Ротавирусна инфекција код деце

Ротавирусна инфекција код деце - акутна заразна болест узрокована патогеним ротавирусима и примарна примарна лезија гастроинтестиналног тракта. Од ротавирус инфекција код деце у развоју акутног гастроентеритиса са грозницом, мучнина, повраћање, пролив и бол у стомаку, у пратњи тровања и респираторног синдрома. Дијагноза ротавирусне инфекције код деце темељи се на сложеном клиничком и епидемиолошком податку и лабораторијским резултатима. Третман ротавирус инфекција код деце укључују рехидратацију, детоксикације терапија, медицинска дијета, узимајући антиспазмодици, ензими ентеросорбентс, пробиотике, анти-вирусна и имуне припреме.

Ротавирусна инфекција код деце

Ротавирусна инфекција се односи на групу вирусне дијареје која се јавља у било којој старосној граници, али се најчешће бележи код деце. Ово је уобичајена болест у пракси педијатара, дечјих гастроентеролога, заразних болести деце. Природна осетљивост деце на ротавирусну инфекцију је веома висока. Скоро свака деца добијају ротавирусну инфекцију (понекад више пута) у првих 5 година живота, са 70-80% случајева који се јављају код деце од 6 месеци до 2 године, посебно оних који су дојили. Деца првих 3 мјесеца живота су релативно ретко болесна са ротавирусним инфекцијама због пасивног имунитета који су примљени од трапсплаценталног или мајчиног млијека, међутим, у одсуству тога, новорођенчад може да се разболи. Поновљени случајеви ротавирусне инфекције код деце су могући након 6-12 месеци након преношења болести у случају инфекције са другим ротавирусним сероваром. Деца која су заражена ротавирусним инфекцијама обично су више толерантна за касније случајеве болести.

Узроци ротавирусне инфекције код деце

Извор ротавирусне инфекције код деце је болесник са манифестним или асимптоматским облицима болести. Механизам преношења инфекције ротавирус код деце - фекална-орално, може бити кроз храну (углавном млечних производа), вода из славине, као и кроз повремене контакте (прљавих руку, контаминиране предмете, играчке, доње рубље).

Највећа алокација честица вируса код пацијената примећена је у првих 3-5 дана болести. Ротавирусна инфекција код деце се активира сезонско; пораст морбидитета је примећен у зимско-пролећном периоду, понекад се јављају спорадични случајеви. Често постоје групне болести и масовне епидемије у дечијим групама (предшколске и школске установе, болнице).

Активатори ротавирус инфекције код деце су ентеротропние вируси РНК рода ротавирус, укључујући 7 серогрупа (већине људских ротавирус припадају групи А). Ротавирус је изузетно отпоран у окружењу, одржава виталност неколико месеци када је замрзнут, али убрзо убијен кувањем. Ротавирус проузрокује штету и разарање микровила танког црева, што доводи до секундарне дисахаридаза недостатак, акумулације не-хидролизован дисахарид (лактозе), повреде реапсорпцију воде и електролита, развој детета дијареје синдром и дехидрације.

Редукција интерфероногенезе у акутној фази иу периоду опоравка код ротавирусне инфекције код деце је један од узрока дуготрајног и хроничног тока обољења.

Симптоми ротавирусне инфекције код деце

Период инкубације ротавирусне инфекције код деце може трајати од 12 сати до 1-5 дана. На клиничкој слици, пораз гастроинтестиналног тракта у облику акутног гастроентеритиса и интоксикације стиже у први план; Респираторни синдром може пратити или претећи главне поремећаје. Симптоми ротавирусне инфекције код деце се карактеришу акутним почетком и развијају у року од 24 сата, понекад се може десити продромални период са благом променом стања. Тежина тренутне ротавирусне инфекције подељена је на лаке, средње и тешке облике. Може доћи до атипичних избрисаних форми (обично код преране и новорођене деце), као и превоз ротавируса. Ротавирусна инфекција код деце има циклични ток, озбиљност болести зависи од трајања и степена дехидрације (ексикоза И, ИИ, ИИИ степен) и интоксикација.

У кораку обележена клиничким манифестацијама обележен грознице (38,5-39ºЦ), мучнина, повраћање понавља или мултипла карактера, дијареја, абдоминални бол, надутост, румблинг дуж црева. За ротавируса инфекција код деце се одликује Богата, водене столице Фротхи жуто-зелене боје са оштар мирис, нема видљивих патолошких нечистоћа, понекад са слузи. У зависности од тежине болести, фреквенција столице варира од 3 до 20 пута дневно; Дијареја траје до 3-7 дана.

Интоксикације синдром код деце са благом и умереном току ротавирус инфекције карактерише тешким слабошћу, бледе коже, главобоља, у тежим случајевима - адинамија, вртоглавица, несвестице, конвулзије, удова мишића; код деце прве године живота постоји смањење телесне тежине, смањење тургора ткива.

Респираторне манифестације ротавирусне инфекције код деце су блага хиперемија и бол у грлу, млијечи нос, мали сухи кашаљ, коњунктивитис.

Опоравак у случају ротавирусне инфекције код деце се јавља обично за 5-12 дана, у тешким случајевима - касније.

Компликације ротавирус инфекција код деце може деловати циркулаторни поремећаји, акутни кардиоваскуларне и бубрежна инсуфицијенција, бактеријска инфекција, погоршање постојеће Гастроентерологицал обољења - хронични гастритис, ентероколитис, интестинална дисбиосис.

Дијагноза ротавирусне инфекције код деце

Дијагноза ротавирусне инфекције код деце темељи се на сложеном клиничком и епидемиолошком подацима, резултатима лабораторијских испитивања (виролошки, бактериолошки, серолошки, молекуларно-генетски).

Узимајући у обзир водећу клинички синдром, комбинацију и редослед симптома, локализацију патолошког процеса (гастритис, ентеритис, колитис, и тако даље. Д.), узраст детета, присуство акутне цревне инфекције код његове свите, наводног извор контаминације, сезонског. Дијагноза ротавирусне инфекције код деце олакшава присуство породичних жаришта или епидемијска епидемија болести.

Потврда ротавирус инфекција код деце је детекција вируса честица и антигена, виралне РНК, и специфичних антитела у фецесу, повраћања серума. Генетски материјал ротавирус у фецесу може детектовати ПЦР, дот поступку хибридизације, електрофореза РНК према страницама. Морфолошка идентификација ротавирус инфекција код деце врше електронском микроскопијом, ЕЛИСА, ТПХА, дифузија преципитина реакције, латекс-аглутинације, ИФА, изоловања ротавирус у култури ћелија, Радиоиммуноассаи (РИА). Одређивање специфичних антитела на ротавирус у крви пацијента (чврстој фази метода реакције коагглиутинатсии, ХИ, ДГЦ, ПХБ) је изведена са 5-ог дана од почетка болести.

Са ротавирусном инфекцијом код деце, резултати бактериолошког прегледа столице за главне цревне инфекције су негативни. Помоћна вредност у дијагнози је микроскопско испитивање кал-копрограма, опћа анализа урина и крви.

Диференцијална дијагноза ротавирус инфекција код деце се врши са дизентерије, салмонелозе, ехсхерихиозом, блажим облицима колере, тровања храном, вирус дијареје различите етиологије (ентеровирус, итд). У сложеним случајевима сумње, може се извести са проктосигмоидоскопија аспирација биопсија колона слузокоже.

Лечење ротавирусне инфекције код деце

Са ротавирусном инфекцијом код деце, рана дијагноза и правовремени третман су веома важни. Деца са тешким и умереним облицима ротавирусне инфекције су хоспитализована. Терапија болести је патогенетска и има за циљ борбу против дехидратације, функционалних поремећаја из кардиоваскуларних и уринарних система, дигестивних поремећаја.

Са развојем дехидратације спроводи се рехидрациона терапија: када је И-ИИ степен еккозикоза ограничен на оралну примену рехидрона, глукозола; на трећем степену ексикозе - раствори трисол, ацесол се користе парентерално; са циљем детоксификације и побољшања хемодинамике - хемодезије, полиглуцин. Ако је потребно, прописују се антипиретичке и антиспазмодике.

Када се нанесе ротавирус хелатори (активни угаљ, комбиновани препарати), ензиме (Панцреатин), пробиотике (Лацтобациллус, Бифидобацтериум), пребиотици (Лактулоза). Приказана је куративна, нежна исхрана која одговара јачини тока болести и доби детета. У акутном периоду млеко и млечни производи су искључени из исхране, а храна богата угљеним хидратима је ограничена.

Узрочни третман ротавирус инфекције код одојчади и могу укључивати иммунотропиц антивирусних средстава (арбидол, имуноглобулин, рекомбинантни интерферон алфа) које помажу да се смањи време клиничке манифестације болести.

Прогноза и профилакса ротавирусне инфекције код деце

Прогноза ротавирусне инфекције зависи од тежине клиничких манифестација: у благим и умереним облицима, исход је скоро увек повољан; са оштром и продуженом дехидратацијом због развоја кардиоваскуларне и бубрежне инсуфицијенције, могуће је смртоносно исход, нарочито код деце из ризичних група (новорођенчади, прематурице, деца са хипотрофијом).

У циљу спречавања ротавирус инфекције код деце је потребно да се придржава правила личне хигијене и исхране, дојења, раном откривању пацијената и њихово брзо изолације, поштовање санитарно-хигијенских режима у избијању болести (породичне и дјечије заштите). Као специфична превенција ротавирусне инфекције код дјеце користи се вакцинација са живим орални вакцинама.

Ротавирусна инфекција код деце и одраслих: како се лијечи, исхрана

Ротавирус, улазак у људско тело, узрокује заразни процес који карактерише висока заразност, кратак период инкубације и акутни ток. Ротавирусна инфекција се дефинише као ротавирус (ротавироз), црева, ротавирусни гастроентеритис.

Болест се обично развија код деце. Ово је последица ослабљеног имунолошког система, који није прилагођен болести. Код одраслих патологија долази много рјеђе и лакше се јавља. Ниво желудачне киселине у њима је много већи. Ротавирусна инфекција одраслих манифестује се баналним поремећајима црева, понекад са потпуним одсуством клиничких симптома.

Ротавирусна инфекција се манифестује у три главна синдрома: интоксикација, респираторна и диспечност. Период клиничких манифестација траје недељу дана, након чега се пацијент опоравља. У тешким случајевима дехидрација тела се развија код пацијената.

Етиологија и епидемиологија

Узрочник је болести Ротавирус је микроскопска честица, обложена трослојном шкољком и обликована као точак. На латиници реч "компанија" означава точак. Вирион се састоји од шкољки и језгра који садржи двоструку РНК и протеине.

Ротавируси су отпорни на факторе животне средине. Микроби не умру када су изложени ниским температурама, етру, хлору, формалдехиду, ултразвуку. Једино дезинфекционо средство у болници је етанол. Њихова патогена својства вируса се губи продужењем кључања или лијечењем алкалијама и киселинама.

Постоји девет врста ротавируса који су опасни за људе. Болни људи излазе патогене у спољашње окружење са фецесом и пљувачком. Здрави носачи вируса такође често постају извор инфекције. Главни пренос механизам ротавируса - фекална-орална, који се реализује пробавни, водени контакт домаћинства и стазе кроз руке прљаве, контаминирана храна, вода, играчке, покућство. У ријетим случајевима, инфекција се јавља капљицама у ваздуху, узрочник се преноси кијање, љубљење или кашљање.

Пацијент је опасан за друге првих 5 дана болести и остаје заразан током акутног периода патологије.

Ротавирус карактерише јесенско-зимски раст морбидитета. Постоје спорадични случајеви болести, као и епидемијски епидемији, који се често поклапају са епидемијама инфлуенце. Ротавируси су свеприсутни, али се већина случајева бележи у земљама са слабо развијеном медицином и низаком санитарном културом становништва. Мала деца која су болесна ротавирусом, у овим земљама умиру.

Ротавируси су често узрок носокомијалних инфекција, посебно у дечјим болницама, одељењу за неонаталну патологију и неонаталним центрима.

Фактори који доприносе интраутерини инфекцији ротавируса: хладна сезона, продужени боравак у болници, гужвање у одјељењима. Вирусни носачи често стављају медицинско особље.

Патогенеза

Вируси продиру у људско тело, достижу танко црево и активно се активирају у ентероцитима - ћелијама површног епитела. Микроби врше своје патогене акције, што доводи до уништења зреле ћелије црева и њихове замене за неисправне и недиференциране. Повређени су процеси раздвајања, апсорпције и биосинтезе одређених ензима. Средњи метаболички производи из танког црева улазе у дебело црево, осмотски притисак се повећава и дијареја се развија.

Патоморфолошке особине ротавируса:

  • Хиперемија и отпуштеност танког црева,
  • Појава површина на површини,
  • Дистрофија ентероцита и слузокоже,
  • Скраћивање виле,
  • Присуство вируса у ћелијама црева.

Симптоми

Период инкубације је време од тренутка инфекције до појаве првих клиничких знакова. Са болешћу ротавируса, кратак је и траје обично 1-2 дана. Акутни период је 4 дана, а повратак траје недељу дана. Дакле, трајање болести је у просјеку 12-14 дана.

Симптоми ротавирусне инфекције:

  1. Грозница,
  2. Неповратно повраћање,
  3. Вишеструке водене столице са оштрим киселим мирисом,
  4. Самостални спастицни бол у стомаку или пратећи чин дефекације,
  5. Отицање и тресење, чују се на даљину,
  6. Слабост, летаргија, губитак апетита,
  7. Блед и сувоће мукозних мембрана,
  8. Плакета на језику,
  9. Знаци ринитиса,
  10. Хиперемија грла, бол у грлу,
  11. Запаљење тонзила,
  12. Гренак, слаб кашаљ,
  13. Запаљење коњунктива,
  14. Повећани лимфни чворови грлића.

У 70% болесника са ратовирусом примећује се запаљење назозне слузнице, тонсилс, фарингуса, грла. Обично су симптоми катарзе респираторног система умерени или занемарљиви. Пацијенти показују благо црвенило слузокоже, крајнице и лукове. Задњи зид фаринге постаје грануларни, крхки и едематозни. У малој деци може се развити отитис, ринофарингитис или фаринготрахеитис.

Тешки ток ротавирусне инфекције манифестује симптоми дехидратације, која је опасна по живот:

  • Слабост, снажна жеђ,
  • Густа, тешка крв,
  • Низак крвни притисак,
  • Тахикардија,
  • Стидљивост и мршавост коже,
  • Сухе мукозне мембране,
  • Са потопљеним очима, упереним носом,
  • Губитак тежине код деце,
  • Одсуство суза,
  • Продужено одсуство мокраће,
  • Мала количина тамног урина.

Сложени облици ротавирусне инфекције обично се јављају у:

  1. Новорођенчад и деца,
  2. Старији,
  3. Пацијенти са хроничном патологијом бубрега, срца, црева.

Карактеристике ротавирусне инфекције код деце

Орган сваког детета удари се са ротавирусом у првој години живота. У овом тренутку антитела за мајчину престану заштитити бебу, а њихов имуни систем почиње да ради. Често су дојенчки инфицирани у вртићу.

Карактеристике ротавирусне инфекције код деце прве године живота:

  • Тешка интоксикација,
  • Респираторни синдром,
  • Неповратно повраћање,
  • Изражене интестиналне поремећаје,
  • Дехидрација тела.

Болест се нагло развија. У позадини комплетног благостања температура се повећава код детета, нестаје апетит и дође до квара. Појаву симптома гастроентеритиса често претходе знаци катархалне упале респираторног система - пролазног носа, боли грла, хиперемије задњег фарингеалног зида. Због тога се инфекција код детета узима за обичну прехладу или грип. Затим постоји повраћање и дијареја са типичном столом: прво жуту столицу текућине, а затим сива и глина.

Болна деца већ ујутру осећају се лоше: оне су безначајне и каприцичне, доживљавају мучнину и повраћање на празном стомаку. Након једења, повраћање се понавља много пута. Вомит садржи неприлагођену храну. Током дана температура постепено расте и до вечери достиже високе фигуре - 39-40 степени. Веома је тешко да је избаци. Дете је грозно у току акутног периода. Бол у стомаку прати бучање и дијареја. Деца постају ситан и поспан, изгубе тежину, одбијају да једу.

Правилно и благовремено лечење болести доводи до потпуног опоравка дјетета.

Постоји неколико облика ове патологије код деце:

  1. Лагана - опште стање детета остаје задовољавајуће, температура се благо повећава, столица кугласте конзистенције до 3 пута дневно.
  2. Просек - температура се повећава на 38 степени, симптоми хладноће, бучање и надимање, столице водене до 10 пута дневно.
  3. Тешко - то је ретко, ту је тровање, грозница, ретко мокрење, често повраћање, грчеви у стомаку, симптоми прехладе, Фротхи столица више од 10 пута дневно. Овај облик захтева хитну хоспитализацију пацијента.

Грозница, повраћање и дијареја код деце су знаци који захтевају хитну пажњу специјалисте.

Карактеристике болести код одраслих

Ротавирус код одраслих је миран, без тешке интоксикације. Често код људи са активним имунитетом и високом киселином желудачног сока уопште нема симптоматологије. Неки пацијенти узимају патолошку клинику за поремећај црева.

Симптоми ротавирусне инфекције код одраслих:

  • Мала болест,
  • Субфебриле,
  • Мучнина,
  • Бол у епигастрију,
  • Дијареја,
  • Знаци ринитиса,
  • Лако кашљање.

Појединци са асимптоматским токовом болести су заразни. Заражена особа која је у породици или тиму представља опасност за друге. У року од 5 дана, инфекција се преноси у завојима.

Код старијих људи и особа ослабљених хроничним патологијама, стресима и другим неповољним факторима, озбиљно се јављају болести ротавируса.

Инфекција је прилично опасна за труднице. Ово је последица фаталног дејства дехидрације на фетус. Смањивање црева и надимање често узрокују рефлексни грч мишића материце, што је претња прераном рођењу или спонтаном побачај.

Последице ротавирусне патологије:

  1. Додавање секундарне бактеријске инфекције,
  2. Дехидрација која води до смрти,
  3. Кршење унутрашњих органа, нарочито срца и бубрега.

У одсуству правилног одабраног третмана, активира се бактеријска флора црева, развијају се озбиљне компликације, што погоршава ток основне болести.

Најважнија опасност за пацијента са ротавирусом је дехидрација услед неодговарајућег повраћања и дијареје.

Дијагностика

Дијагноза ротавирусне инфекције заснива се на истраживању притужби пацијената, симптома болести, резултатима лабораторијских метода.

Анализе за ротавирусну инфекцију:

  • Копрограм,
  • Имунохроматографија,
  • ПЦР,
  • Анализа имуноензиме,
  • Детекција ротавируса у ћелијској култури,
  • Реакција пасивне хемаглутинације, комплементације, неутрализације,
  • Имунофлуоресценција,
  • Електронска микроскопија,
  • Електрофореза у гелу.

Уопштено, анализа крви болесника са тешком леукоцитозом и обележила повећање седиментација еритроцита, а у анализи мокраће - протеинурија, црвених крвних зрнаца, леуцоцитуриа цилиндара.

Фецес ротавирусних пацијената има пуно, пенушаво, са делима неприлагођене хране и киселог, оштрог мириса. Симптоми упале у фецес-леукоцити, слуз и црвене крвне ћелије могу бити одсутни.

Имунохроматографија може да открије садржај одређених супстанци у биолошком материјалу од пацијента. За анализу су неопходне тестне траке, панели, штапићи и цели тестови који омогућавају брзо истраживање. Да би се дијагностиковала ротавирусна инфекција, користи се рота тест, који омогућава идентификацију ротавируса у фецесу пацијента. Предности овог метода су 15 минута и поузданост је скоро 100%.

Диференцирају ротавирусну инфекцију тровањем храном. Ове патологије имају сличну клинику, али и неке разлике. Ротавирус карактеришу знаци катархије горњих дисајних путева и сезонске сезоне јесен-зима. Ове особине нису карактеристичне за прехрамбене инфекције.

Третман

Терапеутске мере ове болести имају за циљ:

  1. Нормализација равнотеже воденог електролита,
  2. Детоксификација тела,
  3. Елиминација симптома болести,
  4. Спречавање секундарне бактеријске инфекције,
  5. Обнова кардиоваскуларног система и бубрега.

Болнице са тешким знацима дехидрације и децом са тешким облицима ротавирусне инфекције.

Напајање

Да би смањили манифестације гастроентеритиса и спречили евентуалну дехидратацију тела, неопходно је да сви пацијенти посматрају исхрану која не штеди храну.

Основни принципи исхране код пацијената са болестом ротавируса:

  • Умерена храна;
  • Употреба течних и лаганих намирница;
  • Искључење из исхране млечних производа;
  • Коришћење куваних и парних јела - желе, течне житарице, биљке и пире кромпира, супе за исхрану, кромпир, печена јабука, сухи хлеб;
  • Коришћење велике количине течности у облику воде, пиринчане брозге, Узвара, "Регидрон";
  • Забрањена слатка и слатка храна, сода, сокови, сирово поврће и воће, пасуљ, месо.

Посебну пажњу треба посветити болесној дјеци годину дана. Да би хранили дете које је на вештачкој храњености, прати само безлактазними мешавине и кашице и мале порције.

Дојење је категорично забрањено да се прекине. Експерти саветују да смањују количину конзумираног млека и периодично дају воду или чај бебе.

Старија деца не би требало да користе производе млечне киселине, јер су, као и млијеко, одличан хранљиви медијум за раст штетних бактерија. Ако дете не жели да једе, онда га не присиљавајте. Корисно је пити на висини болести желе, пилеће или поврће, пиринчеве јуле. Да не изазову повраћање, једите и пијете у малим порцијама са прекидима.

Дијета након инфекције ротавирусом је ниска лактоза, омогућавајући мужју дигестивног тракта да се опорави, а ензимски процеси се нормализују.

Обратите пажњу на то да треба да буде у року од шест месеци након инфекције. Потребно је јести делимично и одустати од млечних производа, масних, конзервисаних, пржених намирница, слаткиша, чаја и кафе.

Симптоматски и патогенетски третман

  1. Антивирусни лекови - "Каготсел", "Цитовир".
  2. Детоксикација организма се одвија уз помоћ сорбената "Полисорб", "Активни угљен", рехидратационих раствора "Регидрон" и "Гастролит". Уз безначајну дехидратацију, раствори се узимају орално. Пијани су у малим гутљајевима сваких 10 минута. За обнову изгубљене течности приказано је богато пијење воде, мрса, чаја. Тешке облике болести третирају се у болници интравенским ињекцијама колоидних раствора - "Реополиглиукин", "Ентеродез". Степен опоравка изгубљене течности одређује се клиничким подацима.
  3. Антидиархеални лекови - Ентерол, Лоперамиде, Имодиум.
  4. Антибиотици су назначени у случајевима секундарне инфекције црева са бактеријама - Ентерофурил, Алфа Нормик. Користите их опрезно, како не би изазивали дисбактериозу.
  5. Ензими за побољшање варења - "Пангрол", "Цреон".
  6. Пре и пробиотици - Линекс, Бифиформ, Аципол, Бифидумбацтерин, Форт Хилак,
  7. Антипиретици - "Ибуклин", "Парацетамол", "Нурофен". Да бисте смањили температуру за малу децу, можете користити ректалне свеће "Цефекон", бришући слабим раствором водке или сирћета.
  8. Да се ​​олакшају грчеви и бол у стомаку - "Но-схпа", "Спазмалгон".
  9. Лијекови за мучнину - "Метоклопрамид".
  10. Препарати против згорелости - Рени, Маалок, против повраћања - Мотилиум.

Превенција

Специфична превенција

Превентивна вакцинација је ефикасан лек против ротавируса. Тренутно се развијају и активно користе 2 врсте тестираних вакцина за оралну примену. Вакцинација омогућава 80% да заштити дете од инфекције. Он се спроводи у складу са националним календарима вакцинација, али само на захтев родитеља и на основу накнаде.

Вакцинације против ротавирусне инфекције активно се спроводе у Европи и Америци. У Русији још није могуће заштитити дјецу на овај начин.

Ротавирусна инфекција: симптоми и третман код деце

Ротавирусна инфекција (ротавирусни гастроентеритис или ротавироз) је акутна инфекција црева изазвана вирусом рода Ротавирус.

Први пут је узрочник узрочника ове болести откривен релативно недавно - 1973. У земљама где ниво развоја медицине оставља много жеља, интравитална инфекција ротавируса је један од узрока високог морталитета новорођенчади.

Скоро свака деца су барем једном заражена ротавирусом. Треба напоменути да је вероватноћа поновног инфекције мала, јер након преноса болести произведени су довољно отпорни имунитет. Ова инфекција је најопаснија за бебе од шест месеци до 2-3 године.

У више од 95% случајева, изненадна водена дијареја код деце је последица ротавирусне инфекције.

Узрочник је стабилан у спољашњем окружењу, али брзо пада на кључање. У људском телу ротавирус пада на температури од 38 ° Ц и више.

Обрати пажњу: међу становницима ова патологија је позната као "цревна грипа", али ово је нетачно име. Вирус грипа утиче на мукозне мембране респираторног тракта, а не на органе гастроинтестиналног тракта.

Руте инфекције са ротавирусом

"Интестинална грипа" код деце означава тзв. "Болести прљаве руке". Узрочник се преноси од болесне особе или клинички здравог носиоца путем контакта и средстава за домаћинство, као и путем контаминираних прехрамбених производа (тј. Фекално-оралне руте). Чак и беспрекорно придржавање хигијенских правила и сасвим нормални социјални и животни услови практично не утичу на укупну инциденцу међу дјецом.

Важно:особа може бити болесна у било које доба, али код одраслих симптоматологија обично је истрошена, а многи можда чак и не сумњају да су носиоци опасне вирусне инфекције.

Једном у телу, ротавирус се активно множи у ћелијама слузокоже гастроинтестиналног тракта (желуца, као и малог и дебелог црева). Пораз слузокоже се манифестује њеним запаљењем (гастроентеритисом), због чега је пробавни процес прекинут. Узбуњивач се разликује од столице, почев од првих дана од појаве болести.

Обрати пажњу: због високе контагиозности, ротавирус често узрокује избијање болести у предшколским установама.

Симптоми ротавирусне инфекције

Трајање инкубационог периода може бити од 1 до 5 дана. Ротавирозу карактерише акутни почетак и, по правилу, бенигни ток. Први знаци ротавирусне инфекције код деце су:

  • акутни грчеви у пределу абдомена;
  • повраћање (до 3-4 пута дневно, укључујући и ујутру на празан желудац);
  • смањио апетит;
  • опште погоршање и слабост;
  • повећање укупне телесне температуре (до 39 ° Ц).

Убрзо пацијент развија акутну дијареју. Жућкаста водена столица је обилна, без присуства крви, са оштрим киселим мирисом. Као резултат тешке дијареје развија се акутна дехидрација (дехидрација) тела, што може представљати претњу животу пацијента.

Знаци критичне дехидрације са ротавирусном инфекцијом постају конфузија или губитак свести, као и конвулзије.

Остале клиничке манифестације које се могу идентификовати током прегледа укључују:

  • црвенило ока коњунктива;
  • хиперемија палатинског лука и грла.

Другог дана, по правилу, поспаност изазива опште слабљење тела.

Клинички симптоми су примећени 4-7 дана, након чега су се сјајни знаци ротавирусне инфекције смањили, а потпуни опоравак почиње стварањем прилично упорног имунитета на вирус.

Избрисана симптоматологија (појединачна дијареја, блага и краткотрајна грозница) је типична за одрасле пацијенте. Специјални ротавирус пријетњи у овом случају не представља, али особа чак и са мањим клиничким манифестацијама је опасна за околне вирусе носаче.

Лечење ротавирусне инфекције

Ако се појаве први симптоми, одмах позовите доктора. Самотретање је опасно.

Обрати пажњу: према статистикама, више од 120 милиона деце носи ову болест сваке године на свету. 2,5 милиона у озбиљном стању се примају у болнице. Скоро 500 хиљада ротавироза завршава у фаталном исходу.

Слични симптоми се могу посматрати код таквих опасних инфекција као колера. Ако се ротавирусна инфекција може третирати као амбулантна (код куће), број других инфекција црева захтева хитну хоспитализацију.

Специјалне методе за терапију ротавирозом до сада нису развијене. Антивирусни лекови који селективно утичу на патоген не постоје.

Пацијенти са ротавирусним гастроентеритисом показују симптоматски третман. Пре свега, њима је потребна рехидрација - елиминација дехидратације, која се развија због дијареје и повраћања. За борбу са дехидратацијом и за нормализацију равнотеже воде-електролита, препоручује се да припрема раствор лека Регидрон за дијете. Садржај 1 кесице разређује се у 1 литру воде. Дајте том решењу бебу 50 мл у интервалу од 1 сата. У великим количинама, лек не треба узимати, пошто се може развити повраћање, а ефекат ће бити потпуно супротан.

Напомена:ако нема готових препарата, можете сами припремити решење за рехидрацију. За литар куване воде, узмите 1 кашичицу соде бикарбона (натријум бикарбоната) и натријум хлорид (натријум хлорид), као и 2-4 кашике шећера. Течност треба дати дијете док се не обнови нормална диуреза (најмање једном на свака 3 сата).

Деца са ротавирусним инфекцијама су корисна исхрана. Када се појаве први симптоми, млеко и млечни производи треба искључити из исхране, пошто организам против позадине ротавирозе слабо апсорбује лактозу. Наравно, ова препорука се не односи на бебе. У року од 2-3 седмице, беби препоручује се груди 1-2 пута дневно, ау преосталом храњењу - соју или лактозној смеши.

Дете у акутној фази, по правилу, потпуно недостаје апетит, и покушати га хранити против жеље не би требало да буде. У првим данима болести препоручују се течне кашице (само на води), средње засићене пилеће јухо и домаћи гел.

Ако се потврди дијагноза "ротавироз", потребно је дати 1 мл орал антиспазмодик Но-Спа (продаје у апотекарских ланаца у 2 мл ампуле) за ублажавање спастични абдоминалног бола, бебе.

Код хипертермије дијете је старије од годину и по година ¼ таблете Приказани су аналгетици са ½ таблета парацетамола. Да бисте смањили температуру, можете користити и ректалне супозиторије (свеће) Цефецон. Ако је потребно, ставите их у интервалима од 2 сата.

Напомена: синце узрокује узрочни агенс т = 38 ° Ц, онда је препоручљиво смањити температуру детета само ако је порасла на 39 ° Ц или више.

За сузбијање цревних поремећаја у лечењу ротавирусне инфекције, препоручује се коришћење Цреон или Смецта.

Упала мукозних зидова црева и тешке дијареје неминовно доводи до дисбиозе, што негативно утиче на процесе дигестије и асимилацију хранљивих материја. Показано је да бактеризубил враћа нормалну микробиоценозу. Дају се деци 1 капсулу 2 пута дневно сат времена пре оброка, растварање пробиотика у води.

Против ротавирусног гастроентеритиса може се развити секундарна бактеријска инфекција. Да би се спречила ова компликација, препоручљиво је користити Ентероферол (пожељно) или Ентерол. Једна доза - 1 кашика и фреквенција пријема - 2 пута дневно (у јутарњим и вечерњим сатима).

Ако дијете стално тренира за спавање (а ово је врло типично за ротавирозу од 2 дана од појаве болести), дозволите дијете да спава док год му је потребно. Не заборавите да редовно мерите температуру и често пијете, али у малим количинама.

Ротавирусна инфекција код дојенчади

Код дојенчади, дехидратација се брзо развија. Што је мања тежина бебе, то је већа опасност. Дехидрација може довести до губитка свести, па чак и смрти.

Критерији за опасну дехидратацију код дојеница су:

  • одсуство зноја;
  • нарушавање излаза урина (без урина у року од 3 сата);
  • сувоћа језика;
  • плакати без суза.

Важно:запамтите да болесни клинац може одбити бочицу воде, тако да овај начин допуњавања недостатка течности у телу није ефикасан. Беба бригада треба одмах позвати хитну помоћ! Лекари ће одмах започети интравенозну рехидрацију и, ако је потребно, извести бебу са мајком у болницу.

Профилакса ротавирозе

Вакцинација се користи за спречавање инфекције, али је 100% ефикасна само у доби од 1,5 недеље до 7-7,5 месеца.

Да би се спречила зараза других људи и накнадно ширење ротавирусне инфекције, пацијент треба изоловати до појаве кондензације (клиничко опоравак). Сви старатељи за болесно дете треба да се придржавају основних правила личне хигијене, тј. Што је могуће често, оперите руке топлом водом и сапуном.

Ротавирус Ассаис

Када исправну дијагнозу остаје важно ротавироза диференцијалну дијагнозу болести попут балантидијаза, лиамбиоз, гастроинтерститсиалние облика салмонелозе, дизентерије, цревне иерсиниосис, ехсхерихиозом и колере.

У ту сврху се узима анализа фекалија за ротавирус; првенствено је неопходно искључити опасније болести.

Дијагноза "ротавирусне инфекције" се сматра потврђеном ако се налази патоген у столици пацијента. За детекцију се врши испитивање антигена.

Важно: Материјал за анализу треба доставити лабораторији у року од 24 сата након пријема.

Према резултатима теста, направљен је закључак о присуству или одсуству антигена на ротавирус у столици пацијента. Обично резултат мора бити негативан.

О симптомима, методама дијагнозе, лијечења и превенције ротавирусне инфекције у видео прегледу говори педијатар, др. Комаровски:

Олга Чумаченко, педијатар

57,066 тотал виевс, 5 виевс тодаи

Ротавирусне инфекције код деце

При откривању ротавирусне инфекције пренете контаминираном храном или путем контактних и домаћих средстава, израз "прљава рука" се користи у медицинском жаргону. Треба напоменути да је животни стандард, цивилизованог друштва, пажљиво поштовање хигијенских мера и услова живота није играо посебну улогу у формирању ризика болести, то јест, цревна инфекција барем једном у животу је болестан, свако дете, без обзира на бриге и социјалног статуса.

Шта је ротавирусна инфекција?

Ротавирус инфекција (цревни грип, ротавирус гастроентеритис) - заразне патологија дигестивног тракта, праћено симптомима интоксикације и дехидратације (дехидрација) тела. Ова болест је типична за све старосне групе, али деца чешће инфицирају од пола године до три године.

Према статистичким подацима, инциденца ротавирусне инфекције међу малом децом (до 60%) значајно се повећала последњих година. Према речима стручњака, разлог за овај феномен лежи не само у повећању апсолутног броја болести повезаних са погоршањем хигијене и хигијене већ и ширењем могућности лабораторијске дијагностике.

Годишње, 440.000 дјеце постаје жртава ротавирусне инфекције, умирући од дијареје широм свијета. Најугроженија су деца од једне до три године. Ово је због чињенице да у овом узрасту у телу детета нема антитела за ротавирус. До једне године деца добијају мајка антитела заједно са мајчиним млеком. Истовремено, код малчице који су на вештачкој храни, шансе да се разболе су доста високе.

Клинички облици болести:

  1. Гастроентерички (гастроинтестинални).
  2. Ентерик (црева).

Узроци ротавирусне инфекције

Узрочник агенарне инфекције је ротавирус из породице реовируса. Његово име (рота на латинском значи точак) РНК вирус био због сличности са малим бицикла точак са широким ступици, чаура, добро дефинисани ободу и жице. Пречник вирусних честица може се разликовати у опсегу 65-75 нм. Према антигенским својствима ротавируси су подељени у 9 серолошких типова. Инфективно за људе је 1-4, а такође и тип 8 и 9.

Узрочник има спољашњи и унутрашњи протеински слој (капсиди). Вириони, лишени спољњег капсида, који се често излучују из фецеса болесних људи, немају заразну активност. Геном ротавируса је представљен као двострука РНК која се састоји од 11 фрагмената.

Вирус је у могућности неколико месеци да одржи своју одрживост на објектима животне средине, пренесе ефекте етра и киселина, релативно отпорне на дезинфекциона средства, брзо умире када се загреје.

Ротавирусна инфекција најчешће се налази у зимском периоду. Истовремено, спорадичне епидемије могу се снимити током целе године.

Механизам развоја болести

Извор болести је особа са акутном формом манифестне инфекције, или носиоц вируса који луче патогене у спољашње окружење заједно са фецесом. Највећа концентрација вириона у фецесу је утврђена у првих 3-5 дана болести. У овом периоду се сматра најопаснијим у епидемиолошком смислу. Често су њихове мајке заражене ротавирусом постале извор инфекције за малу децу. Код старије године инфекција се дешава у дечијим групама.

Након продор у организам цревни патогена инфекцију уграђен у слузокоже епителним ћелијама дигестивног тракта, најчешће у епителне слоју танког црева. Након пенетрирања у ћелију, ротавирус помаже у оштећењу и одбацивању виле. Ово доводи до проливања зрелих цревних епителних ћелија, а њихова замјена са функционално неформираног морфолошке структуре није у стању да синтетише дигестивне ензиме и спроводе процесе варења и апсорпције. Стога, узрочник ротавирус инфекције изазива запаљење гастроинтестиналног тракта, и изазива поремећаје дигестивног функција. Због недовољне производње дигестивних ензима (малтаза, лактазе и инвертаза) у цревима несварена шећера акумулирају. Такво стање доводи до вишак уласка у лумен танког црева воде и електролита, развој секреторно дијареје (водена дијареја која узрокује дехидрацију).

Механизам преноса инфекције:

  • Фекално-орално;
  • Храна;
  • Вода;
  • Контакт-домаћинство.
  • Ваздушни кап (у ретким случајевима).

Симптоми ротавирусне инфекције код деце

Ротавирусна инфекција је болест која има циклични ток. Трајање инкубационог периода је 1-4 дана (чешће 12 сати или 24 сата). Обично се болест нагло почиње са порастом телесне температуре на 39-40 Ц. појави јак румблинг и стомачне болове, обилног Малодороус сузење Стоолс (до 20 пута дневно) и поновити или често повраћање, почевши од првих сати болести, чак и ако гладни стомак или након конзумирања нешто више од 50 мл течности. После конзумирања, непребављени делови хране налазе се у повраћању. Често, повраћање прелази количину хране и воде коју дијете добија. Спуштање температуре тела ротавирусом је довољно тешко и може задржати око 39 ° Ц током 5-6 дана. Код новорођенчади током развоја болести постоји јак ударац у стомаку, брз губитак у тежини, летаргија и поспаност.

Са прогресијом патолошког процеса, због губитка велике количине течности развија се ексикоза (дехидрација тела). Клиничке манифестације овог стања зависе од тежине болести. За лак и средње тежак терап карактерише бледица коже, слабост и жеђ (И-ИИ степен дехидрације). Са тешким обликом ротавирусне инфекције, диуреза се смањује, развија се акроцианоза, глас постаје хришћан, могуће је невољно контракцију мишића удова (дехидрација трећег степена).

Ексицосис примећено у 70-75% од хоспитализоване деце, али у 95% случајева је благи до умерени степен, а само 5% случајева озбиљне дехидрације са декомпензованом метаболичке ацидозе.

Следећи знаци указују на развој дехидрације: константну жеђ, очију очију и велики фонтанел, суху кожу, склеру и мукозне мембране. Покривачи за кожу стичу земљу сиво нијансе, усне постају светле и суве, смањује тургор коже, смањује количину урина. Најопасније стање је фаза дехидрације, у којој се жеђ замењује потпуним одбијањем пића.

У неким случајевима, болест се може десити у субакуту. У овој ситуацији, дете постаје летаргииан и Мооди, је смањен апетит, повећани умор, развија општу слабост, главобоља, нелагодност се јавља и брујајаћи у стомаку, као и постоје умерено изражени катаралног феномене (бол у гол, хиперемијом грло, зачепљење носа, лагана кашаљ и увећање цервикалних лимфних чворова). Ово стање може трајати 3-4 дана. Често знаци субакутне ротавирус инфекција педијатара погрешним акутних респираторних обољења или САРС.

Најкарактеристичније Разлика дијареја изазвана ротавирус или дизентерије салмонелозе - одсуство слузи у столици, зелених и крвних нечистоћа и одсуством тенесмус (болно лажно нагонске сам срао). У врло малој деци измет се може променити без промјене њихове конзистенције. У просеку, трајање дијареје је 5-6 дана. У првих 2-3 дана водене столице, а онда постаје глинообразним карактеристику сиво-жуте боје. Катаралне појаве се јављају за 3-4 дана. По правилу, након што тело развије антитела против вируса, болест се завршава самозадовољавањем.

Ако се крвне масе налазе у фецесу, то указује на бактеријску инфекцију (есцхерицхиосис, схигеллосис, цампилобацтериосис). Ова деца имају више симптома опште интоксикације. Што се тиче катархалних симптома ротавирусне инфекције, многи стручњаци сматрају да су то последица стратификације секундарне бактеријске инфекције.

Специфични имунитет на ротавирус, узрокован секреторним и хуморалним антителима, формира се у раном детињству, после болести. Треба напоменути да је имунитет нестабилан, а са ниским нивоом антитела у одраслом добу, могућ је релапса болести.

Компликације ротавирусне инфекције

  • Хемодинамички поремећаји;
  • Акутна инсуфицијенција бубрега;
  • Инфективно-токсични бубрег;
  • Гассеров синдром;
  • Хеморагични гастроентеритис;
  • Некротизујући ентероколитис.

Дијагностичке карактеристике ротавирусне инфекције код деце

  1. За ову болест карактерише јесенско-зимска сезоналност, висока заразност (инфективност), епидемија или спорадична епидемија. Ротавирусна инфекција углавном погађа децу ране старости (од једне до три године).
  2. Одликоване особине: акутни почетак, фебрилно стање, повраћање и дијареја секреторно.
  3. Од првог дана болести примећује се типична комбинација респираторног и гастроентеритисног кополоског синдрома.
  4. Одсуство слузи, крви и зеленила у столици.
  5. Одсуство "налаза" током рутинског бактериолошког прегледа цревне групе микроорганизама.

Лабораторијска дијагностика ротавирусне инфекције

  1. Виролошка испитивања фекалија (електронска или имуноелектронска микроскопија биоматеријала ради откривања ротавируса или виралног антигена) и изолације вируса у ћелијским културама.
  2. Серолошки преглед (откривање антигена ротавируса помоћу ЕЛИСА, РН, РСК, РНГА, латекс аглутинације).

Када сумња присуство мешовитог инфекције и добијања резултата упитна серолошких и виролошких студијске као додатни дијагностички техника се може користити са ретророманоскопииа аспирације биопсијом од колона слузокоже мембране (студија се обавља у тежим случајевима).

Које болести могу бити збуњене?

Ротавирусна инфекција треба да се разликује од дисентера, гастроинтестиналних облика салмонелозе, колере, иерсиниозе, инвазије интозиционог протозоа.

Лечење ротавирусне инфекције

Главни циљ анти-трововиралне терапије је борба против интоксикације и дехидрације тела, као и повезаног са болестима, поремећаја кардиоваскуларног и излучног система. Хоспитализација се врши према клиничким индикацијама. Са благим и умереним облицима ротавирусне инфекције, дете се може лијечити код куће. Пре него што почнете да ефикасно елиминишете симптоме, потребно је утврдити степен дехидрације тела. Код И-ИИ степена дехидрације пацијент пролази кроз оралну дехидрациону терапију, која подразумијева кориштење лекова који обнављају састав воде у слани крви (рехидрон, глукон, итд.). Дете добијају редовне дозе решења за 13 дана, све док се столица потпуно не нормализује.

Са развојем ИИИ степена дехидрације, препоручује се комбинована орална и парентерална терапија рехидратације. За интравенозну примену (млаз или кап по кап) примијенити ацесол, куартрел, трисол. У посебно тешким случајевима дијете је прописано рхеосорбилактом, полиглукином, хемодезом и другим макродефектима.

У акутном периоду, за убрзану нормализацију столице и уклањање вируса из тела, користе се адстрингентне и апсорбујуће супстанце (карболин, полипепан, смецт, ентеросгел, итд.). Ови лекови такође треба дати дјетету три дана, према упутствима.

Због чињенице да многа деца са ротавирус гастроентеритиса, интестинална дисбиосис развија у комплексном терапији се препоручује коришћење биолошке препарате који садрже лактобацила (лактобактерин, атсилакт ет ал.). У току свог метаболизма могу да производе супстанце са антибиотичком активношћу и замењују лактазу.

Да би се повећала концентрација антитела на инфективне агенсе инфекција црева, назначена је примена анттитровирусних имуноглобулина или комплексних имуноглобулинских препарата за ентералну употребу. Ова средства значајно умањују време интоксикације и дијареје.

Имуноглобулинске препарате имају дозволу да користе само уз дозволу лекара који је присутан!

Након спуштања температуре тела и заустављање повраћања и дијареје у трајању од 10 дана, беби треба дати ензимске препарате који помажу нормализацији варења и оптималне варење. Најчешће прописани панкреатин, фестални, мезим-форте, цреон, итд.

Који лекови се не могу користити за лечење ротавирусне инфекције код деце?

Антидиаррхеални препарати. Ротавирус "оставља" тело фецесом. Према томе, лечење треба усмеравати не на елиминисање симптома дијареје, већ на олакшавање дететовог стања и смањење броја потреба за дефекацијом.

Антибиотици. Антибактеријски лекови нису у стању да утичу на вирусне честице, а њихова употреба доводи до развоја дисбактериозе и погоршања процеса варења.

Исхрана у лечењу ротавирусне инфекције

Код лечења цревних инфекција које изазивају развој ферментопатије, посебна пажња се посвећује исхрани. Будући да у току патолошког процеса је прекинут активност великог броја дигестивних ензима, посебно лактазе, за време акутне болести детета исхране искључити целе млеко и млечне производе, и ограничити пријем хране богате угљеним хидратима (слатког воћа, воћних сокова, пецива, махунарке култура). Такође у акутној фази болести није дозвољено да храни своју децу месо, чорба, месни производи, масну и пржена јела. Еатинг болесно дете често дају мале порције. Листа одобрених производа укључују слузи житарице, поврће пире и супе, беле крекере и печене јабуке.

Дојење у присуству интестиналне инфекције не зауставља, јер антитела која неутралишу ротавирус и имуноглобулине који олакшавају ток болести налазе се у мајчино млеко.

Веома је важно посматрати правилан режим пијења код лечења ротавирусне инфекције. Уз богато повраћање и озбиљну дијареју, тело детета захтева стално допуњавање изгубљене течности. Пиће треба да буде споро, у малим гутљајима, са прекидима од 5-10 минута. Након сваког напада повраћања, дијете треба дати 50 мл течности, у каснијој старости - 100-200 мл. Са значајном дехидратацијом, режим пијаније треба прописати лекар који присуствује.

Као пиће, користе се минерална вода без гаса, чаја или воде са лимуном, соком од бруснице, камилицом, као и специјалним солним растворима.