Општи симптоми и методе лечења прелома ребра

Лом ребра, симптоми и третман који су међусобно повезани, сматра се обично повредом плућа. Слична дијагноза се прави у 16% случајева укупног броја прелома. Код старијих људи овај феномен се дијагнози чешће него код младих. Ово је због ниске еластичности костију груди.

Медицинске индикације

Лом ребара прати бол у грудима, ограничавајући покретљивост ћелије. Дакле, постоји плитко дисање, што доприноси повреди плућне вентилације. Уз вишеструке фрактуре, плућа су оштећена, што је опасно за живот људи. Да би се одредио број сломљених ребара, врши се ултразвук и рендген.

Некомплицирани преломи ребара добро се спајају. Такав феномен не представља претњу животу пацијента. Главна опасност од повреде - прекидање дисања и оштећење унутрашњих органа. Знаци некомпликованих сломљених ребара манифестују се у 40% случајева, ау другим ситуацијама оштећен је други орган.

Штета може бити повезана са падом, директним ударцем на ребру или стискањем груди. Често често ребра раскида у пределу савијања. Ако се једна ивица пробије, делови се могу померити. Са вишеструким повредама, оштри крајеви костију оштете судове.

Таква компликација може изазвати хемоторак и пнеумотхорак. У првом случају, крв се акумулира, ау другом - у ваздуху. У исто време појављују се следећи симптоми прелома ребра:

  • стискање плућа;
  • рецесија алвеола;
  • проблеми са дисањем.

Патологија може бити праћена протоком ваздуха у субкутану емфизем. Ако је ЦОП оштећен, крварење почиње у меким ткивима.

Оштећење органа

Симптоми прелома ребара зависе од повреда које су примили унутрашњи органи. Пацијент се може жалити на цијанозу, брзу брзину срца. Ако је плућа повређена, оштро је нарушавање дисања, кашаљ с крвљу. Ако је аорта оштећена, постоји тешко крварење, што може довести до смрти пацијента на мјесту повреде.

Ако је срце оштећено, треба одмах пружити стручну помоћ. У супротном, каснији живот пацијента ће бити знатно компликовано. Оштећена јетра могу изазвати огроман губитак крви.

Траума плућа изазива следеће компликације:

  • пнеумонија - ограничени покрет пацијента;
  • недостатак способности да дишу нормално.

Ако прва помоћ за лом ребара и оштећење ткива плућа није обезбеђена, онда срце жртве може да заустави. Да би се спречило преурањено стање, препоручује се да затворени пнеумоторакс буде отворен. За ово, у пределу предњег зглобног зида назначена је пункција.

На позадини васкуларног руптура, у плуури се јавља крв. Тешко је да пацијент удише, узнемирава кратки дах. Масивно крварење и недостатак медицинске заштите могу довести до респираторне инсуфицијенције. У овом случају примећује се прекидање и често дисање, брз пулс, бледа кожа. Ако су неке области потопљене, грудни кош постаје асиметричан. Опсежна траума може изазвати плеуропулмонални шок, што може довести до пнеумоторакса. Пацијент има хладне екстремитете, ДН.

Клиничка слика

Ако осећате сломљено ребро, можете препознати црепитацију костију. Ако су бочна и предња ребра покидана, пацијент доживи проблеме са дисањем. Уколико су задњи делови оштећени, плућна вентилација је оштећена.

Први знаци прелома ребара:

У овом случају, пацијент се не може померити. У мјестима прелома, меки ткиви набрекне, појављују се модрице. Уз помоћ палпације, могуће је утврдити локализацију тешког бола. Ако знакови преломног ребра праћени емфиземом, развија се црепитација ваздуха. Код пнеумотхорака, опште стање жртве погоршава, диспнеја се повећава. У исто време, дисање на проблемској страни није чујно.

Инспекција жртве

Пре лечења прелома ребра, доктор прегледа пацијента. У подручју трауме може настати оток. Кад покушавате дубоко дах, чујете клик, а затим је бол. Таква клиника се не посматра са контузијом грудног коша.

Провера аксијалног оптерећења: наизменично стисне орган на предњој и сагитални равни. Код компресије једног одељења органа повећава се оптерећење на другима. Појава "корака" је клинички знак феномена који се разматра.

Да би се искључиле компликације, лекар који лечи треба да палпати абдоминалну шупљину, преписује лабораторијске тестове и рендгенске снимке. Када се развије горе описана амбуланта, врши се сљедеће лијечење лијечења ребара:

  • Бол је уклонио Промедол;
  • Тело је фиксирано у положају који спречава настанак синдрома бола и трауме ткива.

На грудима се наноси чврста завојница. Поступак се изводи када се издахне. Затим се лед наноси на болело место. Жртва треба да полажи за седницу. Затим се назива "хитна помоћ". Пацијент се испоручује у болницу на носилима. Ако постоји шок, потребна је помоћ лекара. Ако је ребро сломљено, морате престати користити комбинезоне и масти.

Терапија се спроводи конзервативно. У клиници или код куће третман се обавља са 1-2 поломљена ребра. Не сме бити компликација, а стање пацијента треба бити задовољавајуће. Са преломом од 10 ребара, третман се врши код куће. У другим случајевима хоспитализација је назначена.

Методе терапије

Пацијент са сломљених костију 1-2 захтијева локални анестетик блокада вагосимпатхетиц носио Висниевски метод. Пацијенту се прописује аналгетик, излучивање, физиотерапија и гимнастика. Ако се у шупљини плеура детектује мала количина крви, треба да се раствара независно.

Више хемоторекса понавља пункцију. Да би се отклониле напетост пнеумоторакс приказано хитна плеурални дренажу: лекар мора да изврши мали рез у који цев и други крај истог спуштену у посуду са течношћу. У том случају, резервоар треба да буде испод нивоа грудног коша. Одводња траје неколико дана. Онда је прописана флуоросцопи. У одсуству контраиндикација, дренажа се уклања.

Ако су ребра оштећена, третман укључује блокаду алкохола и прокаина. Прокаин са алкохолом се ињектира у проблематичну локацију. Пацијенту је прописан метамизол натријум, сенф, напитак за напитак. Од 3 дана терапије лековима је приказан УХФ. Ако се бол пролонгира, блокада се понавља.

Ако је лекар потврдио прелом ребара, симптоме и лечење, како спавати? Одговарање на кревет се прописује узимајући у обзир локализацију прелома. Ако су ребра оштећена у пределу предње стране тела, спавајте на тврдом кревету на леђима. Ако је задњи део оштећен, препоручује се да се спустите са своје стране са цијелим ребрима.

Ако главну оштећење прати плућа, прописана је терапијска гимнастика. Помаже у обнављању нормалне функције плућа. Масивна оштећења, која су праћена нестабилним и вишеструким преломима ребара, захтева њихову фиксацију.

Лечење лака траума траје 1 мјесец. Процес сплитовања ребара почиње 4 недеље након инцидента. Враћање радног капацитета траје 4 недеље. Уз вишеструке преломе на посао може почети после 8 недеља, све зависи од индивидуалних карактеристика здравља жртве.

Највећи медицински портал посвећен повредама људског тела

Овај чланак говори о прелому ребра. Описани су узроци трауме, манифестације различитих врста прелома. Речено је о методама дијагнозе и лечења.

Лом ребра није увек једноставна и сигурна повреда. Близина локације плућа и срца повећава ризик од оштећења прелома ребара. А доња ребра налазе се у непосредној близини стомака и могу се десити и оштећења.

Карактеристике структуре ребара

Свако ребро представља коштану плочу која се шири на једном крају. Широки део се завршава хрскавицом и везује се за грудну групу, формирајући равни зглоб. Уски део обликује спојеве са пршљенама. Између ових делова налази се лук ивице - његова кривина.

Првих седам ребара везаних за грудну групу. Осам, девета и десета ребра са хрскавим плочама су причвршћене на надлактном ребру. Једанаеста и дванаеста лагана леже и називају се оклеваним. Прво ребро се налази директно испод кости.

Узроци трауме

Свака особа може да пробије ребро без обзира на пол и старост. Таква штета може настати из неколико разлога:

  • ударе у груди када пада или чека са чврстим предметом;
  • пада на груди гравитације;
  • компресија груди са више страна.

Обично прелом задњег ребра долази у аутомобилским несрећама, катастрофама, природним катастрофама.

Механизми оштећења

Директни удар изазива преломе директно на месту примене силе. Број оштећених ребара зависиће од величине предмета који је проузроковао прелом.

Када су груди стиснуте, фрактуре су најчешће вишеструке. Компресија прелома ребра има локализацију у зависности од смера компресије:

  • ако се притисак јавља у антеропостериорном правцу, прелом ребра се формира дуж средње осилне линије;
  • ако су груди стиснуте у бочном правцу, има лом или иза леђа.

Унутрашња фрактура ребра се јавља када се поново савија и унутрашњи периостеум је оштећен. Истовремено, постоји висок ризик од руптуре плеуре.

Примена масивне силе на ограничену површину кости доводи до коначног прелома (слика). Ребра се ломи на два места и формира се слободно лежиште. Може се притиснути у шупљину шупље и оштетити унутрашње органе.

Делимичан риб ребра развија ако штета линија пада на хрскавице или ударца било недовољно, а периост једне стране остала нетакнута.

Класификација прелома

Прекиди се могу класификовати према различитим знацима:

  1. Локализацијом. Прелом грудног десног ребра или лево, према једном или више линија - окологрудиннои, помоћни, окололопатоцхнаиа.
  2. Сложеност. Једноставни појединачни преломи, вишеструки или двоструки трајни оштећења.
  3. У односу на органе грудног коша. Са оштећењем груди или без оштећења.

Класификација прелома ребра укључује и не-трауматске лезије. Неке болести узрокују повећану крхкост коштаног ткива.

У таквим случајевима може доћи и до прелома ребара када се кашље. Такве болести укључују остеопорозу, ракете, остеомиелитис, онколошке патологије коштаног ткива.

Постоји и варијанта трауме, као што је фрактура стреса ребра. Разлог за његово појављивање је дугачак и јак оптерецитет на ребрима.

Као резултат, коштано ткиво губи снагу и може изазвати прелом ребра од кашља или изненадног кретања. Такве повреде налазе се код спортиста и људи који се баве тешким физичким радом.

Клиничка слика

Сви симптоми прелома ребара подијељени су у двије групе. Први обухватају опште симптоме, у којима може бити само сумња на прелом ребра. Друга група се састоји од локалних симптома, који су присутни на прелому једног или другог ребра.

Заједничке манифестације

Како се ребро ломи уопште? За било какве повреде грудног коша је типично:

  • бол на мјесту повреде - обично оштра и интензивна;
  • повећање едема и модрица на месту удара;
  • тешкоће дисања;
  • ограничење кретања груди, заостајање од половине у чину дисања.

Карактеристичан тип дисања се примећује код коначног прелома. Слободно лежећа ивица ребра на инспирацији се креће ка грудној шупљини, а када се издахне споља.

То доводи до промене притиска унутар шупљине шупљине и развија парадоксално дисање. Не обезбеђује телу кисеоником, развија респираторну инсуфицијенцију. Лом доњег ребра обично не доводи до таквог стања.

Локалне манифестације

Поједини знаци трауме ће зависити од којих ребара је сломљено, оштећено је једно или више ребара, а унутрашњи органи су погођени.

Табела №1. Одвојене манифестације прелома ребара различите локализације:

Ове повреде имају најизраженију симптоматологију. Лом ребра 1 се јавља ретко. Најчешће се оштећују ребра усред грудног коша - прелом од 6 и 7 ребара.

Клиничка слика ће зависити од тога на којој линији се појавила фрактура. Постериорна фрактура ребра - дуж скапуларне линије - практично нема симптома. Ово је због чињенице да су ребра у овом одјељењу скоро непокретна, без расипања нема синдрома бола. Лом лука ребра пролази дуж аксиларне линије и најчешће се примећује.

Озбиљност стања одређује број сломљених ребара, присуство оштећења унутрашњих органа. Лом 12 ребара може бити праћен оштећењем једњака и желуца, што изазива масовно крварење.

Ако се више ребара одједном разбије, особа има знаке шока:

  • бледо коже;
  • хладан лепљив зној;
  • плитко дисање;
  • чести пулс и низак крвни притисак.

Такво стање захтева хитну хоспитализацију у болници са траумом или јединицом интензивне неге. Ломови ребара и оштећења плућа су најчешћа комбинована повреда. Стање жртве зависи од висине штете.

Лом од 8 и 9 ребера прати озбиљан бол, што доводи до појаве "прекинуте инхалације". Особа почиње да дубоко удахне, али оштар бол му не дозвољава да га доврши и направи издахнуће, тако да он изгледа прекида на надморској висини.

Понекад је тешко одредити прелом ребра код детета. Мала деца, по правилу, превише реагују на болне подстицаје. Према томе, приликом испитивања је тешко разликовати прелом из једноставне модрице, посебно ако дете не дозвољава да се испита.

Компликације

Трауматске компликације проистичу из оштећења фрагмената костију плућа или срца.

Најчешће су две компликације:

  1. Пнеумотхорак. Развија се када пропушта плућа са сломљеним ребром. Често, пнеумотхорак узрокује фрактуру осмог ребра. Плућа је компримована и престаје да обавља своју функцију. Плеурална врећа је испуњена ваздухом и помера се у страну са здравим плућима и срцем. Мехурићи ваздуха такође улазе у подкожно ткиво. Ово се може открити палпацијом - због експлозије мехурића, чућете пад.
  2. Хемоторак. Ово је загушење у плеуралној шупљини крви од оштећених судова. Често компликација изазива прелом 6. ребра. Осим знакова предпогодног плућа, пацијент ће имати симптоме акутног губитка крви.

Понекад постоји комбинована лезија - хемопнеумоторак. Стање пацијента је изузетно тешко.

Дијагностичке методе

Дијагноза прелома ребра састоји се од неколико фаза. Прво, жртву испита хитна помоћ или центар за трауму.

Истовремено се откривају заједнички знаци који дозвољавају сумњу на фрактуру ребара код деце и одраслих. Даље дијагнозе треба обавити у установи здравствене установе.

Дијагноза сломљеног ребра се радиолошки потврђује. У наставку су слике рендгенских слика за разне повреде. Флуорографија са сломљеним ребром неће бити индикативна.

Прекиди ребара имају различите положаје:

Понекад сломљено ребро на рендгенском снимку није довољно добро видети. Затим се за потврду дијагнозе користи ЦТ скенирање. Помоћу ње можете видети тешко доступне штете, на пример, прелом од 2 ребра или ситних пукотина.

Такође, рентгенски преглед неће показати прелом хрскавице ребра. У овом случају, рачунарска томографија ће бити пожељнија.

Како разликовати прелом ребра од пукотина на сликама? Ако је прелом увек прекинут континуитет кости.

Мјере зацељења

Дође до прелома десног ребра или прелома левог ребра - особа треба пуни третман. Све медицинске мере за лом ребра могу се подијелити на неколико група, у зависности од мјеста и времена њиховог испоруке.

Прва помоћ

ПМП на преокрету ребра је одмах на сцени. Такву помоћ може пружити и особа без здравственог образовања. Жртву треба поставити на чврсту равну површину, како би га ослободио од одеће до струка и прегледао.

Ако постоји очигледно крварење, које често прати прелом стране ребра, неопходно је зауставити његове импровизоване методе. Истовремено, морате позвати хитну помоћ. Када је отворени прелом дозвољен да наметне чисту завојницу или покрије место прелома чистом тканином.

Прва помоћ

Ова фаза терапије обезбеђује особље хитне помоћи. Пре транспорта потребно је имобилисати сломљена ребра. Како поправити сломљено ребро за превоз. Ово се постиже примјеном завоја око груди.

Такође, специјалисти прве помоћи спроводе анестезију тако да особа може потпуно да удише. За анестезију блокада новоцаина се прави са сломљеним ребром. Решење новоцаине убризгава се у интеркосталне просторе око оштећених костију.

Медицинска помоћ

Главни третман се обавља у трауматолошкој болници. Једноставан прелом 9 ребара без компликација је дозвољен за лечење амбулантног, након прегледа и рентгенске фотографије. Тако можете третирати прелом од 10 и 11 ребара, као најједноставније лезије.

Хоспитализација у болници врши се према следећим индикацијама:

  • прелом ребра на бази кичме;
  • више повреда;
  • завршни преломи са знацима респираторне инсуфицијенције;
  • патолошки прелом ребра.

Лечење у стационару се састоји од неколико фаза.

Табела број 2. Методе хоспиталног лечења прелома:

Симптоми и лечење прелома рубова

Међу свим могућим повредама и модрицама костију, најчешћи прелом или модрица ребра. Траума прсних коша може свакоме да дође, на пример случајно, спотакнути на улици, или суочити се са нечим тешким. Повреда ребра је чешћа код старијих особа, она је повезана са променама везаним за узраст које се дешавају у коштаном ткиву.

Код људи после 50 година повреде груди често су праћене компликацијама. У случају тешког ударца или падања, важно је да се утврди врста повреда ребра - фрактура или модрица. Неки од симптома оштећења ребара су слични, али у случају фрактуре, у сваком случају не бисте требали одложити посету лекару и узети самопомоћ код куће.

Како одредити фрактуру ребара?

Карактеристични симптоми сличне повреде грудног коша су сигнал за позивање доктора. Препознати природу повреде ће помоћи знацима сломљених ребара:

  • акутни бол у грудима, који се повећава удисањем и током кретања;
  • жртва дише брже, али површно, оштећен дио груди заостаје у дисању;
  • ако је прелом погођен плућима, може се појавити кашаљ с крвљу;
  • могући развој унутрашњег крварења у грудима;
  • После неколико дана, могу се појавити симптоми посттрауматске пнеумоније.

Због снажног синдрома бола, жртва често не може одредити која ребра је сломљена. Ово одређује лекар - када палпација на месту поломљеног ребра има карактеристичну неравнотежу. Немогуће је дијагнозирати и лијечити сломљено ребро код куће, лечење треба одредити лекар након пажљивог прегледа пацијента и анализе рендгенског сита.

Како пружити прву помоћ?

Комплекс мера за пружање прве помоћи у случају прелома ребара састоји се од сљедећих радњи:

  1. Одмах применити хладни предмет или лед на место могућег прелома, то ће помоћи смањењу отока.
  2. Неопходно је узети анестетички лек, на пример, ибупрофен.
  3. Нанесите чврсту завојницу да бисте поправили повређено ребро у једном положају.
  4. Превоз жртве у болницу је неопходан у склоној позицији, што ће смањити синдром бола.

У случају фрактуре ребара, што је пре могуће, консултујте лекара, како бисте избегли опасне компликације. У сваком случају не би требало да покушате да третирате прелом код куће без претходног прегледа код лекара. Лом ребара - опасна повреда и самопомоћ може имати озбиљне последице, до смртоносног исхода.

Како излечити фрактуру?

Ако једно или две ребра прелазе након прегледа код доктора, даље лечење може се обавити код куће. Лекар ставља притисак на подручје прелома и одређује особу која је погођена у кревету. Да би се убрзао опоравак, жртва мора стално бити у полуседељном положају, ограничити физичку активност и посматрати посебну исхрану. Током лечења потребно је урадити и посебне вежбе за дисање које ће помоћи да се избегну стагнирајући процеси у плућима. Ако постоје симптоми пнеумоније током лечења на кућном би се требали одмах обратити лекару који ће прописати антибиотике.

У једноставним прелома, трауме не може наметнути ни завој или гипс, јер доприноси тешкоће дисања, чиме компликује процес оздрављења ребра. У случају фрактуре, жртва треба да спава на чврсту површину, пожељно на леђима или на страни где ребра није оштећена. Ако је траума довела до прелома више ребара и прелом је класификован као сложен, потпуна хоспитализација жртве је обавезна. Ако траума доведе до компликација у облику посттрауматске пнеумоније, лечење подразумева узимање антибиотика.

Током опоравка код куће, важан услов је редовна посета лекару који ће пратити процес спајања ребара и у случају компликација у времену ће одредити додатни третман. Ако временом претворите у трауматичну тачку и почнете лијечити прелом на вријеме, траума ће трајати 4 до 5 недеља, након чега ће бити потребно мало времена за рехабилитацију. Рехабилитација се састоји у извођењу скупа вежби намењених истезању мишића леђа и грудног коша, враћању дисања и покретљивости трупа.

Симптоми модрица

Повреде грудног коша нису неуобичајене. Модрица је лако добити у домаћем окружењу, због несреће или уличне борбе. У случају оштећења једног или више ребара, одмах треба консултовати лекара са трауматиком. Доктор ће упутити пацијента на рентген, а пажљиво испитати слику, моћи ће прецизно одредити тежину повреде и прописати неопходан третман. Независно, код куће можете дијагностицирати повреде ребара ако се изговарају следећи симптоми:

  • траума је праћена интензивним болом, врх који се јавља у вријеме повреде ребра;
  • дуга модрица дуго одговара болом приликом кретања и дисања;
  • постоји бол приликом инспирације, а стање је као недостатак ваздуха, што отежава дисање;
  • због оштећења крвних судова током можданог удара, око повреде се појављује велики хематом;
  • може доћи до едема око повређеног подручја, с палпацијом болова едема се интензивира;
  • повећана температура коже или црвенило на месту повреде.

Шта да радиш са модрицом?

Ако је модрица исправно дијагностикована, нема избочина или удубљења око повријеђеног подручја које прате прелом ребара, требате ићи на прву медицинску помоћ.

  • Свака повреда ребара и грудног коша праћена је потпуним ограничењем физичке активности особе за 2 до 3 дана.
  • Лечење модрица прати узимање лекова против болова.
  • Да бисте олакшали дисање, можете покушати да леђете на вашој обученој страни. Ово је препоручљиво само ако кичма није претрпела трауму, а мишићи у леђима нису повређени.
  • На месту повреде треба нанети хладни предмет или лед. Ово ће смањити оток болести синдрома и болова. Тело пацијента треба мало подићи, а на модрицу треба нанијети стриктни завој, а поред тога треба нанијети лед или пешкир натопљену леденом водом.
  • После 2 - 3 дана, почните да третирате модрицу са загревањем компримова. Такве облоге морају се обавити 3 пута дневно - помажу у побољшању циркулације крви, чиме доприносе брзом опоравку оштећеног подручја.

Компликације након контузије ребара

У случају када је модрица у срцу, апсолутно је немогуће третирати такву траву код куће. У овом случају, одмах позовите хитну помоћ. Таква траума је веома опасна, очекујући од доктора да се не помера боље и не додирује модрицу. У овом случају лекар одређује лечење на индивидуалној основи након детаљног прегледа. Непрестано контактирање са лекаром такође следи ако је контура у ребру праћена симптомима као што су:

  • кашаљ, у коме се крв излучује;
  • бол у срцу и поремећај срчаног ритма;
  • вртоглавица и поремећај координације кретања;
  • мучнина и губитак свести.

Слични симптоми могу бити повезани са оштећењем плућа када реда страда, у том случају само лекар ће моћи да обави потребне процедуре и одреди лечење.

Уз тешке модрице, лекар може прописати курс лекарске физиотерапије која ће убрзати опоравак. Лечење контузија може обухватити курс УХФ процедура, третман са електрофорезом и амплипулом.

Исхрана у преломима

Током лома ребара, требало би учинити све што је могуће како би се убрзало спајање костију. За ово је веома важно снабдети тело довољном количином калцијума, који је укључен у обнављање костију. Овде ће посебна исхрана помоћи жртви. У случају фрактуре ребара, када се пацијенту додјељује постељина и ограничена покретљивост, треба придржавати принципа фракционе исхране. Мени треба да садржи следеће производе који доприносе опоравку костију након фрактуре:

  • млечни производи, посебно сиромашни сосеви;
  • морске и речне рибе с костима;
  • сезамово семе или уља у сезаму;
  • свеже воће и поврће.

За успешан опоравак потребно је обезбедити телу неопходним минералним супстанцама. Пре свега, калцијум и калијум су потребни за враћање костију. Такође, требало би конзумирати што је више хране богата магнезијумом, фосфором и манганом. Ако тијелу обезбедите потпуну засићеност корисних минерала, траума ће зарастати много брже. Калцијуму добро апсорбује тијело, неопходно је укључити у исхрану витамине групе Б, витамине Ц и Д. Ови витамини садрже у поврћу и воћу, житарицама и хлебу из цијеле пшенице.

Опоравак после модрице или прелома ребара

Траума, слично модрици или прелому ребра, карактерише ограничење покретљивости у дужем временском периоду. Да бисте брзо обновили мобилност након фрактуре или повреде, требало би да изводите посебне вежбе истезања. Лекари препоручују након фрактуре неко време да се ангажују на физикалној терапији, што ће помоћи да се поново успостави мишићни тон. Терапијска вјежба састоји се од једноставних вежби које се лако могу урадити код куће.

Такође, након таквих повреда, веома је корисно редовно посећивати базен. Пливање ће помоћи вратити мишиће леђа и груди. Да бисте побољшали функцију плућа, можете користити посебне вежбе за дисање. Можете започети вежбе дисања чак и док лежите у кревету током прелома, само неколико дана након што траума престане да доноси бол.

Лечење сломљених ребара: симптоми, савети, како спавати

Лом ребра се јавља под физичким утјецајем, што прелази његову јачину у интензитету. Под ломом се подразумева повреда линеарног интегритета ребра. Типично, таква оштећења се јављају као последица трауме у грудима. Често се, заједно са ребром, оштети унутрашњи органи који се налазе у грудима.

Трауматолози кажу да се преломи ребара јављају код седамдесет процената људи који траже докторе са сумњом на трауму у грудима. Најчешће сломљена ИВ - ВИИ ребра, јер немају заштиту у облику снажног мишићног корзета, као код предњих ребара, и флексибилност као у основним.

Са преломом ребара готово увек се савијати у груди и са оштрим фрагментима оштећују париеталну плеуру и чак плућа. То су карактеристични симптоми тешке трауме. Ако је штета проузрокована несрећом, могу их пратити руптуре једњака, плућа, великих судова и чак и срца.

Лом ребара је опасна патологија која представља опасност за људски живот, међутим, у већини случајева, такве трауме лако преноси особа. Ако се једна или две ребра сломе на једној страни, док плеура и плућа нису оштећени, нема унутрашњег крварења, онда људски живот није угрожен. Међутим, ако је неколико ребара са обе стране оштећено, ипак на једном нивоу, онда жртва мора биће проблема са дисањем. То јест, озбиљност повреде зависи од врсте прелома и истовременог оштећења унутрашњих органа.

Узроци повреда

Лекари разликују две врсте прелома. Први тип је оштећење здравих костију због спољног механичког стреса. Други су патолошки преломи који се јављају у позадини било каквих болних промена у костима. У овом случају, механичко деловање које прекида такве кости има мало силе.

Ребра се разбија из следећих разлога:

  • Ауто несрећа. Ово је један од најчешћих разлога. Траума се развија под утицајем кинетичке енергије, која се јавља када возило удари у препреку. Што је брзина машине већа, јача особа удари волан са сандуком. Поред тога, траума може настати услед прекомерног смањења мишића степеништа. Мишеви су оштро смањени услед оштрог кретања главе и врата напред и разбијања ребара на нивоу субклавијске артерије. На овом месту су најслабији. Пресеке у пределу груди често добијају пешаци који су срушени аутомобилом.
  • Удари у груди. Ребро може да се пробије ако ударац, опека, циркулациона цев итд. Удари у груди. Добијена енергија узрокује деформацију груди, што доводи до фрактуре. Озбиљност повреде зависи од јачине удара.
  • Пад са висине. О механизму деловања, такве повреде се не разликују много од удара са тупим предметима, осим што је подручје удара веће. Степен оштећења груди када пада зависи од брзине коју тело развија до тренутка контакта са тлом. Поред тога, озбиљност повреда утиче на врсту површине коју тело удари. Након контакта са асфалту, тело добија више штете него када падне на село. Коначно, старост палог лица утиче на сложеност прелома ребара. Што је старија особа, то је опаснији за њега било који пад.
  • Спортске повреде. Прекиди ребара су врло чести код деце и адолесцената који воле спорт. Такође, ребра раскида са професионалцима који се баве спортом снаге. Њихови мишићи су толико развијени да могу да створе оптерећења која разбијају кости при резању.
  • Компресија грудног коша. У тој ситуацији симетрични преломи ребара се јављају са обе стране. Често случајно, кичме и кости лобање лобања. Међутим, мекана ткива нису оштећена када се стискају.

Патолошке повреде ребара може доћи ако особа има сљедеће пратеће болести:

  • Рхеуматоидни артритис. Ово је честа болест која оштећује везивно ткиво и слаби заједничке кости. Према статистици, артритис често узрокује патолошке преломе ребара.
  • Малигне неоплазме. Узрок прелома ребара може бити и сам тумори и њихове метастазе, чиме се фокусира тумор далеко од локације примарног патолошког процеса.
  • Примарни тумори костију. Рак узрокује поремећаје у испоруци хранљивих материја кости, што га чини врло крхким.
  • Остеопороза. Ова болест, доводи до поремећаја структурних особина коштаног ткива. Не може више да обавља своје функције и постаје врло крхка. Остеопороза се често развија на позадини проблема са метаболизмом калцијума у ​​телу и абнормалном хормонском позадином. Често развој остеопорозе диктирају генетске аномалије.
  • Генетски поремећаји. Неке генетске болести не дозвољавају људском скелету да формира нормално. Њени структурни елементи постају необично крхки. Са таквим обољењима, ребра може да се пробије од минималних ефеката.

Вреди пажња на чињеницу да Дјечија ребра расте много мање често, него код одраслих. То је зато што су груди бебице више еластичне.

Симптоми

Симптоматологија повреде зависи од локације лезије, његове тежине, присуства истовремене трауме унутрашњим органима и претходних патологија. Веома често ако постоји пар сломљених ребара и тачан опис болова, лекар може дијагнозирати без рентгенског снимка на основу симптома.

Ако се пар ребара оштети без истовремене трауме унутрашњим органима симптоми су следећи:

  1. Бол у подручју оштећења ребара. Појављује се зато што фрагменти почињу да надражују нервне завршетке међусобних мишића и паријеталну плеуру. Посљедњи има пуно рецептора за бол. Природа бола је досадна. Постаје отежано када особа узме оштар дах или кашаљ. Ако је прелом локализован на задњем делу грудног коша, бол је мање изражен, јер се ребра у овом региону мање интензивно крећу током дисања. То јест, фрагменти костију практично нису расељени.
  2. Површно дисање. Типичан симптом сломљеног ребра. То изазива чињеница да се особа плаши дубоког даха због болова. Такође, респираторна инсуфицијенција може се развити због великих оштећења груди: плућа, плеура, срце.
  3. Синдром прекинуте инхалације. Особа покушава да удише, али у одређеном тренутку бол постаје тако акутна да се прекине дах.
  4. Посебан положај жртве. Када су ребра покварена, особа покушава да заузме положај тела у којем торак чини минималне кретње на подручју лезије. По правилу, жртва се наслања у смеру оштећења или компримује груди рукама. Дакле, лакше је да дише: бол се не брине толико.

Као што видите, ако је оштећен пар троје ребара, не постоји озбиљна претња по здравље оштећеног, пошто функционалност груди остане непромењена. Проблем је озбиљан нелагодитет повезан са болом. На ове проблеме се може додати психолошка искуства због тешкоћа са дисањем. Понекад се могу развити у паничне нападе.

Ломови ребара често су праћени специфичним субјективним симптомима који омогућавају специјалистима да одреде тежину лезија и да прописују адекватан третман:

  • Одузимљивост на мјесту повреде. Развија се због хематома и упале.
  • Деформитет груди. Ако је неколико ребара оштећено, благо деформирање дојке ће бити видљиво голим оком. У танким људима постоји "брисање" интеркосталних простора.
  • Црепитатион. Ово је специфичан звук, који проистиче из трења фрагмената костију.
  • Акумулација ваздуха под кожом у погођеном подручју. Субкутана емфизема се развија услед оштећења плеура и плућа сломљеним ребром. Ваздух из плућа под кожу.

Дијагностика

Као што је већ поменуто, ако је пацијент свјестан и може описати његова осећања, онда неће бити проблема с дијагнозом трауме, јер је клиничка слика прелома сасвим специфична. Али ако је жртва несвесна, онда се користе следеће дијагностичке методе:

  • Спољни преглед, палпација и аускултација. Ови поступци омогућавају утврђивање локализације оштећења, као и искључивање или потврђивање повремених повреда унутрашњих органа. Понекад је то довољно за прописивање правог третмана.
  • Радиограф. Слике се узимају у антеропостериорној пројекцији. Они могу идентификовати број прелома и утврдити могућу акумулацију крви у плеуралној врећици.
  • Компјутерска томографија. Ово је скуп, али веома ефикасан метод истраживања, који омогућава откривање чак и најмању штету.
  • Ултразвук грудног коша. Ова студија се користи за идентификацију повреда груди код деце.

Да би додијелили ефикасан третман, лекари могу користити друге дијагностичке методе.

Третман прелома ребара

Лечење прелома треба водити у болници. Барем је неопходно повјерити докторе да изврше примарну анестезију и наметну трајну завој на грудима. Ако лекари открију повреду дисања или активности срца, жртва је нужно хоспитализована.

Анестезија се обавља у облику блокаде Новокојина површине оштећења. Ако је потребно, поновите поступак. Ако је повреда обимна, онда се за анестезију могу користити опојне дроге. Због чињенице да је лечење наркотицних аналгетика сасвим опасно, примењује се у екстремним случајевима.

Да се ​​минимизира покретљивост ребара у лечењу ломљеног доктора може наметати гипсани завој на грудима. За младе људе, завој се замењује гипсаним корзетом. Завој и корзет стабилизују фрагменте костију.

Са двоструким преломом ребара, доктори могу отићи на постављање специјалних плоча које држе фрагменте костију и ребра у одређеном положају до потпуног фузије.

По правилу, доктори третирају прелом ребара без хируршке интервенције, али ако се развију компликације које искључују саморегурнацију, онда лекари морају да обављају операције. Ово се ради у следећим случајевима:

  • Отворени прелом ребара. Лечење такве ране није могуће без хируршких процедура. Пре свега, третирају се ивице ране, делови неспособних ткива се уклањају. Затим, велика пловила су везана. Након третмана са дезинфекционим средствима, рана се шути.
  • Пнеумотхорак. Овај услов угрожава живот особе, пошто ваздух набран у плеуралној шупљини компресује плућа и блокира дисање. Током интервенције, ваздух се уклања помоћу посебне цеви. Нормални притисак се враћа коришћењем вакуумске пумпе.
  • Хемоторак. Крв се акумулира у вотлини плеуре, која такође омета нормално дисање. Крв се преноси кроз цев.

Карактеристике постеља у кревету

Како спавати са таквом траумом? Ово питање узбуђује сваку особу са сломљеним ребром. Одговор на ово питање зависи од локације прелома. Дакле, ако су ребра оштећена испред груди, доктори препоручују да спавају на тврду површину на леђима. Ако је задња страна грудног коша оштећена, онда ће бити потребно спавати на страни где су ребра остала нетакнута. Обично, доктори одмах објашњавају најудобније позиције за спавање пацијентима, узимајући у обзир специфичне карактеристике прелома.

Услови рехабилитације

Код појединачних прелома, ребра расту заједно довољно брзо. Пацијенти заборављају проблем после 5 недеља. Деца имају сломљена ребра расте још брже - 3 недеље. Међутим, период рехабилитације може се повећати из више фактора:

  • Велика година пацијента.
  • Тело жртве ослаби озбиљна болест
  • Лом ребара био је праћен померањем фрагмената.
  • Третман је извршен са грешкама.

Лом ребра: симптоми и третман, како спавати

Трауматске повреде грудног коша се често завршавају преломима ребара. Проблем је због специфичне анатомије ових костију. Аркуатна и прилично крхка веза са кичмом и грудном кошницом чини их рањивим. Од 12 парова ребера, само од 1. до 7. године придружују се костне структуре. Осми, девети и десети парови су везани за грудну кортигагном ткиву, а 11. и 12. нису уопће спојени са њом. Посебно повећава трауматизам код људи старијих и сенилног доба, када су ткива хрскавице све више "окостењена" (оссифиед) и постају крхка. Међу општом структуром прелома, ребра се јављају у 10-15 процената.

Опасност од ове врсте повреда лежи у близини важних унутрашњих органа - срца, плућа, крвних судова. У неким случајевима, особа која је примила прелом чак и не сумња да има ту штету. У другим случајевима развијају се озбиљни услови (траума органа), који без лијечења могу довести до компликација.

Шта доводи до прелома ребра

Главни разлози могу се приписати 2 групе: трауматске и патолошке.

Трауматски напади су резултат дејства директног штетног фактора и патолошког - у контексту развоја одређених болести.

Трауматске повреде узроковане су:

  • Удар у груди са тупим предметима, песницом. Поремећај структуре костију ребра у овом случају често се комбинује са модрицом грудног коша, оштећењем плеуре, срца, плућа.
  • Несреће и катастрофе. У таквој ситуацији, организам пролази кроз озбиљну компресију и судар. Повреде су најчешће вишеструке, комбиноване, са крварењем, развојем шока.
  • Пад.
  • Спортске повреде.
  • Ефекти компресије - када особа удари између две стисљиве површине.

Патолошки преломи ребара се јављају када:

  • Неке болести везивног ткива, нарочито - реуматоидни артритис.
  • Метастатске лезије структура костију ребара са примарним жариштем онколошког процеса и различитих органа. Код структура костију пенетрација ћелија рака се одвија лимфогено, и кроз крвоток.
  • Тумори локализовани директно у коштаним ткивима.
  • Процеси који узрокују остеопорозу представљају кршење анатомских и морфолошких особина остеоидних ћелија, што доводи до њихове повећане крхкости и крхкости. На основу механизма ове неслагања налазе се повреда метаболизма калцијума, хормонских проблема, хередитета. Одвојено, може се разликовати сенилна остеопороза.
  • Аномалије структуре стернума - комплетно одсуство или деформација на позадини конгениталних болести, последице неких врста хируршке интервенције.
  • Наследне патологије које доводе до прекомерне крхке кости. Последица ових болести је повећана крхкост костију, укључујући и ребра.

Карактеристике прелома ребара код деце

У детињству, коштано ткиво је више еластично и састоји се углавном од хрскавичних елемената. То јој даје еластичност. Дакле, Мање вероватноће да ће се појавити преломи костију код дјеце него код одраслих. Често долазе до појаве "зелене границе" - прелома.

Ако је прелом ребра одређен код малих пацијената, то значи да је прошло довољно снажно механичко деловање.

Механизам и класификација

Када се дијагностикује, лекар одмах одреди одређени број одредби, како би касније применио тачну терапијску тактику.

За ово је класификација прекинута:

  1. Због оштећења коже:отворен (са видљивим руптурима ткива, кршењем интегритета крвних судова, живаца). Затворено (без спољашњих кршења).
  2. По интензитету штете:пуни (коштано ткиво потпуно дисперговано), пукотина, субпериостална (врста "зелене гранчице", оштећени крајеви костију се прате једни према периостеуму).
  3. Локализација треће стране: са једним или са две стране.

Поред тога, преломи ребара могу бити више (неколико различитих ивица или прелом једног ребра на два или више места - последњи) и сингл. Утврђено је присуство или одсуство пристрасности.

У случају фрактуре, ребра увек "пада" у грудни кош.

Ово се може десити само на месту излагања:

  • "Неуспјех са два краја" мјеста прелома;
  • "Урезивање" фрагмента ребра, када је кост оштећена на два или више места;
  • комбиноване или вишеструке фрагментарне фрактуре са "неуспјехом".

Жалбе, манифестације и симптоми прелома ребара

Слика ове врсте повреда може се разликовати, у зависности од локације и озбиљности стања пацијента. Запажамо најчешће клиничке маркере ове врсте трауматског и патолошког процеса.

Прелом ребара прати:

  • Болне сензације. Фокус бола је на месту трауме, трајног карактера, са амплификацијама када се покреће брзо, са дубоким дисањем ("симптом неравне инхалације"), са кашељним кретањем. Након прегледа, специјалиста скреће пажњу на "заостајање" запремине респираторних покрета (излета) на страни пацијента.
  • Отицање меких ткива. Зона прелома, и често ојача, обојава. Испод коже може се развити модрица. Када се жртва помери, може се одредити коштана круница (црепитација).
  • Деформишући промене у грудима.
  • Субкутани емфизем. Овај знак се може приписати компликацијама затворених врста. Појављује се када се оштећују оштећења плеура, што доводи до удара ваздуха под кожу.
  • Хемоптиза. Ова жалба је типична за оштећења ткива плућа и крвних судова

У тешким врстама прелома могу се појавити следеће компликације:

  1. Шок (бол, трауматска, хеморагична, плеуропулмонална), у зависности од механизма патологије која је довела до тога. Развија се са великим крварењем, уласком ваздушних маса у подручје плеуралних листова, узрокујући компресију плућног ткива. Посебно брзи напредак ове компликације примећен је на хладноћи.
  2. Отказивање респираторних органа. Бол може бити толико интензиван да пацијент не може правилно да дише, тако да има знакове гладног кисеоника. У овом случају постоји површно и често дисање, страх од смрти, површински пулс, цијаноза (цијаноза).
  3. Пнеумотхорак. Стање које карактерише продирање ваздуха из плућног ткива у простор између унутрашњег и спољашњег крила плеура. Истовремено, жртва пати од гушења.
  4. Хемоторак. Вишак крви између плеуралних листова (у шупљину). У овом случају, гушење је праћена клиником за губитак крви (пад крвног притиска, аритмија).
  5. Упала плућа. Ова компликација се може приписати удаљеним. Фиксна позиција пацијента, недостатак нормалне вентилације плућа, смањени имунитет, присуство фокуса инфекције, сви ови фактори доприносе започињању пнеумоније.

Фрактура расте у низу узастопних фаза. На почетку процеса, траке везивног ткива расту са места прелома костију (са крвним ћелијама, фибробластима), постепено потпуно затварају костни дефект. Даље, облик калуса се додаје са елементима костију. Одлагање неорганских супстанци, соли у њима, формира оссифицатион (оссифиед кукуруз). Ова формација допуњују остеоидни елементи и стиче густину и структуру нормалне кости.

Количина кукуруза прелази величину нормалног ребра, али се на крају враћа у нормалне границе.

Дијагноза прелома ребара

Приликом испитивања пацијента (повријеђеног), треба га испитати, палпација грудног коша у току положаја ребара. Ово ће утврдити симптоме зоне зуба ("прекинути дах"), црепитус, карактеристична деформација грудног коша. Доктор проверава специфичан синдром Паир-а (бол у месту повреде на позадини трупа у супротном смјеру). Аксијални притисак на различитим пределима грудног коша даје изражену болест на повријеђеном месту.

Инспекција и палпација допуњују:

  • Радиографија. Најсформативнија дијагностичка метода, која омогућава утврђивање свих детаља прелома.
  • Компјутерска томографија. Овај преглед вам омогућава да разјасните упитне и компликоване варијанте трауматске повреде.
  • МР. Дијагноза ових метода се препоручује ако је то немогуће (или контраиндиковано) методу Кс-зрака.
  • Ултразвук. Ултразвучна дијагностика ће вам омогућити да пратите процес зарастања.
  • Остале методе (клиничка анализа крви, ангиографија).

Како пружити прву помоћ

У сваком случају, уколико постоји сумња на могућност прелома ребара, требате видети доктора (трауматолога, хирурга).

Ако се стање погорша - бол се повећава, површина едема се повећава, тешкоће у дисању се развијају, онда треба позвати амбулантни тим и пацијент је пребачен у болницу. Због тога, жртва седи са подлогом на меканом јастуку, одећу, одећи, дати му доступни анестетички лек. Ако је потребно, на месту прелома се примењују тлачни завој и хладноће.

Ако постоји отворена рана на оштећеном подручју, а затим да се спречи развој спољашњег (вентилног) пнеумоторака, кожа око ране треба третирати дезинфекционим средством. Онда се наноси са чистим папиром, полиетиленским филмом или било којим чистим непропусним материјалом који мора бити чврсто заптивен, спречавајући ваздух да улази у грудну шупљину. Ово ће избјећи врло компликовану животу - откачење плућа.

Лечење прелома ребара

У некомплицираним варијантама, довољно је посматрати режим мировања, како би се створили најстрашнији услови за самопоређивање интегритета костију. Потпуно зарастање се јавља након 3, 4 недеље након повреде. Код старијих и ослабљених пацијената процес опоравка може се одложити до 4, 5 недеља.

У болници су погођени:

  • Адекватна аналгетичка терапија са нестероидним антиинфламаторним лековима, блокада. Ако се сумња на развој болног шока добијају кортикостероиди, наркотични аналгетици;
  • Увођење кружног завоја имобилизације са употребом еластичних материјала;
  • Пункција плеуралне шупљине са специјалном игло, за уклањање вишка ваздуха (са пнеумотораксом) и крвљу (са хемотораком);
  • Терапија кисеоником, како би се елиминисали симптоми респираторне инсуфицијенције.
  • Оперативно обнављање костних формација са вишеструким преломима, које не могу сами расти.

Да би убрзали зарастање и смањили бол, погођени (болесни) требају да спавају у полу-полагању или полу-седишту, у зависности од тога колико је лакше, количине и локације повреде.

Патолошки преломи подразумијевају потребу за лечењем основне болести.

Рехабилитационе и профилактичке мере

Немојте излагати своје тело физичком напору до истека 1-2 месеца посттрауматског периода. Рестаурација мора почети са вјежбама ниске интензитета, постепено повећавајући њихову јачину и амплитуду.

Физичка обука треба комбиновати са респираторном гимнастиком.

Опоравак пацијената препоручује се исхрана са укључивањем у исхрану великог броја витамина (посебно Ц), протеина (пусто месо, морске рибе и морски плодови), јаја.

Прогноза ове врсте повреда је позитивна.

Алекандер Лотин, лекар, медицински прегледник

Укупно 4,888 прегледа, 1 погледа данас