Засићеност кисеоником крви

Укупна дужина свих људских судова у просеку за 86 000 км, укупне површине од око 100 легких- дан кв.м.За правимо око 20.000 дише и дише около10 кубни метар ваздуха, срце куца око 100.000 пута и пумпе око 7 тона крви. Зашто нам треба тај титански посао? И потребно је обезбедити један од најважнијих показатеља - засићење артеријске крви са кисеоником.

Можемо живјети: без хране око мјесец дана, без воде - око 7 дана. У телу створене су резерве масти и течности у случају да храна и вода нису доступни. Нажалост, природа није предвиђала могућност акумулирања резерви кисеоника у телу. Само три минута недостатка дисања или откуцаја срца потпуно оштећују снабдевање кисеоником у телу и особа умире.

Једна од главних функција крви је да добије кисеоник из плућа и транспортује је до ткива тела. Истовремено, крв добија угљен-диоксид из ткива и враћа га у плућа

Степен засићености артеријске крви са кисеоником је један од најважнијих индикатора метаболизма кисеоника и показује да ли се довољно кисеоника испоручује телу.

Како кисеоник циркулира у нашем телу

Атмосферски кисеоник улази кроз наше тело кроз плућа кроз дисање. Свако плућа садржи око три стотине милиона алвеола, које су окружене капилариама крви. Зидови алвеола су врло танки и прожети крвним судовима.

Кисеоник се апсорбује из алвеола до капилара кроз алвеоларне мембране док угљендиоксид прелази из капилара у алвеоле плућа и имати излаз у атмосферу. (Код одраслих овај процес обично траје 1/4 секунде током инспирације).

Значајан део кисеоника који улази у крв се везује за хемоглобин у црвеним крвним ћелијама, други део се раствара у крвној плазми.
Затим се кисеоник транспортује артеријском крвљу по целом телу.

Крв која је засићена кисеоником улази у леву атријуму и леву комору, а потом тече до свих органа тела и њихових ћелија. Количина кисеоника улази у крв је углавном одређена у којој мери хемоглобин везује кисеоник (плућна фактор), концентрацију хемоглобина у крви (анемија фактор), и срчану излаз (срце фактор).

Како се крв може засићити кисеоником

Са становишта физике, количина раствореног гаса у течности је пропорционална парцијалном притиску гаса. Поред тога, сваки гас има другачију растворљивост. Само 0,3 мл гасног кисеоника може се растворити у 100 мл крви при нормалном атмосферском притиску. (Ово је само 1/20 растворљивости угљен-диоксида.)

Стога, особа не може добити довољно кисеоника једноставним растварањем кисеоника у крви.

Главни носилац кисеоника у људском телу је хемоглобин.

Један молекул хемоглобина може се везати за 4 молекула кисеоника, а 1 грам хемоглобина може везати до 1.39 милилитара кисеоника. Пошто 100 мл крви садржи око 15 грама хемоглобина, хемоглобин садржан у 100 мл крви може се везати за 20,4 милилитара кисеоника.

Кисеоник везан за хемоглобин и кисеоник растворен у крви имају приближно следећи однос:

Растворени кисеоник 1.45%

Кисеоник повезан са хемоглобином 98,55%

У вези са овом чињеницом, ниво хемоглобина у крви је од великог значаја.

Шта је засићење кисеоником

Сваки молекул хемоглобина може везати до 4 молекула кисеоника. Међутим, овај однос је стабилан када је молекул хемоглобина повезан са 4 молекула кисеоника или када хемоглобин уопште није повезан са молекулима кисеоника. Стање је врло нестабилно када постоји веза са 1 до 3 молекула кисеоника. Због тога је хемоглобин у телу присутан у два облика. Или лишени кисеоника - хемоглобина (Хб) или хемоглобина, повезаног са 4 молекула кисеоника - оксиххемоглобина (ХБО2).

Засићење кисеоника Однос количине оксиххемоглобина на укупну количину хемоглобина у крви изражен је као проценат. Сатуратион карактерише симбол: СаО2 или СпО2. (У већини случајева користите СпО2 симбол)

Дефиниција засићености може се написати у облику формуле: СпО2 = (ХбО2 / ХбО2 + Хб) к 100%

Постоји нека конфузија проузрокована употребом скраћеница СпО2 и СаО2. Коришћење редукције СпО2 треба да буде када је у питању карбонизација, мерена методом неинвазивне (без интерне интервенције), јер у овој ситуацији резултат мерења зависи од карактеристика методе. Израз СаО2 треба користити да се односи на стварну карбонизацију мерену лабораторијским инвазивним методом

Како засићење кисеоником (СпО2) зависи од парцијалног притиска кисеоника (ПаО2)

Параметри СпО2 односе се на парцијални притисак кисеоника у крви (ПаО2), који је нормално 80-100 мм Хг. Чл.
Смањење ПаО2 резултира смањењем СпО2, али зависност је нелинеарна, на примјер:

  • 80-100 мм Хг. ПаО2 одговара 95-100% СпО2
  • 60 мм Хг. ПаО2 одговара 90% СпО2
  • 40 мм Хг. ПаО2 одговара 75% СпО2

Ова чињеница треба узети у обзир приликом пењања на планине или летења на великим надморским висинама.

Са смањењем парцијалног притиска кисеоника испод одређених прагова долази до нестајања кисеоника. Могући губитак свести или чак смрти.

Од онога што може да се мери са засићењем кисеоника

Мјерити засићење кисеоника помоћу двије методе: инвазивна и неинвазивна.

Инвазивни метод је одабир узорка артеријске крви и спровођење лабораторијских тестова за одређивање процента оксиххемоглобина. Овај метод је најтачнији, али потребно је дуго времена и не може се користити за континуирани мониторинг. А то је такође повезано са интерференцијама у ткиву пацијента.

Неинвазивна метода је метода без интерне интервенције. Постоје различити начини за одређивање засићења кисеоника неинвазивним методом. Инструменти који одређују засићење кисеоника неинвазивном методом називају се пулзни оксиметри.

Принцип рада пулзног оксиметра

Хемоглобин, који је повезан са кисеоником (оксихемоглобин), има светло црвену боју. Хемоглобин није везан за кисеоник, (венски хемоглобин), има тамно црвену боју. Због тога је боја артеријске крви светло црвена, а венска крв је тамно црвена. Рад окиметер се заснива на способности хемоглобина везан са НбО2 кисеоника може да апсорбује инфрацрвене таласне дужине (апсорпциони максимум јавља у 940 нм), али нису повезани са хемоглобин Хб кисеоником апсорбујући дужу дијапазону црвене (апсорпциони максимум јавља у 660 нм).

Пулсни оксиметар користи два извора зрачења (са таласном дужином од 660 нм и 940 нм) и два фотооптичка елемента који раде у овим распонима. Интензитет зрачења мјерен фотоцелијама зависи од многих фактора, од којих је већина трајна. Само пулсације у артеријама се јављају континуирано и узрокују промене апсорбујућег капацитета ткива. Промене у количини светлости која се апсорбује у ткивима одговара промјенама артерија.

Окиметер континуирано израчунава разлику између апсорпције сигнала у црвеној и инфрацрвеном делу спектра и на основу формула добијених емпиријски применом Ламберт-Беер закона, израчунава вредност засићења. Промена апсорбујућег капацитета ткива, узрокованих пулсацијама у артеријама, фиксирана је у облику кризе плесиограма. И мерењем удаљености између његових гребена, пулзни оксиметар израчунава брзину срца. Измерене вредности могу се одразити на екрану, као и меморисане у меморији инструмента за даљу анализу.

Шта су пулзи оксиметри

Током последњих неколико година дошло је до значајних промена у производњи пулзних оксиметара. Прије пет до седам година, произведени су углавном стационарни инструменти, који су имали значајне димензије и тежину. Они су могли радити само из мреже. Цена најпростијих уређаја износила је 500 до 750 долара. Током протеклих 2-3 година направљен је значајан напредак и уређаји су постали много мањи и савршенији. Појавио се напалецхние модел величине мале одеће и независног извора енергије. Цена уређаја пала је испод 100 долара и постала доступна не само здравственим установама, већ и обичним пацијентима. Постојала је прилика за дијагностику код куће.

Тренутно, пулзи оксиметри су подељени на стационарне, струкове, напалецхние и спавање мониторе.

Стационарни модели користе се у медицинским установама, имају велику меморију, могу се повезати са централним мониторинг центрима, имати различите сензоре за пацијенте свих узраста, могу бити опремљени интегрисаним штампачем, а такође имају и многе друге функције.

Модерно модели ремења Пулсни оксиметри такође имају значајне могућности. Захваљујући независном извору напајања, малим димензијама и малој потрошњи енергије, они увек могу бити близу пацијента. Велико памћење омогућава чување измерених вредности за даљу обраду од стране специјалисте. Уграђени алармни систем упозорава пацијента о излазу измерених параметара изван дозвољених граница.

Практично сви модели имају могућност преноса мјерних података на лични рачунар ради даље обраде.
Могуће је снимити неколико пацијената у једном уређају. (У зависности од модела, њихов број је до 127)

Велики напредак у развоју елемента и употреба микропроцесора омогућио је стварање минијатуре напалецхние модели пулсе оксиметров. Они комбинују малу тежину и димензије са већим могућностима стационарних инструмената. Напаљерни модели могу се подијелити у три категорије цијена:

Пулсни оксиметри економска категорија имају најпотребнији скуп функција: мерење засићености (СпО2), мерење срчане фреквенце (ХР), плесограм распореда и пулса, што показује јачину срчаног излаза. Цена уређаја у овој категорији је мања од 100 УСД.

Пулсни оксиметри у цени категорија стандарда поред обичних функција (мерење сатурације кисеоника (СпО2), мерење пулса (ХР), а пулс График плезиограмми Бар) имају аларме и функцију пулс тонова. Ограничења аларма програмира произвођач: 90% и 99% за СпО2 и 60 и 100 бпм. у срцу. Функција пулсног тона помаже у праћењу стања пацијента промјеном фреквенције и амплитуде звучних сигнала.
Цене за такве уређаје су у распону од 100 до 200 долара.

У цени премиум категорија Поред уобичајених функција (мерење засићености кисеоника (на СпО2) мерење пулса (ХР), распоред плезиограмми, пулс бар, пулс тона) аларма има прилагодљиве прагове, визуелни, аудио и вибрација режим и могућност да их прилагодите. Уређаји имају велику интерну меморију за снимање података великог броја пацијената (до 99). Као и могућност пребацивања нагомиланих података на персоналном рачунару на даљу обраду.

Упркос богатом избору функција, димензије и потрошња енергије су веома мали.

Друга категорија пулзних оксиметара су, тзв. "Спавају монитори." Они су дизајнирани да дуже времена проводе дугорочну компјутерску оксиметрију, укључујући у сну. Уређај са дискретношћу врши мерење неколико пута у секунди и пише податке у меморију ради даље анализе. Већина манифестација респираторне инсуфицијенције се манифестује у сну.
Стога је овакав надзор нарочито важан за прецизну дијагнозу и лечење. Карактеристика ових пулзних оксиметара је дизајн сензора који је направљен од меког силикона и не омета циркулацију крви у прсту.

Који фактори узрокују грешке у пулзном оксиметру

Пошто импулсни оксиметар мери све параметре неинвазивним методом, неки спољни и унутрашњи фактори могу утицати на тачност мерења. Неопходно је узети у обзир ове факторе и предузети мере предострожности.

И такође је неопходно узети у обзир да је пулзна оксиметрија индиректна метода процене вентилације и не пружа информације о нивоу пХ и ПаЦО2. Стога, није могуће у потпуности процијенити параметре пацијента за размјену гаса, а посебно степен хиповентилације и хиперкапније.

1. Абнормални хемоглобин

Крв може садржати абнормални хемоглобин. Царбокихемоглобин и метхемоглобин не учествују у испоруци кисеоника. Присуство хемоглобина у крви ових врста може довести до грешака у мерењу СпО2.

На пример, тровање угљен моноксидом (високе концентрације карбоксихемоглобина) може дати засићење од око 100%.

Анемија захтева виши ниво кисеоника за транспорт кисеоника. Код вредности хемоглобина испод 5 г / л, 100% засићеност крви се може приметити чак и са недостатком кисеоника

2. Медицинске боје

Присуство медицинских боја у пацијентовој крви може довести до изобличења када црвени и инфрацрвени таласи пролазе кроз ткива и изобличавају резултате мерења. Такве боје укључују: метилен плаво, индоцијан зелено, индигокармин, флуоресцеин.

3. Маникир и педикир

Лакови за нокте или лажни нокти могу довести до нетачних очитавања СпО2, јер могу смањити и искривити таласе које емитује сензор пулсног оксиметра.

4. Покретање прста у сензору, узроковано кретањем тела.

Покретање прста у сензору може проузроковати буку, што ће утицати на израчунавање СпО2 и срчане фреквенције.

5. Блокирање крвотока у артеријама и прстима.

Могућност или немогућност мерења зависи од степена пулсације у артеријама. Ако постоји блокада протока крви, тачност мерења се смањује. Поред тога, са кинковима или повећаним притиском на прсте, на пример, када се вежбате на вежбању. Повећани притисак на прсту може довести до изобличења светлосних таласа и грешака у мерењу.

6. Лоша периферна циркулација

Значајно смањење перфузије периферних ткива (хладноће, шок, хипотермија, хиповолемија) доводи до смањења или нестанка импулсног таласа. Ако нема видљивог импулсног таласа на пулзном оксиметру, све слике процента засићености нису значајне.

Ако су руке хладне или сиромашне периферне циркулације, потребно је повећати проток крви масажом или загревањем прстију.

7. Светло светло. (Лампе без сјаја, флуоресцентне сијалице, ИР лампе, директна сунчева светлост итд.)

Пулсни оксиметар је, по правилу, заштићен од спољног осветљења. Међутим, ако је осветљење превише јако, то може довести до грешака. Неопходно је заштитити сензор од зрака снажних сјенила без сјенила и инфрацрвених сијалица. На пример, помоћу хируршког салвета.

8. Околни електромагнетски таласи

У близини електричних уређаја који су извори јаких електромагнетских таласа, као што су: телевизори, мобилни телефони, медицински уређаји могу утицати на тачност мерења и рад пулзног оксиметра.

9. Погрешна позиција сензора

Неопходно је да су оба дела сензора симетрична, у противном ће пут између фотодетектора и ЛЕД-а бити неуједначен, а једна од таласних дужина ће бити "преоптерећена". Промена положаја сензора често доводи до изненадног "побољшања" у засићености.

У којој мјери треба вриједност СпО2

Код здравих људи, ниво СпО2 лежи у опсегу од 96 до 99%.

Међутим, код пацијената са плућним или кардиоваскуларним хроничним обољењима, уобичајена прехлада или пнеумонија могу проузроковати брзо смањење СпО2. Пад СпО2 испод 90% је дефинисан као акутна респираторна инсуфицијенција. Смањивање СпО2 од 3 до 4% од нормалног нивоа, чак и ако је његова вриједност најмање 90%, може бити сигнал озбиљне болести.

Код неких пацијената, уобичајени ниво СпО2 може бити мањи од 90%. У зависности од појединачних плућних или кардиоваскуларних болести, вредност засићења обично флуктуира између 3-4%. У мировању се повећава, уз вежбање и током снимања.

Поред температуре тела, вредност СпО2 је строго индивидуална и различита за различите људе. Не постоји идеална вредност за коју се треба трудити. Поред тога, пулзи оксиметри увек имају малу грешку у тачности мерења.

Најбоље је посматрати СпО2 дуго у нормалном стању након дуго времена. Измерите вредности за одмор, вежбе и током спавања. Познавајући ове вриједности, патологије могу бити идентификоване ако се тренутна вриједност засићења кисеоника разликује од уобичајених нивоа.

Примери употребе пулзног оксиметра

Пулсни оксиметри први пут су коришћени за надгледање виталних функција током операције и анестезије. Пошто је уређај неинвазиван и омогућава праћење у реалном времену, његова употреба се проширио у друге сврхе. Као што је скрининг, дијагноза живота пацијента, самоконтрола.

1. Одређивање тежине болести

Озбиљност болести може се одредити клиничким симптомима, укључујући СпО2.

2. Анализа плинова у крви

Вриједно је провести анализу састава гаса крви како бисмо боље разумјели стање пацијента.

3. Одлука о хоспитализацији пацијената са акутном фазом хроничне болести

Потреба за хоспитализацијом је одређена клиничким симптомима, укључујући СпО2.

4. Хоме Кисеоничка терапија (ВЦТ)

1. Хоме Кисеоничка терапија

Са кућном терапијом кисеоником (ВЦТ), можете се осигурати од нежељених посљедица.
У случају (1), мерењем засићења кисеоника крви са пулзним оксиметром и саставом гаса крви са анализатором гаса.

(1) дубока дисфункција дисања

За пацијенте у стабилном стању са ПаО2 55 мм или мање у мировању током инхалације унутрашњег ваздуха на 760 мм Хг. или са ПаО2 60 мм или мање са израженом хипоксемијом током спавања.

(2) плућна хипертензија

(3) Хронична срчана инсуфицијенција

(4) Цијанотична болест срца

2. Сврха терапије кисеоником.

Количина кисеоника која је потребна зависи од стања сваког пацијента. Лекар мора одредити извор кисеоника за употребу, проток кисеоника, метод инхалације, инспираторно време, количину кисеоника током одмора, као и током физичког напора и током спавања.

3. Управљање пацијентима који примају ВЦТ

Пацијенти који примају ВЦТ треба да поднесу мјесечну обуку и тестирање знања од физиотерапеута, укључујући и познавање СпО2 мониторинга.

Поред тога, пацијенти који примају дугорочни ВЦТ треба да прате СпО2 током спавања. Уклањање плесиограма током спавања је неопходно за прикупљање доказа о хиповентилацији.

4. Информисање пацијената који примају ВЦТ

Добијање информација о смањењу или повећању засићености кисеоником уз употребу ВЦТ-а.

5. Покретање неинвазивне вентилације позитивним притиском (НБПД / НППВ) код пацијената са хроничном респираторном инсуфицијенцијом

За пацијенте са поремећајем вентилације као што су:

  • касни стадијум туберкулозе, кифосколозе,
  • благој фази развоја ХОБП,
  • синдром гојазности
  • хиповентилација,
  • ЦСР,
  • акутна фаза развоја ХОБП,
  • неуромускуларни поремећаји

Вредност СпО2 је неопходна како би се утврдило да ли је неопходно користити БЕП.

6. Процена и управљање ризицима респираторне терапије у рехабилитацији

7. Мониторинг виталних функција хоспитализованих пацијената

СпО2 мониторинг је пети најважнији параметар након импулса, телесне температуре, притиска и дисања.
Чак и ако се не примећују никакви респираторни симптоми, ниво СпО2 се може одредити.
У кардиоваскуларним и плућним одељењима редовно праћење СпО2 обављају медицинске сестре за сваког пацијента током кругова ујутро, поподне и вече.

8. Дневно праћење ВЦТ код пацијената са хроничном респираторном инсуфицијенцијом

Број пацијената који примају ВЦТ за хроничну респираторну инсуфицијенцију, који користе пулзне оксиметре, стално расте.

9. Пројекција синдрома спавања апнеа (аспхикиа) током сна

Импулса окиметер са меморијском функцијом се користи за снимање засићење кисеоника (СпО2) током сна, да утврди учесталост хипоксемијом (смањење кисеоника засићења) као и трајање десатурације (смањују засићеност крви кисеоником).

10. Диспхагиа сцреенинг и мониторинг

Пулсни оксиметар се користи као део праћења болесника са дисфагијом, током праћења током оброка.

11. Дијагноза полицитхемиа

Оксигенација може бити смањена код пацијената са болестима плућа као што су хронична опструктивна болест плућа (ЦОПД), слееп апнеа синдром (гушења) током сна, срчана обољења повезана са дисфункцијом срца вентила, као иу људи који живе на великим висинама. У овим случајевима, коштане сржи стимулисана да производи више црвених крвних зрнаца и стога је могуће полицитемија (секундарни полицитемија).

Пулсни оксиметар може помоћи у утврђивању узрока поликитемије.

12. Мониторинг током студија као што су ендоскопија, бронхоскопија, гастроскопија итд.

Пулсни оксиметар је неопходан алат за бронхоскопију, гастроскопију, фиброптичку колоноскопију. Пацијентово стање уз увођење седатива прати се праћењем промена срчаног удара и СпО2 како би се осигурала сигурност.

Где се користе пулсни оксиметри

Последњих 30 година пулсни оксиметри се користе у медицинским установама. У болницама, поготово у пулмонарним и кардиоваскуларним одељењима.

Главни циљ је пратити виталне функције хоспитализованих пацијената. Пулсни оксиметри први пут су коришћени за надгледање виталних функција током операције и анестезије.

СпО2 је пети од најважнијих виталних знакова, након пулсирања, температуре тела, притиска и дисања. СпО2 се прати ујутро, поподне и вече.

Неки лекари користе пулсни оксиметар за надгледање пацијената са СпО2 за које се сумња да имају респираторне болести да би добили податке о вредностима индикатора у нормалном стању. Они затим користе ове вредности као референтне податке ако се стање пацијента погоршава.

Пулсни оксиметри се користе у рехабилитацији пацијената код којих је неопходно пратити реакцију тела на оптерећење. На пример, надгледајте откуцај срца и СпО2 за ходање или друге физичке напоре.

Пулсни оксиметар користи унутрашња респираторна и општа медицина, а може утврдити потребу за слањем пацијената у специјализоване клинике.

Он такође може помоћи да направи диференцијалну дијагнозу и анализира тежину стања.

Смањивање величине, трошкова и чињенице да је уређај неинвазиван и омогућава праћење у реалном времену, употреба пулзних оксиметара се проширио у друге сврхе (медицина у кући, авијација и спорт)

Већина старијих људи има проблема са респираторним или кардиоваскуларним системом. Обично болест дисајних органа није главни узрок њихових проблема. СпО2 се широко користи као метода за брзу процену респираторних и кардиоваскуларних болести код таквих пацијената. Посебно је оправдано кориштење пулзних оксиметара код људи који примају терапију кисеоником или подвргавају хипоксичној обуци.

Утврђено је да су вредности СпО2 везане за парцијални притисак кисеоника у крви (ПаО2), који је нормално 80-100 мм Хг. Чл. Редукција ПаО2 резултира смањењем СпО2. Због тога је важно контролисати засићење кисеоника код људи који раде на великим надморским висинама (пењалице, пилоти).

Горњи кисеоник са мишићима при великим физичким оптерећењима такође доводи до смањења засићености кисеоником у крви. Са пулзним оксиметром, спортисти могу контролисати ниво својих оптерећења.

Код којих болести препоручује се спровођење оксиметрије

Извођење компјутерске пулсне оксиметрије у сну приказано је код пацијената са болестима у којима преваленција респираторних поремећаја у сну може досећи 30-50%


  • Гојазност од 2 степена и више (индекс телесне масе> 35)
  • Артеријска хипертензија 2 степена и више (нарочито ноћ и јутро)
  • ХОБП (хронична опструктивна плућна болест) тешког тока (ФЕВ1 (волумен присилног истицања у првом секунду маневара присилног издаха)
  • Случај срца 2 степена и више
  • Дијагностичка дисајна оцена 2 и више
  • Плућно (проширења и проширење десног срца као последица високог крвног притиска у плућне циркулације, која је развила због бронхијалне и плућне болести, плућне васкуларне лезије или деформитета груди.)
  • Метаболички синдром (комплекс патологија које повећавају ризик од кардиоваскуларних обољења и дијабетеса)
  • Пицквицков синдром (тип ОСАС-а (обструктивни апнеа синдром апнеа) повезан са гојазношћу)
  • Хипотироидизам (смањена функција тироидне функције)
  • Истраживање је такође наведено у пацијената са симптомима карактеристично за Осас (опструктивни апнеја синдром синдром) СТСАС (централна апнеје (Цхеине-Стокес) и хроничним ноћном хипоксемијом:
  • Хркање и заустављање дисања у сну праћено хркањем
  • Често ноћно уринирање (> 2 пута по ноћењу)
  • Тешкоћа у дисању, краткоћа даха или напади гушења ноћу
  • Ноћно знојење
  • Честе буке и несвјећавајући спавање
  • Сломљено ујутро
  • Јутарње главобоље
  • Цијаноза
  • Изражена дневна заспаност
  • Депресија, апатија, раздражљивост, смањена позадина расположења
  • Гастроезофагеални рефлукс (еруктација) ноћу

Засићеност кисеоника у крви: норма, индикатори, одступања

Снабдевање органа и ткива са кисеоником игра веома важну улогу у људском тијелу. Без дисања, наша ткива би умрла за неколико минута. Међутим, овај процес није ограничен на вентилацију плућа, постоји веома важна друга фаза - транспорт гаса крви. Постоји низ индикатора који одражавају њен ток, међу којима је веома важно засићење кисеоника (то јест, засићење хемоглобина) у крви. Које су норме засићености? Који фактори то одређују? Које болести могу то смањити?

Одређивање засићености и њених норми

Засићеност је индикатор који одражава процент засићења хемоглобина с кисеоником. У циљу одређивања најчешће се користи уређај као што је пулсе окиметер, која омогућава да прати срца и засићење кисеоника у реалном времену. Поред тога, постоје лабораторијски методи за процену ову цифру са директним проучавање крви, али се користе ређе, јер они захтевају интервенцију у циљу узимања у људској крви, а пулс оксиметрију је апсолутно безболан и може се обавити око сат, а одступање добити на њеном података не прелазе 1% у односу на анализу.

Наравно, хемоглобин не може бити засићен кисеоником за 100%, тако да стопа засићености лежи у опсегу од 96-98%. Ово је довољно да се обезбеди да је снабдевање кисеоника ћелијама нашег тела на оптималном нивоу. У случају смањења засићености хемоглобина с кисеоником, транспорт гаса у ткива је поремећен, а њихово дисање је неадекватно.

Смањење засићености може бити и нормално - код особе која пуши. За људе који пате од ове штетне навике, стандард је постављен на 92-95%. Такве цифре код пушача не указују на присуство патологије, али је јасно да су и даље испод вредности утврђене за просечну особу. Ово указује на то да пушење омета транспорт гаса хемоглобином и доводи до константне мале хипоксије ћелија. Особа која се добровољно пуши ствара штетну мешавину гасова, што смањује ниво кисеоника у црвеним крвним зрнцима. Временом, то нужно доводи до неке патологије у унутрашњим органима.

Разлози за пад индикатора

Први фактор, који води ка чињеници да се садржај кисеоника у артеријској крви смањује, представља кршење дисања. На примјер, код људи са хроничним болестима плућа, засићење може бити од 92-95%. Истовремено, транспорт кисеоника и угљен-диоксида није узнемирен, смањење индикатора је последица не фактора у крви, већ смањењу пулмоналне вентилације. Процена засићености је од великог значаја за испитивање пацијената са респираторном инсуфицијенцијом. Студија вам омогућава да изаберете неопходан метод респираторне терапије, као и да поставите потребне параметре вештачке вентилације (ако је потребно).

Такође, карбонизација пада као резултат великог губитка крви, нарочито у стању као што је хеморагични шок. На основу истраживаног показатеља могуће је утврдити ниво губитка крви, а самим тим и процјену озбиљности стања особе. Праћење засићености је веома важно у спровођењу хируршких интервенција. То дозвољава временом да открије смањену количину кисеоника у ћелијама људског тела и предузме потребне мјере за побољшање.

Овај параметар је посебно важан у операцијама срца: његово смањење се јавља раније него смањење импулса или пад крвног притиска. Поред тога, неопходно је пратити у постресусцитацијском периоду, као и код недоношчастих дојенчади (његова динамика је под таквим условима веома индикативна).

Други могући разлог за смањење нивоа засићености хемоглобина са кисеоником је патологија срца. То могу бити такве болести као што су:

  • срчана инсуфицијенција,
  • инфаркт миокарда,
  • кардиогени шок.

Смањена вредност засићености у овом случају је последица смањења количине крви избачене од срца. Због тога успорава се циркулација у људском тијелу, укључујући смањење тока крви до плућа, а истовремено и оксигенацију. Постоји смањење бројних функција крви, укључујући транспорт плинова. А све ово је повезано са радом срца, а не са хемоглобином носи кисеоник и даје га ћелијама.

Веома је важно да засићеност помаже идентификацији имплицитне патологије, на пример, латентне срчане инсуфицијенције и латентног кардиогеног шока. Са овим носолоским јединицама, пацијенти не могу имати никаквих притужби, тако да је број случајева када су дијагнозе скривених болести довољно високи. Због тога је толико важно користити додатне методе истраживања, укључујући и одређивање хемоглобина транспорта гасова крвљу.

Поред тога, засићење се смањује са заразним болестима. Његове вриједности су постављене на око 88%. Ствар је у томе што инфекција значајно утиче на метаболизам, синтезу протеина, стање целог тела као целине. Посебно јаке промене се јављају код сепсе. Са таквим тешким условима, рад свих органа је поремећен, њихова крвна потрошња се погоршава, али оптерећење на њима, напротив, устаје. Због тога, довољно патили од хипоксије.

Дакле, засићеност одражава колико крв носи кисеоник у органима и ткивима нашег тела.

Наравно, постоје и други показатељи који одражавају овај процес, посебно, многим студијама су утврдили не само кисеоник, већ и угљен диоксид, као и узети у обзир не само како је хемоглобина носи гасове, али и као што им даје. Међутим, одређивање засићења са пулзним оксиметром је најједноставнији и најјефтинији метод. Не захтева кршење интегритета коже и уклањање чак и мале количине крви за анализу. Довољно је само ставити уређај на прст и након неколико секунди добити резултат.

По правилу, засићење се може смањити са довољно озбиљним условима, што изазива тешке промене у целом телу. У таквим случајевима, индикатор се може значајно смањити. Што је нижа, то је лошија прогноза: људско тело не толерише хипоксију, нарочито ћелије можданих ћелија. Благо смањење засићености, по правилу, повезано је са хроничним болестима плућа и најчешће се јавља у позадини пушења.

Не постоји универзални начин повећања засићености. У сваком случају, лекар одлучује који третман бира. Најчешће, борба против основне болести која узрокује овај симптом је на врху листе. Користи се и кисикова терапија, користе се лекови који повећавају засићеност крви са кисеоником. Али то су пратеће активности. Враћање карбонизације у нормалу је резултат чињенице да се особа постепено опоравља, а његово стање је побољшано.

На музу кисеоник у крви 60 шта да радим или направим?

Водоник пероксид 10 капи на 100 гр. вода ујутро пола сата прије доручка.

Пулсна оксиметрија је метода мерења индикатора: сатурација крви, импулсна брзина и амплитуда импулсног таласа.

Појам засићења кисеоника значи оксигенацију хемоглобина, или тачније, проценат оксиххемоглобина свим хемоглобину.

Инструменти који одређују засићеност крви се називају пулзи оксиметри.

  • Неинвазивни, безболни метод за одређивање сатурације, брзине импулса и амплитуде импулсног таласа;
  • Прилично тачан метод за одређивање функције дисања;
  • Може се користити и за једну студију и за дугорочни мониторинг;
  • Не захтева специјално медицинско знање, калибрацију и специјално одржавање;
  • Метода је прилично једноставна и поуздана у употреби.

Метода пулсе оксиметрије се заснива на способности хемоглобина да апсорбује светлост одређене дужине, а овај степен апсорпције зависи од процента оксиххемоглобина. То јест, пулсеоксимерт је у стању да разликује оксихемоглобин од смањеног (деоксигенираног) хемоглобина. Осим тога, пулсни оксиметар је у могућности да детектује оксиххемоглобин у артеријској крви (пулсирањем светлосног флукса), а не венским.

Пулсни оксиметар ће се такође одредити попуњавањем артериола (током импулсног таласа) - брзине пулса и амплитуде пулзног таласа.

Сензор уређаја је опремљен са две диоде које емитују светлост (један од њих емитује зраке црвене светлости, а други је инфрацрвени) и фотодетектор, у који улазе зраци који пролазе кроз ткива. Инфрацрвена светлост адсорбује хемоглобин са оксигенатом и црвено светло - деоксигенирани хемоглобин.

Водити студију о сензору који носи прст. ЛЕД диоде емитују светлост која пролази кроз ткива и крвне капиларе прста, перцепира се од стране фотенсензора. Сензор региструје промену боје хемоглобина у зависности од засићења са кисеоником и приказује резултат на дисплеју монитора.

  1. Пренос - који раде на простору кроз тканину.
  2. Рефрактивно - ради на одразу светлости из ткива. За разлику од мењача, они имају низ предности: они се могу користити са обојеним, изнад главе, не морају нужно сензори бити супротни једни другима.

Означава засићење одређено пулзним оксиметром са таквим симболима - СпО2.

Ако је засићење одређено лабораторијском (инвазивном) рутом, тзв. Стварном засићењем, онда се означава симболима - СаО2.

Стопа засићености (СпО2) је 95-98%.

Да би се правилно разумели подаци о засићености, могу се поредити са парцијалним притиском кисеоника у крви (ПаО2).

Тако засићење (СпО2) 95-98% одговара 80-100 мм Хг. Чл. (ПаО2).

Засићење (СпО2) 90% одговара - 60 ммХг (ПаО2).

Сатуратион (СпО2) 75% одговара - 40 ммХг (ПаО2).

Правила за пулсну оксиметрију:

  • Неопходно је исправно поправити сензор. Фиксација мора бити поуздана, али без вишка притиска;
  • Сензори морају бити симетрично насупрот другом, у супротном ће пут између сензора бити неједнак и једна од таласних дужина ће бити "преоптерећена". У овом случају промена положаја сензора доводи до промјене засићености. Ово се односи само на оксиметре преноса пулса;
  • Након постављања сензора на пацијента, потребно је чекати мало (око 5-20 секунди), након чега ће инструмент показати резултат;
  • Нокат би требало да буде чист (без лака). Различите контаминације ноктију смањују проценат засићености (ово се не односи на рефракцијске пулсе оксиметре);
  • Свако кретање, тресење изобличава резултат засићења;
  • Светло спољашње светло такође утиче на читање уређаја;
  • Треба напоменути да ће у случају тровања угљен моноксидом засићење бити у нормалном домету (карбоксихемоглобин погрешно перципира уређај као оксиххемоглобин);
  • У анемије засићеност се повећава, напротив (компензационог), јер не зависи од количине хемоглобина, а проценат окихемоглобин до свих хемоглобина;
  • Ако постоји повреда микроциркулације (вазоспазма), када импулсни талас на уређају није одређен - импулсни оксиметар неће показати поуздане резултате. Ако је квалитативни пулсни оксиметар показује да је немогуће одредити резултат, а ако не и квалитативни, може се приказати засићеност -100%;
  • Ако током одређивања - засићење брзо мења (на пример, од 95% до 80% и обратно), онда морамо размислити о грешци уређаја;
  • Када се засићење смањи испод 70%, грешка методе се повећава;
  • Ако су поремећаји срчаног ритма поремећени, перцепција импулсног сигнала пулсомиметром је оштећена;
  • Жутица, тамна кожа, пол, старост на параметрима пулзног оксиметра практично не утичу.

Главни разлог за смањење засићености је развој артеријске хипоксемије.

Може доћи до артеријске хипоксемије:

  • Са смањењем кисеоника у инспирисаном гасу. Ово је могуће са вишком концентрације азот-оксида током анестезије. Такође, када дише танак ваздух у висоравни;
  • Са условима који доводе до хиповентилације (апнеја, респираторног хапшења, интубације трахеје са релаксантима мишића);
  • Када премештају крв у плућима (респираторно-дистрес синдром РДС);
  • Када се хиповентилација појединачних плућних зона (опструкција респираторног тракта, пнеумонија, макро и микро-телеказе плућа);
  • У случају повреде дифузије кисеоника кроз алвеола у крвоток (опсежне упале плућа, колапс плућа, Ателецтасис вишеструким тромбоза, плућна васкуларна едема или фиброзе алвеолокапиллиарнои мембрани);
  • Са урођеном срчаном обољеношћу, када је крв лево на лијево (тетралогија Фаллот) или општа мјешавина крви (заједнички артеријски труп, једна комора срца).

За практичног доктора морате знати:

  • Код карбонизације је назначено мање од 90% терапије кисеоником;
  • Цијаноза се јавља када је СпО2 мањи од 85%, код новорођенчади, чак и код СпО2, 90%;
  • Код анемије, чак и код карбонизације од 70%, не може бити цијаноза (анемија сакрива цијанозу);
  • Сатуратион је 80% за конгениталне дефекте срца, које су праћене цијанозом;
  • Разлика у засићености између руку и ногу може указати на опструкцију аортног лука (у аортном истхмусу);
  • У критичним условима, сензор монтиран на уху је пожељнији од сензора монтираног на прсту;
  • Да би се тестирала импулсна оксиметрија, засићење се прво одређује у положају седења (рука је на столу). Затим устају, подигну руку и опет утврдјују засићеност. Засићење би требало да буде иста. Ако се не подудара, ово значи да пулсни оксиметар није погодан за праћење пацијента;
  • Ако пулсни оксиметар показује 100% када пацијент дише атмосферски ваздух, онда је то знак да није високог квалитета;
  • Пулсна оксиметрија карактерише само оксигенацију и није индикатор вентилације;
  • Уз помоћ пулзног оксиметра, може се одредити смањење перфузије ткива (смањењем амплитуде импулсног таласа на фототопхисмограму). У исто време, уколико нема плућне патологије, засићење ће бити нормално.

Коначно, напомињемо да пулс окиметер не пружа информације о садржају кисеоника у крви, количина кисеоника раствореног у крви, учесталост удисања, дисајни волумен, крвног притиска, срчаног излаз. Према томе, додатне методе истраживања треба користити за одређивање комплетне клиничке слике.

Засићеност кисеоника у крви

Ниво сатурације посуда О2 одређује засићење кисеоника у крви, чија норма је различита у зависности од старосне доби особе и болести које се јављају у организму. Ово мерење помаже у утврђивању да ли постоји латентна болест плућа, посуда или нервног система у телу.

Сатурација се може одредити клиничком анализом након узорковања крви или употребом пулзног оксиметра. Ово је посебан мјерни уређај који је причвршћен за ушију или прст на подлози и већ у првим секундама даје резултат. Ако се примљене карактеристике разликују од нормалног нивоа, потребно је додатно медицинско испитивање. Неадекватни индикатори транспорта крви могу говорити о инфаркту миокарда, анемији и другим озбиљним болестима. Због тога је толико важно познавати норме О2 према годинама.

Ниво засићености код одраслих

Када се узме у обзир засићеност кисеоника у крви, норма код одраслих је постављена као идеалан индикатор. Она се креће од 96 до 98%. Стопостотни засићење хемоглобина, који је одговоран за расељавање кисеоника, супстанца не може бити, јер је пролазак кроз дисајним путевима добијеног ваздуха елиминише. Екстремна граница адекватног стања за одрасле је 95%. Према смерницама Светске здравствене организације наведене у посебном документу оксиметрије у случају ниво од 94% или нижи захтијева људски хитно испита за плућне хиповентилације, анемије и болести срца.

Норма се може смањити код пушача. Адулт појединци који трајно дувански дим пролазе кроз озбиљну смањење транспорта кисеоника: постотак достигне 92 и максимално положај није више него 95. Дим дувана, и испаравање других супстанци омета Једноставна монтажа супстанцом. Они не дозвољавају честицама које су већ прешле на посуде да се повежу са црвеним крвним зрнцима, које их морају пренети.

Разлог за константно смањење процента може бити хронична хиповентилација плућа. Уз недовољну вентилацију пулмонарног одјељења, тело једноставно не добија довољно кисеоника. Хемоглобин не постаје ништа засићено. Проценат пацијената са респираторним проблемима креће се од 90 до 95%.

Требало би се узети у обзир да тачан индикатор даје само клиничка студија уз узорковање крви. Грешка приликом мерења спољним импулсним оксиметром је око 1%.

Васкуларна вентилација код деце

У дјечијем тијелу, ниво хемоглобина, супстанца одговорна за транспорт кисеоника кроз циркулаторни систем, је нижа од норме. Ово је често деформација проузрокована чињеницом да се гвожђе дуго не задржава у телу који још није развијен. Без ферругиних једињења, потребна количина ове транспортне супстанце се не акумулира. Према томе, за дјецу нема јасних граница за тачан ниво засићења кисеоника у крви: норма код дјеце је само просјечна, од које су дозвољене одступања.

По рођењу, индикатор је најнижи. Систем за дисање бебе још увек не ради пуно снаге, ослабљена деца требају да подржавају вентилацијске уређаје. Исто тако, ако дискутовано засићење кисеоника у крви, стопа новорођенчета није мерена истом проценту као код одраслих. Иако су резултати истраживања Восгес утврдио да је оптимални садржај за све узрасте - не мање од 95%, скоро су рођени деца могу оспорити ову смањен садржај ваздуха у њиховим бродовима. По рођењу, она се креће од 92 до 95%. У овом случају, беба не мора нужно имати повреде или болести плућа или циркулационог система.

Док порастете, количина хемоглобина у крви се враћа у нормалу, а тиме и са засићењем. Код деце старијих од неколико месеци, адекватан ниво почиње са 95%. Ово је 1% ниже него у потпуно развијеном организму.

Карактеристике засићености код недоносних дојенчади

Дјеца која су рођена прије тог мандата, готово одмах стављају на вентилацију. Одржава тачан темпо и дубину дисања, оптимално сједи плућа са ваздухом. Због тога је за тешко дете измерити сопствени ниво 02.

Детекција засићености кисеоника у крви и њене норме код прераног беба откривена је експериментално пре пола века. Неке недоношчене бебе су одвојене од респираторног апарата за кратко време, без повреде њиховог здравља. Више од половине деце показало је нормалан ниво од 95-96% током првих неколико сати након одбијања.

Међутим, како је прошло вријеме, само 16% је остало са истим показатељима. Остатак их је смањио на 92%, ау посебно тешким случајевима - на 83%. Последња ознака може указати на неусаглашеност са животом. Са овим индикатором неопходна је континуирана употреба вентилатора пре испирања доктора.

Што се раније дијете родило, слабији су дихур и мање засићење кисеоника. ИВЛ потпуно компензује недостатак, негира ризик од хиповентилације различитих ткива и органа деце: мозга, нервног система, срца. Ово елиминише могућност проблема менталног и физичког развоја.

Посебни случајеви вентилације

У посебним ситуацијама, тело особе не може физички задовољити довољан ниво ваздуха, или га брзо губи. Државе могу бити следеће:

  • трудноћа;
  • губитак крви;
  • недостатак гвожђа у телу.

Смањење засићености је такође први знак, указујући на присуство великог губитка крви. Степен засићености у медицинским установама открива колико је опасан положај пацијента. Заједно са крв и тело губи неопходно за транспорт црвених крвних зрнаца, што негативно утиче на засићење крвних судова, а понекад достиже 90%.

Недостатак гвожђа - последица губитка крви или неухрањености. Без тога, хемоглобин нема одговарајућу издржљивост, не може довољно да ухвати 02. Промена у процентима зависи од степена недостатка гвожђа.

Једноставно мерење засићености помоћу импулсног оксиметра може спасити живот пацијента. Откривање абнормалности треба обавезно завршити посетом лекару. Тело може бити покривено озбиљним болестима, које се у раним фазама преноси само кисеоником.

Ниво кисеоника у крви

Овај параметар се може назвати и "засићењем крви са кисеоником" и "индексом засићености".

Кисеоник се удахне заједно са атмосферском ваздуху, се преносе на органе користећи посебан протеин трансфера - Хемоглобин садржаних у црвеним крвним зрнцима, еритроцита. Ниво кисеоника у крви или кисеоника крви засићења мери показује количину хемоглобина у тело у везаним држави са кисеоником. Уобичајено је да се готово сви хемоглобини везују за кисеоник, док се индекс засићења разликује од 96% до 99%. Смањење нивоа крви кисеоника испод 95-96% може се уочити у тешким обољења респираторних и кардиоваскуларног система, као тешке анемије, када постоји значајно смањење нивоа хемоглобина у крви. Код хроничних болести смањења срца и плућа у овом индикатору може указивати на погоршање болести, у овој ситуацији неопходно је да потражи лекарску помоћ. Смањивање нивоа кисеоника у крви на позадини прехлада, грипа, акутних респираторних инфекција, упале плућа и других плућних болести могу указивати озбиљне ток болести.

Посебно је важан индикатор нивоа кисеоника за особе са хроничним болестима плућа, укључујући хронични бронхитис.

Приликом извођења студије треба имати на уму да бројни фактори могу довести до лажног потцјењивања нивоа кисеоника у крви. Такви фактори укључују присуство маникир, посебно уз употребу тамних нијанси лака за нокте, покретима руку и дрхтавим прстима током студије, присуство јаког спољног извора светлости, соларне или вештачке, као и близина јаких електромагнетних зрачења као што су мобилни телефони. Ниска температура у просторији у којој се врши студија такође може довести до грешака у мерењу.

Свака особа може имати мале индивидуалне флуктуације у нивоу засићености кисеоником. За исправно тумачење промјена у овом индикатору посебно је важно извршити неколико мерења. Ово ће открити појединачне особине флуктуација нивоа кисеоника у крви, а у будућности ће помоћи да се правилно тумаче ове или друге промене.

Тип пулсе цурве

По врсти импулсног таласа индиректно можете проценити еластичност зидова артерија. Постоје три врсте махунарки таласа, Б и Ц. формирање разних облика импулса таласа јавља у зависности од временског интервала између два пулсног таласа компоненте: директни и рефлектовани талас. Нормално, прва компонента пулзног таласа, директни талас се формира волумном шока крви током систоле, и усмерава се од центра до периферије. У местима грана великих артерија, формира се друга компонента пулзног таласа, рефлектовани талас који се протеже од периферних артерија до срца. Код младих, здравих људи без срчаних обољења, која се рефлектује талас достигне срце на крају откуцаја срца или раној фази опуштања који омогућава срце да ради лакше и побољшава проток крви у судовима срца (коронарних артерија), као и јавља им доток крви углавном у дијастоли. У овом типу пулсног таласа формиран кривом Ц, што јасно показује два врха, први пик одговара директном таласу, други, мањи - максимална одражава талас. Испод је илустрација импулсног таласа типа Ц:

Са повећањем крутости артерија брзину простирања пулсног таласа на њима расте, огледају таласи враћају у срцу почетком систоли, који у великој мери повећава оптерећење на срце, јер сваки претходни рефлектовани талас "угасава" следећи директни талас. Другим речима, срчана крварење мора да допринесе додатном раду да би се одупрло неблаговременом доласку, стратификујући контракцију импулсног таласа. Временски интервал између врхова непосредних и огледа таласа се смањује, што је графички изражава у обликовању пулсног таласа криву типа А и Б. Ови врста пулсног таласа карактеристичан за старије и за пацијенте са обољењима кардиоваскуларног система. У наставку су приказани типови пулзних таласа Б и А.

Важно је напоменути да је формирање импулса таласа одређене врсте даје значајан допринос не само у систему крутости великих артерија, вредност је прилично стабилан и мало подложан регреса, али тон малих артерија, индикатор, с друге стране, је прилично нестабилан, а обично се лако мења под утицајем разних спољни фактори. Стога, ако добијете резултате који нису погодни за године, пре свега, постарајте се да се поштују правила истраживања. Не фокусирајте се на резултате појединачних случајних мерења, већ на промјене у индикаторима у динамици, најпоузданији је низ резултата снимљених дуго времена. Покушајте да измерите у одређено време дана и на истој страни, боље "радите". Оптимално време за истраживање јутарњих сати, од 9 до 11.

Срце

Нормално, овај индикатор се креће од 60 до 90 откуција у минути и може се значајно разликовати током дана, у зависности од физичке активности, врсте активности, укупног добробити. На много начина стопа пулса код здравих људи зависи од нивоа физичког развоја, способности организма. Дакле, брзина пулса од 60 до 70 откуцаја у минути у мировању указује на добар ниво физичке способности. Код професионалних спортиста и особа активно ангажованих у фитнесу, брзина пулсирања може пасти испод 60 откуцаја у минути, што се у таквим ситуацијама сматра варијантом норме. Код људи са ниском физичком активношћу, гојазношћу и гојазношћу, брзина пулса може да достигне 80 или више откуцаја у минути. Важно је напоменути да се, у зависности од различитих спољашњих услова, брзина пулса може варирати у значајним опсегима, значајно превазилазећи нормалне вредности. Стога, током периода спавања, брзина пулса може бити мања од 60 откуцаја у минути, а са тешким физичким напрезањем може досећи 120-140 капи. Због тога, у иницијалној процени резултата, уверите се да је студија спроведена у угодном окружењу, у мирном стању.

Када добијете резултате веће или ниже од нормалне нормалне вредности, немојте се ослањати на појединачна мерења. Процијените динамику индикатора за неколико дана или недјеље, у ту сврху се пружа посебна опција уређаја - преглед трендова. Узмите мерења током периода мирне будности, на пример ујутру, после ноћног сна. Индикатори добијени током мерења у вечерњем времену могу бити нешто лошији од праве вредности, због ефеката радног дана, као што су стрес, замор, хабање непријатних ципела или одеће итд.

Промене показатеља срчане фреквенције мање од 60 или више од 90 откуцаја у минути, у неким случајевима, могу бити урођене, због уставне специфичности кардиоваскуларног система. Нарочито, ако су одступања од норме незнатне, од 90 до 100 или од 50 до 60 откуцаја у минути и забележене су недоследно. Значајне флуктуације брзине пулсирања могу се повезати са озбиљним обољењима кардиоваскуларног и ендокриног система. У присуству упорне тенденције да се смањи број откуцаја срца мање од 60, односно повећање од више од 90 откуцаја у минути, требало би да се обратите лекару, нарочито ако су промене у пулс у пратњи друге жалбе, као што су умор, осећања мучнине, губитак свести, или лупање срца, знојење, дрхтање руку и слично. Осим тога, у почетној фази прегледа, темељна анализа електрокардиограма може пружити битне информације о раду срца.

Биолошко доба крвних судова

Старост васкуларног система (ВА - Васкуларно старење), мерено помоћу АнгиоСцан уређаја, је параметар који показује ваше биолошко доба, тј. погоршање вашег тела. Треба напоменути да се овај приступ заснива на опште прихваћеном мишљењу да људско стање одређује свој васкуларни лежај.

Тестирање биолошке доби

Одређивање биолошког узраста са инструментима АнгиоСцан траје око два минута (у зависности од брзине пулсирања), не захтева посебну обуку оператера који врши тест, и апсолутно је безопасан за тело.

Измерена је "уморност" у годинама, а разлика између календарског доба и биолошког је пресудна у тумачењу резултата испитивања. Па, ако је биолошки мање од календара, и обрнуто.

Међутим, не треба се бринути због разлика за неколико година на горе. Прво, ова ситуација није критична. Друго, овај параметар зависи од стања организма у одређеном тренутку: на крају тешке радне недеље, то је један, након одмора - сасвим другачији итд. Потребно је посматрати, идентификовати трендове и анализирати.

Старост васкуларног система је важна за мерење у одређеном времену дана. Оптимално време је јутарњи час од 9 до 11. Такође је важно када мерите овај параметар да непрестано вршите мерења с једне стране - оптимално десно. Ово не долази само на чињеницу да различите руке могу имати различити крвни притисак, већ са различитим ангио-архитектонским системима васкуларног леђа (брахичепалног региона).

Биолошко доба је обрачунски параметар заснован на индексу старосне доби. Да би се утврдило васкуларно старење, корелационо поље индекса старосне доби је исцртано према датуму рођења субјекта, а затим је израчунава старост васкуларног система из индекса старосне доби. Овај приступ се широко користи, треба поменути рад јапанског истраживача Таказава, а сличан алгоритам за прорачун васкуларног доба се користи у уређају Пулсе Траце америчке компаније Мицро Медицал.

Примери података о старосном индексу у зависности од старости календара приказани су у табели:

Табеле за одређивање биолошке старости

Постоји много различитих начина за одређивање биолошког доба. Први метод се заснива на индексу старосне доби описаној горе, добијен од стране уређаја АнгиоСцан како у клиничком тако иу дому.

Индекс старости (АГИ - Агинг Индек) је обрачунски интегрални индикатор, чија вредност се може видети само у професионалним верзијама програма АнгиоСцан. Овај параметар је комбинација параметара импулсног таласа, који укључује проширење артеријског зида и карактеристике амплитуде рефлектованог таласа.

Друга метода захтева лабораторијске тестове да детектују количину холестерола и глукозе у крви. Вредности усклађености приказане су у табели:

Ако желите да одредите своје биолошко доба код куће, покрените неколико тестова са листе испод и упоредите резултате са нормама приказаним у табели.

Норме за жене су 10-15% мекше од оних приказаних у табели.

Еластичност (крутост) посуда

Еластичност судова и њихова крутост су обрнути. Васкуларна крутост се повећава због депозита на зидовима холестеролних артерија итд. супстанце.

Након што срце направи ударац - потискује део крви у посуде, - пулсни талас, назван равном линијом, шири се кроз аорту. Пошто је систем за циркулацију затворен, овај талас се рефлектује назад - од тачке бифуркације (место на којем се судови разлажу у ноге). Рефлектовани талас се назива инверзни талас. У зависности од еластичности зидова крвних судова, време кроз које се рефлектовани талас враћа назад на полазну тачку може бити другачији. Касније се талас враћа - што је еластичније артерије.

Време за враћање таласа, наравно, зависи од дужине пута коју талас пролази. Стога, да би се мерила крутост артерија, мора се знати раст пацијента, пошто на основу тога, размак између срца и региона рефлексије пулсног таласа може се прецизно израчунати. Тако се индекс крутости судова мјери у метрима у секунди према формули [Дужина пута (метри) / Вријеме доласка рефлектованог таласа (секунде)].

Обично, са нормалном васкуларном еластичностјо, овај индекс је 5-8 м / с, али са високом крутошћу артеријских зидова, његова вриједност може досећи 14 м / с. Ригидност артерија је у великој мери зависна од узраста пацијента, јер се количина еластина у зиду аорте смањује код старијих особа. Такође, на овај параметар у великој мери утиче крвни притисак - при повишеном притиску, индекс крутости такође се повећава.

Дијагностички инструменти серије АнгиоСцан-01 измеравају овај параметар са довољно прецизности. У професионалним верзијама програма овај индекс означен је као СИ - Индикатор оштрине.

Такође на еластичности судова је индекс повећања - мера разлике у притиску у средњем и касном систолу.

Ниво стреса

Концепт нивоа стреса у савременом свету може се разумети на различите начине. Стање стреса за тело је у принципу практично све што се дешава са тијелом у држави која је другачија од одмора. Пошто се тело добро прилагођава, већина ефеката нема негативан ефекат на тело.

Превише интензивно вежбање, тешка или продужена психолошко (емоционално) стрес, температура околине (нпр, сауна) дуг аутомобил вожњу у саобраћају, итд. - То је све што могу да наметну траг на вашем телу. Како провести стрес тест и одредити ниво стреса?

Један од начина - мерење индекса стреса, познатог и као индекс стреса регулаторних система или индекса Баваевског - омогућава вам да процените варијабилност срчане фреквенције. Параметар карактерише стање центара који регулишу кардиоваскуларни систем, тј. као опште функционално стање тела, и апарат барорецептора, посебно када се врше ортостатски тестови (промена положаја тела). Једноставно речено, сазнајте колико добро ваше тело може да се прилагоди променама животне средине.

У људском телу, притисак се константно мења из разних разлога, али је немогуће променити притисак у аорти - она ​​мора бити константна. Тело има само један начин да регулише притисак - контролише срчани утјецај. Уколико уређај барорецептора добро ради, нпр. стрес је низак, онда ће се фреквенција импулса стално променити: у првом кораку учесталост ће бити, на пример, 58, следећи ударац - 69, итд. (Наравно, срчана фреквенција може бити одређена једним откуцањем срца, мерењем трајања једног импулсног таласа). Када је тело у стању стреса, брзина пулсирања ће бити дуготрајно константна.

Ангиосцан Програм визуализује индекс Баевски користећи дијаграме у којем је вертикална оса представља број откуцаја (посебна фреквенција), а хоризонтална - стварни фреквенције (или времена / трајања импулса таласа).

Пример лијево указује на задовољавајуће функционално стање субјекта. Графикон показује изражену варијабилност у ритму срца. У миру, чин дисања "сила" број срчаних откуцаја за прилагођавање, а тиме и трајања пулсног таласа.

Слика са десне стране је пример тестног протокола код субјекта са изузетно незадовољавајућим функционалним стањем организма. Слична ситуација је могућа и са израженом симпатикомотијом или са кршењем производње азот-моноксида.

Индекс стреса може се квантитативно проценити једноставним алгоритмом. Следећа табела даје процјене вредности нивоа напона: