Прва помоћ за прелом руке, третман и опоравак

Четка је један од најхладнијих елемената скелета. Истовремено, слабо је заштићена од спољашњих утицаја.

Танак слој мишићног ткива није способан да апсорбује енергију удара и спречава оштећење кости. Лом руке је 35% од укупног броја прелома.

Лечење такве патологије је задатак који захтева интегрисани приступ и компетентну тактику.

Узроци прелома руке

Повреде четки се јављају чешће под утицајем механичких фактора.

Руке раде, брани, вози аутомобил, ставља их на јесен. Све ово подразумева ризик од прелома. Деца често раскидају руке, учествују у активним играма са вршњацима, раде спорт, трче.

Код старијих људи, преломи се јављају и код малих оптерећења костију. Ово је последица пада коштане силе, њеног редчења, постојећих болести (остеопороза, неадекватног уноса минералних соли, онкологије).

Код старијих, узрок повреда често пада са висине сопственог раста, удара у околне објекте, нетачно третирање врата (срушени преломи прстију).

Класификација

Врсте прелома се разликују на основу сљедећих карактеристика.

Постојањем контакта са вањским окружењем:

Локацијом на кости:

  • Диапхисеал - на телу кости;
  • Метапхисеал - у зони раста.

По типу:

  • Једноставно: 1 линија прелома, без фрагмената;
  • Сплинтер: у зони фрактуре постоје фрагменти кости који нису повезани са његовим главним дијелом;
  • Са интермедијарним фрагментом: 2 преломне линије, између фрагмената кости повезане са скелетом, налази се засебан фрагмент слободно у ткивима;
  • Дробљен: површина кости је смрдљива, дробљена под вањским утјецајем. Истовремено, не може бити потпуног одвајања фрагмената костију.

Према локацији фрагмената:

По степену оштећења:

  • Комплетна фрактура;
  • Лом по типу "зелене гране" (сломљена кост се задржава интактним периостеумом);
  • Пукотина у кости.

Локацијом на четкици:

  • Повреде зглоба;
  • Повреде метакарпалних костију;
  • Оштећење фаланкса.

У односу на спој:

Треба напоменути да се све описане класификације заједно користе у клиничкој пракси. Дијагноза која се даје пацијенту може се појавити на следећи начин: "срушена фрактура дијафејалне зоне фаланса индексног прста руке са помјерањем".

Овим приступом омогућено је прецизно описати природу трауме у дијагнози без додатних уноса за ово.

Такође, преломи могу бити патолошки, често се јављају код старијих особа.

Симптоми зломљене руке

Знаци који указују на присуство прелома руке могу бити опћи и специфични. Први дозвољавају саму чињеницу о повреди, други - да одреди која је кост оштећена.

Општи симптоми прелома руке укључују:

  • Бол;
  • Едем, који се често шири далеко изнад четке;
  • Хематома (у зависности од оштећеног суда може бити локална или дифузна);
  • Кршење функције четке;
  • Дисколорација коже. У зони едема, постаје плавичасто;
  • Крварење и изрезивање кости у рани траумама отвореног типа;
  • Повећање локалне температуре: рука може да се осећа топлије од других делова тела;
  • Присуство удара или компресија руке у анамнези.

Листа специфичних функција укључује следеће ставке:

  • Зглоб: Жртва не може да стисне руку у песницу. Покушаји да се то уради прати оштар бол. У овом случају, бол се локализује на средњем и прстену подручје или у зглобној зглоби (скапохидна кост);
  • Феморалне кости: примена аксијалне силе на индикаторски прст проузрокује бљесак бола. Палац је мало савијен и доведен до зглоба;
  • Фаланги прста: у суштини постоји изразита општа симптоматологија. Специфични симптоми су одсутни.

Код прелома ручне четке са помицањем до горе описаних знакова додата се још једна ствар - чин фрагмената костију са формирањем туберкела на површини коже. Погађајућа област је патолошки покретна, палпација је болна, чује се звук коштања костију један на други.

Дијагностика

Дијагноза повреда четком обично није праћена техничким потешкоћама. Закључак о присуству прелома врши се на основу постојеће клиничке слике, извештава пацијент о околностима повреда и сродних болести, радиографски преглед.

Рентген оштећене четке се врши у једној или две пројекције (директно и бочно). Ако је потребно, може се додати и полужасто снимање, што вам омогућава да идентификујете одређене врсте прелома, неприметне на другим положајима руке.

Ако постоји сумња на фрактуру, али то није поткријепљено са рентгенским подацима, онда се други снимак узима након 8-10 дана. Током овог времена, едем се нешто смањује, оштећене кости промијене положај, што чини оштећење видљивим. За период чекања, четка је имобилисана гипсаним завојем.

Прва помоћ и имобилизација

Прва помоћ за прелом костију руке треба да има за циљ:

  1. Спречавање расељавања фрагмената костију;
  2. Уклањање синдрома бола и нормализација психоемотионалног стања жртве;
  3. Рана достава пацијента у болницу.

Да би се повредила повређена кост, повређена рука је причвршћена на тело. Зглоб и ручни зглоб треба да се чврсто завијају са завојем, а затим објесите ивицу на завој као што су "мараме". Аутобус није надвишен.

Када су повреде отворене, кожа око ране третира се антисептичним раствором (јодом, зеленом, алкохолом), а затим превлачи се без утицаја на избочене фрагменте кости.

Анестезија и корекција менталног стања се спроводе уз помоћ лекова. Оштећеном лицу треба дати 2 таблете кеторола или аналгина, разблажено у чашу и понудити да пије неколико капљица благе седативе (валеријски екстракт).

Превоз до болнице врши се док седи. У овом случају, пацијент мора држати повређени крак са здравом руком. Позив амбулантног тима није обавезан, посета болници може се обавити самостално.

Лечење после прелома руку и употребе завоја

Лечење прелома руке без измјештања се врши амбулантно. На четкици наметнути гипсани завој, који спречава кретање повријеђене руке. Завој може зграбити један прст или целу четку. У неким случајевима, гипс се примењује на лактасти спој.

Прекиди руке са помицањем, као и разбацане и дробљене повреде, захтевају хируршку интервенцију (операција). У том случају, кост се ручно причвршћује коришћењем коштане плоче или интраосемног пина.

Илизаров апарат и друге спољне структуре у третману ручних прелома се не користе. Трајање лечења обично не прелази 3 месеца. Са сложеним и лошим исцељивачким повредама, време имобилизације може се продужити на шест месеци или више.

Да би се спречиле високе бочне оптерећења на четкици током рехабилитације, пацијентима се препоручује да носе завој који повлачи зглоб у зглобу и на неки начин ограничава кретање у њему.

Завоји за сломљену руку су направљени од композитних материјала, што их чини погодним и лаким средством за имобилизацију.

У некомплицираним преломима и пукотинама у кости, они се могу користити као алтернатива тешким и неугодним гипсаним завојима.

По правилу, завој покрива зглоб и руку. Међутим, постоје могућности за фиксирање појединачних прстију.

Рехабилитација након прелома руке

Рехабилитација након трауме је незаобилазни елемент лечења, што омогућава у кратком времену да обнови претходно физичко стање удова. Ресторативне активности укључују масажу, физиотерапију и физиотерапију.

О храни у сломљеним рукама можете прочитати овдје.

Масажа

Масажа рукама током рехабилитације након прелома може да убрза опоравак, обнавља циркулацију крви у погођеном подручју, нормализује мишићни тон.

Са некомплицираним преломима, масажа почиње да се изводи након 2-3 дана након повреде. Тешки преломи, чији третман је спроведен хируршким методама, захтевају одлагање посјета масерима 1-2 месеца.

Методе масирања варирају у зависности од врсте прелома и његове локализације. Најчешће су коришћене технике као што су грипање, гнетење и пресовање.

Терапијска физичка обука

Класе вежби физиотерапије, као што су масажа, почињу неколико дана након наметања имобилизирајућег завоја. Контраиндикације на физичке вежбе у раном периоду лечења су сложени преломи руке са помицањем.

Прва вјежба за руку након прелома се ваља у длану мала лоптица која није већа од ораха. У будућности, четка врши кружне покрете, флексију и продужење, подизање робе, тежину коју одабере специјалиста.

Физиотерапија

Методе физиотерапије се разликују у зависности од времена које је прошло од повреде:

Први период (10-12 дана):

  • УХФ - смањује едем и смањује бол;
  • Магнетотерапија - убрзава зарастање, смањује ризик од компликација.

Други период (10-30 дана):

  • Електрофореза - омогућава вам да доставите додатни калцијум у кост, убрзава регенерацију;
  • Инфрацрвена терапија - спречава атрофију мишића.

Трећи период (30-45 дана):

  • Токови сметњи - брзо враћају поремећаје микроциркулације;
  • Ултразвук - побољшава циркулацију у зглобовима, спречава развој крутости.

Важно је правилно развити четку након прелома, у супротном може доћи до компликација.

Могуће компликације

Развој компликација често се јавља неправилним третманом или неблаговременом медицинском негом. Неке врсте компликација могу се развити одмах у вријеме повреде.

На проблеме које погоршавају стање пацијента, носите:

  • Оштећење крвних судова и нервних костију са костима;
  • Спољно крварење са отвореним преломима руке, унутрашње - са затвореним;
  • Замјена фрагмената костију са неправилном имобилизацијом;
  • Поновљена траума у ​​лошем коштаном ткиву (чешће са патолошким преломима);
  • Лажни зглоб, који се јавља када су фрагменти корелирани неправилно;
  • Инфекција ране током операције;
  • Контрактуре (ограничени покрет) и крути спојеви.

Ако постоје знаци крварења (растући хематом), оштећење нерва (утрнутост руке, парализа или оштар стрељачки бол), померање фрагмената (звук труљења костију, бол), поново тражите медицинску помоћ.

Свиђа вам се чланак? Делите га са пријатељима на друштвеним мрежама:

Лом руке: прва помоћ и рехабилитација

Четкица има врло сложену анатомску структуру. Свака мала кост у структури четке је од велике важности. Повреде горњих костију и зглобова значајно утичу на нормално функционисање руке. Четка је апсолутно трауматизована у свим старосним групама, као што су старији људи са изгубљеним осећањем равнотеже и крхких костију, и млади људи који воде активан животни стил. Најчешћи узрок повреда четком је пад на испруженој руци.

Кршење интегритета костију овог региона скоро увек има исту локализацију и клиничку слику. Најчешће се локализује у проксималном реду зглобова (трогодишња кост, семилунар и навикулар). Лом руке је сложена траума која захтева квалификовану медицинску негу. Игнорисање овог стања ће довести до озбиљних компликација, као што је губитак осетљивости и кретања у повређеној руци.

Анатомија

Кратке спужве кости, сесамоидне и кратке цевасте, учествују у формирању четке. Први облик зглоба (латински карпус), цевасте кости чине метакарпус и фаланге прстију (дигаторум фаланги). Сваки прст се састоји од три фаланга, осим великог, који се састоји само од два фаланга. Сесамоидне кости су између лигамената и могу нормално бити одсутне.

Да бисте препознали која од костију зглоба је прелом, морате знати свој ред и анатомске формације у које су део.

Зглоб се састоји од два реда: проксимална (ближа подлактици) и дистална (даље од подлактице). Састав проксималног реда укључује такве кости:

  • сцапхоид;
  • семилунар;
  • тространи;
  • граха.

Дистални ред обухвата следеће кости:

  • трапезијум;
  • трапезни;
  • глава;
  • кукастог облика.

Проксимални део, који повезује радијус и лакат (који представља лимфни диск, јер не расте пре почетка зглоба), ствара зглобну зглобу.

Дистални део који се повезује са проксималним дијелом формира метакарпални зглоб. А када се комбинује с прстима, формира метакарпофалангеалне зглобове. Прсти су спојени интерфалангалним зглобовима. Свака канцеростична кост руке има шест страна и грубу површину. На ове кости су причвршћени палмари и лигаменти.

Врсте прелома

Повреде четке подељене су према опћенито прихваћеном класификацијом.

У зависности од степена оштећења, прелом руке може бити:

  • са помицањем фрагмената;
  • без померања фрагмената.

Ако постоји оштећење коже, прелом се назива отвореним, ако је кожа цела, онда се такав прелом назива затворен.

Постоји много варијација прелома руке. Најчешће, са преломом зглобова, оштећена је скапхоидна и трихедрал кост, а полумунарна кост је ретко сломљена.

  • Навицулар често руши када пада на руци, као током јесени на свом гази процесу стилоид радијуса. Ако се прелом десио као резултат удара или пада на песницу, у већини случајева формира се два фрагмента са врло лошим снабдевањем крви. Ово доводи до асептичне некрозе и даље ресорпције фрагмената. Таква држава је опасна по томе што се може формирати лажни спој. Често се развија посттрауматска артроза зглобног зглоба.
  • Триангуларна кост најчешће ломи с директним механизмом повреда. Линија прелома се креће одоздо или хоризонтално. Кости су повређене због притиска на кукичасте кости током пада на песницу или удару. У већини таквих прелома прати присуство фрагмената.
  • Семилунарна кост је изузетно ретко оштећена од стране једног, по правилу, заједно са њом постоје повреде трихедрала или навикуларне кости. Лом се јавља након пада на зглоб који је постављен у смеру лакта.

Између прелома папиле разликују се два главна типа:

  • интраартикуларна (фрактура Бенет и Роландо);
  • екстра-салваге (са хоризонталном и косом линијом прелома).

Прелом Беннетт-а је интраартикуларна повреда прве метакарпалне кости, у којој се формира троугласти облик, али са статичким положајем, а дистални део помера напред са осовином костију духа. Фрактура Роландо је траума на подножју прве кости гипса са великим бројем фрагмената, са сломом прелома сличан словима И на енглеском.

Лом фаланги прстију долази услед дејства директне силе током вежбања, физички посао, може се догодити када пада на чак и прсте. Захваљујући анатомским карактеристикама везивања интерзозних и вермикуларних мишића, фрагменти нису расељени, али остају близу линије прелома.

Симптоми

Симптоми ручних фрактура могу се подијелити на локалне и опће. Први карактерише локални бол, који се појачава у тренутку покушаја покрета у зглобу. Такође, бол се повећава када померате прсте. Локално, могуће је одредити црепитацију фрагмената костију.

Лом ручних костију прати оток, који почиње са места оштећења и шири се на целу четку. Ако су крвни судови оштећени, може доћи до хематома, који се манифестује од коже коже на мјесту повреде.

Фрацтуре оф сцапхоид кост може се одредити у 50% случајева помоћу симптома снуфф-бок (анатомски снуффбок нестаје).

Општи симптоми укључују: пораст температуре до ниског нивоа (37-38 степени), палпитације. Ако постоји крварење, пацијент може имати смањен крвни притисак. Са тешким синдромом бола, жртва може изгубити свест или бити у болу.

Оштећење костију руке има сличну симптоматологију, што отежава дијагнозу локализације прелома. Методе дијагнозе зрачења се користе за формулисање тачне дијагнозе. Основна метода је радиографија четке у две стандардне пројекције. Постоји позиција за повећање информативне вредности слике: четкица пацијента се окреће за око 15-20 степени и обезбеђена је локомотом са постављањем рендгенске цеви у сагиталну позицију.

Првог дана трауме на ивици, рентгенски преглед може бити неефикасан.
На 10-14 дан након што се зона разареног периостеума раствара, слика приказује сличне формације, што указује на фрактуру.

Прва помоћ

Ако је рука прекинута, жртви треба помоћи, чија скала зависи од следећих фактора:

  • присуство оштећења коже и меких ткива;
  • величину грешке и број фрагмента;
  • оштећења крвних судова, живаца;
  • стање пацијента.

Ако постоји крварење, мора се зауставити чистим завојима. На подручју четкице нема артерија који могу довести до великог губитка крви. Довољно је покрити оштећене области од инфекције. Рана се може опрати са 3% водоник пероксидом или другим антисептичним растворима. Ако је могуће, потребно је применити хладно за смањење загушености.

За превоз жртве неопходно је имобилизирати како би се спречило расељавање фрагмената. Могуће је имобилизирати помоћу специјалних лествичастих пнеуматика Крамера или уз помоћ чврстих асистената и завоја. Да би се четкица имобилизирала са лествичастом гумом, неопходно је симулирати контуре подлактице и руку на здравој руци савијеног за 90 степени. Под дланом је потребно поставити памучни ваљак и причврстити гуму на руци са завојом. На крају, морате објесити подлактицу и четкицу са марамом.

Третман

Уколико нема компликација, лечење се пружа у тјелесној трауми или у одјелу за трауматологију. Са преломом руке са помицањем, неопходно је извршити отворену позицију и фиксирање помоћу Абердеен вијака. Такође је могуће поправити са конвенционалним игле или игле за плетење.

Када дијагностикује асептичке некрозе кости (обично навицулар) потребно аутологне коштаног ткива које замењује анестезирани сајт. Такође се врши аутотрансплантација када фрактура не може расти заједно дуго времена. У случају велике зоне злома, уклоните цео проксимални ред костију и замените их ендопростезом.

На прелазу из руке без предрасуда неопходног за фиксирање на дужину од лакта до ноктију фаланге ИИ-В прста. тиме фикинг није ништа мање од 10 недеља у случају навицулар кости и 6-7 недеље на фрактуре преостале спонгиозну кост четку.

Када су прсти преломљени, врши се репоситион. Ако то не може учинити конзервативне терапије користе остеосинтеза помоћу кракова Росова, крснера и периосталног плоче.

Рехабилитација

Након прелома, рука обично не функционише добро - није у потпуности савијена, тон мишића пада. У неким случајевима постоји тунелски синдром. Такви пацијенти хитно требају рехабилитацију како би се вратила нормална функција руке.

Главне тачке рехабилитације:

  • курс почиње не прије два месеца након повреде;
  • морате почети са нат. поступци као што су УХФ, парафинови воскови;
  • препоручује се вршити облоге и масаже;
  • након што је прелом растао заједно, додијелити игре имитацији, на пример, свирајући клавир или хармонику, везивање везица итд.
  • Можете користити посебне симулаторе за четкицу по типу експандера.

Проблем разбијања костију руке је опаснији него што се чини. Чини се да људи не траже помоћ, али дозвољавају да ствари иду самостално или користе традиционалну медицину. Овакав однос према проблему може довести до негативних посљедица до развоја потпуне непокретности четке.

Прекиди костију руке

Прекиди костију руке Заједничка траума. Прелом костију руке чини око 35% свих трауматских повреда костног система. Обично је узрок прелома костију четке ударец за четкицу или капљицу са нагласком на четкицу. Прекиди костију руке укључују преломе зглоба, метакарпалне кости и фаланге прстију. Прати их оток руке и бол у месту прелома. Дијагнозу је направио трауматолог на основу резултата радиографије. Лечење се састоји у имобилизацији четке пре прелома места лома. Према индикацијама, могуће је извести остеосинтезу. Са не-растућим преломима и формирањем лажног зглоба, може се захтевати артродеза.

Прекиди костију руке

Прекиди костију руке Заједничка траума. Прелом костију руке чини око 35% свих трауматских повреда костног система. Обично је узрок прелома костију четке ударец за четкицу или капљицу са нагласком на четкицу.

Анатомија

Четка се састоји од 27 костију, који су подељени у групе од ручних костију, група метацарпалс и фаланге костију групе. Осам кратких спужвених костију зглоба распоређене су у два реда (четири кости у сваком реду). Горњи ред ако прст да иде од В до И, састоји се од лакатна, троугластог, скафоидне и полумесечаст костију, на дну - у кукаст, цапитате, трапеза и полигона.

Три кости горње зглобне линије (изузев грашка) се спајају са костима радиуса, формирајући зглоб зглобова. Кости доњег реда зглоба артикулисаног са дугим цевасте метацарпал костију, а они, заузврат, повезани су кости најближих (ближе телу) фаланге.

Класификација фрактура костију

Постоје три групе прелома ручне кости:

  • преломи костију зглоба (јављају се ретко;);
  • преломи метакарпалних костију (чешће се јављају);
  • преломи кости фаланга прстију (појављују се веома често).

Прекиди костију зглоба

Ова врста прелома руке је ријетка у трауматологији. Због неких анатомских карактеристика структуре четке, најчешће у овој групи су преломи скапхоидне кости. Прекиди семилунара и грашка костију су мање чести. Друге врсте прелома руке у овој области се јављају веома ретко. У великом броју случајева примећује се комбинација дислокација и прелома костију зглоба.

Лом скапохидне кости

Узрок повреде пада на савијену четкицу, удара песнице која се стегне изнад чврстог предмета или прави ударац на длан ваше руке. По правилу, скапохидна кост се разбија на два фрагмента. Може доћи до интра- и екстра-артикуларних лезија. До екстраартикуларних прелома је одвајање туберкула скапхоидне кости. Прекид скапхоидне кости се може комбиновати са дислокацијом семилунарне кости (фрактурирани де Кервен).

Симптоми прелома скапхоидне кости

Зглоб зглоб на страни првог прста је отечан, болан. Бол се повећава са оптерећењем прстију И и ИИ. Компресија четке у песницу је немогућа због болова. Ради потврђивања прелома скапхоидне кости, радиографија се врши у три пројекције. Понекад линија прелома на сликама не може се видети. У таквим случајевима, ако постоје клинички знаци скафоидне прелома, пацијент примењује гипс, а након 10 дана ради још низ радиографије. Током овог периода, део костје близу линије прелома се решава, а оштећења постају све приметнија.

Лечење прелома скапхоидне кости

Најмања оштећења скапхоидне кости је одвајање туберкулозе. У циљу консолидације такве фрактуре, имобилизација је обично довољна за период од 1 месеца. У случајевима када линија прелома пролази кроз тело скапхоидне кости, може трајати око шест месеци како би се потпуно фрагментирали фрагменти. Ако један од фрагмената не добије довољно снаге, може се ресорбирати. Прекретнице се често формирају на месту прелома. Можда настанак циста у телу кости.

Ако сцапхоид кост преломи без измјештања, трауматолог примјењује гипса дугуља у трајању од 10-12 недјеља. Затим се уклања гипс и врши контрола радиографије. Ако у сликама нема знакова адхезије, још једна дуга се намеће у трајању до 2 месеца.

Са преломом скапхоидне кости са померањем, остеосинтеза костних фрагмената се врши помоћу пужева или вијака. Понекад је инсталиран апарат екстерне остеосинтезе. Период имобилизације после операције је 2 месеца. За све преломе скапхоидне кости, пацијенту је прописан ЛФК.

Када лажни зглобови и не-унитед преломи навицулар кости Остеосинтеза врши се у комбинацији са кости, Артродеза зглоба или уклањањем не добија напајање кости фрагмент.

Лом семунарне кости

Ријетка врста прелома костију руке. Изводи се директно или пада на четку. Постоји благи или умерени отек подручја оштећења, болови који се повећавају са аксијалним оптерећењем на прстима ИИИ-ИВ и покушавају да се четкица одузме у леђа. Рентгенски снимци се узимају да би се потврдила фрактура семилунарне кости.

Лечење прелома семилунарне кости

На оштећеном четкицом намештајте гипс за 1,5-2 месеца. Прекиди семилунарне кости обично расте без компликација.

Фрактура грашка

Ове врсте прелома костију руке примећују се прилично ретко. Узрок повреде је директан ударац на подручје оштећења или ударе са ивицом четке на чврстом предмету. Постоји бол у пределу зглобног зглоба са малог прста, повећавајући се када покушавате да стиснете руку или савијете мали прст. За потврђивање прелома грашка, рендгенски зраци се изводе у посебним пројекцијама.

На преломима костију кости је приказана имобилизација у трајању од 1 месеца.

Прекиди метакарпалних костију

Чести преломи костију руке. Постоје две групе прелома метакарпалних костију који се разликују у клиничком току: прелом прве метакарпалне кости и фрактуре ИИ, ИИИ, ИВ, В метакарпалних костију.

Лом прве метакарпалне кости

Појављује се када чврсти објект удари у тврди објекат с савијеном прстом. Могуће су фрактуре базе и средњег дела (дијафиза) прве метакарпалне кости.

Прекиди основе прве метакарпалне кости

Такви преломи прве метакарпалне кости могу бити интра- и ектра-артикуларни. Са преломом Беннетт-а, триангуларни фрагмент задржавају лигаменти и остаје на месту, а сам кост се помера према полупречнику. Са преломом Роланда, такође се примећује дислокација главног фрагмента према полупречнику, али, за разлику од претходног случаја, база прве метакарпалне кости се разбија на неколико фрагмената.

Симптоми

Површина оштећења је едематична, оштро болна. Када је палпација, понекад је могуће сондирање фрагмента костију у подручју "анатомске снуфф бок". Дијагноза прелома прве метакарпалне кости потврдјује се радиографијом.

Третман

Веома је важно благовремено (најкасније у року од 2 дана након повреде) да упоређујете фрагменте прве метакарпалне кости што је прецизније могуће. Репозиција се врши под локалном анестезијом. На подручју оштећења наноси се гипсани завој. Код поновљених пристрасности, указује се на хируршки третман (фиксирање са плетилним иглама) или примена скелетне вуче у трајању од 3 недеље. После овог периода, пужеви (или вуча) се уклањају и подметање гипса се примењује још 2 недеље. Након уклањања гипса, прописана је терапија терапије и физичка терапија.

Лом средњег дела прве метакарпалне кости

Ретко се примећује. Изазива као директан ударац кости. Постоји оток, деформитет и оштра болест.

Третман

На преломима прве метакарпалне кости без расипања фрагмената наметнути гипсани дугит за период од 1 месеца. Са оффсетом пре прекривања, петље се поново позиционирају. По правилу, преломи прве метакарпалне кости расте добро и накнадно не утичу на функцију четке.

Прекиди метакарпалних костију ИИ-ИИИ-ИВ-В

Појавити кад пада на песницу или ударац. Могућа истовремена оштећења неколико метакарпалних костију (чешће - ИВ и В). Постоји умјерен оток и бол, могућа цијаноза и деформација подручја оштећења. Бол се повећава када покушате да стиснете руку у песницу и аксијално оптерећење сломљене кости. Да би се потврдила фрактура метакарпалних костију, радиографија четке се врши.

Лијечење прелома метакарпалних костију

У преломима метакарпалних костију без расипања фрагмената, фиксирање са гипсом лентажом се изводи у року од 1 мјесец. Код прелома метакарпалних костију са расељавањем прије наметања, дуже врше репоситион. Ако је немогуће упоређивати и / или задржати фрагменте, указује се хируршки третман са фиксацијом фрагмената са шипкама.

Прекиди фаланга прстију

Распрострањени преломи костију руке. Прекиди се јављају услед директне или индиректне повреде. Може бити шрафиран, срушен и трансверзан, интра- или екстра-артикуларан.

Симптоми прелома прста

Прст је едематичан, синушен, оштро болан код палпације и аксијалног оптерећења. Покрет је ограничен због болова. Могућа је деформација оштећене фаланге. Ради потврде прелома прста, рендгенске зраке се израђују у две пројекције.

Лечење прелома прста

Да би се одржала функција прста, веома је важно добро упоредити фрагменте оштећеног фаланка. Код прелома прстију без измјештања костних фрагмената наметнути гипсани дугит 3-4 недеље. За преломе прстију са помицањем, преовлађивање се врши унапријед. Уколико се фрагменти не могу упоређивати и / или задржати, извршити фиксирање са шипкама, ријетко - са костима. У неким случајевима примењује се скелетна вуча.

Лечење прелома руке са и без помјештања

Лом костију руке - честе повреде повезане са специфичности структуре горњег удова. Такве врсте повреда су сложене у лечењу и рехабилитацији, потпуно лишавају особу прилику да ручно изводе познате дневне акције.

Од чега се појављује?

Повреде костију руке провоцирају:

  • Пад на руци, која је у проширеном положају;
  • Снажан механички удар (удар тежег објекта);
  • Радне повреде;
  • Прекомерна физичка активност (код спорта).

Траума костима руке доноси много непријатности особи, погоршавајући квалитет живота, захтијева хитан третман и дуг период рехабилитације.

Врсте и класификација

Четка - најфлексибилнији део руке, човек изводи разне покрете. Састоји се од 27 малих, малих и веома малих костију. У зависности од врсте оштећења кости, која је природа повреда и његових главних симптома, прелом костију руке подељен је на следеће типове:

  1. Отворено - праћено руптуре меких ткива и коже, крварење, носи ризик од уласка у рану инфективних средстава.
  2. Затворено (интегумент остаје нетакнут) може бити комплетан - прелом кости на неколико делова, а непотпун - у кости се формира пукотина.
  3. У зависности од локације олова: дијафизи - грешка пролази кроз кост; метафизна (периартикуларна) - прелом на граници тела и крај кости; екстраартикуларна (епифизна) - руптура на крају кости.
  4. Полазећи од правца линије прелома - Т и Б обликован, спирално, попречно, коси, срушени.
  5. У зависности од количине остатака - вишеструке, изоловане.
  6. Лом четке са померањем - кости могу бити усмерене под углом, дуж ширине кости или дужине.
  7. Делови кости могу се помицати (нестабилан облик) или бити у статичном положају (стабилан).
  8. Компликован (са крварењем, дебелом емболијом, инфективним микроорганизмима који улазе у рану).

Како се то манифестује?

Заједнички знаци повреде су следећи:

  • Тешки бол одмах након пада на удове, када је ударио;
  • Атипични положај четке (може се окренути у супротном смјеру);
  • Прекомерна, абнормална покретљивост;
  • Звук кризе када је палпиран;
  • Тешко отицање меког ткива (затворени прелом);
  • Крварење и ране, видљиве споља су фрагменти костију (отворени прелом руке);
  • Бруисинг;
  • Хематома;
  • Хладност удова;
  • Скраћивање руке;
  • Парализа (са оштећивањем корена нервних завршетка).

Симптоми оштећења четке могу се разликовати, зависно од кости која је прекинута, и врста повреда:

Цервикална кост

Дистални одјел

· Крвављење у заједничком региону.

· Тешкоће у покрету.

· Тешки бол, отежан покретом

Прва помоћ

У зависности од тога колико је тачно и благовремено пружена прва помоћ након повреде, лечење и рехабилитација ће бити брзи и једноставни.

Пре свега, како би се избјегле компликације и зауставили болни симптоми, потребно је:

  1. Уклоните од оштећеног ручног накита да бисте нормализовали циркулацију крви.
  2. Ставите на површину отока обмотаног у густом ткивном леду или било којем другом хладном објекту (спроведеном ради спречавања циркулације крви).
  3. Повежите повређену руку тканином и везите га до груди кроз врат (направите низ као платно).
  4. Ограничите кретање повређеног удова.
  5. Са тешким болом узима се анестетик.

Трудите се да исправите положај четке, направите масажу да бисте уклонили оток, строго је забрањен.

Са ране отвореног прелома треба третирати са антисептик решења ивицама и пажљиво пратити како би се на месту које повређених није у контакту са другим предметима, то је препун добијање инфекција и тешких компликација, укључујући и гангрене.

Ако је кост руке прекинута, лечење се обавља само у болници, па је неопходно одмах позвати хитну помоћ или ослободити оштећеног лица у болницу самостално.

Како лијечити?

У случају затвореног прелома руке, третман је конзервативан, фиксирањем удова гипсаним завојем. Колико дана носити гипс зависи од брзине фузије оштећених костију. У просеку, имобилизација траје 1-3 месеца.

Ако се дијагностикује прелом руке са помицањем, врши се отворена или затворена репоситион. Репоситион - повратак на место делова кости, који су били расељени у вријеме повреде. Затворено поновно позиционирање врши се конзервативном методом, уколико је немогуће извршити ову манипулацију, обнављање костију врши отворена хирургија.

Са израженим синдромом бола, прописују се анестетици. Едем, модрице и озбиљно отицање на мјесту повреде преломом руке и померањем се уклањају спровођењем физиотерапијских процедура:

  • Ионофоресис;
  • Примена локалних средстава (умирујућа масти, креме и гелови);
  • Пхонопхоресис;
  • Масажа.

Отворени тип оштећења костне четке се лечи хируршки. Након померања, оштећени део руке имобилише се у медицинском уређају фиксације од 1 до 1,5 месеца. Након уклањања машине, може бити потребан додатни гипс.

Кршење интегритета костију руке је ствар која захтева стални медицински надзор током пасивног третмана. Да би се утврдила позитивна динамика, спријечила компликације, пацијент је редовно рентген за повређени удио.

Одмах се обратити лекару у следећим случајевима:

  1. Осећај снажног притиска под гипсом (чврсто је стезање крвних судова, кршење циркулације крви, због чега може почети некроза меких ткива).
  2. Утопљеност испод гипса - долази због оштећења нервних завршетка.
  3. Повећана телесна температура, општа слабост, јак бол на мјесту повреде - могуће је инфекције у рани са отвореним преломом.

Особине рехабилитације

Кости руке након прелома захтевају развој. Колико ће време трајати рехабилитација зависи од тежине и врсте повреда:

  • Лом семунарне кости - 2-3 месеца;
  • Радијална кост - 3 месеца (1.5 месеца гипса носи и 1.5 месеца за рехабилитацију);
  • Прсти су месец гипса и месец рехабилитације.

У просеку, потребно је 3 месеца за потпуну фузију и рестаурацију сломљене четке, од чега 2 месеца за хабање гипса и месец дана за рестаурацију мотора. Главна терапија је извођење физичких вежби. Вежбе бира лекар који присуствује.

ЛФК се први пут проводи само под надзором специјалисте, неправилно извођење вежби може довести до компликација и оштећења костију. Већина вјежби има за циљ фазно, споро флексију и продужење руке.

Можете почети ЛФК након уклањања гипса 3-5 дана, под условом да су кости исправно спојене. Њихова погрешна фузија чешће се примећује уколико је дошло до фрактуре са помицањем. Ако у обављању вежби неко осећа јак бол, неопходно је смањити брзину извршења и степен физичке активности.

Многи пацијенти се жале на појаву осећаја нумбнесса након уклањања гипса. У првим данима, овај симптом је норма, али у случају да нелагодност не нестане 5-7 дана, потребно је да се обратите лекару. Независно да врши било какву манипулацију, омотање, масажу, строго је забрањено.

У већини случајева појављивање отопине ​​је повезано са оштећивањем корена нервних завршетка или због повреде интегритета зидова крвних судова. Зауставити ову појаву препоручене солинске купке, терапеутску масажу, акупунктуру, исхрану (основица исхране састоји се од хране обогаћених витамином Б12), прописаним витаминским комплексима.

Прекиди костију руке - довољно озбиљна повреда, која, уколико се неблаговремена упутства на лекара за повреде могу довести до озбиљних посљедица. За најбржи опоравак моторичке функције прописана је масажа, вјежбе за вежбање, физиотерапеутске процедуре, које треба обавити на свеобухватан и правилан начин.

Прекиди костију руке

Лом руке, односно фрактура зглоба и фаланса - најчешће повреде у трауматологији. Лом костију руке долази због прекомерног оптерећења. Као што показују статистички подаци, ове врсте прелома су чешће од других.

Структура четке

У својој структури, десна рука, као и лева, апсолутно су идентична. Састоје се од костију зглоба, пастерног и фаланкса. Поред ових костију, структура руке омогућава присуство костију названом сесамоид.

Оне су мале величине и налазе се између метакарпалне и фаланксне. Људски прст омогућава присуство три фаланга: проксималне, дисталне и централне. Изузетак је само први прст - он има само два фаланга.

Структура зглоба

Зглоб је осам костију који су распоређени у два реда. У блиском реду су семилунарне, скапхоидне, троугласте и грахасте кости. Други ред се састоји од трапезних, полигоналних, капиталних и кукичастих костију. Све ове кости су цевасте.

Кости које се налазе проксимално делују као зглоб за лепљење на кости подлактице. Кости зглоба чине жлебове на површини палмара. Ту су тетиве, које су одговорне за флексију и продужење прстију.

Сорте

У трауматологији постоје различити фактори и околности, према којима су преломи класификовани. Хајде да видимо визуелно.

У зависности од оштећеног подручја, прелом костију руке подељен је на:

  1. Лом на зглобу. Најчешће. Најчешће је оштећена скапхоидна кост. Разлог је пад на испружени руци или јак ударац неког тешког предмета на длану ваше руке.
  2. Лом пастерн кости. Међу тим лековима, најчешће је "фрактура боксера" или "сломљен Беннетт".
  3. Лом фаланга прстију. Узроци могу бити веома разноврсни - од утицаја тупих предмета и завршетка затварања врата.

По врсти повреде интегритета костију фрактуре подељене су на потпуну и непотпуну:

  • До потпуних прелома, лекари упућују преломе са расипањем и без пристрасности. Прекиди са помицањем су подељени на преломе под углом, ширине, дужине и ротације.
  • За непотпуне преломе трауматолози укључују пукотине и преломе костију.

У зависности од оштећења меких ткива, постоје:

  1. Отворени прелом (интегритет меких ткива је оштећен);
  2. Затворени прелом (без нарушавања интегритета).

Класификација прелома костију зглоба

Лом костију зглоба је реткост. Да, на почетку чланка истакнуто је да су повреде зглобова уобичајене. Зашто се појавила таква противречност? Чињеница је да се најчешће лекови суочавају са преломом скапхоидне кости и, ријетко, фрактуру семилунарне кости. Али преломи других зглобова су реткост.

Прекиди који се могу наћи у зглобу:

  • Лом скапохидне кости. Пада на испружену руку, усмерен ударац на длану - то су сви могући узроци повреда. У ретким случајевима прелом је повезан са дислокацијом семилунарне кости (фрактурисано де Кервен);
  • Лом семунарне кости. Понекад се дешава мање пута. Узроци прелома су падови и удубљења. Расте без компликација.
  • Фрактура грашка. Разлог је снажан ударац са ивицом четке на обичан предмет. Посебан знак је тај што се мали прст не савија, а покушај савијања доводи до јаких болова.
  • Лом костне кости. Појављује се од ударца до 5. метакарпалне кости, која је у положају флексије са оловним ланцем. Довољно ретко.
  • Лом трапезне кости. По правилу, она се комбинује са Бренетовим преломом. Разлог - ударац првом прсту, доведен у четкицу. То се врло ретко дешава.

Који су симптоми и знаци?

Када дође до фрактуре било које кости, трауматолози разликују две врсте симптома: опће и специфичне. Уобичајени симптоми се могу приписати свим врстама прелома, а специфични одговара одређеном прелому.

Уобичајени симптоми и симптоми укључују:

  1. Бол у месту фрактуре. Могуће је зрачење болова дуж нервне стазе.
  2. Хематома. Појављује се као последица поремећаја крвних судова. То се дешава просирено (ако крв проводи у меким ткивима) и локално (крв се акумулира у капсули).
  3. Едем који се шири изван прелома.
  4. Кожа мења боју на цијанотичан или плавичасто-љубичаст (ако постоји дифузни хематом).
  5. Функција четке је прекинута.
  6. Повећање температуре око места прелома.
  7. Крварење од ране (догађа се са отвореним преломима).
  8. Болно због палпације.
  9. Могуће је смањити фрагменте костију када се расељавају.
  10. Код прелома са помицањем, кост пропушта кожу у облику туберкулозе.
  11. На мјесту прелома, палпибилна покретљивост је палпирана.
  12. Деформација. Може доћи до скраћивања фаланга са преломима са помицањем.

Веома опасни симптоми су хладноћа четке и повреда осетљивости. Они указују на оштећења нервних завршетака и великих судова. Такви услови захтевају хитну медицинску интервенцију. Специфични знаци и симптоми зависе од тога који је део четке оштећен:

Фрактура зглоба карактерише тешкоћа у компресовању руке у песницу. Лом скапхоидне кости изазива болове зглобног зглоба. Лом полунарне кости карактеризирају болне осјећаји са аксијалним оптерећењем на 3. и 4. прсту. Код прелома фаланга нема посебних симптома и знакова. У историји прелома, увек постоји трауматски ефекат на зглобу.

Дијагностика

Након трауматског удара на четку, има пуно болова. Пацијент мора, у редоследу хитности, консултовати лекара за повреде. Дијагноза се састоји из неколико фаза:

  • Сакупљање анамнезе од стране лекара. Стога стручњак сазна о томе да ли је постојала траума и каква је озбиљност. Сазнајте које симптоме пацијент осећа.
  • Испитивање удова. Због знакова карактеристичних за фрактуре, доктор доноси закључке.
  • Радиографија. Тек након упућивања на трауматизовани рендген и фотографисање можете поставити исправну дијагнозу. Дакле, доктор сазна о фрактури, његовој тежини. Може да схвати да ли је потребан померање фрагмената.

Осим дијагнозе, прелом руке треба разликовати од модрице и повреде костију подлактице. Чињеница је да су ове повреде сличне. Проналажење разлика и постављање исправне дијагнозе могуће је тек након рентгенског снимка.

Како одредити: прелом руке или модрице?

Постоји неколико карактеристичних особина које ће омогућити разлику између прелома из модрице:

  1. На повређеној ивици бубуљица меких ткива брзо расте. Неопходно је горњем краку дати повишен положај за бољу циркулацију крви и нанијети нешто хладно до мјеста повреде. Са повредом такве мере ће довести до позитивног ефекта за пар сати. У случају фрактуре, едем ће наставити да се повећава.
  2. Уколико би болестна осећања у модрицама ишла у рецесију након што жртва узме анестетички лек и примени компресију хлађења. Са преломом, бол ће се само повећати.
  3. Метод аксијалног оптерећења. Ако дође до прелома руке, аксијално оптерећење на кости изазива оштар бол.

Препоруке како уклонити едем руке

Увек са преломом, постоји едем, који опстане неко време након адхезије кости. Тумор четке је привремени феномен, и може се успешно борити. Такве методе ће помоћи:

  • Хладно на месту прелома. Нанесите комад леда на повређени горњи крак 10-15 минута неколико пута дневно.
  • Употреба масти које уклањају отапање. Добро успостављен "Венитан гел 1%", "Гепатромбин гел", маст Висхневски. Они побољшавају микроциркулацију крви, ојачавају крвне судове. Маст Висхневски додатно решава хематоме и лечи оштећене површине (са отвореним преломима).
  • Физиотерапија. Такви поступци као што је електрофореза и ултравиолетно зрачење се боре са едемом и хематомом. Поред тога, можете користити масаже са магнетним дисковима.
  • Масажа. Дозвољено је само након адхезије кости.
  • Подлоге из календула. Припрема се инфузија цветова календула, у којој се едематозни крак држи 10 минута.
  • Завијање плаве и зелене глине.

Карактеристике дјечје фрактуре руке

Због анатомских карактеристика структуре дететовог организма, прелом руке у детињству је много лакши. Ово је олакшано неким знацима:

  1. Лом по типу "зелене границе". Деца не разбијају кост у пуном смислу речи. Прилично су хакирани или савијени. То је због посебне анатомије костију. Дјечије кости су прекривене веома еластичним периостеумом, што спречава да се кост потпуно разбије.
  2. Прекретнице расту неколико пута брже него код одраслих. Ово је због одличног снабдевања периостеума у ​​крви и прилично брзог стварања костију кости.
  3. Мала промена на месту прелома може бити предмет само-корекције. Ово је последица убрзаних функција мишића и брзог раста структура костију.

Фрактура зглоба у детињству је честа појава. Нарочито богата таквим траумама су школске године. Ово је због велике мобилности дјетета, активних игара и антике. О присутности трауме, високо емоционално узбуђење детета, снажна жалост и бол у зглобу омогућавају разумевање.

Прва помоћ

Ако је повреда занемарљива, онда, прије доласка у центар за трауму, жртва може пружити прву помоћ:

  • Напијте аналгетички лек (нпр. Но-спа, аналгин, кетони);
  • Ограничите кретање повређеног удова.
  • Имобилизирајте повређену руку, почевши од прстију и доћи до горње трећине подлактице (плоча је прикладна, на коју руку треба преплетати). На врату виси шал из преклопног марамица или комада тканине.
  • Хладно се примењује на место прелома (на пример, врећа са снијегом или ледом).

У случају озбиљног оштећења удова, хитна помоћ ће извршити следеће радње:

  1. Аналгетика аналгезије (интрамускуларно убризгавање раствора аналгетина). У тешкој отвореној трауми или ломљеном прелому, могућа је употреба наркотичних аналгетика (1% раствора промедола).
  2. Прекините крварење. Произведено применом хемостатског трактора, хемостатског спужва или прстију прстију.
  3. Лечење ране и примена асептичног облачења.
  4. Транспортна имобилизација пнеуматика оштећеним краком.

Након свих радњи, жртва се испоручује у центар за трауме.

Обавезно скини све накит (прстење, наруквице). Брзи растући едем неће дозволити да се ово деси за неколико минута. Накит ће морати да се сјече у болници. Урадите то како бисте спречили некрозију ткива.

Третман

У медицинској пракси није тешко третирати прелом руке. Хируршке интервенције су ретко потребне. Из тог разлога, период лечења и рехабилитације не траје много времена.

Лечење затвореног прелома руке врши се у две фазе:

  • Репоситион оф тхе кнее (иф тхере ис а оффсет);
  • Уметање гипсаног лимета на удовима.

Лонгует је надвишен од прстију и до горње трећине подлактице. Термин носити дуги је 3-4 недеље. Важно је да се 6-7 дана након наношења малтера понови рентгенски снимак. Ово се ради како би се проверила исправност процеса фузије коштаног костију.

Са преломом скапхоидне кости, ситуација је нешто компликованија. У случају да прелом пролази кроз тело кости, процес лечења се повећава, а процес обнове се одлаже 4-5 месеци. Ако је прст оштећен, једна фаланка је фиксирана. Наноси завој, остављајући прст у полу-савијеном положају.

Колико дана носи цаст?

Термин носења гипса зависи од природе и тежине повреде. У просеку, траје од 3 до 5 недеља. Гипса спречава измјештање костију, чиме се убрзава стварање костних калуса и стимулира процес зарастања. Немојте занемарити трауму трауматологу како бисте избјегли компликације.

Да ли ми треба операција?

Фрактура зглоба је озбиљна повреда, као и сваки прелом руке. Али хируршка интервенција је неопходна само у случају да је прелом отворен или фрагментиран. У овим случајевима, операција је неопходна за унутрашње позиционирање фрагмената и рестаурацију интегритета ткива. Због тога, преломи метакарпалних костију захтевају хируршку интервенцију да се успостави игла за плетење или имплант. Они су неопходни за успешно спајање костију.

Колико лечи прелом ручног зглоба?

Време лечења зависи од многих фактора: броја повријеђених костију, времена лијечења. У просеку, овај процес траје око 2-2,5 месеца на зглобу. Након уклањања гипса, држач зглоба ће бити одличан додатак мјерама рехабилитације.

Једнако распоређује оптерећење зглобног зглоба, смањује бол, олакшава умор и побољшава циркулацију крви.

Додиривање као додатак третману

Радознала иновација у савременој трауматологији и спортској медицини пише. Таппинг је процедура за причвршћивање коже помоћу посебних трака. Овај заиста јединствен метод поможне терапије омогућава постизање добрих резултата у опоравку.

Употреба трака-трака има своје контраиндикације и индикације:

  1. Индикације (поремећај мишићно-скелетног система, побољшање циркулације крви у мишићима, корекција положаја, промена положаја у зглобовима, уклањање ожиљака);
  2. Контраиндикације (топлота, оштећена кожа, трудноћа, алергија).

Рехабилитација и опоравак

Како обновити руку након прелома:

  • Посаветујте се са професионалним масером и изводите вежбе светлости како бисте развили четкицу;
  • Ваша храна треба да буде богата протеинима и калцијумом;
  • Развој четке није могућ без вежбања (физичка терапија).
  • Изводити физиопроцедуре које одреди лекар (електрофореза, ултраљубичасто зрачење, магнетотерапија).

Терапеутске вежбе за развој четкица:

  1. Нежно стисните и одвртите четкицу. Можете користити меку масажу за вежбање;
  2. Обуците и испуштајте ципеле. Ово јача мишице;
  3. Код куће, можете додирнути махунарке (пасуљ, грашак, чичерка);

Терапијска гимнастика и масажа ће помоћи да се рехабилитује чврстоћа четке.

Масажа четке после фрактуре:

  • Користите масажно уље уз додатак четинарске гуме или уље еукалиптуса;
  • Комбинујте са физиотерапијском масажом;
  • Коришћење ручних масаза са природним минералима и камењем позитивно утиче на процес опоравка.

Последице

Као резултат прелома, могу се јавити неки непријатни феномени:

  1. Инфекција ране с отвореним преломом. За спречавање, потребно је темељито очистити рану од микроба и страних тела;
  2. Неправилна фузија кости. У овом случају, кост се вештачки прекида и поново уноси фрагменте;
  3. Појава контрактуре - ограничење покретљивости зглобова;
  4. Продужена отргненост удова након уклањања гипса. Овај симптом указује на могуће оштећење нерва. Одмах се консултујте са специјалистом.