Стеноза грлића

Стеноза грлића је стање у којем патолошка повреда респираторних функција долази услед сагињања или потпуног затварања лумена трахеје. Болест може бити узрокована патолошким процесима који се јављају у дисајним путевима, алергенима, инфекцијама, стеченим или урођеним промјенама у грлу. Болест се може развијати полако у хроничној форми или манифестовати као акутни напад - фулминантни едем грла и потпуно преклапање њеног лумена. У другом случају потребна је хитна помоћ како би се спријечила асфиксија и спасила животе.

Стеноза грлића: симптоми

Симптоматска ларингеална стеноза се развија зависно од неколико фактора, и то:

  1. узроци који су узроковали сужење лумена;
  2. облици болести;
  3. степен занемаривања.

Главни симптом ове болести је поремећај дисања. У почетним фазама се манифестује у облику диспнеја, тешкоћа у уласку, брзог дисања са карактеристичним буком и звиждањем. Када болест прође у занемарену фазу, пацијент може да дише само у положају седења, гуши и умире од недостатка кисеоника.

Заједно са респираторним поремећајима код пацијената са стенозом грла, појављују се сљедећи знаци болести:

  • палпитатион;
  • брзи замор;
  • панична стања и анксиозност узрокована тешким дисањем и недостатком кисеоника;
  • поспаност;
  • апатија на оно што се дешава;
  • гушење кашља;
  • мења боју у зависности од стадијума болести: бледило - у почетној форми стенозе ларинкса, цијаноза коже и оралне слузнице - када се експресују знаке гушења;
  • оштећена активност мозга узрокована асфиксијом, укључујући губитак свести, смањену оријентацију, нехотично испуштање фецеса и мокрење.

Укупан број последњих симптома описаних изнад је први знак почетка неповратних процеса у структурама мозга и телу као целини. Ако неблаговремено, стеноза грлића може довести до фаталног исхода.

Узроци стенозе ларинкса

Сужење ларинкса може развити брзу муњу (од неколико секунди до 2 сата) или створити хроничну форму са дуготрајним карактером. Сваком услову олакшавају различити патолошки узроци:

Акутна стеноза грлића може изазвати:

  • акутне облике ларингитиса или њихове хроничне погоршања;
  • лажне житарице у детињству;
  • Ларингеални едем на позадини алергијских реакција (Куинцкеов едем);
  • добивање страног тела;
  • траума грла узрокована механичким деловањем, хемијским или термичким опекотинама;
  • заразне болести грла - гнојна ангина, акутни тонзилитис;
  • абнормалне промене грла урођеног карактера;
  • компликације после преноса дифтерије, ошица и других заразних болести.

Хронични облик стенозе се полако развија под утицајем следећих фактора:

  • повреде које су примљене током реанимације;
  • продужена вентилација плућа;
  • оштећење нервних завршетака због операције на респираторним органима и штитној жлезди;
  • компликација након густо запаљења хрскавог ткива ларинкса (перицхондритис);
  • ожиљци након операција, повреда, рана, што доводи до промене у функционисању грла;
  • компликације након излагања телу озбиљних болести као што су туберкулоза или сифилис.

Узроци акутне природе могу се брзо елиминисати третманом лијекова или искључивањем ефекта провокативног фактора (нпр. Код алергијских реакција). Код хроничног сужавање лумена пацијента може да се прилагоди само на патолошких промена које се дешавају у грлу, научити да регулише дисање и да периодично третман како би се спречило преношење болести у акутној фази.

Степени стенозе ларинкса

Степен сужења ларингеалног лумена одређује се следећим карактеристикама и карактеристикама:

  1. Компензирана стеноза. Лумен сужен 30%, величина глотис - од 6 до 8 мм, телесна температура и крвни притисак у нормалним показатеља, отежано дисање при ходу и физички напор, пацијент је у чистој свести и задовољавајућем стању.
  2. Субкомпензирана стеноза. Лумен се сужава за 50%, глоттис је величине од 4 до 5 мм, благо убрзан пулс, крвни притисак у мировању је нормално стање, током вожње може незнатно повећати. Пацијент има јасну свест, док дисање постаје брзо и бучно. Стање се процењује као просечан степен озбиљности.
  3. Декомпензирана стеноза. Лумен трахеје постаје урезан, величина глотиса се сужава на 2-3 мм. Стање се оцењује као озбиљно, ум је збуњен, док се притисак смањује, а пулс постаје брз или конусан. Краткоћа даха и тешкоћа дисања доводе до присилног сједишта.
  4. Асфиксија. Прорез лумена сужава на 1 мм, стање је оцењено као изузетно озбиљно. Пукотина у облику навоја постепено успорава и престаје да се испитује. Дишење постаје површно, пацијент пати од гушења, а стање је отежано недостатком свести.

Задњи степен стенозе грлића захтева пружање реанимације, јер пацијент може умријети од гушења.

Лечење стенозе грла

Стеноза грлића се третира конзервативно или хируршки у болничком окружењу. У првом случају, у зависности од узрока манифестације патолошког стања, могу се прописати следећи лекови:

  • Антиинфламаторни лекови и антибиотици - за уклањање акутних инфламаторних и заразних процеса.
  • Антибактеријски лекови су назначени за лечење вирусних болести које изазивају едем ларингеалног порекла.
  • Антихистаминици се прописују за ларингеални едем изазван алергијским реакцијама.
  • Неуролептици и седативи - лекови дизајнирани да ублажавају мишићне грчеве мишића и смањују паничне нападе, користе се у комбинацији са главном терапијом.
  • Кортикостероиди су прописани да ублаже едем грла и нормализују метаболичке процесе.
  • Специјални серуми - уведени су у случајевима код којих едукација ларингеала изазива тешке заразне болести (на пример, дифтерија).
  • Препарати за дехидратацију - користе се за ублажавање гркљаности грлића уклањањем течности из тела.

Са јаким сужавањем грла и знаком гушења, пацијенту се приказује хируршки третман:

  • Уклањање страних материја у случају уласка у респираторни систем.
  • Уклањање тумора или ожиљака, елиминација урођених аномалија - врши се у случајевима када се ларингеални лумен значајно сужава и пацијентово дисање је тешко.
  • Трахеостомија - је индикована код акутних напада стенозе, када су дисајне путеве значајно или потпуно блокиране. Хитна операција подразумева уметање цеви у предњи зид трахеа кроз унапред креиран отвор.
  • Провођење насотрахеалне интубације - увођење респираторне цеви у трахеју се врши кроз нос. Операција се примењује углавном у детињству, док је дозвољена дужина цијеви у назофаринксу не више од 3 дана како би се избјегао развој некрозе слузокоже горњег респираторног тракта.

Начин лечења ове болести одређује отоларинголог, на основу стања пацијента и узрока који су узроковали сужење лумена.

Акутна стеноза грлића

Акутна стеноза грлића карактерише брзи развој патолошког стања - од неколико секунди до 2 сата. У кратком периоду тело нема времена да се прилагоди недостатку кисеоника, што утиче на рад свих система и органа за одржавање живота.

У зависности од степена и брзине развоја стенозе ларинкса, појављују се следећи симптоми:

  • гушење кашља;
  • брзо и бучно дисање;
  • кратак дах;
  • брз пулс;
  • вишак карбонске киселине у крви, указујући на акутни недостатак кисеоника;
  • бледо коже, и са задушивањем - његовом цијанозом и цијанозом;
  • повећано знојење;
  • артеријску хипотензију у асфиксији, као и губитак свести и конвулзија.

Следећи патолошки фактори могу изазвати акутну стенозу:

  • развој акутних болести респираторног система, узрокујући компликације у облику ларингеалног едема;
  • ефекат алергена на тело и развој алергијске реакције као последица;
  • акутно запаљење ларинкса (лажни круп), посматрано пожељно у детињству;
  • апсцеси и гнојни загушења која се јављају са ангином.

Акутни напади стенозе грлића могу довести до потпуне блокаде дисајних путева и асфиксије, тако да им треба хитан третман у здравственој установи или позвати кућне лекаре за хитну помоћ.

Прва помоћ

У случају акутног напада стенозе ларинкса, пацијенту мора бити обезбијеђена помоћ у хитним случајевима како би се ублажио стање и спасао живот. Пре свега, требало би да назовете хитну помоћ и пре доласка следећих активности:

  1. пружити пацијенту удобан положај седења;
  2. Влажите ваздух у соби тако што ћете у њему поставити мокре пешкире или лимове;
  3. направити инхалацију са раствором врућег сода (у литри воде за кухање разблажити једну жлицу соде хране) и истовремено загрејати стопалицу за 10-15 минута;
  4. дати пацијенту анти-алергијску леку ако је напад изазван алергијом и да му пружи константно топло пиће у облику алкалне минералне воде.

Ако је стање критично и пацијент показује изражене знакове гушења, онда медицински тим треба да предузме хитну меру - да држи трахеостомију на лицу места.

Стеноза грла код деце - хитна помоћ

Стеноза грлића односи се на болести које су потенцијално опасне по живот, акутне и способне да изазову смрт за кратко време. Посебно акутна акутна стеноза грла код деце, па родитељи требају знати који су симптоми типични за ову патологију и како пружити прву помоћ пацијенту.

Шта је стеноза грлића

Под стресом (стеноза или грч) грла, мислимо на смањење њеног лумена једног или другог степена. Као резултат сагоревања органа, тешко је да ваздух улази у плућа током дисања. Акутна стеноза грлића се развија у кратком временском интервалу, тако да дисање може нагло зауставити или спречити до те мере да тело доживљава озбиљну хипоксију. Поред тога, повећава се концентрација угљен-диоксида у крви, што може довести до озбиљних поремећаја у раду органа и система. Код деце, проценат морталитета код стенозе грла износи до 1-5%, са декомпензираном стопом - до 33%.

Ипак, акутно сужење грлића је реверзибилно, а са раном пажњом се брзо може дати на терапију. Али понекад се дешава да након третмана узроци болести остају нерешени, и као резултат, пацијент развија хроничну стенозу грлића. Ова болест, како се погоршава, узрокује и акутно стање са сужавањем грла, што се може поновити са одређеном регуларношћу. Обично, хронична ларингеална стеноза карактерише упорност и спора, али стабилна прогресија. У овом случају, тело пацијента се може прилагодити хроничној хипоксији и функционише у релативно нормалном режиму.

У зависности од узрока болести, постоји следећа класификација стенозе:

  • паралитички;
  • ожиљци;
  • трауматски;
  • постоперативан;
  • постинфецтиоус;
  • тумор, итд.

Стеноза може покрити разне области грла:

  • гласна празнина;
  • подголосовое пространство;
  • предњи зид ларинкса;
  • задњи зид грла.

Цирцулар стеноза је сужење у виду кружног компресије ларинкса, екстензивна стеноза протеже до душника, а укупна стеноза утиче на све делове ларинкса и трахеје почетне зоне.

Могући узроци узбуђења

Оштре житарице су типичније за дјецу, а степен његовог развоја може бити најтежи. Код деце узраста 2-3 година гркљан сужавање може доћи до року од неколико сати или гром, због опуштености везивног ткива, анатомске уског гркљана и епиглотиса. Код деце, узроци стенозе могу бити следећи:

  • акутни ларингитис, ларинготрахеитис са едемом ларингеала;
  • флегмоноус ларингитис;
  • лажни или истински круп;
  • алергијски едем ларинкса (реакција на лекове, храну, полен, итд.);
  • изводила бронхоскопију, гастрофиброскопију;
  • конгениталне малформације ларинкса.

Због уласка различитих алергена и иритирајућих материја у тело, на стадијуму стенозе грлића може се десити алергијски ларинготрахеитис.

Обавезно прочитајте правила хитне неге за ларинготрахеитис код деце.

Код одраслих и деце, узроци развоја патологије могу бити и:

  • траума, бол у грлу;
  • улазак страних тела;
  • запаљење ларинкса;
  • хондроперхондритис;
  • продужена интубација трахеја;
  • друге операције на ларинксу и трахеи;
  • парализа задњег задњег фасциалног мишића;
  • претрпјели тешке инфекције плућа;
  • појављивање бенигних, малигних тумора ларинкса, једњака, медијастина;
  • дифтерија;
  • тифус, тифусна грозница;
  • шкрлатна грозница;
  • ошпоре;
  • туберкулоза;
  • сифилис;
  • фарингеални ретрофарингеални апсцес;
  • повећање величине штитне жлезде.

Сцарри стеноза ларинкса развија полако и у већини случајева појављују после операција, повреда, узрокујући поремећаје структуре слузнице и лежи испод слојева ларинкса. На позадини сваког инфламаторног процеса цицатрициални стенозе ларинкса и других хронични облик болести у акутној лако пролазе прекрупа. Највећи проценат смрти примећује се ако се сагоревање органа развија против бактеријске инфекције праћене ларингитисом и бронхопулмоналним компликацијама.

Симптоми патологије

Клиничка слика акутног облика болести се развија након што пацијент има комбинацију таквих компоненти у телу:

  1. едем, инфилтрација слузог слоја грлића, укључујући њен простор за облоге;
  2. грч мишићног слоја ларинкса;
  3. повећати производњу течности од слузничких жлезда органа.

Симптоми болести у већини случајева су смањени на појаву диспнеа, бучног дисања, промене у гласу (хрипавост, хрипавост). Код деце, напад се често развија ноћу, почевши од лажног кашља и инспираторне диспнеје (тешко узбуђење). Током дана дете може изгледати потпуно здраво, или почиње да кашље, његова телесна температура расте (ако се болест развија у позадини инфекције). Код инспираторне диспнеје, пацијенту се примећује ретракција интеркосталних подручја и пад југуларних јама током инспирације. Карактеристично је да јачина и јачина симптома код стенозе грлића зависи од степена (стадијума) болести.

Фазе стенозе грла са симптомима:

  1. Компензирано. У овој фази нема удисања диспнеја, ако је особа у стању мировања. Са физичком активношћу до нормалног ходања може доћи до краткотрајног удисања. Дисање постаје уобичајена, дубока и интервали између издаха и инхалацијом су смањени, који настаје због повећања активности респираторног центра, са повећаном концентрацијом угљендиоксида.
  2. Непотпуна компензација. Сужење глотиса је већ значајно, у мировању је инспиријска диспнеја, бучање је бучно, праћено брзим кретањем мишића у грудима. Пацијентова кожа бледа, што је посебно видљиво на лицу. Деца имају анксиозност, страх.
  3. Декомпензирана. Активност респираторног система је на граници могућности, дисање постаје површно - често, али не дубоко. Човек више не може бити у хоризонталном положају, јер се гуше. Његов глас промукао, или је одсутно, постоје напади лаје кашаљ, зној тешко одвајају, ту је тахикардија, цијаноза од назолабијалну троугла и ноктију.
  4. Аспхикиатион. Стеноза овог степена се сматра термином фазе. Пацијент може потпуно затворити вокални циклус, пулс је коничан, притисак је знатно смањен, кожа има сивкаст нијансе, дисање је ријетко или зауставља. Постоје конвулзије, фекалије, урин. Ако у овој фази не третирате житарице помоћу реанимације, особа губи свесност и умире.

Родитељи су обавезни да запамтити да дете са сужавањем грла може ретко прецизно описати шта се дешава с њим или потпуно изгуби гласну функцију. Стога, главни знак невоље - кршење дисања: ако је често, површно, диспнеја је примећено, потребно је хитно позвати хитну помоћ и самостално извршити неке мере прве помоћи.

Са хроничном стенозом, главни симптом болести је гласовни поремећај код пацијента. Временом, постаје хрипав, тих, постепено, у одсуству третмана, потпуно је изгубљен. Хронична стеноза са отежавајућим околностима и уз учешће одређеног броја фактора може повремено да се уђе у акутни облик болести.

Могуће компликације

Међу могућим последицама патологије:

  • хронично гладовање кисеоника;
  • повреде срца, плућа, целог тела;
  • гушење са појавом неповратних компликација од стране виталних органа;
  • смрт.

Да би се спријечиле такве последице, само рано лијечење, исправне мере кућне његе за фазу декомпензације стенозе и адекватна терапија у болници ће помоћи.

Дијагностичке мере

Обично са развојем патологије не оставља се времена за спровођење дијагностичких процедура. Ипак, искусни стручњак ће лако успоставити дијагнозу помоћу карактеристичне клиничке слике. Након повлачења симптома, или већ након хоспитализације, прегледи пацијента увек се прописују према препорукама лекара са такве листе процедура:

  • ларингоскопија, фиброларингоскопија;
  • МР, ЦТ, радиографија ларинкса, једњака, плућа;
  • Ултразвук штитасте жлезде;
  • истраживање респираторне функције;
  • мрља из грла да изведе бапсосева;
  • бронхоскопија;
  • фиброгастроскопија;
  • праћење састава гаса крви.

Разликовање аттацк сужење ларинкса мора бити са астмом, са траумом и страним телом у грлу без едема, са повредама главе, сужење лумена ларинкса у позадини процеса тумора са инфарктом миокарда.

Правила прве помоћи

Хитну помоћ за стенозом грла треба пружити пацијенту након откривања првих знакова патологије. "Хитна помоћ" треба назвати чак и са спонтано несталим нападом или успешно спроведеним кућним догађајима, посебно ако је дете. Прије доласка тима доктора, пацијенту треба поступати овако:

  1. покушати смирити особу, ставити га на пола;
  2. отворите прозор, вентилишите собу, уклоните врућу одећу;
  3. Потисните кашику на корен језика;
  4. Учинити физиолошку инхалацију, физиолошку воду или удисати паро на славини топлом водом;
  5. трљајте јаја или направите ножно купатило топлом водом (да бисте осигурали одлив крви од горњег тела);
  6. дати пацијенту антихистамин. У тешком стању, ако је могуће, потребно је удахнути глукокортикостероидом (Хидроцортисоне, Пулмицорт) или убризгати преднизолон.

Методе третмана

Сви пацијенти са акутном стенозом грла, као и особе са декомпензованом стадијумом, којима је прошла хронична стеноза, хоспитализовани су. Алгоритам деловања којим се пацијент третира зависи углавном од узрока сужавања грла. У сваком случају, главни циљ третмана је смањити или потпуно елиминисати знаке гушења и спречити хипоксију на позадини респираторне инсуфицијенције.

Често прве терапеутске мере спроводе лекари "хитна помоћ" код куће или у колима на путу до болнице. Према томе, било који медицински радник, а не само лекар ЕНТ, треба да буде у могућности да пружи помоћ. Прве две фазе патологије обично се третирају прилично успешно уз помоћ лекова у болници:

  • глукокортикостероиди, десензибилизација, антихистаминици у ињекцијама, касније - у таблете - за уклањање едема;
  • антибактеријски лекови у ињекцијама - са инфективном компонентом;
  • НСАИД - на високој температури;
  • увођење антидифтерије сера или других специјалних лекова - за малигне, маларије, тифове и сл.;
  • употреба седатива, понекад - психотропних лекова - уз анксиозност код пацијената.

Уклањање страног тела може бити потребно ако су напади гушења последица њеног уласка у горњи респираторни тракт. Оперативна интервенција у облику хитне трахеостомије (постављање стента у трахеју) је неопходна у развоју декомпензованог црепа. Током операције у предњи део инцизија трахеје, убацивање стент у њега (цеви) кроз који ће стићи касније ваздух.

Ако се особа дијагностикује хроничном стенозом, онда хируршка интервенција може често потпуно елиминисати патологију, а конзервативна терапија је неефикасна. Операције, ако је могуће, врше се ендоларингеални начин. Током интервенције, тумори, ожиљци се уклањају, стентови се имплантирају. Ако је болест узрокована парализе мишића гркљана, гласне жице једнострано исечени и поред хрскавица. Модерне методе које могу третирати хроничну ларингелну стенозу су ласерске операције и ларингеална дилатација (постепено ширење ларинкса специјалним уређајима).

Правила за лечење патологије код деце, трудноће и лактацију

У трудноћи и лактацији, доктори покушавају да примене нежне методе терапије, како не би упознали жене са сувишним препаратима, способним да штете малтретирају. Када је декомпензација крпа пожељна за операцију и интубацију (увођење цеви која ће проширити ларингеални лумен). Трајање интубације је до 72 сата, али уклањање пробне тубе се врши након првог дана.

Деца су хоспитализована са било којом степеном стенозе, док се у прва два стадијума беба може послати у болницу док седе. Тамо ће му бити ињектирани глукокортикостероиди, препарати за дехидратацију тела, лекове за срце, антибиотике (према индикацијама).

У 3-4 фазе болести, ендотрахеална епрувета се убацује чак и пре транспорта, а терапија кисеоником се врши у амбуланти и у болници. Сва деца са овим степеном озбиљности болести одмах одлазе у јединицу интензивне неге. У педијатријској пракси, продужена насотрахеална интубација се користи до 3 дана, а тек онда, ако је потребно, операција се врши. Даља интубација угрожава некрозу слузокоже нозофаринкса и грла.

Како спречити житарице?

За спречавање патологије, потребно је:

  • са тенденцијом на алергије да искључе дејство алергена на тело - да прате дијету, примјењују посебну заштитну опрему и препарате за прскање у нос, пију антихистаминике кроз курсеве итд.;
  • избегавајте прекомерно охлађивање, вирусне, бактеријске инфекције, ако је могуће, смањујући контакт са пацијентима и посећивање јавних места у епидемичној сезони;
  • одбијање од лоших навика, промјена мјеста пребивалишта на повољнији начин у погледу еколошких услова;
  • лечење свих хроничних патологија, санација жаришта инфекције;
  • пријем витамина, имуностимуланата по препоруци доктора;
  • правовремена терапија насталих респираторних болести;
  • спречавање повреда ларинкса, страних тела.

Када се десио напад, пацијент треба редовно посматрати са отоларингологом. Ако је дете, онда трајање таквог надзора, по правилу, траје до његових 5-7 година старости, када је ризик од стенозе значајно смањен.

У следећем видео снимку Елена Малашева ће вам рећи шта треба да урадите да бисте удисали пуну груди, зашто постоји стеноза грлића и како се то решити?

Да ли сте ви један од оних који желе да ојачају имунитет?

А сви ваши покушаји су били неуспешни?

А ви сте већ размишљали о радикалним мерама? То је разумљиво јер је јак организам индикатор здравља и прилика за понос. Поред тога, то је бар дуговјечност особе. А чињеница да здрава особа изгледа млађе - аксиома која не захтева доказ.

Стога препоручујемо читање чланка Елена Малисхеве о томе како ојачати своје тело пре јесени хладноће. Прочитајте чланак >>

Хитна помоћ за стенозом грла код деце и одраслих

Таква болест, као стеноза грлића, представља значајну опасност због тешких последица које потенцијално могу водити. Ова болест погађа већину деце, међутим, одрасли нису осигурани. Стеноза се манифестује као немогућност да се нормално дише због сужења ларингеалног лумена.

Болест се карактерише нападима гушења (асфиксија), који могу угрозити чак и живот. Стога је неопходно знати колико једноставне методе и технике могу пацијенту пружити хитну прву помоћ. У овом чланку размотрићемо ово питање и открићемо како пружити прву помоћ за стенозу код деце и одраслих.

Мало о болести

Стеноза грлића, као што је већ поменуто - ово сужење у већој или мањој мери лумена респираторног грла. Као резултат, кисеоник узрокује тешкоће плућа, а ако се лумен у потпуности сужи, онда само операција може помоћи пацијенту да дише.

Током напада, пацијент тешко дише, у великој мјери може оптеретити мишиће врата, ружичасти. Болест је опасна јер смањење нивоа кисеоника (хипоксија) повећава концентрацију угљен-диоксида у крви.

Постоје алармантне статистике да стеноза грлића доводи до смртности деце у 1-5% свих случајева, и ако болест достигне фазу декомпензације - онда у 33% случајева.

Али, ако започнете лечење на време, онда се такав тужан исход може потпуно избјећи. Стеноза у другој фази је добро подложна терапији лековима. Најважнија ствар је да се болест потпуно третира, тако да не улази у хроничну форму. У другом случају, стеноза ће постепено напредовати. Занимљиво је да се током времена тело може прилагодити константном недостатку кисеоника и научити да живи у режиму његовог недостатка. Међутим, како је већ поменуто, болест ће и даље напредовати, па је потребно лечење.

Потреба за вјештинама хитне скрби за стенозом је због чињенице да се напади, нарочито хроничним болестима, могу редовно јављати. А ако дете има урођену сужњу грла, онда може да трпи сличне нападе чак и код сваког хладног обољења.

Узроци

Да видимо који фактори и предуслови узрокују тако озбиљно стање.

Стеноза се може појавити као резултат запаљенске болести која утиче на респираторни систем. Запаљење се може развити због:

  • ларингитис;
  • ангина;
  • грати: истински и лажни;
  • еризипела и друге болести.

Разне инфекције могу такође постати "прогенити" стенозе грла. То укључује:

  • шкрлатна грозница;
  • маларија;
  • тифус;
  • сифилис;
  • туберкулозу и другим болестима.

Алергијска реакција у облику едема ларингеал је чести узрок болести. Испод линије, прочитајте шта треба урадити ако се грлица отопи.

Страно тело такође може довести до стенозе.

Тумори ларинкса, укључујући бенигне, могу бити узрок стенозе. Ако се у случајевима неуспјеха у хормоналном систему повећава штитна жлезда, то може узроковати и астму.

Проблеми са једњаком и грлом, трахеја могу постати извор запаљеног процеса који доводи до стенозе.

Разне повреде, укључујући и због небрига деловања хирурга у операцији, понекад узрокују сужење лумена у ларинксу. Повреда се такође може добити методом домаћинства или путем опекотина.

Урођени уски пролаз у ларинксу често постаје директан узрок хроничне стенозе.

Ако је особа склонија алергијама, он је у опасности. Често је алергија која изазива асфиксни напад. А ако у грлу постоје апсцеси, као што се то дешава, на пример, уз упале жлезда, они могу постати извор инфекције и инфекције, слуз у ларинксу.

Али како да третирате грло ако глас није прошао и који алати су најефикаснији, помоћи ће вам да разумете овај чланак.

Шта урадити, када грло боли и глас није прошао и на који начин је вриједно користити, помаже у разумијевању садржаја овог чланка.

Али шта треба учинити када грло боли и глас храбро, детаљно је описан у овом чланку: хттп://пролор.ру/г/лецхение/окрипсхиј-голос-цхто-делат.хтмл

Такође ће бити занимљиво знати о томе шта лијечити и које средства за употребу, када грло и назофарингеално боли, помоћи ће да се разуме овај чланак.

Симптоми напада

Како се тачно изражава акутни напад стенозе грлића.

Инспираторна диспнеја Је најкарактеристичнија карактеристика. Дишење је неправилно, поремећај ритма срчаног удара. Лице постаје покривено знојем, усне бледе.

Након фазе узбуђења, ако помоћ још није пружена, пацијент постаје летаргичан, апатични. Кожа постаје бледа.

Са најтежим развојем ситуације, ученици се шире, појављују се грчеви. Током напада, често се јавља нехотично испражњење црева и бешике. Ако нема помоћи пацијенту, могућа је парализа респираторних органа, након чега - смрт.

Хитна помоћ за децу

Неопходно је обратити пажњу на чињеницу да с овом болестом било који "кихање" код дјетета, сваки кашаљ од њега треба да изазове будност и спремност да одмах позовете амбуланту. Од почетка кашља до гушења, може доћи до буквално минута, па се родитељи у овом случају не опусте. Које мјере се могу предузети прије доласка лекара да помогну дјетету приликом напада гушења.

Неопходно је смирити дијете, врло малу - да преузме оружје. Отворите одмах прозор или прозор, пустите пуно свежег ваздуха. Ова акција ће помоћи да се олакша дисање детета, а истовремено ће моћи да уједини ваздух у соби.

Уклоните од бебе чврсто, пресовање одеће. Уверите се да није чврсто умотан. Споон на коријен језика како би олакшао дисање.

Угађати са физиолошким или минералним водама. Пажња: не користите посуду топле воде за ову процедуру: ризик од опекотине ваздуха је одличан. Најбоље је користити посебни инхалатор небулизер. У одсуству другог, можете једноставно да удјете у купатилу изнад паре из славине са топлом водом која излази из ње.

Млијете ноге ногу, посвећујући посебну пажњу теладама. Такође можете направити стопало са топлом (ближом врућој) води. Овај лек ће помоћи да се обезбеди одлив крви од горњег дела тела до доњег.

Дајте бебу антихистаминику. Врло често напад гушења је алергичан по природи, тако да овај лек неће бити сувишан. Ако је ситуација озбиљна, можете удахнути стероидним лековима - Пулмицорт (линк описује инхалацију са Пулмицорт за децу) или Хидрокортизон. Пренисолон ињекција такође помаже.

Третман

Након уклањања првих симптома, неопходно је спровести терапеутске мере за заустављање знака стенозе ларинкса. Ако дете има акутни напад гушења, он је нужно хоспитализован. Главни циљ третмана је потпуно елиминисање напада гушења, како би се спречило појављивање хипоксије.

Прве мјере за борбу против стенозе грчких љекара се изводе одмах код куће или у хитној помоћи на путу до болнице.

Који лекови се користе за терапију лековима:

  • глукокортикостероиди;
  • анти-инфламаторна;
  • антихистаминици;
  • анти-вирус;
  • препарати на хормонској основи.

Ако дете показује велику анксиозност, понекад се убризгава благим седативима.

Ако се случај започне, врши се операција, током које се цев поставља у грло детета, кроз који ће привремено дишати. Понекад само ова метода, која се зове интубација, може спасити живот.

У највећем броју случајева дешава се смјештај дјеце у болницу: тамо ће бити под пажљивом бригом о лијечницима, похађати физиотерапију, узимати лекове како би елиминисао оплетеност и зауставио симптоме стенозе. Уколико хитни лек савјетује хоспитализацију, не одбијте, у сваком случају, одлучити да је беба мирнија и боља код куће. У болници се скоро гарантује да ће се опоравити, док лечење може имати непријатне последице, или лечење може бити одложено.

Хитна помоћ за одрасле

Прва помоћ за асфиксију код одраслих је слична опцији "дијете". Наше препоруке су испод.

Пре свега, ако посматрате појаве напада гушења код одрасле особе, морате позвати хитну помоћ. Са овом болестом не можете се шалити, јер су такви напади понекад веома тужни.

Отворите прозор и пажљиво проветрите собу. Али важно је да болесна особа не пада под ток хладног ваздуха. Ако кућа има овлаживач ваздуха, укључите га. Понекад превише сув ваздух у просторији може покренути напад напада.

Одрасла особа може добро да помогне врело купатило за ноге. Топла компресија на грлу такође ће допринети "смиривању" напада асфиксије.

Обавезно дајте пацијенту антихистаминик. Погодни су следећи:

Да попијемо више. Течност за пиће треба бити топла. Уз малу лажну кашаљ, помоћу инхалације ће вам помоћи. Поступак треба користити алкална рјешења. Уколико не постоје посебна солна раствора, можете користити алкалне минералне воде или сода за бикарбину. Напхтизин се такође може додати у инхалациони раствор: овај производ има изражен вазоконстрикторски ефекат.

Ако је случај стенозе озбиљан, можете дати лек на хормонској основи - на пример, Преднисолоне (и ево како користити Преднисолоне са ларингитисом код деце, помаже да се разумеју ове информације).

Овај лек ће брзо елиминисати отицање слузнице и грчеве мишића грчке. У одсуству преднизолона примењује се дифенхидрамин (такође ће бити интересантно научити о употреби хладног праха са дифенхидрамином) или дипразином, који имају сличне ефекте.

Зашто постоји запаљење стражњег зида грла и шта значи да се можете отарасити, помозите да разумете овај чланак.

Али како се гаргле сода и соли и колико ће ефикасно овај рецепт помоћи да разумете овај чланак.

Препоруке за превенцију

Елиминишите контакте са људима са прехладом. И не идите на места где лако можете да ухватите инфекцију. На послу током епидемије можете користити маску која штити од многих малициозних бацила.

Пружите потпуну исхрану себи и вашој беби. Важно је да је дијета укључила храну богата витаминима и минералима. Важно је да не једете храну која узрокује алергије: веома често је стеноза алергична у природи. Темперирајте себе и навикните се на здрав начин живота бебе.

Ако знате да неко из домаћинства има стенозу, лек мора садржати лијек Преднизолон. Понекад се рачун траје на минуту, а понекад и живот особе може зависити од времена узимања у убризгавање. Посебно брзи акутни напад стенозе се развија код деце. Међутим, овај лек треба давати само ако је случај стварно озбиљан: са неочекиваним симптомима, можете сачекати докторе доћи, пружајући лакшу помоћ.

Прегледали смо карактеристике хитне неге за стенозом грла. Сада знате како се носити са нападом гушења, која је настала због ове болести код детета и одрасле особе. Немојте водити болест, спровести терапеутске активности под надзором лекара и вероватно неће морати да пружите хитну помоћ.

Стеноза грла код деце: симптоми и лечење

Шта да радим ако беба почиње да се задуши ноћу? Можда дијете има стенозу ларинкса и хитно треба позвати хитну помоћ. Који су симптоми стенозе грла код деце и како се према њој лечити, каже Анна Схевелева - педијатар и мајка двоје деце.

Стеноза грлића је сужење ларингеалног лумена, што ствара препреку када ваздух пролази кроз плућа. Главни ризик од стенозе грла код детета је кршење нормалног процеса дисања, што доводи до неадекватног снабдијевања кисеоником телу.

Стеноза грлића (Или акутна констриктивни ларинготрахеитиса (ОСЛТ), или лажно сапи, или вирусна сапи) - сва имена из опасне условом да се развијају код деце са обичне прехладе.

Најчешћи напад стенозе код детета узроковани су четири вирусне инфекције:

  • вируса грипа
  • параинфлуенза
  • аденовирус
  • респираторна синцицијална инфекција.

Озбиљнији ток болести долази са мешовитим вирусом (када је беба "покупила" неколико вируса одједном) или вирусно-бактеријску инфекцију.

Ово узрокује отицање слузнице ларинкса и трахеје, развија се грч мишића респираторног тракта; запаљена слузокоже произведе велику количину слузи - све ово доводи до кршења пролазности дисајних путева код детета.

Са чињеницом да се АРВИ често дешава код одраслих, развој стенозе грлића је карактеристичан само за децу. Чињеница је да је ларнус лумен код одраслих већи него код детета. А запаљење и згушњавање ларинкса грла за само 1 мм смањуће грумен ларинге за 13%, а код једногодишњег детета - за 55%. Према томе, лажна жита су карактеристична за дјецу од 6 мјесеци до 5 година (најчешће код дјеце 1-3 године) живота.

Ларингоскопам може доћи и на позадини АРВИ, иу здравом детету без знакова прехладе. Може се развијати лагано, уз погоршање неколико сати или чак и дана, и брзо (симптоми се појављују и расте за мање од 1 сата).

Зашто дијете гријеше ноћу?

Стеноза грлића у 90% случајева развија се ноћу. Разлози за то у посебностима "рада" нашег тела током сна: под утицајем парасимпатичног нервног система, формирање слузи и мишића уговора о респираторном тракту. У хоризонталном положају тела, функција дренаже плућа погорша (што "одговара" на уклањање формиране слузнице из респираторног тракта).

Осим тога, допринијети чињеници да је дете у ноћи задиркало, могло и замагљено, прашњаву собу, гдје беба спава, и кориштење великих јастука и меканих мадраца.

Симптоми стенозе грла код деце

  1. Стенотично дисање - бучно брзо дисање са радним инхалацијом (код дјетета млађе од 1 године - више од 50 година, код дјеце 1-5 година - више од 40 минута у минути).
  2. Промена гласа. Са стенозом ларинкса могу се појавити храбри глас (због ларингеалног едема у вокалним везицама), хрипавост (због формирања спутума, који омета функционисање вокалних жица). Најочигледнији симптом - апхонија (недостатак гласа) - се манифестује звучни плак, способност говори само шапатом. Афонија указује на јако отицање респираторног тракта.
  3. Кашаљ за стенозом грла код деце - грубо, кретен, "лајање", "крварење".

Због чега се друго дете може угушити ноћу?

Постоје и други разлози због којих дете отежава дишу. Они укључују:

  • Страно тело респираторног тракта (дете задушено бомбонима, мала играчка итд.).
  • Куинцке'с Едема (алергијска реакција)
  • Дипхтериа цроуп (истински цроуп)
  • Ретко, житарице могу да се јављају са другим заразним болестима - ошамућима, рубелом, норицом, шкрлатном грозницом итд.
  • Други фактори који доприносе сужењу дисајних путева су тумор, увећани лимфни чвор, трауматизам итд.

    ППрва помоћ за стенозу грла код деце

    Позовите хитну помоћ.

    Диспечер хитне помоћи, поред позивања на стенозу детета, ће вам рећи шта треба учинити, Да помогнемо беби пре доласка хитне помоћи.

    Смањите дете.

    Ако одрасли око бебе не паницирају и гадају, дете ће се осећати смирено и лакше. Наравно, разлози за недостатак панике (задихаетсиаребенокноцхиу, цхтоделат?!, Али је важно да запамтите цхтовасхе понашање можете уплашити дете и да погоршају његово стање. Дакле, смири се и умирити дете.

    Обезбедити приступ свежем хладном ваздуху.

    Зими се дете може извадити да дише дијете на балкону, лети - ставити испред отвореног фрижидера или замрзивача.

    Влажите ваздух, које дијете дише.

    У инхалацији са физиолошким раствором или Борјоми можете користити инхалатор.

    Примени лекове из кабинета за медицину.

    Могуће је ставити суппоситори ректал "Ректоделт 100" (садржи 100 мг преднизолона) детету.

    Желим вашој деци здравље!

    Надемсиа, чланак вам је био од помоћи и сада знате који су симптоми стенозе грлића и шта да радите, како да помогнете дјетету ако се почео задавити ноћу.

    Стеноза грлића

    Стање у којем је ларингеални лумен делимично сужен или потпуно затворен назива се стеноза. Ваздух у овом случају тешко долази до плућа, а издахавање је тешко.

    Постоје акутни и хронични облици овог стања.

    Узроци стенозе ларинкса

    Ларингеални лумен може се умањити због алергија на лекове или храну и често прати Куинкеов едем. Код деце, ово стање често изазива велика респираторна болест праћена упалом респираторног тракта.

    Такођер ларинкса стеноза узрокује акутни ангину, хондроперихондрит (упалу ларинкса хрскавицу), уношење страног тела заједно са ваздухом, ларинкса трауме, инхалациона бурн хемикалије затим дисајне путеве.

    Хронична стеноза се развија услед ожиљка у ларинксу, тумору, упале, а у ретким случајевима је компликација сифилиса и дифтерије.

    Фазе стенозе ларинкса

    Ларингеални лумен се сужава у етапама, тако да се разликују неколико фаза овог стања.

    1. Компензација - фреквенција импулса се смањује, паузе између диха и излијевања постају краћи.
    2. Непотпуна компензација - удисање је тешко, бучање је бучно, међурасни простори су извучени изнад грудне кости и клавикула. Кожа човека је невољна. Од овог тренутка, симптоми стенозе грла код одраслих почињу да се развијају врло брзо.
    3. Децомпензација - пацијент покушава да преузме позицију пола сата, бацајући главу назад, његово стање је тешко. Уз издаху и инспирацију, праћеном буком, грла максимално помера горе и доле. Усне и прсти почињу да постају плаве због недовољног снабдијевања кисеоником, а образи можда постану блусх напротив.
    4. Асфиксија - ученици дилатирани, пацијент се понаша споро, жели да спава. Пулс постаје слаб, а кожа постаје бледа сива. Дихање је прекидно и брзо. У ретким случајевима примећују нехотични покрети или уринирање црева, губитак свести.

    Прва помоћ за стенозу грла

    Чим одрасла особа или дете прогласи да је "тешко дисати", одмах морате позвати хитну помоћ. Прије доласка лекара, прикладно је:

    1. Влажите ваздух у просторији, користећи влагу за прскање или влажне листове због недостатка специјалног овлаживача.
    2. Такође можете да поставите пацијента у купатило отварањем славине са топлом водом.
    3. Импликација хитне бриге за стенозом грла и трљање удова ради побољшања циркулације крви у њима, као и богатог пијења.
    4. Ако се дијагноза стенозе потврди, онда пацијент мора бити хоспитализован, тако да прије доласка хитне помоћи треба саставити, како не би изгубили драгоцене тренутке.
    5. Веома је важно да не паничите и да не бринете пацијента, не дозволите му да разговара или да се активно помери.

    Љекар ће обављати ларингоскопију, оцењујући степен сужења грла ларинкса и разлоге који су га узроковали. У ретким случајевима ова метода није индикативна, а затим се врши сликање магнетном резонанцом. Ако је потребно, урадите хистолошки преглед узорка ткива узетог од грла.

    Важно је разликовати стенозу ларинкса са бронхијалном астмом, у којој је само тешко тежак дах, као и болести срца и плућа.

    Лечење стенозе грла

    Терапија зависи од узрока који је узроковао сужење лумена дисајних путева. Са Куинцковим едемом се користе глукокортикоиди и антихистаминици.

    Ако стенозу грла изазива страно тело - уклања се. Када се инфекција уклони, отоци, а затим прописује антиинфламаторну и антибактеријску терапију.

    Код хроничне стенозе грла, тумори и ожиљци се хируршки уклањају. Ако је лумен скоро потпуно или потпуно затворен, извршена је интубација (уметање цијеви у грлић) или трахеотомија (пункција испред врата кроз коју је уметнута респираторна цијев).

    Стеноза грлића код детета и одраслих - узроци, симптоми, хитно лечење и методе лечења

    Један од виталних система тела је респираторни систем. Здравље респираторних органа зависи од квалитета процеса размене гаса и засићења ткива са кисеоником, што је неопходно како би се обезбедио нормални гасни састав крви. Одуговарање кисеоником доводи до асфиксије, која у одсуству хитне неге доводи до смрти. Горњи део грла врши респираторну функцију, тако да његова оштећења могу довести до опасних посљедица.

    Шта је стеноза грлића

    Патолошко сужавање шупљих канала или анатомских структура тела назива се стеноза (или стриктура). Компресија зидова грла, која се јавља због било ког разлога, доводи до повреде уношења ваздуха у доње дијелове респираторног система. Ово стање је потенцијално опасно за људски живот. Напад стенозе може се развити брзо или бити хроничан.

    У акутном нападу, компресија се јавља брзо, а лумен глотиса се може преклапати потпуно за неколико минута. Хронични облик болести има мање тешке симптоме, али често доводи до опасних компликација и значајно погоршава квалитет живота пацијента. Начин лечења патологије зависи од узрока који су изазвали сједињавање зидова и опструкције респираторног тракта.

    Узроци

    Компресија ларингеалног лумена може бити конгенитална патологија или изазвана локалним или системским процесима који се јављају на позадини патогеног фактора. Узрок развоја болести је, као промена у самом грлу, иу суседним органима. Најчешће дијагностификовани фактори који изазивају стриктуру трахеја су:

    • продужена интубација (убацивање ендотрахеалне цијеви у трахеја ради вентилације плућа);
    • траума због оштећења слузнице током интубације реанимације;
    • компресија од оближњих органа (углавном штитне жлезде, повећана због било ког разлога);
    • инфламаторни процес са доминацијом пролиферације (пролиферације) ћелијског и ткивног елемента;
    • раст туморских ћелија;
    • присуство ванземаљског тела у ларинксу;
    • папиломатоза горњих дисајних путева;
    • присуство ожиљака након операције, траума;
    • алергијска реакција;
    • отицање запаљеног сублингвалног подручја (лажни круп);
    • постинфекција се јавља након пренетих болести (дифтерија, ошам, гнојна ангина, тонзилитис, перицхондритис, ларингитис);
    • компликације након системских заразних или бактеријских болести (сифилис, туберкулоза);
    • оштећење нервних завршетака на улазу у ларинкс који се јавља током операција или трауматских ефеката;
    • уремија (упала урее са акутном бубрежном дисфункцијом);
    • опекотине термичког, хемијског или механичког поријекла.

    Деца

    Посебан ризик од стенозе је код дјеце од рођења до 7 година. Током овог периода, органи дјечјег тела и даље нису у потпуности формирани, а зглоби везивног ткива који се налази под грлом може развити и блокирати дисајне путеве током развоја запаљеног процеса. Стрикт грла је један од најчешћих фактора у развоју синдрома опструкције респираторног тракта (опструкције дисајних путева) код деце.

    Напади стенозе код детета захтевају усвајање хитних медицинских мера због њиховог брзог развоја, што може довести до потпуног блокирања дисања. Најчешћи узроци стенозе грла код деце су повезани са грипом и акутном респираторном вирусном инфекцијом (АРВИ). Манифестације ових болести у почетној фази често су праћене акутним стенозирајућим ларинготрахеитисом (цроуп синдромом), што изазива развој стенозе. Остали узроци патологије укључују:

    • заразне болести које се односе на групу детињских болести (ожиље, црна грозница, велики кашаљ, пилећи орах);
    • излагање алергеном;
    • улазак у грчу страних тела;
    • екстрахортни процеси - хематоми, гнојна акумулација, упале у хипоглоссалном и екстра фарингеалном региону, грлића матернице, меких ткива усне шупљине;
    • бенигне болести грла (папиломатоза, хондрома);
    • упала мукозних мембрана (ларингитис, тонзилитис);
    • урођене анатомске карактеристике структуре респираторног тракта (распрострањеност субмуцоса).

    Симптоми стенозе грлића

    Спољашње манифестације болести зависе од облика, обима и основног узрока стенозе. Уобичајени симптоматски знак стриктуре је кршење дисања. Почетак стенотичног напада карактерише појављивање краткотрајног удисаја, брзог дисања, који се одликују бучним бучним звуком. Код деце, патолошки процес чешће се развија ноћу и његов почетак указује на "лајање" кашаљ, измењени (хрупни) глас, бледо или цијанозу коже.

    У недостатку благовремене помоћи, фазе стенозе конзистентно и брзо замењују једни друге, а симптоми болести се погоршавају. Одлични знаци стенозе уз погоршање процеса дисања су:

    • повећана срчана фреквенција;
    • појаву анксиозности, паничних напада узрокованих недостатком кисеоника;
    • повећан умор (замор се јавља чак и код мањих кретања);
    • погоршање расположења, апатија на оно што се дешава;
    • тешки напади кашља;
    • вртоглавица, поспаност;
    • повреде вестибуларног апарата (манифестује се смањењем концентрације, погоршањем способности оријентације у простору);
    • промена боје коже (кожа добија бледу сјенку у почетној фази стенозе, цијанотик - приликом тешке гушења);
    • нехотична дефекција и мокрење (појављује се у фази терминуса стриктуре).

    Класификација

    Стандардна дијагностичка класификација, која има за циљ да систематизује тумачење података о болестима, указује на раздвајање стенозе у групе према одређеним карактеристикама класификације. Таква дистрибуција је неопходна за регистрацију дијагноза, у зависности од етиологије развоја болести и постављања адекватног лечења. По поријеклу су све болести подијељене на урођене и стечене. Друга главна класификациона група је природа патологије:

    • акутни (који се карактерише брзим развојем, високим ризиком од смрти услед неспособности тела да се брзо прилагођава условима недостатка кисеоника);
    • субакутно (напредује брзо, али не брзо, време развоја је од 1 до 3 месеца);
    • продужена или хронична стеноза грлића (постепени развој, умерена јачина симптома, тело има времена да се прилагоди условима недостатка ваздуха);
    • компликовано (доводи до поремећаја рада других органа и система).

    Имајући у виду чињеницу да сужавање шупље структуре може настати на једном или више локација трахеје и грла, болест, у зависности од локализације, класификује се у:

    • ограничено - степен сужине је мањи од 2 цм;
    • трахеал (или продужен) - сужење се протеже до трахеја, место компресије је више од 2 цм;
    • глотиса - патолошки процес утиче само на празни простор између вокалних зуба лоцираних у предњем дијелу грла;
    • подголосового простора - компримовани ларинкс, смештен у доњем дијелу пре почетка трахеалне цеви;
    • фронтед синецхиа (адхесионс) - локализација патолошког сужења лумена на предњем дијелу грла;
    • синехија задњег дела - лумен се смањује на задњем зиду;
    • кружно (сужење у облику прстена) - постоји смањење кружних мишића око одређене површине ларингеалне шупљине;
    • укупно - проширује се на све делове горњег дела респираторног грла, постоји потпуна или готово потпуна инфекција лумена.

    Ако је мукозе ткиво током развоја болести нису променили и нису изгубили способност да се опорави - тзв ограникенни стеноза и формирање оштећења ожиљак ткива, природа промена је неповољна и стриктуре класификовани као уобичајено. У зависности од етиологије развоја болести, разликују се следећи облици:

    • цицатнцлал стеноза ларинкса (контракција настаје услед формирања ткива ожиљка на месту слузокоже) - укључује такве подтипове ас постинтубатсионни (формирање ожиљка настаје због дуготрајног присилног интубација), посттрауматски (узрок деформације ткива представља повреда), постинфективни (развијају после болести инфективних или инфламаторни натуре);
    • тумор - катализатор болести туморске неоплазме формиране у регији грла;
    • паралитички - развоју патологије доводи до инерцације крвних судова који доводе крв у ларинкс или трахеј.

    Наведена класификација није исцрпна у погледу различитости могућих примарних извора проблема. Тако, на пример, ако је патологија изазвана упалним процесом, класификација стенозе по природи упале укључује такве облике:

    • цатаррхал;
    • гнојни;
    • влакнасти;
    • хеморагија;
    • нецротиц;
    • херпетиц;
    • мешовито.

    Степени

    Манифестације стриктуре зависе од старости пацијента, његовог општег стања и нивоа активности. У медицинској пракси, универзално призната класификација Маиер-Цоттон-а се користи за одређивање степена болести, где је озбиљност опструкције дисајних путева класификацијска карактеристика. Подела стенозе у групе у зависности од степена озбиљности оправдана је потребом да се прописује третман специфичан за сваку класификациону подгрупу. Постоји 4 степена болести, које карактеришу карактеристични знаци:

    Сажетак лумена се јавља у року од 30% од норме, вокална прорез сузава до величине 6-8 мм

    Задовољавајуће. Индекси крвног притиска и телесне температуре одговарају норми, свесност је јасна, тешкоћа дисања се јавља са физичком активношћу, моторном активношћу

    Јачина између вокалних зуба смањена је за 50-71%, величина размака је од 4 до 5 мм

    Умерена озбиљност. Промена крвног притиска током најмањих оптерећења, у току дишења се јављају буке, повећава се учесталост инхалација и изливања, пулсација се мало повећава

    Степен опструкције достиже 71-99%, сужење глотиса се јавља до 2-3 мм

    Тешко. Смањен крвни притисак, срчана фреквенција знатно премашује норму (или постаје нитна), дошло је до конфузије, сваки покрет доводи до тешке диспнеја, која присиљава пацијента да седне

    Ларингеални лумен се сужава за 99-100%, његова величина не прелази 1 мм, или је потпуно блокирана

    Изузетно тешко. Пулсирање крви је тешко одредити, нема свести, дисање је слабо, површно, у одсуству хитне неге, постоји потпуна заустављања дисања

    Компликације

    Стабилно сужење лумена између вокалних пукотина компликује пролаз ваздуха у бронхије, што доводи до значајног погоршања добробити пацијента. Са хроничном стенозом формирају се стагнирајући феномени, што доводи до акумулације спутума у ​​респираторном тракту и повећаног ризика од бронхитиса и пнеумоније. Једна од најопаснијих компликација стриктуре код деце је акутни стенозни ларинготрахеитис, који се изражава у константном отицању и грчењу зидова грла.

    Стеноза грла код одраслих доводи до повећања оптерећења на малом кругу циркулације и срца (десне стране), што је разлог за формирање плућне хипертензије. Остале могуће компликације болести укључују:

    • кршење функционисања свих унутрашњих органа услед хроничног загађивања кисеоника;
    • декомпензација организма (поремећај у раду адаптивних механизама, губитак способности да се одупре продорним патогенима) - инфективне или вирусне болести је тешко толерисати;
    • смртоносни исход као последица гушења (у одсуству правовремене медицинске заштите).

    Дијагностика

    Типична клиничка слика стенозе је прилика да се направи дијагнозу. Приликом иницијалног прегледа пацијента, која настаје анамнезе, палпација хипофаринкса област визуелних знакова ограничењима примењено диференцијалног дијагностичку методу да елиминише могућност патологија као што су астма, ларингоспасм и других Примарна сврха испитивања пацијента је да одреди узроке које су резултирале у развоју болести., што се постиже применом следеће дијагностичке технике:

    • компјутеризована томографија грла - детаљна студија о органима и ткивима региона врата, врши се са сумњом на формирање тумора или у одсуству уверљивих резултата из других дијагностичких метода;
    • ларингоскопија је инструментална метода визуелног испитивања вокалних жица и слузнице грла, изведених помоћу ендотрахеалне цеви, помаже у одређивању степена сужења глотиса;
    • Рентген - рендгенски снимак груди помаже да се искључи присуство срчаних патологија које имају симптоме сличне стенози;
    • Магнетна резонанца (МРИ) - проучавање анатомске структуре у аксијалном, короналним и сагиталних равни, чиме тачно одређеног присуству запаљенских процеса, туморски формација, обољења слузокоже и лимфних чворова;
    • ултразвук (ултразвук) - током дијагнозе, унутрашњи органи који се налазе уз грлу (чешће - штитне жлезде) испитују се због присуства патологија у њима;
    • фиброларингоскопииа - ендоскопија, користи у оториноларингологије за визуелизацију гркљана области недоступан током визуелног прегледа, процедура је увод у грлу посебног уређаја опремљен са камером (слика се приказује на екрану);
    • бактериолошке студије - истраживање биоматеријала (мекша од гљивице) како би се идентификовали вирусни или заразни агенси.

    Прва помоћ

    Од благовремености његе која се пружа у случају акутног напада стенозе, живот пацијента зависи од тога. Развој укрштања може се јавити брзо и пре него што се угушивање остаје неколико минута, током којег пацијент треба да пружи прву помоћ пре доласка хитне помоћи. Алгоритам деловања за појаву првих симптома гушења састоји се у секвенцијалном извршењу следећих корака:

    • хитна медицинска помоћ;
    • ограничавање моторичке активности пацијента (од одраслог пацијента треба затражити да положи седиште, а препоручује се да узме дете на рукама);
    • отклањање откуцаја (употреба антихистаминика у таблетираној форми);
    • нормализација пацијентовог емоционалног стања (важно је смирити пацијента, јер напади панике погоршавају проблеме са дисањем);
    • обезбеђивање снабдијевања свежег ваздуха (вентилација просторија, ослобађање од задржавања кретања одеће);
    • влажење ваздуха вјешањем влажних листова, укључивање вруће воде у затвореном простору (у купатилу), удисањем са небулизером (уз инхалацију користе се алати као што је физиолошки раствор, раствор соде, Пулмицорт).

    Лечење стенозе грла

    Тактика прописаног третмана патологије зависи од стања пацијента, стања и узрока болести. Примењене терапије укључују:

    • медицински начини елиминисања симптома болести, који зависе од провокативног узрока;
    • трахеотомија (у критичним условима);
    • интубација (неинвазивна процедура за проширење лумена специјалном цевчицом);
    • хируршка интервенција помоћу инструменталне методе или ласера ​​(користи се за лечење хроничног или урођеног облика);
    • инхалација уз употребу влаженог кисеоника;
    • Физиотерапеутске процедуре (цевни кварц, електрофореза).

    Циљ терапије лековима је ублажавање стања пацијента, како би се елиминисали тешки симптоми хипоксије. Главне прописане групе лекова дроге су:

    Дневна доза, број доза дневно (времена)

    Трајање курса, дана

    Нестероидни антиинфламаторни лекови, антипиретички агенси

    Интравенски, интрамускуларни, орални

    Анти-хистамин се користи за ублажавање отока у случају алергијске болести. Лекови производи треба да имају брзи ефекат услед брзог развоја напада и не узрокују нежељене ефекте који погоршавају стање пацијента. Један од најефикаснијих лекова нове генерације је Левоцетиризине:

    • име: Левоцетиризине;
    • Феатуре: антихистамине 2нд генератион, припада групи антагониста хистамин, активна супстанца левоцетиризин дихидрохлорид инхибира миграцију еосинопхилиц гранулоцита (проаллергиков), чиме се смањује манифестацију алергијских реакција је антиекудативе дејство, лек промовише брзе елиминације извештава лек може изазвати мучнину, сува уста, епигастријуму бол, краткорочно оштећење вида;
    • индикације: алергијске реакције, ринитис, идиопатска уртикарија, Куинцкеов едем;
    • контраиндикације: трудноћа, период лактације, нетолеранција за галактозу, дјеца млађа од 6 година;
    • начин примене: таблете узимају орално једном дневно, дневна доза је 5 мг (1 таблета), време примања - јутро (на празан желудац или заједно са храном);
    • Предности: одсуство изразитог седативног ефекта, брзог антиалергичког ефекта;
    • мане: присуство нежељених ефеката.

    Акутна стеноза грлића захтева хитну медицинску помоћ. За уклањање отока примењују салуротици или осмотске диуретике. Лек Фуросемид је један од најпрописивијих лекова током напада стриктуре, што је последица његовог брза анти-едематозна дејства:

    • Име: Фуросемиде;
    • Феатуре: потент салуретиц, лек активни агенс реагује са натријум јона и хлора им даје реасорбтсииу, чиме се повећава излучивање калијума, калцијума и магнезијума из тела сиде еффецтс цхасторазвиваиусцхимисиа су хипотензија, дехидратација, хипокалемија, вртоглавица, конвулзије;
    • индикације: едематозни синдром различитог порекла, посттрауматски оток, иноксикације, плућни едем;
    • контраиндикације: отказ функције бубрега или јетре, трудноћа (1 и 3 триместра), смањен калијум, натријум у крви;
    • НАЧИН КОРИШЋЕЊА лека се примењује парентерално (интравенски или интрамускуларно) 1-2 пута дневно, максимална дневна доза за одрасле је 240 мг за децу - 6 мг пер 1 кг телесне тежине;
    • предности: брз ефекат;
    • недостаци: истовремени унос других лијекова је контраиндикована.

    Лечење деце

    Стеноза код детета захтијева хитно отклањање асфиксације и елиминацију респираторне инсуфицијенције. Од благовременог откривања и исправности дефиниције знакова стриктуре зависи од прогнозе лечења болести. Прописане терапеутске мере се одређују на основу стадијума и узрока симптома гушења. Благи облици болести (фазе 1 и 2) претпостављају лекове у стационарном режиму под сталним медицинским надзором.

    Лекови током лечења болести код деце се прописују на основу резултата дијагнозе и узрока болести. Током терапије могу се користити следеће групе лекова:

    • антиинфламаторни - Панадол, Пропифеназоне;
    • антипиретички лекови - Нурофен, Парацетомол;
    • антихистаминици - Фенистил, Зиртек, Зодак, Супрастин;
    • антибактеријски - ампицилин, тетрациклин, стрептомицин;
    • глукокортикоиди - Преднизолон, кетоконазол.

    Због високе осетљивости дјечјег тела на алергене, чест узрок напада гушења је алергична реакција. У овом случају се антихистаминици користе за елиминацију симптома. Један од лекова са дугим анти-алергијским ефектом је Зодак, који се прописује дјеци од 6 година:

    • име: Зодак;
    • Феатуре: медицамент нова генерација, имају продужено дејство утицајем ране фазе алергијске реакције, активни састојак цетиризин дихидрохлорид не утиче физиолошким ефектима серотонина у организму, дакле, не ствара седацију, штетни ефекти дешавају у ретким случајевима, а састоје се поспаности или напротив, прекомерна активност, сувоћа уста и одлагање мокраће;
    • индикације: симптоматско лечење алергијских болести (кошница, ринитис, коњунктивитис);
    • контраиндикације: отказ функције бубрега;
    • начин примене: преферирани облик лека је таблете, које треба узимати у устима за 0,5 јединице. 2 пута дневно;
    • Предности: ретки нежељени ефекти;
    • недостаци: није погодан за лечење дјеце млађих од 6 година.

    Ако се стање детета је компликовано појавом јаког отицања алергични или на други начин, то је додељен дехидрације терапију. Да бисте уклонили вишак течности из организма, као и токсине катаболизма производи формирао под условима болне шока, препоручује се употреба осмотске Диуретици који немају ефекта на бубрежним тубула ензима. Једна таква дрога је Манитол:

    • Наслов: Манитол;
    • Феатуре: потент осмотски диуретик поспешује осмотски концентрацију у крви, узрокујући померање течности из ткива у крвоток, има мање изражен натриитсретицхески ефекат него препарата других група, у високим дозама могу изазвати споредне ефекте као што су поремећаја дигестивног система, халуцинације;
    • индикације: повећани притисак, едем различитих етиологија, глауком стагнантног карактера;
    • контраиндикације: дисфункционални поремећаји бубрега, тешки поремећаји циркулације;
    • начин примене: лек се даје интравенозно у облику 10-20% раствора, максимална дневна доза је 180 г;
    • предности: висока ефикасност, одсуство негативног утицаја на бубрежну функцију;
    • мане: потребно је стално праћење равнотеже воде и соли.

    Осим терапије лијековима, показује се и учинак мера инхалације. Ове мере доприносе нормализацији респираторне функције и наставку размене природног гаса у плућима. Удисање се одвија у болници. Ако постоје уређаји за инхалацију (небулизер), дозвољава се поступак код куће. Манипулација треба да се обавља са периодицом од 8 сати, као основ за инхалацију, препоручује се употреба чистог кисеоника или специјалног раствора Пулмицорта.

    У фази декомпензације, хитно се врши трахеотомија да се обнови нормална измјена гаса и стабилизује активност срца. Код асфиксије (у фази терминала) се спроводе низ мера реанимације (интракардиак адреналин, вештачка вентилација плућа итд.) И врши се коникотомија. У свим фазама је важно ограничити моторску активност детета. У ту сврху се користе седативи лекови (Дроперидол, Пхенибут, Пантогам).

    Лечење болести у болници

    Пацијенти који су у озбиљном стању или ако се њихово здравствено стање није побољшало након терапије лековима, указују се хитне мере. Оперативна интервенција и постоперативно праћење стања пацијента се обављају у болници. Врста интервенције се именује на основу тежине симптома, локализације патологије и присуства истовремених болести. Основне методе вођења операције су: