Ендопотардни полипи: симптоми, компликације и третман

Узрок уочавања код жена често су полипи формирани у материци. Ако се јављају у шупљини, могу се открити само помоћу инструменталних метода испитивања. Ове неоплазме морају бити уклоњене, јер постоји низ компликација узрокованих њиховим присуством. Полипептид ендометријума је узрок опасног крварења у материци. Најважније је да благовремено обратите пажњу на знаке невоље и не одлажите посету гинекологу. Доктор током прегледа лако открива овакву неоплазу у материци.

Шта су полипи у материци

Полипови ендометријума су бенигне неоплазме у утерални шупљини. Под одређеним условима, у њеној слузници се јавља абнормални раст ћелија. У овом случају постоје растеви који имају танке ноге које повезују полипе епителом. Свака од њих има разгранату мрежу пловила која пролазе кроз стуб и повезују се са системом циркулације ендометријума. На тај начин, нова крв се испоручује крви, што осигурава њихов раст.

Полипи могу имати пречника и неколико милиметара и неколико центиметара. Обично се јављају код жена старијих од 40 година. Може доћи до малигне дегенерације тумора.

Могућа је појава појединачних и вишеструких полипова ендометрија.

Врсте полипа

Слузна мембрана утералне шупљине састоји се од влакана везивног ткива (влакна), у којима постоји разграната мрежа жлезда и сложени систем крвних судова. Излазни резултати могу имати другачију структуру у вези са којом су подељени у следеће типове:

  • гландуларни полипи ендометрија - садрже велику акумулацију жлезда које држи везивно ткиво;
  • Влакни полипи - углавном се састоје од влакана везивног ткива;
  • фиброгландуларни полипи - састоје се од влакнастог ткива са малим бројем жлезда;
  • аденоматозни полипи су прецанцерозни разноврсни жлезни полипи, ћелије ткива из којих су састављене имају атипичну структуру;
  • плацентални полипи - формирају се од честица плаценте, придржавајући се зида материце и не остављају се напољу после порођаја, абортуса, стругања.

Видео: Разлози за формирање полипа

Компликације полипозе

Ендометријски полипи нарушавају структуру слузокоже, што доводи до болног тока менструације, појаву крварења у материци која доводи до анемије. Опасна компликација је "рођење" неоплазме, односно пролапс великог полипа у грлићу материце. То доводи до опасног крварења, тешког спазмодичног бола у доњем делу стомака.

Кршење структуре ендометрија може се покренути хормоналним неуспехом. Често, са таквом патологијом, жена доминира ановулаторним циклусима. Истовремено, она има смањене шансе да затрудни. Често формирање полипа је узрок неплодности, посебно ако се формира велики полип који се преклапају цевима или матерничком материци материце.

Најтежа посљедица формирања полипа ендометрија је његова дегенерација у канцерозни тумор.

Компликације трудноће

Ако ипак дође до трудноће, онда је вероватноћа је сувише мали да носи дете, од оштећеног ендометријума, ембрион се не може правилно постављен, велики ризик од побачаја. Осим тога, када циркулација крви у слузокожи јавља плаценте инсуфицијенције, која води до фетуса хипоксију, успорава њен раст и развој органа.

Чак и са једним малим ендометријским полипом, повећава се ризик од крварења жена током порођаја.

Видео: Како се формирају полипи. Третман

Разлози за формирање полипа

Главни разлози за формирање полипа у материци су хормонска инсуфицијенција, као и неисправност слузнице након механичке експозиције или као резултат упале.

Хормонални поремећаји

Цаусе абнормални раст ендометријума јесте флуктуација однос полних хормона естрогена и прогестерона. У првој фази циклуса за ажурирање слузницу након месечне срести естрогена, ау другом повећање фаза прогестерон доводи до повећаног ширења мреже крвних судова, повећање броја жлезда. Недостатак прогестерона доводи до неједнаког развоја мукозе. Као резултат хиперплазије жлезних и фиброзних ткива, формира се ендометријални полип.

Недостатак прогестерона може се десити ако јајника функционишу са оштећењем као резултат различитих ендокриних абнормалности у организму. Још један узрок хормонске неравнотеже је продужена употреба лекова са повећаним садржајем естрогена.

Повреда ендометријума

Током абортуса или киретаже утералне шупљине могуће је некомплетно уклањање ендометријума. Преостале честице и крвни угрушци ометају правилан раст слузокоже, што доводи до појаве раста у њему. Обично се формирају у пределу материце или у зглобовима.

Механичко оштећење слузокоже долази са продуженом употребом интраутериног уређаја.

Инфламаторни и заразни процеси

Као резултат упале у матерничкој шупљини, формирају ожиљци и адхезије. Ендометријум је оштећен, почиње да расте патолошки. Ово води не само на формирање ендометријалних полипова, већ и на ендометриозу.

Најчешће се такве болести јављају код жена које имају слаб имунитет. Инфекција мукозне мембране вагине током менопаузе доприноси продирању инфекције у материцу. Ово је због старења јајника и оштрог смањења производње естрогена.

Симптоми таквих болести су обилно пражњење са лошим мирисом, са жуто-зеленом или сиво-бијелом бојом, неједнаком доследношћу.

Симптоми ендометријалне полипозе

Мали полип у матерничкој шупљини не изазива неугодност жене и не појављује се. Када се повећа, формирање вишеструких полипа нарушава карактер менструације. Они постају дуги и болни. Можда појављивање крвавог пражњења с мрљавим мирисом пре и после месечног периода.

Оштећење великог полипа ендометријума прати крварење између менструација. губитак крви доводи до симптома анемије, као што су умор, главобоља, вртоглавица, мучнина, несвестица, неправилан рад срца, пад крвног притиска.

Формирање полипова код старијих жена обично је узроковано појавом оскудног појединачног пражњења, који има браон боју због уношења мале количине крви у њих. Карактеристичан знак формирања полипа ендометријума је присуство повремено насталих спазмодичних болова у доњем делу стомака, као и крвавог пражњења након сексуалног односа.

При "рођењу" полипа, њено проклизавање у болове врата у стомаку подсјећа на борбе.

Дијагностика

За дијагнозу полипозе утералне шупљине користе се сљедеће методе:

  1. Абдоминални ултразвук карличних органа. Користећи ову методу, можете приметити не само формирање полипа у утерални шупљини, већ и да одредите њихову величину.
  2. Трансвагинални ултразвук. Користи се за детекцију полипа у цервиксу или ендометријалним полипима који падају у врат користећи сензор вагине.
  3. Хистеросцопи. Инспекција утералне шупљине уз употребу специјалног оптичког уређаја. Ова метода може прецизније одредити број тумора, открити их у угловима и преклопима.
  4. Усмјерена биопсија. Уклањају се један од полипса и његов хистолошки преглед, што омогућава откривање атипичних ћелија. У неким случајевима се узима стругање ендометрија, који се такође испитује за патологију. Такви поступци се одвијају под надзором ултразвука.
  5. Хистеросонографија - ултразвук материце, у шупљини од којих се уводи контрастни агенс (физиолошки раствор). Метода је информативнија од стандардног ултразвука, јер полипови ендометријума изгледају јасније. Ово омогућава утврђивање положаја чвора чвора. Поступак је бржи и мање бољи од хистероскопије.
  6. Доплерографија - ултразвук судова у материци. Спроведено је да се детектује природа снабдијевања крви полипу.

Третман

Полипи ендометријума не могу се решити или смањити под утицајем било којих лијекова, тако да се можете само отклонити из оперативног захвата.

Методе хируршког третмана

Полипецтоми. Операција за уклањање полипа врши се методом очвршћивања утералне шупљине под контролом хистероскопије. У исто време окрећите ногу док се полип не искључи. Површина одвода се цаутеризује помоћу електроде. Понекад за спаљивање користи се текући азот. Избрисан материјал се шаље ради хистолошког прегледа. Неколико дана након уклањања ендометријског полипа врши се контролни ултразвук. Овај метод лечења се користи када пацијент има мали фиброзни полип. Важно је потпуно уклонити ногу тако да не расте поново на овом месту.

Стругање утералне шупљине. Овај поступак (киретажа) се изводи ако постоји неколико полипа. Када се користи овај метод, често се јављају релапси, поред тога оштећења на површини, могућ је настанак запаљеног процеса. Често то доводи до појаве других болести гениталија.

Аблација материце. У случају када је полип ендометријума настаје код жена у менопаузи старости, као и ако постоји опасност од настанка тих других тумора и канцерогеног дегенерације, ендометријума аблација врши помоћу ласера, Електрични прикључак, радиофреквентне таласе, течни азот. Ово онемогућава раст ткива.

Ова операција се не спроводи за лечење жена репродуктивног узраста, јер након што ова жена не може да поднесе дете.

Хистеректомија. Утеруса се потпуно уклањају ако се открије малигна дегенерација полипа.

Лекови

Изводи се додатно након киретаже тако да се ендометријални полип не формира поново. Његов циљ је обнављање хормонске позадине и уклањање поремећаја циклуса.

Женама млађим од 35 година прописани су орални контрацептиви (зханин, регулон) који садрже уравнотежену количину естрогена и прогестерона. Након 35 година, употреба норколута, јутра, диуфастона, с којом можете прилагодити ниво прогестерона у фази 2 циклуса. Лечење се обавља пола године.

За жене које не планирају трудноћу, користи се хормон ИУД "Мирена", који је постављен 5 година.

Полип ендометријума - шта је то, знаци и дијагноза болести, методе уклањања

Упркос чињеници да често ова патологија пролази асимптоматски, истовремено је његово присуство узрок већине случајева интраутериног крварења. Рана детекција и правовремени третман ендометријског полипа је такође неопходна због способности неких њихових типова да се трансформишу у малигне формације, посебно код старијих жена.

Узроци

Полипоза ендометријума може да се развије код жена свих узраста, али чешће - после 35 година. Међу су сви гинеколошка обољења пронађена 5-25% (према различитим изворима), и код пацијената са гинеколошког постменопаузи периоду - на 39-70%, прва ранг међу свим интраутерине патологије.

Одређени узроци полипа нису утврђени. Очекује се да ће се утицати на више фактора, али се даје предност следећим теоријама:

  1. Хормоналне неравнотеже полни хормони - естроген вишак и смањена (релативна или апсолутна) прогестерона у другој фази менструалног циклуса. Ово може настати функционалних или органских поремећаја у систему, ендокриних жлезда (хипоталамус - хипофиза - јајника), јајници, метаболичког синдрома, је против комплекса у ендокриног система и клинички гојазна, хипертензивних синдром, дијабетес мелитуса и Хиперпластични промене у ендометријума.
  2. Хронични инфламаторни процес у шупљини материце и материце, у додацима материце, условљеног патогеним микроорганизмима или инфекцијама, који се преносе сексуално.

Додатни узроци и фактори ризика су:

  • старост након 35-40 година;
  • тумори који производе ектопски хормон;
  • болести надбубрежних жлезда, тироидне жлезде и панкреаса (диабетес меллитус), у којима постоји поремећај синтезе стероидних хормона;
  • присуство фиброма и унутрашња ендометриоза (аденомоза);
  • болести јетре, билијарног тракта и црева, које ометају употребу и уклањање вишка естрогена;
  • дуготрајна употреба глукокортикоидних и полних хормона;
  • хипертензија, гојазност, у којој се ризик од развоја полипа повећава 10 пута;
  • дугорочни негативни психолошки напади, стресни и депресивни услови;
  • поремећаји имунског стања тела, што је од посебног значаја за развој релапса ових туморских формација;
  • чести абортус, посебно инструментални;
  • непотпуно уклањање плаценте током спонтаног абортуса или после порођаја (плацентални полип);
  • хируршке интервенције на материци и јајницима, укључујући дијагностичко и терапеутско стругање утералне шупљине;
  • дуготрајна употреба интраутериног уређаја;
  • наследни фактор - присуство туморских формација у мајчинским рођацима;
  • комбинација фактора ризика.

Врсте ендометријалних полипова

Они су локална интраутерина неоплазма бенигне природе повезане са абнормалним растом ћелија функционалног или базалног (раста) слоја ендометријума - унутрашње облоге материце.

Полипи могу бити појединачни или вишеструки (полипи) развијају у слузокожу нетакнута или против других Хиперпластични процесима (дифузна или фоцал хиперплазија ендометријума).

Тумори се разликују по величини, облику и ћелијској структури. Њихова вредност може бити од појединачних милиметара (1-2 мм) до 10-80 мм или више. Облик је обично неправилан овален или заобљен, а саме формације могу бити издужене као конус на ширем подлогу или на ногу у којој су склерозирани посудови са дебелим зидом распоређени као замагљени.

Врсте полипа

Постава материце (ендометријума) је састављен од два слоја - базалним или прокеља, који се налази директно на миометриум, и спољашњим или функционалних окренута у шупљину материце и садржи велики број крвних судова и гландуларним ћелијама.

Функционални слој је највише подложан променама у складу са менструалним циклусом и одбија се од базалног слоја ендометријума у ​​одсуству оплодње, односно током менструације. Ако одбацивање на локалном месту не дође у потпуности, може се формирати функционални полип ендометријума, који се састоји углавном од жлезде и малог броја стромалних (пратећих) ћелија.

Током менструалног циклуса, ова туморска формација пролази кроз исте промене као и цијели ендометријум. Најчешће се формира код жена репродуктивног узраста, нарочито код младих, а ретко се манифестује било каквом симптоматологијом.

Друга врста полипса су плацентална, формирана из плаценталних лобула, остављена после трудноће и порођаја или спонтаних побачаја.

Остатак се формира углавном из ћелија базалног слоја. Међу њима постоје формације у облику жлезда или гландуларних-цистичних раста са присуством аденоматозне трансформације и без ње. Поред тога, полипи у пределу материце која је најближа материци (истим дијелом материце) може се састојати од ендометријалних или епителних ћелија типичних за мукозну мембрану унутрашњег грлића материце.

Хистолошки, ови тумори су уједињени углавном у следеће (изузев горе описаних) основних патолошко-морфолошких типова.

Влакни полипи ендометријума

Формирана је углавном из влакнастих ћелија везивног ткива. Може садржавати колагенска влакна и само појединачне жлезде обложене нефункционалним епителним ћелијама. Пловила су такође сама, карактерише их згушнути склерозирани зидови.

Влакно влакнастог типа

Релативно је ретка у женама репродуктивног узраста, а још чешће (у 2 пута) - у постменопаузалном периоду. Истовремено, у поређењу са другим врстама, жлезаста влакнаста формација преовладавају код жена са стабилним менструалним циклусом.

Састоје се од жлезда неправилног облика и различитих дужине. Лумени неке жлезде су растегнути у облику цисте или неуједначено дилатирани. Једна од морфолошких особина ове друге је неједнакост њихове локације у различитим правцима. Превладавају стромалне (пратеће) структуре.

У горњим слојевима тумора, строма садржи већи број ћелија, ау нози, посебно ближе основици, структура је много губља и често се састоји од влакнастог ткива. Зидови пловила су такође склеротизирани, згушнути и постављени заплетима у различитим областима. Феномени запаљења и поремећаја циркулације у формацијама жлездастог влакнаста типа су чешћи него у другим.

Аденоматозни полипи ендометријума

Ова врста се изузетно ретко развија. Често постоје тумори са фокусном аденоматозом. Они се разликују у обилној расподели жлезаста компонента током читавог полипа и интензивне жаришне пролиферације жлезда са структурно измењеним епителним ћелијама.

Уз њих постоје и међуслојни слојеви морфолошких структура инхерентних у претходном типу. Жлезде неправилног облика су мале величине. У њиховом лумену откривена је тенденција формирања и / или већ формираних раса по типу лажних папила.

За жлезданог епитела аденоматоус формација карактерише полиморфизма (хетерогености, различитостима) са поремећеним однос нуклеуса и цитоплазми ћелија, присуство митоза (бара), укључујући патолошко. У пределу туморске формације налазе се тангле пловила са врло дебелим зидовима. Полипи ове врсте су најопаснији у погледу малигне трансформације у постменопаузалном периоду, посебно у позадини метаболичких и неуроендокриних поремећаја.

Интензитет пролиферације епителних ћелија у опадања сексуалне функције женског организма и у постменопаузи зависе морфолошке структуре полипа, хистолошке структуре околног слузницу прате патолошке промене ендометријума и миометриум.

У 95% постменопаузалног периода, ендометријска полипозиција се развија у односу на позадину атрофичних процеса у другом. Стога, њихов патоморфолошки састав не одговара оном у слузокожи материце. Највећи степен активности примећен код епителног пролиферације комбиновани аденоматоус и (нешто мање) њорка облицима са утеруса фиброиди, ендометријума жлезданом хиперплазије и аденомиоза.

Ове чињенице постају узрок за сепарацију црних и посебно аденоматоус формација у групи, карактерише висок степен ризика од рака утеруса, тј они припадају групи прецанцер.

Симптоматика и дијагноза болести

Трансвагинални ултразвук

Симптоми ендометријског полипа

Упркос постојању различитих облика њихових клиничких манифестација су проучавали довољно добро, мада субјективни симптоми немају специфичности и не зависи од врсте образовања, и од величине и локализације (грлића материце или тела материце).

  1. Беличасто пражњење из гениталног тракта.
  2. Менструални поремећаји, који могу да се манифестују обилно крваву пражњења током менструације или неколико дана пре тога, оскудни (спреадабле) крви секрета у интерменструал периоду.
  3. Контакт (са сексуалним односом или значајним физичким напорима) крварење или уочавање.
  4. Крвење или чак и тешко крварење у постменопаузалном периоду.
  5. Бол у доњем делу стомака, посебно сексуалним односом. Овај симптом се, по правилу, јавља само у присуству формација значајне величине и / или развоја запаљенских процеса у овој зони.
  6. Неплодност.

У многим случајевима (од 15 до 56% према подацима различитих аутора) ова патологија пролази без икаквих клиничких манифестација и случајно је откривена само као резултат гинеколошких прегледа.

Хистеросцопи за полипове ендометријума

Једна од главних метода његове дијагнозе је абдоминална и, нарочито, трансвагинални ултразвук.

Раније примењује у готово сваком интраутерине болести рутинску дијагнозу и третман метода грлића материце и шупљину материце киретажи, укључујући стругање полипу, у последњих 20 година, користи много ређе.

"Златни стандард" у садашњем времену је хистероскопија комбинована са циљаним стругањем или одвојеним дијагностичким стругањем изведеним ради лијечења и даљњег патоморфолошког прегледа. У посљедњих неколико година све више је уведена такозвана "канцеларијска" хистероскопија. Спроводи се амбулантно од стране лекара гинеколошких консултација и медицинских центара користећи оптички уређај (хистеросцопе), чија цијев је уметнута у утеринску шупљину кроз вагину.

Инструментал стерилитета вам омогућује да визуелно дијагнозу присуство и број патолошких субјеката, њихове локације, величине и облика, да дефинишу своје квалитативне карактеристике, које грубо може судити о врсти образовања - боја (јарко црвена, досадан сивкастог, бледо розе), површине стање (неједнакост, присуство улцерација), итд.

Поред тога, ова техника омогућава не само визуелну дијагностику, већ и неопходне дијагностичке и терапеутске процедуре, као и хируршке операције (хистерезукција ендометријског полипа).

Ефикасност дијагнозе путем ехографског прегледа у просјеку је била 95,5%, хистеросцопиц - 96,2%, а комбинација ових метода уз додавање хистолошког прегледа - 100%.

Полип ендометријум и трудноћа

Могу ли затруднети ако имам? Неплодност код ове болести се јавља углавном у случајевима када се неоплазма локализује на подручју истим одељењем материце која се налази у зглобу утеруса и отвори у своју шупљину. Може спречити миграцију сперматозоида у јајовозне цеви.

Истовремено, ако полип има велику величину и налази се у врату и на дну материце у плаценте, то може довести до делимичног одреда ово друго и прекида фетуса исхране, као и спонтаних побачаја.

Уклањање ендометријског полипа

Ако је тумор локализован у пределу спољњег грла грлића материце, лако се уклања окретањем помоћу стезаљке и накнадне електрокоагулације да уништи базу.

Раније, када је локализација полипа у утерални шупљини, као главна метода третмана-дијагностике, кориштено је само цријепање цријепом цијеле шупљине. Међутим, механичко уклањање функционалног слоја ендометријума на великој површини је висок степен трауматске процедуре. То изазива ризик од инфламаторних и адхезивних процеса, уочавање након уклањања неколико дана, често богате и погодне за инфекцију, ризик од развоја неплодности. Поред тога, непотпуно уклањање тумора, односно без његове базе, често је и резултат чега се полип понавља.

Ови и многи други разлози довели су до значајног смањења употребе стругања као методе лечења. Остаје и даље релевантно углавном у присуству више формација. Међутим, пре и послије процедуре, дијагностичка хистероскопија је обавезна, што омогућава закључак о потпуном уклањању заједно са базом.

У случају нове формације са радикалним уклањањем претходног, закључује се да је нови тумор рекурентни ендометријални полип као облик болести који захтева одговарајући третман. У противном, то може бити понављање недолично уклоњеног тумора. Појединачне или појединачне формације утералне шупљине уклањају се, по правилу, операцијом хистеросектоскопије са каснијом површинском дијагностичком киретагијом.

Шта је хистеросектоскопија ендометријског полипа?

Операција се обично врши под интравенском анестезијом. Представља горе поменуту хистероскопију помоћу цеви са оптичком камером и каналима за ношење специјалних инструмената преко њих. Слика са камере високе резолуције приказује се на екрану монитора, што омогућава да се јасно открије откривена патологија и пружа могућност прецизне манипулације инструментима.

Полип уклањање, нарочито аденоматоус и / или значајног величине, врши ресекцијом ендосургицал маказа или посебне петље ресекције затим аблација (цаутери) своје базе истог петље или балл електроде. Даљинска ткива се шаљу у лабораторију ради даљег хистолошког прегледа.

Траума околних ткива је безначајна у овој операцији, а лепљив процес се не појављује, што омогућава гарантовању женама репродуктивног узраста трудноћу након уклањања полипа. Проклети пражњење након уклањања на овај начин је занемарљив (размазивање) 2-3 дана, након чега постану беличасте у природи.

Да ли је могуће излечити ендометријални полип без операције?

Контрацептивни лек "Иарина"

Најупечатљивији метод отклањања тумора је његово уклањање. Али у неким случајевима, у циљу лијечења дјевојчица или нулипарошких жена иу одсуству потенцијалне опасности од дегенерације у малигни тумор, могуће је конзервативно лијечење, користећи хормонску терапију у облику 6-9 циклуса. Истовремено мора постојати извесно повјерење у кршење хормонске позадине у телу.

Третман девојака и младих жена (испод 35 година) врши усмено комбинацији (естроген прогестин,) пилуле "Јанине", "Јасмин", "Регулон" и други. У старијем узрасту користи "Утрозхестан", "Дјуфастон", "Норколут". Хормонски третман се такође користи након хируршког третмана. Није приказана у фиброзном облику иу одсуству менструалног циклуса (у менопаузи).

Учесталост понављања болести након хормоналне терапије, упркос доступности модерних и ефикасних контрацептивних средстава, остаје на високом нивоу (до 60%).

Полип ендометријума у ​​материци

Недавно, све више жена које пролазе кроз планирани гинеколошки ултразвук, сазнају о присуству полипа у материци. Ова патологија долази из различитих разлога, што представља ширење жлезда и влакнастог ткива. Полипептид ендометријума у ​​материци у малој величини не даје никакве симптоме уопште, али када расте, операција је обавезна фаза терапије, јер је ризик од прекомерног раста тумора у рак висок.

Шта је полип

Фокални раст слузокоже бенигног карактера, који је израстање слоја слузокоже, назива се ендометријални полип (код за ИЦД-10). Фоци могу бити појединачне или вишеструке. Често су растови мали, само неколико милиметара, али понекад достижу неколико центиметара по величини. Вишеструке формације или ре-формиране после ресекције указују на развој болести као што је полипоза ендометријума. Ширење матерничких ткива се налази код жена било којег узраста, али се чешће дијагностикује након 35 година.

Колико брзо полип расте

Димензије раста могу бити различите, али чешће не прелазе 10 мм. Жлезда фибрзону полип ендометријума не може да испоручи дугу проблема жену, али ако постоје окидачи, на пример, трудноће, материце киретажи, хируршког абортуса, недостатак прогестерона полипоус формирање може повећати због великог производњу секреторно течности. Стопа раста зависи од здравственог стања пацијента. Опасност од раста није у величини, већ у могућности да трансформишу своје ћелије у малигне неоплазме.

Симптоми

Поједини растови малих димензија се формирају без икакве симптоматологије. Уопштено говорећи, они су случајни налаз при ултразвучном прегледу утералне шупљине. Главни знаци ендометријског полипа су неплодност или непоступање жељене трудноће у односу на позадину општег здравља женског тијела. Након раста тумора, појављују се следећи симптоми:

  • обилна болна менструација;
  • крварење у материци, које се јављају средином циклуса;
  • сутурални пражњење после односа ван менструације;
  • Повећана леукореја густа конзистенција с беличастим нијансом.

Узроци

Доктори не могу дати недвосмислен одговор на ово питање. Очигледно је само да се раст ендометријала јавља на позадини хормонског поремећаја, што је карактеристично дефектно у прогестерону. Међутим, ово стање је почетак многих других болести. Ако се полипи ендометријума налазе у материци, разлози могу бити следећи:

  • проблем функције јајника;
  • ендометријална повреда због хируршких интервенција;
  • тешко рођење, неуспешна трудноћа, након чега остане страно ткиво у материци;
  • ендокрине патологије;
  • продужени стрес;
  • инфламаторне болести гениталних органа хроничне форме.

Мучна утерус се састоји од два слоја - базалног (жлездалног), који се налази на миометрију, а функционалан (спољашњи), претворен у шупљину органа. Полипи се формирају углавном од ћелија базалног слоја у облику жлезданих гајби. Њихова класификација подразумева поделу по типу локације: дну, зидове, грлиће материце и хистолошком структуром:

  • гландулар;
  • фибротиц;
  • гландуларна влакнаста;
  • цистична;
  • аденоматоус.

Компликације

Ако одложите дијагнозу или посету лекару, онда у случају неблаговременог лечења полипа у материци може доћи до неких компликација. Међу њима:

  • тешка постеморрхагична анемија;
  • опасно за здравље крварење;
  • повреда изградње;
  • Претераност ендометријала великим величинама;
  • миома утеруса;
  • некроза полипа са исхемијским променама;
  • ендометриал цанцер.

Полипоза током трудноће

У већини случајева, уз присуство полипа, не долази до дуго очекиване трудноће, тако да операција за уклањање одмах решава проблем неплодности. Ако је жена ипак затруднела, хируршка интервенција је одложена на постпартум период. Не постоји опасан утицај на здравље моје мајке и потпуни развој полипозе детета. Међутим, уколико се формирају у цервикалном каналу код труднице, онда је прописана антимикробна терапија.

Дијагностика

У савременим условима није тешко одредити присуство ендометријске полипозе. Ако се полипи налазе у жени у цервикалном каналу, они се могу видети приликом испитивања цервикалног кашља као ружичастог раста. Међутим, не могу се увијек видети током истраживања. У већини случајева, полипозу се дијагностикује додатним методама истраге:

  1. Ултразвук карличних органа. Ова метода је информативна ако пацијент има жлезасту влакну или фиброзну неоплазме. У овом случају увећана је утерална шупљина и утврђени су ехознанци ендометријске хиперплазије.
  2. Хистологија чишћења из утерине шупљине. Метода омогућава откривање присуства полипа и одређивање његове структуре.

Хистеросцопи

Ово је гинеколошка процедура, у којој се у материцу убаци сонда са ЛЕД диода и видео камера. Када се дијагностикује ендометријски раст, лекар испитује стање слузокоже да одбије или оправда наводну дијагнозу. Оперативна хистероскопија подразумева уклањање полипа. Индикације за спровођење такве дијагностике су:

  • сумње на малигне неоплазме;
  • пролиферација мукозе (ендометриоза);
  • претпоставка присуства тумора (миома);
  • преостале фрагменте феталне мембране у шупљини након рођења;
  • прекомерно изобиље или неправилна менструација;
  • неплодност или поновљене побачаји;
  • вагинално крварење изван циклуса.

Третман

Само полип може да реши после почетка менопаузе. У свим другим случајевима, треба га третирати. Терапеутске методе имају три схеме: стално праћење малог раста, употреба лекова, хируршку ексцизију. Приликом избора методе лечења, лекар узима у обзир врсту и величину образовања, узраст пацијента, симптоме, жеље за даљом трудноћом и способност да се носи дете. Ако се изабере хируршко уклањање, хормонска терапија се сређује паралелно.

Без операције

Хируршко лечење је индицирано само за атипичне и фибротичке полипе. У свим другим случајевима, лекови су могући. Конзервативне методе се могу препоручити женама нулипаруса, са контраиндикацијама на хирургију или са категоричким одбијањем пацијента од хируршке интервенције. За терапију слузокуларних и плаценталних полипа дозвољено је коришћење фолк рецептура. Након лијечења лезија у материци, жена треба посматрати код гинеколога, јер опет може доћи до рецидива болести.

Медицирано

Конзервативно лечење је фазно и мултидимензионално. Укључује лекове, хормоне, хомеопатију. Конзервативни третман је усмерен на сузбијање раста матерничног ткива, нестанак неоплазме, смањење ризика од компликација. Популарни лекови укључују:

  1. Јанине. Комбиновани орални контрацептив, враћа равнотежу хормона, стимулише производњу прогестерона. Узимајте пилуле од првог до последњег дана менструације. Трајање лечења одређује лекар појединачно. Током употребе лека могу се десити нежељени ефекти: депресија, смањен либидо, стомачна нелагода.
  2. Диуфастон. Гестаген, чија активна супстанца је женски сексуални хормон прогестерон. Лек обнавља хомеостазу, побољшава менструални циклус, нормализује ниво прогестерона, побољшава ендокрини систем. Пијте таблете за 1 ком / дан за 3-6 месеци. Лек се не препоручује пацијентима који имају недостатак лактазе.
  3. Нафарелин. Лек из групе агониста. Нафарелин - аналог гонадотропин-ослобађања, стимулише ослобађање хипофизних хормона. Смањује број естрогена који узрокују раст ендометријума. Ток третмана је од 3 месеца до 6 месеци. Дневна доза је 400 мцг. Међу нежељеним ефектима може бити црвенило лица, сувоћа вагине, смањење величине млечних жлезда, емоционална лабилност.

Људска средства

Да би женско тело помогло брже да се бори са болестом, доктори препоручују, заједно са лечењем, да користе средства која садрже природне састојке:

  1. Инфузијски целандин. Ливарска бунара биљака, сакупљена током цветања, сипајте 1 литар воде која се загреје, покријте ручником, оставите 4 сата. На крају времена, инфузију и исцртајте 3 пута дневно током пола сата пре оброка. Ток третмана је 2 недеље. Након 7 дана, препоручује се поновити третман. Да почне да пије лек, потребно је од малих доза - 1 цх Л. Постепено, појединачна доза се повећава на 3 тбсп. л.
  2. Калина. Током месеца, сваког дана морате јести 3 прслине бобица. Морате јести калину један по један, темељито жвакати.

Уклањање ендометријског полипа

Операција за уклањање полипа у материци назива се полипектомија. Ово је најефективнији третман за полипозу, за разлику од конзервативне и фолк терапије. Уклањање се врши на захтев пацијента одмах након дијагнозе. Ако је жена трудна, операција се именује након порођаја. Хируршка интервенција се изводи у болници под општом анестезијом уз употребу хистероскопије.

Доктор прелиминарно проучава утерални шупљини, открива величину и локализацију раста, а затим их уклања. За превенцију, место искључивања се упали течним азотом или електричном струјом. Велики полипи на ногу уклањају се одвртањем. Након операције врши се скраћивање материце, а примљени материјал се шаље ради хистолошког прегледа.

Лечење после уклањања полипа

На крају операције, како би се избегло понављање, пацијенту се приказује поновљена хистероскопија и третман одржавања. При избору тактике узима се у обзир природу даљинског образовања, истовремене болести репродуктивног система. У присуству крварења менструалног циклуса, обезбеђује се хормонска терапија. Ако постоји хистеромом, лекар саветује да успостави хормонску спиралу. Такође, врши се антиинфламаторно лечење, које прописује курс антибиотика.

Полип ендометрија утеруса: брисање или не

Полип ендометријума је израстак епителија унутрашњег зида материце. Појављује се на једном месту или утиче на значајан део органа, што узрокује клиничке симптоме болести. Димензије формације варирају - од неколико мм до 2-3 цм. Специфичност израстака је да су увек везани за епител на дугачкој нози, гдје се налазе крвни судови који излазе из растиња. То су бенигне формације, али неке врсте су способне да се развију у канцер.

Квалификација полипа

Структура подсећа на унутрашњи слој епитела утеруса: влакнасто ткиво са локацијом жлезда у дубини везивних влакана. У зависности од карактеристика структуре раста су фиброцистичне, цистичне, жлезне или фиброзне.

Полипови ендометријума се не састоје само од влакнастог и гландираног ткива. Понекад након хистолошког прегледа, атипичне ћелије се налазе у структури, што може бити клица дегенерације канцера. Често се такве форме примећују код жена након 40 година.

Класификација полипова ендометријума материце:

  1. Жлезда је из строма и жлезда.
  2. Влакно - из везивног ткива.
  3. Жељезасто влакно - мали број жлезда на позадини везивног ткива.
  4. Аденоматозни (прецанцерозни) - у жлездној структури су атипичне ћелије.

Узроци полипа

До сада нису утврђени предуслови. Сматра се да главна улога у патологији припада хормонским факторима. На позадини повећаних естрогена, стимулише се раст жлезног ткива. Процес се може одвијати атипичан начин - са прекомерним растом ендометријума. Ипак, присталице хормонске теорије не могу објаснити локализовану природу формација.

Неки научници су представили заразну верзију појављивања бенигних раста у материци. Међутим, било је немогуће изоловати патогене. Друго мишљење је повећани раст васкуларног ткива у утерални шупљини.

Фактори убрзаног раста ендометријума су:

  • мала количина прогестерона;
  • чести абортуси;
  • старост након 50 година;
  • запаљење унутрашњег слоја ендометрија;
  • дијабетес мелитус;
  • фиброма;
  • генетска предиспозиција;
  • генитална ендометриоза.

Проширење полипозе назива се хиперпластичним, јер представљају ограничену пролиферацију слузокоже материце. Само са дегенерацијом канцера може постојати активан раст формирања на целој површини и клијавост кроз мембране. Упркос добром квалитету, полипи треба бити под блиским надзором, јер могу бити извор хроничног крварења, неплодности и дегенерације карцинома.

Пре око 100 година веровало се да је патологија карактеристична за жене у узрасту. Савремене клиничке студије су одбациле ово мишљење и утврдиле су да се код младих девојака пре пубертета, као и код жена након појаве менопаузе, могу видети расле.

Симптоми полипозних израстака ендометријума

Класични раст полипа није праћен клиничким манифестацијама. Обично су случајно откривени ултразвучним прегледом материце у рутинском прегледу са гинекологом, као и приликом идентификовања узрока неплодности. Полипови ендометријума праћени су:

  • крварења у средини циклуса;
  • оскудни излив из вагине;
  • тешка менструација;
  • неплодност;
  • крвави пражњење у менопаузи.

Симптоми кртица значајно зависе од величине и броја полипова утеруса. Када велике жене могу имати бол у доњем делу стомака. Ако се открију такве манифестације, неопходна је диференцијална дијагноза између полипозе и миома материце.

Како открити полипозу материце

Да би открио патологију помоћу огледала, у већини случајева гинеколог не успева да сазна болест, уз помоћ ултразвучног истраживања, основног метода дијагностике. Међутим, уз нормалан ултразвук, образовање се не види на монитору. Да би се то одредило, неопходно је провести хистеросонографију - испитивање утералне шупљине применом ултразвука након увођења физиолошког рјешења. Супстанца улази у шупљину помоћу посебног катетера, који га лекари постављају прије процедуре.

Након откривања фокуса изненадног ендометријума, врши се хистероскопија - извлачење из патолошке локације узимајући материјал за хистолошки преглед. Потврдите дијагнозу доктора ће бити у стању само по резултатима хистологије.

Хистеросцопи без ултразвука није намењена, специјалиста може направити грешке приликом узимања биопсије, јер је тешко детектовати полип помоћу огледала. Раст ће се повећати све док се не појаве клинички симптоми и особа ће затражити медицинску помоћ. Да бисте благовремено открили полипозу, користите хистерезонографију. Ако се детектује аденоматозни полип током хистолошке анализе мрља, специјалиста поново разматра специјалиста гинеколошке онкологије.

Компликације полипозе материце

У великом броју случајева болест води неплодности, али доктори имају супротна мишљења. Нема директних доказа између неплодности и бенигног раста ендометрија материце. Међутим, лекови су нагомилали богато искуство компликација трудноће које узрокују ове распрострањености. Понекад код жена са неплодношћу у полипу утерине шупљине налази се ембрион који отежава ендометријум, али након њиховог уклањања се не појављује трудноћа.

Ако оставите формацију у материци и имплантирате ембрион са ин витро ђубрењем, ризик од побачаја се повећава. Чињеница је да полипи имају васкуларни педицле. Спаја се са крвним судовима у материци и може изазвати хронично крварење. Ембрион ће патити од недостатка хранљивих материја.

Како лијечити ендометријалне полипе

Прекомерни раст полипозе не реагује на хормонску терапију. Можете се ослободити само хируршким методама. Уклањање полипа врши се под контролом хистероскопије. Веома је важно акцизирати педицу формације, јер се као резултат клиничких студија утврдило да на овом месту не постоје поновљени растови. Учесталост релапса се повећава са киретагијом.

Након уклањања полипа, може се захтевати хормонска терапија како би се спречила менструална неправилност. Шеме прописивања лекова се бирају појединачно у зависности од резултата хистологије и општег стања жена. Лечење аденоматозних полипа врши се заједно са гинекологом-онкологом. Због велике вјероватноће канцерогене дегенерације образовања неопходно је детаљно чишћење фокуса.

Ако се полипоза код жена налази током менопаузе, можете уклонити унутрашњи слој материце (аблација), што ће спречити могућност поновног раста епителија. Комплетна хистеректомија се изводи у случајевима канцерогене трансформације.

У закључку примећујемо да је полип боље уклонити на време него да очекује запањујуће компликације. Операција траје неколико минута, али ће спречити могућност канцерогене дегенерације из слузокоже материце.

Полипи ендометријума: симптоми и третман

Полипи ендометријума су главни симптоми:

  • Бука у ушима
  • Слабости
  • Вртоглавица
  • Доњи бол у абдомену
  • Раздражљивост
  • Повећан умор
  • Крварење у материци
  • Бол током сексуалног односа
  • Бледа кожа
  • Неплодност
  • Анемија
  • Гојазност
  • Вагинални пражњење са непријатним мирисом
  • Проклето пражњење у средини циклуса
  • Болна менструација
  • Крвављење у одсуству менструације
  • Проклето пражњење након секса
  • Испуштање из вагине усред циклуса

Полип ендометријума је неоплазма која се развија из ендометријалних ћелија које покривају материцу. Болест се обично јавља у праведном полу у доби од 35 година и старија, а број полипова у материци може бити појединачни или вишеструки. Када се појави неколико полипа, речено је да представници фер секса имају полипозу ендометрија. Начин лечења ове патологије је углавном хистероскопија са стругањем.

Сорте

Неоплазме бенигне природе у шупљини органа разликују се по изгледу и овалним, округлим и подолговатим, а такође:

Узимајући у обзир специфичности ћелијске структуре, такве неоплазме могу бити:

  • фибротиц;
  • гландулар;
  • аденоматоус;
  • гландуларна влакнаста.

Жлезни полип ендометријума састоји се од стромалних ћелија са малим укључивањем других ткива. Влакно обухвата само фибротичне ћелије, а нема других. Ако говоримо о жлездастим влакнатим полиповима ендометријума, онда, како се зове његово име, његова структура укључује фиброзне и жлездане ћелије. Али основа је и даље влакнастих ћелија. Али аденоматски полипи ендометрија су довољно озбиљна патологија, јер има својство да се регенерише у канцерогени тумор. Његова база је састављена од ћелијских ћелија, од којих су неке атипичне.

Младе жене се налазе претежно жлезда формирање, али су жене у менопаузе и менопаузи појављују претежно влакнастих и аденоматозна, тако иу одраслом добу је изузетно важно да редовно користите гинеколога, који омогућава да не пропустите појаву тумора.

Што се тиче величине, неоплазме су мале, средње и велике. Обично су мали полипи асимптоматски и случајно се откривају са превентивним гинеколошким прегледом пацијента. Средњи и велики полипи имају изразите манифестације, али симптоми патологије су слични онима код других болести гениталног подручја, па када се открију, потребно је темељито испитивање да би се утврдила исправна дијагноза.

Узроци полипа

Полипоза ендометрија - патолошко стање је често, а разлози његовог изгледа добро су проучени. Дакле, врло често жлезда полип ендометријума се могу јавити код жена, суочени са хормонских поремећаја. То јест, када јој тело недостаје прогестерон, и, обратно, превише естрогена. Такав хормонски инсуфицијенција може доћи током адолесценције или током менопаузе, као и на било ком добу код жена које узимају контрацептиве хормоналну или друге хормонске лекове.

Хормонска инсуфицијенција се јавља у телу фер секса и током трудноће, тако да се током овог периода могу јавити први знаци болести. Или полипоза ендометрија може се развити након трудноће, када се тело поново обнови.

Такође, врло често се развија ендометријална полипоза након трауматских оштећења матерничких зидова, што може настати када:

  • побачај;
  • затворене и отворене повреде;
  • абортус;
  • продужена употреба ИУД;
  • дијагностичка киретажа.

За ову категорију разлога за развој такве патологије као што је полипоза ендометрија, постоје и родови са непотпуним уклањањем плаценте. У крви и фибрин остају у материци замењени везивним ткивом и трансформисани у полипозну неоплазу.

Постоје и други разлози који могу узроковати полипозу ендометријума у ​​фер сексу. Конкретно, полипи се могу јавити због стресног стреса и стреса на нерву, посебно код жена са лабилним нервним системом.

Хронични инфламаторни процеси у органима репродуктивног система, као што су ендометритис, инфламаторни процеси у додацима, сексуалне инфекције итд., Могу изазвати патологију.

Код различитих ендокриних поремећаја, формирање полипа у материци такође није неуобичајено. На примјер, жене које пате од дијабетес мелитуса или имају патологије штитне жлезде суочавају се с тим. Губитак је такође и предиспозициони фактор - жене са прекомерном тежином пате од појаве полипа у материци чешће него жене астеничне физике. И наравно, болест се може појавити као последица општег смањења имунитета. Ни најмању улогу не игра насљедност у развоју ове патологије.

Симптоми

У зависности од врсте полипа коју има жена и која је величина, појављују се различити симптоми болести. У исто време, постоје општи симптоми, карактеристични за неоплазме у утерални шупљини. То укључује:

  • појаву крви у периоду између менструације (замућивање крвавог пражњења или јако крварење које подсећа на период менструације);
  • болна, месечна, неправилна;
  • бол у доњем делу стомака, који има карактер бола;
  • болест (од блага до тешка) у време сексуалног односа;
  • крварење након сексуалног контакта;
  • изглед пражњења са непријатним мирисом, који може имати жућкаст тинге (такав симптом се јавља када се полип у матерничкој шупљини инфицира и упали).

Због чињенице да полипи могу крваре, пацијент се обично развија анемију, која се одликује бледе коже, појаве вртоглавице, опште слабости и умора. Такође, може доћи до буке у ушима и раздражљивости.

Код жена након појаве менопаузе, симптоми ове болести се манифестују појаве крварења у материци (подсећају на менструацију). Немогућност трудноће такође може бити један од симптома полипозе ендометрија. Стога, жене које нису способне да замишљају дете треба да прођу комплетно испитивање, укључујући и искључивање присуства полипова у гениталном органу.

Ако говоримо о симптомима патологије у складу са различитим полиповима, треба напоменути да свака врста има своје специфичне карактеристике клиничких манифестација. Дакле, ако жена има жлезни полип ендометријума или аденоматозне, онда се формирају на позадини ендометријске хиперплазије и зависно од хормона неоплазме. Сходно томе, ове жене имају друге симптоме који су карактеристични за хормоналне поремећаје, то су:

Нажалост, ова врста полипа налазе у 70% жена са овом болешћу и, будући да су склони малигнитета, након њиховог открића тражи хитно уклањање полипа ендометријума.

Други тип је аутономан. Ово укључује фиброзне и жлездане влакнасте полипе ендометријума. Симптоми у овом случају нису допуњени другим знацима кршења активности органа и система тела.

Дијагнозе и третмани

Основна дијагностичка метода за детекцију ендометријског полипа код жена је ултразвук. Уз то, можете одредити величину лезије, њену локацију и чак и структуру. То значи да ултразвук може да пружи потпуну слику патологије, што ће омогућити доктору да изабере најефикаснији начин лечења.

Недостатак је тешкоћа утврђивања ултразвучне тумора у материци, ако жена жлезде полип ендометријума, јер у таквом неоплазме своју структуру сличну структуру ендометријума, због чега је слабо видљивом.

Исто тако, за дијагнозу болести су именовани лабораторијске тестове, Пап и стерилитета - студија помоћу хистеросцопиц материце слузокоже. Хистероскопија је најпоузданији метод истраживања и омогућава лекару да бисте видели целу шупљину материце и детектује све туморе у њој, и да размотри своју структуру. Хистеросцопи се обавља под општом анестезијом.

Ако жена има полипептид ендометријума, лечење без операције неће дати жељене резултате, тако да је хируршко уклањање једини оправдани метод. Ако жена има полип код трудноће, онда јој је потребан пажљив лекарски надзор, па је смештена у болницу. После уклањања полипа трудноће приказан, које могу бити употпуњене хистероскопије - уклањање тумора помоћу специјалног апарата, затим брушење целу шупљину материце.

Хистеросцопи се врши само ако је полип мали, ако је величина велика, уклањање ендометријског полипа се врши полипектомијом.

Даље лечење се одређује након ултразвука који се спроводи трећи дан након операције. Уобичајено, ако жена има ендометријални или фиброзни гландуларни влакнаст полип, а након операције нема никаквих менструалних неправилности, лечење не прописује лекове осим антибиотика који спречавају везивање секундарне инфекције.

Ако жена има аденоматозни или гландуларни полип (зависни од хормона) полип, потребна је хормонска терапија. Стога, третман након уклањања ендометријског полипа у таквим случајевима укључује употребу хормонских контрацептива за младе жене и гестагене за пацијенте зрелог узраста.

Када се трудноћа не лечи, а након порођаја, када се полип може уклонити, одређени лекови се могу прописати, под условом да жена не исхрани бебу са дојком. Или доктор одлаже држање хистероскопије док мајка престане хранити бебу, а затим се извршава операција и накнадна терапија.

Ако мислите да имате Ендометриал полип и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам гинеколог може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Карцином материце материце је озбиљна болест коју карактерише брз раст ћелија материце, а не контролише људско тело. Тренутно, клиничарима је тешко установити узроке формирања тумора, али онколози идентификују низ највероватнијих предиспозитивних фактора: одмеравају насљедство, промискуитетни сексуални живот и зависност од лоших навика.

Гландуларна ендометријска хиперплазија је патолошка пролиферација ендометријског ткива. Како болест напредује, постају све губе и дебље. Као резултат, рак може да се развије. Ово патолошко стање изазива поремећај у раду читавог репродуктивног система жене. Жене репродуктивног узраста и током менопаузе су најосетљивије за болести.

Фибромиом утеруса је бенигни тумор који се формира у мишићном слоју материце. Састоји се од формирања мишићних структура и везивног ткива. Фибромео материце има своје развојне карактеристике.

Дисбактериоза у трудноћи је прилично непријатан феномен са којим се жене често суочавају када су трудне. Најчешће, жене развијају дисбактеријезу вагине, када се нарушава однос лактобацила и условно патогених микроорганизама због смањења укупног имунитета. Али често постоји и цревна дисбиоза у трудноћи, која се такође јавља услед смрти нормалне микрофлоре и повећане мултипликације патогених микроорганизама у органу.

Плацентални полипи ендометрија су бенигна неоплазма која се јавља у материци након што је жена родила дијете или након абортуса. Формирана је од плаценталног паренхима који није у потпуности уклоњен из материце и представља неку врсту компликације рада, медобрта или стругања са дијагностичком или терапеутском наменом.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.