Хркање и опструктивни апнеа синдром спавања

Постоји потпуно неправедно мишљење да хркање није посебно пријатно, али потпуно безопасно за људску појаву. Заправо, снажно хркање у сну представља развој болести, која се назива синдром опструктивног спавања апнеа (ОСАЦ). То је снажан хркање, који је један од његових главних симптома.

Синдром опструктивне апнеје при спавању је болест коју карактерише манифестација безазлица током сна. Сумњати да развој у апнеји може бити блиски људи који посматрају спавање особе. Запажају оштар прекид хркања и заустављање дисања. Тада особа која спава спава гласно, може почети да се окреће, након чега се његово дијете обнавља. Приликом посматрања таквих пацијената примећено је да се сличне стопе дисања по ноћи могу појавити и до 400.

Механизам синдрома опструктивне апнеје при спавању

Многи фактори утичу на пролазност горњег респираторног тракта. Прво, ово је тонус фарингеалних мишића, унутрашњи пречник трагова, инспираторни притисак. У тренутку када особа заспи, тон фаринге мишића се значајно смањује. Сходно томе, може доћи до потпуног колапса дисајних путева који се јавља приликом инхалације и касније заустављања дисања. Да би се респираторна функција опоравила потребно је активирати рад мозга. То је импулс мозга који се шаље у фарингеалну мускулатуру која отвара дихалне стезаљке. Када се пацијентово дијете обнови, ниво кисеоника се нормализује, тако да мозак поново постане миран. После тога, особа заспи. Такви циклуси се понављају током периода спавања.

С обзиром на појаву таквих заустављања дисања у сну, људско тело почиње да трпи због снажног смањења садржаја кисеоника у крви. Сходно томе, негативан утицај је на срце и мозак, за чије је снабдевање потребно много кисеоника.

Ноћна хипоксија мозга се манифестује у јутарњим главама. И људи који, поред тога, пате од коронарне болести срца, због апнеје за спавање, могу касније да примају инфаркт миокарда.

Осим тога, када се дисање прекида, дође до скокова крвни притисак за кратко време: повећава се на 200-250 мм Хг. Чл. Ако се ова појава понавља много пута током сваке ноћи, онда се пацијент најчешће развија артеријска хипертензијаЈа, стицање хроничне кризне струје. Хипертензија, која је резултат таквих поремећаја, мање је погодна за терапију са уобичајеним за хипертензивне хипотензивне лекове. Поред тога, хронично одсуство спавања у дубоким стадијумима, као и ноћна хипоксија изазивају значајно смањење секреције хормон раста. Код одраслих, овај хормон обезбеђује метаболизам масти. Хормон раста је одговоран за чињеницу да се конзумирана маст претвара у енергију, а не складишти у облику масти. Али ако хормон раста није произведен у правим количинама, онда чак и са недостатком енергије у телу, масти не претварају у енергију. Сходно томе, пацијент користи све више и више хране како би надокнадио трошкове енергије. А вишак се одмах претвори у прекомјерна тежина. Палићи због недостатка хормона раста, пацијент не може изгубити вишак тежине уз помоћ дијете или лекова.

Истовремено, брзо повећање телесне тежине проузрокује погоршање ситуације са појавом изненадних застоја дисања током спавања. На крају крајева, вишак масти се депонује и на врату, чиме се повећава сужење дисајних путева. Хормон раста производи се у мањим количинама, а као резултат, постоји врста зачараног круга.

Ако болест напредује, постизање тешког облика, излаз такође смањује тестостерон. Ово доводи до смањења сексуалне жеље и потенција.

Узроци хркања

Стога, уобичајени феномен - хркање - узрокује озбиљне негативне промјене у функционисању тела. Узроци хркања су одређени са неколико фактора. Пре свега, људи који имају одређене анатомске абнормалности могу да сметају, што доводи до сужавања дисајних путева. Оваква ситуација настаје због ограничености урођене или назалног ждрела, закривљеност носне преграде, присуство назалних полипа или увећане крајнике, ресица дуго на небу због малоклузија померио вилицу. Поред тога, промовише се изглед хркања гојазност.

Друга група фактора која доприносе хркању у сну су функционални фактори. На тај начин, пре свега, стварни сан, током којег се тон мишића смањује. Осим тога, ноћно хркање изазива тежак замор и константан недостатак сна, употреба таблета за спавање, узимање алкохолних пића, пушење. Храњење се често јавља код људи са смањењем функција штитна жлезда, међу женама у менопауза. Више људи је подложно хркању.

Симптоми синдрома опструктивног сна апнеа

Особа која има поремећаје дисања у сну трпи због тога што се укупан квалитет сна снажно погоршава. Постепено, пацијент почиње да открива манифестације честих главобоља, раздражљивост. Стално је ушао стање поспаности, пати од погоршања успомене и губитка пажње. Мушкарци постепено примећују да се јакост значајно смањује. У суштини, спавање код људи који су склони заустављању дисања је увек немиран, често се врти током сна, може енергетски померити удове, говорити. Сви ови симптоми, као и друге последице апнеје за спавање, манифестују се као последица сталног одсуства сна.

Осим што погоршавају квалитет живота, такве манифестације могу бити опасне због повећаног ризика за успављивање током вожње.

Број и трајање престанка дисања се разликују у зависности од тога колико је озбиљан облик болести развијен код људи. Ако је болест стигла у тешку форму, онда дисање може зауставити одмах након што особа заспи. Истовремено, положај његовог тела може бити било шта. Ако постоји лакши облик болести, онда се стопост дисања манифестује у дубоком сну или када је особа на леђима. Дишу се често узнемиравају код људи који пију алкохол пре спавања.

Дијагноза хроничног и опструктивног апнејског синдрома спавања у стању спавања

Они који прају у стању спавања стално морају консултовати специјалисте ЕНТ-а који ће моћи да одреди све анатомске карактеристике пацијентових дисајних путева. Могуће је да се откривене промјене могу исправити отклањањем непријатних појава. У неким случајевима, како би се сазнало како се ријешити хркања, особа треба додатно консултовати терапеута и ендокринолога.

Да би се утврдило да ли пацијент са хркањем има ноћну апнеју за спавање, лекар може прописати специјалну студију спавања - полисомнографију. Таква студија се одвија фиксирањем на људском тијелу великог броја различитих сензора који фиксирају рад мозга, ЕКГ, респираторних покрета и других параметара потребних за студију. Све информације се евидентирају током ноћног спавања, а на основу тога, специјалиста одређује који ће лек за хркање бити најефикаснији.

Дијагноза апнеа подразумева утврђивање присуства одређених карактеристичних особина пацијента и знакова болести. Дакле, детаљна студија стања пацијента се поставља ако има три карактеристике:
- индикација манифестације заустављања дисања током спавања (ова карактеристика је већ предуслов за спровођење детаљног прегледа);
- гласно хркање ноћу или повремени хркање са периодичним снегом;
Превише често мокрење ноћу;
- продужено поремећај сна, који траје више од пола године;
- трајна поспаност током дана;
- артеријска хипертензија, која се манифестује ујутро и ноћу;
- Вишак тежине.

Компликације хркања и синдрома опструктивног спавања апнеа у сну

Људи који пате од редовног заустављања дисања у сну, често ноћу узнемиравају ангина пекторис. Недостатак кисеоника може утицати на стање бубрега. Такође, болесници који болују од ове болести много су вероватни метаболички синдром и манифестације атеросклероза. Компликације тешког облика апнеје такође могу постати импотенција код мушкараца. Такви пацијенти постају надражљиви, тешко се осећају весело током дана и чак показују одређене знаке неуравнотеженог понашања.

Због сталног недостатка кисеоника у телу, пацијенти који показују респираторни застој у сну чешће пате од појаве ноћи ударци и срчани напади. У тешкој форми болести, изненадна смрт особе током снимања је могућа. Према томе, лечење ове болести је изузетно важно.

Препоруке за пацијенте са хркањем и синдромом опструктивне апнеје за спавање

Лечење хркања код куће обезбеђује јасну примену неких препорука намењених побољшању квалитета спавања и спречавању непријатних манифестација.

Пре свега, важно је имати право позивање на спавање: најбоље је спавати на вашој страни, као када лежи на леђима, језик потоне, што доприноси кршењу дисања. Да бисте спријечили поновну ноћну превртање пацијента на леђима, можете зашрафити џеп на задњој страни пижаме и ставити малу лоптицу или неки други предмет тамо. То ће помоћи да пробудите особу када окренете леђа. После неког времена развија се одговарајући рефлекс, а особа више не спава у позиру на леђима.

Пожељно је да у сну глава остане у мало повишеној позицији - тако да је могуће спречити твистинг језик и смањити хркање. У ту сврху, понекад нагињати кревет постављањем малих шипки под ногу кревет са стране главе или употребом посебног медицинског лежаја.

Није препоручљиво за људе који хрћу и узимају таблете за спавање и умирујуће значи. Ови лекови помажу у смањивању тонуса мишића, тако да се фарингеални мишићи опуштају. Ако је пацијент развио просечан или тешки облик болести, онда су лекови са овим дејством категорички контраиндиковани.

Не пити алкохолна пића у вечерњим часовима, јер алкохол помаже у опуштању мускулатуре фаринге, што погоршава стање пацијента. Људи који пуше треба размишљати да се отарасе овакве зависности. Након пушења дувана проузрокује запаљенске процесе у грлу и трахеи, које прате оток, што повећава ризик од заустављања дисања током спавања.

Особа која је склона хркању, веома је важно пратити сопствену тежину, јер гојазност промовише хркање. Према статистикама, смањење тежине за 10%, пацијент за 50% побољшава параметре дисања током спавања.

Ако постоје одређени проблеми са носним дисањем, потребно је предузети све мере како би се олакшало дисање са носем. Ако сличан проблем дође због прехладе, користите капи у носу са вазоконстрикторским ефектом. Ако имате полипове у носу или било које друге анатомске карактеристике, размислите о обављању оперативног третмана.

Лечење хркања и синдрома опструктивног спавања апнеа у сну

Да би се излечиле манифестације синдрома опструктивне апнеје за спавање, у почетку је потребно ослободити хркања. Савремени методи третирања хркања укључују примену горе описаних препорука, као и друге методе. Дакле, третман хркања се врши уз помоћ специјалних уређаја за уста, помоћу којих можете повећати лумен грчева. Овај уређај поправља чељусти. Иако на почетку ствара опипљив нелагодност, ефекат његове употребе је врло висок.

Још један ефикасан лек за хркање је специјална трака за проширење носа. Уз њихову помоћ, можете проширити крила нос, што значајно повећава пролаз ваздуха.

За лечење хркања и опструктивне апнеје за спавање, користи се и ласерски меки неж. И уз помоћ тзв. ЦПАП-терапије, која се састоји у стварању позитивног притиска на дисајним путевима, чак и тешке облике ноћне апнеје су излечене. Да бисте то урадили, користите посебан уређај - затворену маску за нос, која се спаја са компресором. Преко цеви у фарингекс ваздух се испоручује под притиском. Сходно томе, дисајне путеве се не затварају, а ваздух улази континуирано.

Понекад се други апарати користе за терапију апнеје, али је њихова употреба у неким случајевима пожељна.

Третман хркања људских лекова

Традиционална медицина нуди нека средства, дуго коришћена у борби против такве непријатне појаве као ноћно хркање. Они који се чују како да излече хркање могу покушати да примене неке од њих.

Као лек за хркање на месец дана, препоручује се пити чаша свјежег сок од купуса, која се додаје једна кашичица меда. Такође се препоручује да три пута дневно једете печену шаргарепу пре главног јела.

Још један популарни лек за хркање се користи са тешким носним дисањем. Да бисте олакшали дисање са носом неколико сати пре спавања, можете да капирате уље од морске букве у свакој ноздрви. У року од неколико недеља након дисања постаће слободнији.

Постоје и посебне вежбе које помажу да се отарасите хркања. Један од њих је изговорити звук "и", напрезавајући мишиће меког неба, грла, врата. Требало би да се понови око 30 пута ујутру и увече.

Још једна вјежба, која је пожељна поновити неколико пута дневно, врши се затвореним устима. Дих треба да буде кроз нос. Првобитно, морате напрезати задњи део језика, а затим повући језик на грло, примјеном силе на њега. Да бисте утврдили да ли су ове акције исправно извршене, потребно је ставити прсте под браду. Ако су мишићи напети, онда се све одвија према правилима. Поновити ову вјежбу, која јача палатну завјесу, слиједи око 15 пута.

Апнеја (заустављање дисања у сну) код деце и одраслих: разлози за лечење

Многи људи, одрасли и деца, укључујући и новорођенчад, Дишење може зауставити неколико стотина пута ноћу, али особа можда неће знати за то, ако му нико не каже. Такав заустављање респираторних покрета се зове апнеа без икаквог разлога. Постоји сличан феномен, обично у сну, па се такоДе назива и ноћна или апнеја за спавање или синдром опструктивног напада (као некога попут њега).

Апнеја за спавање споља изгледа овако: прво особа почиње да дише површно, а затим потпуно зауставља да удише и излази.

Апнеја у сну - шта то значи?

Зашто се ово дешава? Да ли је ово стање опасно за живот, јер вероватно не постоји потпуна сигурност да ће се покрети дисања наставити?

Апнеа се јавља због чињенице да се горњи респираторни тракт током спавања може блокирати (у потпуности или делимично). Груди мишића и дијафрагме у покушају да исправи ситуацију и направило места за ваздух, преузме додатни терет, односно, да почне интензивна активност, тако да је чин дисања је обновљена, у пратњи неприродно Снорт или грунтинг звукове и карактеристичних трзања различитим деловима тела.

Наравно, квалитет сна код ових пацијената је лоша, осим тога, ко зна о својој болести, почиње да размишља о томе пуно, и да се плашимо било које "мирном време" због страха од смрти у сну. Чак и људи који нису свесни ноћних напада, често забележавају лоше стање здравља ујутру и развој свих врста аритмија, како они мисле, од нуле. То је зато што тело ткива са доласком апнеје не може бити довољно обезбеђен са кисеоником и почињу да доживе штрајк (хипоксија), што свакако утиче на активност срца - такве људе често славила срчаног ритма поремећаје.

Постоје апнеји опструктивно (сужени дисајни пут блокира проток ваздуха), централно (мозак престане да шаље сигнале респираторним мишићима) и мешовито (прво долази централно, а након њега следи опструктивно).

Поглед споља и сопствена осећања

Највероватније ће ову особу испричати рођаци или убеђени родитељи, приметивши чудно понашање респираторног система код детета.

Под претпоставком да одрасла особа има епизоде ​​апнеје за спавање, можете обратити пажњу на следеће симптоме:

  • У лошој ноћи сањ говори спољни изглед пацијента: нека врста спора, замагљених, на лицу трагова умора;
  • Ујутру грло, глава, сува уста су боли;
  • "Мозак не ради", мисао активност смањује, треба нам дуго "отходниак", који, међутим, не завршава у једном дану означен поспаност и раздражљивост, што може не само ометају рад, захтева већу пажњу, али узрок трагедије (таква особа лако може заспати, на пример, за воланом);
  • Боловање у костима и мишићима ("синдром немирне ногице");

узроци и симптоми апнеје за спавање

Хркање током сна почиње да узнемирава друге;

  • Пацијент примећује честе буке од страха, знојења, гушења, недостатка ваздуха, ноћне море су прогоњене;
  • Сексуална активност пати;
  • На позадини ноћне апнеје развија се депресија;
  • Током времена, апнеа нападе доводи до повећаног крвног притиска, различитих аритмија (брадикардија, АВ блок, Беатс), ризик од настанка можданог удара и срчаних напада и изненадне смрти током сна.
  • Симптоми апнеје при спавању код деце нису толико изражени као код одраслих, Међутим, пре него што позовете дијете лењим и непослушним, не би болело гледати како пролази његов ноћни одмор и како се после тога понаша током дана:

    1. Природан "будилник" - бешика се не пробуди, ако је пуна, тако да ова деца често имају бедевизацију;
    2. Приликом удисања, грудни кош се мења неприродно низак;
    3. Спављиви положаји су најнеобичнији, дете може да спава на рукама, на коленима, снажним вратом итд.
    4. Храњење, које изазива изненађење онима који га чују, јер обично то је пуно људи старости;
    5. Таква деца често доживљавају спавање, спавање, спавање;
    6. Повећано знојење у сну, постељину и листови су увек мокри;
    7. Током дана током игара и часова дете не удише кроз нос, стога је уста стално отворена;
    8. Током оброка, беба доживљава потешкоће гутања;
    9. Ученик има проблема са академским достигнућима: слабо научи нови материјал, тешко концентрира пажњу током лекције, не жели да ради домаћи задатак, јер се током дана привлачи за спавање;
    10. Код куће и у школи дете се сматра споном и лењим;
    11. Околни људи (и сами родитељи) проналазе необичност у понашању.

    Симптоми апнеје - резултат ноћне људске патње, које је често не зна ништа, јер, у суштини, људи и дијагноза неке од не знам зашто људи мисле да је престанак дисања - је реткост. Да, заиста, то се не дешава свим разумним становницима планете. Али ко је више наклоњен таквим застрашујућим догађајима средином ноћи? Као што се испоставило као резултат специјалних студија - врло много.

    Видео: предавање на апнеји - клиничка слика, дијагноза

    Ко је склон апнеји?

    Непосредни узрок апнеје је потпуно или делимично онемогућавање респираторног тракта од несметаног рада тела у кратком времену. Али ова привремена брава такође има своје разлоге? Наравно, и укључују:

    • Прекомјерна тежина (сви знају да гојазни људи скоро никад не спавају тихо);
    • Патолошки услови кардиоваскуларног система;
    • Болести респираторног система.

    У међувремену, заустављање дисања током спавања често се примећује код људи који не познају наведене проблеме. Вероватно постоје још неки други разлози који изгледају "у сенци", али особа мисли да је здрав и спава, како он мисли, мирно. Фактори ризика ће се прије или касније доказати:

    1. Мушки род (однос младих мушкараца и жена који доживљавају апнеју за спавање је 2: 1);
    2. Доба (старија особа, тежи његов спавање и жене после менопаузе активно дохвати мушкарце);
    3. Наследна предиспозиција (корисно је свима да виде како блиски рођак спава);
    4. Карактеристике устава (хиперстеници, људи који имају кратку и широку грлу грлића, спавају више бучнији и апнеја за спавање чешће се дешавају);
    5. Карактеристике структуре носних пролаза и ларинкса (уски), меког непца и палатог језика (повећање);
    6. Национална припадност и географска локација (Американци афричког порекла, становници Кавказа, Шпаније, земаља пацифичког острва чешће престану да дишу током спавања);
    7. Штетне навике (јасно је да је предиспозиција опструктивној апнеји за спавање посебно предиспонирана на дуготрајно пушење);
    8. Артеријска хипертензија и сви фактори ризика акутне кардиоваскуларне патологије (можданог удара, срчаног удара) код одраслих у исто време могу изазвати епизоде ​​апнеје.

    То је све уопште, за све људе и само су узроци синдрома опструктивне апнеје за спавање. Али, како је познато, респираторни систем код деце има низ карактеристика које такође могу довести до заустављања дисања, поред тога старост (неонатални период) и прематурност значајно предиспонирају ово.

    Видео: етиологија и патогенеза опструктивне апнеје за спавање

    Проблеми инфантилне доби

    Генерално, дах здравог детета до шест месеци, према изјави дечјих лекара, има неке одлика: Дишни покрети периодично заустављају 10-15 секунди и то се сматра нормом. Међутим, дјеца која су често заплијењена и која трају дуже од 20 секунди требала би се испитати у болници. У већој мери ово се односи на новорођену децу, често имају заустављање дисања у сну, тако да разликују:

    • Опструктивна апнеја за спавање, који, као и код одраслих, је због блокирања респираторног тракта, али због неких других разлога: непотпуна развој респираторног система, респираторних болести, аденоиди, крајници едем са крајника, итд (!).
    • Централ Апнеа, често се јавља код недоношчади. Предуслови за његов појав долазе из мозга (из центра) и леже у неразвијености (незрелости) централног и аутономног нервног система, посебно структура које контролишу респираторну активност. Код деце која су примила трауму од рођења (хематом мозга), преживела или доживљава хипоксију, централна апнеја може изазвати изненадну смрт новорођенчади.

    Родитељи не могу помоћи да сазнају да је синдром опструктивне апнеје спавања другачији од заустављања даха који долази из главе, која се јавља чешће и носи већу претњу животу бебе:

    1. У првом случају, напад пролази, као код одраслих: беба покушава да удише, чује се карактеристично хркање, дишеће се за неко време зауставља, дете се "замрзава", а затим буком обнавља респираторну функцију. Такав напад лакше је открити, покушај да се настави дисање се чује на даљину, а мајке се у већини случајева прилагођавају тако да константно слушају звукове које дете издаје или их одсуствује. Обично, пошто су ово приметили, родитељи покушавају да пробуде дијете, укључе цијев или на стомак, узму у своје руке - обнавља се дисање, по правилу. Ова стопост траје око 10-15-20 секунди. Ако нема респираторних покрета, позовите некога од својих рођака да позовете хитну помоћ. У међувремену, дијете трља ушима, ногама, оловкама, посипањем хладном водом и ако се ове мере показе неактивним, родитељи, ако могу, започињу реанимацију (вештачко дисање, индиректна срчана масажа).
    2. Централну апнеју карактерише прекидање респираторних покрета без икаквих покушаја од стране грудног коша да исправи ситуацију. Дихање се зауставља, дете постаје плаво, не показује знаке живота. Стање је веома опасно за живот. За разлику од опструктивне апнеје, централна варијанта долази изненада, без икаквих симптома, и што је најважније - звучи, тако да је лако пропустити, а цијаноза коже у полумјесецу једноставно није неопажена.

    Након отписа из болнице са бебом која није била срећна да би се прерано рођена, или из другог минута живота, млада мајка мора јасно разумети где би она требала бити нарочито пажљива.

    Службе за хитне случајеве за такве новорођенчад треба да обучавају стручњаци (постоје такви курсеви), јер су мјере реанимације које се користе за спасавање одраслих и такве мрвице знатно другачије.

    Хоме третман укључује именовање педијатар лекова који ће родитељи бити дате, строго након дозе и процедура за пријем, куповина специјалних контрола дисања уређаја - они су такође препоручује од лекара, који је, иницијатива у овом кључном периоду је неприкладан.

    Али да обезбеди бебу угодним условима (хладна соба са чистим свежим ваздухом, одјећа стриктно према сезони и времену), не заборавите, не заборавите се окренути са једне стране на другу (боље је не ставити на леђа током спавања) - то је директна дужност родитеља. А не само они који знају шта је централна апнеја, опструктивни напад такође захтева превенцију.

    Видео: Како изгледа ноћна апнеја код детета?

    Дијагноза ће ставити рачунар

    Дијагноза апнеје није тако једноставна као што изгледа на први поглед. Приче о пацијенту о његовом животу, о проблемима раног доба, ако он зна, испостављају се једностраним. Да би учествовали у дијагнози укључени су људи који су могли да гледају пацијента током спавања и постану сведоци апнеје. Често, неки разговори и записи нису довољни, а затим у лабораторији обављају посебне студије:

    • Полисомнограпхи, чија сврха је свеобухватна студија различитих система и функција тела. Било различитих уређаја (ЕКГ, ЕЕГ, видео, итд), стално пренос података на ПЦ прати активност централног нервног система и мишићног система, покрета очију, садржаја кисеоника у крви, респираторне фреквенције и карактера кретања и срчане фреквенције. Специјалиста, који је обрадио податке и бројао колико пута током експеримента пацијентово дисање престало, закључује да је озбиљност његовог стања;
    • Тест латенце за спавање, одређивање периода латентне заспаности и времена када пацијент треба да заспи (особа се нуди да организује "миран час" на средњем дневном светлу, када је обично будан).

    Конзервативни третман поремећаја дисања у спавању

    Апнеја се може лечити терапеутским методама, а хируршки (у зависности од узрока), где су главни задаци лекара:

    1. Рестаурација чак и дисања у сну;
    2. Елиминација последица инфериорног одмора (замор, раздражљивост, депресија и неуроза);
    3. Борба за хркање.

    Таква терапија не само да пружа нормалан ноћни одмор, већ и смањује ризик од развоја дијабетес мелитуса, поремећаја церебралне циркулације, лечења артеријске хипертензије и других срчаних проблема.

    Конзервативни третман код куће, понекад, захтева не само укључивање пацијента, већ и неке напоре с његове стране:

    • Људима који су оптерећени тежином виших килограма препоручује се да смање тежину (губитак од 10% укупне тежине значајно смањује број епизода апнеје);
    • Алкохол повећава учесталост епилептичних напада и продужава њихово трајање, тако да се мора поступати опрезно. Узимање прекомерне дозе, особа изгуби контролу над многим функцијама организма током спавања, укључујући и респираторну активност, због тога се дозвољена доза таквих особа смањује, а пријем топлих напитака се завршава најкасније 4 сата пре одмора;
    • Извесну опасност представљају наркотичне супстанце и тако често, уопште не корисно, навике, као што је пушење, односно, треба их "везати", у супротном може доћи до неке врсте заустављања дисања ноћу;
    • Опасно може бити употреба таблета за спавање - дубоко заборавити, уз пилуле, изазива апнеју, продужава време напада и отежава буђење;
    • Неки пацијенти не желе да спавају на својим леђима, а други на њиховим странама, тако да се за особу да се контролише током спавања, препоручује се купити специјалне јастуке и уређаје који не дозвољавају угодну, али опасну позу;
    • Ти људи који пате од упорних проблема са дисањем носне, морате запамтити да су посебно склоне слееп апнеа, стога треба да буде резервисана спрејеве или закрпе, обезбеђује комплетан пролаз ваздуха кроз носне ходнике;
    • На крају, недостатак сна може бити фактор ризика "ћутање" респираторног система током сна, и пате од апнеја, недостатак ноћног одмора може бити двоструко опасан: и епизоде ​​дуже епизоде ​​и хронике, и теже да се пробуди.

    Механички метод утицај на дисање на стадијуму порекла проблема обезбеђује стварање континуираног позитивног притиска у респираторним органима уз помоћ специјалних маски за уста и нос. Можда је читалац чуо за нешто слично звано ЦИПАП, овај уређај је ефикасан, безопасан и користи се чак и за лечење деце. Међутим, постоје недостаци - на жалост, деловање уређаја се наставља само током њихове употребе. Када особа уклони маску и стави је на страну, све се враћа у нормалу.

    Осим маски, пацијенти који нису посебно узнемирени напади, односно болест се манифестује мало, набављају уређаје за чељусти. Он спречава блокаду дишних путева проузрокованих затварањем језика или померањем чељусти у сну. Такав "апарат" можете добити од зубара, такви уређаји су у сфери његове компетенције.

    Видео: нехируршки третман апнеје

    Хируршка брига за хркање, апнеју и друге невоље

    У међувремену, међу пацијентима који имају поремећаје дисања током спавања, активно се расправља питање одговарајуће хируршке интервенције. А то се десило на операцији - проблеми као што није (толико много мисли). Сада постоји пуно метода, неки од њих не захтевају боравак у стационарном окружењу, све се може решити без одвајања од удобности куће.

    Обично операција саветују пацијенте код којих други методи су покушавали, али неубедљиви због анатомских карактеристика и дефеката (деформације или раста прекомерно ткива), отежавају нормално кретање ваздуха кроз горњих дисајних путева:

    У таквим случајевима важе:

    • Сомнопласти, који се може извести без боравка у болници, састоји се у искључивању меких ткива, без додира структура костију, и односи се на минимално инвазивне хируршке интервенције;
    • Увулопалатофарингопластика - помоћу ње се проширују дисајне путеве услед бројних меких ткива задњег зида грла и палате;

    увулопалатофарингопластика - хируршка интервенција, током које се уклања палатални језик и део меког нечеса

    • Корекција горње или доње вилице - инвазивна хирургија, која се користи у далекосежним случајевима, не пружа, третман код куће, као замену за оперативни сто. Овде су уклоњене различите аномалије (урођене или стечене), који угрожавају живот пацијента, као значајну препреку у процесу дисања током спавања - то је неопходно да их се отараси;
    • операција са кривином носног септума и др корекција назалних пролаза, обезбеђујући њихову пролазност.

    Треба напоменути да све хируршке методе не дају ефекат од 100 процената и ослобађају од апнеје до краја живота, те се не препоручује да самостално решавају ове задатке. Доктор проналази узрок, испитује респираторни тракт одређује степен озбиљности болести и ризик од компликација, а затим даје савет који начин да се бави казна је боље изабрати. Али доктору треба ићи, потребно је, уствари, дах заустављен у сну може и не може се обновити, стога је боље унапријед предвидјети и упозорити тужан случај.

    Синдром спавања апнеа

    Синдром спавања апнеа - поремећај сна, праћене епизодама за заустављање дисања носорога који трају не мање од 10 секунди. Са синдромом апнеје за спавање, може се снимити од 5 до 60 или више краткотрајних заустављања дисања. Такође је истакнуто хркање, бесмислено спавање ноћу, дневна заспаност, смањивање перформанси. Присуство синдрома спалне апнеје откривено је током полисомнографије, а узроке - приликом оториноларингологије. За лечење синдрома апнеје за спавање, не-лекова (специјалних оралних уређаја, терапије кисеоником), лековити и хируршки поступци се користе да би се елиминисао узрок поремећаја.

    Синдром спавања апнеа

    Синдром спалне (ноћне) апнеје је поремећај респираторних функција које карактерише периодични респираторни застој у сну. Осим ноћних прекида дихања, апнеа синдром спавања карактерише стално снажно хркање и изражена дневна заспаност. Заустављање дисања у сну потенцијално је опасно по живот, уз пратеће хемодинамске поремећаје и нестабилну активност срца.

    Бреатхинг паузу од 10 секунди при синдрома апнеје у спавању узрока хипоксију (недостатак кисеоника) и хипоксемијом (повећање угљен диоксида), који стимулишу мозак, што доводи до честих буђења и поновног дисања. Након новог заспања наставља се кратко респираторно хапшење и буђење. Број апнеас зависе од озбиљности поремећаја и може се поновити од 5 до 100 пута на сат, додати до укупног трајања респираторних пауза до 3-4 сати по ноћи. Развој синдрома спавања апнеа поремети нормалну физиологију спавања, чинећи га повременим, површним, неудобним.

    Према статистици синдрома спавања апнеа, 4% мушкараца и 2% жена средњих година пате, вероватноћа апнеје повећава се са годинама. Жене су највише подложне развоју апнеје током менопаузе. Близу апнеје респираторне дисфункције је гипное - смањење обима респираторног протока од 30% или више у поређењу са уобичајено 10 секунди, што доводи до смањења перфузије кисеоника преко 4%. Код здравих особа заједнички физиолошки Апнеа - кратко, са прекидима престанка дисања током спавања које не трају дуже од 10 секунди са фреквенцијом од не више од 5 у једном сату се сматра нормалним варијанта и не угрожавају здравље. Решавање проблема захтева интеграцију напора и знања из области оториноларингологије, пулмологије и сомнологије.

    Класификација синдрома спавања апнеа

    Према патогенетичком механизму развоја синдрома спавања апнеа, разликују се централни, опструктивни и мешани облици. Синдром централне апнеје у развоју се развија као резултат поремећаја централних механизама регулације дисања због органских лезија мозга или примарне инсуфицијенције респираторног центра. Апнеја у сну са централним облику синдрома је због прекида протока до респираторних мишића нервних импулса. Механизам Исти Развој основи периодичну Цхеине-Стокес дисање, карактерише смењивање површинских и ретких респираторних покрета са честим и дубока, који постају тада апнеа.

    Опструктивни апнеја синдром синдром развија услед истроши или оклузија горњег дисајних путева уз одржавање респираторног регулисање активности ЦНС и респираторне мишиће. Неки аутори укључују синдром опструктивне апнеје у синдромском комплексу опструктивне апнеје-гипное, која такође укључује низ респираторног дисфункције, развија у сну:

    • Синдром гиповентилације - карактерише се сталним смањењем вентилације и перфузијом крви са кисеоником.
    • Синдром патолошког хркања
    • Синдром хиповентилациони - поремећаји пренос гаса у развоју у вишак телесне масе, а праћени су упорни пад перфузије оксидисану крви у дневном и ноћном хипоксемијом.
    • Синдроме пратеће респираторног тракта опструкција - комбинација поремећаја проточност горњи (на нивоу грла) и доње (на нивоу бронхија) ваздушног пута који води ка развоју хипоксемијом.

    Синдром апнеје мешане спавања укључује комбинацију централних и опструктивних облика. У погледу броја епизода апнеје, утврђена је тежина синдрома спавања апнеа:

    • до 5 епизода апнеје на сат (или до 15 апнеја-хипопнеја) - нема апнеа синдрома спавања;
    • од 5 до 15 апнеаса на сат (или од 15 до 30 апнеас-хипопнеја) - синдром апнеје спавања благог степена;
    • од 15 до 30 апнеја на сат (или од 30 до 60 апнеас-хипопнеа) - синдром апнеје спавања просечног степена;
    • више од 30 апнеја на сат (или више од 60 апнеја-хипнозе) - синдром апнеја сна у тежој мери.

    Узроци и механизам развоја синдрома спавања апнеа

    Дисрегулација респираторних функција ЦНС са централном синдром апнеје сна може бити изазвано траумом, компресија можданог стабла и задњој Фосса, можданих лезија на Алтсгеима-Пицк синдром, постенцефалитички паркинсонизма. Деца фоунд примарну неуспех респираторног центра, изазивање алвеола Хиповентилација синдром код којих постоји цијанотични коже, епизоде ​​апнеје у одсуству плућне или срчаног обољења.

    Синдром опструктивне апнеје спавања је чешћи код људи са гојазношћу, ендокриних поремећаја склоних честом стресу. Развојем опструктивне апнеје у синдрому спавања предиспонирати анатомског карактеристике горњег респираторног тракта: Схорт дебелим вратом, уске носне ходнике, повећана меког непца, крајника или ресица. Код развоја синдрома спавања апнеа, хередитарни фактор је важан.

    Развој синдрома опструктивне апнеје спавања се јавља као резултат фарингеалног колапса који се јавља током дубоког сна. Спадение дисајних путева на нивоу ждрела одељења током сваког апнеје епизоду изазива стање хипоксије и хиперкапнију тај сигнал мозак о неопходности буђења. Током буђења обновљена је функција дисања и вентилација плућа. Проходност горњег дисајних путева може да се развије иза меког непца или језика, између задњег зида ждрела и цхоанае - интерна носне отворе на нивоу епиглотиса.

    Симптоми синдрома спавања апнеа

    Често пацијенти са синдромом спавања апнеа не знају за болест и сазнају о томе од оних који спавају у близини. Главни манифестације синдрома апнеје су хркање, немирни и спорадична спавати са честим буђењем, епизода застоја дисања током спавања (према сведочењу људи који окружују пацијента), претеране моторне активности током спавања.

    Као резултат лошег сна код пацијената у развоју неурофизиолошких поремећаја манифестују главобоље ујутру, слабости, претерана дневна поспаност, смањена перформансе, раздражљивост, умор током дана, смањене памћења и концентрације.

    Током времена, пацијенти који су боловали од синдрома спавања апнеа, повећали телесну тежину, развијају сексуалну дисфункцију. Синдром апнеје негативно утиче на срчане функције, доприносећи развоју аритмије, срчана инсуфицијенција, ангина напада. Половина пацијената са слееп апнеје синдромом има коморбидитета (хипертензија, коронарна болест, бронхијална астма, хронична опструктивна болест плућа, итд), значајно за мјерење синдрома. Развој апнеје често јавља у Пиквикка синдром - болест која комбинује десног срца, гојазност и поспаност током дана.

    Код деце, синдром апнеје у спавању може указивати дисање кроз уста у дневном, ноћне и дневне инконтиненције, претераног знојења током спавања, поспаност и тромост, поремећаја у понашању, спавање на необичним позама, хркање.

    Последице и компликације синдрома спалне апнеје

    Поремећаји спавања код синдрома спавања апнеа могу озбиљно утицати на квалитет живота. Смањење концентрације пажње током дана повећава ризик од повреда и несрећа на послу, у свакодневном животу и свакодневним активностима.

    Повећање учесталости епизода апнеје директно утиче на повећање јутарњег крвног притиска. У току паузирања дисања може се развити поремећај срчаног ритма. Све више, синдром спалне апнеје назива се узрок можданог удара код младих мушкараца, исхемије и инфаркта миокарда код пацијената са атеросклерозом. Слееп Апнеа синдром и предвиђања тежине за хроничне опструктивне болести плућа: ЦОПД, бронхијална астма, хронични опструктивни бронхитис и тако даље..

    Дијагноза синдрома спавања апнеа

    У препознавању синдрома спавања апнеа, важан је контакт са рођацима пацијента и њиховим учешћем у утврђивању чињенице заустављања дисања у сну. За дијагнозе синдром апнеје сна у амбулантном пракси метод ВИ Ровински, један од рођака пацијента током спавања темпиране са сатом са другим стране трајање респираторних пауза.

    Посматрано код пацијената обично одређује индекса телесне масе (БМИ)> 35, која одговара степену гојазности ИИ, нецк струка> 40 цм код жена и 43 цм за жене, крвни притисак већи од 140/90 мм Хг. Чл.

    Пацијенти са слееп апнеје синдромом консултује Аудиолог током којих се често откривена патологија ЕНТ :. ринитис, синузитис, девијација носне преграде, хронични ангина итд назална полипоза студијског допуњен ФАРИНГОСКОП и риноскопии ларингосцопи са флексибилним фибероптиц ендоскопије.

    Поуздано слика присуства слееп апнеа синдром омогућава да подесите полисомнографија студије. Полисомнографија комбинује дуге (преко 8 сати) симултано снимање електричних потенцијала (мозга ЕЕГ, ЕКГ, ЕМГ, ЕОГ) и респираторном активношћу (проток ваздуха пролазе кроз уста и нос, дисајне напор мускулатуре абдоминалне и грудног коша, засићења (САО 2 ), блоод кисеоник, феномен хркања, држање тела током сна). Када се анализира утврђени полисомнографских снимања број и трајање епизода апнеје и озбиљности дешава током ове промене.

    Опција полисомнографија је полиграфске студија - нож евидентирање електричних потенцијала организма, укључујући од 2 до 8 производа: ЕКГ, носне удисања проток, торакалне и абдоминалне напором засићења кисеоником артеријске крви, мишића активност доњих екстремитета, звук феномена хркања, положаја тела током спавања.

    Лечење синдрома спавања апнеа

    Третман Програм Синдроме слееп апнеа може укључивати коришћење не лек, лек и хируршки методе да утиче на узрок болести. Опште смернице за не-тешким кршењима ноћног дисања укључују спавати са подигнутом главом у кревету (20 цм изнад нормале), са изузетком сна у лежећем положају, сахрањују ноћу ксилометазолинских (галазолин) у носу да се побољша дисање кроз нос, испирање решење суштинске третман уља ЕНТ патологија (хронични ринитис, синуситис), ендоцринопатхиес, осим прихват спавање и алкохола, смањење тежине.

    Током спавања могуће је користити различите оралне уређаје (мандибуларни потисници, држачи језика), који подржавају клиренс дисајних путева, терапију кисеоником.

    Користећи цхрезмасоцхнои хардвера ЦПАП терапије (ЦПАП вентилације), довољан да одржи континуиране позитивне аирваи притиска сетове дисања омогућава нормализацију и побољшање дневне добробит пацијената са апнеје при спавању синдромом. Овај метод се данас сматра најопаснијим и ефикаснијим. Именовање пријема теофилин није увек произведе жељени ефекат код пацијената са опструктивном апнеје. У централном сан синдром апнеје формирају могуће позитивне ефекте на рецепцији ацетазоламид.

    Оперативне интервенције у синдрому апнеје за спавање сматрају се помоћним у случајевима постојећих аномалија и дефеката у структури горњих дисајних путева или њихових хроничних болести. У великом броју случајева, аденоидектомија, корекција носних септала и тонилектомија могу потпуно елиминисати узроке апнеа синдрома спавања. Хирургија за увулопалатофарингопластију и трахеостомију се изводи са изузетно озбиљним поремећајима.

    Прогноза и превенција синдрома спавања апнеа

    Синдром апнеје при спавању није безопасан поремећај. Повећање клиничке симптоме јавља током времена и може да изазове тешке инвалидности и смрти код 40% пацијената у првих пет година болести, 50% - у наредних 5 година и 94% пацијената 15 година болести.

    Стопа смртности код пацијената са синдромом спавања апнеа је 4,5 пута већа него код опште популације. Употреба ЦПАП терапије смањила је морталитет за 48% и повећала очекивани животни вијек за 15 година. Међутим, овај метод не утиче на патогенезу синдрома спавања апнеа.

    Профилакса могућих компликација апнеје за спавање диктира потребу за учешћем у лечењу специјалиста синдрома пулмолога, отоларинголога, кардиолога, неуролога. У случају синдрома спавања апнеа, можемо говорити само о неспецифичној превенцији, укључујући нормализацију тежине, прекид пушења, узимање таблета за спавање, алкохол и лечење назофарингеалних болести.

    Синдром спавања апнеа

    Синдром ноћне апнеје се манифестује честим заустављањем дисања током спавања, узрокује бројне непријатне симптоме и може изазвати озбиљне компликације.

    Ако постоји сумња на ноћну апнеју за спавање, дефинитивно треба консултовати сомнолога!

    Зашто престанете да дишете у сну?

    Синдром спавања апнеа долази код људи различите старости, најчешће код пацијената старијих од 40-50 година. Болест се јавља у два главна облика: опструктивна и централна. У огромној већини случајева апнеја за спавање је опструктивна (зауставља дисање на позадини хркања).

    У срцу развоја опструктивне апнеје за спавање је периодични колапс (преклапање лумена) горњег респираторног тракта, што узрокује заустављање дисања. Чињеница је да пацијенти са апнеју имају иницијална оштећења и особине, због чега се грло сужава. У сну, када се мишићи тела опуштају, сужавање фарингеја је отежано. Њени зидови почињу да додирују, вибрирају са инспирацијом и издисањем, стварајући звук хркања. Епизодички зидови потпуно се срушавају, прекидају дисање.

    Уз централну апнеју за спавање, постоје и паузе у дисању, али без хркања.

    Ноћење, особа може имати 400-500 таквих пауза од 10 секунди до минуте или више.

    Узроци опструктивне апнеје при спавању

    Најчешће је опструктивна апнеја за спавање узрокована следећим разлозима:

    • Прекомјерна тежина. Са вишком тежине, маст се акумулира између структура врата и компримује гљивицу, сужавајући њен лумен.
    • Старост (апнеја је чешћа код старијих због опште мишићне слабости).
    • Паул. Синдром спавања апнеа обично се јавља код мушкараца, што је повезано са расподелом масног ткива и анатомском структуром фаринге.
    • Употреба алкохола, таблета за спавање и наркотика, узрокујући слабост у мишићима назалне и орофаринкса.
    • Менопауза. Хормонске промене изазивају прекомерно опуштање мишића дисајних путева и целог тела.
    • Смањена доња вилица. Са овом структурном особином, антериор-постериорна величина фарингеалног лумена се смањује.
    • Прекомерна ткива меког непца, увећани палатински крајници. Они директно блокирају дах.
    • Пушење. Синдром апнеје се чешће јавља код пушача него код непушача.

    Симптоми опструктивне ноћне апнеје за спавање

    Синдром апнеа је прекидајан, немиран спавање. Када се дих стопа и ниво кисеоника у крви пада критично, аларми почињу да улазе у нервни систем. Они узрокују непотпуно буђење мозга: особа се не пробуди у потпуности, али нервни систем преузима контролу над мишићима и враћа нормално дисање. Цим се спавање продуби, циклус се понавља. Као резултат, целу ноћ пацијента састоји се од низа напада гушења и микро стимулације. Структура спавања је поремећена, постаје прекидна, не даје осећај весеља.

    Синдром ноћне апнеје провоцира јутарње главобоље, слабост, раздражљивост, поспаност током дана, повећан умор, смањена концентрација, анксиозност или чак депресија. Ненадзоровано спонтано спавање током дана изазива несреће на послу или вожњу аутомобилом.

    Постоје и други симптоми апнеја за спавање: ноћни поремећаји срчаног ритма, стално повећање крвног притиска, знојење, често уринирање ноћу.

    Постепено, синдром апнеје изазива тешку артеријску хипертензију са честим хипертензивним кризама, убрзаним развојем исхемијске болести. Повећава ризик од можданог удара и инфаркта миокарда, посебно ноћу и ујутро.

    Погледајте овај видео: пацијент говори о томе које симптоме је доживео пре него што је почео да лечи синдром апнеје. Имате ли сличних знакова?

    Опасне чињенице о синдрому спавања апнеа

    На овој страници можете пробати апнеју за спавање. Ако по резултатима нађете код себе велику вјероватноћу ове болести, препоручујемо да се консултујете са сомнологом, јер хркање са дисањем зауставља у сну је изузетно опасно за здравље.

    • У тешком степену апнеја особа не може да удише укупно 4-5 сати по ноћи;
    • Дрење заустављања успорава срце док се не заустави у потпуности 3-10 секунди;
    • Случајеви изненадне смрти у сну у многим случајевима узроковани су управо чињеницом да је особа имала синдром ноћне апнеје;
    • Пошто болест утиче на различите системе органа, пацијенти често посећују уролошке, терапеуторе, кардиологе, неурологе и психологе без много ефекта, мада су у стварности сви проблеми узроковани присуством апнеје за спавање.

    Синдром апнеа је добар разлог да одмах консултујете лекара!

    Лечење синдрома спавања апнеа

    Њен главни задатак је осигурати слободно дисање особе у сну. Главни метод лечења опструктивне ноћне апнеје умереног и тешког степена је ЦИПАП-терапија.

    Ова метода помаже пацијентима са опструктивним апнејским синдромом спавања више од 30 година. Третман се обавља уз помоћ ЦИПАП уређаја - уређаја који ради као компресор и испоручује ваздух у цев и маску која му је причвршћена под благим притиском.

    ЦИПАП-терапија се одвија ноћу. Пре одласка у кревет, пацијент ставља маску на лице, укључује апарат и одлази на спавање. Притисак ваздуха није тако сјајан да се мијеша у кревет, али довољно да се спречи пада грипа и омета хркање и заустављање дисања.

    Свакако, потребно је навићи на ЦПАП терапију. Међутим, већина пацијената са ЦПАП терапијом успешно се прилагођава и настави да лечи синдром апнеје код куће. Има неспорне предности.

    Прво, то је најефикаснији начин лечења апнеје за спавање. Друго, већ у првој ножи примене побољшава добробит пацијента: нестајање хркања и паузе у дисању, смањује се дневна поспаност. Са даљом употребом, други симптоми постепено нестају.

    Испод је интервју нашег пацијента који је користио ЦИПАП уређај више од 7 година. Сазнаћете колико се његово здравствено стање променило током година, било да је дошло до прекида у лечењу, било да је било проблема у коришћењу уређаја. Шта би пацијент саветовао људе који доживљавају исте симптоме болести које су раније имали?

    Исти пацијент у 2009 након 3 дана ЦПАП терапије.

    За дијагнозу и лечење ноћне апнеје за спавање, увек можете ићи у Центар за лек за спавање у санаторију Барвикха.