Емфизем плућа - узроци, симптоми и врсте болести, дијагноза, лечење, компликације и прогнозе

Ова патологија припада групи хроничних опструктивних плућних болести. На њој због експанзије алвеола долази до деструктивне промене плућног ткива. Његова еластичност се смањује, тако да након истека у плућима постоји више ваздуха него код здравог стања органа. Постројења за ваздух се постепено замењују везивним ткивом, а такве промене су неповратне.

Шта је емфизем

Ова болест је патолошка лезија плућног ткива, у којој се примећује повећана зрачност. Плућа садрже око 700 милиона алвеола (весикула). Поред алвеоларних курсева, формирају бронхијеоле. У сваком мехурићу долази ваздух. Кисеоник се апсорбује кроз танки зид бронхијалних цеви и угљен-диоксид кроз алвеоле, који се излучује када се издахне. Против позадине емфизема, овај процес је прекршен. Механизам развоја ове патологије је следећи:

  1. Бронцхи и алвеоли су растегнути, због тога што се њихова величина повећава за 2 пута.
  2. Зидови пловила постају тањи.
  3. Постоји дегенерација еластичних влакана. Зидови између алвеола су уништени и формиране су велике шупљине.
  4. Губица између ваздуха и крви се смањује, што доводи до недостатка кисеоника.
  5. Проширена подручја стисну здраво ткиво. Ово додатно погоршава вентилацију плућа и узрокује диспнеу.

Узроци

Постоје генетски разлози за развој плућне емфизема. Због структурних карактеристика, бронхиоли су уски, што доводи до повећања притиска у алвеоли, што води њиховом истезању. Још један наследни фактор је недостатак α-1 антитрипсина. Са овом аномалијом, протеолитички ензими дизајнирани да убију бактерије уништавају зидове алвеола. Нормално, антитрипсин би требало неутралисати такве супстанце, али са недостатком то се не дешава. Емфизема је такође стечена, али чешће се развија у односу на друге болести плућа, као што су:

  • бронхијална астма;
  • бронхиектатска болест;
  • туберкулоза;
  • силикоза;
  • пнеумонија;
  • антрацоза;
  • опструктивни бронхитис.

Ризик од развоја емфизема је висок када пушите и удишете токсична једињења честица кадмијума, азота или прашине које су у ваздуху. Листа разлога за развој ове патологије укључује следеће факторе:

  • промене у вези са узрастом везане за погоршање циркулације крви;
  • кршење хормонске равнотеже;
  • дуван;
  • деформације грудног коша, трауме и операције на органима у овој области;
  • повреда одлива лимфе и микроциркулације.

Симптоми

Ако се емфизема формира на позадини других болести, у раној фази она је прерушена као њихова клиничка слика. У будућности, пацијент има недостатак даха, повезан са потешкоћама у инхалацији. У почетку се примећује само са интензивним физичким напорима, али касније се то јавља и са нормалном људском активношћу. У касној фази болести, диспнеја се посматра чак иу миру. Постоје и други знаци емфизема. Представљени су на следећој листи:

  • Цијаноза. Ово је цијанотична боја коже. Цијаноза се посматра у насолабијалном троуглу, на прстима или одмах по целом телу.
  • Губитак тежине. Тежина је смањена због интензивног рада мишића респираторног тракта.
  • Кашаљ. Са њом постоји оток цервикалних вена.
  • Усвајање присилног положаја - седење с тијелом нагнутим напред и руку. Ово помаже пацијенту да се осећа боље.
  • Посебан карактер дисања. Састоји се од кратке "хватање" инспирације и издужене издисаје, често се изводи затвореним зубима уз оток образа.
  • Експанзија супрацлавикуларних јама и интеркосталних простора. Уз повећање запремине плућа, ове области почињу да изблаве споља.
  • Сидра са бачвама. Екскурзија (укупна запремина кретања грудног коша приликом удисања и издисавања) значајно се смањује. Ћелија у ћелији увек изгледа на максималном удисању. Пацијентов врат изгледа краће у поређењу са здравим људима.

Класификација емфизема

По природи тока плућне емфизема је акутна и хронична. У првом случају, болест је реверзибилна, али само уз пружање хитне медицинске помоћи. Хронични облик се постепено развија, у касној фази то може довести до инвалидитета. По пореклу, плућна емфизема је подељена на следеће типове:

  • примарно - развија се као независна патологија;
  • секундарни - повезан је са хроничном опструктивном плућном обољењем (ХОБП).

Алвеоли се могу једнако уништавати у целом плућном ткиву - ово је дифузна форма емфизема. Ако се промене јављају око ожиљака и жаришта, онда постоји фокални тип болести. У зависности од узрока, емфизем је подељен у следеће облике:

  • сениле (повезане са променама везаним за узраст);
  • компензација (развија се после ресекције једног режња плућа);
  • Лобар (дијагностикован код новорођенчади).

Најшири класификација плућне емфизема је заснована на анатомским карактеристикама у односу на ацинус. Тако се зове место око бронхијаола, подсећа на групу грожђа. С обзиром на природу оштећења на ацинусу, емфизем плућа је следећих врста:

  • панлабулар;
  • центрипулар;
  • парасептал;
  • околарбтсовои;
  • буллоус;
  • интерстицијски.

Панкреас (панацинерална)

Такође се зове хипертрофни или везикуларни. Прати га оштећење и отицање акина равномерно кроз плућа или његовог режња. То значи да је пано-булбозна емфизема дифузна. Здрава ткива између ацини је одсутна. У доњим деловима плућа примећују се патолошке промене. Дијагностиковање пролиферације везивног ткива није утврђено.

Центрилобулар

Овај облик емфизема прати пораз централног дела ацинуса појединих алвеола. Проширење лумена бронхиоола изазива запаљење и секрету слузи. Зидови оштећених ацина су прекривени влакнима, а паренхим између непромењених подручја остаје здрав и наставља да обавља своје функције. Центрилобуларна емфизема се чешће примећује код пушача.

Парасептал (периацинерал)

Такође се назива дистални и перилобуларни. Развија се у позадини туберкулозе. Паразептална емфизема проузрокује штету екстремним деловима ацини у подручју у близини плеуре. Иницијалне мале жаришне везе су повезане са великим ваздушним мехурићима - субплеуралним булама. Они могу довести до развоја пнеумотхорака. Велики велови имају јасне границе са нормалним плућним ткивом, па је након њиховог хируршког уклањања забележена добра прогноза.

Цирцумбар

Судећи по имену, може се разумети да се ова врста емфизема развија у близини жаришта фиброзе и ожиљака на плућном ткиву. Друго име за патологију је неправилно. Често се примећује након преношене туберкулозе и на основу дисеминованих болести: саркоидоза, грануломатоза, пнеумокониоза. Емфизем блиског типа плућа представља плочицу неправилног облика и смањена густина око влакнастог ткива.

Буллоус

У случају мехурићне или булозне облике болести, формирају се блистери уместо уништених алвеола. По стопи су од 0,5 до 20 и више. Локализација мехурића се дешава другачије. Могу се налазити иу целом плућном ткиву (углавном у горњој врпци), иу близини плеуре. Опасност од буле лежи у њиховом могућем руптуре, инфекције и компресије околних плућних ткива.

Интерститиал

Субкутани (интерстицијски) облик прати појаву ваздушних мехурића под кожом. У овом слоју епидермиса они се спуштају у празнине ткива након руптуре алвеола. Ако се везикле остану у ткиву плућа, могу пуцати, што ће изазвати спонтан пнеумотхорак. Интерстицијски емфизем је павн, једностран, али најчешће се налази билатерални облик.

Компликације

Честа компликација ове патологије је пнеумоторакс - акумулација гаса у плеуралној шупљини (тамо где физиолошки не би требало да буде), због чега плућа пада. Ово одступање праћено је оштрим болом у грудима, који се повећава са инспирацијом. Такво стање захтева хитну медицинску помоћ, иначе је могући фатални исход. Ако се тело не искорени за 4-5 дана, пацијент оперише. Између осталих опасних компликација разликују се следеће патологије:

  • Плућна хипертензија. То је повећање крвног притиска у судовима плућа због нестанка малих капилара. Ово стање у великој мери оптерећује десно срце, што доводи до отказа десне коморе. Прати га асцитес, хепатомегали (проширење јетре), отицање доњих екстремитета. Неправилни вентрикуларни неуспех је главни узрок смрти пацијената са емфиземом.
  • Заразне болести. Због смањења локалног имунитета повећава се осјетљивост плућног ткива на бактерије. Патогени микроорганизми могу изазвати пнеумонију, бронхитис. Ове болести указују на слабост, велику температуру, кашаљ са гнојним спутумом.

Дијагностика

Када постоје знаци ове патологије, потребно је консултовати терапеута или пулмолога. На почетку дијагнозе специјалиста прикупља анамнезу, наводећи природу симптома, вријеме њиховог појављивања. Доктор сазнаје да пацијент има кратку дисање и лошу навику у виду пушења. Затим испитује пацијента спровођењем следећих процедура:

  1. Перкусије. Прсти леве руке постављају се на груди, а десна рука на њих помаже. Емфиземска плућа указују на њихову ограничену мобилност, "кутију" звук, сложеност одређивања граница срца.
  2. Аускултација. Ово је поступак слушања са фонендоскопом. Асцултација открива ослабљено дисање, сухе пиштоле, издахнути дах, пригушени тон срца, убрзање дисања.

Поред сакупљања анамнезе и блиског прегледа, потребна је још једна серија студија, али већ инструментална, да би се потврдила дијагноза. Њихова листа укључује следеће процедуре:

  1. Тест крви. Истраживање његовог састава гаса помаже у процени ефикасности очишћења плућа угљен-диоксида и засићења кисеоника. Општа анализа одражава повећан ниво еритроцита, хемоглобина и смањену стопу седиментације еритроцита.
  2. Сцинтиграфија. Означени радиоактивни изотопи се уносе у плућа, након чега се серија слика узима са гама камером. Поступак открива поремећаје крвотока и компресију плућног ткива.
  3. Пеакфловметри. Ова студија одређује максималну брзину издисавања, што помаже у одређивању бронхијалне опструкције.
  4. Радиографија. Открива повећање плућа, спуштајући доњу ивицу, смањујући број посуда, бикова и жаришта ваздуха.
  5. Спирометрија. Циљ је проучавање обима спољашњег дисања. Емфизем је назначен повећањем укупног волумена плућа.
  6. Магнетна резонанца (МРИ). Дају информације о присуству течности и фокалних формација у ткиву плућа и стању великих судова.

Емфизем плућа - шта је то? Како лијечити болест?

Према ВХО, емфизем (емпхисао - "надувавање") - патолошки пораст волумена плућа, погађа до 4% популације, углавном старијих мушкараца. Разликују акутни и хронични облик патологије, као и викар (жариште, локални) и дифузни емфизем. Болест се јавља са оштећеном вентилацијом плућа и циркулацијом у респираторном систему. Да размотримо детаљније, зашто постоји емфизем плућа, шта је то и како се третирати?

Постоје сљедеће врсте емфизема:

➡ Алвеолар - изазива повећање запремине алвеола;

➡ Интерститиал - развија се као резултат пенетрације честица ваздуха у интерлобуларно везивно ткиво - интерститиум;

➡ Идиопатски или примарни емфизем се јавља без претходних болести респираторног система;

➡ Обструктивно или секундарни емфизем је компликација хроничног оптерећивог бронхитиса.

Клиничке манифестације емфизема

Општи знаци патологије укључују:

  • експирациона диспнеја (стална жалба пацијената, у почетној фази развоја болести која се јавља уз повећање физичке активности и погоршање хроничних болести респираторног система - бронхитис, пнеумонија);
  • цијаноза;
  • кашаљ (нежни спутум, суво мучење кашља са секундарним емфиземом);
  • повећана респираторна инсуфицијенција;
  • тахисистолиа;
  • патолошке промене у грудима, проширење удаљености између обичних костију;
  • недостатак покретљивости мотора због ширења (облик бурела у грудима);
  • црвеног тена са појавом узорка капилара;
  • скраћена величина врата;
  • губитак тежине;
  • отицање цервикалних вена током кашља;
  • прекомерни замор.

Емфизем плућа - шта је то? Узроци болести.

Најчешће, патологија утиче на мушкарце који раде у опасним индустријама са високим нивоом загађења ваздуха. Хронични бронхитис у овом случају узрокује развој емфизема.

Други фактор који изазива развој болести, посебно имајући генетску предиспозицију, се препознаје пушење као никотин удише дувански дим активира излучивање деградативни ензим у респираторном тракту.

Емфизем може јавити као компликација плућне туберкулозе, силикозе, бронхиектазије, пнеумоније, бронхитиса и опструктивне антракозу, поготово у одсуству адекватног и благовременог љечења.

Дијагноза и лечење емфизема у традиционалној медицини

Након рентгенског прегледа и пацијентовог испитивања, лекарски пулмолог може да пропише додатне студије како би појаснио дијагнозу - ЦТ, мерење артеријских плинова, испитивање функција спољног дисања.

Спровести терапију за основну болест - бронхитис или бронхијалну астму, што је довело до појаве емфизема. Прекид пушења је обавезан. Дозирање се користи за дилатацију бронхија који олакшавају грчеве мишића, антитусиве, експецторанте, антибиотике (у случају инфекције).

Искусни стручњаци препоручују пацијенту да изводи дневни комплекс респираторне гимнастике, који побољшава вентилацију плућа и зауставља развој срчане и респираторне инсуфицијенције. Потребна је кисеоничка терапија (терапија кисеоником), усмјерена на увођење терапеутских доза кисеоника у тело.

Хируршка интервенција (уклањање була у булозном емфизему) се изводи ако се патологија настави у тешкој форми. Пнеумоторак, који се спонтано манифестује код пацијената са емфиземом, захтева рану дренажу плеуралне шупљине.

Компликације

Емфизем доводи до неповратних промјена у структури плућног ткива, који се манифестује у развоју плућне инсуфицијенције. Као резултат плућне хипертензије, оптерећење на десним пределима миокарда значајно повећава. У будућности се може развити десна комора срчане инсуфицијенције, дистрофија миокарда, едем доњег екрана, хепатомегалија, асцитес.

Због тога прогноза директно зависи од благовремености иницирања терапије и стриктне примене свих лекарских препорука. У одсуству неопходних медицинских мера, болест напредује и доводи до губитка способности особе да ради, ау будућности - инвалидности.

Превенција емфизема

  1. Главна превентивна мера патологије је ширење антиникотина. Одбијање пушења, уништавање структуре плућа је најефективнији начин за спречавање емфизема. Важно је знати да је боравак у димној соби (пасивно пушење) још опаснији од процеса удисања дуванског дима.
  1. На благовремен начин третирајте све болести респираторног система, неопходно под надзором лекара, јер је нездрављени бронхитис најчешћи узрок емфизема.
  1. Здрав начин живота вам омогућава да побољшају стање целог тела, као целина, и бронхопровокативне-плућа система, посебно. Укључе у активним спортовима (пливање, трчање, скијање, фудбал, аеробика), изводити вежбе дисања (Боди флек, јога), дневни шетњу на свежем ваздуху, посетите парнуу.
  1. За здравље плућа, шетње у шумској зони су неопходне, где је ваздух засићен куративним фито-цинкама четинарских стабала и удисањем сланог ваздуха (у близини тела сланих вода). Ово повећава отвореност плућа и доводи до природне засићености крви са молекулима кисеоника.
  1. Посвећите пажњу на исхрану. У менију укључите довољан број свежег воћа, храну високог садржаја лако сварљивих протеина, витамина, елемената у траговима, целулозе и антиоксиданата.

Фолк рецепти из емфизема

➡ Фитотерапија. Неколико биљка има искашљавање и бронходилатацију ефекте. По мишљењу искусних пхитотхерапеутистс, емфизем помоћ од следећих биљака: маслачка, клеке, жалфије, чемпреса, еукалиптуса, бора, Бор, мајчине душице, нане, матичњака, коњског репа, аниса, хељде, мајке-и-маћеха, госпино, комарњак обичан, кумин. Таксе биље користе за добијање инфузије и децоцтионс.

➡ Кромпир. Вруће инхалације са децукцијом ољуштених коренских култура имају аксијално и опуштајуће мишиће бронхија акцијама. Температура течности не би требало да прелази 85 ° Ц, како би се спречило опекотање слузокоже.

➡ Фармацеутска тинктура крвне жлезде. Узимајте три пута дневно за 40 капи, разблажите у 20-25 мл воде за пиће. Ток третмана није краћи од шест месеци. Могуће је замијенити чај с коријенима крвног жлеба: чајна кашика сировине за земљу усисава 200 мл воде за кухање, инсистира на 20 минута, пије током цијелог дана.

➡ Ароматерапија. Засићење компоненти третман ваздуха следећих етеричних уља: оригана, коморач, еукалиптуса, мајоран, пелина, мајчине душице, жалфије, камилице, чемпреса, кедра побољшава стање пацијената који болују од емфизема. Користите посебан уређај за дисперговање честица (дифузора) или конвенционалног аромакурителнитсу (5-8 капи естарске 15 квадратних метара простора.). Ови исти уља изведена Тритурација стопала, руке, леђа и груди (кашику биљног уља, као што је маслиново уље, уље јојобе, брескве језгра, додати 2-3 капи етар или њихове мешавине неколико уља).

Пацијент са емфиземом сигурно треба посматрати код пулмолога. Употреба народних лекова је препоручљива само као додатак главној терапији болести, која се води под надзором лекара.

Емфизем плућа

Са емфиземом, плућа се шире. Овај процес је повезан са истезањем плућа алвеола ваздухом. Током емфизема плућа издваја се акутни и хронични процес.

Хронична емфизема плућа развија се као резултат постепеног губитка алвеоларне еластичности. Губитак еластичности је повезан са њиховим константним истезањем код хроничних обољења респираторног система. Значајан у овом процесу је упорна иреверзибилна експанзија ваздушних простора.

Овај патолошки процес прати повећање отока плућног ткива терминалних бронхиола. Компликација са овом болестом је развој кардиопулмоналне патологије. Штавише, висок ризик морталитета код емфизема, знатно смањен радни капацитет.

Шта је то?

Емфизем плућа је патолошка промена у плућном ткиву, што је праћено неповратним појавама и трајним клиничким манифестацијама. Плућно ткиво пролази кроз промене. Запажена је његова повећана зрачност.

Код емфизема постоји значајно повећање величине плућа. Често постоји уништавање алвеоларне септе. То такође указује на патолошки процес.

Укључујући емфизем плућа подељен је на примарну и секундарну патологију. Примарно је повезано са директном превластом фактора урођених. Секундарна емфизема је повезана са различитим болестима. То јест, то је посљедица разних хроничних болести.

У развоју емфизема, нагласак је стављен на нејасну етиологију болести. Пошто у неким случајевима емфизема није повезана са било којом болестом. Посебно они разликују урођене или примарне емфизем плућа. У овом случају је захваћен један реж плућа.

Узроци

Узроци емфизема су неки патолошки процеси. Посебно, значај болести је хроничног карактера. Етиологија болести повезана је са следећим болестима:

Такође, у етиологији болести, важни су процеси који изазивају развој емфизема. Ови провокативни фактори су:

  • урођена инсуфицијенција антитрипсина;
  • дувански дим;
  • токсичне супстанце;
  • запошљавање у штетној производњи.

Посебан значај у патолошком процесу је спонтан пнеумотхорак. Спонтани пнеумоторакс може изазвати руптуре ваздушне цисте. То јест, ваздушне цисте су последица отока и претераног ткива плућа.

Симптоми

Који су главни клинички знаци болести? Главни симптоми емфизема укључују кратку дисање. И краткотрајност даха је повезана са тешкоћом издисавања. Према симптоматологији, овај знак подсећа на бронхијалну астму. Није баш ништа што је бронхијална астма узрок развоја емфизема.

Диспнеа има напредни курс. То је због чињенице да се у почетном периоду краткотрајни удах углавном везује за физички напор. После тога, диспнеја се манифестује у стању одмора.

Укључујући када је емфизем кашаљ. Кашаљ се одликује расподелом ретких мукозних спутума. Код појаве респираторне инсуфицијенције знаци су знацајни знаци болести:

  • цијаноза;
  • отпуштеност;
  • оток вена врату.

Пацијенти са емфиземом почињу да губе тежину. Чак и да кажем, карактерише их кашкетни изглед. То често доминира симптоми кахексије.

Каква је веза између кахексије и емфизема? Кахексија са емфиземом повезана је са високим трошковима енергије. Ови трошкови се израчунавају за интензиван рад респираторних мишића. Најопаснија варијанта емфизема је друга епизода спонтаног пнеумотхорака.

Компликација емфизема је процес неповратних појава у кардиопулмонарном систему. Често је главна последица овог процеса респираторна инсуфицијенција. Укључујући код пацијената постоје едеме.

Отицање углавном у доњим удовима. Асцитес су такође карактеристични. Укључујући хепатомегалију, односно повећање јетре. Спонтани пнеумоторакс захтева хитну акцију, односно одводњу и ваздушну аспирацију.

За више информација, посетите: болит.инфо

Ова страница је уводна!

Дијагностика

Важна улога у дијагнози плућне емфизема је историја. Истовремено, у историји постоји одређена тенденција. Пацијенти са плућном емфиземом обично се баве штетном производњом. Укључујући и велико искуство пушења.

Имате историју хроничне болести плућа. Конкретно, наследна анамнеза игра улогу. Пацијенти имају обољења плућа дуж наследне линије. Дијагноза се заснива на прегледу пацијената.

Пацијенти имају увећану груди. Укључујући протрусион супраклавикуларних јама. На аускултацији постоји плитко дисање. Укључује и тенденцију присуства глухих срчаних тонова.

У лабораторијској дијагностици код емфизема плућа вредност крви има значај. Еритроцитоза се примећује у крви. Укључујући повећан ниво хемоглобина. Дијагноза се такође заснива на употреби радиографије.

Радиографија плућа указује на транспарентност плућних поља. Постоји и ограничење покретљивости куполе дијафрагме. ЦТ плућа нам омогућава да појаснимо присуство патолошких промена. То се углавном приписује присуству и локацији бикова.

Додатна метода дијагнозе у плућном емфизему је спирометрија. Намењен је откривању патологије респираторног рефлекса. Анализа састава гаса крви може открити хипоксемију. Укључујући откривање хиперкапније.

Дијагноза укључује специјалистичке консултације. Овај специјалиста је пулмолог. Пумонолози не могу само да дају тачну дијагнозу, већ и да идентификују компликације или повећавају ризик од компликација у одређеном патолошком процесу.

Превенција

Емфизем плућа такође може бити спречен. Превенција је усмерена на искључивање опасних појава. Рецимо да људи који имају предиспозицију предака у историји требали би се заштитити од штетне производње.

Превенција за плућну емфизему је усмерена на одржавање здравог начина живота. Здрав животни стил не укључује само одбацивање лоших навика, већ и правилну исхрану. Посебно, потребно је посматрати режим одмора и рада.

Превенција емфизема такође треба да буде усмерена на правовремени третман различитих болести плућа. Да бисте елиминисали могуће компликације са плућним емфиземом, потребно је:

  • стриктно пратите препоруке лекара;
  • узмите одређене лекове.

Превенција се заснива не само на спречавању развоја емфизема, већ и на спречавању компликација овог процеса. Активно пушење је често провокативни фактор. Зато су активни пушачи дужни размишљати о овоме.

Такође је непожељно пити алкохолна пића у прекомерним количинама. Пошто емфизема утиче на јетру. А ако постоји ефекат алкохола на ћелије јетре, ризик од болести се повећава.

Укључивањем је неопходно за спречавање плућне емфизема да елиминише срчану патологију. Наиме, за лечење болести кардиоваскуларног система. Често са емфиземом, срчани систем је погођен.

Профилактички медицински преглед има посебну улогу у превенцији ове болести. Пошто је емфизем најбоље откривен у почетном периоду. Симптоми у будућности могу бити прилично озбиљни. И болест ће ићи глатко у хроничну фазу.

Третман

Важан елемент поступка лечења је елиминација фактора предиспозиције за болест. Активно је пушење, удисање штетних супстанци. Главна улога у лечењу плућне емфизема дати су лековима хроничних болести плућа.

Циљ лијечења је елиминисање изражене симптоматологије. Приказани су следећи лекови:

  • салбутамол;
  • фенотерол;
  • теофилин;
  • глукокортикоиди.

Укључујући ове лекове се користе у облику инхалација и таблета. Од глукокортикоида користи будезонид, преднизолон. Ако постоји респираторна и срчана инсуфицијенција, онда се користи терапија кисеоником. Наиме, терапија кисеоником.

Додијелити емфизем плућа диуретике. Предност се даје и респираторној гимнастици. Вјежбе за дијете могу побољшати ток болести. Укључујући побољшање функционисања респираторног система.

Обавезан метод лечења плућне емфизема је хируршки поступак. Међутим, овај метод се користи према индикацијама. Рад са емфиземом има за циљ смањење њиховог волумена.

Такође треба напоменути да се користи ресекција плућних ткива. Ово доприноси значајном побољшању функционалних перформанси плућа. Код тешких плућних емфизема, указује се на трансплантацију плућа.

Код одраслих

Емфизем плућа код одраслих развија се углавном због штетних ефеката фактора животне средине. И такође као резултат штетних ефеката дуванског дима. Пушење значајно компликује процес болести.

Емфизем плућа је чешћи код мушкараца. Старостна категорија је обично од шездесет година. У старијима је све болести отежано и то је због истог утицаја неповољних фактора.

Код одраслих, као резултат хроничних болести плућа, у плућним алвеолима се јавља озбиљан опструктивни процес. Који су главни знаци емфизема код одраслих? Главни симптоми болести код одраслих укључују:

  • кашаљ:
  • производња спутума;
  • може повећати телесну температуру;
  • отицање доњих екстремитета;
  • губитак тежине;
  • слабост.

У одраслима, у одсуству правилног лечења, акутни процес болести пролази у хроничну фазу. Хронична фаза болести води до продужетог курса и развоја компликација. Често се јавља респираторна и срчана инсуфицијенција.

Дијагноза код одраслих доприноси раном откривању болести. А третман са поштовањем медицинске терапије омогућава постизање добрих резултата. Хируршка интервенција доприноси успостављању процеса болести, чак и доводи до опоравка.

Деца

Емфизем плућа код деце често је урођена патологија. Да би се спречила ова болест, деца пролазе кроз свеобухватни преглед фетуса. Ово вам омогућава да смањите ризик од интраутерине лезије.

Емфизем плућа код деце повезан је са неразвијеношћу плућног ткива. И такође са неразвијеношћу плућа. Који су главни симптоми емфизема? Главни знаци емфизема код деце укључују:

  • кратак дах;
  • цијаноза;
  • дисање са звиждуком;
  • асфиксија;
  • конвулзије;
  • губитак свести.

Ови феномени се сматрају најтежој симптоматологијом емфизема. Ако не предузмете одређене медицинске мере, настају компликације. Ове компликације су срчана и респираторна инсуфицијенција.

У новорођенчадима повећава се дијета, посебно код дојења. Симптоми емфизема у школској деци су следећи:

Значајни знаци пулмоналног емфизема код деце школског узраста су такође деформација грудног коша, кривина кичме. У неким случајевима, код деце, емфизем прати присуство срчаних дефеката. Укључујући и одступање у формирању костију.

Из ове симптоматологије произилази да емфизем плућа доводи до неповратних појава. Дијете може добити инвалидитет због развојних недостатака. Дијагноза се првенствено заснива на употреби радиографије.

Прогноза

Са емфиземом, прогноза је најчешће неповољна. Ово је због присуства компликација. Али са употребом инхаланти, прогноза је значајно побољшана. А и хируршка интервенција утиче на формирање повољне прогнозе.

У неким случајевима хируршка интервенција доводи до повољне прогнозе. Ово је због трансплантације плућа. Међутим, то се врши само на индикацијама.

На прогнозу утиче ток болести. Хронични ток болести је најнеповољнији феномен. Пошто је хронична фаза трајала и тешко је третирати.

Исход

Фаталан исход је могућ у вези са појавом респираторног и срчане инсуфицијенције. Али, уколико временом не би дошло до развоја ових компликација, исход је побољшан. Међутим, са емфиземом, подршка терапија игра важну улогу.

Подржавајућа терапија укључује употребу инхалације. Чак и уз перзистентан озбиљан развој болести удисања, симптоми емфизема гладни. Исход емфизема је често формирање инвалидитета.

Дисабилити смањује квалитет живота. Комбинација емфизема са срчаним дефектима код деце доводи до неповратних појава срчане инсуфицијенције. Исход је смрт.

Животни вијек

Очекивани животни век смањује се са тешким компликацијама болести. А присуство инвалидитета, асцитеса и едема доводи до смањења његовог квалитета. Пацијентима је често потребно помоћно лечење.

Очекивано трајање живота је веће ако се пацијенткиња која је у основи елиминише благовремено. Претежно хронична обољења. На пример, бронхијална астма.

Хронични ток болести води до трајања патолошког процеса. Често су потребне хируршке методе. Међутим, само према индикацијама. Оперативна интервенција доприноси не само опоравку, већ и побољшању квалитета живота.

Емфизем: симптоми, узроци и начин лечења

Болест се јавља двоструко чешће код мушкараца као код жена. И људи старосне доби за пензију су склонији болести. У том смислу, особе са ризиком треба да буду укључене у дијагнозу и превенцију ове болести.

Емфизем - каква болест

Општа емфизема плућа

Име је дошло из грчког "пуффа". Лекари називају Ова болест плућа емфизем, када је проширен у ваздушним просторима дисталне бронхиола, са деструкцијом алвеоларне изгледу зидова. Другим речима, у плућима јавља надимање у алвеоларној ткива у плућима и није акумулирати кисеоник и угљен диоксид и друге нечистоће које прекидају проток крви у разградњи респираторног тракта и изазивају. А ово, пак, негативно утиче на срце. Повећана притисак унутар плућа, због ове унутрашње артерије компресовани, који изазива притисак на срчани мишић и постоји болест - хронични плућна срце.

Код пацијената са емфиземом ваздух у плућима се акумулира у великим количинама и не учествује у процесу дисања. Због овога, ткиво органа преоптерећује и постаје неспособно да ради као раније. Као посљедица, изгубљен је контрактивни капацитет плућа, а особа добија гладно кисеоник. Везивно ткиво расте у плућима и бронхима, замењујући ваздушне области плућа, а постоји и бронхоспазам. Због ових промена постоје ваздушни јастуци у плућима различите величине.

Из ове дефиниције јасно је да је емфизема опасна болест. То доводи до недостатка дисања због оштећења плућа, инвалидитета, инвалидитета, плус свега, омета срце.

Раније је болест била истоветна патологија са респираторним болестима као што су туберкулоза, пнеумонија, онкологија. Али сада детектовање емфизема као независне болести јавља се чешће.

Узроци емфизема

Емфизем плућа подељен је на примарну дифузну - проузрокован губитком еластичности и јачине плућа. У овом стању бронхијална пролазност није оштећена. И секундарни, узроковани различитим болестима, што доводи до повећаног притиска у алвеоли.

Пушење може изазвати болест

Фактори који узрокују примарну емфизем могу се идентификовати на следећи начин:

  1. Урођене патологије ензимског система.
  2. Разне повреде и операције на органу.
  3. Пушење је најчешћи узрок примарне емфиземије. Болест од болести је углавном пушачи са искуством више од 5 година. Због дуванског дима, постоји разградња септума између плућних ћелија.
  4. Патолошка микроциркулација.
  5. Инхалирани ваздушном прашином - најчешће пате од болести рудара и радника у грађевинарству.

Узроци секундарне емфизема:

  1. Присуство хроничног опструктивног бронхитиса је најчешћи узрок секундарне емфизема. Са њим је превелик пораст алвеола.
  2. Бронхијална астма.
  3. Хронични аутоимунски бронхиолитис.
  4. Туберкулоза.
  5. Онколошке болести плућа.
  6. Пнеумонија.

Постоји и вицариоус емпхисема. Појављује се као одговор здравог плућа на пораз другог. Повећава се у величини како би се компензовала недостатак кисеоника у оболелом органу. У овом случају, пролазност бронхија је значајно повећана.

Као што можете видети, узроци болести су многи, у том смислу, потребно је да пажљиво прате своје здравље - здрав начин живота, док је радио у опасним индустријама испитаних сваке године, а након тешких заразних болести лако донети пуну брзину опоравка.

Симптоми емфизема

Тешка краткотрајност даха уз прсно дисање

Поквареност болести је да се постепено појављује. У почетној фази болести, симптоми су одсутни и јављају се само уз значајно оштећење органа. Дакле, који су главни симптоми емфизема:

  • Краткоћа даха је први знак који се може видети код пацијената. На почетку се појављује током физичког напора, а затим у миру. Током напада, пацијент обично седи, нагиње напред, чиме покушава да ослободи стање. Дих је извадио рибу, а када се издахнеш, пацијент сазима зубе, удара образе и бучно, издахне дуго времена. У овим тренуцима кожа постаје ружичаста. Стога, пацијенти са емфиземом током напада називају се "пинк пуфферс".
  • Смањен крвни притисак.
  • Кашаљ - појављује се након појављивања краткотрајног удисања. Он није јак са слабим флегмом.
  • Знојење.
  • Бол је локализован на једној од половина груди или иза њега.
  • Губитак телесне тежине - значајна манифестација овог симптома указује на неповољну прогнозу болести.
  • Човек губи капацитет за рад - тешко му је учинити чак и најједноставније свакодневне ствари.
  • Ћелијска ћелија мења свој облик - она ​​се шири, расте, као да се замрзава на инспирацији и постаје цилиндрични облик.
  • Интеркостални простори и супраклавикуларне области се шире.
  • Прсти руке постају попут палица - терминални фаланги се губе, што указује на продужено гладовање кисеоника.
  • Појављује се цијаноза лица.

Емфизем погађа многе органе, тако да када је цревни лезија може посматрати такве симптоме као абдоминални бол, надутост, румблинг под стомак, лоосе столица крвљу. Када су бубрези погођени, примећује се мршав мокрење црвене боје. Када је срце погођено, ритам је прекинут, тахикардија се развија, а орган се шири на десно.

Емфизема се манифестује већ у касној фази болести, што је јача оштећења плућа, светлија је симптоматологија.

Дијагноза и прогноза болести

Како одредити присуство болести

Дијагноза емфизема врши се помоћу клиничке анализе крви, специјалних уређаја, препарата, рентгенског прегледа и рачунарске томографије.

Да би се проучавала функција респирације, користе се медицински уређаји као што су вршни мерач протока и спирограф. У мјерачу максималне протока, пацијент треба издихати у миру након два удисаја. Уређај вам омогућава да процените ниво сужења бронхија и разликовате емфизем од других болести плућа.

Спирограф је у стању да одреди витални капацитет плућа, промене у респираторном волумену, максималну вентилацију и степен респираторне инсуфицијенције. Да би извршио тест, пацијент мора чврсто притиснути уста на устник, извући дубок удах, а затим полако издахнити. Након тога, процес се понавља, само уз максимални напор. И све ово мора да се уради три пута. Према резултатима, доктор ће дешифрирати спирометрију.

Да би се разликовале разне болести плућа и ефикасност терапије, користе се тестови са бронходилататорима.

Са емфиземом, узети тест крви ће показати повећан број црвених крвних зрнаца - еритроцитоза.

Рентген плућа је од великог значаја за дијагнозу болести. У пацијенту са емфиземом, он ће показати увећане шупљине у различитим деловима плућа.

Компјутерска томографија вам омогућава да видите већу лакоћу плућа.

Која је прогноза за ову болест? Немогуће је обновити уништене алвеоле, у вези с тим је немогуће потпуно опоравити. Стопа срчане и плућне инсуфицијенције зависи од тога колико је болест започета пре почетка терапије. Али емфизема на крају доводи до инвалидитета.

Лечење емфизема

Обавезно правило: правилно изабрана дијета

Сав третман ове болести се смањује на уклањање узрока такве патологије и смањење прогресије респираторне инсуфицијенције. Обично се обавља на амбулантној основи под надзором терапеута и пулмолога. Лечење се обавља само у тешким облицима болести.

Пацијентима са емфиземом прописана је уравнотежена исхрана богата витаминима и минералима. Обавезно јести сирово поврће и воће. Ограничите храну угљених хидрата, која може погоршати појаву респираторне инсуфицијенције.

Неопходно је потпуно одустати од пушења како активне тако и пасивне.

У инфективним компликацијама, антибактеријски агенси, преписују се препарати за бронхијалну дилатацију и муколитике. Са развојем "плућног срца" прописани диуретици и лекови који побољшавају рад срца.

У почетној фази болести, терапија кисеоником има добар успјех у лијечењу. У овом случају, пацијент упија у ваздух пет минута са смањеном количином кисеоника, а затим истовремено, обични ваздух.

Да би се проширио бронхија и најбољи спутум, користе се масаже - тачка, класична и сегментна.

Такође, обавезна је и респираторна гимнастика. Поучује пацијента да правилно удише уз максимално учешће дијафрагме и међурегионалних мишића у процесу.

У комбинацији са вежбама дисања додељеним физиотерапију, као пример - ходање на малој удаљености, а затим побољшати - ходање уз степенице до 3 спрата са контролом даха.

Неопходно је искључити оштре кретње, јаке ударе велике количине ваздуха, интензивне вежбе. Правилно одабране вежбе побољшавају циркулацију крви и повећавају активност очуваних алвеола.

Поред медицинског третмана, можете се пријавити и људским правима. Да би одржали тело користите различите биљке са ефектом бронходилатора, који производе флегм, смањују запаљење. А такође и лековито биље за одржавање имунитета. Они укључују: жалфију, менте и балзам од лимуна, лишће еукалиптуса, корен слатке коже, поврће, аниса и друге.

Треба запамтити да се не можете ослонити на неке народне лекове. Комплексан третман је неопходан, само на тај начин је могуће одржавати респираторне органе у радном поретку.

Из овог чланка јасно је да је таква болест као емфизем плућа тешка, подмукла. Откривено је већ у касној фази болести и доводи до инвалидитета. Због тога је неопходно да се донесе годишњи дијагнозу онима који су у опасности, а то је - човек старосне границе, радници опасних индустрије, пушачи доживели више од 5 година, као и људи који се опораве од заразних болести плућа.

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер, да нас обавестите.

Емфизем плућа

Емфизем плућа је болест која се јавља развојем повећане зрачности плућног ткива. Емфизем плућа карактерише продужени курс и врло често доводи до инвалидитета. Жене су болесне мање него двоструко чешће од мушкараца. У старосним групама старијим од 60 година, емфизем је чешћи него код младих.

Узроци емфизема

Сви фактори који могу изазвати стварање плућа емфизема могу се подијелити у двије велике групе. Прва група укључује факторе који крше еластичност и јачину плућног ткива. Ово, пре свега, оштећења код ензимског система тела (промена у својствима сурфактанта, недостатак а1-антитропицина). Такође, важну улогу играју гасовите токсичне супстанце (кадмијум, једињења азота, честице прашине) које улазе у плућа током дисања. Поновљене вирусне инфекције респираторног тракта смањују заштитна својства плућних ћелија и доводе до њиховог оштећења.

Не може се рећи само о пушењу, што је један од главних разлога за развој емфизема. Тобачни дим промовира акумулацију инфламаторних ћелија у плућном ткиву, који, заузврат, луче супстанце које уништавају септу између ћелија плућа. У пушачима, емфизем се јавља много чешће и тежи, у поређењу са непушачима. Импресс речи Елизабетх Гипс, познати писац, радио водитељ, умрла од респираторне инсуфицијенције на основу дуготрајног пушења. Рекла је: "Ако неко од оних који још пуше, могао је да живи у мом тијелу неколико минута, никад не би узео цигарету у уста."

Елизабетх Јипс, писац, радио презентер, који је проучавао алтернативне древне културе; умро од респираторне инсуфицијенције уз дуготрајно пушење

Друга група укључује факторе који повећавају притисак у плућним алвеолима. Ово су, пре свега, претходне болести плућа, као што су хронични опструктивни бронхитис, бронхијална астма.

Емфизем, формиран под утицајем прве групе фактора, назива се примарно, друга група - секундарна.

Симптоми емфизема

Да би се разумио механизам развоја емфизема и њених симптома, неопходно је размотрити главне карактеристике структуре плућног ткива. Главна структурна јединица плућног ткива је ацинус.

Схематска структура ацинуса

Ацинус се састоји од алвеоли - ћелија плућа, чији зид је уско ограничен капиларима крви. Овде се одвија размјена кисеоника и угљен-диоксида. Између суседних алвеола налази се сурфактант - посебан масни филм који спречава трење. Нормално су алвеоли еластични, експандирани и преклапају у складу са фазама респирације. Под утицајем патолошких фактора у примарном емфизему смањује се еластичност алвеола, ау секундарном - притисак у алвеоли и акумулација вишка ваздуха. Зид између суседних алвеола је уништен, формирана је једна шупљина.

Дијаграм структуре алвеола са емфиземом. Горња слика приказује алвеоле са емфиземом. Испод су нормални алвеоли.

Неки аутори описују шупљине, чија величина износи више од 10 цм. Када се формирају шупљине, плућно ткиво постаје све вазније. Смањивањем броја алвеола, пада кисеоник и угљен-диоксид, јавља се респираторна инсуфицијенција. Процес формирања шупљине је континуиран и на крају делује на све дијелове плућа.

Болест се неприметно развија за пацијента. Сви симптоми се јављају са значајном лезијом плућног ткива, тако да је рана дијагноза емфизема тешка. По правилу, диспнеа почиње да узнемирава пацијента након 50-60 година. Прво се појави са физичким напором, затим почиње да узнемирава и одмара. Карактеризован је по изгледу пацијента у тренутку удисања. Кожа лица постаје ружичаста. Пацијент, по правилу, сједи, наслони се напред, често држи пред собом пред собом. Излагање у емфизему је дугачко, бучно, пацијент прелази усне цевом, покушавајући да олакша дисање. Код удисања пацијенти не доживљавају потешкоће, издахавање је веома тешко. Због карактеристичног изгледа недостатка ваздуха, пацијенти са емфиземом се понекад називају "розе пуффери".

"Ружичаста тортура" - карактеристична врста пацијента са кратким дахом.

Кашаљ се, по правилу, јавља након кратког времена након манифестације диспнеа, која разликује емфизем од бронхитиса. Кашаљ није дугачак, спутум је мршав, слузан, провидан.

Карактеристичан знак емфизема је смањење телесне тежине. Ово је због умора респираторних мишића, који раде у пуној сили да би олакшали издахавање. Изражено смањење телесне тежине је неповољан знак развоја болести.

Код пацијената са емфиземом, увећани, цилиндрични облик, као да је замрзнут на инспирацији, привлачи пажњу. Често се фигуративно назива у облику цеви.

Барке у грудима са емфиземом

Врхови плућа избледјују у супраклавикуларним подручјима, примећује се проширење и оклузија интеркосталних простора.

Пажња се упућује на цијанотичну боју коже и мукозних мембрана, као и на карактеристичне промјене прстију прстију као што су бубњеви.

Утргнути терминални фаланги прстију по врсти тупанских штапића

Ови спољни знаци указују на продужено кисеоникално гладовање.

Дијагноза емфизема

У формулисању дијагнозе емфизема улога дисања је од велике важности. Да би се проценио степен сједињавања бронхија, користи се вршна метода. У мирном стању, након неколико удисаја, изливање се врши у посебном уређају за снимање - пикофлуометар.

Подаци добијени помоћу пиклофлуометрије омогућавају издвајање емфизема плућа из бронхијалне астме и бронхитиса. Спирометрија помаже да се утврди промена у респираторном волумену плућа и да се утврди степен респираторне инсуфицијенције. Подаци се снимају у тренутку мирног дисања, онда доктор тражи да изврши неколико присилних удисаја и издисања. Тестови који користе бронходилаторе такође омогућавају да се разликују различите болести плућа, као и да процени ефикасност лечења.

Радиографски преглед органа у грудима је од великог значаја за дијагнозу емфизема плућа. У исто време, разне шупљине се откривају у различитим деловима плућа. Поред тога, одређује се повећање запремине плућа, а индиректна индикација је ниска позиција куполе дијафрагме и њеног изравнавања. Компјутерска томографија такође вам омогућава да дијагностикујете кавитете у плућима, као и повећану зрачност.

Лечење емфизема

Сав третман емфизема треба да има за циљ ублажавање манифестација и смањење прогресије респираторне инсуфицијенције, као и третман плућне болести, што је довело до развоја емфизема. Лечење се спроводи, по правилу, на амбулантној основи, под правцем пулмолога или терапеута. Хоспитализација у болници је назначена када је везана инфекција, тешки облик респираторне инсуфицијенције, као иу случају хируршких компликација (плућно хеморагија са руптуре шупљине, пнеумоторак).

Исхрана и корекција животног стила за емфизем

Пацијентима са плућним емфиземом препоручују се уравнотежена исхрана са довољним садржајем витамина и микроелемената. У исхрани треба стално присутно сирово воће и поврће, као и сокове и пире кромпир од њих. Уз озбиљну респираторну инсуфицијенцију, конзумирање великих количина угљених хидрата може довести до још већег недостатка кисеоника. Према томе, у овом случају препоручује се ниско калорична исхрана са калоријским садржајем од 600 кцал дневно, а затим, са позитивном динамиком, садржај калорија у храни проширује на 800 калорија дневно.

Од великог значаја је одбијање пушења, активно и пасивно. Једнократно напуштање има најбољи ефекат у поређењу са постепеним прекидом. Тренутно постоји велики арсенал медицинских производа (жвакаће гуме, патцхес) који могу помоћи пацијенту у овој тешкој материји.

Лековито лијечење емфизема

Уз погоршање инфламаторног процеса, прописују се антибактеријски лекови. Код бронхијалне астме или бронхитиса са отежаним дисањем, препоручују се лекови који дилатирају бронхије (теофилине, беродалне, салбутамол). Да би се олакшало повлачење спутума, приказани су мукотици (амбрииформи).

Окиген тхерапи за емфизем

За побољшање размене гаса у почетној фази болести, терапија кисеоником се успешно користи. Овај метод лечења се састоји од удисања ваздуха са смањеном количином кисеоника у трајању од 5 минута, а затим пацијент дише ваздух нормалним садржајем кисеоника. Сесија обухвата шест таквих циклуса. Ток третмана: седница једном дневно 15-20 дана. Ако је немогуће примијенити горенаведени метод, инхалирани влажни кисеоник кроз назални катетер помоћи ће олакшати стање пацијента.

Масажа са емфиземом

Масажа помаже у спутуму и ширењу бронхија. Користи се класична, сегментна и акупресурна масажа. Верује се да акупресура има најизраженији ефекат бронходилатора.

Физиотерапија са емфиземом

Са емфиземом, респираторни мишићи су у константном тону, тако да брзо постану уморни. Да би спречили напетост мишића, терапеутска вежба има добар ефекат.

Користе се следеће вежбе:

• вежбе са вештачким стварањем позитивног притиска на излучивање. Од пацијента се тражи да изврши дубоко, продужено издисање кроз цевчицу, са једним крајом у теглу са водом. Водена баријера и ствара велики притисак приликом издужења.
• Вежбе за тренинг дијафрагматичног дисања. Полазна позиција: стојећи, размак између рамена. Пацијент треба дубоко удахнути и испружити руке испред њега и нагнути се напред. Током издисавања, потребно је цртати у стомак. Полазна позиција: лежи на леђима, руку на стомак. Приликом издавања, руке се притисне на предњи абдоминални зид.
• Вежбе за обуку ритма дисања.
1. Након дубоког удисања задржавамо дах за кратко време, а онда издушимо ваздух малим гурманима кроз усне које су спојене заједно. У овом случају образи не би требало надувати.
2. После дубоког даха, задржите дах, а онда једним оштрим гурањем издужимо кроз отворена уста. На крају издисања, усне морају бити преклопљене цевом.
3. Дубоко удахните, задржите дах. Повуците руке напред, а онда стисните прсте у песницу. Дајте руке на рамена, полако их раздвојите и поново их вратите на рамена. Поновите овај циклус 2-3 пута, а затим издахните издржљиво.
4. Размислите у уму. Удахните 12 секунди, држите дах-48 секунди, издахните 24 секунде. Поновите овај циклус 2-3 пута.

Могуће компликације емфизема

• Заразна инфекција. Могући развој пнеумоније, апсцеса плућа.
• Отказ респираторних органа. Повезан је са поремећајем у размени кисеоника и угљен-диоксида у измењеним плућима.
• Срчана инсуфицијенција. Са тежим емфиземом, притисак у плућној артерији се повећава. Компензатор повећава десну комору, десно атријум. Временом промене утичу на све делове срца. Пумпна функција срца је озбиљно погођена.
• Хируршке компликације. Ако је шупљина сломљена уз велики бронхус, велика волумен ваздуха може продрети у ову шупљину. Формира се пнеуматокс. Оштећење зида између два алвеола може довести до плућног крварења.

Прогноза за емфизем

Потпуни лек са емфиземом је немогуће. Карактеристика болести је њена константна прогресија, чак иу позадини лечења. Са благовременим приступом медицинској заштити и поштовањем медицинских мера, болест успева да успорава неколико, побољша квалитет живота, а такође одложи и инвалидитет. Код развоја емфизема на позадини конгениталног дефекта у ензимском систему, прогноза је обично неповољна.

Превенција емфизема

Као превентивне мере препоручује се:
• одбијање пушења;
• Поштовање правила о личној хигијени при раду са штетним гасовитим супстанцама.
• благовремени третман плућних болести (бронхитис, бронхијална астма), који могу довести до развоја емфизема.