Који знакови се примећују код жена када се материца спушта?

Изостављање материце је дијагноза која никога не оставља равнодушним. Веома честа болест код жена у старосној категорији од 35 до 60 година, обично се налази у касним фазама.

Главни разлог пропуста органа је слабљење дна карлице. Обично, овај феномен је типичан за жене након порођаја, након физичког напора. Материца као део виси надоле, и често се, заједно са вагине пада ван трбушне дупље, а затим благо нелагодности.

Изостављање материце се такође може наћи код младих, нултипарозних жена које, активно узимајући спорт, изненада заустављају студије. Постоји хронично слабљење везивног ткива, лигамената, мишића, што подразумева пад органа.

Шта је то?

Изостављање материце је погрешна позиција материце, помјерање њеног дна, као и помјерање грлића испод нивоа нормалне границе због слабости мишићних влакана дна карлице и лигамената.

Патологија је праћена низом карактеристичних симптома: осећај притиска, осећај нелагодности, пацијенти су забринути због болова за цртање у абдомену и вагини. Пацијенти могу имати потешкоћа са уринирањем, испуштањем из вагине. Болест је у неким случајевима компликована парцијалним или потпуним пролапсом органа.

Узроци развоја

Слабост мишићно-скелетног уређаја материце може се одредити низом фактора.

Међу узроцима који доводе до пропуста материце су:

  • хируршке интервенције на органе репродуктивног система;
  • слабост мишића везана за узраст;
  • поремећаји иннервације мишића у дну длани;
  • значајна и редовна физичка активност (тежине за подизање);
  • патологија лигамента везивног ткива;
  • конгениталне малформације у карличној зони;
  • породична (генетички одређена) предиспозиција;
  • траума при рођењу;
  • хормонска неравнотежа током менопаузе;
  • неоплазме (цисте, фиброиди, фиброиди).

Код порођаја значајне празнине у перинеуму (нарочито - са презентацијом фетуса) у великом броју случајева доводе до озбиљног оштећења мишића. Жене на раду могу добити и повреде, уз коришћење вакуумских екстрактора и породничких пужева од стране породничара. Бенигне неоплазме повећавају оптерећење лигамената карличног региона, што може проузроковати пропуст материце. Један од предиспонирајућих фактора може бити јак хронични кашаљ, у којем мишићи дијафрагме стално затежу.

Обично у развоју болести постоји комбинација два или више фактора.

Симптоми

У женама различите старости, изостављање материце има прилично запажене симптоме:

  • болови вучне природе, који често зраче у доњи део леђа;
  • компресија у карличној регији;
  • констипација;
  • честа потрага за мокрењем;
  • осећај страних материја у вагини;
  • присуство велике количине слузи или крви. Са великим губитком крви може се развити анемија;
  • патологија циклуса менструације (болест, повреда периодичности);
  • немогућност живљења сексуалног живота због болешности у сексуалним поступцима или немогућности њиховог испуњења (у касним фазама).

Ако материце време пролапс не дијагностикује и не лечи, онда жена ће бити јачање дизурицхеских патологија која ће се манифестовати уринарне инконтиненције, или, обрнуто, отежано мокрење. Заузврат, то ће допринети ризику од појаве заразних болести уринарног система, који укључују пиелонефритис, уретритис.

Етапе оф

У зависности од степена губитка разликују се 4 степена болести:

  • 1 степен се одликује благим вангањем органа у вагини;
  • 2 степени - померање органа до улаза у вагину;
  • 3 степена се дијагностикује након избијања материце иза вагине;
  • 4 степени - када материца у потпуности пада из перитонеума.

Симптоми овулације материце у фазама 2, 3 и 4 девојке су у стању да се одреде - довољно је осетити ткива органа који излазе из вагине. Симптоми пролаза утеруса се често карактеришу променом положаја бешике или чак ректума. Дијагноза изостављања материце од стране гинеколога након порођаја, који, према патолошкој фази, може прописати или конзервативну терапију (завојницу када се материца спушта) или операција.

Дијагностика

Да успоставе дијагнозу, прикупљају притужбе, проучавају анамнезу и изводе гинеколошки преглед. Ректовагинални преглед је обавезан. Током испитивања установљен је степен пролапса, присуство или одсуство ректокела и цистоцела.

Сваки пацијент подлеже колпоскопији. Поред тога, додељени су следећи тестови:

  • Млаз на микрофлору вагине;
  • маст за цитологију;
  • одређивање хормонског статуса;
  • општа и бактериолошка анализа урина.

Такође, са вагиналном сондом нужно Гинеколошки ултразвук (ако лезије карличног органа се решава питање њиховог уклањања). Исцртална урографија се препоручује у присуству цистоцела, ултразвука бубрега према индикацијама. Ако се открије патологија на гинеколошком ултразвучењу, хистероскопија са дијагностичком киретагијом утеруса

Како лијечити пропуст материце?

Специјалиста прописује лечење, одређено степеном изостављања материце. То зависи од степена до којег је материја пала, од тога колико су други органи патили, да ли ће се жена родити у будућности. Начин лечења који је препознао лекар може бити конзервативан и хируршки.

Конзервативни третман

Овај метод се користи у почетним стадијумима болести. Лекар прописује лекове код куће, односно препарате са естрогенима. Поред тога, прописују масти са метаболитима.

Када се материца спусти, изводи се посебан скуп вежби, као и масажа. Ако је операција немогућа (постоје контраиндикације), доктор поставља жену у пицерију. Они су прстенови различитих величина, направљени од квалитетне гуме. Када се уводе у вагину, материца има посебну подршку која спречава његово даље расељавање. За нормализацију функције црева, стручњаци препоручују специјалну дијету.

Такође је врло често носити завој који подржава гениталије на правом положају. Носити завој у току периода довођења детета водиће до чињенице да органи неће пасти. Ако прошли курс третмана није донио никакав резултат, идите на хируршки третман.

Вежбе за овулацију материце

Смањење тон и еластичност мишића дна карлице, ствара услове за могући расељавања гениталија. Специјално дизајниран вежбе за ову групу мишића може да спречи нежељену процеси материце пролапс и других репродуктивних органа, а код пацијената са пролапса материце је укључен у терапијске мере.

Терапијска гимнастика са спуштањем материце има за циљ повећање мишићног тона, побољшање циркулације крви и спрјечавање упале.

  1. Најпопуларнији међу лекарима и пацијентима је метода Кегел - комплекс вежби за карличне мишиће, назван по његовом програмеру. Суштина методе састоји се у обуци мишића око вагине, ректума и уретре (уретре) максималним смањењем за 3 секунде и накнадном релаксацијом. Да бисте извршили ове терапеутске вежбе, не морате да посетите спортску дворану или просторију за физиотерапију, да се обављају на било којој позицији, да се могу поновити у туширању или у кревету у кревету.
  2. Још једна популарна Кегел вежбе је повезан са способност жена да аутосугестије: пацијент је позвана да достави јачање мишића дна карлице као нека врста "лифт" на коме је уздиже до врха и назад. Успон почиње са "подруму" (укупно опуштање), постепено жена мало досадне карличне мишиће, диже се на "први спрат", а касни неколико секунди у том положају (лифт заустави), а затим наставља да се креће горе, заустављајући се у свакој импровизованом "под". Што се веће повећава, јача је напетост мишића. На петом "поду" достиже максимум. Покрет "доле" прати постепено опуштање мишића.
  3. Свака Кегелова вежба се понавља током целог дана више пута, чинећи укупно 50 до 100 цутова дневно.

Од цијелог комплекса вежби за сваког одређеног пацијента изабрани су неки од најприкладнијих, или се препоручује да се комплекс изведе у потпуности. Популарност Кегеловог система објашњава чињеница да се једноставне вежбе могу изводити у било ком тренутку и било какви услови, на пример, седети на послу или у јавном превозу.

Комплекс терапијске гимнастике са спуштањем материце укључује јачање мишића стомака преса (предњи абдоминални зид). Добро стање абдоминалних мишића помаже у одржавању нормалног интра-абдоминалног притиска, који спречава померање органа.

Још једна популарна метода је терапеутска вежба методом Иунусова. Укључује добровољне контракције мишића карлице током чишћења мокрења док се не прекине проток урина. Код жена са предиспозицијом за изостављање материце, терапијска гимнастика делује као ефикасна превенција, ау присуству почетне фазе процеса, она може постати једина мера лечења.

Редовно посећивање базена, вожња бицикла и физичке вежбе могу заменити значајан део вјежбе.

Операција

Овај проблем се често решава помоћу операције. Овај метод се дуго користи. Али пре него што су доктори обавили кавитарне операције. Хируршка интервенција је обављена ако жена жели одржати функцију рађања. Данас се операција врши лапароскопским путем. Већ трећег дана након интервенције, жена је отпуштена. Око мјесец дана се наставља период опоравка.

Након лапароскопије ожиљци не остану. Ово негира вероватноћу адхезије. Операција нема утицаја на стање вагине. Због тога, жена може да води нормалан сексуални живот након опоравка. Суштина операције је да материца ствара подршку у облику мрежице. Најновије технологије и материјали омогућавају остављање мреже унутар тела.

Истовремено, женско здравље није угрожено. Материјал је еластичан. Током трудноће мрежа се једноставно протеже. Операција омогућава постизање добрих резултата у најкраћем могућем року. Жена не треба да обучава мишиће или да користи друге методе конзервативне терапије.

Релапсови су овде искључени. У току операције, хирург, ако је потребно, подешава положај црева, бешике и вагине.

Патиент Ревиевс

Прегледи жена које су прошле разне процедуре за лечење пролапсије материце потврђују потребу за низом различитих мера.

  1. Галина: Након хируршке неге припремила је тинктуру јаја. Смеша се састојала од граната и лимуна, инсистираног на уобичајеној водици. Дневни унос је уклонио све постоперативне непријатне симптоме.
  2. Марина: За лечење потребна је операција. Али у пост-оперативном периоду, биљне купке, чорбе и препарати су помогли.
  3. Олга: изостављање материце је подмукла болест. Мало људи успева да га идентификује у почетним фазама. Случајно сам, али нисам ни знао за то, јер није било никаквих манифестација. Доктор је дијагностификован током испитивања. Вежбала Кегел. Мислим да је ово најефикаснији начин лечења болести. Ово, наравно, само са благим пролапсом.
  4. Лудмила: Изводила сам само две вежбе током лечења. Створио сам их пре спавања, лежећи у кревету. Пре вјежбања обављено је трљање, припремљено из различитих љековитих биљака, меда и храстове коре.

Превенција

Превентивне мере су једноставне и разумљиве за сваку жену, без обзира на њену узраст и стадијум болести. Хормони

  1. Временом обратите се специјалистима. Свака консултација неће бити сувишна за жену.
  2. Размотрите могућност замене рођења које могу довести до повреда, царским резом.
  3. Користите хормонску терапију замјене за менопаузу или недостатак естрогена.
  4. Извршите посебне вежбе за јачање мишића карлице.
  5. Ако је интегритет перинеума оштећен, покушајте да се потпуно опоравите, а не само спољне поклопце.

Изостављање материце

Изостављање материце - ово је померање материце надоле са накнадним "протуридом" у вагиналну шупљину кроз дну карлице.

Излаз женске карлице затворен је са три снажна слоја мишића која формирају тзв. "Карлични под". Мишеви који формирају овај слој намештени су у облику плочица, што даје највећу снагу целом мишићном конгломерату. Да би се повећала јачина мишићног ткива, сваки мишић на дну карлице је ојачао фасија, што је плашт густих влакана везивног ткива.

Значај функција мишића у дну длани не може се пренаглашавати:

- мишићи на дну карлице пружају трајну локацију унутрашњих органа гениталија, као и суседне бешике и ректума.

- Физиолошка рођења се одвијају уз активно укључивање мишића у дну длани, који промовирају фетус напољу. Након завршетка рада, карлични подови се враћају у првобитно стање.

- Подови од карлице су подлога не само за карличне органе, већ и за друге унутрашње органе. Укључује се у регулисање нормалног интра-абдоминалног притиска.

На свом сталном месту, материцу је такође фиксирана помоћу њеног лигаментног апарата - округлог и широког лигамента материце.

Сви процеси повезани са повредом мишићног тона карличног пода и слабљење лигаментног апарата у материци доводе до промјене у њеној нормалној локацији у карличном подручју.

апсолутно Постоји заблуда да материца пролапс је присутан само код старијих жена. У међувремену, статистике показују да је од стотину младих жена до 30 година за сваки десети открио различите степене материце пролапс, сто жена у 30-45 година, то патологија јавља у четрдесет, а након 50 година већ може наћи у пола стотину. Ове чињенице указују на то да је старост није увек разлог за изостављање материце, у неким случајевима, помаже да се погорша процес који је настао у млађим годинама.

Изостављање материце је често наследно и налази се у блиским рођацима жене - мајке, баке или сестре.

Понекад, заједно са матерницом, суседни органи - бешике, ректума или дела црева - срушите се.

Лечење пролапса материце зависи од многих фактора и изабрано је за сваког пацијента појединачно. Спречавање пропуста материце у почетним фазама развоја патологије је веома ефикасно. Ако не тражите помоћ на време, процес може напредовати до губитка материце.

Узроци овулације материце

Са слабљењем тонуса мишића и лигамената, који морају задржати материцу у одређеној константној позицији, она се спушта изнад физиолошких граница. Ово је олакшано због следећих разлога:

- трауматске повреде мишића у длану;

- уставне карактеристике (инфантилизам, астенична устава);

- Обстетричне трауматске ситуације. Током компликоване испоруке, понекад се користе веома трауматичне методе испоруке: наметање породничких кичмењака, ручно извлачење плода са бреецх презентацијом итд.;

- одложио тешке хируршке операције на гениталијама;

- Бројна рођења смањују тон мишића карлице;

- дубоке руптуре перинеума било којег порекла;

- тежак физички рад повезан са подизањем тежине;

- Повећан интра-абдоминални притисак изазван болести органа абдоминалне шупљине или хроничног застаје;

- урођене малформације у области карлице;

- Болести везивног ткива, које се манифестују присуством киле или спуштању других унутрашњих органа;

- Кршење производње сексуалних стероида (углавном естрогена) утиче на способност мишићног ткива да се договори;

- Старије. Узраст, мишићно ткиво губи еластичност, долази до атрофичних промена. Недостатак естрогена у старости доприноси даљем слабљењу мишића и лигамената дна карлице.

У развоју процеса овулације материце, не доминира један од провокативних фактора, већ њихова комбинација.

У било којој жени, благи изостављање материце током трудноће није патологија. Заједно са растом и повећањем величине фетуса, материца се такође повећава и може се помицати помало надоле. Изузетак је изостављање материце током трудноће код жена које су раније патиле од ове болести. У овом случају то је узроковано из других разлога, а трудноћа га може погоршати и прерано прекинути.

Стога је изостављање материце део поремећаја општег тела и не треба га третирати изоловано као локални процес.

Симптоми овулације материце

Не постоје типични симптоми пропуштања утеруса. Сваки пацијент осећа ово стање појединачно. Процес траје дуго, а мала одступања у здравственом стању не могу привући пажњу жене. Мање је често изостављање материце брзо.

У већини случајева жене са абнормалним гениталијама имају болове у стомаку, које се разликују по интензитету и трајању, које се могу померити до струка и кичме. Понекад пацијенти указују на појаву болова у доњем делу абдомена након дугог боравка на ногама. Након промене положаја тела, бол се опадне. Често пропуст материце проузрокује бол током интимности.

Прелазна материца притиска на околна ткива, која иритира нервне завршетке вагине, узрокујући осећај страног тела.

Изостављање материце може бити праћено појавом леукореје, крвавог пражњења и крварења менструалне функције (опојна и / или болна менструација).

Понекад жене саме у спровођењу хигијенских процедура или након физичког напора пронађе се на неправилној локацији гениталија и консултују доктора у одсуству других симптома.

Изостављање материце изазива промену у анатомски нормалној локацији суседних органа. Пратећи материца помера (у различитом степени) бешику и / или ректум, што доводи до промене њихове нормалном раду - појављују поремећаје миктуриције (дисуриа, често мокрење) и црева (констипација). Поремећаји уринирања јављају се много чешће од кршења ректума. У тежим случајевима, безазлену упала уретре или бешике придружује секундарне патогене флору која се може проширити на бубреге.

Дугорочно померање полних органа доводи до развоја локалних запаљенских процеса (гојазност, цервицитиса, вагинитис, и други). У одсуству одговарајућег лечења инфламације стазе растуће проширује на карлице и гениталног пролапс цлиниц допуњена симптома ендометритиса, аднекситис итд салпингоопхоритис

Највероватнији знак испуштања материце резултат је визуелног гинеколошког прегледа. Током испитивања, жена се охрабрује да се напуни (као и током порођаја) да види како се положај вагиналног зида, грлића материце и материце мења. Дијагноза пропуста материце након прегледа у огледалима не изазива тешкоће.

Главни дијагностички критеријум за изостављање материце је локализација свих анатомских промјена унутар вагине изнад границе сексуалног отвора. Ако патолошки процес превазилази сексуално прорез делимично или потпуно, речено је да гениталије падају, што је доказ о напретку процеса пропуста. Међутим, изостављање гениталија не доводи увек до пролапса.

Мутација која помера надоле узрокује промене положаја вагиналних зидова. Код неких пацијената, изостављање материце прати пропуст вагине, али такав сценарио није обавезан. Вагина је неуједначена. Разликујемо само предњи или само задњи зид вагине, а такође и два зидова заједно. Приликом прегледа у огледалима, материца се визуализује изван улаза у вагину, при чему физички напор мишића (натурација) није приказан из сексуалног отвора.

Мишићни скелет мале пелвиса је организован на такав начин да сваки поједини орган учествује у одржавању другог. Предњи зид вагине служи као подршка за бешику, када се помера надоле, она га ухвати. Бешина се спушта и почиње да се упија у вагиналну шупљину, формирајући цистоцелу. Сличан процес се јавља уз учешће задњег зида вагине и ректума, формирајући ректоцелу.

Неки пацијенти збуњују у смислу и дају нетачна имена овом патолошком процесу. Утерус је шупљи орган који подсећа на крушку. Има дно, предњи и задњи зид. Пропуст материце и материце пролапс зидовима су различита имена за истог процеса, али изостављање зида материце није писмен термин. Пошто је материца се спушта заједно са својим зидовима, говори о предњег зида пролапс материце и / или задњем зиду материце пролапса зло - материца не може да се замени на доле, остављајући један од њених зидова. Стога, предњи зид вагине материце није могуће са физиолошке и анатомске тачке гледишта, али постоји пропуст предњем зиду вагине. Слично, задњег зида материце пролапс не постоји као медицински термин и значи изостављање задњег вагиналног зида.

Процес овулације утеруса прати спуштање грлића материце и / или његово издужење (издужење). Када је гинеколошки преглед, снижење грлића материце је добро визуализирано.

Колпоскопија, преглед брисева и крмача из вагине је обавезна за све пацијенте са пропустом гениталија. Код дисплазије или пролапса материце, често се примећује хипертрофија (повећање запремине) грлића материце, псеудо-ерозије, ендоцервикитиса, полипекса цервикалног канала.

Ултразвук испитује положај материце и карличних органа и дијагнозира запаљенске процесе.

Комбинација трудноће и овулације материце није увек безопасно. Ако је пре почетка трудноће мајка сазнала о својој дијагнози и подвргнута одговарајућим прегледима и лијечењу, трудноћа може наставити без озбиљних компликација. Ток трудноће зависи од степена пропуста гениталија, тежине жене и фетуса и многих других фактора. Најчешћа компликација трудноће са изостављањем материце је прерано рођење, па су мајке са том патологијом често смјештене у болницу "за очување".

Испитивање жена са овулацијом гениталија се врши заједно са урологом и проктологом, проводе се посебни прегледи за успостављање цистокаре или ректоцеле. Важно у дијагнози је утврђивање присуства екстрагениталне патологије код пацијената, често често изостављање материце се јавља на позадини ендокриних и метаболичких патологија.

Ако се претпостави хируршки третман гениталног порекла, комплекс испитивања се проширује додатним дијагностичким методама.

Степен овулације утеруса

Када се прегледа гинеколошким прегледом пацијената са пролапсом гениталија, одређује се степен пропуста утеруса који игра улогу важног дијагностичког критерија.

Веома је важно разликовати изостављање материце и / или зидова вагине од њиховог губитка (пуног или дјеломичног). Као визуелна дијагностичка граница усвојена је генитална пукотина. Ако се материца помери надоле и не прелази границу сексуалне пукотине, кажу о свом пропусту, ако се ова граница поломи делимично или потпуно - то је пролапс материце. Слично регулишу процес померања вагине и грлића материце. Степен овулације материце јасно карактеризира процес преношења материце у гениталне празнине и визуелно се одређује током општег гинеколошког прегледа.

Први степен изостављања зидова вагине и материце може се посматрати на самом почетку процеса њиховог помјештања. Када се испита, материца се помера надоле, али грлић материце остаје унутар вагине.

Други ступањ пропуста се дијагностикује ако је грлић материце постављен на прагу вагине или испод ње, а тело утеруса се визуализује у вагину.

Даљи развој процеса расељења води до чињенице да се матерница и значајан део вагине налазе изван сексуалног јаза - трећег степена.

Правилно утврђивање степена пропуста материце је изузетно важно за одређивање даље тактике прегледа и терапије.

Лечење пролапса утеруса

Избор правих терапијских тактика за изостављање материце није лако. Неопходно је размотрити:

Доба пацијента. Враћање нормалног мишићног тона је много лакше ако мишићно ткиво не пролази кроз промене у вези са узрастом. Поред тога, компликоване хируршке манипулације се не показују увек старијим пацијентима.

- У којој фази је патолошки процес, то јест, да се утврди његов степен.

- Присуство истовремених гинеколошких болести.

- Да ли постоји потреба за обнављањем менструалне функције у случају кршења.

- Да ли пацијент планира да постане мајка у будућности?

- Карактеристике дисфункције бешике и / или ректума (ако постоје).

- У неким случајевима, у комбинацији са изостављањем материце са екстрагениталном патологијом, избор методе терапије се спроводи заједно са љекарима других специјалитета.

Уколико је помицање материце занемарљиво и женама не даје никакве непријатности, не захтева се никакав посебан третман, а може се ограничити на методе спречавања даљег прогресија дисплазије материце.

Ако је матерница у вагини, а не функционише суседних органа, можете започети терапију конзервативним методама. Пре почетка лечења потребно је водити до физиолошке и старосне норме пацијентовог начина живота. Елиминација прекомерног физичког напора, уравнотежена исхрана, губитак тежине и лечење жаришта хроничне инфекције имаће благотворно дејство на способност тијела да заустави прогресију болести.

Пацијенти са хистеректомијом су препоручили побољшане мере хигијене у интимној зони, јер помјерање гениталија промовише развој инфламаторних и заразних процеса у вагини.

Циљ конзервативних метода лечења гениталног померања је јачање мишића карлице и спречавање даљег расељавања. Третман обухвата:

- Кегел вјежбе за вагиналне мишиће. Повећање тона мишића вагине спречава погоршање процеса померања материце. Такође именован са превентивним циљем.

- Терапијска гимнастика на спусту материце према методу Иунусова.

- Подмазивање слузнице вагине са мастима са естрогенима и метаболитима ради побољшања еластичности и слабљења процеса атрофије (користи се у менопаузи и постменопаузи).

- Употреба пессариес (матерничких прстенова) код старијих жена у присуству контраиндикација на хируршки третман. Пессари су гумени прстенови испуњени ваздухом различитих пречника. Изабран је по величини појединачно. Уведен у вагинални пессари не дозвољава да се утерус помери ниже. Недостатак пессара је немогућност да се то уводи дуго времена. Висока вероватноћа развоја декубитуса и упале захтијева промјену матичних прстенова најмање два пута мјесечно и редовно сирајући с биљем и антибактеријским средствима.

Гумени прстенови се такође могу користити код младих жена у ситуацији у којој планирају да рађају или имају контраиндикације за хируршки третман.

- Специјални банадиазх при спуштању материце за пацијенте било које старосне доби. Препоручује се у почетним стадијумима болести и погодна је за краткотрајну употребу. Добро доказана завојница код овулације материце код трудница.

- Гинеколошка масажа обнавља снабдевање крви у пределу карлице, нормализује црева и елиминише упале и повећава тон вагиналних мишића. Може се користити као независна метода са мањим променама у положају материце или у саставу комплексне терапије. Масажа се обавља само у медицинској установи од стране обученог специјалисте.

Ако конзервативна терапија не би могла зауставити процес расељавања гениталија, неопходно је одлучити питање спровођења хируршког третмана. Ако се пацијенту дијагностицира озбиљан степен пропуста или губитка материце, одмах се започиње хируршки третман.

Мере за спречавање пропуста материце су:

- Права физичка активност.

- Компетентно управљање трудноћом и порођајима, као и рестаурација нормалног мишићног тона у постпартумном периоду.

- Терапијска вјежба за све жене, предиспониране на пропуст материце.

- Терапија замене хормона (ХРТ) у менопаузи (само према индикацијама).

- Лечење екстрагениталних болести, које представљају позадину за расељавање гениталија.

Најбоља превенција пропадања материце је благовремена посета доктору. Као и свака болест, дисплазију материце, која се налази у почетним фазама, много је лакша за елиминацију.

Хирургија за овулацију материце

Хируршко лечење је алтернатива за оне који рађају и старије пацијенте са овулацијом. Такође је прихватљиво за оне жене које не желе или не могу користити друге методе лечења, имају тешке и / или компликоване облике пролапса гениталија.

Можда не постоји гинеколошка патологија, која има тако велики број метода хируршког лечења, као што је пропуст (или губитак) гениталија. У арсеналу савремене хирургије постоји неколико стотина (!) Опција за лечење гениталних мутација, од којих свака има своје предности и мане. Нажалост, ниједна од постојећих метода хируршког третмана не искључује пропуст материце након операције, без обзира на квалификације хирурга. Понављања болести код 30-35% оперисаних пацијената појављују се, по правилу, у прве три године након операције.

Приликом избора методе рада узимају се у обзир многи фактори:

- Степен пролапса гениталија. Тешки облици (степени) болести захтевају озбиљније (радикалне) интервенције.

- Доба. Код старијих особа, надајући се конзервативним методама не може увек бити, одбијање хируршког лечења може бити оправдано присуством озбиљних контраиндикација или иницијалног степена расељавања гениталија. Обим хируршке интервенције код старијих жена се, по правилу, шири.

- Ектрагенитална патологија. Прије хируршке манипулације пацијент треба консултовати лекара суседних специјалитета и добити сагласност за операцију.

- Комбинација материце која се спушта са пратећим цисто и / или ректокелом.

- Пацијентово мишљење. У неким случајевима жене одбијају да раде ово или ону врсту операције. Нарочито се односи на уклањање материце.

Уз све разноврсне методе лечења, могу се подијелити у неколико група према главној особини - због чега се уклања анатомска формација (мишићи, лигаменти и тако даље), абнормални аранжман гениталија.

Прва група се састоји од операција усмјерених на јачање мишића на дну карлице. У неким случајевима они имају независно значење, а понекад се спроводе као додатне мере за друге операције.

Друга група операција се изводи да би се поправило утерус скраћивањем утералних лигамената. За то се користи округли лигамент материце, скраћен и сјепљен у тијело материце. Кратки лигаменти не дозвољавају да се утерус помери и задржи на месту.

Операције треће групе су сложеније и сложеније. Да би се ојачао апарат за фиксирање материце, користе се сви доступни лигаменти, који се шире заједно. Ова група укључује најпопуларнију и ефикасну "Манчестер операцију", коју карактерише висок трауматизам (лишава пацијента репродуктивне функције).

Хируршке методе ригидне фиксације материце у кости карлице припадају четвртој групи хируршког третмана.

Пета група операција користи методе пластичне хирургије. Њихова суштина састоји се у замени лигамената и / или мишића синтетичким материјалима. Ова метода није била широко употребљена због великог броја релапса болести и присуства компликација.

Операције за смањење величине вагине припадају шести групи.

Седма група хируршких интервенција формира се радикалним операцијама уклањања материце.

Најприкладнији се сматра комбинованим хируршким третманом користећи методе из различитих група.

Све операције укључују ризик од компликација. Поновљени изостављање материце након операције не показује увек недостатке коришћене хируршке методе и може бити последица лошег здравственог стања пацијента или кршења њених постоперативних препорука хирурга који лечи. Ризик развоја других компликација са јаким здрављем пацијента је низак.

Успешна операција не искључује присуство предиспозиције на помјерање материце. Стога је неопходно поштовати све превентивне мере и избјећи посјет лекара.

Вежбе за овулацију материце

Смањење тон и еластичност мишића дна карлице, ствара услове за могући расељавања гениталија. Специјално дизајниран вежбе за ову групу мишића може да спречи нежељену процеси материце пролапс и других репродуктивних органа, а код пацијената са пролапса материце је укључен у терапијске мере.

Терапијска гимнастика са спуштањем материце има за циљ повећање мишићног тона, побољшање циркулације крви и спрјечавање упале.

Најпопуларнији међу лекарима и пацијентима је метода Кегел - комплекс вежби за карличне мишиће, назван по његовом програмеру. Суштина методе састоји се у обуци мишића око вагине, ректума и уретре (уретре) максималним смањењем за 3 секунде и накнадном релаксацијом.

Да бисте извршили ове терапеутске вежбе, не морате да посетите спортску дворану или просторију за физиотерапију, да се обављају на било којој позицији, да се могу поновити у туширању или у кревету у кревету.

Још једна популарна Кегел вежбе је повезан са способност жена да аутосугестије: пацијент је позвана да достави јачање мишића дна карлице као нека врста "лифт" на коме је уздиже до врха и назад. Успон почиње са "подруму" (укупно опуштање), постепено жена мало досадне карличне мишиће, диже се на "први спрат", а касни неколико секунди у том положају (лифт заустави), а затим наставља да се креће горе, заустављајући се у свакој импровизованом "под". Што се веће повећава, јача је напетост мишића. На петом "поду" достиже максимум. Покрет "доле" прати постепено опуштање мишића.

Свака Кегелова вежба се понавља током целог дана више пута, чинећи укупно 50 до 100 цутова дневно.

Од цијелог комплекса вежби за сваког одређеног пацијента изабрани су неки од најприкладнијих, или се препоручује да се комплекс изведе у потпуности. Популарност Кегеловог система објашњава чињеница да се једноставне вежбе могу изводити у било ком тренутку и било какви услови, на пример, седети на послу или у јавном превозу.

Комплекс терапијске гимнастике са спуштањем материце укључује јачање мишића стомака преса (предњи абдоминални зид). Добро стање абдоминалних мишића помаже у одржавању нормалног интра-абдоминалног притиска, који спречава померање органа.

Још једна популарна метода је терапеутска вежба методом Иунусова. Укључује добровољне контракције мишића карлице током чишћења мокрења док се не прекине проток урина.

Код жена са предиспозицијом за изостављање материце, терапијска гимнастика делује као ефикасна превенција, ау присуству почетне фазе процеса, она може постати једина мера лечења.

Редовно посећивање базена, вожња бицикла и физичке вежбе могу заменити значајан део вјежбе.

Знаци овулације материце

Пропуст или пролапс материце је стање у којем се материца протеже изван својих анатомских граница и помера се надоле према перинеуму. У неблаговременом третману, расељена материца може потпуно испасти ван вагине. У већини случајева, изостављање материце се комбинује са губитком вагине, бешике и ректума.

Генитални пролапс је стање које се јавља код 11% свих жена. Према статистикама, ова патологија чини до 30% свих посјета лекару међу пацијентима старијим од 45 година. Свака пета гинеколошка операција у свету се спроводи поводом пролапса карличних органа. 30% свих пацијената захтева поновну операцију због релапса болести.

Изостављање материце ретко је изоловано. У већини случајева, ова патологија се комбинује са пролапсом вагиналних зидова. Често се, заједно с матерницом, спуштају и други органи карлице: бешике и ректума. Пуна слика о болести може се наћи након прегледа од стране гинеколога.

Узроци

Изостављање материце се јавља када су мишићи и лигаменти дна и перинеума опуштени. У овом случају, дно и грлић материце се померају испод условне анатомске границе. Ово стање се често развија у репродуктивном добу (18-45 година) и достиже његов развој до менопаузе. У већини жена, тешки симптоми патологије се јављају након завршетка менструације.

Узроци пролапса карличних органа:

  • неуравнотеженост сполних хормона (стварно са менопаузом);
  • инсуфицијенција мишића и лигамената (системска патологија везивног ткива);
  • траума код гениталија;
  • хронични метаболички поремећаји.

Сви ови разлози могу деловати одвојено или у сложеном, што доводи до развоја патологије. Вероватноћа проблема се повећава у следећим ситуацијама:

  • више генера (више од 3);
  • траума перинеума, вагине и цервикса код порођаја;
  • оштећење ткива гениталног тракта током дијагностичких и терапеутских интервенција (скраћивање утералне шупљине са абортусима, спонтаним сплавовима итд.);
  • хируршке операције на гениталијама;
  • конгениталне малформације карличних органа;
  • болести које доводе до повећаног интра-абдоминалног притиска (укључујући патологију црева и продужени запрт);
  • тешка физичка активност.

Под утицајем било ког од ових фактора, оштећен је лигаментни апарат перинеумског и карличног органа. Мишеви и лигаменти се опусте, а интра-абдомени притисак постепено гурне материцу изван своје анатомске зоне. Утеруса се спуштају, праћене зидовима вагине, бешике и ректума. Болест полако напредује током живота. Без помоћи гинеколога готово је немогуће суочити се с таквом државом.

Симптоми овулације материце

Изостављање материце се постепено и полако развија. Током година, жена може доживети многе непријатне сензације:

  • присуство страног тијела у вагини (бол, нелагодност);
  • Истезање болова у доњем делу абдомена и перинеуму;
  • бол у леђима;
  • диспареуниа (болне сензације током снимања);
  • поремећај бешике и ректума.

Када пада бешум, појављује се уринарна инконтиненција. Проблем произлази из смеха, кихања или кашља, оштра промена положаја тела. Можда развој акутног задржавања уринарног система због компресије бешике. У већини случајева постоји комбинација уринарне инконтиненције и епизода акутне ретенције уринарног система.

Када се ректум стисне, долази до дуготрајног запртја. Могућа инцонтиненција фецеса. Са напредовањем патологије, психолошки проблеми настају до тешке депресије.

У већини жена, изостављање материце се јавља са појавом менопаузе. Заједно са нестанком менструације, хормонска позадина се значајно мења. Ниво естрогена се смањује, током метаболичких процеса у телу је прекинут. Постоји растезање и слабљење лигамента карличног пода, што изазива пропуст материце, вагине и других органа.

Дијагностика

Следеће методе се користе за дијагнозу:

Гинеколошки преглед

Испит се изводи на гинеколошкој столици. Током испитивања лекар скреће пажњу на стање вагиналне слузнице и грлића материце, бележи локацију полних органа у односу на условне границе. Нужно је одредити степен овулације материце (према ПОП-К стандардима од 0 до ИВ фазе). У зависности од тежине процеса, за сваки пацијент се развија режим третмана.

Ултразвучни преглед материце и додацима врши трансвагинални сензор (преко вагине). Истовремено, процењује се стање сфинктера бешике и околних ткива. У присуству тешке патологије материце и додатака, поставља се питање њиховог уклањања.

Ендоскопски преглед

Ако се сумња на друге болести карличних органа (хиперпластични процес, полипи, канцер), врши се хистероскопија - испитивање утералне шупљине помоћу специјалног инструмента. У неким случајевима се врши лапароскопија - преглед абдоминалне шупљине кроз мале пунктуре у абдоминалном зиду. Дијагностичка лапароскопија током процедуре може ићи на лечење. У савременој гинекологији, многе операције се изводе са лапароскопским приступом.

Лечење пролапса утеруса

Циљ третмана овулације материце је да се обнови нормално стање перинеума и карличне дијафрагме, да се врате на своје место спуштене органе и спрече развој компликација. У процесу терапије, такође се враћа функција бешике и ректума.

Конзервативна терапија

Конзервативни третман састоји се од двије фазе:

  • терапијска гимнастика;
  • терапија лековима.

Терапијска гимнастика

Терапијска гимнастика је прописана у раним фазама овулације материце у одсуству компликација (И и ИИ степен пролапса карличних органа). Најпопуларније вјежбе су Кегел. Техника тренинга интимних мишића приказана је како за лечење пролапса, тако и за спречавање овог стања. Гимнастика Кегел ће користити свим женама без изузетка, без обзира на године, број трудноће и рођења.

Обучавање интимних мишића према Кегелу врши се у положају седења, лежи на леђима или на стомаку. Са правилном обуком, можете обављати вежбе на било којој позицији. Пре започињања вежбе потребно је испразнити бешику.

Приближна шема кегелских вежби за жене:

  • Стисните мишиће перинеума и лагано их повући. Држите мишиће у овом положају најмање 10 секунди.
  • Опустите мишиће перинеума и држите их у овом стању 10 секунди.
  • Поновите вежбање најмање 10 пута.

Препоручује се да се барем три приступа дневно. Временом, трајање и учесталост обуке могу се повећати.

Терапија лековима

Хормонска терапија замјене (ХРТ) естроген се спроводи у периоду менопаузе. Лијекови се дају орално или топично у облику крема и гела. Лекови који садрже естроген не само да враћају хормонску позадину, већ и побољшавају снабдевање крви органима карлице. Правилно одабрана терапија може смањити манифестације пролапса и елиминисати друге непријатне симптоме менопаузе.

Операција

Хируршки третман је назначен у ИИИ-ИВ степену пролапсије утеруса. У савременој гинекологији развијене су многе ефикасне технике које омогућавају материци да се врати на своје место и елиминише све манифестације пролапса. Током операције, мишићи и ткива дна карлице су ојачани, лигаменти су фиксирани, положај карличних органа је обновљен. Синтетички материјали се широко користе за стабилизацију перинеумских мишића. Све операције се изводе преко вагине или предњег абдоминалног зида (отворени или лапароскопски приступ).

Превенција

Спречавање овулације материце укључује:

  • Пажљиво управљање радом (укључујући благовремени опоравак перинеума са својим сузама).
  • Пажљиво спровођење дијагностичких и терапијских интервенција у утерални шупљини.
  • Правовремени третман хроничне патологије карличних органа и абдоминалне шупљине.
  • Одбијање од тешког физичког рада (не препоручује се подизање тежине веће од 10 кг).
  • Уношење хормоналних лекова са израженим недостатком естрогена (са појавом менопаузе).
  • Спречавање запртја (рационална исхрана и узимање лекова за нормализацију столице како је прописао лекар).
  • Обука мишића вагине (Кегел вјежбе).
  • Адекватна физичка активност током живота.

Ако се придржавају свих препорука, можете избјећи изостављање материце и све компликације повезане са овим условима.