Интестинални гастрични грип: инфекција и патогене, знаци како се лечи

Интестинални грип се зове група вирусних заразних болести које се јављају са симптомима акутног гастроентеритиса. Тако су именовани због сличности већег броја клиничких знакова са респираторним грипом:

  • Сезонска јесен-зима;
  • Висока заразљивост;
  • Присуство катаралних промена у орофаринксу;
  • Један од начина преноса је ваздушни ваздух;
  • Просјечно трајање болести не прелази 7 дана.

Деца су најоптималнија на инфекцију пре 3 године живота, у овој старосној групи више од половине случајева гастроентеритиса изазивају патогене цревне грипе. Деца испод једне године дојења су изузетно болесна, због заштитних антитела које добијају од своје мајке. Међу дјецом о вештачком храњењу регистровани су случајеви цревног грипа почевши од 3 мјесеца старости. Док растете, инциденција је донекле смањена, што је последица стјецања имунитета након прве епизоде ​​болести.

До 15-17 година, 90% младих људи има антитела за вирусе цревног грипа, што сведочи о претходној инфекцији.

Одрасли пате од цревног грипа ретко: код њих је удео међу оштрим цревним инфекцијама око 25%.

Највећа опасност од виралног гастроентеритиса је код пацијената са стања имунодефицијенције:

  1. ХИВ-инфицирани;
  2. Узимање цитотоксичних лекова, глукокортикоида;
  3. Онколошки пацијенти;
  4. Труднице;
  5. Људи са пресађеним органима;
  6. Пацијенти са хроничним физичким болестима, нарочито дигестивним системом.

Поред тога, вируси цревних грипа су укључени у развој путничке дијареје. Оштра промена у климатској зони и прелазак на необичне прехрамбене производе доводе до смањења фактора имунолошке заштите, што даје узрочном агенту могућност слободног репродуковања у цревима. Код старијих особа, учесталост је незнатно повећана због постепеног повећања имунодефицијенције, која се природно развија према старости.

Цаусативе агент

Интестинална грипа изазива вирусе који се могу умножавати у ћелијама епителија танког црева. Узрок заразног гастроентеритиса су:

Извор инфекције је болесна особа која секретује патогене у спољашње окружење са фецесом, ау неким случајевима и са капљицама пљувачке. Они се преносе на околне особе фекално-орални пут, односно контаминирану храну, кроз прљаве руке и контаминиране предмете за домаћинство. У дечијим предшколским установама, контактно-домаћинство игра важну улогу: деца су заражена играчкама, ручкама на вратима, посудама загађеним узрочним агентом.

Важну улогу игра пренос пловног пута, на пример, ротавирус се месецима складишти у хладној води. Описане су избрухе ротавирусног гастроентеритиса повезаних са употребом загађене флаширане воде.

У наставку, узимамо у обзир најчешће патогене, симптоме и лечење цревног грипа.

Ротавирус

Вирус је откривен у седамдесетим вековима у ћелијама епителија дванаестопеда дуоденума, који је умро од акутног гастроентеритиса. Вириони имају облик кола у којем се налази молекула РНК - наследне информације узрочног агенса. Споља је прекривен двоструким протеинским премазом, на који су везани рецептори адхезије. Селективно се везују за ћелије цревног епитела и горњих дисајних путева, фиксирајући вирион на површину слузнице. Рецептори су проузроковали тропизам ротовируса у танком цреву и орофаринксу. Студије последњих година показују да вирус улази у крвоток на висини болести и шири се на све људске органе. Конкретно, ротавирусна инфекција погађа ћелије јетре, која је повезана са трајним повећањем хепатичних ензима након болести.

Ротавирус је веома стабилан у спољашњем окружењу, посебно у хладној сезони. Траје до месец дана на поврћу и воће, до 2 недеље на постељама, одећи, теписима. Вирус се не дезинтегрира под дејством дезинфекционих раствора, ултразвука, ниских температура, али брзо пада на кључање. Њена штетна способност се повећава када се лечи са ензимом желуца и 12-типерстној црева.

Норвалк вирус

Мали студирани вирус који је изазвао појаву "повраћања" (иначе - "гастрични грип") у америчком граду Норвалку. Вириони су мали, састоји се од појединачног ланца РНК окруженог протеинском капсулом. Узрочник је стабилан у спољашњем окружењу, не пропада када је изложен дезинфекционим растворима, осетљив на топлоту. Инфекција се преносе водом и храном кроз контаминиране морске плодове.

Аденовируси

Аденовируси су велики вируси који садрже ДНК који су изузетно стабилни у вањском окружењу. Већина њих изазива инфекцију горњих дисајних путева у комбинацији са коњунктивитисом, али постоје 2 врсте (серовари 40 и 41) који селективно утичу на цревни епител. Аденовируси су опасни за дјецу млађу од 2 године, већина одраслих стиче им стални имунитет.

Инфекција се преноси путем фекал-оралне руте, путем контаминиране воде, хране, предмета за домаћинство. Аденовируси не утичу на већину дезинфекционих средстава, они успешно преживе замрзавање и опстају у води до 2 године. Вирионс умиру када се загреје изнад 60 степени Ц и када се изложе ултраљубичастом зрачењу.

Механизам развоја болести

Вирус улази у уста особе са контаминираном храном, водом, прљавим рукама или са капљицама пљувачке са аерогеним путем преноса и прогута га. Вириони су отпорни на киселине, јер лако превазилазе киселу средину стомака и улазе у 12-колут. Главна функција дуоденума и танког црева у цјелини је ензимско цјепање храњивих материја у најмању конституенту и њихову даљу апсорпцију у крв.

Шема гастроинтестиналног тракта

Површина овог одељења гастроинтестиналног тракта је огромна: танко црево има дужину од око 5 метара и покривено је израстањем из слузокоже мембране на целој површини. У свакој напи из цревног зида долазе крвни судови - апсорбују хранљиве материје. Из цревне шупљине виле су прекривене посебним епителним ћелијама - ентероцитима. Ентероцити имају издужени облик и, с друге стране, израстање ћелијске мембране у облику микровила налази се на полу према лумену црева. Дакле, интестинално подручје црева се додатно повећава 30 пута.

Вируси интестиналног грипа улазе у ентероците, одбацују протеинску коверту и усмеравају своје наследне информације (ДНК или РНК) у језгро ћелије. Синтеза вирусних протеина се активира и овај процес потпуно потискује све друге ћелијске процесе. Као резултат, велики број компонената вириона се акумулира у ентероцити, њихово даље састављање и пуштање у спољашње окружење. Вирусне честице руптирају ћелијску мембрану, што доводи до коначне смрти ћелије.

Постоји масовна инфекција суседних ћелија, они умиру и клизају од главне пластике виле. Као посљедица тога, нарушени су процеси интрацелуларне дигестије, раздвајање олигосахарида у моносахариде и њихова апсорпција. Угљикохидрати се акумулирају у лумену црева, повећавајући осмотски притисак цхимме-груел од делимично дигестиране хране. Повећана концентрација олигосахарида доводи до компензацијског уноса воде у цревну шупљину да разблажи чим и нормализује свој осмотски притисак. Велика запремина садржаја течности у лумену црева иритира нервне завршетке у његовом лумену и појављује се рефлексно повећање перисталтиса.

Као резултат, разблажени цхиме брзо пролази кроз целу цревну цев, вишак течности нема времена за сисање и развија дијареју - обилно течност за течности. Преливање дванаестог колона, у поређењу са тим, нарушава нормално кретање хране од стомака. У стомаку постоје анти-перисталтични таласи и храна проналази излаз кроз езофагус у облику повраћања.

Као одговор на смрт ћелија и мултипликацију вируса, имунске ћелије почињу да производе заштитна антитела. Они везују честице вируса, постепено чишћење инфективног фокуса од њих. Неки од вирионова долазе заједно са теладама како би наставили циклус њиховог развоја.

Клиничка слика

Период инкубације интестиналног грипа зависи од патогена. Када се инфекција ротавируса од времена инфекције до првих знакова пролази од 1 до 7 дана, инфекција аденовируса се развија дуже - 8-10 дана. Пацијент почиње да изолује патогене у спољашњем окружењу већ на крају фазе инкубације, све до појаве типичне клиничке слике.

Болест почиње оштро с повећањем телесне температуре на 38-39 степени Ц, повраћањем једне хране и слободним столом. Понекад почиње постепено: развијају се први знаци интоксикације - слабост, главобоља, недостатак апетита, замор, грозница. Следећег дана им се придружује лабава столица, мучнина и повраћање. Наведени симптоми цревног грипа су типични за типичан ток болести. Такође, инфекција се може јавити са избрисаним клиничким знацима: бол у стомаку, тресење, губитак апетита, не изражена слабост. У великом броју случајева развија се носач, у којем здрава особа излаже вирус са фецесом.

Дијареја са цревним грипом се јавља у 90% случајева. Кал је богато, течно или кашасто, жуто у боји, са непријатним мирисом, може бити пуна. Учесталост дијареје варира од неколико пута дневно до бесконачног броја пута. У другом случају, столица губи свој карактер столице, њене порције се смањују, постаје зеленкаста боја. Тело губи велику количину воде и електролита са фецесом, што за кратко време доводи до дехидрације. Посебно је опасан процес код деце, пошто је запремина течности у њиховом телу мања од количине одраслих.

Повраћање се одвија истовремено са дијареју, али се може придружити касније. Прво, повраћање садржи храну коју је раније појединачила, а онда се искључује само желудачни сок. Пацијент не може пити у довољној количини - течност иритира зидове црева и понавља се повраћање. Као резултат, тело губи само воду без могућности да допуни свој део у телу.

Иницијални знак дехидрације је сувоћа мукозних мембрана и изражава жеђ. Језик постаје сув и груб, саливација се смањује, коњунктива очију затресе. Суха кожа, смањење тургора, оштра слабост, неизражени грчеви мишића тела - то су знаци губитка телесне течности од 4-6%. Даљња процена процеса доводи до храпавости гласа, пада крвног притиска, смањења запремине излученог урина, губитка свијести. Екстремни степен дехидрације је конфузија, оштрење лица, цијанотични тон коже, спуштање телесне температуре на 35 степени Ц. То одговара фази хиповолемичног шока и брзо води до смрти пацијента. Код деце, описане промене се могу развијати током дана са тешком дијареју и честим повраћањем.

Код ротавирусне инфекције, катархалални синдром је повезан са симптомима лезије гастроинтестиналног тракта. Појављује се хиперемијом грла, грануларношћу задњег фарингеалног зида и болом приликом гутања. Постоји загушени нос с нежним слузокожом, мала деца понекад развијају акутни отитис.

Грозница са цревним грипом ретко опстане дуже од 2-4 дана, њено присуство након овог периода може говорити о везивању бактеријске микрофлоре. Аденовирусна инфекција карактерише тежа и трајнија струја од инфекције ротавирусом. Норволк-инфекција, по правилу, пролази без дијареје: уз повишену температуру, тровање и повраћање. Са ротавирусном инфекцијом, повраћање можда није присутно, у овом случају говоре о њеном цревном облику.

Дијагностика

Дијагнозу успоставља педијатар или заразна болест. Он прикупља анамнезу болести, сазнаје да ли има неких сличних симптома код најближег окружења. У корист интестиналног грипа говори о избијању у заједници, породици, посебно у хладној сезони. Доктор узима у обзир време појаве симптома, њихову тежину, скреће пажњу на знаке дехидрације. Након прегледа, он открива дисфузну болест у палпацији стомака, гуши у цреву, повећава учесталост откуцаја срца и смањује крвни притисак.

Коначна дијагноза је одређена резултатима лабораторијских тестова. Код фекалних, повраћених маса користећи ПЦР, ЕЛИСА детектује ДНА / РНК вируса или антитела на њега. У крви пацијента, специфична антитела се појављују на 5.-10. Дан болести, њихово присуство и титер се утврђују методама ЕЛИСА, РНГА. За акутну инфекцију карактерише нагло повећање ИгМ прве две недеље инфективног процеса, након чега се њихов титар смањује и замењује се са ИгГ-ом. Посљедњи циркулише у крви неколико година након цревног грипа.

Да би се утврдила озбиљност стања пацијента и додатна оправданост дијагнозе, лекар поставља:

  1. Општа анализа крви - код дехидрације повећава хематокрит и одржавање свих ћелијских елемената крви. У корист виралне инфекције, смањење укупног броја леукоцита и превладавање лимфоцита и моноцита.
  2. Биокемијски тест крви - у случају ротавирусне инфекције повећава се концентрација АЛТ, АСТ, а понекад и индиректне билирубинске фракције.
  3. Општа анализа урина - код дехидрације смањује се запремина издвојеног урина и повећава његова густина.

Третман

Пацијенти са цревним грипом хоспитализирани су у болници због умерене и тешке болести, као и епидемиолошких индикација.

То укључује све случајеве у којима пацијент не може бити изолован од других: живи у касарни, пансион, сиротиште. Болнице прехрамбених предузећа, водених канала, наставника предшколских установа и медицинског особља дечије одељења су хоспитализоване, јер оне представљају повећану опасност за ширење инфекције.

Лечење цревног грипа укључује исхрану дијету, рестаурацију воденог електролитног биланса, стимулацију интерфероногенезе и детоксикацију. Специфична антивирусна терапија још увек није развијена. Дијета у интестиналном грипу има за циљ нормализацију варења.

Неопходно је искључити храну која иритира гастроинтестинални тракт са исхране:

  • Сирово поврће и воће;
  • Природни сокови;
  • Хлеб житарица;
  • Цело млеко, путер, сиреви;
  • Житарице;
  • Димљено месо;
  • Беанс;
  • Конзервирана храна;
  • Чоколада и кафа;
  • Масно месо;
  • Цондиментс;
  • Алкохол.

Можете јести кашасту (манну, овсену, пириначу), кувану на води или разблаженом млеку без додавања маслаца. Неопходно је да у супе за исхрану укључите танке броколе од дијетног меса: пилетина без коже, ћуретина, зеца, витке говедине. Дозвољено је да једе бели хлеб, укључујући у облику кекса, кутлица из пустињског меса, паром. Храна треба узимати у малим порцијама, често у топлој форми.

Од медицинских препарата постављају:

  1. Раствори електролита (физиолошки, трисол, тетрасол, лактазол) интравенозно-капљице и унутра (рехидрон) - враћају равнотежу електролита воде;
  2. Ентеросорбенти - везују токсине и вишак течности у лумену црева (смецта, ентеросгел);
  3. Ензими панкреаса - побољшати цепање хранљивих материја у танком цреву (панкреатин);
  4. Индуктивна интерфероногенеза - повећање производње заштитних антитела (тсиклоферон);
  5. Припреме бифидо- и лактобактерије - обнављају нормалну цревну микрофлуру (аципол, бифиформ).

Лечење цревног грипа током трудноће врши се са препаратима који су безбедни за фетус. У основи, женама је прописана строга придржавања дијете, рјешења електролита и средстава за обнављање цревне биоценозе. За лечење цревног грипа антибиотиком је ирационално, јер не дјелују на узрок болести - вируси.

Пацијенти се испуштају након нестанка симптома цревног грипа, у просеку 5-7 дана од појаве болести. После опоравка за 2-3 недеље, они морају да прате исхрану, постепено померају на уобичајену исхрану.

Специфична профилакса до сада је развијена само за ротавирусну инфекцију. Вакцина је у продаји, али није укључена у национални програм вакцинације. Неспецифична превенција се састоји у пажљивом поштовању правила личне хигијене и употребе само куване воде.

Главне компликације интестиналног грипа су дехидрација и шок дехидрације. Код одраслих инфекција ретко делује тако тешко, али код деце и старијих, такви услови се развијају за кратко време. Недостатак медицинске заштите у таквим случајевима брзо води до смрти због великог губитка воде.

Ротавирусна инфекција (цревни грип)

Преглед

Симптоми ротавирусне инфекције

Лечење ротавирусне инфекције

Спречавање ротавирусне инфекције

Који лекар треба да се консултујем са цревним грипом (ротавирусом)?

Преглед

Ротавирусна инфекција (ротавирусни гастроентеритис, цревни грип) је инфекција црева која се јавља уз повишену температуру, повраћање, пролив, а понекад праћене симптомима хладноће.

Епизоде ​​ротавирусне инфекције су карактеристичне за сезону јесен-зима, за коју се често називају црева или желудачни грип. Заправо, грип и ротавирусни гастроентеритис су потпуно различите болести. Узрочник овог последњег је ротавирус - вирус који садржи РНК, што у великом увећању подсећа на точак са прамчама.

Ротавирус је веома заразан и лако се преноси од болесне особе до здраве фекалне оралне руте, то јест, кроз прљаве руке. Извори инфекције могу бити и лоше испране хране, дечије играчке, контаминирана вода. Могуће је пренијети ротавирус капљицама у ваздуху.

У Русији, ротавирусни гастроентеритис је одговоран за 7-35% свих цревних инфекција, зависно од сезоне. Свако може да се инфицира, без обзира на старост и пол. Међутим, деца су чешћа и тежа. Код деце инфекције цревима ротавирус је око 60%. Код одраслих узрок цревног грипа је обично норовирус или тровање храном.

Симптоми ротавирусне инфекције

Болест са ротавирусом се нагло развија, тј. Симптоми се појављују изненада и брзо се повећавају. Од тренутка инфекције до појаве првих знакова интестиналног грипа обицно траје од 14 сати до 4 дана. У 90% случајева, све манифестације болести достижу свој врхунац у току дана. Мање ретка инфекција ротавируса је летаргична, са постепеним повећањем симптома у року од 2-3 дана. Просјечно трајање болести је 5-7 дана.

Симптоми типичне форме ротавирусног гастроентеритиса:

  • повећање температуре је обично до 37-38 ° Ц;
  • знаци опијености: слабост, општа болест, губитак апетита, главобоља;
  • повраћање од 2-4 пута дневно до 10-20 пута у тешким случајевима, обично се јавља пре дијареје;
  • Дијареја (дијареја) карактерише појављивање водене пјене столице жуте боје, фреквенција пражњења цријева зависи од тежине болести;
  • бол у горњој абдомени умереног интензитета, понекад грчеви;
  • гурање у цревима;
  • појаву симптома хладноће - бол код гутања, млак нос, кашаљ, црвенило грла - нестални знак, чешће је код деце.

Озбиљност симптома ротавирусне инфекције зависи од многих фактора: опште стање организма, присуства истовремених болести, интензитета имуности на ротавирус.

Нека деца, посебно одрасли, болују од цревног грипа у благом облику, понекад болест пролази скоро непримећена и не захтева доктора. Мање често људи постају носиоци вируса: они сами се не разбољу, али они константно изолују вирус фецесом и могу бити извор инфекције за друге.

Тешке облике болести обично се примећују код деце испод 3 године уз имунодефицијенцију или тежину, као и код старијих особа са озбиљним хроничним обољењима. Према ВХО, ротавирус годишње убија 1-3 милиона деце.

Тешки ротавирусни гастроентеритис је посебно опасан за губитак течности која прати вишекратно повраћање и дијареју. Због тога је важно знати како избјећи дехидратацију код дјеце и одраслих. Често, борба против дехидрације постаје кључна веза у лечењу цревног грипа.

Лечење ротавирусне инфекције

У већини случајева, организам и одраслих и деце се самостално бави са ротавирусом, а опоравак се одвија у року од седам дана.

Међутим, грозница, поновљено повраћање, дијареја и бол у стомаку увек су валидан изговор за позивање доктора код куће, посебно када је у питању болест дјетета. Ово је због чињенице да су слични симптоми карактеристични не само од ротавирусног гастроентеритиса, већ и од озбиљнијих цревних инфекција, као и хируршких болести, на пример, апендицитиса. Због тога је важно да лекар прегледа болесника и искључи животно-опасне и здравствено опасне услове.

Лаки облици ротавирусне инфекције третирају се код куће. Лекар може прописати низ лекова који ће помоћи у брзом суочавању са симптомима цревног грипа, олакшати стање и, што је најважније, избјећи компликације и прелазак болести у тешку форму. У тешким случајевима препоручује се хоспитализација у инфективној болници.

Исхрана са ротавирусом

Првог дана болести, са честим повраћањем и недостатком апетита из хране, може се уздржати. Међутим, чим здравствено стање почне да се побољшава, потребно је да се постепено вратите на потпуну исхрану како бисте убрзали опоравак. Током читаве болести важно је да пијете што више течности.

Са развојем инфекције у дојенчадима, и даље се хранити, као раније: мајчино млеко или посебне смеше. Препоручује се само повећање фреквенције храњења. У неким случајевима, лекар може саветовати кориштење дијететских суплемената или лекова који садрже лактазу. То је ензим који разбија млеко и помаже његову апсорпцију, што је посебно важно за дојенчад. Познато је да се код ротавирусне инфекције смањује активност сопствене лактазе у телу, што доводи до слабе асимилације млечних производа, повећане дијареје и надимања.

За старију децу и одрасле пожељно је повећати учесталост уноса хране смањивањем величине порције. Из исхране изузимају млечне производе, грицкалице, полупроизводе, ограничавају конзумацију сокова, сировог воћа и поврћа, махунарке и остале хране богате угљеним хидратима.

Најпожељније су житарице, течне супе, кувана соуфле, парове, јучерашњи хлеб. Не можете јести пржене, зачињене, киселе и димљене хране. Такву исхрану треба поштовати до потпуног опоравка и у року од 2-3 дана.

Медицински третман ротавирусне инфекције

Да бисте помогли тијелу да се брзо бори са вирусом, можете користити антивирусне лекове, на примјер: Арбидол, Виферон и други. Посебност овог третмана је потреба да се почне узимати лек са првим симптомима интестиналног грипа. У супротном, смањена је ефикасност антивирусних лекова. Такође, антивирусна заштита се ојачава средствима која стимулишу имунитет: Циклоферон, Антитровирусни имуноглобулин, Комплексни имуноглобулин препарат (ЦИП) и други. Пре употребе, препоручљиво је да се обратите лекару.

Антибиотици за ротавирусну инфекцију нису приказани. У ријетким случајевима, они могу бити прописани од стране лекара са високим ризиком од бактеријских компликација или мешаних инфекција (када се утврди да су полег ротавирусних бактерија инфицирани).

Сорбенти се именују за борбу са тровањем и дијареје. То су лекови који могу сисати своје површинске токсине и гасове из гастроинтестиналног тракта. Многи од њих имају фиксну акцију, тј. Нормализују столицу. У апотеци без рецепта могу купити сорбенте попут :. Смецта, Полисорб, активираним угљеником, Филтрум-СТИ и остале сорбенси треба узети одвојено од других лекова бар 30 минута са интервалом.

Да ослободи гастроинтестиналног тракта и убрзати опоравак својих вредних припрема ензима рада именован које су предузете са храном. Ова Цреон Панцреатин, Мезим, Лактаза итд Осим тога, у лечењу ротавирус гастроентеритиса широко користе дроге про- и пребиотици :. Ентерол, Бактисуптил, Бифиформ, Линекс, атсилакт ет ал.

На високим температурама, парацетамол или ибупрофен се могу користити у складу са упутствима.

Спречавање ротавирусне инфекције

Главна улога у превенцији ротавирусне инфекције припада правилима хигијене. С обзиром на начине ширења и преношења вируса, треба пажљиво да оперете руке након одласка у тоалет, ходајући по улици пре него што једете.

Важно је пратити чистоћу дечијих играчака, посуђа, пацифера и других ствари које дете може пробати. Усред сезонских избијања инфекције, ако је могуће, не доведите децу млађој од 3 године када посећујете места великог броја људи.

Када путујете у иностранство, не пијте сирову и флаширану воду сумњивог поријекла. Немојте пити с ледом. Добро оперите воће и поврће.

Ако у кући постоји ротавирус, важно је осигурати правила карантина, јер је у првим данима болести особа врло заразна. Болна особа треба да има одвојену собу, производе за личну хигијену (пешкир, четкицу за зубе) и властити посуђе. У соби у којој је пацијенту потребно свакодневно мокро чишћење, ваздух. Контејнер у којем се сакупља пацијент треба темељно испрати врућом водом са сапуном.

За децу развијена су мера за специфичну превенцију ротавирусног гастроентеритиса - вакцинација. У Русији је вакцина Ротатец регистрована. То је препарат који садржи живе ослабљене ротавирусе пет најчешћих типова. Вакцина се користи само код деце, препоручени период вакцинације је од 1,5 до 8 месеци. Вакцинација старије деце и одраслих се сматра непрактичним, јер је са узрастом особа природно инфицирана овим врстама вируса и смањена је осјетљивост на ротавирусну инфекцију.

Вакцина се улива у уста бебе у 6 недеља, затим три пута са интервалом од 10-14 недеља, вакцинација се понавља. Сада је вакцина из ротавирусног гастроентеритиса уведена у Национални распоред превентивних вакцинација за епидемијске индикације. То јест, може се учинити бесплатно уз висок ризик од инфекције. По жељи, вакцина се може извршити на сопствени трошак у свако доба.

Уз помоћ наше услуге, можете пронаћи клинике где се спроводи вакцинација и разјасните присуство лијека и распоред вакцинације за ове телефоне.

Који лекар треба да се консултујем са цревним грипом (ротавирусом)?

Помоћу услуге можете пронаћи клинику где можете позвати терапеута и педијатра. И такође изаберите добру инфективну клинику за хоспитализацију.

Ротавирусна инфекција (цревни грип)

Ротавирусна инфекција је акутна, веома заразна заразна болест, један од облика акутне инфекције црева (ОЦИ). Синоними ротавирусне инфекције су: "ротавирусни ентеритис", "ротавирусни гастроентеритис", "гастрични грип", "црева грипа".

Посебно често деца прве две године живота болују од цревног грипа, а до пет година старости око 95% деце пати од ротавирусне инфекције. Максимална инциденца пада на хладну сезону у зимско-пролећним месецима (од новембра до маја).

Извор ротавирусне инфекције и развоја болести

Период инкубације ротавирусне инфекције је од 10 сати до 7 дана, чешће - 1-3 дана.

Главни механизам за пренос ротавирусне инфекције је фекално-орално, реализовано путем воде, хране и домаћинства. Извор ротавирусне инфекције је хуман носач вируса. Одрасла особа може толерисати цревни грип у облику избрисаног облика и чак ни не зна да је носилац ротавирусне инфекције, али у овом тренутку је заразна за друге. Вирус се мултиплицира у ћелијама слузокоже у гастроинтестиналном тракту и излучује се изловима. У окружењу, пацијенти изолују ротавирус од првог дана болести, док се максимална количина патогена у фецесима примећује у првих 3-5 дана болести. Просечно трајање изолације пацијената ротавирусом је 7-8 дана. Код појединих пацијената, овај период може трајати до мјесец дана, у асимптоматским носачима - до неколико месеци или више.

Ротавируси лако преживе замрзавање, високе температуре и хлорисање. Измет ротавируси чува неколико недеља до 7 месеци на плодовима - од 5 до 30 дана, на тканинама памука и вуне - од 12 до 45 дана на различитим површинама - до 10 дана, и са органским загађивачима - до 16 дана. Изолација ротавируса са фецесом нагло се смањује када се столица нормализује.

Крв на почетку болести може бити умерена леукоцитосис, са 2-3 дана болести постоји склоност ка леукопенијом са смањењем броја убодних облика белих крвних ћелија и повећање броја лимфоцита и моноцита, ЕСР није убрзан.

У лабораторији анализа урина показала благи албуминуриа (протеинуријом мањом) брзо пролази мицрохематуриа (присуство еритроцита у урину), благи пораст броја леукоцита и појава хијалина одливака могуће. Промене у урину су у складу са озбиљношћу тока болести и дехидратације.

Са микроскопским прегледом фекалија, број леукоцита у видном пољу не прелази 10-15, примећује се додатак слузи.

Симптоми интестиналног грипа (ротавирусна инфекција)

Мала деца, по правилу, добијају ротавирусну инфекцију са израженим клиничким манифестацијама. Старија деца и одрасли могу толерисати болест на асимптоматичан начин.

За цревни грип карактерише акутна појава болести, која често има нагли и насилни курс. Главни симптоми цревног грипа су:

  • инфекција горњег респираторног тракта (катархалални синдром): црвенило грла (фарингитис), кашаљ, излијечени нос или загушење назалне линије (ринитис). Катарални феномени често се јављају пре појаве симптома гастроентеритиса (повраћање, дијареја, бол у стомаку), као и црвенило коњуктива (слузокоже) очију. Језик је умерено покривен, сушен;
  • благи абдоминални бол - благи болови или грчеви. По правилу, боли се појављују пред воденим столицама;
  • водена дијареја. Столице имају изражен ентерични карактер (течни, водени, плодни, пенећи, благо обојени - обично жути). У благим случајевима, столица је кашаста, 1-2 пута дневно, са умереном формом до 4 пута, са тешким обликом болести, многострукост столице, посебно код новорођенчади може да достигне 15 пута. Трајање дијареје је 6-8 дана.
  • повраћање, што је јединствено, ретко се понавља, али у већини случајева то зауставља већ у првом дану болести. Повраћање се јавља истовремено са дијарејом;
  • надутост. Дете је узнемиравало у трбуху у стомаку;
  • интоксикација - слабост, поспаност, вртоглавица, мрзлица;
  • грозница (повишена телесна температура) - субфебрилна и фебрилна од 37 ° Ц до 38,5 ° Ц

Примарна инфекција је најтежа код деце. Поновљене болести цревног грипа праћене су мање озбиљним клиничким манифестацијама или су асимптоматичне.

Опоравак обично долази у 4-7 дана, коначни опоравак за 2-3 недеље.

Након преноса болести у серуму, појављују се антитела на главне антигене (ВП7 и ВП4) патогена. Међутим, имунитет стечен после болести или употребе живих вакцина не спречава нове случајеве болести, већ доприноси њиховом лакшем клиничком току.

Лечење ротавирусне инфекције

Пошто је цревни грип вирусна инфекција, она се не лечи антибиотиком. Именовање антибактеријских лекова, уколико нема истовремене бактеријске инфекције, није оправдано.

Позовите хитну помоћ ако:

  • у столици и враћању маса постоји крв;
  • мала фонтанела има пали фонтанел;
  • немогуће је дати пиће дијети, а дијареја или повраћање не зауставља;
  • дете нема урину 8-12 сати;

Основни принципи лечења ротавирус инфекција (гастроентеритис) укључују дијета терапију са повећањем многострукост храњења до 8-10 пута дневно (после 2 - 2,5 сата) током првих дана болести и смањења власти не више од 50%. Идеално за бебе је очување дојења. Бебе који су хранили на флашицу, с обзиром на растућу лактазе дефицијенције секундарно, без лактозе и ниско-ординирају смешу. Трајање нискохомесне исхране је индивидуално - од 2-4 недеље до 1,5-2 месеца.

Сва дјеца требају ограничити шећер и угљене хидрате, искључују сирово поврће и воће, сокове, дјецу не на ГВ, потпуно искључују млеко и млечне производе.

Када се ротавирус инфицира на дете табела 4 је приказана: течна рижа на води, још боља пириначка пиринач, банане, препеченици, бисел, парне месне лопте, хељда, кромпир.

Ротавирус изазива дехидратацију, тако да је главни третман усмјерен на попуњавање изгубљене течности. Дијете треба стално да пије, али са малим гутљајима. Да надокнади губитак течности, соли и минерала користе "Регидрон", "Тоуринг" или рехидрација раствора направљеног код куће: 4 кашике шећера, 1 кашичица соли 1 кашичица соде бикарбоне 1 литар воде. Можете дати оралне смеше за рехидрацију деце, као што су Хуман Елецтролите или Хидровит.

Уз неодговарајућу повраћање и немогућност евакуације, назначена је хоспитализација.

Да лете дете треба да буде 1-2 кафе кафе или од пипете сваких 5-10 минута. Ако се неправилно изводе - са превише брзим лемљењем - може доћи до повраћања.

Када се користи интестинални инфлуенз сорбенти: активни угљен, лактофилтер, смецт итд. Ови лекови уклањају се из микроорганизама и токсина гастроинтестиналног тракта. Еубиотици (пробиотици) за обнављање нормалне цревне микрофлоре - бифидо- и лацтобацилли.

Спречавање ротавирусне инфекције

Спречавање ротавирусне инфекције је поштовање мера личне хигијене и изолација пацијента током болести. Већина инфекције улази у тело прљавим рукама. Најбоља превенција ротавирусног гастроентеритиса прања рукама након доласка са улице, након одласка у тоалет и пре једења, прераде хране.

Интестинална грипа: симптоми и третман

Интестинални грип је уобичајено име за болест, што заправо није инфлуенца. Сигурно је много људи наишло на ову болест. Његови симптоми су заправо донекле слични симптомима грипа - слабост, грозница и други знаци интоксикације тијела. Али уместо респираторног тракта цревна грипа утиче на гастроинтестинални тракт. Ово се изражава у различитим поремећајима желуца и црева - дијареје, промене у изгледу фекалија, мучнина и повраћање.

Опис болести

Међутим, уобичајени грип и цревни грип имају неке сличности. То је чињеница да су обе болести вирусне. Заједнички грип је узрокован вирусом грипа, а цревни грип изазива вирус који припада породици ротавируса. Стога, грипа и цревни грип изазивају различити патогени, па су ове болести различите природе.

Често се гастроинтестиналне болести приписују интестиналном грипу, узроковану не само ротавирусима, већ и Норфолком и аденовирусима. Међутим, ове болести нису тако уобичајене, па најчешће цревна грипа значи болест узрокована управо ротавирусом. Вирусне гастроинтестиналне патологије такође се често комбинују под именом "вирусни гастроентеритис".

Ротавирус је откривен релативно недавно, 70-тих година 20. века. Пре откривања, ротавирусни гастроентеритис није био одвојена болест, а веровало се да је узроковано разним патогеним бактеријама. Међутим, након открића ротавируса, постало је јасно зашто многи гастроентеритиси, посебно код деце, нису подложни антибиотичком третману.

Ако можете да примените естетске мере у свет микроорганизама, можда се ротавирус може приписати најлепшем. Има скоро савршено округлог облика и "заглављен" са свих страна са препознатљивим испупченим шиљцима формираним од протеинских молекула. За овај облик је ротавирус добио име - из латинске ријечи "компанија" - точак.

Међутим, иза атрактивног изгледа ротавируса скрива веома агресивна и окрутна суштина. Десет милиона случајева ротавирусне инфекције регистровано је сваке године на свету. А смртност из ње, заувек, је прилично висока. За само годину дана ротавируси убијају скоро милион људи. А више од половине њих су деца млађа од 5 година. Стога стопа смртности од цревног грипа превазилази стопу смртности од уобичајеног и износи око 2%.

Зато је важно знати шта је цревни грип, симптоми и лечење болести, њена превенција. У Русији се епидемије цревног грипа појављују у јесен-зимском периоду и приближно се поклапају са ширењем епидемија заједничког грипа.

Већина случајева су деца млађа од 5 година. Генерално, цревни грип је углавном инфантилна болест. Наравно, болест интестиналног грипа код одраслих - то такође није неуобичајено. Међутим, они обично имају болест која није тако изражена или брже пролази. Често се инфекција с цревним грипом код одраслих перципира као узнемиреност желудачног стомака или тровање храном. Ово је углавном због чињенице да је код одраслих имунитет јачи него код деце. Осим тога, киселост желудачног сока је нижа код деце него код одраслих, што значи да су деца већа вероватноћа да ће вируси продрети у стомак и се смирити у цревима.

Успут, за инфекцију са ротавирусним инфекцијама потребан је незнатан број вируса - не више од 100. Период инкубације развоја болести је 5 дана. И читава болест може трајати до две недеље. Омиљено станиште вируса је виле које покривају површину епителија танког црева. Може да живи ротавирус у 12-дуоденуму.

Поред ротавируса, који узрокује цоммон гастроинтестиналну грипу, што је већина деце, постоје и друге врсте ротавируса. Конкретно, ротавирус Б, који узрокује болест под називом "ротавирусна инфекција одраслих". Међутим, ова болест је чешћа у азијским земљама. Постоје и ротавируси који узрокују сличне болести код различитих животињских врста.

Симптоми болести

Интестинални грип често може започети као прехлад, са малим потењем и болним грлом. Међутим, респираторни симптоми ускоро пролазе и успоравају симптоме поремећаја гастроинтестиналног тракта. Ови знаци могу прецизно открити цревни грип. Симптоми гастроинтестиналних поремећаја су мучнина, дијареја (столице неколико пута дневно), бол у доњем делу стомака и епигастрични регион, понекад повраћање. Такође, болест је праћена значајним повећањем температуре, што га нагло разликује од позадине других заразних болести гастроинтестиналног тракта. Температура може да достигне + 38-39 ° Ц.

На позадини високе температуре и дијареје, развијају се знаци исцрпљивања и дехидрације тела:

  • слабост,
  • бледо,
  • оштећено дисање,
  • поремећај срчане активности.

Губитак течности је веома опасан симптом, у већини случајева болести води до смрти.

Дијагностика

Када се дијагностикује важно је одвајање вирусног гастроентеритиса од бактерија, јер су методе лечења ових болести веома различите. Такође је важно да не мешате ротавирусне инфекције тровањем храном. Међутим, није тешко то учинити, јер тровање храном обично не показује пораст температуре. Могу се извести различити тестови за идентификацију патогена, на пример, ПЦР анализа.

Третман

Лечење цревног грипа код одраслих и деце је претежно симптоматично. До данас нема антивирусних лекова који директно делују против ротавируса. Симптоматски третман има два главна упутства - уклањање симптома упале и помоћ телу да враћа потребну количину течности.

Антипиретици за цревни грип се узимају само ако је температура већа од +39 ºС, или пацијент не толерише температуру. Ово је због чињенице да је хипертермија једно од главних средстава за борбу против организма са инфекцијом. Што је већа телесна температура, више вируса умире. Сходно томе, снижавањем температуре ми ометамо опоравак.

Када третман цревног грипа треба да буде усмерен и на попуњавање губитака воде у телу. Да бисте то спречили, пацијенту треба више пити, посебно топло. Може бити воће, чајеви, бисељи, сокови. Употреба млечних пића са цревним грипом није препоручљива.

У случају јаког степена дехидрације, случајеви се могу користити са рехидратационим растворима или дати пацијенту да пије слану воду.

Користити антибиотике за цревни грип није само бесмислено, јер не делују на патогена, али често штетне, јер антибиотици могу уништити остатке корисних цревне микрофлоре. Само у случају када се ротавирусна инфекција комбинује са бактеријском инфекцијом, могу се користити антибиотици. Међутим, могу се узимати само онако како је прописао лекар, а не на други начин.

Пошто је болест пате цревне микрофлоре, неопходно је да се прихвати припреме, пробиотици да га вратите, на пример, Линек и Бифидумбацтерин. Сорбенти - Смецта, активни угљен - користе се за апсорбовање вирусних честица и њихових токсина.

Исхрана игра велику улогу у лечењу ротавирусне инфекције. Пацијент треба да узима кувану и сварљиву храну. Не можете пржити, слани, слатки, млечни производи.

Не постоји етиотропски третман, односно усмерен против самог патогена. Ипак, у многим западним земљама успешно се користе вакцине против ротавирусне инфекције. У неким земљама, вакцинација дјеце је чак обавезна. Уз вакцине, лекови се такође могу користити за стимулисање имунитета.

Они који су се опоравили од ротавирусне инфекције остају отпорни на имунитет на болест. Уз накнадну инфекцију са вирусом, цревна грипа се уопште не појављује или пролази у благом облику. Међутим, постоји много врста ротавируса, а ако особа има имунитет на једно, онда га ништа не спречава да уговара другу, којој нема имунитет.

Превенција

Због тога не смијемо заборавити на превенцију болести. То укључује стандардне мере личне хигијене - прање руку, посебно након посете на улицама, прометним местима и тоалета, производа за прање, посебно воћа и поврћа, производа за термичку обраду, ако је потребно, кључале воде за пиће, редовно мокро чишћење. Одрасли са децом у породици, треба да обратите посебну пажњу личној хигијени, јер многи одрасли могу да буду дистрибутери ротавирус не оболелих и свесни свог инфекције вирусом.

Ротавирус или "цревни грип"

"Стомак грипа" и "црева грипа" нису сасвим правилно названи понекад ротавирусна инфекција, јер болест нема никакве везе са грипом. Његов узрочник је сасвим другачији вирус - ротавирус. Његово чланство у овој болести доказано је 1973. године и названо је због облике који подсећа на точак.

Ипак, исто тако је и појам "гастрични грип" разумљив: катаралне манифестације у испољавању болести (као у случају грипа) се комбинују са симптомима поражења дигестивног тракта, који су главни знаци инфекције. Али постоје и друга имена за ову болест - ротавироз, ротавирусни гастроентеритис, одражавајући не само узрок болести, већ и ниво упалног пораза вируса дигестивног тракта - желуца и танког црева.

Епидемиологија

Већи је ризик од гастричног грипа код деце и старијих особа који се развијају и одвијају тешко због слабе имунолошке одбране у њима. Болест се евидентира у облику спорадичних случајева или избијања у дечијим групама. Пораст морбидитета је примећен у хладној сезони.

Извор инфекције је болесна особа. Почевши од периода инкубације, вирус се излучује фецесом. Ротавирус је прилично стабилан изван тела. Савршено се помножава на млечним производима. Дуго се може чувати чак иу фрижидеру.

Механизам инфекције са ротавирусом је фекално-орално.

Кроз уста инфекција се јавља на различите начине:

  • храна (посебно са млечним производима);
  • вода (са питком водом, приликом купања у водним тијелима);
  • контакт-домаћинство (нпр. приликом промене пелена код болесног детета, мајка постаје заражена);
  • респираторна (вирус када се осуши прашином у ваздуху).

Доприноси инфекцији:

  • непоштовање личне хигијене (вирус се може ући у уста прљавим рукама);
  • кршење правила за складиштење производа и њихов рок трајања;
  • гомила људи.

Механизам развоја болести

Већ пола сата после инфекције вирус улази у ћелије слузокоже у желуцу и танком цреву, активно се множи у њима, истовремено уништавајући их. Умјесто погођених ћелија, појављују се нове, незреле ћелије, неспособне да испуне своје функције за производњу ензима.

Као резултат ензимске инсуфицијенције, варење хране је поремећено, неконсолидовани угљени хидрати и остали хранљиви састојци се акумулирају у цревима. Они привлаче значајну количину течности, што доводи до појављивања водене дијареје.

Клиника

Гастрицни грип има другачији период инкубације - од неколико сати до 5 дана.

Трајање зависи од:

  • број вируса који су ушли у тело;
  • старост пацијента;
  • стање имунолошког система у њему.

Симптоми гастричног грипа код детета или пацијента у старости ће се појавити за неколико сати, то јест раније од младе одрасле особе са нормалним имунитетом.

Ротавирусна инфлуенца код деце и одраслих има прве знаке болести - катарални феномени:

  • цориза;
  • бол у грлу;
  • црвенило слузокоже.

Ово прати повећање температуре на 38 0 Ц или 39 0 Ц, главобоља, слабости и смањеног апетита. Али катарални феномени у овом "грипу" трају само 1-2 дана.

Истовремено са катаралним манифестацијама појављују се главни симптоми ротавироза:

  • мучнина;
  • вишеструко повраћање слузи и не прекомјерно са честицама хране;
  • бол у пределу стомака у пределу стомака;
  • лабаве столице;
  • надувавање и гурање у стомаку.

Природа покрета црева у ротавирози:

  • водени;
  • обилно;
  • без слузи и крви;
  • офанзивно;
  • жута, у следећој - сиво-жутој, сличној глине.

Акутни период болести траје око недељу дана. Ротавироз се завршава, по правилу, са опоравком. Али у неким случајевима, компликације се могу развити. Једна од најопаснијих компликација код младих пацијената је дехидрација - стање настало услед губитка телесних течности и минерала.

Код деце, симптоми дехидрације су:

  • означена жеђ;
  • суве мукозне мембране;
  • смањена еластичност коже;
  • ретко уринирање и смањење дневне количине урина;
  • потопљене очи;
  • западно од великог фонтанела код деце прве године живота;
  • одсуство суза.

Још једна компликација је везивање бактеријске инфекције, што је доказано погоршањем стања, порастом температуре, променом карактера столице.

Третман

Са гастричном грипом, симптоми и лечење зависе од тежине болести, узраста пацијента. Најчешће се лечење гастричног грипа код одраслих врши код куће. Али код деце са повраћањем више од 5 р. и фреквенција столице више од 10 р. Хоспитализација је неопходна за правовремену рехидрацију и спречавање дехидрације.

Само љекар који присуствује лечењу може вршити диференцијалну дијагностику ротавирозе са другим акутним инфекцијама цревних ћелија и одлучити како се лијечи и како се лијечи у сваком конкретном случају. Нема дрога који штетно утичу на вирусе. Лечење је симптоматично. Употреба антибиотика није индицирана.

Смањити температуру треба да буде само када је изнад 39 0 Ц код одраслих и изнад 38 0 Ц код деце. Као антипиретици су коришћени Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен.

Лечење желудачног грипа се обавља са следећим циљевима:

  • рестаурација водно-минералне равнотеже у телу;
  • смањење синдрома заптивања;
  • побољшање дигестије;
  • превенцију или елиминацију дисбиосис.

Симптоми и лечење код одраслих зависе од стања имуног система за ротавиросе. Гастрицни грип код младих се често јавља лако, лечење у овом случају је обилно пиће и исхрана.

За надопуњавање губитака телесне течности и соли користе се такве течности:

  1. Глукозолан, Регидрон, Оралитх (1 доза лека по 1 литру куване воде);
  2. Припрема за припрему куће: у 1 литру куване воде растворите 1хл. сол и сода, 2 тбсп. шећер;
  3. Бротхс:
  • камилица;
  • пиринач;
  • розине;
  • корење;
  • јабука;
  • руже колена;
  1. Алкална минерална вода није газирана.

Пијте у малим порцијама сваких 20-30мин. (дете - чај или жличице, одрасли 50 мл), како не би изазивали повраћање. Запремина течности дневно зависи од количине губитака и степена дехидрације. Ако повраћање настави или озбиљна дехидрација, онда лекар може прописати интравенозну примену рјешења.

Убрзати елиминацију токсина из тела користећи сорбенте (Ентеросгел, Смецта, Полисорб). Да би се побољшала варење хране, користе се ензимски препарати (Мезим форте, Цреон, Ензистал, итд.). Спријечити дисбиосис помоћи ће Бифидумбацтерин, Бифиформ, Линекс, Хилак форте.

Исхрана је од великог значаја у лечењу ротавирозе. Принудно присиљавање да једе дете не слиједи.

Из исхране треба искључити сљедеће:

  • сви млечни производи (укључујући производе од киселог млека);
  • свеже воће и поврће;
  • пржена храна;
  • пасуљ;
  • купус;
  • црни хлеб;
  • слаткиши;
  • сокове и газирана пића.

Препоручујемо производе за кување или паро. Узимајте храну у малим порцијама, али чешће.

Можете јести:

  • Мало месо (говедина, пилеће бело) или риба;
  • слободне чорбе, супе од поврћа;
  • каша (овсена каша, пиринач) на води;
  • печене јабуке;
  • банане;
  • кесе;
  • компоте од сувог воћа.

Дијета треба посматрати како у акутном, тако иу периоду опоравка. Проширите опсег јела која су вам потребна постепено.

Превенција

Профилакса ротавирозе укључује:

  • усклађеност са личном хигијеном;
  • коришћење висококвалитетне пречишћене или куване воде за пиће;
  • сагласност са временом имплементације и правилним складиштењем хране;
  • јачање имунитета.

Ротавирусна инфекција има карактеристичну манифестацију која се може запазити код других болести. Стога, када се појаве први симптоми, консултујте се са својим лекаром. Болест може довести до дехидрације тела, нарочито опасне за малу децу. Узимајући у обзир јачање имунитета, можете избјећи ротавирозу.