Предурсори и знаци срчаног удара, прве помоћи и лијечења

Из овог чланка ћете научити: шта је срчани удар, који знакови се манифестују. Прва помоћ и лијечење. Како спречити други напад.

Срчани удар је појављивање бола у срцу, што је праћено додатним непријатним симптомима. Ова фраза служи као заједничко име за акутни облик исхемијске болести. Медицински термин "акутни коронарни синдром" приближно одговара колоквијалном термину "срчани удар" - дијагнозу која се пацијенту поставља пре детаљне дијагнозе. После додатног прегледа, дијагноза се мења у нестабилну ангину или инфаркт миокарда.

То јест, под срчаним нападом, можете разумети или интензиван напад ангине, или срчани удар.

Ако се догоди одмах позовите хитну помоћ. У зависности од степена озбиљности стања, пацијент може бити хоспитализован или пружити медицинску негу код куће, а то ће бити довољно. Након што имате срчани удар, потребно је да будете редовно посматрани код кардиолога.

Узроци срчаног удара

Бол у срцу се јавља због недовољног снабдијевања срчаног мишића - миокардијалне исхемије. То се јавља услед депозиције масти на унутрашњим зидовима коронарних посуда или формирања тромба.

Фактори који изазивају исхемију укључују:

  • хиперлипидемија (метаболички поремећај, у којем се повећава ниво масти у крви);
  • пушење, злоупотреба алкохола;
  • гојазност;
  • хиподинамија или, супротно, прекомерни физички напори;
  • хипертензија;
  • дијабетес мелитус;
  • тромбофилија (тенденција стварања крвних угрушака).

Сам срчани удар може бити узрокован повећаним крвним притиском током стреса или тешког физичког напора. Такође се може десити без икаквог разлога - када депозити на коронарној артерији блокирају свој лумен више од 70%, или када је суд замагљен тромбусом.

Симптоми

Симптоми срчаног удара могу се изненада манифестовати, а понекад и њихови прекурсори. Зависи од тежине. Удар ангине обично се појављује изненада (а такође се и изненада завршава). На инфаркт миокарда често претходе почетни симптоми (пре-инфаркција).

Знаци благе инфекције срца (са ангином пекторис)

За овај случај, симптоми су:

  • притисак или горући бол у грудима;
  • бол може "дати" лијеву руку, рамену, врат, међупољезану површину или абдомен;
  • Ако бол зрачи у абдомен, онда је главном симптом додана мучнина.

Главни симптоми инфаркта и претходни знаци су детаљније разматрани.

Харбингер од инфаркта

Ако особа раније пати од болова у срцу, онда постају све чешћа и интензивнија. Ово указује на прелаз ангине са стабилног на нестабилан облик. Ако симптоми хроничне исхемије почињу да вам сметају чешће него обично, одмах се консултујте са лечењем кардиолога. Третман треба прилагодити да би се спречила некроза миокарда.

Често, срчаном удару претходе симптоми који се не узимају озбиљно. То су:

  1. Периодично осећање непријатности у грудима, понекад - иу целом горњом тијелу (руке, врат, глава).
  2. Недостатак ваздуха, лоша толеранција за стидне просторије.
  3. Слабост и умор - чак иу одсуству активне физичке или менталне активности.
  4. Отицање стопала.
  5. Несаница, анксиозност.
  6. Вртоглавица.

Неки од ових знакова могу се појавити чак 20-30 дана пре срчаног удара. Обично се људи жале на њих, пазећи на њихово здравље. Они који су навикли да се увек повуку са докторском посетом до последњег, можда чак и не примећују ове оскудице.

Уколико се неки симптоми појављују на листи, чак и ако вас не узнемиравају, контактирајте клинику за профилактички преглед читавог тијела.

Симптоми срчаног удара

Главни знак је јак притисак или горући бол иза грудне кости. Може дати левој страни (рука, рамена, врата), ређе - на десну страну грудног коша или абдомена.

Сензације бола не пролазе 15 минута - 3 сата. Понекад бол може трајати дан, али са периодима слабљења.

Појава самог симптома већ је прилика да позовемо хитну помоћ.

Додатни симптоми

Додатни знаци срчаног удара:

  • слабост у телу;
  • повећано знојење;
  • недостатак ваздуха, осећај недостатка ваздуха;
  • убрзан или неправилан откуцај срца;
  • мучнина;
  • бледо или цијаноза коже;
  • вртоглавица (ријетко синкопа).

Није неопходно да се сви ови симптоми појављују истовремено. Клиничка слика инфаркта обично се састоји од главног знака (бол у грудима) и два или три додатна.

Изузетак се може сматрати таквим случајевима, када срчани удар није праћен болом у грудима. То се дешава код старијих људи и дијабетичара. Обично имају следеће жалбе:

  1. Тешко је дишати.
  2. Глава ми се врти.
  3. Стомак боли.
  4. У целом телу постоји слабост.

Понекад такви пацијенти изгубе свест.

Како поступати током напада

  • Ако се током физичке активности десио срчани удар, постепено зауставите све своје акције, седите, смирите се, покушајте померити мање, не паничите.
  • Ако сте раније већ имали такве услове, узмите пилуле које вам је лекар прописао да бисте смањили бол (обично нитроглицерин).
  • Ако у року од 3-5 минута лек не ради, позовите хитну помоћ (опишите све симптоме телефоном што је више могуће).
    Док су доктори на путу, пијте Аспирин. Ово је веома важан део прве помоћи. Аспирин спречава стварање тромби и разблажи крв, што олакшава циркулацију крви кроз конусни суд. Тако се може спречити даља смрт миокарда. Чак и ако на крају испостави да немате срчани удар, али само напад ангине, Аспирин не боли.
  • Ако сте веома забринути због бола, можете пити још једну таблету за нитроглицерин, али не и раније од 5 минута након првог. Прије тога, пожељно је мерити притисак. Ако се спусти, више не можете пити нитроглицерин. Ако сте склони паду крвног притиска, немојте узимати Нитроглицерин пре доласка лекара.

Ако се знакови срчаног удара појављују код рођака или пријатеља, потребно је да поступите на сличан начин. Сједите пацијента у угодном положају, ако је могуће, отворите прозор. Питајте да ли је раније имао овакве услове (о томе да ли је ово први или поновљени напад, препоручљиво је да пријавите када позивате амбуланту). Зовите доктора. Дајте Аспирин таблету.

Третман

У било ком облику срчаног удара (ангина и срчаног удара), пацијент се приказује као прва медицинска помоћ:

  1. Нитроглицерин или други нитрати.
  2. Антиагреганти (аспирин или слични лекови).
  3. Бета-блокатори.

У случају срчане инфекције, ињектирају се и антикоагуланси (хепарин) и тромболитици (Стрептокиназа), ако бол - морфијум - остаје.

Лекови за инфаркт миокарда

Након детаљног прегледа пацијента може одредити операцију за опоравак миокарда перфузије: цоронари артери бипасс графт сургери, коронарне ангиопластике или коронарне стентинга.

Даљи третман ће се састојати у спречавању поновљених напада ангине пекторис или инфаркта миокарда. Пацијентима се прописују такви лекови:

  • Аспирин - обавезан је за све пацијенте са ангином или срчани удар.
  • Статини - да контролишу ниво масти у крви.
  • Бета-адреноблокери - да смањују притисак и елиминишу аритмије.
  • Диуретици - ослобађају ољуштеност, чиме се смањује оптерећење на миокардију.
  • Нитроглицерин - са поновљеним епизодама бола у срцу.

Даљи начин живота

Ако не желите поново да доживите срчани удар, пратите ова правила:

  1. Потпуно се уздржавајте од пушења и пијења алкохола.
  2. Вјежбајте ако вам препоручује лекар.
  3. Придржавајте се прописане дијете (не једите сланину, масну, печену, димљену, ограничите конзумацију слатког и брашна).

Прогноза

У великој мјери овиси о томе колико ће брзо добити медицинску помоћ. Са инфарктом, лечење треба почети у року од 40 минута од појаве болова у срцу или других симптома. Због тога је важно позвати хитну помоћ на време.

Прогноза за било који инфаркт је условно неповољна: исхемија се не може потпуно излечити. Међутим, ако пратите све препоруке лекара, можете избјећи поновно напад и знатно продужити живот.

Шта урадити са срчаним нападом - прва помоћ

Ненадни напади узнемиравања срчане активности су чести узроци смрти у популацији. Неочекивано појављивање, релативно мало времена за медицинске активности спречава могућност да на време обиђу здравствену установу.

Прва помоћ са срчаним нападом је знање које је неопходно за све без изузетка. Сваки аутсајдер може водити једноставне манипулације и помоћи жртви да преживи до доласка тима доктора.

Узроци напада

Главни извор угрожавајуће државе је недовољно снабдевање кисеоником мишићима миокарда. Смањење лумена посуде подстиче се под утицајем атеросклеротских раса и крвних угрушака, који покривају артерије за 70%. Акутна исхемијска оштећења срчаног мишића формирају се следећим факторима:

  • превазишао телесну тежину са различитим степенима гојазности;
  • константна употреба алкохола и дуванских производа;
  • у случају тешког дијабетес мелитуса;
  • седентарни начин живота, недостатак физичке активности;
  • преоптерећења у професионалним спортовима;
  • преваленца у дневном менију масних намирница, конзумирана у великим деловима;
  • патологија ВСД;
  • неконтролисана употреба антиинфламаторних нестероидних лекова;
  • стално излагање директној сунчевој светлости или у празним просторијама;
  • артеријска хипертензија;
  • старосна група - у младима је одступање мање учестало;
  • у односу на мушки секс;
  • приликом уласка у групу ризика за настанак тромба;
  • са повишеним холестеролом у крви.

Крвни судови, блокирани крвним угрушцима и плочама холестерола, су важан извор срчаног удара. Одбијање преласка на рационалну исхрану, вежбање, лечење хроничних лоших навика доводи до развоја патолошког стања.

Пружање прве помоћи код куће

Алгоритам предболничке неге би требао бити познат свакој особи - то су аутсајдери који могу спасити живот пацијента са кршењем деловања срца. Када постоје очигледне симптоматске манифестације, потребно је:

  • да смири жртву - свака нервоза провоцира додатне изливе адреналина одговорних за убрзавање контракција срчаног мишића;
  • да седи или стави пацијента у најповољнији положај за њега;
  • уклонити или одмотати све ометајуће одеће - огрлице, кравате, џемпери;
  • Отворите прозоре или их излажите у ваздух - за максималан приступ свежем ваздуху;
  • убедити пацијента да узме пилулу "Аспирин" и стави језик "нитроглицерин";
  • обавезно му дајте чашу хладне воде, можете ставити стопала на малу еминенцију.

У случају нестанка негативних симптома, пацијент треба да посјети поликлинику. Примарни хапшење патологије не говори да се напад неће вратити. Детаљан преглед ће помоћи идентификацију извора болести, а кардиолог ће прописати неопходну терапију.

У случајевима недостатка ефикасности од пријема "Нитроглицерина", дозвољава се поновна употреба. Са интервалом од 5-10 минута, до три дозе. Након употребе друге пилуле, требало би да позовете тим за хитне случајеве и не оставите жртву пре него што стигну.

У одсуству потребних лекова, одмах се позива хитна помоћ. Пет минута након појаве напада, требало би да повучете бутине (појас струка, кравата) 20 минута - 20 цм од ингвиналне површине, руке - 10 цм од раменског крила.

Током читавог периода чекања на помоћ, пацијент стално мери пулс и крвни притисак (ако је могуће). Посебна пажња посвећена је дисању - у његовом одсуству, манипулацији "вештачком вентилацијом плућа" и "индиректној маси кардијалног мишића".

Ризичке групе

Подгрупама могуће повећане формације срчаног удара укључују пацијенте са одређеним абнормалностима:

  • индикатори стабилног високог крвног притиска - од 140/90 јединица;
  • вишак телесне тежине - гојазност свих степени;
  • дијабетес мелитус;
  • исхемијске лезије;
  • недовољна функционалност тела;
  • висок холестерол у крвотоку;
  • физички неразвијен, са ниским коефицијентом мишићног ткива;
  • са хроничним алкохолом, никотином и наркоманијом;
  • мушкарци - преко 40;
  • жене - преко 50 година.

Посебна група ризика су грађани који живе у еколошки неповољним зонама - високој радијацији, индустријским подручјима.

Карактеристична типична бол у срцу

Патолошка девијација има своје специфичности. Мушки род се чешће подвргава абнормалним манифестацијама од женског пола. Поред тога, болне осјећања двоје пола имају значајне разлике. Мушкарци могу препознати срчани удар:

  • формирање краткотрајног удисаја - аномалија није везана за активност и преоптерећења, може се појавити у стању потпуног одмора;
  • синдром бола - карактерише притиском, паљењем манифестације, локализовано у простору чворења;
  • пукотине вртоглавице, које могу изазвати губитак равнотеже;
  • кашаљ;
  • промена боје коже - до сивкасте боје;
  • изненадни панични напади;
  • подтаса са прелазом на повраћање;
  • побољшана функционалност знојних жлезда, са ослобађањем хладног зноја.

У позадини физичких и психолошких карактеристика, мушки секс је опасан од акутног инфаркта миокарда чешће него жена. Већина пацијената одбија третман хроничне зависности од никотина и алкохола, пате од прекомерне телесне тежине и недостатка физичке активности. Због разлике у структури одељења циркулације крви, смањује стопу контракције срчаног мишића и изложености стресу (дубоким осећањима, без да негативне емоције) повећава ризик од болести неколико пута.

Женску популацију одликује више издржљив одјел циркулације крви - карактеристика повезана са периодима гестације и порођаја. Ризик од могућег инфаркта миокарда код жена је неколико пута мањи. Шансе за настанак болести се изједначавају у тренутку појаве менопаузе.

Жене пате од блокаде крвних угрушака малих крвних судова (код мужјака - великих артерија), стога се испадају напади:

  • кратак дах;
  • болне сензације у левом горњем екстремитету, у пределу перитонеума и врата.

Жене се жале на акутне и запаљене болове, без компресије.

Напад с хипертензијом

Са артеријском хипертензијом, срчани удар се може детектовати повећањем крвног притиска. Промјене се снимају у првом дану након чега се притисак спонтано смањује. Напомене уз оригиналне ознаке се више не појављују.

Код хипертензивних болесника нестандардно смањење крвног притиска је фиксно. Овај ниво може трајати дужи временски период. Побољшање стања је варљиво - акутни инфаркт миокарда наставља да напредује, а недовољан проток крви доводи до развоја озбиљних компликација.

Симптоми који указују на не-кардијалне узроке

Појединачне симптоматске манифестације се не односе на очигледне знаке проблема у кардиоваскуларном одељењу. Аномалија проузрокује игнорисање погоршања стања од стране пацијента и каснију скорашњу референцу за стручну помоћ. Нестандардним знацима срчаног удара су:

  • бол у десном сандуку;
  • нелагодност у стомаку, уз истовремену мучнину, повраћање, повећану производњу гаса;
  • Симптоми прехладе, са очигледним знацима бола грла.

Специфичне разлике које омогућавају диференцирање не-кардијалних обољења од срчане дисфункције:

  • поремећаји у дигестивном одељењу - дисфетички поремећаји - згага, запртје, бељење или дијареја;
  • симптоматска неуралгије - формирање значајног синдрома бола испољава независно од психо-емоционалном стању или тешког физичког рада, расте по Палпација студијском доњем делу ребара;
  • сумње на остеохондрозо - интензивирање болова се јавља уз махање оружја, дубоко дисање или кретање тела, краткотрајне манифестације са тенденцијом само-изумирања;
  • примена "нитроглицерина" не даје жељени ефекат.

У детињству, бол може бити изазван хормоналним неуспесима, убрзаним растом. Таква одступања односе се на нормативну и пролазу са временом.

Када размислити о срчаном удару

Ако је патолошко стање раније забележено, онда с временом напади постају израженији и интензивнији. Аномалија се јавља због преласка стабилне ангине на нестабилну ангину. Чести бол захтијева консултације са кардиологом и потпуни дијагностички преглед. Претходно прописани терапијски режим треба прилагодити како би се спречио некротични развој срчаног мишићног ткива.

Пре-инфаркт карактеришу сљедеће симптоматске манифестације:

  • периодична сензација нелагодности у грудима, у неким случајевима - у руци, врату и глави;
  • немогућност да остану у дувачним, слабо опремљеним просторијама;
  • стално присутна слабост и брз замор - у тренуцима одмора;
  • отицање доњих екстремитета;
  • поремећај ноћног спавања;
  • повећала анксиозност.

Поједине симптоматске манифестације могу се појавити месец дана пре појаве напада.

Третман

Терапија се прописује у складу са добијеним дијагностичким подацима. Да би се повраћао поремећени проток крви у миокарду, пацијенту се могу додијелити хируршке интервенције:

  • коронарна ангиопластика;
  • коронарни бипасс;
  • стентирање главних артерија.

Даљи третман се врши како би се спријечио могућни развој акутног инфаркта миокарда или ангине пекторис. Терапија се изводи:

  • лекови за редење крви;
  • статини - у циљу контроле липидних индекса;
  • бета-адреноблоцкерс - да би се сузбили аритмички поремећаји и снижавање крвног притиска;
  • диуретик - уклања вишак течности и нижи крвни притисак.

Примарни срчани напади захтевају потпуну дијагнозу и постављање одговарајућег режима лечења. Дуготрајно занемаривање негативних симптома омогућиће патологији напредовање и развој у акутни инфаркт миокарда.

Свако самотретање народних рецепата због кршења функционалности кардиоваскуларног одељења је безначајно - потреба за хируршком интервенцијом не може се заменити инфузијама и бујонама.

Срчани удар

Срчани удар - је изненадна циркулаторна пропуст инфаркта срца слоја, од којих је формирање је узроковано згрцен или тромботичном лезије коронарног васкуларног сегмента праћен некротизированием миокарда тропску погођено подручје.

Клиничка смрт од срчаног удара може бити формирана и током првих минута отварања клиничког симптома и провокација смрти у већини случајева је присуство обимних подручја инфаркта миокарда. Према светским статистичких показатеља, акутна срчани удар траје преовлађујући став у етиопатхогенетиц фактори изазивају фатална у општој популацији.

Последице срчаног удара, по правилу, су неповратни, тако да су врло важна рана верификација овог патолошког стања и адекватна превенција поновљених инцидената.

Узроци срчаног удара

Значајан етиолошки фактор за инфаркта, као израз патолошких промена које се дешавају у различитим обољења срца је атеросклеротичне васкуларне лезије, које имају моћ срчаног мишића. У случајевима где метричких параметри атеросклеротским плакова имају мале фигуре, знаци срчаног удара имају краткорочни пролазног карактера, а када потпуну блокаду коронарне лумена сегмент срчаног мишића доводи до иреверзибилних промена у обрасцу области образовања исхемије и некрозе.

У делимичне облитерацијом лумена коронарних пловила често развија инфаркт током ноћи у виду краткорочног бола у пројекцији ретростерналних простора. Овај облик срчаног удара клиничара описују термин "Ангина", али ове патолошка стања имају низ клиничких разлика (срчани удар интензитет бола тежом, у трајању више од 30 минута, није заустављена оралним нитроглицерина). Стога, главна категорија ризика за развој срчаног удара је пацијент који пати од атеросклеротске и исхемијске болести срца.

Не постоје критеријуми модификовати ризика од срчаног удара у облику напредне старости, пола, мушког пола, расе до Африцан-Америцан расе и генетског одлучности. Фактори ризика доприносе развоју срчаног удара, треба да обухвати такозвани дисметаболички синдром (повећани нивои холестерола атерогене облика), декомпензованом за дијабетес, ниску толеранцију на физичку активност, продужено узимања лекова групе нестероидни антиинфламаторни лекови у високој дози.

Симптоми и знаци срчаног удара

Први знаци срчаног удара су појава изразитог дуготрајног синдрома бола у пределу грудног коша, праћено осећањем стезања у грудима и немогућности обављања пуноправних респираторних покрета. У неким ситуацијама, бол у грудима се јавља након продужених болова у пределу горњег дела тела, врата и рамена. Класична варијанса синдрома болесника у грудима има дуготрајан карактер и може бити тупа, болећа, сечење, али чешће пацијенти описују ово стање као "интензивно сагоревање иза грудне кости". Болни синдром, чак и са кратким протоком, може бити праћен озбиљним кршењима ритма срчане активности, што се изражава као појава сензација прекида у раду срца.

Типично за срчаног удара није могуће без развоја поремећаја дисајних путева различите вредности интензитета који се манифестују у облику прогресивне диспнеја, јавља после интензивне физичке активности, а у стању апсолутног физичко и психо-емотивно благостање.

Присуство клиничких манифестација, као што су мучнина и повраћање могу да имитирају друге медицинске услове који немају никакве везе са поразом структура кардиоваскуларног система, али ови симптоми често прате током срчаног удара. У овој ситуацији, једини критеријум за спровођење диференцијалне дијагнозе јесте непостојање везе између појаве ових симптома и чињенице о исхрани. Чести срчаних удара негативно утиче на доток крви у мозак структурама, и самим тим, пацијенти у интериктални периоду изражена слабост, неспособност да обавља минималну физичку активност, па чак и тренутни губитак свести.

Поред карактеристичних симптома који указују на развој детаљне клиничке слике срчаног удара, постоји читав низ манифестација које дјелују као његови претходници. Пацијенти који чекају од честих срчаних напада могу предвидети појаву овог патолошког стања и узимати те лекове срчаним нападом који омогућавају да се синдром бола скрати за кратко време и спречи развој компликација. У сваком конкретном случају примећени су различити симптоми клиничког прогенитора, али у већини случајева постоји оштар пораст срчаног удара, несаница и осећај "унутрашњег дрхтања".

У успостављању прелиминарну дијагнозу "срчаног напада" доктор треба да прати диференциране приступ узимања историје, објашњавање жалбе пацијента и критеријуме оцењивања објективног прегледа, јер постоји читав спектар клиничких ентитета, прати развој сличних клиничких симптома. Стога, када се међуребарна развоја неуралгија изражен бол у грудима, али у овој ситуацији, по правилу, не постоји корелација између развоја синдрома бола са психо-емоционалним или физичког стреса, који се јавља током срчаног удара. Упркос очигледној разлици у симптомима ових услова је основни тест са нитроглицерин, који ублажава бол током срчаног удара у најкраћем могућем року и нема никаквог утицаја на бол у интеркосталног неуралгије.

Стране државе и погоршати за срчани удар и изазивање поновљене епизоде ​​акутног коронарне инсуфицијенције, у одсуству превентивних мера су: различити облици кршења ритма срчаног активности, кардиогеним шока, некомпензациону срчану инсуфицијенцију.

У већини случајева, клиничка слика је светла, а подаци објективног прегледа пацијента омогућавају прехоспитално правилно поставили прелиминарну дијагнозу "срчаног напада", али поуздани критеријуми за утврђивање узрока развоја ове опасне по живот стања података о пацијентима су инструмент преглед.

Утврђивање присуства исхемијске оштећења миокарда као Патогенетски основа за развој срчаног удара вам омогућава да спроведе рутински Електрокардиографске испитивање, а постоје специфични Електрокардиографске знаци као исхемије и неповратног развој некротичних промена у миокарда. Ецхоцардиосцопи срчани напад нема готово никакву практичну примену, као што је у раном периоду исхемије миокарда не развијају посебне знаке лезије срчаног мишића са ултразвуком скиалогииу патогномонични. Једини лабораторијска метода за дијагностиковање инфаркта миокарда као позадина за стање развоја срчаног удара је одређивање специфичних биолошких маркера (тропонина и креатин киназе), чији ниво значајно расте са некротичних променама у миокарда.

Прва помоћ за срчани удар

У идентификовању прве знаке срчаног удара треба да имају пацијента максимално координирано помоћ пре доласка екипа Хитне помоћи специјалиста, јер то патолошко стање се односи на категорију брзо прогресивни и склони до озбиљних компликација или смрти.

Примарни мере за помагање пацијента са дуготрајном акутног бола у ретростерналних подручју, што је основни критеријум за клиничку срчаног удара, пацијент треба да узме једну терапеутску дозу нитроглицерина у аеросола или таблет форми. У одсуству видљивог позитивног ефекта, као ублажавање болова напада и да се смањи напредовање диспнеје, она је прихватљива понавља пријем једне дозе нитроглицерина 5-10 минута.

У ситуацији када је срчани удар се јавља код пацијената први пут, да ли је неопходно да позовете тимова хитне медицинске помоћи, затим у болници у профилу болници, чак и ако заврши ублажавање болова у прехоспиталном фази. Индикације за хоспитализацију пацијената дијагностикован патогене облику инфаркта (инфаркт миокарда, нестабилна ангина, акутни коронарни синдром) није ублажава бол и прогресију хемодинамски и респираторних поремећаја.

У циљу елиминисања патогеног линк атеросклерозу и хитно уништавању постојећег тромботичних маса пацијената Прехоспитални препоручује орално уношење аспирина у јединичној дози од 500 мг. Неопходно је обавестити доктора тима за хитне случајеве о узимању лекова у болници, што указује не само на фармаколошку групу, већ и на дозу. Састав хитне терапије срчаног удара укључује терапију масоцхка кисеоником.

Рељеф изразитог пролонгираног синдрома бола у срчаном удару се реализује примјеном методе неуролептаналгезијског лијека (лијекова који комбинују аналгетику и неуролептичне ефекте). За ову сврху треба користити 0.005% раствор Фентанила у дози од 1 мл, као и 0.25% раствор Дроперидола у једној дози од 2 мл методом интравенозне млазне воде. У ситуацији када синдром интензивног бола прати повећана ексцитабилност пацијента са срчаном инфарктом, препоручљиво је да се користи интравенски лек (1% раствор морфина у дози од 1 мл).

Лечење срчаног удара

Терапијске мере које се користе у срчаном удару треба да буду патогенетски оправдане и етиолошки усмерене. Методе лијечења лијековима се разликују у складу са принципом дуготрајног пријема. Постоје лекови за хитну корекцију лекова за срчани удар, као и за терапију доживотног одржавања.

С обзиром на чињеницу да је основа од срчаног удара пут препреке формирања нормалан проток крви у крвним судовима због развоја крвних угрушака у лумен, императив да се побољша стање пацијента и смањује ризик од неповратних промена у миокарда је да избију метод тромботичке масовно. Најефикаснији метод да елиминише лумена опструкција посуде у облику ангиопластике перкутана коронарна интервенција. Ефикасност ове методе директно зависи од благовремености његове употребе (не више од 90 минута од дебитовања од срчаног удара).

Бројне рандомизоване студије доказале су апсолутну неефикасност и неадекватност употребе перкутаног коронарног шановања пацијентима након више од три дана од дебитовања од срчаног удара. У 10% случајева након ангиопластике постоји компликација у облику рестенозе, која се формира у року од пола године од примене хируршког третмана. У циљу искључивања развоја рестенозе, недавно је развијена техника за употребу стента са посебним премазом (сиролимус, паклитаксел). Сви пацијенти који су имплантовани са стентом се препоручују не само у постоперативном периоду, већ иу животу да узимају Клопидогрел, једну капсулу увече.

У ситуацији када не постоји могућност хируршке интервенције Алтернативни метод је да користите адекватан круг тромболитичку терапију користи лекове који циљају лизу тромботичних масе и поново успостави нормалан проток крви. Треба имати у виду да је ефикасност тромболитиаке терапије је ограничена временским интервалима, што је потребно да користите лекове за ову категорију у прва три сата од почетка срчаног удара. Ограничавајући фактори за коришћење тромболитиаке терапије су: старији пацијенти имају медицинску историју претходног можданог удара, трудноћи и акутни великог губитка крви, уколико пацијент има желуца чир кварова, дуготрајну употребу антикоагуланси.

Да бисте смањили ризик од прогресије формирања тромбозе, као и спречава формирање нових крвних угрушака је препоручљиво да се комбинују антикоагулантна и антиагрегацијски лек. Тренутно, у смислу хитног лечења срчаног удара, користи се Актелиз, Металезе (од 100.000 до 250.000 јединица). Најтежа и честа компликација употребе лекова ове фармаколошке групе је развој хеморагичне врсте можданог удара.

У циљу стимулисања синтезу протеина и унапређење метаболичке процесе у телу, интенсифитсированииа процес нефропатијом у некротичних површина користило дрогу група стероида (Ретаболил 1 пута 10 дана са 5% раствором у дози од 1 мл Феноболин интрамускуларно у дози од 1 мл 1% раствора 1 пут недељно). Апсолутне контраиндикације за примену лекова ове фармаколошке групе је било канцер, трудноћа и тешким оштећењем јетре.

Пацијенти који имају срчани напад развија на позадини конгестивне срчане инсуфицијенције, поред стандарда препоручује се одговарајући фармаколошки третман шеме диуретицки терапија са жељеном парентералним путем ординирања (интравенско Фуросемиде 20 мг 1 -2 пута дневно).

Спречавање срчаног удара

Прогноза за срчани удар директно зависи од превентивних мера које пацијент примењује у пост-нападном периоду. Коришћене превентивне мере намењене су првенствено спречавању рецидива срчаног удара, као и смањењу ризика од настанка смртоносног исхода. Према статистичким подацима, развој акутног коронарног синдрома је изазвана непоштовања са пацијентом препорукама љекара у потпуности у односу на превенцији срчаног удара. Поред тога, у одсуству превентивном третману, срчани удар може да изазове развој озбиљних поремећаја ритма и срчаног валвуларне оштећења.

Треба имати у виду да у неким ситуацијама, пацијент након напада епизоду срца може развити безболан облик исхемије миокарда, који није праћен формирањем класичне клиничких симптома и истовремено има висок ризик од развоја кардиоваскуларних компликација, укључујући и смрт.

Као превентивна мера треба сматрати динамичан контрола крвног притиска и задржавање тих показатеља на нивоу мањи од 140/90 мм Хг, за које сви пацијенти који пате од срчаних напада на фоне хипертензије, се препоручује редовно узимање категорије антихипертензивних лекова и усаглашености правила храњења подешавање понашања (ограничавајући употребу усклађености соли и режима вода). Пошто антихипертензивни агенс треба да буде фаворизована група означава Бета-блокатори (метопролол у дневној дози од 200 мг орално), које су лекови избора као профилаксу периодичних епизода инфаркта миокарда и срчаног удара. Механизам позитивног ефекта ових лекова остварује смањењем потражње срчаног мишића за кисеоником, смањује број откуцаја срца.

Рецент рандомизиране студије указују на чињеницу позитиван утицај на животни век пацијената, доказ је од срчаног удара у историји, лекови средства против згрушавања, под условом да примају редовну живот (клопидогрел, Цардиомагнил 1 пут дневно орално). Осим тога, лекови са продуженим пријема статинима негира могућност прогресије атеросклеротичних лезија у коронарним судовима сегменту, који увелико смањује ризик од поновљених епизода срчаног удара (доза одржавања Аторвастатин од 20 мг у трајању од најмање шест месеци, п.о.). У именовању лек категорији пацијента статина треба размотрити њихову хепатотоксичност, и стога се препоручује прелиминарна истраживања телима Хепатобилијарни систем, као и узимање лека са истом Лабораторијска контрола узорака јетре.

Срчани удар - који ће лекар помоћи? У најмању сумњу на срчани удар, одмах треба тражити савет од специјалиста као што је терапеут или кардиолог.

Прва помоћ за срчани удар - шта треба учинити?

Срчани удар је опасан знак једне од многих болести крвних судова и миокарда, који годишње проузрокује смрт више од 17 милиона људи на свету. Пароксизмална природа и изненада његових манифестација не само да отежавају унапред откривање болести, већ и често пацијенту лишавају могућности да дођу до медицинске установе.

Концепт и узроци срчаног удара

Прва помоћ за срчани удар и правовремени позив хитне службе могу спасити особу: већина смртних случајева из ове болести се дешава у првих неколико сати од појаве симптома.

Срчани удар је патологија која се јавља као резултат акутног недостатка снабдевања крви у миокардију. Прекид довода храњивих материја и кисеоника најчешће је повезан са тромбозом или спазом места коронарне артерије близу атеросклеротичних плака. Исхемија срца - смањење снабдевања ткива услед слабљења или потпуног прекида крвотока - доводи до његове некрозе. Овај феномен се назива инфарктом миокарда.

Карактеристичне карактеристике срчаног удара су:

  • Изглед за ноћни сан или рано ујутро.
  • Повећана вероватноћа развоја после психоемотионалног стреса (сахрана, стресна ситуација, конфликт) и повећан крвни притисак.
  • Зависност ризика од појаве на број физичких вјежби у наредних неколико сати прије напада (бол у грудима може се манифестовати не само током вјежбе, већ и ноћу након напорног дана).
  • Појава дехидрације тела (бити у купатилу, на врућој улици или у грејној соби, користећи диуретике) или у наредних 12 сати после вишка конзумирања алкохолних пића.

Групи са високим ризиком од манифестација срчаног удара, експерти приписују из следећих разлога:

  • Крвни притисак већи од 140/90 мм. Хг;
  • Гојазност;
  • Диабетес меллитус;
  • Исхемија и инсуфицијенција кардиоваскуларног система;
  • Повећана концентрација липопротеина мале густине (ЛДЛ или "лош" холестерол) и триглицерида у крви са смањеним нивоима протеина-липид једињења високе густине (ХДЛ);
  • Хиподинами;
  • Пушење и прекомјерно пијење;
  • Неповољни услови околине;
  • Старост преко 40 година за мушкарце и више од 50 година за жене.
  • Како препознати срчани удар?

    Знаци срчаног удара код жена су мање очигледни, па је прва помоћ често прекасно за њих. Симптоми престанак снабдијевања крви у миокардним ткивима код мушких пацијената су у већини случајева израженији: јасно је присутна болест локализација, неугодност. Код жена, због специфичности перцепције бола и положаја исхемије, клиничка слика може бити ограничена на тешкоће дисања, вртоглавице и тупих болова у горњем дијелу трупа, руке или врата. Одлука да се назове "хитна помоћ" преузима се прекасно, након развијања потпуне слике исхемије и инфаркта, а ефикасност фибринолитичког лијека се смањује.
    Упркос томе, у просеку, мушкарци ће вероватно умрети од ефеката срчаног удара. Лекари сугеришу да је ова дистрибуција и старосна доб пацијента повезана са хормонском позадином.

    Жене су склоније блокирању малих посуда, као и представници јачих полних тромбоза главних коронарних артерија.

    Како одредити узроке болова у грудима?

    Први знаци срчаног удара могу бити маскирани за друге болести - остеохондроза, међурегионална неуралгија, болест пептичног улкуса, запаљење панкреаса или жучне кесе. Како препознати срчани удар на време и шта да урадите ако симптоми нису очигледни?

    Могући узроци болова у грудном пределу и њихови знаци.

    Шта се не може урадити са срчаним нападом?

    Пацијенту са симптомима исхемије и ангине пекторис строго је забрањено обављати сљедеће:

    • Оштро устајте, крените, једите, пијете кафу и чај и пушите пре доласка медицинског особља.
    • Узимати ацетилсалицилну киселину са улцеративним гастроинтестиналним обољењима и узимати лек током цијелог дана.
    • Сервинг нитроглицерина и аналоге соли са систолног притисцима испод 100 ммХг, озбиљне слабост, вртоглавица, знојење и можданог удара симптома (бол у глави, афазија, поремећај координације и замагљен вид, епилептични напади).

    Алгоритам акција за прву помоћ

    Прва помоћ за срчани удар код куће треба да има за циљ смањење или спречавање погоршања пацијента. Неопходно је јасно имплементирати алгоритам предмедицијске акције:

  • Особа која је почела да се гуши, морате да седнете на подупирач, ослободите врат и сандук од одеће, отворите прозор. Путник у транспорту може вентилирати вентилатора.
  • Дати пацијенту да жвакује и узима пилулу аспирина (250 мг) и узима нитроглицерин (доза спреј или 0,5 мг у облику таблета). Таблета или софистицирана капсула поставља се под језик. Са појавом слабости, пустите пацијента да лежи, стављајући стопала на дају и дајући шољицу воде.
  • Ако су симптоми нестали, то не значи да је срце опет супер. Неопходно је одмах позвати доктора код куће, а затим пратити његове препоруке, посебно када пацијент напредује.

    1. Ако бол настави после 5 минута након узимања лекова, поново ставите таблету капсуле / нитрат под језик и одмах позовите хитни тим. Ако нова доза лека не помогне након 10 минута, поновите акцију трећи пут.

    Ако неопходних лекова није доступна, а бол постоји и након 5 минута, потребно је да хитно позвати лекара и за 15-20 минута није превише чврсто повући тесне појасеве (20 цм од препоне) и руке (10 цм од рамена). Чекајући "хитну помоћ", морате пратити дисање и пулс пацијента. Када срце стане, врши се индиректна масажа кроз грудну групу и вештачко дисање.

    Шта треба да урадите пре доласка лекара

    Осим прве помоћи у случају срчаног удара, што је потребно урадити што је пре могуће, лијечнику ће бити потребне такве информације и документи као:

    • списак лекова које су пацијенти узимали уочи;
    • листа лекова који узрокују алергије код пацијента;
    • све расположиве ЕКГ рекорде, сертификате и болничке екстракте у хронолошком реду.

    Информације о старости пацијента, локације и интензитет бола, повезани симптоми, предузете пуштања крви лекови и дозе су такође преносе на диспечера када позовете тим заједно са кућну адресу или на најтачнији опис локације.

    За хоспитализацију, пацијенту треба његова документација (медицинска информација, политика и пасош), хигијенски материјал, промена платна и ципела.

    Срчани удар се може десити у било ком тренутку: код куће, у транспорту, у продавници или на улици. Правовремено препознавање симптома и пружање хитне помоћи пре доласка лекара смањује ризик од смрти од срчаног удара.

    Прва помоћ за срчани удар

    Уз срчани удар, тачна прва помоћ може спасити живот особе. Статистике морталитета широм света познате су по својим разочаравајућим резултатима.

    Значајан проценат од укупног износа пада само на болести које су повезане са кардиоваскуларним системом.

    Сваког дана умире неколико хиљада људи, који нису имали времена да пруже правовремену, квалитетну и додатно квалификовану помоћ.

    Значајан проценат популације пати од кардиоваскуларних обољења. Они који то знају поуздано, увек имају праве припреме у руци и знају шта да раде с њима.

    Постоји и категорија људи који уопште не знају о срчаним проблемима. Болови их прегазе уназад, не знају шта и како да раде и које мере треба предузети. Као резултат, у многим случајевима све се завршава лоше.

    Статистика тврди да је значајан проценат смрти узрокован чињеницом да се људи не обратите специјалистима, не обрађују пажњу на симптоме, трпе, не журе да позову хитну помоћ.

    Са срчаним нападом, морате одмах да поступите. Ово ће спасити животе.

    Одређивање природе болести и успостављање тачне дијагнозе није увек лако. На крају крајева, често су симптоми слични код неколико болести или се не манифестирају одмах. Ефективно, квалификовани стручњаци то могу учинити.

    Али срчане болести и даље имају своје карактеристичне карактеристичне особине.

    Симптоми болести срца

    Треба обратити пажњу у случају да имате следеће симптоме:

    1) Присуство диспнеја. Може бити не само након тешког или лаког физичког напора, већ иу мирном стању.

    2) Интензивно знојење. Овај знак је карактеристичнији за особе јачег пола него жене. Али други такође може бити присутан.

    3) Висока брзина срца. Са срчаним обољењима, главни орган система подршке људском животу почиње интензивно радити. Зато што има више оптерећења.

    4) Сензације бола у пределу торака. У почетку, ови болови могу бити мало опипљиви, али убрзо се њихова снага повећава.

    Поред тога, они су праћени горућим ефектом, пецкањем и осећањем тежине, као да нешто стисне груди. Бол се може манифестовати не само у грудном кошчу, већ иу леђима, руци, ногу, стомаку.

    Посебност је да се место локализације увек налази на левој страни тела.

    5) са срчаним нападом особа може изгубити оријентацију у свемиру. Ово је праћено окретањем у главу, значајно погоршање равнотеже.

    6) Срчани удар може бити праћен акутним болом у стомаку, мучнином, једним повраћањем, згушњавањем.

    7) Умјесто скрининга, умјесто симптома, слабост, замор. Особа постаје спора, неспособна.

    8) несаница, лоше расположење, анксиозност, хркање у току спавања, све су такође прикривачи срчаних болести. Пази како функционише ваш нервни систем. То је директно везано за кардиоваскуларне болести.

    9) Брзи проблеми са срцем такође обећавају загушеност и тежину ногу. Они се постарају, тешко је да се особа креће.

    Наравно, да се одмах сви знаци не могу изненада појавити код људи. Увек морате гледати своје тело и тело. Они упозоравају на проблеме, дају сигнале.

    На овај или онај начин, барем неки, али они који имају болест, увек постоје. Напад не може одузети.

    Шта урадити са срчаним нападом?

    Са срчаном удару, ако се десила таква несрећа, морате поступати брзо и исправно. Вриједи се придржавати неког алгоритма који ће пружити квалитетну помоћ. Овде је листа примарних акција:

    1. Жртва мора бити постављена или постављена на лисице. Запамтите: не можете га поставити хоризонтално. Вертикални положај ће смањити оптерећење срчаног мишића и олакшати бол у грудима.

    2. Морате ослободити особу од додатне одеће: уклонити кравату, одвезати дугмад и појас.

    3. Повећајте проток свежег ваздуха - отворите прозоре, врата.

    4. Замолите пацијента да дубоко удише, али нежно.

    5. Позовите хитну помоћ. Ако је ситуација критична, медицинске раднике морају бити позвани у првим секундама.

    6. Учините све напоре да смирите пацијента. Нервозно стање само ће погоршати ситуацију.

    7. Дајте пацијенту пиће аспирина. Ово ће смањити ризик од настанка крвних судова. Таблет треба жвакати. Ако пацијент то не може учинити, онда му дајте сломљену пилулу.

    8. Такође, жртва треба да дода таблете нитроглицерина. Овај лек ће помоћи у елиминацији болова и шивења. Ако први метод не помаже, онда можете поново да је узмете.

    ВАЖНО: лекови - аспирин и нитроглицерин - могу се дати само ако сте несумњиво сигурни да жртва није алергична на њих. Такође, нитроглицерин се не може дати под ниским притиском, јер га смањује чак и више.

    9. Након узимања таблета, може доћи до слабости, онда треба подићи доње екстремитете пацијента, тако да се налазе изнад нивоа главе. Ово ће повећати и убрзати проток крви. Такође можете дати мало воде.

    10. Пази на пулс жртве. У случају када се лоше осећа или особа генерално губи свест, онда урадите једноставну масажу срца. У критичним случајевима - вештачко дисање.

    Шта не можете учинити са срчаним нападом

    Поред пружања прве помоћи, потребно је знати и оне мере које се не могу учинити категорички у случају инфаркта.

    Пацијент се не може померити - ходати, трчати и отићи у болницу.

    Обавезно се смирите пре доласка медицинског особља. Бригада ће пружити квалификовану помоћ и одвести у болницу.

    Страшно је забрањено пушити, јести, пити кафу или чај, изложити се сличним утицајима.

    Запамтите да срчани удар може да пређе потпуно здраву особу.

    Прекомерно пушење, пијење алкохола, лош квалитет живота, редовна конзумација масних намирница, нервни сломови, прекомерна тежина - све ове компоненте могу изазвати срчани удар.

    Људи који знају о проблемима свог тела, увек имају при руци аспирин и нитроглицерин. У случају напада, они одмах помажу.

    Ако не припадате категорији језгара, не занемарујте ова правила. Одлично за тебе, такође неће. На крају крајева, свако може пасти у категорију ризика.