Цацхекиа рака

Цацхекиа рака - Екстремна исцрпљеност, која проистиче из рака. Манифестује оштрим мршављење, слабост мишића, лошег способност за рад, поремећаји спавања, бледо и млохава кожу, косу и нокте трофичког промене, хипотензија, смањен имунитет, едем, менталних поремећаја, аменореје код жена, и губитак либида код мушкараца. Кахексија рака прати кршење свих врста метаболизма. Често постаје директан или индиректан узрок смрти пацијента. Дијагноза на основу анамнезе, спољних прегледа и објективних истраживања. Лечење лековито.

Цацхекиа рака

Цанцероус кахексија - прогресиван губитак телесне масе која се јавља у малигних тумора и прати неуро-мишићна слабост, поремећаја апетита, поремећаји протеина, масти, угљених хидрата и воде електролита метаболизма. Цацхекиа рака има изражен негативан утицај на рад свих органа и система. Временом постаје узрок некомпатибилности са животним поремећајима хомеостазе. Према различитим подацима, 20-50% пацијената који пате од онколошких болести су узрок смрти. Може се десити са туморима било које локације, али се чешће дијагностикује у респираторном и дигестивном систему. Лечење карцинома кахексија обављају стручњаци из области онкологије, исхране, гастроентерологију, пулмологије и других медицинских области (у зависности од локализације тумора).

Патогенеза кахексије карцинома

Патогенеза овог стања није довољно проучена. Претпоставља се да је главна улога у развоју кахексије карцинома интоксикација тијела са производима разградње малигне неоплазме. Неки експерти показују да је фактор који изазива и / или отежава овај синдром секундарна инфекција у зони туморског тумора. Утврђено је да се кахексија рака разликује од исцрпљености због недовољног уноса хранљивих материја у организам. Са кахексијом изазваном глади, долази до смањења количине масног ткива. Ниво метаболизма је смањен, јетра је атрофирано, протеински пропад успорава. Са кахексијом рака, пацијент губи и масно и мишићно ткиво. Ниво метаболизма остаје нормалан или се повећава, јачина се повећава, разбијање протеина постаје интензивније.

Поред тога, кахексија рака прати поремећај свих врста метаболизма. Поремећаји метаболизма угљених хидрата се манифестују смањењем нивоа глукозе, смањењем залиха гликогена, повећањем глуконеогенезе и смањењем осјетљивости инсулина. Поремећаји метаболизма масти у кахексији рака састоје се од смањења количине масти, повећане липолизе, смањења активности липопротеинске липазе, повећања нивоа триглицерида и разградње глицерола. Кршење метаболизма протеина указује на негативан баланс азота и повећање разградње протеина, укључујући оне због стезних мишића.

Цацхекиа рака се јавља у позадини смањења броја долазних хранљивих материја и повећања трошкова енергије. Константна карактеристика карцинома кахексија је поремећај апетита, изазвао неколико фактора, укључујући - бол, укуса и мирисних поремећаја, хемотерапијом, радиотерапије и стоматитис, често развијају у пацијената са канцером. Остали узроци рака кахексија су депресивни поремећај, дисфункција разних органа, мучнина, повраћање, повећање тумора гастроинтестиналног тракта, а компресија желуца и црева тумора, који се налази у оближњим органима.

Повећање губитка енергије у рака кахексија синдрома због апсорпције и дијареје, која се често јављају на терапије зрачењем у позадини, хемиотерапија, хируршко уклањање значајних делова гастроинтестиналног тракта, тумори панкреаса, карциноидног синдрома, карцином штитасте жлезде и гастрином. Због значајног губитка протеина код пацијената са канцерогене кахексију анемија, гипертрансферринемииа и хипоалбуминемија. Трофичним променама коже, смањен имунитет и ограничену покретљивост због тешке слабости, постао узрок развоја декубитиса и упале плућа.

Класификација кахексије рака

Постоје три фазе кахексије рака:

  • Прецаецциа. Прате га оштећен апетит, смањење толеранције за глукозу и друге знаке тлачења у одсуству значајног губитка тежине.
  • Цацхекиа рака. Дијагностициран губитком 5 или више процената телесне тежине током последњих шест месеци, губитак 2 или више процената телесне тежине у комбинацији са саркопенија или смањењем телесне тежине је 2 одсто или више, ако индекс телесне масе мањи од 20 кг / м2.
  • Рефлекторна кахексија рака. Прати га значајно погоршање стања пацијента, недостатак одговора на хемотерапију и радиотерапију и неефикасност терапеутских мера за повећање телесне тежине.

Симптоми кахексије рака

Пацијенти се жале на озбиљну слабост, летаргију, замор, грозницу, констипацију или дијареју. Дневни ритам будности спавања је прекинут: ноћу, пацијенти са канцерогеном кахексијом пате од несанице, а током дана се осећају поспаним. Код жена долази до аменореје, код мушкараца недостаје либидо. Развити менталне поремећаје. Многи пацијенти са карциномом кахексије пате од депресије. Постоји сузаност, раздражљивост и емоционална лабилност, праћена апатијом и равнодушношћу. Са прогресијом основне болести, могуће су менталне поремећаји.

Са спољашњим испитивањем пацијената са канцерозом кахексије откривена је исцрпљеност различите тежине. Понекад (по правилу - са туморима јајника, материце или дојке, уз поремећај хормонских поремећаја), пацијенти имају нормалну или повећану телесну тежину. Кожа пацијената са канцерозом кахексије је сува, мала, сивкаста или жућкаста са земљаним прстеном. Постоји продубљивање бора, изражен недостатак поткожне масти, крхкост косе и ноктију, повећан губитак косе. Може се посматрати едем, безмета, асцит или хидроторакс без протеина. Дефинисана хипотензија и тахикардија. Развија стоматитис, евентуално опуштање и губитак зуба. Тестови крви одређују анемију.

Дијагноза кахексије рака

Дијагноза "кахексија рак" утврђује се на основу историје (присуство рака), жалби, подаци визуелног прегледа, лабораторијских и инструменталних истраге. У процесу дијагностике се фокусирају на смањење количине хране која се конзумира, преваленција катаболичног над анаболичких процеса, изразио поремећаја скелетних функције мишића (смањење мишићне масе, смањења мишићне снаге), промену функционалне способности и погоршање квалитета живота оболелих од рака кахексија.

Да процене ниво анемије, функционално стање јетре и бубрега врши крвну слику, хемије крви и анализе урина. Ако постоји сумња на септичке компликације, препоручује се испитивање уринарних органа за бацапсис. У одсуству примарног дијагностици болесника са карциномом са карциномом кахексија је усмерена на грудном радиограму, ултразвука абдомена, колоноскопија, гастроскопија, хистероскопије, МРИ мозга и других студија (у зависности од очекиваног локализације тумора). Доделити консалтинг разних стручњака: терапеут, кардиолог, гастроентеролог, неуролог, ендокринолог, уролог, гинеколог, итд...

Лечење кахексије рака

Лечење је симптоматично. Пацијентима са кахексијом рака препоручује се исхрана која укључује употребу лако сварљивих намирница са великим бројем протеина, масти, елемената у траговима и витамина. Користите лекове за повећање апетита и анти-еметике. Ако је потребно (са тешком исцрпљеношћу, оштећењем гутања, тешким инфективним компликацијама), врши се парентерална администрација глукозе, амино киселинских смеша, витамина и електролитских раствора. Паралелно се третира главна болест.

Прогноза у већини случајева је неповољна, нарочито код рефракционог кахексије карцинома. Стање пацијената постепено погоршава. Поремећаји хомеостазе су отежани због поремећаја активности различитих органа и система и сродних инфективних компликација. Са губитком од 30-50% протеина долази до смртоносног исхода. Непосредни узрок смрти је озбиљна генерална исцрпљеност, упала плућа и екстензивна леукоцита. Од кахексије рака пада од 20 до 50% пацијената који пате од карцинома.

Цацхекиа рака

Кахексија могу бити примарни (јавља у одсуству избалансиране исхране, недостатак протеина, витамина, масноћа, амино киселина и друге супстанце), средње (у развоју на различитим акутних и хроничних болести, поремећаји изазвани канцерозних тумора). Дијагноза кахексија се потврђује ако тежини пацијента пао за више од 30% од нормалне телесне тежине (сматра старости, пол, висина, телесне тежине) или више од 5% у року од шест месеци.

Тешки облик овог стања је канцерогена кахексија. Патогенеза ове болести није у потпуности схваћена. Око 70% пацијената са карциномом пати од капсије у последњим стадијумима рака. Један од знакова кахексије у случају онколошког обољења је губитак тежине, често веома груб. Како тумор расте, тежина пацијента све више и више опада. У неким облицима карцинома, пацијенти губе до 80% њихове тежине, веома су ослабљени, неспособни да се крећу. У таквој групи пацијената са раком, до 20% умире од исцрпљености мишића. У 16% случајева, канцерогена кахексија прати туморе стомака, плућа, црева. Компликације секундарних инфекција болести, интоксикација тела тумором, производи његовог пропадања.

Кахексија рака манифестује следећи симптоми:

општа слабост, поспаност, летаргија

недостатак апетита, одбијање хране (анорексија)

На лицу се појављују боре

танко поткожно ткиво

развијају трофичне промене у структури нохтних плоча и структури косе

постоје отоци, задржавање течности у телу

мења боју коже, кожа постаје земљазна сенка, мрачна

пада крвни притисак

често постоје запрта или дијареја која узрокује дехидрацију

Појављују се мучнина и повраћање

смањен либидо, а жене немају менструацију

Гуме су запаљене, зуби могу пасти

Појављују се знаци нервне и исцрпљености мишића

Количина крви у телу се смањује

велики губитак укупне телесне тежине, понекад више од половине.

Рак кахексија се разликује од кахексија изазване глади: не постоји само потрошња масног ткива, мишићно ткиво троши, повећава функционалност јетре, метаболизам може бити на нормалном нивоу или повећа драматично повећава распадање протеина, крви тестови за холестерол може показати своју оштар пад. Канцер троши током азота и глукозу раста, која мана се компензује тела од аминокиселина и не-угљених хидрата једињења, која такође доводи до губитка азота. Када је тумор повећана потрошња глукозе може развити хипогликемију, тело ће реаговати појачану производњу хормона који узрокују тровање. ћелије рака могу да ослободи или лучи хуморални средстава која могу да делују на функцију ендокрине, утичу функционисање жлезда, метаболизам. рак расте утиче на промену у метаболизму - тело одговор на раста тумора је растућа потрошња електричне енергије. Због ниске конкурентне способности здравих ћелија, ћелије тумора се користе за ензиме раста, супстанце које не акумулирају здравих ћелија, мишићног ткива осиромашеним, атрофијским пређену делове. Рак друштво спроводи истраживања у својим статистикама описују да оболели од рака пате од умора:

анорексија, сувоћа оралне слузнице - око 40%

поремећаји у облику тешке мучнине, повраћање - око 40%

промена у укусу - око 45%

осећај засићености, гравитација у стомаку - око 60%.

Уз кахексију рака, развијају се кршења:

Метаболички поремећаји - капи ниво глукозе, гликогена резерви пад, смањену осетљивост на инсулин формирана метаболизму високог глукозе, лактата у серуму, повећана ензимску биохемијске процесе транспорта лактата из мишића до јетре, глукоза синтезом из лактата (Цори циклус).

Кршење метаболизма протеина - повећава се разградња протеина, постиже негативан баланс азота. У случају повреде протеина метаболизма нивоа пептид повећава информационих молекула (цитокина), чије садејство са рецепторима ћелије, затворе. Цитокини регулишу интеракције између ћелија система који стимулишу или инхибирају раст ћелија, одређују њихов опстанак, утичу на конзистентност на имуни, нервни и ендокриног система, као у нормалном стању иу патологији услова. Недостатак протеина доводи до смањења ћелијског имунитета, смањеној укупној количини хемоглобина у крви (анемије), да гипотрансферринемии (лоше производњу Трансферин - протеин носећи транспорт гвожђа јоне, главни произвођач трансферин је јетра.

Кршење метаболизма масти - смањени масне наслаге, липопротеин липаза активност (ензима класа липазе цепа триглицериди, регулише ниво липида у крви - је у срцу, масно ткиво, мишићне) повећана липолиза (процес варење масти према липазе), повећање нивоа триглицерида, повећану децаи глицерол ( глицерол укључен у метаболизам угљених хидрата могу се користити за синтезу липида, масти).

Смањивање уноса хранљивих материја - узрок губитка апетита може бити туморски процес, перверзија укуса, мирис, последице хемотерапије, зрачења, депресије, повраћања, тешке мучнине. Смањен апетит, бол, поремећај укуса доводи до тога да пацијент одбије храну, што даје потицај развоју кахексије, убрзању процеса исцрпљености.

Многи облици рака могу пратити тешку дијареју (синдром поремећене апсорпције). Апсорпција млечних производа је поремећена - то је због недостатка лактозе у исцрпљивању протеина, када се лечи са антитуморним лековима. Све ово доводи до повећања енергетских губитака тела, исцрпљивања масти и мишићне масе.

Развој компликација код обољења од карцинома зависи од врсте, фазе, исхране пацијента, прописаног третмана. Спречавање кахексије карцинома треба започети примарном дијагнозом у онколошком диспанзеру и током лечења карцинома. Лечење кахексије се спроводи заједно са туморским третманом. Коришћени су кардиоваскуларни лекови, лекови који стимулишу апетит, хормонални лекови који повећавају масно и мишићну масу. Антиеметички лек је развијен за пацијенте који су подвргнути хемотерапији. Много пажње треба посветити исхрани пацијента. Дијета би требала бити богата протеинима, масти. Пацијент треба да прими комплекс витамина са микроелементима, учествује у изводљивим физичким вежбама како би одржао тонус мишића. Контраиндикована велика физичка напетост, уморна за пацијента. Храна за пацијенте се бира у зависности од здравственог стања, функционисања дигестивног система. Производи морају бити лако сварљиви, хранљиви, богати протеинима и витаминима. Да би се олакшало пробаву, пацијентима се прописују лекови који садрже ензиме, биљне препарате за побољшање варења и повећање апетита.

Ватросталне фазе кахексије се не могу третирати када је процес неповратан. У овом случају постоји палијативни третман. Пацијенту се прописују аналгетици, витамини, раствори електролита, глукоза, смеше амино киселина, хидролизати протеина и хормонска терапија. Запостављено стање болести доводи до исцрпљености мишића, слабљења дисања, на ризик од упале у бронхијама и плућима. Пацијент слаби, не може се самостално померити, касније не може чак ни да седи. Ако се стање погорша и губитак протеина (од 30 до 50%), дође до фаталног исхода.

Цацхекиа рака

Неповратни синдром губитка мишићног и масног ткива прати већину пацијената у касним фазама малигног процеса. Цацхекиа рака карактерише се непланираним смањењем телесне тежине за више од 10% у последњих 12 месеци болести. Доктори-онкологи врло често узимају у обзир заједнички развој анорексије и кахексије. Ово је због смањења апетита код пацијената са карциномом и, сходно томе, са смањењем уноса хране.

Шта је кахексија рака?

Овај израз је познат из древних времена. Хипократ је такође описао капсију као губитак масе код тешко болесних пацијената.

Тренутно прогресивни пад мишићног и масног ткива код пацијената са раком се обично назива анорексија-кахексија. Као што сви знају, анорексија значи постење или значајно смањење уноса хране. Кашексија у овом случају укључује опште смањење телесне тежине пацијента.

Шта је опасно за живот?

Посебна карактеристика овог стања је нехотични губитак телесне тежине. Атрофију мишићног система праћено је нестанком апетита, синдрома бола и опште слабости. Поред тога, пацијенти постепено постају тежи за кретање удова.

Према статистици онкологије, кахексија изазива смрт 70% пацијената са раком.

Узроци развоја

У последњој деценији научници су направили значајан напредак у проучавању узрока развоја овог стања. Сада је познато да је кључни механизам формирања кахексије повећана дезинтеграција мишићног протеина заједно са инхибицијом његове синтезе.

Током бројних експеримената на глодавцима, истраживачи су открили постојање гена који је одговоран за атрофију мишића. Дакле, онколошки процес, упале и друге патологије могу да активирају ген атрофије кроз посебне ензиме.

Манифестације

Знаци патологије се развијају у позадини напретка одређене врсте рака. Овај процес, по правилу, прати ширење тумора изван тела и формирање вишеструких метастаза.

Главни критеријум кахексије је немотивирани губитак тежине код карцинома више од 3 кг током два месеца.

Главни симптоми кашкетичног стања тела укључују:

  • субфебрилна телесна температура;
  • постепено повећање синдрома бола;
  • смањена физичка активност пацијента;
  • брзи замор и општа болест;
  • апатија, која се може заменити периодима нервног преоптерећења.

Главне методе лечења

Традиционално, препоручљиво је да се придржавате следећих начела исхране у терминалу фазе раста неоплазме:

  1. Одвајање дневног оброка у великом броју малих порција.
  2. Већина хране се конзумира ујутру.
  3. Уравнотежена исхрана за протеине, угљене хидрате и састав масти.

Терапеутске мере у овом периоду концентрисане су на повратак онколошког апетита:

Већ седамдесетих година, клиничке студије показале су ефикасност кортикостероидних хормона код повећања апетита код пацијената са неоперабилним раком. За ову сврху неки лекари прописују "Декаметхасоне".

Ефекат ових супстанци има ефекте антиеметичног и масеног сакупљања.

Ентерална и парентерална исхрана:

Одсечени су и лако се асимилују прехрамбени састојци.

Прогноза и превенција

До данас, ова патологија се сматра скоро неизлечивом. Стање цацхектике, по правилу, примећује се код пацијената на терминалним фазама онкологије. У том погледу, прогноза је неповољна са високом стопом морталитета.

Превенција у овом случају је благовремено увођење у току терапије против карцином хормоналних лекова. Корекција хормонског статуса доприноси продужењу трајања и квалитета живота пацијенткиња.

Цацхекиа ин Онцологи захтева свеобухватан и уравнотежен медицински приступ. Лечење у овом случају је блиско повезано са ефектом на примарну фокус канцерогена.

Цацхекиа рака

Кахексија је стање које карактерише екстремна исцрпљеност тела. Кахексија прати слабост, оштар пад активности физиолошких процеса, значајан губитак тежине и промена менталног стања пацијента (поремећена свест, депресија). Кахексија рака је узрокована негативним утицајем на тело малигног стварања било које локализације. Развој оваквог стања зависиће од тежине болести и степена њеног прогресивности. Појава кахексије захтева пажљиво праћење доктора и непосредни третман.

Механизам развоја кахексије карцинома

Кацексија рака је стање исцрпљивања тела на позадини онколошког обољења. Ово стање се развија независно од локализације и запремине тумора. Ипак, код онколошких обољења гастроинтестиналног тракта, клиничке манифестације кахексије се изражавају озбиљније.

До данас се још увек истражује порекло кахексије рака. Верује се да је главна улога у развоју ове државе интоксикација тијела са производима разградње канцерогеног тумора. Такође, неке студије показују да је кахексија изазвана или погоршана пенетрацијом секундарне инфекције у ослабљени организам.

Малигне неоплазме имају посебан изоензимски састав, што им пружа високу конкурентност међу обичним ткивима. Тумор "паразитира" у телу, користећи све корисне супстанце за сопствени раст: аминокиселине, глукозу, липиде, нуклеинске киселине. Као резултат, атрофија се јавља у ткивима, што се негативно рефлектује на опште стање тела.

Тумор се не само упија грађевинских и енергетских ресурса, али и обнавља метаболизам тако да су све хранљиве материје присутне у телу је нормално, али нису добили на другим ткивима. Према томе, уобичајени метаболизам се одржава у позадини прогресивне кахексије.

Развој глукокортикоида у рака повећава глуконеогенезе у јетри и мишићима, омогућавање улазак глукозе у крви и смањују осетљивост на инсулин.

Уз кахексију рака, интензивира се распад протеина и масти, постоји губитак масти и мишићног ткива. Јетра почиње да се повећава, мишићи су исцрпљени. Повреда метаболизма липида је да смањи количину масти и активности липопротеин липазе, повећана липолиза и повећање нивоа триглицерида, глицерол децаи. Кршење метаболизма протеина карактерише повећање пробијања протеина, нарочито због стрижених мишића.

Код било које онколошке болести често се повећава синтеза глукокортикоида стресног порекла. Стрес је резултат тешког психоемотионалног стреса, који погоршава стање кахексије карцинома и доприноси њеном напредовању.

Цанцероус кахексија често праћена поремећајем апетита, бола који је изазван, мирисног и укуса поремећаје, терапија зрачењем, хемотерапија и коморбидитета (нпр болест).

Значајни губици енергије током кахексије настају услед кршења апсорпције хранљивих материја у цревима и појављивања дијареје. Пацијенти са кахексијом често доживљавају анемију, трофичне промене коже, ограничење покретљивости повезане са општом слабошћу, смањен имунитет, што доводи до развоја пнеумоније.

Симптоми кахексије рака

За кахексију рака карактерише летаргија, слабост, замор, грозница, дијареја. Постоји несаница. Пад либида је опао. Запажени су ментални поремећаји (стрес, депресија, раздражљивост, депресија, апатија).

Код пацијената са кахексијом, откривен је степен озбиљности исцрпљености. Кожа постаје сува, мршава, сивкаста или жућкаста у боји. Постоји недостатак субкутане масти, продубљивање бора. Повећава крхкост косе и ноктију, губитак косе.

Запажене су тахикардије и хипотензија. Развија стоматитис, губитак зуба.

Лечење кахексије рака

Лечење кахексије за рак је симптоматично и има за циљ обнављање апетита и заустављање губитка телесне масе. Обично лечење се обавља у болници под надзором лекара који присуствује.

  • Храна високог квалитета. Третман кахексије почиње са посебним смешама и решењима у којима су хранљиви састојци, витамини и елементи у траговима уравнотежени. Давањем смеше или раствор могу да буду реализовани ентерално (храна улази у гастроинтестинални тракт) и парентерално (нутријенти уђу у тело, заобилазећи гастроинтестинални тракт, се обично изводи интравенозном инфузијом). Парентерална исхрана је прописана за озбиљну исцрпљеност.
  • Пријем мултивитаминских препарата за елиминацију недостатка витамина.
  • Узимање лекова који садрже ензиме за побољшање варења.
  • Именовање антибактеријских лекова у вези са секундарном инфекцијом.
  • Примена хормона раста, стимуланса апетита.

Прогноза кахексије карцинома је у многим случајевима неповољна. Поремећаји хомеостазе су отежани, а стање пацијента постепено погоршава. Када губитак од 35-50% протеина дође до смртоносног исхода. Цацхекиа рака је одговорна за смрт око 40% пацијената са раком.

Да видимо детаљно шта је кахексија: 11 знакова

Кахексија - обољења, одликује губитком тежине са побољшаном исхраном у медицинској литератури доста писало кахексија - шта је то, дијагнозу и третман. Патолошко стање се манифестује убрзаним губитком тежине, чак и уз повећану исхрану. Пацијент успорава већину физичких процеса, постоји слабост и ментално стање погоршава. Предвиђање је изузетно тешко направити, тако да је потребно што прије тражити медицинску помоћ. У супротном, промене у психици постају непоправљиве.

Онколошка кахексија: шта је ова болест

У већини случајева, кахексија је услов који изазива канцерозна патологија малигне природе. Детаљан преглед може се само појаснити. Што се раније спроводи, вероватније је да ће се повећати животни век пацијената.

Осумњичени лоши симптоми ће помоћи. Отвара списак оних, као што је раније поменуто, брз губитак тежине. Следи константна поспаност и слабост.

Чак и пуно 9-сатно спавање није у стању да доведе до весеља. Мало одмора помаже у отклањању замора мишића, што глатко улази у немогућност да се суочи са малим физичким напором.

Кахексија је стање које изазива канцерозна патологија малигне природе

Поред већ наведених клиничких манифестација смртоносне болести, постоје и други знаци:

  • Кхудаба је праћен отицањем;
  • Пацијенти са честим акутним респираторним вирусним инфекцијама примећују се на позадини слабљења имунолошког система;
  • Смањење сексуалне жеље;
  • Неплодност;
  • Смањити количину витамина који улазе у тело;
  • Прекомерна сува кожа;
  • Нокти постају крхки;
  • Коса слаби и опусти;
  • Пада крвног притиска;
  • Чести депресивни услови;
  • Повреде неуралгичког плана.

Кахексија рака је смртоносна болест, што доводи до слабљења и накнадног потпуног исцрпљивања тела. Код онколошких болести већ у раној фази могуће је направити почетни закључак о присуству проблема. Људи у бијелом капуту препоручују да се одрекну покушаја да се самостално дијагнозе и прописују третман.

Зашто постоји губитак тежине у онкологији

У зависности од степена озбиљности клиничких манифестација, разликују се два облика болести. Примарно - развија се када је храна првобитно погрешна. У храни, има мало корисних супстанци које не остваре снабдевање виталних елемената тела. Секундарни облик кахексије се манифестује на основу различитих хроничних болести.

Да бисте разликовали прву форму од другог, помогли бисте само детаљном прегледу. Све почиње истраживањем фактора који би могли изазвати болест.

Прво место на овој листи је присилно или свесно гладовање. Није важно за коју сврху особа лишава хране. Ако се ово уради без прелиминарног разговора са доктором, негативне последице неће бити дуго у току.

Губитак тежине у онкологији се јавља из неколико разлога

Осим тога, постоје и други разлози који доводе до развоја кахексије:

  • Ако особа има дуготрајан недостатак апетита, у овом случају доктор сумња на анорексију;
  • Анорексија психонеуролошке природе;
  • Жеља за једењем од пацијента са канцером пада на позадину продужене употребе лекова који убрзавају процес сагоревања масти;
  • Недовољан садржај калорија у производима неће вам омогућити да добијете потребну телесну тежину;
  • Компликације узроковане хемотерапијом;
  • Болести усне шупљине;
  • Поремећаји рака стомака;
  • Патологије повезане са неправилном апсорпцијом хранљивих материја;
  • Болести везивног ткива;
  • Аутоимуне патологије;
  • Тешка интоксикација је најчешћа узрок међу онима који раде у опасним индустријама;
  • Психиатричне абнормалности;
  • Дисфункција ендокриних жлезда;
  • Хепатитис или цироза било којег степена;
  • Акутни облици патологија кардиоваскуларног или респираторног система;
  • Промењен у акутном облику вирусне патологије;
  • АИДС.

Лекари обраћају пажњу пацијената на обавезну природу превентивних посјета здравственој установи. Немогуће је предвидети шта ће тачно деловати као катализатор смртоносног процеса. Само годишње свеобухватно истраживање ће омогућити да са прецизношћу златара одреди да ли пацијент улази у групу ризика или не.

Дијагностичка фаза: како спречити смрт од исцрпљености

Да бисте утврдили узрок губитка апетита, помоћи ће вам проширени тест крви. Ако се сумња на запаљен процес или инфекцију бактеријске културе, пацијенту се додјељује одговарајућа крвна култура. Глукоза је један од основних блокова целог организма, тако да је потребан анализа урина како би се одредио његов ниво.

Пацијенти са тешким отоком обављају тест метаболизма.

Неопходно је схватити да ли постоје појаве стагнације у раку. Пацијенти осумњичени за алиментарни облик кахексије, тј. узроковани неухрањеношћу, без одлагања посетите канцеларију дијететичара. Лекар мора схватити која врста исхране на позадини онкологије довела до исцрпљености.

Да би се утврдио узрок губитка апетита, помогнеће вам напредни тест крви, ултразвук, ЦТ и МРИ

Поред већ наведених дијагностичких алата, у арсеналу доктора постоји и низ других:

  • Ултразвук;
  • ЦТ;
  • МРИ;
  • ЕКГ;
  • Рендген;
  • Гастроентеролошки тест;
  • Пацијент може бити упућен на друге специјализације.

Последња тачка је изузетно важна, јер чак и мала грешка у дијагнози може довести до смрти. Неопходно је што прецизније одредити основни узрок погоршања здравља и започети терапијски курс. Ако лекар оклева, онда са све већом исцрпљеношћу, пацијент развија истовремене болести.

Како се губитак тежине третира са раком

Пацијент је подвргнут обавезној хоспитализацији. У зависности од дијагнозе, прехрана без протеина или, обратно, богата дијета је прописана. У зависности од тежине клиничких манифестација, пацијент се преноси на ојачану исхрану.

Стопа се прави на високо калоричну храну која наситава тело неопходним витаминима и минералима. Пацијенти који имају озбиљан облик исцрпљености, стављају исхрану.

Поливитамини препарати се прописују, нормализују метаболичке процесе.

Поред тога, терапеутски курс укључује и следеће нијансе:

  • Антибактеријски и ензимски препарати;
  • Хормони;
  • Ако се пацијенту дијагностицира квасхиоркор или акутни облик дистрофије, прописује се интравенозна примјена хранљивих раствора.

Рак цацхекиа - шта је то (видео)

Акутни облик дистрофије или кахексије развија се у позадини онколошке неоплазме. Постоји много разлога за ову болест, тако да пацијент мора без престанка бити хоспитализован. Унутар болнице постоји свеобухватан преглед. Задатак лекара је одабир одговарајућих терапијских средстава. Лечење се обавља само у болници.

Цацхекиа рака

Цацхекиа рака је прогресивно смањење телесне тежине због губитка телесне масе опажене код болести канцера. Стање се манифестује у облику губитка тежине, слабости мишића, поремећаја сна, трофичних промена у коси и ноктима, смањењу имунитета и других симптома. Патологија је повезана са кршењем метаболизма протеина, масти, угљених хидрата и воде и утиче на стање свих органа и система. Према различитим подацима, кахексија рака изазива смрт код 20-50% пацијената са раком.

Патогенеза

Појам "кахексија" значи "исцрпљеност". Међутим, механизми развоја кахексије рака су нешто другачији од глади изазваног глади. Са гладном кахексијом, количина масног ткива се смањује, јетра атрофира, ниво метаболизма се смањује и распад протеина успорава. Са патологијом канцера изгубљена је не само масно, већ и мишићно ткиво, ниво метаболизма је нормалан или повишен, јетра се повећава, пробој протеина се повећава.

Механизам кахексије карцинома укључује разбијање свих метаболичких процеса. На нивоу метаболизма угљених хидрата смањује се ниво глукозе у крви, смањује се резерва гликогена, повећава глуконеогенеза и смањује толеранција глукозе. На нивоу метаболизма масти, смањења количине масти, повећане липолизе, смањене активности липопротеинске липазе, повећања индекса триглицерида и разградње глицерина. На нивоу метаболизма протеина постоји негативан баланс азота, повећан распад протеина, док се маса стрижених мишића смањује.

Разлика између уноса енергије и потрошње енергије повећава се због неколико фактора. Прије свега, због недостатка апетита, који може бити узрокован синдромом болова, кршењем укуса и мирисних рецептора, радио и хемотерапијом. Ово олакшава депресивно стање пацијента, повреда функција унутрашњих органа, мучнина и повраћање, раст тумора. У позадини радијације и хемиотерапије често постоји синдром слабе апсорпције и дијареје.

Узроци

Тренутно не постоји недвосмислен одговор на питање шта тачно узрокује тлачење. Раније се веровало да су ћелије рака промениле рад тела на такав начин да су енергетски ресурси потрошени за потребе тумора, а здравим ћелијама и ткивима недостајала је исхрана. Данас, научници се придржавају теорије да се кахексија јавља као реакција на агресивну манифестацију малигних неоплазми.

Недавна истраживања су показала да су промене које се јављају на нивоу гена одговорне за кахексију рака. Дакле, геном метаболизма масти блокиран је онколошким процесима. Иницијатор исцрпљености је геном ТСЦ22Д4, чије блокирање доводи до нормалног енергетског биланса.

Класификација

Степен манифестације кахексије зависи од развоја болести. У клиничкој пракси разликују се три фазе:

  • премаксециа (карактерише се смањењем апетита и толеранцијом на глукозу, губитак тежине је занемарљив);
  • цанцер кахексија (телесне тежине за 6 месеци смањен за 5% или више, или ако индекс телесне масе од 20 или испод има саркопеније, губитак телесне тежине од 2% или више.);
  • рефлексна кахексија рака (у односу на позадину смањења телесне тежине, болест се погоршава, нема реакције на хемотерапију и радиотерапију, а терапеутске мере за повећање телесне тежине су неефикасне).

Симптоми

Главни симптом рака кахексија - губитак телесне тежине, као и постепено повећање бола, ниског грознице перформансама, умор и општа слабост, апатију наизменичном и нервних напора. Ово је праћено знацима исцрпљивања различите тежине (мада понекад пацијенти имају нормалну или повећану телесну тежину). То укључује суху, мршаву, земљу, жуту или сиву кожу с наглашеним дубљим брадама. Постоји приметан недостатак поткожне масти, нокти и коса су крхки. Могућа едема без протеина, асцитес (повећана запремина абдомена захваљујући ексудату или трансудату) и хидроторакс (акумулација течности у плеуралној шупљини). Постоји хипотензија, тахикардија, развој стоматитиса, тест крви показује анемију.

Изговара рак кахексија може бити праћена симптомима као што су слабост, летаргија, висока умор, повишена температура, затвор или пролив, несаница и поспаности током дана, аменореје код жена, и недостатак либида код мушкараца. Можда развој менталних поремећаја, често посматра депресију, сузаност, раздражљивост, емоционалну нестабилност. Са прогресијом тумора, симптоми су пропраћени слабљењем свести.

Дијагностика

Дијагноза се врши узимајући у обзир онколошку болест у анамнези, као и резултате прегледа, прегледа и анализе. Код кахексије указују на доминацију катаболичких процеса преко анаболичког, смањење мишићне масе и смањење снаге мишића, функционални поремећаји, погоршање квалитета живота.

Да би се проценила стање јетре и бубрега, извршена испитивања опште и биохемијске крви и анализе урина и бакпосев тест за сепсе. Дијагноза рака Ако одсутни, пацијент послат радиограму, ултразвук абдомена, колоноскопија, гастроскопија, хистероскопије, МРИ и другим тестовима за откривање рака.

Третман

Лечење кахексије рака има за циљ нормализирање тежине. С једне стране, прописана је исхрана са сварљивим протеинима, мастима, витаминима и елементима у траговима, препарата за повећање апетита, ензима. Са друге стране, пацијенту се саветује да узима антиеметике, спроводи терапију за основну болест, хормон и антибактеријски третман.

Ако је исцрпљеност достигла екстремну фазу и комбиновано је са оштећеним гутањем или инфективним компликацијама, онда је индикована интравенозна примена глукозе, електролитских раствора и смеша амино киселина.

Прогноза

Очекивани животни век са раком кахексије зависи од степена повећања тјелесног оштећења. Прогноза је обично неповољна: око трећине пацијената умире од кахексије. Органи постепено губе функције, а са израженом инхибицијом метаболизма, тело губи способност да одоли патологији. У случају тешке кахексије, пацијент ће живети не више од три месеца. Ако су мере предузете унапред, ефекат кахексије рака на очекивани животни вијек је занемарљив.

Овај чланак је само у образовне сврхе и није научни материјал или професионални медицински савјет.

Кахексија: узроци и врсте, симптоми, лечење, исхрана са раком

Кахексија може пратити многе болести унутрашњих органа, а понекад се развија кроз кривицу пацијента, у свему покушавајући да се ослободи одвечих, по његовом мишљењу, килограмима.

Најчешће, узрок кахексије је тешка болест централног нервног система, ендокриних органа и тумора, чија је идеја у већини нас повезана са оштрим губитком тежине.

Такође није неуобичајено за случајеве недостатка исхране у исхрани због неадекватног снабдевања храном, посебно у земљама са ниским нивоом економског развоја, чија популација не може да приушти квалитетну и адекватну храну.

Без обзира на различите узроке кахексије, његове манифестације су прилично стереотипне. Као губитак телесне масе и потрошње масних резерви за енергетске потребе организма, метаболичке промене дешавају када колапс супстанци почиње да надвладати њихову синтезу, недостатак микроелемената и витамина неопходних за најважније биохемијских процеса у ћелијама, ремети електролита састава крви и неминовно пати функције унутрашњи органи.

На курс и исход овог тешког стања ће утицати старост пацијента, његов почетни положај и основни узрок. Јасно је да ће се са онколошким болестима кахексија отежати негативним ефектом тумора, потребом за агресивним третманом или оперативним операцијама. Сам тумор за кратко време може довести до исцрпљености због тровања тијела са производима његовог метаболизма, метастаза унутрашњих органа, негативног утјецаја на апетит или могућности природног уноса хране. У онкологији, кахексија је готово главни симптом прогресивног тумора, који захтева изузетну његу и представља пријетњу животу пацијента.

Узроци кахексије

Узроци кахексије су различити:

  • Нутритивни фактори - недовољна понуда хранљивих материја из хране као резултат приговор савести на свом признању, недостатак апетита, лошом исхраном (Веганисм, једностране небалансирана дијете);
  • Поремећаји гастроинтестиналног малапсорпције нутријената (стање после ресекције желуца, црева, тумор, ентероколитис);
  • Ендокрина патологија (адренални хипотироидизам, штитна жлезда, хипофиза);
  • Онколошке болести ("канцерогена" кахексија);
  • Менталне болести, у којима пацијент одбија да једе;
  • Озбиљна тровања, инфекција, сепса;
  • Цоматосе стање;
  • Бурн болести, тешка траума;
  • ХИВ инфекција у терминалној фази;
  • Алкохолизам, зависност од дроге.

У складу са узрочним фактором, уобичајено је додијелити егзогено кахексије, када је повређено снабдевање хране са стране, и ендогени, због патологије унутрашњих органа.

"Рак" кахексија обично прати тешке фазе малигног тумора плућа, дигестивни органи, дојке, мозак. Развој опадања код пацијената са канцером је због чињенице да тумор апсорбује значајну количину хранљивих материја, а у крвотоку лочи токсичне производе метаболизма, тровање тела пацијента. Напредовање интоксикације доводи до смањења апетита до потпуног одбијања хране, мучнине и повраћања.

2 фактора кахексије рака - потрошња хранљивих материја тумором (а) и ослобађање токсичних супстанци (б)

Од значајног значаја је агресиван третман, када се ради на позадини хемотерапије или зрачења, дезинтеграцију туморског ткива изазива метаболичке смене. Посебну групу пацијената су пацијенти са канцер једњака, усне дупље, желуца, црева, када кахексија директно односи на варење лезије системских честа сама чин оброк немогуће.

О нутриционој кахексији се каже када се потреба за храњивим материјама не попуни једењем хране. Разлози могу бити у исхрани, строга вегетаријанац, патологија дигестивног тракта малапсорпције, тумора, који смањују апетит, пацијенти доживљавају мучнину и одбојност према храни или потешкоћа са пријемом у лезија усне дупље, једњака, гркљана.

Сматра се да је посебна врста прехрамбене кахексије анорексија нервозе. Недавно је проширио међу младим девојкама и женама које желе да прате моду за танкост, сигурно да губе тежину. Исцрпљујуће себи дијете, одбијајући храну или га замене са водом, намерно изазивање повраћања, ови пацијенти сами довести до стања екстремне исцрпљености, када се рад унутрашњих органа прекинуто до те мере да је здравствена заштита постаје изузетно тешко и неефикасна, тако да смрт од анорексије нервозе периодично фиксирана.

Као губитак тежине, са жељом да изгубе тежину је везан Псицхогениц фактора, а пацијент престаје да адекватно процене њиховог стања, још увек не једу чак ни када ће њихов начин живота и самопослуживања постати тежак задатак. Пацијенти са анорексија не треба само професионалну помоћ од нутриционисте, ендокринолог, гастроентеролог, али иу психотерапеутског лечењу.

хипофизне и друге церебралне кахексије настају због лезија одговарајућих делова мозга, укљ. због тумора, али чешће из других разлога

Такозвана хипофизна кахексија се јавља у патологији хипофизе, када постоји смрт његових ћелија услед тромбозе хране за храну, неуроинфекције, тумора. Такво стање, описан као Схихена синдром јавља код постпарталних женама, посебно преживелих ДИЦ, великим губитком крви, амнионске течности емболије. Смрт предњег режња ћелија доводи до смањене производње хормона који регулишу активност других периферних жлезда, тако да клиничка слика ће превладати губитак тежине, поремећаји неуро-вегетативне, хипотензију, менталних поремећаја, итд Д..

Церебрална кахексија значи оштећење можданих структура (краниоцеребрална траума, неуроинфекције, тумори, кома), што доводи до исцрпљености. Често, ова врста кахексија развија у патологији хипоталамуса, који не само да регулише жлезде активност хипофизе, али и служи као важан централна тачка за осећања глади и ситости. Тешка цереброваскуларне патологије, сенилна деменција такође могу изазвати какексије услед квара мозга, менталних поремећаја, одбијање пацијента уноса хране.

У зависности од величине губитка тежине и нивоа метаболичких поремећаја, постоје три фазе кахексије:

  1. Прекахексииа када у посљедњих шест мјесеци пацијент изгубила 5% телесне тежине, постоје знаци системске инфламације у унутрашњим органима, пацијент одбија оброк, покупио метаболичке поремећаје.
  2. Цацхекиа, када губитак масе прелази 5% у посљедњих шест мјесеци, или у случају губитка скелетних мишића и / или континуираног губитка тежине више од 2%.
  3. Ватростална кахексија - изражени метаболички поремећаји, тешко исцрпљивање, недостатак третмана.

У последњој фази развоја кахексије, пацијенти потпуно одбијају од хране, може доћи до поремећаја свести, примећена је мултиорганска инсуфицијенција, а животни век на дијагнозираној терминалној фази не прелази три мјесеца.

Манифестације и методе дијагнозе кахексије

Симптоми опадања на онкопатологији обично указују на озбиљну фазу тумора, али Већ на почетку развоја карцинома пацијент може приметити неки губитак тежине.

Са губитком телесне тежине, која се сматра главним знаком повећања кахексије, пацијенти развијају:

  • Слабост, замор, смањена ефикасност;
  • Сува кожа, пилинг, трофични поремећаји, крхки нокти, губитак косе, нагризана кожа и оштар блед, иктерус;
  • Ментални поремећаји до депресије, сузавости и емоционалне лабилности, поспаности током дана, несанице ноћу;
  • Пропустљивост на низак крвни притисак и, као резултат тога, несвестица;
  • Отицање ("гладан" отицање услед кршења метаболизма протеина);
  • Чести рекурентни инфективно-инфламаторни процеси;
  • Смањен либидо, недостатак менструације код жена.

Од главни знак исцрпљености сматра се губитак тежине због субкутане масти и мишићног ткива, онда је изглед пацијената прилично типичан: нагризана кожа, готово потпуно одсуство масног слоја, испупчене кости скелета, могуће дифузне алопеције.

По правилу, исцрпљивања дијагнозе, посебно у случају канцера патологије без сумње након једноставне инспекције и разговора са пацијентом, али даљег испитивања потребно је проценити стање унутрашњих органа и ниво метаболизма у циљу разрадили ефикасан третман.

Обично се држе тестови опште и биохемијске крви, урина, проучавање електролита састава крви, ултразвук унутрашњих органа, ЦТ МР, ако је потребно, гастроскопија и тако остали лекари могу да дођу у помоћ у онколога -.. гастроентеролог, уролог, гинеколог, неуролог, психотерапеут и други.

Пошто је утврдио чињеницу о присуству кекексије рака и њеном степену, лекари ће почети да траже најефикаснију шему за борбу против овог опасног стања.

Лечење кахексије

Лечење кахексије може бити изузетно тежак задатак код пацијената са раком. То је не само због тешкоћа у уносу природног хране због поремећаја у исхрани и промене у органима гастроинтестиналног тракта, али и са специфичностима метаболизма код пацијената са канцером, потреба за поједине групе хранљивих материја. Пацијенти који су подвргнути хируршком лечењу карцинома доживели су оперативни стрес, што је даље кршило метаболичке процесе у телу.

Као што показује пракса, до 20% пацијената са неухрањеношћу доживљава неухрањеност, од којих половина пати од кршења метаболизма масти, а готово 90% има знакове берибери. Такво иницијално тешко оштећење виталне активности предодређује значајне потешкоће у нутритивној терапији и захтева квалификован приступ.

Избор методе допуњавања недостатка хранљивих материја зависи од стања пацијента, степена исцрпљености, функција органа за варење и способности за природно јест. Тзв нутритивна подршка - најважнија компонента третмана, изведена у болници. Нутритивна подршка подразумева увођење хранљивих смеша на различите начине, у зависности од специфичне клиничке ситуације.

Главна мјера дизајнирана да исправи размјену храна за исхрану, који треба да развије за сваког пацијента од стране доктора-нутрициониста. Треба имати на уму да малигни тумори доводе до значајних губитака енергије и хранљивих материја и повећавају потребу за калоријама, па је исхрана требала бити високо калорична. Потпуна исхрана не само да нормализује метаболизам, већ и повећава отпорност тела различитим инфективним агенсима и негативним факторима животне средине.

Исхрана код пацијената са раком кахексије има одређене карактеристике које захтевају учешће специјалисте. Независно од пацијента са тако озбиљном компликацијом да се не консултује.

Пошто већина болесника са раком пати од недостатка апетита и неспремности да узме било коју храну, често се користе:

  • Горчина, узбудљиви апетит (тинктура пелина, на пример), 10-15 минута пре јела;
  • Зачини и зачини који не надражују дигестивни тракт (ђумбир, цимет, кум, мента, бибер, сенф, итд.);
  • Кисело-млечни производи, кисели сокови и воће, кисело поврће и чак суво вино или пиво, наравно, у умерености.

Храна за пацијента са канцером треба да буде укусна и да има изглед који се залази у уста. Пожељно је да атмосфера пријема буде пријатна за пацијента. Обим сервирања не би требао да буде велики, јер у таквим случајевима не само да се не дигне и апсорбује, већ је могуће и повраћање и, стога, потпуно одсуство.

Када је оралну шупљину захваћена гљивичним поступком, прописују се антимикотични лекови, испирање са растворима антисептика, укључујући биљно порекло (фурацилин, камилица, жалфија).

Адекватна нутритивна подршка за пацијенте са карциномом је дизајнирана да обезбеди повећану потрошњу енергије, нормализује функцију дигестивног система, телесну тежину.

Нутритивна подршка укључује:

  1. Основна компонента.
  2. Додатне активности.

У зависности од начина пуњења енергетског дефицита нутритивну подршку може да се изведе на природан начин када и сам пацијент може да добије потребну храну и хранљиве материје и вештачки путем потпуног или делимичног увођења нутријентима смеше цевчице.

Основна помоћ Намењен је да надокнади за потребе пацијента за важним хранљивим састојцима или примањем природно или кљукање администрације на немогућности моћи који се често забележени код пацијената са туморима једњака, желуца и оралних карцинома. Да брже дође до ефекта дијетне терапије, прописују се додатне хранљиве мешавине, богате енергетски вредним компонентама.

Већина пацијената има недостатак микрохранила или витамина, тако да додатна нутритивна подршка подразумева њихово увођење у облику биолошки активних адитива.

За сваког пацијента лекар рачуна не само своје енергетске потребе у складу са нивоом метаболизма и недовољности супстанце. Стресна ситуација повезана са присуством тумора или трансплантираном операцијом увек се узима у обзир, што захтева додатну компензацију трошкова енергије.

Током лечења кахексије код карцинома, пацијент треба да буде под сталном лабораторијском контролом индикаторе крви и урина, што омогућава не само процјену ефикасности мјера које се предузимају, већ и благовремено откривање и елиминацију могућих компликација такве терапије. Свакодневно испитивање, мерење телесне температуре, пулс и крвни притисак, дневни урин и крвни тест се проводе најмање три пута недељно. Захтевају редовно праћење и биохемијске показатеље крвном серуму, јер већина оболелих од јетре и бубрега, и неадекватно нутритивни терапије може погоршати ефекте бубрежне инсуфицијенције или електролита поремећаја.

Ако пацијент не може узимати храну, не жели или дијета очигледно није довољна да би се постигло стабилно стање метаболизма, без додатних мјера не може. Индикације за такву подршку у исхрани могу укључивати:

  • Одсуство могућности природног уноса хране (операције на једњаку, желудац, неоперабилни тумори дигестивног система);
  • Екстремна исцрпљеност и слабост пацијента;
  • Повећана потреба за храњивим материјама у односу на онкопатологију;
  • Одложена операција, која захтијева одмах рестаурацију функције гастроинтестиналног тракта.

Ентерална исхрана може се извести од стране самог пацијента приликом јела кроз уста, а можда и сондом преко стомака, црева или фистуле желуца или црева, који се исписују током операције на предњем абдоминалном зиду. Сонда се може поставити директно у желудац, дуоденум или предњи део јејунума. Важно је што је прије могуће осигурати адекватан унос хране у гастроинтестинални тракт, јер његово одсуство доводи до атрофичних промена у слузокожи, што ће у будућности довести до потешкоћа у преласку на природни унос хране.

Савремене прехрамбене формуле за ентерална исхрана садрже све потребне компоненте: протеине, масти, угљене хидрате, елементе у траговима и витамине. Њихов састав и количина се израчунавају на основу свакодневног захтева пацијента, функције дигестивног и излучног система. На ризик од настанка инфективних компликација на позадини тумора, хемотерапије или зрачења, састав смеша укључује имуномодулаторе.

Ако пацијент има повраћање, дијареја или храна се не апсорбује у самом телу, онда се показује парентерална администрација, заобилазећи гастроинтестинални тракт.

Парентерално уведене су различите хранљиве мешавине, али пошто овај метод компензације енергетских потреба није физиолошки и може дати компликације, користи се само ако постоје озбиљне индикације.

У највећем броју случајева, како би се постигао најбољи ефекат, у најкраћем могућем року се врше комбинације различитих начина увођења хранљивих материја.

Мешавине за парентералну исхрану укључују:

  1. Угљикохидрати (20-30% раствор глукозе се сматра оптималним);
  2. Липидне емулзије (липофундин);
  3. Амино киселине за обезбеђивање протеинских потреба (инфезол, нео-интран). Стручњаци одбацили су интравенозне хидролизате протеина због опасности од компликација, али са ентералним храњењем могу се користити.

Терапија лековима туморска кахексија обухвата:

  • Постављање анаболичких стероида који побољшавају метаболичке процесе (ретаболил, неробол, мегасе), преднизолон и дексаметазон, повећавајући апетит;
  • Коришћење ензима који побољшавају апсорпцију храњивих материја (панкреатин, холензим), холеретски препарати;
  • поремећаји Цоррецтион течности и електролита (инфусион терапија, диуретици, цалцитрине, клодронат хиперкалцемија, калцијум препарати на хипокалцемијом раствор натријум хидроген карбоната под ацидозе и хиперкалаемиа, итд...);
  • Увођење антипсихотика и антидепресива у поремећаје психо-емотивне сфере;
  • Витамини, нарочито аскорбинска киселина, витамини Б и адаптогене супстанце (гинсенг, елеутхероцоццус);
  • Са инфективним и инфламаторним компликацијама, обавезна је антибиотска терапија са лековима широког спектра, антивирусним и антифунгалним агенсима;
  • Адекватна анестезија, посебно не-повријеђених пацијената.

Дијететичар, хирург, онколог, трансфузиолог и клинички фармаколог који има информације о храњивим смешама и начинима њиховог коришћења, учествују у развоју схеме подршке храњивости. У свим фазама лечења кахексије код онколошких болести врши се темељно клиничко и лабораторијско праћење стања пацијента, састава крви и урина, ниво метаболичких процеса и динамичка анализа ефикасности лечења.

Поред медицинских активности усмјерених на обнављање размјене и елиминацију кахексије, важан је начин живота: вањске шетње, физичка активност, комуникација с најдражим, омиљене активности, хобији.