доње и горње), појављују се тзв. Фоликули, слични на зрнце малог проса. Са микроскопијом у њима је откривен велики број лимфоцита.
  2. Друга фаза карактерише највећа инфективност човека. У овом тренутку се број фоликула прогресивно повећава. Неки од њих се спајају. Ово узрокује оток очних капака. Посебна карактеристика је дезинтеграција неких фоликула и формирање ожиљака на њиховом месту. Горњи капак пати више. Рођена је укључена у процес. Као резултат, визија се постепено смањује.
  3. Фоликули се и даље појављују, али њихов укупан број је мањи од већ формираних ожиљака. Ожиљци имају облик беличасте траке, посебно је јасно видљив када се увећава. Због великог броја ожиљних ткива долази до деформације капака. Трепавице као резултат тога могу бити увијене унутра. Стога, они трајно повређују рожњачу.

Третман

У фокусу инфекције третман се спроводи за све учеснике. У превентивне сврхе, лекови се користе чак и код људи без симптома. То је због тога велика вероватноћа инфекције, да спречи развој симптома болести.

  • Медициранотретман је усмерен на потпуну елиминацију патогена. Јер хламидија је интрацелуларни паразит, а затим се користе антибиотици широког спектра деловања - макролиди или тетрациклини. Од макролида, најчешћи азитромицин. Примијенити у облику масти.

У почетку је уклањање фоликула (искључиво у стационарним условима!), Након тога - постављање антибактеријске масти за капак.

  • У случају ожиљака и деформације капака, могуће је извршити хируршкиинтерференција. Операција има за циљ уклањање козметичке дефекте и формирање тачне локације трепавица. Паннус (непрозирност рожњаче) такође се лечи хируршки.

Спречавање ширења и развоја болести заснива се првенствено на здравственој едукацији становништва. Усклађеност са правилима личне хигијене, приступ чистом водом, контрола инсеката, одлагање кућног отпада су главне тачке у побољшању епидемиолошке ситуације трахома.

Трахома

1. Мала медицинска енциклопедија. - М.: Медицинска енциклопедија. 1991-96 2. Прва помоћ. - Москва: Велика руска енциклопедија. 1994. 3. Енциклопедијски речник медицинских израза. - Москва: совјетска енциклопедија. 1982-1984

Погледајте шта је "Трахома" у другим рјечницима:

ТРАЦХОМА - ТХРОАЦХ. Садржај: Етиологија. 736 Епидемиологија. 738 Статистика и географска дистрибуција.. 74 0 Трахома као социјална болест. 743 Патолошка анатомија. 743 Клиника... Велика медицинска енциклопедија

ТРАЦХОМА - (из грчког трахума да би био груб). Осип на лишај на унутрашњој страни капака. Речник страних речи који су део руског језика. Цхудинов АН, 1910. ТРАМОМА запаљење везивног шкољка очију, карактерише га велики осип, у...... Речник страних речи руског језика

Трахома - Трацхома... Википедиа

трахома - ТРАЦХОМА, с, ф. Шала. 1. Шта ја. лоше, ниско квалитетне, ниске оцене. Не хотел, већ трахома. 2. Аутомобил, ауто. Из имена. очне болести (од грчке), уз наметање јебачког... Речник руског арга

ТРАЦХОМА - (грчки трахом из трацхис жестоке), хронична вирусна болест очију: појаве коњуктивитиса је црвена, Густе, формиране сивкасто граинс (фоликула), секвенцијално распадају и стварање ожиљака. У одсуству третмана води до паннуса...... Савремена енциклопедија

ТРАЦХОМА - хронична вирусна болест очију: коњунктиву руменила згусне формирана сивкасто зрна (фоликула) на ред пропадања и ожиљака. У одсуству третмана, води до запаљења паника рожњаче, њеног улцера, увијања капака... Велики енциклопедијски речник

ТРАЦХОМА - ТРАЦХОМА, хронична болест ока слична коњунктивитису изазваној микроорганизмом Цхламидиа трацхоматис. Одликује га упала рожњака око стварања гнуса. Ово је болест аридних тропских регија, главни разлог...... Научно-технички енциклопедијски речник

ТРАЦХОМА - Трахома, трахома, пл. не, жене. (од грчког трахома, буквално грубље) (мед.). Хронична болест коњуктива (везивна мембрана ока), у којој се појављују сивкасти зрна и фоликули. Објашњење речника Ушаков. Д.Н. Усхаков...... Објашнитвени речник Ушаков

ТРАЦХОМА - Трахома, с, жене. Хронична вирусна болест, која утиче на очи и доводи до слепила. | | адј. трахоматозни, аиа, ое (посебни) и трахомни, ох, ох. Објашњење речника Озхегова. С.И. Озхегов, Н.Иу. Шведова. 1949 1992... Објашнитативни речник Озхегова

Трахома - Акутни хронични кератокоњунктивитис особе, узрокован хламидијом и завршава се формирање ожиљака и често слепило. Узрочник агенса Ц. трацхоматис има исту морфологију и онтогенију као остатак кламидије (види). Она се репродукује у...... Речник микробиологије

трахома - н., Број синоними: 1 • болест (995) Речник синонима АСИС. В.Н. Трисхин. 2013... Речник синоними