Сиримомиелија: шта је то, који су симптоми и методе лечења?

Сиримомиелија се односи на болести централног нервног система, који се одликују стварањем кавитета у дебљини кичмене мождине.

Главна класификација ове патологије базирана је на процени насталих структурних промјена. Лекари-неурологи подељују сирингомелне шупљине у 2 врсте:

Комуникација сирнимомијелијом карактерише проширење, чији лумен је повезан са кичмени канал. То је урођена аномалија нервног система.

Непријављен Сирингомиелиа - шупљине немају везе са стазама кретања цереброспиналној течности и затворени формирање у можданом ткиву. Развија се као резултат пренетих болести.

Кавитети се појављују дуж предње или задње површине кичмене мождине, најчешће у грлићним и грудним деловима кичмене мождине. Њихов промјер може варирати од једва разликовајућих до 2 цм.

Преваленца сирингомиелиа је око 8 људи на 1000 становника. Болест утиче на особе старости од 10 до 60 година. Просечна старост пацијената је 30 година. Практично се не налази код деце млађе од 10 година.

Узроци

Фактори који доводе до развоја болести су многи. У зависности од разлога, сирингомиелиа обично се дели на:

Примарна (истинска) сирингомиелиа

То је резултат поремећаја јављају у материци у фази нервног система. Он 3-6неделе развоја ембриона због разних неповољних фактора (зрачења, дроге, еколошка) јавља абнормални развој кичмену мождину, што резултира формираним на њима па продужавајући избочинама.

Секундомијска сирингомиелиа

Појављује се у здравом кичменом мозгу након бројних болести и повреда. Узроци секундарне сирингомиелије могу бити:

  • повреде;
  • крварење у ткивима кичмене мождине;
  • гнојно и туберкулозно запаљење мембрана мозга;
  • неуролошке операције;
  • тумори кичмене мождине.

Симптоми сирингомиелиа

Сиримомиелија почиње, по правилу, постепено, једва приметна. Провести своје прве манифестације напада кашља, кихања, физичке активности.

Болест карактерише развој три класичне групе клиничких манифестација:

  • осетљиви поремећаји;
  • моторни поремећаји;
  • кардиоваскуларни поремећаји.

Поремећаји осетљивости

Карактеристични особине ове врсте поремећаја у Сирингомиелиа је губитак бола и осетљивошћу на температуру, одржавајући осетљивост на додир и осећај позиције тела у простору на горњим екстремитетима и горњој половини тела.

Поремећаји покрета

Они се манифестују слабост (паресис) у мишићима руку. Пацијент постаје тешко писати, везати ципеле, дугме дугме. Постепено исушивање (атрофија) малих мишића руку долази са формирањем "клештаће четке". Код сирингомиелиа, израз рефлекса тетива је смањен, или су потпуно одсутни.

Ако се болест шири на бочне дијелове кичмене мождине, онда се такви симптоми могу манифестовати на ногама.

Са формирањем сириономијелних продужења у облонгути медулла, језгра кранијалних живаца могу се срушити. Ово се изражава у кршењу гутања, говора, атрофије мишића језика и губитка слуха.

Васкуларни поремећаји

На почетку болести, повећава се знојење на лицу и горњем дијелу тела. Црвенило се може развити или, обратно, цијаноза коже. Са прогресијом сирингомиелиа почиње да се осуши, кожа олује, дубоке, слабо зарастајуће пукотине и чиреви се формирају. Нокти се срушавају и раскидају. Зглобови руку и стопала са формирањем артроза могу бити погођени. Често се примећује закривљеност кичме. Сирингомијелија је често праћена чир на желуцу, инсуфицијенција надбубрежне жлезде и гонаде.

Дијагностика

У присуству класичних симптома болести, обично није тешко установити дијагнозу.
Најзначајнији инструментални истраживачки метод за сирингомиелиа је МРИ (магнетна резонанца). Слике показују повећање запремине кичмене мождине у пречнику и присуство шупљина.

Као помоћне методе се могу користити:

  • ехоенцефалоскопија (ултразвук мозга);
  • електроенцефалографија (ЕЕГ);
  • анализа цереброспиналне течности;
  • електромиографија (испитивање биоелектричне активности мишића);
  • реоенцефалографија (проучавање церебралних судова);
  • имунолошка студија.

Третман и превенција

Третман пацијента сиринтомијелије треба примити током живота. Терапија је одабрана стриктно појединачно и може укључивати:

  • режим;
  • терапија лековима;
  • хируршки третман.

Пошто пацијенти губе температуру и осјетљивост на бол, један од главних задатака лечења сирингомиелиа је заштита неосјетљивих подручја коже од случајних повреда, опекотина, а такођер и раног третмана повреда које су већ примљене.

Као фармаколошки третмана именован аминокиселина, витамина, посебно Б, лекови који побољшавају циркулацију крви у судовима мозга и нервних стимулативну импулса. Терапија се изводи 2-3 пута годишње.

Код пацијената са озбиљним клиничким манифестацијама и брзим развојем сирингомиелиа, указује се на хируршко лечење. Састоји се из обављања операција за инсталирање схунтс између сирингомијелних шупљина.

Прогноза

Код 60% болесника споро напредује са временом, 25% погоршања прати периоди смирености, код 15% болест не напредује. Пацијенти настављају да раде већ дуже време. Сиррингомијелија не доводи до смрти пацијента.

Болести хроничне природе сирингомиелиа: шта је то и како поступати са прогресивном патологијом нервног система

Сирингомиелиа је нервног система, карактерише га ширењем кичмене мождине каналу окружује га образовање великог броја мањих каријеса који су потпуно испуњене ликера (специјална течност, пружајући метаболизам у мозгу, њена напајање). Болест се јавља у хронични облик, што је дијагностикована код људи различитог узраста и пола, али мушкарци чешће него жене пате са Сирингомиелиа.

Важно је идентификовати патолошки процес у раним фазама развоја, започети неопходну терапију, недостатак медицинске помоћи води до озбиљних здравствених проблема, укључујући и инвалидност пацијента. Према статистичким подацима, преваленција болести је 8-9 случајева на стотину хиљада људи.

Сиримомиелија: која је то болест

У већини случајева дијагностикована Сирингомиелиа у вратне кичме. Важно је разумети да је процес болести није независни болест, али се сматра синдром, она прати друге болести, које карактерише компресијом у подарахноидну простора на нивоу транзиције цраниовертебрал цервикални или грудног кичмене мождине подручја пацијента.

Сиримомиелија (код на ИЦД-10 Г 95.0) није у потпуности схваћена, али научници изводе мноштво теорија због разлога његовог формирања. Савремени погледи на патологију указују на то да је механизам развоја болести абнормална циркулација цереброспиналне течности на посебним начинима централног нервног система жртве, намијењене за цереброспиналну течност.

Нормално, цереброспинална течност се формира у васкуларним плексусима можданих вентрикула и апсорбује се у крв посебним деловима мозга и кичмене мождине. Током дана течност се обнавља до пет пута. Кршење овог процеса доводи до неправилне или недовољне апсорпције ЦСФ-а, што изазива много патологија, укључујући и срингомијелу.

На патолошки процес утичу многи фактори, с обзиром на њихову разноликост, лекари су поделили сирингомијелу на више типова:

  • патолошко стање се формира у односу на аномалију структуре постериорне лобање (базиларни утисак, тумори, аномалија Арнолд-Цхиари);
  • посттрауматски облик. Одлив цереброспиналне течности је поремећен због различитих трауматских повреда;
  • компликације неуролошких инфекција (нпр. менингитис);
  • присуство тумора кичмене мождине;
  • облик патологије није повезан са компресије кичмене ткива (интервертебрал кила у цервикалном, торакалне, присуство великих жаришта демијелинизације кичмене мождине на фоне мултипле склерозе);
  • идиопатски облик. Тачни узроци појаве патологије на науци нису познати.

Сазнајте о симптомима интеркосталне неуралгије на десној страни и о третману активне компресије нервних корена.

О томе како обавити терапеутску масажу за цервикално остеохондрозо код куће прочитајте на овој адреси.

Класификација

Поред горе наведених облика сирингомиелиа, лекари разликују неколико других врста патолошког стања, у зависности од локације кавитета у кичменом мозгу:

  • цервикоторак. Из назива је јасно да је проблематична област у грлићу или грудном кичму угрожене особе;
  • булбар. Ликворние цисте се налазе у облонгу медулла;
  • лумбосакрал. Цисте испуњене цереброспиналном текућином су у лумбалној регији;
  • мешовито. Патолошки процес се јавља одмах у неколико зона пацијентовог кичменог мозга.

Клиничка слика

Са спором прогресијом патолошког процеса формира се специфична клиничка слика:

  • проређивање мишића екстремитета, јаке болове у стомаку, екстремитети (горњи);
  • атрофија мишића;
  • неуспјехе у исхрани коже (дугорочни улкуси зарастања, едем, некроза меких ткива, повећано знојење, поремећена функција зглобова);
  • Дисрапхиц статус (патологија формације феталне неуронске тубе током интраутериног развоја). Процес се манифестује непријатним симптомима: сувише мали очију, бифуркација доње усне, закривљеност кичме, присуство огромног броја родитељских марака, неспецифичан облик ушица.

Дијагностика

Да би исправну дијагнозу под силом поставили само специјалисте, тешко је разумети специфичну слику сирингомиелиа независно. На примарном пријему са доктором, доктор ће сазнати карактеристике жртве, прегледати породичну историју, присуство претходно претрпљених повреда, заразне болести.

Неуролошки преглед пацијента указује на појашњење сензитивности, природу болова, процену мишићног тона. Важну улогу играју испитивање коже: присуство ожиљака, чирева, едема.

Пацијенту се додељују следеће дијагностичке процедуре за потврђивање дијагнозе:

  • ЦТ, МРИ кичмене мождине. Манипулација вам омогућава да процените стање кичмене мождине, идентификујете промене у централном каналу, локацију цереброспиналних циста;
  • електронеуромиографија. Специјалисткиња проучава кичмену мождину, открива знаке оштећења, оштећену проводљивост нервних импулса;
  • радиографија омогућава процену стања кичме, присуство погођених зглобова (остеопороза, артропатија, остеосклероза).

На основу добијених података, прелиминарна дијагноза се потврђује или одбије, пацијенту се прописује неопходан терапијски курс.

Општа правила и методе лечења

У овом тренутку није ефикасан третман сирингомиелиа. Болест је спора, али она нужно напредује. Терапија се састоји у уклањању симптома патолошког стања, одлагању инвалидитета жртве.

Конзервативне терапијске опције

Методе за лечење сирингомиелиа:

  • масажа зглобне зоне. Манипулација почиње процес циркулације крви, исхрана ћелија у овој зони. Масажа промовише сузбијање болова, побољшавајући одлив цереброспиналне течности, што доводи до смањења величине циста. Важно је не само оловну зону, него и врат, рамена, руке;
  • акупунктура, физиотерапија. Вежбе бира лекар, који побољшава покретљивост горњег екстремитета, смањује непријатност;
  • специјална дијета. Укључите витамине Б, ове супстанце благотворно утичу на нервно ткиво, побољшавају укупно здравље. Важну улогу игра производња протеина од стране пацијентовог тела. Недостатак протеина доводи до губитка мишићне масе, кршења метаболичких процеса;
  • терапија лековима је употреба лекова против болова, НСАИД-а, уколико је потребно, неуропротектора (лекови бира лекар, имајући у виду природу и тежину болова, штету).

Фолк лекови и рецепти

Природни лекови помажу у побољшању проводљивости нервних импулса, повећавају осетљивост:

  • кестен. Користите фино исецкану костањску лубу (жлица боје прелије 400 мл хладне воде). Следећег дана напојите инфузију, узмите четвртину чашу неколико пута дневно. Трајање терапије је назначено од стране специјалисте;
  • детелина. За 200 мл воде која се загреје, узмите три кашичице сировина, инсистирајте на три сата, напуните готов производ. Користите лек три пута дневно након оброка од 50 мл. Детелина од траве не може се бацити, користити је за облоге;
  • клопогон. Фино исецкати коријене ове биљке, сипајте алкохол у омјеру од 1: 5. Направите лек недељно, а затим га напојите. Користите 25 капи готовог производа три пута дневно, препоручује се растворити препарат у хладној води (не више од 50 мл).

Пре него што почнете да узимате природне лекове, консултујте лекара. Препоручује се комбиновање кућних лекова са лековима, другим методама терапије.

Сазнајте шта је цервикална миелопатија кичме и како се лијечи болест.

Шта показује МРИ грудне кичме и како показује дијагностичка студија? Одговор је у овом чланку.

Идите на хттп://все-о-спине.цом/болезни/другие/миозит-мисхтс.хтмл и видите избор ефикасних третмана за миозитис дорзалних мишића.

Оперативна интервенција

Операција се користи у екстремним случајевима, већина лекара више чека тактику, која се комбинује са симптоматском терапијом. Операција подразумева дисекцију централног канала кичмене мождине, што побољшава пролаз цереброспиналне течности, има благотворан ефекат на исхрану, метаболичке процесе у мозгу угрожене особе.

Прогноза

Око 60% пацијената пати од хроничног, полако напредујућег облика сирингомиелиа, код ових пацијената, у већини случајева, дијагностикује се идиопатски тип патологије. Приближно четвртина болесника пати од акутних напада болести, а након њих пролазе периоди ремисије. Само 15% погођених људи не напредује на болест. Научници и даље не знају шта је везано за ово стање ствари.

Прогноза већине жртава је повољна, сирингомиелиа напредује полако (у случају адекватне и благовремене терапије), што им омогућава да одржавају своју способност да раде у дужем временском периоду, избегавајући инвалидитет. Озбиљне последице по здравље примећују се код сирингобулбиа (врста сирингомиелиа) на позадини укључивања вагусног нерва у респираторни центар. Нажалост, ова патологија брзо води до смрти.

Профилактичке препоруке

Примарна превенција сирингомиелиа још није измишљена, с обзиром на идиопатску природу патологије.

Лекари препоручују да се придржавају секундарне превенције особа које се боре против ове болести:

  • Избегавајте хипотермију, благовремено поступајте са свим заразним болестима, посматрајте одмор у кревету;
  • одустати од тешког физичког рада, не препоручује се да остане на отвореном, влажном простору;
  • штити оштећени крак, важно је не дозволити појаву опекотина, других рана који ће довести до настанка дуго зарастања чира;
  • пацијенти који пате од сирингомијелије, категорички контраиндиковани алкохол, дуван. Нормализујте исхрану, укључите свеже поврће, воће, пусто месо;
  • одморите потребан број сати, редовно посетите лекара.

Више занимљивих и корисних информација о сирингомиелији, сазнајте након гледања видео записа:

Сирингомиелиа

Сирингомиелиа (Од грчког «Сиринк» - празна цев и «миелон» - кичмене мождине) - хронична болест централног нервног система, при чему је супстанца у кичмене мождине, а понекад у медулла шупљини формирана. Труе Сирингомиелиа повезан са патологије глијалног ткива, у другим случајевима, болест је последица аномалије кранио-кичмени споја. Употреба МРИ кичме у великој мери олакшава дијагнозу Сирингомиелиа. У случају неуспеха МРИ визуелизације шупљину може сирингомиелитицхеские помоћу мијелографија. Сирингомиелиа није излечива, са почетком у младости, она прати животни век пацијента. Пацијенти је симптоматично и неуропротективни терапију у тешким случајевима - хируршке одводњавање шупљина.

Сирингомиелиа

Сирингомиелиа (Од грчког «Сиринк» - празна цев и «миелон» - кичмене мождине) - хронична болест централног нервног система, при чему је супстанца у кичмене мождине, а понекад у медулла шупљини формирана. Сирингомиелиа није излечива, са почетком у младости, она прати животни век пацијента.

Труе Сирингомиелиа због конгенитална аномалија глиалне ткива код којих постоји прекомеран раст глијалних ћелија у сиве масе торакалне и цервикалног кичмене мождине и мозга (сирингобулбииа). глијални процесс умножавање ћелија може бити изведена при трауматске повреде или заразне болести. Патолошки умножене глијалне ћелије одумиру и шупљина формира у сивој маси мозга, глијалне ћелије постројени. Ове ћелије пролазе течност која се сакупља у шупљини и изазива га да се постепено повећава. Тако да постоји компресија од дегенерације и смрти нервних ћелија околних: Мотор и сензорних неурона. Постојани прогресија Сирингомиелиа је због константног повећања на резултат шупљинама, у пратњи губитком све већег броја неурона. Ако је истинито Сирингомиелиа често откривена конгениталне деформитете и кичме малформације: сколиозе, грудног коша деформитет, малоклузија, асиметричну структуру лица лобање и друге делове скелета, висока небо, дисплазију ушима, додатне брадавице на млечне жлезде, рачвастог језика, шестопрсти итд Тачно. Сирингомиелиа ради у породицама и углавном наћи код мушкараца старости од 25 до 40 година.

У приближно 65% случајева сирингомиелиа, то није тачно, али је повезано са абнормалностима споја лобање и кичмени стуб (кранио-вретенчарски спој). Такве аномалије структуре доводе до проширења кичменог канала. Сива материја тих сегмената кичмене мождине, која су на нивоу значајне експанзије кичменог канала, уништена је, што доводи до појаве карактеристичне клиничке слике за сирингомиелиа. Пукотине попут оних које се формирају са истинском сирингомиелијом могу се формирати на месту мртвих неурона као резултат озбиљне трауме кичме, крварења или инфаркта кичмене мождине.

Симптоми сирингомиелиа

У већини случајева, Сирингомиелиа шупљина формиран у задњем рога кичмене мождине, где сензорни неурони одговорни за бол и осетљивост температуре. У исто време велике површине са губитком осетљивости одговарајућих врста су дефинисани на кожи, најчешће се налазе на горњим екстремитетима и торзо и једностраних лезија имају облик "полукуртки", и на билатералном - "јакну". Због поремећаја осетљивости код сирингомиелиа, пацијенти су често повређени и спаљени, што је често разлог за прву посету лекару. Али чак и пре формирања очигледне осетљивости атомском пацијента у овим областима постоје сензорна поремећаји у виду бола и парестезијом (бурнинг, пузећи, итд П.), који такође може бити разлог за посету лекару. Проприоцептивни осећај и тактилна осјетљивост с сирингомијелијом остају нетакнути. Карактерише се продуженим тупим болешћем струготине у врату, међубладе, рукама и грудима. Губитак осетљивости у доњем делу трупа и ногу је прилично реткост.

За Сирингомиелиа карактеристика изразио Неуротропхиц поремећаји: задебљање коже и њену цијанозу, сиромашни зазхивлиаемост чак и мање ране, деформације зглобова и костију, остеопорозе. Код пацијената са Сирингомиелиа често јављају карактеристичне руке измене: прсти су згуснут, кожа је сува и груба, видљиве ожиљке од бројних рана и опекотина, ту се често гнојних рана или свеже опекотине нису ријетка панаритиумс. Ако утиче бочну рог кичмене мождине грудних сегментима постоји цхиромегали - означен задебљање четкицом. Тропхиц лезије зглобова (најчешће раме и лакат) са Сирингомиелиа прате топљењем коштаних ћелија да формирају каријеса. Одликује наглим порастом захваћеног зглоба, бол при покрету и нема чује бука проузрокована трења коштаних фрагмената у зглобу.

Са напредовањем Сирингомиелиа формираних у кичмене мождине дупље расте и може ухватити његов предњи рог, што доводи до смањења мишићне снаге, саобраћајни прекршај и појаве мишићне атрофије. Развијају тзв флацидну пареза екстремитета, које карактерише смањење мишићног тонуса, атрофије и смањене дубоке рефлексе. Када Сирингомиелиа цервикални кичмена мождина је означен Хорнеров синдром (птоза век, ученик дилатацију, повлачење очне јабучице). Када су укључени у процес моторних путева посматрали су нижу парапарезу, понекад праћен кршењем мокраће.

Ако се код сирингомиелиа, шупљина формира у мозгу (сирингобулбиа), болест почиње са кршењем осјетљивости на спољашњим дијеловима лица. Касније, говор, гутање и дисање постепено повећавају (булбар паресис), развијају се атрофије језика, меки нечији и пола лица. Код сирингомиелиа, секундарна инфекција може настати услед развоја бронхопнеумоније или уролошких болести (уретритис, пијелонефритис). Развој булбарне парализе са сиррингобулбијом може довести до хапшења дисања и смрти пацијента.

Дијагноза и лечење сирингомиелиа

Радиографски методи дијагнозе може идентификовати тропску манифестације Сирингомиелиа као остеопороза, фрактуре кости заједничким елементима, итд Слично дијагнозу Сирингомиелиа дозвољава кичмени МРИ, и немогућност његове имплементације -.. мијелографија. Ове методе омогућавају да се види анкету сирингомиелиц шупљину у кичмене мождине и пртљажнику.

У почетном периоду Сирингомиелиа када је активна репродукција глиа, примењују третмане да потисне процес. Такав третман може зауставити прогресију болести и смањити његове манифестације. За ту сврху користе терапију зрачењем - иррадиатион погођена кичменој мождини сегменти и лечење радиоактивним јодом и фосфором који теже да се акумулирају у брзо пролиферацијом и глиа тхе зраче њихова "изнутра". Пре третмана Сирингомиелиа пацијента примењеног са радиоактивним јодом Лугол ов раствор јода која испуњава ћелије штитне жлезде, и тиме штити их од уласка радиоактивног јода.

терапија лековима се врши неуролога и Сирингомиелиа је користити агенаса за дехидратацију (ацетазоламид, фуросемид), витамини, неуропротективне агенсе (глутаминска киселина, пиротсетам) бендазол. За ублажавање болова у Сирингомиелиа приказани аналгетика (метамизол, аминофеназон) и ганглиониским (пахикарпин).

Релативно нова метода у лечењу сирингомиелиа је неостигминска терапија, која побољшава понашање нервних импулса. Али није усмерен на узрок болести, већ само дозвољава привремено побољшање неуромускуларне проводљивости. Могућа је комбинација такве терапије са УХФ или рходонским купатилима.

Хируршки третман сирингомиелиа се дискутује са великим и растућим неуролошким дефицитом у облику централне ноге паресис и периферне паресис руке. Операције на кичми се изводе за исцртавање сирингомиелицних шупљина, декомпресију кичмене мождине, уклањање адхезија.

Прогноза и превенција сирингомиелиа

По правилу, права сирингомиелиа карактерише полако прогресиван курс и не смањује трајање живота. Пацијенти остану у стању да раде дужи временски период. Међутим, ако постоје заразне компликације, развој сепсе је могућ. Сирингобулбија је веома тешка, јер укључивање респираторног центра и вагусног нерва доводи до смрти.

Методе примарне превенције сирингомиелиа још увек не постоје. Секундарна превенција има за циљ спречавање прогресије болести, спречавање инфекција, повреда и опекотина.

Сиримомиелија: симптоми и третман

Сиримомиелија су главни симптоми:

  • Мишићна слабост
  • Знојење
  • Суха кожа
  • Пилинг коже
  • Закривљеност кичме
  • Крхљивост ноктију
  • Повреда осетљивости на бол
  • Теговање коже
  • Појава чирева
  • Пузање сензације
  • Пукотине на кожи
  • Кршење покретљивости језика
  • Неприверно трзање мишића
  • Губитак температуре осетљивости
  • Смањење рефлекса тетива
  • Плави прсти
  • Оссипласт гласа
  • Деформација зглобова руку
  • Бол у вратном делу рамена
  • Атрофија мишића лица

Сирингомиелиа - болест нервног система који се развија као последица кршења картици неуралне цеви у фетуса (током његовог боравка у материци), или као последица повреда и болести које су погодиле кичмени стуб. Ако особа напредује ове патолошких стања, кичмена мождина супстанца формира одељци пролиферацију везивног ткива, тзв глиа. Временом се дезинтегришу и формирају шупљине, које су испуњене цереброспиналном течном материјом. Опасност лежи у чињеници да они теже брзо расте.

Као резултат напредовања сирингомиелиа, уместо здравог нервног ткива, патолошких празнина са течном формом. Као резултат тога, ти делови кичмене мождине код особе која је "нападнута" и која су била затегнута или пукнута шупљинама престају да функционишу нормално. У највећој мери то је узрок клиничких знака болести.

Класификација

Клиничари деле сиррингомијелне цисте у:

  • комуницирање. Формирана је циста која се спаја на канал у коме пролази кичмена мождина. У овом случају говоре о урођеном аномалији централног нервног система;
  • не комуницирају. Сирингомелична шупљина нема лумен који је повезан са начинима на који се покреће цереброспинална течност. У овом случају, шупљина је потпуно изолован простор. Патологија се развија као резултат пренетих болести.

Патолошке шупљине се формирају и расту дуж предње или задње површине кичмене мождине. Промјер шупљина је различит. Могу бити потпуно невидљиви, или имају пречник до 2 цм.

Узроци

Фактори који могу изазвати прогресију сирингомиелиа су многи. У зависности од разлога који су узроковали болест, клиничари из сирингомијелије деле се на:

  • примарно или истинито;
  • секундарно.

Истина

Овај образац се развија као последица повреда које су се десиле и током развоја фетуса, у фази његове омиљене ЦНС. У прва 3 месеца феталног развоја под дејством синтетичких лекова и других штетних фактора, постоји абнормална формирање кичмене мождине, што заузврат доводи до формирања шупљина и избочина.

Секундарни

Ова болест се развија у нормално формираном и функционалном кичменом мозгу након болести и трауме. Главни узроци прогресије болести:

  • тумори;
  • повреде;
  • претходно пренесене неуролошке операције;
  • туберкулозних или гнојних лезија ГМ мембрана.

Симптоматологија

Симптоми болести се не могу дуго манифестовати. Проузрокују изглед знакова може нормални кашаљ или кијање. Болест карактерише развој 3 групе поремећаја:

Поремећаји осетљивости

За кршења ове врсте, карактеристични су следећи симптоми:

  • особа не осећа бол у одређеним областима;
  • пацијент престаје да осјећа температуру.

Васкуларни поремећаји

У овом случају, симптоми су изражени јако. На почетку прогресије болести, примећено је прекомерно знојење горњег дела трупа, као и на лицу. Како сирмингомијелија почиње да се развија, кожа лупање, сувоће, такође се придружи овим симптомима. Као резултат тога, формирају се дубоке пукотине и чиреви, који врло зарастају. Плоче за нокте постају слабе и почињу да се распадају и разбијају.

У тешким случајевима су погођени велики зглобови удова - на њих је погођена артроза. Такође, често се може десити кичмена кривина.

Поремећаји покрета

У овом случају, главни симптом је паресис у мишићима руку. Пацијент примјећује да му је тешко прикачити одјећу, писати, покупити мале предмете и чак везати ципеле. Мишеви руку постепено атрофирају (смањивање). Као резултат, формирана је "кичаста четка" - карактеристичан симптом патологије. Ако особа погоди сирингомиелиа, рефлекси тетива постепено се смањују, све док не нестану у потпуности.

Ако сирингомиелиа утиче и на бочне дијелове кичмене мождине, горе наведени симптоми почињу да се манифестују на ногама. Ако су срингомијелне цисте формиране у подужној подлози, тада језгро живаца постепено почиње да се дегенерише.

Као резултат, доћи ће до следећих кршења:

  • смањена аудиторна функција;
  • повреда гла'еног рефлекса;
  • оштећење говора.

Дијагностика

Ако имате горе наведене симптоме сирингомиелиа, тачна дијагноза неће бити тешка. Касније су додељене друге инструменталне дијагностичке методе за потврду. Најефикаснији у сирингомиелији је МР. На примљеним сликама могуће је видети присуство патолошких шупљина или повећање величине кичмене мождине.

Додатне дијагностичке методе:

Третман

Лечење ове болести кичмене мождине је веома тешко и спроводи се током живота пацијента. Начин лечења одабран је узимајући у обзир тежину и особине патологије и укључује следеће:

  • исправан режим;
  • конзервативне методе лечења;
  • хируршки третман.

Третирање лијекова укључује именовање:

  • амино киселине;
  • витамински комплекси;
  • лекови који стимулишу циркулацију крви у посудама ГМ;
  • лекови који побољшавају проводљивост нервних импулса.

Лечење лековима се врши курсевима - 2-3 пута годишње.

Ако је сирингомиелиа брза и клинички симптоми су више него живи, онда се у овом случају показало да врши хируршки третман болести. Његова суштина лежи у чињеници да хирург чини инсталацију специјалног. схунтс између формираних сирингомиелиц шупљина. Након ове врсте лечења, пацијент ће морати да прође дуготрајан рехабилитациони курс.

Лечење болести се врши само у болничким установама и под сталним надзором лекара. Само у овом случају ће бити ефикасна. Лечење код куће са различитим људским лековима је неприхватљиво, јер може довести до развоја различитих компликација.

Прогноза

Сирингомијелија не доводи до смрти. Пацијенти са овим болестима задржавају способност да раде дуго времена. Често се сусрећу са пацијентима који имају периоде погоршања, након чега следи периоди смирености (25%). Код 60% пацијената, болест наставља споро, док 15% уопће не напредује.

Ако мислите да имате Сирингомиелиа и симптоме карактеристичне за ову болест, неуролог може вам помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Хипопатрироидизам је болест узрокована недовољном продукцијом паратироидног хормона. Као резултат прогресије патологије, дошло је до повреде апсорпције калцијума у ​​дигестивном тракту. Хипопатрироидизам без правилног третмана може довести до инвалидитета.

Хиповитаминоза - патолошки услови који почињу да напредују услед смањења уноса једног или више витамина у тело. Ако је лакше говорити, то је недостатак витамина. Често се ова држава напредује у зимском и пролећном периоду, када особа користи минималну количину витамина. Важно је напоменути да се хиповитаминоза може јавити код људи различитих старосних категорија, укључујући и код деце. Нема ограничења у погледу пола.

Диабетиц фоот је један од компликација дијабетеса, генерално се ова компликација сматра као синдром праћен различитим манифестација целе групе, утичући на периферни нервни систем, стопало зглобове, кости и крвне судове. Диабетиц фоот, симптоми који су у форми некротизирајућег лезија, иначе називају гангрена стопала и развија у просеку 5-10% пацијената са дијабетесом.

Болест, коју карактерише пораст мускулатуре са манифестацијама абнормалности моторичких функција и стварањем едема и еритема на кожи, назива се Вагнерова болест или дерматомиозитис. Ако је синдром коже одсутан, онда се болест назива полимиозитисом.

Ишијица је запаљење сјеверног нерва. У неким изворима, болест се може назвати неуралгијом сјеверног нерва или лумбосакралног радикулитиса. Најзначајнији знак за дату болест је бол у леђима која даје доњем екстрему. У главној групи ризика, људи старији од 30 година. У ранијим годинама, болест скоро никада није дијагностикована.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Сиримомиелија: симптоми и третман

Сиримомиелија је хронична, полако напредујућа болест нервног система која се јавља као резултат поремећаја у постављању неуронске цијеви током ембриогенезе (током раста фетуса у материци материце). У овој патологији у суштини кичмене мождине формирају се области пролиферације везивног ткива (глиа), које се затим распадају стварањем кавитета. Пукотине су испуњене цереброспиналном текућином и имају тенденцију раста у свим правцима. Испоставља се да уместо нормалног нервног ткива празнина са течном формом. Сходно томе, функције оних дијелова кичмене мождине које су замењене или скачене од кавитета изгубљене су. Ово одређује клиничке симптоме сирингомиелиа. Лечење сирингомиелиа је прилично тешки задатак. Користе конзервативне и оперативне методе, међутим, немогуће је постићи потпуни опоравак од болести. Овај чланак ће вас обавијестити о главним симптомима и методама лијечења за сирингомиелиа.

Опште информације

Сиримомиелија има још неколико имена: Морванову болест, кичмену глиозу. У случајевима у којима се формирају шупљине не само по питању кичмене мождине, већ иу области стабљике (продужену мождину), болест се назива сирингобулбиеи (булбус - у "сијалице" превођења, раније познат као продужену мождину захваљујући свом облику).

Раније је претпостављено да се сирингомијелија јавља искључиво као резултат интраутериних поремећаја. Међутим, до данас је било могуће утврдити да сличне шупљине могу настати као резултат тумора великог откуцног форамена, трауме кичмене мождине и мозга, запаљенских процеса. Иако су такве ситуације много мање уобичајене од урођених промена, тренутно се термин "сирингомиелиа" не користи као посебна болест, већ као цјелина. Испоставља се да је сирингомиелиа синдром формирања специфичних шупљина у кичменом мозгу због више разлога. Сходно томе, уобичајено је изоловати истиниту сирингомиелију (са конгениталним узроцима) и секундарно (када су изложене спољним факторима).

Често често, сирингомијелија није једина повреда ембриогенезе. Око 80% случајева Сирингомиелиа комбинованих са аномалија Арнолд Цхиари. Такође је могуће коегзистенција Сирингомиелиа и аномалија Денди-Вокер, Базиларна Импрессионс, знаци дизрафицхеского статусу (необично облика главе, рачвали вилице, висок (Деатх) непце Сплит врху језика и доње усне, Нетачна висина зуба, Овербите, неједнаке магнитуде очне јабучице "депресиван" лица лобања, уши дисплазија, левка или испупчене груди напред, сколиоза, кифоза, kifoskolioza, неке брадавице, различите величине груди, деколте и деформацију лукови пршљенова, додатна ребра, додатни прсти, неправилна структура руку и стопала).

Зашто се појављује сирингомиелиа?

урођених мана (слаба исхрана током трудноће, алкохолизма, наркоманије, токсоплазмоза, изложеност зрачењу, хроничних инфекција и соматске метаболичке болести код трудна и тако даље) или спољних фактора (траума, тумор, Мијелитис и арахноидитис, стенозом цервикалног региона кичменог канала и итд.) изазивају прекомерни процес умножавања глиалних ћелија у мозгу. Првобитно умножене ћелије формирају склопова, али онда убијен, а шупљина формира на месту распада. Кавитети се постепено попуњавају цереброспиналном текућином (ЦСФ). Пресе флуид против зида шупљине, чинећи да прошири, изазивајући сабијање и губитак суседних нервних ћелија. Док процес напредује, шупљине расте, и све више и више нових неурона умире.

Наука зна две врсте шупљина у сирингомијелији:

  • комуницирање (када је шуромомијелитисна шупљина повезана са централним каналом кичмене мождине);
  • некомуникирајуће (шупљине постоје изоловано и нису повезане са путевима цереброспиналне течности кичмене мождине).

Симптоми сирингомиелиа

Према различитим подацима, инциденца сирингомиелиа се креће од 3.3 до 8.4 случајева на 100.000 становника. Урођени облик болести погађа мушког пола 2 пута чешће него женско. Пошто се шупљина почиње повећавати у адолесценцији, у овом тренутку се појављују и први симптоми. Иако се често дијагноза болести одлаже већ десет година због мноштва различитих и неусмјерених симптома.

Обично се болест развија лагано, постепено акумулира симптоме, што је повезано са постепеним повећањем величине кавитета. Понекад пацијенти повезују почетак болести кашљем или кијањем (на примјер, кажу да је након кашља дошло до слабости у руци).

Пошто шупљине са срингомијелијом расте у свим правцима, уобичајено је изоловати неколико облика дуж дужине и ширине кичмене мождине.

  • цервикоторакичан облик: са положајем шупљина у вратним и грудним деловима кичмене мождине;
  • Лумбосакрал: кавитети се формирају у лумбалним и сакралним деловима кичмене мождине. Овај облик је веома реткост и сматра се атипичним;
  • булбар: када се шупљина локализује у облонгути медулла (сирингобулбиа);
  • мешано: у присуству шупљина у неколико одељења истовремено.
  • осетљив: када компримује осетљиве проводнике кичмене мождине;
  • мотор: пораз моторних неурона и путева;
  • трофични: када су бочне рогови кичмене мождине компримовани;
  • мешовито: обично је последица постојећег великог "искуства" болести.

Ова подела је под клиничким основи, јер је, на пример, на локацији шупљине у кичменој мождини цервико-грудног и компресије осетљивих проводника Први симптоми су губитак бола и температуре осећаја у рукама, а на шупљине локализације у истом одељењу, али компресије мотора неурони, први појављују слабост мишића у горњим екстремитетима уз потпуно очување осетљивости.

У почетном периоду болести, осетљив облик је чешћи. Главни знакови у овом случају су бол, парестезија и поремећаји осетљивости.

Бол јавља у врат-рамена (на арвицотхорацал облику), досадан, бол, гори може имати сенку или се појављују напади бити трајна. У овим зонама постоје непријатне сензације пузе, убод (тј, парестезију). Промене Осетљивост представља губитак бола и осетљивошћу на температуру у такозваној "кошуљице" зони (са билатералним лезијама) или "полукуртки" (једносмерна улица), која је у рукама и суседних подручја тела, док себе одржавањем у абдомен, карлицу и доње екстремитете. Овај губитак осетљивости се сматра специфичним за сирингомијелу. То изазива ожиљке од разних повреда и опекотина (болни осећај јер нема топле или трауматично утицај).

Са сирингомијелијом то не значи нужно истовремено појављивање свих осјетљивих манифестација. Човек може тражити медицинску помоћ само због честих опекотина, али без икаквог бола.

Друга карактеристика клиничког тока сирингомиелиа је дисоцирана природа осетљивих поремећаја. Шта то значи? То значи промјену осјетљивости на бол и температуру са очувањем других врста (тзв. Дубоке врсте осјетљивости, омогућавајући особи да одреди положај удова у простору, погоди мјесто контакта са затвореним очима). Ова особина се открива само у почетној фази болести, јер тада шупљину стисну само задњим роговима кичмене мождине, који су одговорни за бол и осјетљивост на температуру. Са растом шупљина, проводници дубоке осјетљивости (задњи стуб) такође су укључени у процес, а онда су све врсте сензација већ прекршене.

Ако се шупљина иницијално налази у лумбосакралном кичменом мозгу, онда се горе наведене промене појављују у ногама.

Форма мотора појављује се, као дебео болести, много ређе. Повезан је са компресијом предњих рогова. Као резултат тога, у рукама (стопа на лумбосакралној облику) појављују принудно трзање мишића, смањује тон мишића и снаге су изгубили рефлексе тетива. Неколико недеља касније откривена је атрофија мишића горње (доње) екстремитета: губитак тежине и редчење. Када је шупљина почне да протури не само предњи рог, а са предње и бочне каблове, постоји слабост мишића у доњим екстремитетима (с арвицотхорацал форме и почетне слабости у рукама) са повећањем свом тону, појава патолошких рефлекса, повећана нормалне рефлексе тетива ( колено, Ахил). Компресија од предњег и задњег фуницлес такође у пратњи дисфункције пелвичних органа (постоје епизоде ​​инконтиненције, императив уринарне хитности за мокрењем, а потом проблеми са задржавањем столице).

Тропхиц форм повезана са компресијом бочних рогова кичмене мождине, где су неурони аутономног нервног система. Клинички се манифестује (ако арвицотхорацал облик) задебљања, сувоћа и храпавост коже, плавичасте прсте и руке, крте нокте, заједнички Фелон, повећање густине косе, пигментација одређених области коже, појачано знојење (посебно са зачинским или топле хране). Ране на рукама не добро зарастају, поново се заразе и доведу до развоја флегмона, фистуле, остеомиелитиса. Зглобови горњег удова су деформисани, а понекад и до невероватне величине. У том случају, кретање у захваћеног зглоба може бити потпуно безболан (због уништавања осетљивих проводника), али је криза се чује јаке кости трење. Кости такође пролазе кроз уништење, развија се остеопороза. Ово често доводи до прелома. Изгледа да се зглобови и кости тлаче, а на њиховом месту се формирају шупљине, прекривене кожом.

Са цервицо-торакалном локализацијом шуромомијелитисне шупљине, појављивање Хорнеровог синдрома је могуће. То укључује птосис (спуштање горњег капака), миоза (сужење зенице) и енофалмус (очну јабучицу изнутра). Синдром је изазван компресијом аутономних нервних проводника.

Срингобулбију карактерише пораз кранијалних живаца: сублингвално, лутање, линго-фарингеално, фацијално и понекад тригеминално. Ово има следеће клиничке манифестације:

  • поремећена покретљивост језика, његова хипотрофија;
  • замућени говор;
  • назална нијанса гласа;
  • гушење у оброку;
  • храпавост гласова до афоније;
  • кршење укуса на језику;
  • губитак сензације и атрофија мишића у лицу;
  • виси меког неба;
  • повреда дисања.

Осим тога, сирингобулбија се манифестује поремећајима координације, шокантног хода, вртоглавице, нистагмуса (нехотичног тресања покрета очију), оштећења слуха.

Који год да је болест започела, како се одвија, фаза почиње када пацијент има осјетљиве и моторичке и вегетативно-трофичне поремећаје. Сиргиномиелију карактерише прилично спора прогресија, већ десет година, мада постоје и бржи прогресивни облици. Понекад постоје периоди релативне стабилизације стања, онда се не појављују нови симптоми (релативна ремисија).

Дијагностика

Болест је релативно лако дијагностиковати у експандираној клиничкој фази, када су у питању осјетљиви, моторни и вегетативно-трофични поремећаји. Први симптоми су неспецифични и не указују увек на могућу сирингомиелију.

Са појавом магнетне резонанце, дијагноза сирингомиелиа је значајно поједностављена (у било којој фази). Ова метода може поуздано потврдити или одбити ову дијагнозу. Снимање магнетне резонанце ствара прилику, у буквалном смислу ријечи, да види видове кичмене мождине. Због тога се сви пацијенти са сумњивим сиррингомијелијама шаљу на МРИ кичмене мождине.

Третман

Сиримомиелија и даље припада неизлечивим болестима. Сви начини доступни у арсеналу медицине омогућавају нам да мало успоримо процес, стабилизујемо симптоме, олакшамо живот пацијента, али не заборавимо од ње заувек.

Избор метода лечења зависи од многих аспеката: Да ли је истина Сирингомиелиа или средње, основне или напредне фазе болести, објавио је шупљину у подарахноидну простору или не, као што је изражено у сензорним, мотор и аутономних-тропску промене, које су коморбидитета.

Сви пацијенти са сирингомијелијом треба пажљиво избјећи повреде погођених удова и пажљиво руковати ватром. Недостатак осетљивости може играти окрутно шало: на пример, особа у времену неће повући руку од ватре или осетити сечење на кожи. А настале повреде су врло лоше зарастане због трофичних поремећаја и могу проузроковати ширење инфекције.

У иницијалним стадијумима сирингомиелиа, када глиалне ћелије активно умножавају, могућа је рентгенска терапија. Оштећени делови кичмене мождине су озрачени. Узмите неколико курсева са паузом од 6 месеци до неколико година. Сврха таквог третмана је зауставити размножавање ћелија, а самим тим и спречавање настајања каснијих шупљина. Међутим, недавно је ефикасност рентгенске терапије постала све доведена у питање. Ово је због чињенице да после неког времена болест почиње да напредује, а зраци не дозвољавају да елиминишу већ постојеће симптоме.

Третманом лијекова врше се и курсеви 2-3 пута годишње. У том циљу користите:

  • лекови против болова. Ово може бити аналгетика (аналгин, Кетанов), нестероидни антиинфламаторне лекове (диклофенак, ибупрофен), и њихове комбинације. У случају веома јаких и лоших ублажава бол применом антиконвулсаната (габапентин, прегабалин), антидепресиви (амитриптилин, Дулокетине, и други);
  • лекови који побољшавају циркулацију крви и метаболизам у нервном ткиву (Пентоксифилин, Ацтовегин, Пирацетам, Глутаминска киселина, Никотинска киселина и др.);
  • витамини групе Б (Милгамма, Цомпливит, Неуровитан, Неурорубин) и витамин Ц, фолна киселина;
  • средства за дехидрацију. Смањују количину ЦСФ (Фуросемиде, Диацарб);
  • антихолинестеразе који доприносе побољшању неуромускуларне проводљивости (Прозерин, Неурромидин).

Суштина таквог третмана лежи у општем ресторативном, рехабилитационом ефекту, повећавајући адаптивни капацитет организма. Не може утицати на процес раста шупљине.

Од физиотерапијских метода се користе радонске купке, УХФ, електрофореза. Неки пацијенти су добро помогли у борби против синдрома бола акупунктура.

Осим конзервативних метода лијечења сирингомијелије, постоје и оперативни. Главне индикације за неурохируршку интервенцију су:

  • брзо напредујући облици болести;
  • повећани поремећаји циркулације течности;
  • комбинација шупљина у дорзалној и подужној плочници са абнормалностима краниовертебралне транзиције (аномалија Арнолд-Цхиари и други).

Операције се спроводе у другом екрану: он може бити формирана дренажа шупљина бајпас (скретање цереброспиналној течности у трбушној дупљи), цоллиотоми, компресијом кичмене мождине, декомпресију цраниовертебрал транзицију. Хируршко лечење промовише побољшање у стању, успорава прогресију болести у неком тренутку, али, нажалост, не води до опоравка пацијента.

Друга метода хируршког третмана сирингомиелиа је дисекција терминалне филаменте у доњем дијелу кичменог канала. Овај метод се заснива на хипотези једног научника који је Сирингомиелиа који могу настати као последица недовољног снабдевања крвљу кичмене мождине ближе централног канала због затезања мождине у абнормалног терминала влакна. Дисекција нит у региону коксика слаби напетост кичмене мождине, доводи до рестаурације нормалног тока крви. Ефикасност ове методе се проучава.

Исход сирингомиелиа

Иако је немогуће ослободити сирингомиелиа, вјерује се да то не доводи до смањења очекиваног трајања живота.

Права сирингомиелиа полако напредује, дозвољавајући пацијенту да остану радити и одржавају се дуго, али касне фазе болести доводе до инвалидитета.

Ток секундарне сирингомиелије је обично малигнији, али у овом случају сам узрок игра узрок сирингомиелиа. Појава респираторних поремећаја, гутања, уринирања је претрпана појавом заразних компликација (пнеумонија, сепса), која већ носи ризик за живот. Сирингобулбија има лошу прогнозу за живот, јер у његовом случају респираторни поремећаји се јављају релативно брзо.

Дакле, сумирајуци горе наведено, моземо реци да је сирингомиелиа озбиљна неуролозна болест, која се манифестује у разлицитим симптомима и стога није увек дијагнозирана одмах. Данашња реалност је таква да све док не постоје начини потпуног лечења сирингомиелиа.

Неурохирург, Цанд. М. Зуев АА говори о сирингомијелији: