Рани развој - митови и стварност

Ако вам кажем да треба ставити гуму на ноге седам месеци беба, да га научи да оде пре него што ће природу, реци ми да сам луд. Међутим, сваки дан родитељи покушавају научити двогодишњице да читају, везују трикотне чипке и петогодишње планове за роњење са високе границе. Чини се да је, када су суочени са природом, постајемо нестрпљиви смо досадни детињство, желимо да дође до краја што је пре могуће, јер су деца несрећна начин нас подсећа на наше рањивости.


Традиционално, стручњаци називају "ране" године детета од једне до три године, али "рани развој" односи се на методе које се примјењују на дјецу од рођења. Одакле је дошло до раног развоја и зашто су људи размишљали о потреби да се нешто посебно уради са малом децом?

Дуго је утврђено да се мозак интензивно развија на три године. Када се роди дете, искуство које он добија од комуникације са својом мајком, сазнајејући околину, подстиче стварање неуронских веза у мозгу. Од овога је закључено да ако дете добије што је више информација, онда ће у будућности то довести до формирања врло интелигентне и веома развијене особе. У овим закључцима постоји нека истина, па су у друштву рођени неки мити о раном развоју.

Мит број 1. Што раније дете учи да читаш, пише и броји, то боље.

Многи родитељи чују од пријатеља: "А наше дете за годину и по већ је знало сва писма!", Почните да тражите начине да научите такве "одрасле" вештине. И они нађу приватне вртиће, развијају клубове, купују велике слике са бројевима и речима и почињу са издржљивошћу вредном боље апликације, показују им дете. Често то не води до чињенице да деца нешто сазнају, али њихови успеси нису толико изузетни, без обзира колико родитељи желе...

Зашто се ово дешава?

Чињеница је да је, на пример, техника коју је Глен Доман развио за децу са повредама мозга, које се не могу поучавати према традиционалном систему. Разорене неуронске везе не могу се обновити, али је могуће креирати нове тако што ће дјеловати на друге начине на којима се заснива таква обука. Сада је употреба Доманових метода за рад са здравом дјецом строго критикована. Пре свега, питања подижу улогу детета током таквог "преноса знања". Одрасла особа приказује картице са речима и сликама, које се једноставно механички памте, не схватајући или повезујући информације које су му представљене са претходним искуством. Међутим, развој се одвија тек када свака нова умјетност утврди своје мјесто у животу детета, када се разумије како је то повезано с њим, зашто све то ради и како ће му помоћи да дође у његов сан.

Мит број 2. Дијете за пуно развијање мора почети посјетити наставнике што прије.

Тема развоја раног детињства, нажалост, врло је стављена на комерцијалне линије. Понекад, ове лекције учинити више штете него користи, поготово када мама само се отргне од детета, да га повјеравању разним стручњацима. У периоду до годину дана бебе еволутивне фазе пролази врло сложену психо-емоционални развој, а најважнија особа је сада мајка му. Имајући веома близак однос са дететом, она инстинктивно даје веома важну и праву ствар: хватање вида, осмеси, брбља, у више наврата понављају једноставне звукове, каже једноставне песме, загрљаји, пољупци, је при руци. Прва година живота - то је такође период интензивног раста и физичком развоју. Велика предност је масажа, физички и емоционални контакт са родитељима. У узрасту од једне до три године, наставници могу само помоћи родитељима, али их не замењује. Специјалиста ради са дететом о формирању вјештина, даје савете о томе како да се играм са њим, тако да брзо и лако уче читањем или у будућности. Да би помогли детету од појединачних комада да изграде сопствени начин живота, посао родитеља.

Мит број 3. Родитељи треба дјетету пружити бројне предности: картице, посебне играчке итд.

У ствари, основа за рани развој су механизми усмјерени на формирање дететовог односа са својом мајком, с њим, његовим осећањима и емоцијама. Ако дијете нема довољно контакта са својом мајком или ако дијете не прихвати блиску дјецу, ниједна играчка неће му омогућити да се потпуно развија. Позната психологиња Људмила Петрановскаја каже: "Ако је дете мирно за своје односе са родитељима, он одмах окрене леђа над њима и лице према свету и оде да истражи". Пре свега, родитељи сами би требали бити искрено заинтересовани за комуникацију са дјететом, а понуди одређене игре, узимају у обзир његову државу и расположење. Играчка може бити најједноставнији и чак бити део породичног живота: чипке, сушење, житарице, тјестенине, вода, посуђе, оловке, боје, папир и још много тога.

Мит број 4. Дијете треба рано да комуницира са вршњацима и другим одраслима. Тако ће постати комуникативан и имати ће много пријатеља.

Овим речима, родитељи дају дјетету у вртићима и приватним вртићима, чим буде највише годину и по дана. Нажалост, врло често за такве мисли постоји жеља да се реализују сопствене потребе, или се живот породице развија на начин да су мајка и отац принуђени да поверавају образовање дјетета другим људима. У доби од око осам месеци беба већ зна како да разликује домаће људе од странаца и може почети да се плаши странаца. Ово је нормална реакција психике здравог дјетета, омогућавајући дјетету да избјегне опасности спољашњег свијета. Ово понашање може трајати довољно дуго, до три године. Опет, до три године, деца су углавном ангажована у игрању с играчкама, а вршњаци почињу да буду посебно интересантни и неопходни учесници у игри касније. Стога, за многе дјеце овог доба, игре на игралишту или краткорочне креативне активности су прихватљив начин за ширење сфере контаката у сигурно окружење: блиска одрасла особа је у близини и увијек ће помоћи.

Приликом избора развојног програма, не заборавите да су сва деца индивидуална. Стога је неопходно прво обратити пажњу на интересе детета, његове потребе и прилике, правилно процјењивати своје жеље. Ко стварно треба посјетити три круга у исто вријеме? Чини се вам да је све ово корисно за дете у животу и да такво запошљавање не спречава његов развој. Колико времена му треба да комуницира са родитељима, да слуша читање гласне баке, да се одмори и игра?

Најбољи начин је да интелигентно и деликатно идентификују способности малих ученика и нежно их развијају, периодично скрећући пажњу на то да ли интересовање за предложене активности остаје. Обавезно обратите пажњу на расположење и благостање бебе, јер обука треба да му служи, а не обрнуто.

Шта ако је менструација почела 2 седмице раније?

Ако је менструални период дошао 2 седмице раније од узрока, ово може говорити пуно, пошто је тачно двије недеље прије критичних дана да се оплођено јаје имплантира у утерални зид. Међутим, ово није увијек случај, јер рана менструација може говорити ио присуству одређених патологија, чија ће идентификација раније бити доспијећа, то је боље за женски репродуктивни систем.

Ако је жена потпуно здрава, тада цикличност њеног менструалног тока мора бити очигледна, само су мала одступања од норме дозвољена један или два дана пре или после почетка менструације. Сходно томе, ако постоји одређена регуларност, онда нам ово омогућава да говоримо не само о репродуктивном здрављу фер секса, већ ио чињеници да она нема патологије у другим виталним органима.

Ако говоримо о индикатору као празнини између излучивања, онда нема готово никакву вредност, главна ствар је да буде иста сваког месеца, а расподјела је такође имала исте дужине у карактеру. У већини случајева, сматра да је кашњење у стопи од не више од два или три дана, сви други услови указују да је лепши пол је хитна потреба да се консултује гинеколога да се утврди физиолошке или патолошке узроке овог стања.

Мјесечно прије мандата - шта то значи?

Месечно је дошло 2 седмице пре него што су разлози другачији. Стање се примећује због узимања различитих лекова, посебно антибиотика или хормонских контрацептива. Због тога, даље је потребно размотрити најчешће настале ситуације када менструација може почети 2 недеље раније:

  • ако је жена у одређеном временском периоду користила хормонске контрацептиве и изненада престала да их узима или користи било који лек за хитну контрацепцију;
  • када крварење започиње након сексуалног односа, можете разговарати о трауматизму на вријеме за секс. Због тога, у овом случају, посебну пажњу треба посветити обиље секрета, јер разне повреде могу бити испуњене обилним крварењем, што може представљати одређену опасност за жену;
  • Имплантацијско крварење, које се такође посматра раније 2 недеље. Ова појава је због чињенице да након ђубрења јаје треба продрети у зид материце, а истовремено уништити мужну мембрану. Сходно томе, крвни судови учествују у овом процесу, који узрокује оскудан или обилан проток крви. Стога, ако је менструација почела раније због имплантације крварења, онда то указује на појаву трудноће у фер сексу;
  • туморски процес бенигног и канцерогеног курса. Феномен који месец је пре могу да носе одређену опасност, како за здравље и за живот жене, дакле, када такав феномен дефинитивно треба да тражи помоћ од гинеколога, који ће спровести све неопходне тестове за утврђивање прави узрок појаве;
  • спирални интраутерини тип. Овај метод контрацепције такође може довести до менструалног циклуса 14 дана пре рока. У случају да се такве нестабилности менструалног циклуса посматрају са одређеном периодичношћу, вреди разговарати са својим љекарима који присуствују могућој промени методе контрацепције;
  • нестабилност хормонске позадине жене. У циљу дијагнозе проблема, у већини случајева довољно је да се направи тест крви како би се одредио ниво хормона у тијелу жене. Након тога, ако се одреди одређена нестабилност, прописан је курс хормонске терапије за потпуну корекцију стања;
  • физиологију жене. Мјесечно, који је почео двије седмице прије распореда, може говорити о нормалном физиолошком току циклуса. Ово је посебно тачно ако је род ферског пола, за женску линију посматрао такве феномене као надгледање, које имају тенденцију да дођу унапред.

Без обзира на разлог, месечно, што може да почне и раније, требало би дефинитивно тражити помоћ од гинеколога да се утврди прави узрок таквог стања, јер врло често је изазван абнормалности да у случају губитка драгоценог времена ће бити веома тешко за лечење у будућности.

Да ли је то физиологија или патологија?

Као што је већ поменуто, редовни менструални пражњење је индикатор здравственог стања жена, што је тешко прецијенити. Изузетак одступања је само два до један дана у једном или другом правцу, сви изрази који су велики могу се сигурно приписати патолошким феноменима.

Ако узмемо у обзир адолесценцију или пременопаузално доба, врло је тешко предвидјети дан када би расподела требала почети. То је због чињенице да месечно може доћи и раније и касније због одређених хормонских флуктуација. Међутим, ако тинејџер ове флуктуације нестају након две године, када је у потпуности инсталиран почетак циклуса, други случај укључује постепено изумирање на репродуктивне функције жене и потпуног престанка менструације.

Случајеви у којима се кршења једном утврђују

У случају када жена у једном тренутку поправи повреду менструалног циклуса, менструални циклус може започети унапред због следећих фактора:

  • адолесценција код дјевојчица, када се менструална функција тек почиње успоставити;
  • месечно може бити због повреда мозга;
  • стресне ситуације или нестабилност нервног система жене;
  • Гојазност или анорексија због дијета;
  • промена временске зоне;
  • употреба лекова;
  • заразне болести;
  • инфламаторни процеси;
  • лоше навике жене;
  • излагање ултраљубичастом зрачењу;
  • оштро одбијање узимања оралних контрацептива.

Зашто менструација редовно долази рано?

Жена примећује менструацију, која почиње редовно раније, онда у овом случају вреди бити упозорења и разговарати са гинекологом о могућим разлозима за ово стање. У већини случајева ова појава је повезана са различитим патолошким налазима, као што је дисфункција јајника. Стога, ако је узрок раног почетка менструације обухваћен овим, онда постоји потреба да се узму у обзир двије главне дисфункције:

  • нестабилност, која је праћена потпуним одсуством овулације. Ово стање, због чињенице да јаје не зоре унутар фоликла, потпуно искључује могућност трудноће сексуалног секса;
  • кршење хормонског нивоа. Ова патологија је повезана са нестабилношћу на нивоу хормона, који такође може бити узрок неплодности. Такође одређује нестабилност менструалног циклуса, стога је неопходно ићи код доктора за потпуни преглед и утврђивање истинског узрока овог патолошког стања.

Што се тиче фактора који директно утичу на нестабилност женског репродуктивног система, углавном су сљедећи:

  • патологија ендокриних органа, који луче потребне виталне хормоне;
  • запаљење простора материце или помоћног система жене;
  • недостатак одмора и веома јаке стресне ситуације;
  • неоплазме у простору утеруса бенигне или канцерогене природе;
  • скорашњи абортус или спонтано одбацивање феталног јајета;
  • метод контрацепције, као што је интраутерини уређај;
  • гојазност или анорексија;
  • неухрањеност, која не укључује све неопходне витамине и елементе у траговима;
  • интоксикација тијела, као резултат тровања штетним супстанцама.

Шта жена треба да ради са таквим условима?

Како би се осигурало да је здравље увек у добром стању, потребно је пажљиво пратити. Ако постоје нејасне ситуације, неопходно је консултовати лекара како бисте максимално дијагностиковали ситуацију и пронашли исправне начине за елиминацију ове појаве.

Неопходно је искључити све факторе који могу изазвати такав ранији појава менструације и одмора колико год је то могуће.

Ако ове препоруке нису донеле очекивани резултат, у овом случају говоримо о могућој патологији, која мора бити дијагностикована што је раније могуће и, ако је могуће, колико је могуће елиминисано.

У случају када жена покушава да затвори све очи и чека да се ситуација реши, у том случају можете једноставно прескочити драгоцјено време и процес неће бити реверзибилан. Да би се одржала репродуктивна функција, што је више могуће, представник поштеног секса треба то да разуме и надгледа здравље жена.

Неопходно је што је пре могуће

17. Шта треба да радим ако жена пропусти следећи унос комбинованог оралног контрацептива (ЦОЦ)?

18. Шта треба учинити ако жена пропусти другу прогестагенску пилулу?

Шта се може учинити у случају да жена пропусти следећи унос комбинованог оралног контрацептива (ЦОЦ)?

Етинилестрадиол (таблете од 30-35 μг)

Прескакање следеће дозе од 1 или 2 активне (хормонске) таблете или започињање следеће пакирања таблета касније од прописаног временског рока за 1 или 2 дана. У овом случају жена треба:

  • У најкраћем могућем року узмите пропуштену активну (хормонску) контрацепцију * и онда наставите са узимањем таблета према уобичајеној схеми, нпр. једну таблету дневно.
  • У овом случају није потребна додатна контрацептивна метода.

Прескакање следећег пријема 3 или више активних (хормоналних) таблета или почетка пријема
редовно паковање таблета касније од прописаног периода од 3 или више дана. У овом случају жена треба:

  • У најкраћем могућем року узмите пропуштену активну (хормонску) контрацепцију * и онда наставите са узимањем таблета према уобичајеној схеми, нпр. једну таблету дневно.
  • Да се ​​уздржите од сексуалног односа или користите додатни контрацептив (кондом) у наредних 7 дана.
  • Ако је унос таблета пропуштен у трећој недељи, требало би да узмете преостале активне (хормонске) таблете из паковања и почнете узимати таблете из новог пакета сљедећег дана. У овом случају, нема потребе за 7 преосталих неактивних таблета.
  • Ако је унос таблета пропуштен у првој седмици, а тада је био незаштићен секс, онда у овом случају жена може да прибегне хитној контрацепцији.

Етинилестрадиол (таблете од 20 или мање μг)

  • Ако жена пропусти 1 активни (хормонски) пилулу или почнете да узимате таблете из новог пакета за 1 дан након препорученог периода, у овом случају потребно је да пратите упутства дата у ставу "Пропуштени 1 или 2 активна (хормонске) пилуле или почетак пријем следећег паковања таблета након временског рока од 1 до 2 дана "је већи.
  • Ако жена пропусти 2 или више активна (хормонски) пилулу или почнете да узимате таблете из новог пакета за 2 или више дана након препорученог периода, у овом случају потребно је да пратите упутства дата у ставу "Пропуштени 3 или више активна (хормонске ) таблете или почетак узимања редовног пакета таблета касније од прописаног периода од 3 или више дана "виши.

Етинил естрадиол (таблете од 30-35 μг и таблете од 20 или мање μг)

Жена је пропустила узимање 1 или више неактивних (нехормонских) таблета

  • У овом случају, жена се мора ослободити пропуштених неактивних таблета и наставити узимање таблета према уобичајеној схеми, тј. једну таблету дневно.

* Ако жена пропусти 2 или више активни (хормонални) пилуле, онда у том случају се препоручује да се прво пропуштене пилуле, а онда настави да буде остатак пропуштених таблета или ослободити од њих како не би одступа од почетног пријему распореда.

У зависности од тога да ли, у које време је жена сетио пропустили таблету (таблет), то може да потраје 2 таблете истог дана (једна таблета једном, а други кроз редовне временском интервалу, или узети две таблете одједном).

Према стручној радној групи, неправилан или неправилан унос контрацепцијских таблета је главни узрок настанка нежељене трудноће. Поуздан контрацептивни ефекат (спречавање овулације) постиже се редовним уносом ЦОЦ-а у трајању од 7 дана. Жене, које често заборављају на следећи унос таблета, препоручује се употреба другог начина контрацепције.

Радна група Стручни констатује да су доказни чињенице у вези са препорукама из "пропуштена пилула" углавном потиче из студије искуства етинилестрадиола таблета у дози од 30-35 микрограма.

Многе жене (укључујући и оне који користе пакете од контрацептивних пилула, означен је дан у недељи) придржавају распореда контрацепције, планира да почне узимање таблета из новог паковања на одређени дан у недељи. Ако жена, након овог рока, прескочите узимање једног или више таблета, у ком случају би требало да се ослободи од пропуштених таблета ако намерава да настави да таблете у свом нормалном распореду. Непоштовање ове препоруке може довести до кршења менструалног циклуса.

Генерално, препоруке експертске радне групе могу се резимирати у три главне тачке:

Ако жена пропусти још један унос активне (хормоналне) пилуле, онда се у том случају препоручује да узме пропуштену пилулу што пре.

  • Ако жена пропустили редовне хормонске контрацептивне пилуле, онда је шанса трудноће зависи не само од броја пропуштених таблета, али и на редовним оралних контрацептива је прошла у било којој фази менструалног циклуса. На основу података овулаторног циклуса, Експертска радна група је открила да прескакање следећег пријема 3 или више активних (хормонске) таблете (два или више таблета етинилестрадиола таблете у дози од 20 или мање уг) у било које менструалног циклуса захтева додатне мере предострожности. Највећи ризик трудноће је присутан у случају када је следећа превој хормонских контрацептива појављује на почетку или на крају низа активних пилула хормона, ие у случају када се период нултих хормонских ефеката повећава.
  • Ограничена количина стварних података користи етинилестрадиола таблете означава могући пораст ризика од настанка нежељених трудноћа прескакањем следећег пријем таблета у дозама 20 мг у поређењу са таблетама у дозама 30-35 уг. Сходно томе, Експертска радна група препоручује да буду веома опрезни када користите таблете у дози од етинилестрадиола и мање од 20 уг, него када узимања таблете у другим дозама.
  • Искуство практичног тестирања првог издања "Тела практичних препорука за употребу контрацептивних средстава" указало је на потребу да се поједностави текст препорука за "пропуштене таблете".

Питање у систематском прегледу

Какав је ефекат прескакања следећег уноса хормонских контрацептива у различитим данима менструалног циклуса на тежину контрацептивног ефекта? Ниво доказа: Ја, задовољавајућа, индиректна потврда.

Литература коришћена у систематском прегледу
1. Цховдухри В ет ал. "Есцапе" овулација код жена због недостатка комбинованих оралних контрацептивних таблета са ниском дозом. Контрацепција, 1980, 22: 241-247.
2. Цреинин МД ет ал. Ефекат проширења интервала без пилуле на фоликуларну активност: триплазни норгестимат / 35 микроетанил естрадиол у односу на монофазни левоноргестрел / 20 мирко г етинил естрадиол. Контрацепција, 2002, 66: 147-152.
3. Еломаа К, Лахтеенмаки П. Овулацијски потенцијал преовулационих фоликула током оралног контрацептивног третмана. Контрацепција, 1999, 60: 275-279.
4. Еломаа и сар. Изостављање првих оралних контрацептивних пилула циклуса не доводи до овулације аутоматски. Америцан Јоурнал оф Обстетрицс анд Гинецологи, 1998, 179: 41-46.
5. Хамилтон ЦЈ, Хоогланд ХЈ. Лонгитудинално ултразвучно истраживање супресивне активности јајника ниских доза трифазних оралних контрацептива. Америцан Јоурнал оф Обстетрицс анд Гинецологи, 1989, 151: 1159-1162.
6. Хедон Б ет ал. Оваријске последице прекидног прекида комбинованих оралних контрацептива.
Међународни часопис о плодности, 1992, 37: 270-276.
7. Киллицк СР. Фолијули јајника током оралних контрацептивних циклуса: њихов потенцијал за овулацију. Плодност и стерилност, 1989, 52: 580-582.
8. Киллицк СР ет ал. Продужење интервала без пилуле. Напредак у контрацепцији, 1990, 6: 33-40.
9. Ландгрен БМ, Цсемицзки Г. Ефекат фоликуларног раста и лутеалне функције "недостаје пилуле". Поређење између монофазног и трофазног комбинованог оралног контрацептива. Контрацепција, 1991, 43: 149-159.
10. Ландгрен БМ, Дицзфалуси Е. Хормонске последице недостатка пилуле током прва два дана од три узастопна вештачка циклуса. Контрацепција, 1984, 29: 437-446.
11. Леттерие ГС. Режим оралних контрацептива ограничених на периовулаторни период може дозволити фоликулогенезу и инхибирати овулацију. Контрацепција, 1998, 57: 39-44.
12. Леттерие ГС. Цхов ГЕ. Ефекат "пропуштених" пилула на ефикасност оралног контрацептива. Акушерство и гинекологија, 1992, 79: 979-982.
13. Моллои БГ ет ал. Концепција "пропуштене пилуле": чињеница или фикција? Бритисх Медицал Јоурнал, Цлиницал Ресеарцх Едитион, 1985, 290: 1474-1475.
14. Моррис СЕ ет ал. Студије о оралним контрацептивима са ниском дозом: промене хормона плазме у односу на намјерне пилуле ('Мицрогинон 30'). Контрацепција, 1979, 20: 61-69.
15. Нутталл ИД ет ал. Ефекат етинил естрадиола 20 мцг и левоноргестрела 250 мцг на питуитариоварианску функцију током нормалног узимања таблета и када су таблете пропуштене. Контрацепција, 1982, 26: 121-135.
16. Спона Ј ет ал. Краћи интервал без пилуле код комбинованих оралних контрацептива. Контрацепција, 1996, 54: 71-77.
17. Сулливан Х ет ал. Утицај 21-дневног и 24-дневног периода контрацептивног режима који садржи гестоден (60 микрограма) и етинил естрадиол (15 микрограма) на активност јајника. Плодност и стерилност, 1999, 72: 115-120.
18. Таиоб И ет ал. Ултразвучни изглед јајника током интервала без пилуле. Британски часопис за планирање породице, 1990, 16: 94-96.
19. ван дер Спуи ЗМ, Сохниус У, Пиенаар ЦА, Сцхалл Р. Гонадотропин и естрадиол секреција током недеље терапије плацебом код корисника оралних контрацептивних пилула. Контрацепција, 1990, 42: 597-609.
20. ван Хеусден АМ, Фаусер БЦ. Активност осовине хипофизе и јајника у интервалу без пилуле. Контрацепција, 1999, 59: 237-243.
21. Ванг Е ет ал. Хормонске последице "недостаје пилуле". Контрацепција, 1982, 26: 545-566. Други извори
1. Вилцок АЈ, Дунсон Д, Баирд ДД. Време "плодног прозора" у менструалном циклусу: дневне специфичне процјене из проспективне студије. Бритисх Медицал Јоурнал, 2000, 321: 1259-1262.
2. Вилцок АЈ, Дунсон ДБ, Веинберг ЦР, Трусселл Ј, Баирд ДД. Вероватноћа концепције са једним актом секса: обезбеђивање референтних стопа за процену постокиталних контрацептива. Контрацепција, 2001, 63: 211-215.

Главна неријешена питања

Како је број пропуштених таблета ЦОЦ и време на који пролазе следећи контрацептивни лекови утичу на ризик од трудноће?

Да ли постоје разлике у овом погледу између појединаца и група становништва?

Колико тачно корисници ЦОЦ-а разумеју садржај смјерница за узимање хормоналних таблета за контролу рађања и слиједе таква упутства, укључујући кориштење додатног контрацепцијског средства приликом прескакања следеће пилуле?

Да ли смањење трајања нултих хормонских ефеката значајно повећава вероватноћу трудноће?

Да ли је могуће надокнадити пропуштену дозу ЦОЦ која садржи 30-35 мг етинилестрадиола узимањем сличног ЦОЦ која садржи нижу дозу естрогена, посебно када је потребан додатни контрацептив?

Колико тачно можете предвидјети ризик од трудноће приликом коришћења ЦОЦ-а, на основу резултата ултразвучног прегледа, анализе хормона у крви и проучавања композиције слузокожића грлића материце?

Које су најефикасније методе саветовања и друге методе комуникације које обезбеђују најконзистентнију, тачну и редовну употребу комбинованих оралних контрацептива?

Шта може да се уради у случају да жена пропусти другу прогестагенску пилулу?

Ако жена има редован менструални циклус (ова категорија укључује и жене које имају бебу на дојењу) И одлагање узимања једне или више таблета је више од 3 сата, а затим

У овом случају жена треба:
- У најкраћем могућем року, узмите једну таблицу контрацептива.
- Наставите да узимате пилулу у складу са уобичајеном шемом, нпр. једну таблету дневно.
- Уздржите се од сексуалног односа или користите додатни контрацептив у наредних 2 дана.

Ако је потребно, жена може применити хитну контрацепцију.

Ако жена (и) има дојење дојке, (ии) нема менструални циклус И кашњење у узимању једне или више таблета је више од 3 сата, онда

У овом случају жена треба:
- У најкраћем могућем року, узмите једну таблицу контрацептива
- Наставите да узимате пилулу у складу са уобичајеном шемом, нпр. једну таблету дневно.

Ако трајање постпарталног периода не прелази 6 месеци, онда није потребан додатни метод контрацепције.

Према стручној радној групи, неправилан или неправилан унос контрацепцијских таблета је главни узрок настанка нежељене трудноће. Стручњаци наглашавају важност свакодневног узимања ПТП-а у приближно истом времену дана. Сматра се да је поуздан контрацептивни ефекат (промена особина слузнице грлића материце) обезбеђен након приближно 48 сати након иницирања ПТП-а.

Питање у систематском прегледу

Како прескакање пријема ПТП-а у различитим данима менструалног циклуса утиче на тежину контрацептивног ефекта?

Литература коришћена у систематском прегледу
Аутори нису пронашли озбиљно специјализовану референтну литературу на ову тему.

Остали извори
1. МцЦанн МФ, Поттер ЛС. Само оралну контрацепцију за прогестин: свеобухватан преглед. Контрацепција, 1994, 50 (6 Суппл 1): С1-195.

Главна неријешена питања

Како се смањује број пропуштених таблета и вријеме за који треба проћи пролаз следеће дозе ПТП-а на ризик од нежељене трудноће?

Ако жена пропусти још једну ПТП таблету, да ли је 48-сатни ПТП узимајући испод поклопца додатног контрацептива довољан да у потпуности обнови контрацептивни ефекат ПТП-а? Да ли број пропуштених таблета утиче на индикације за употребу помоћне контрацептивне методе?

Колико је јасно да жене које користе ПТП разумију и прате упутства за узимање пилула, укључујући упутства за коришћење додатног начина контрацепције приликом прескакања другог ПТП-а?

Колико тачно можете предвидјети ризик од трудноће приликом употребе ПТП-а, на основу резултата ултразвука, хормоналних студија и анализе композиције слузокожића материце?

Које су најефикасније методе медицинског савјетовања и објашњавања који омогућавају конзистентну, компетентну и редовну употребу ТАП-а?

Извор: "Одабране препоруке у пракси за контрацепцију", 2. издање, Светска здравствена организација, 2005; ИСБН 92 4 156284 6 (НЛМ класификација: ВП 630). Одабране препоруке праксе за употребу контрацепције преведена на руски програма за репродуктивно здравље и истраживање, Регионална канцеларија СЗО за Програм стратешку сарадњу Светске здравствене организације и Фонда Уједињених нација за становништво.

16 правила живота која су корисна за учење што је раније могуће

Шта одраслицу чини другачијим од дјетета било које доби? Пре свега, он зна оштра истина живота. он долази до закључка да Деда Мраз не постоји на њиховом искуству или посматрањем, не розе једнорога фролиц на пољу јагоде и живот уопште - прилично оштре ствари. Морамо све да преузмемо у своје руке и ослањамо се само на сопствену снагу. У овом чланку наћи ћете 16 животних правила која су дизајнирана да вас опет подсећају.

  1. Нико вам неће дати исцрпни одговор на питање како бити срећан и успешан. Интернет је пун чланака који дају савјете о постизању среће и успјеха у послу. Неке од њих чак су засноване на стварним причама веома вредних људи. Но, такав чланак, нити један курс не даје гаранцију да ће описане методе и методе радити за вас лично. За све нема универзалног рецепта, алас.
  2. Не увек је најлакши начин у праву. Ми смо са свих страна причали о томе шта треба да урадите само са оним што волите, за шта је душа. Међутим, није увијек најпријатнија занимања тачна и корисна. Боље је полако радити неопходне ствари него бити бесмислица са задовољством и задовољством. Пут до циља често лежи кроз путеве и удубљења и не изгледа као пријатно путовање на аутопуту.
  3. Мишљење других може уништити. Не, немојте потпуно игнорисати мишљење других, али немојте је недвосмислено обликовати своје расположење и дневни ред. Приметите то, али више не.
  4. Ваш унутрашњи круг може вас учинити јаким или утопити. Без обзира на то колико сте јака, паметна и снажна особа, ви нећете постићи много без подршке. Прочитајте биографије великих људи, а у сенци сваке ће наћи супружника, пратилаца или чак читавог тима који му је помогао. Са највећом пажњом и темељношћу, изаберите људе у свој унутрашњи круг.
  5. Принципи су неугодни. Пратећи ваше принципе и правила неће вас учинити најпопуларнијом, пријатнијом и нежном особом. Понекад ваши принципи могу патити не само вас, већ и ваших најближих. Принципи су попут крутог кревета, на коме је непријатно спавати, али која чини добар кичмени део.
  6. Увек ћеш бити невероватно несавршен. Али то није изговор да се одрекнемо.
  7. Удобност убија снове. Не постоји ништа лоше у жељи да се осигуравате удобним и пуним задовољстава за живот, али запамтите да то завршава кретање напред. Дакле, морате одабрати једну ствар.
  8. Ако желите нешто постићи, онда морате учинити напор. Ако желите нешто ново, онда морате престати да радите нешто старије. Ако желите нешто што никада нисте имали, онда морате учинити нешто што никада раније нисте урадили. У крајњој линији је да никада нећете бити у неком тренутку док стојите мирно.
  9. Наш живот је резултат нашег избора. Разлика између неколико варијанти будућности се састоји само у избору који сте направили. Ви нисте производ околности, ви сте производ сопствених одлука. Понекад је тешко препознати и зато желе пребацити одговорност на неког другог. Али заправо ви и ваше одлуке су основни узрок свега.
  10. Једина веза између жеље и поседа је акција. Овај закон живота делује неизбежно, као закон универзалне гравитације, а нико још није могао да га превари.
  11. Ако успех није довољно плаћен, онда нема вриједности. Само напорни напори и превазилажења препрека чине ваше постигнуће заиста важне. Свет је пун богатих људи који су постали тако рођени, али за кога су они заинтересовани? Али свима се диви људи који су постигли нешто својим напорима, чак и ако њихов успех изгледа прилично скроман.
  12. Проблеми су део сваке приче о успјеху. Ако имате проблема, добро је. То значи да се крећете напред. То значи да учите и расте. Једини људи који немају проблеме су они који не раде ништа.
  13. Фокусирање је све. Зид се може пробити само песницом стиснута у песницу, а сву снагу шаље на само једно место. Не прецизно ручите руке ваздухом: можда ће споља изгледати импресивно, али резултат неће донети тачно.
  14. Оно што желите и шта постигнете није увек исте ствари. Све приче о успеху су нам приказане као дводимензионални графикон раста и пада. Херој јасно види мете и стално се креће према њему, превазишући препреке. Али заправо, било који животни пут је више попут сложеног лавиринта са пуно замки, грана и блокада. А не увек смо дошли управо на излаз, који је био на почетку описан. И многи генерално бирају згодан мртав крај и одлучују се у њему.
  15. Ви сте управо тамо где треба да будете у овом тренутку. Чак и ако нешто крене наопако, како желите. Чак и ако сте пошли наопако и желите да почнете. Свако искуство и сваки корак је неопходно.
  16. Не можете се променити јуче, али данас можете водити рачуна о сутрашњици. Живи у садашњости. Али не заборавите да то представља будућност.

Живот, у највећем броју случајева, представља серију случајних догађаја, којима можемо само индиректно утицати. Али то је утицај који се на крају испостави одлучујућим.

Не пропустите прилику да се фокусирате на оно што заиста зависи од нас, и не жалите што је изван наше контроле.

Не гледајте уназад. Само идите на прави курс и самозавестно крените напред. Немамо начина да знамо шта тачно нас чека изван хоризонта, али то је оно што путовање чини још узбудљивијим!

Зашто приватни инвеститор треба лични финансијски план

О овим и многим другим питањима одговара лични финансијски план (ЛФП). Овај чланак ће вам помоћи да сазнате зашто је постојање таквог плана у животу било које особе неопходан услов за срећан, заштићен и просперитетан живот.

Зашто уопште треба инвестирати?
Већина људи у нашој земљи потцењује и не разуме потпуно моћ улагања, а посебно временски фактор у формирању свог капитала. Поред тога, ера "дивљег тржишта" деведесетих година прошлог века у нашој земљи оставила је неизбрисив траг у размишљању целе генерације људи. Одбијање да испуни своје обавезе према штедишама из највеће банке у земљи, многе пирамидалних шема, преваре, преваре укључене новцем депонената, све то многи обесхрабрују жељу да инвестира нигде капитала. У кризним временима, људи покушавају да спасу свој новац, претварајући их у трећу ТВ, другу крзнену капу, намештај и слично. Међутим, само информисана инвестиција може обезбедити оптималан резултат.

  • Колико ћете добити новац за живот у пензији (златне године)?
  • Где могу добити новац за одмор, обуку деце, куповину аутомобила, стан и друге радости живота?
  • Какву имовину имате?
  • Како ћете ви и ваша породица бити заштићени од финансијске кризе, светске и државне скале?
  • Како ће ваш капитал бити заштићен од преваре?

Како изгледа у општим условима у ЛФП-у:

  1. Животни циљеви. Гдје добити новац за њихову имплементацију. Пример: купићете стан за $ 100,000 у 2017. По питању тога биће написано да ће 2017. године направити хипотеку 10 година са иницијалним доприносом од 20.000 долара. Новац који се продајом акција инвестиционог фонда "ММВБ" у износу од 10.000 $, (купљен је 2009. године са новцем који је спреман да инвестира у њихове приходе) и пропорције ЕТФ СП500 Фонда у износу од 10.000 $. У 2018. години, исплата хипотеке износиће 10.000 долара, а тај новац узимате продајом акција ААА фонда вредног 10.000 долара. И тако даље. У овом случају наставићете са редовним инвестицијама у складу са планом.
  2. Капитална структура. Као што ће се годишње издваја за капиталне имовине (управљање ризицима) како би га заштитили од тржишта, флуктуације валута и ризик земље, док је, да би приход од инвестирања вам омогућава да остваре финансијске циљеве.
  3. Када и где да конкретно инвестирате. У ствари, ви ћете знати да, на пример, у 2009. години, мораћете да пребаците $ 2.000 са друштвом за осигурање НВЛ, затим 40.000 рубаља да купи акције заједничког фонда, индекс ММВБ у "Тројка Дијалог" и 3.000 евра да купи ЕТФ СП500 преко Европске брокера "... ". И тако сваке године до краја имплементације плана, који сами одредите. Консултант ће вам рећи које компаније за управљање могу бити поверене новцем и по којим критеријумима бирају их, ако одлучите да уложите новац у друге алате.
  4. Ефикасно коришћење новца. Како оптимално користити зарађени новац, тако да сваки копецк доноси приход. Метода примарне акумулације новца за улагање је банчни депозит.
  5. У процесу израде плана постоје финансијске рупе које лако можете елиминисати због препорука финансијског савјетника.
  6. ЛФП вам помаже да видите која имовина поседујете и коју од њих можете користити приликом улагања.

Како направити свој финансијски план?

Прва опција.
Позитивна страна је штедња новца за услуге консултанта. Међутим, потцењивање ризика којима се капитал може изложити и њихово погрешно распоређивање може одмах брисати све напоре за стварање имовине. Као пракса показује, концепта ризика у сваки чисто лични и често засновани на личном искуству односа са државних банака и осигуравајућих друштава, а понекад - узимајући у обзир ставове неких експерата, као што су трговина аналитичар или продавца било ког инвестиционог производа.

2. опција.
Прос:

  • Финансијски саветник ће процијенити тренутну ситуацију клијента у смислу ризика.
  • Предложи оптималне инвестиционе опције, доказане компаније са позитивном међународном репутацијом.
  • Помоћи ће у исправном постављању циљева и дати јасан план за њихову имплементацију (колико да зарадите у свакој наредној години за постизање циљева или шта се може постићи на тренутном нивоу зарада).
  • На основу података које сте добили, креирате финансијски план за тражени период.
  • Помаже у избору банака и друштава за управљање за одређене услове: поузданост, ниво услуге, једноставност кориштења, локација, итд.
  • Сачува време и живце приликом тражења поуздан неопходне алатке за имплементацију плана.
  • То ће помоћи да се идентификују преваранти који нуде различите инвестиционе шеме.
  • За предности које морате платити. Консултантске услуге коштају од 500 до 2000 рубаља по сату. Они се отплаћују, по правилу, у року од 2 - 3 месеца - и за то време можете елиминисати све цурење новца, почети редовно изводити месечни буџет и уштедјети новац за улагања, стварајући финансијску заштиту за своју породицу.
  • Постоји могућност сусрета непрофесионалног или продавца одређеног инвестиционог производа, јер тренутно постоји мало стручњака на тржишту који се посебно баве финансијским савјетовањем појединаца.

По којим критеријумима за избор за себе финансијски саветник је врло луцидно написано у "Како да се изгради лични финансијски план" (аутор - Владимир Савиенок) и "Пут до финансијске слободе" (аутор - Бордо Шефер).

Дакле, како бисте остварили своје финансијске снове, потребно је да створите капитал који доноси годишњи приход. Да бисте створили капитал, морате почети да инвестирате што прије. Да ефикасно инвестирате и управљате ризицима, потребан вам је лични финансијски план, створен у сарадњи са професионалцем.
Пре улагања неопходно је провјерити план за доношење одлуке о прикладности ове инвестиције, оцјењујући своје финансијске могућности и тржишне ризике. Инвестиције треба да се реализују, на основу јасно дефинисаних циљева и стратегија за њихово постизање, кроз редовно улагање новца који остају након свих трошкова.

Трудноћа и рад: права трудничког радника

Прва и главна препорука гинеколога свим женама које имају дијете је одсуство поремећаја и одмора на првим знацима умора. Међутим, стварност је у томе што већина жена комбинира трудноћу и рад, али не сви имају могућност или жељу да прилагоде свој распоред или одговорности под промењеним условима. Ко се боји косих погледом на надређених и колега, неки давали све омиљени посао, заборави сна и одмора, други се фокусирају на зарађивати новац, након порођаја бити у стању да безбедно опорави и брига за дете.

Стрес, штетне за производњу, ноћне смене, устајања рано и жури дефинитивно угрозити здравље мајке и нерођеног детета, радећи са нормалним условима и распоред који омогућава да се одморимо и помаже да се одвоји од брига и страхова обичних у трудноћи. Како изградити однос са послодавцем, тако да не морате бирати између трудноће и посла? Која су права и одговорности будућих мајки и које су њихове послодавце?

Радна права труднице

Закон о раду пружа посебне гаранције за будуће мајке, омогућавајући заштиту ове категорије радника, што није превише воље послодаваца. Ово се односи не само на запослене, већ и на оне који тек упадају у нови посао, јер трудноћа не може бити основа за одбијање пријема. Таквим женама не може се доделити пробни период. Многи послодавци се осигуравају себи прописивањем услова у вези са овим у уговору о раду, међутим, за труднице ова ставка је незаконита. Ово важи и када је запосленик на положају до краја пробног периода.

Што се тиче одласка на посао, Закон о раду гарантује женама током трудноће сљедећа права:

  1. Следећи годишњи одмор може се обезбедити по распореду одмах прије или послије породиљског одсуства. А жене које чија искуства имају мање од пола године на предузећу, а у општем случају, запослени могу отићи на одмор тек након 6 мјесеци рада.
  2. Немогуће је присјетити радника са одсуства чак и уз њену сагласност на ово.
  3. Недопустиво је надокнадити неискоришћени новац за одмор, трудница треба то у потпуности схватити.
  4. Породиљско одсуство се одобрава за 140 дана (у општем случају), 156 (за компликовано рођење), 160 (ако бораве на радиоактивној територији) или 184 (за више трудноће) дана. Почиње за 70 дана (у општем случају), 90 (за особе које живе на радиоактивној територији) или 84 (за вишеструку трудноћу) пре испоруке. Трајање одсуства не зависи од дужине службе, положаја, плата или других сличних фактора. У трудноћи се исплаћује након издавања листа за боловање у складу са савезним законима на основу просечне дневне зараде на послу, а извор средстава је ФСС, а не послодавац. Ако жена одлучи да ради и 8-9 месеци трудноће, добија плату, али не и накнаду - обрачунава се тек после одласка на одсуство.

Радни услови

Закон о раду предвиђа могућност ублажавања услова за резултате и начин рада са потврђивањем трудноће од стране запосленог, то укључује смањивање норми производње или преношење на други посао са очувањем просјечне зараде. Ако је такав трансфер трајао неко вријеме, за тај период жена се пушта на слободу са очувањем просјечних зарада. Основа - лекарски сертификат или изјава радника.

Још један уобичајени узрок за анксиозност је сигурност рада на рачунару током трудноће. Што се тиче специфичног утјецаја технологије, научници немају јасно мишљење о ефектима зрачења и електромагнетних поља, али разне очне болести услед сталног стреса - проблем је прилично стваран. Према закону - СанПиНу из 2003. године, време за рад са компјутером током трудноће је ограничено на 3 сата по смени, међутим, врло мало људи зна о томе.

Карактеристике рада током трудноће

Када закони о трудноћи омогућавају отклањање тежег распореда рада.

Такви запослени не би требали бити укључени:

  • ноћу;
  • прековремени рад;
  • ротациони метод;
  • на празнике и викенде;
  • у службеном послу.

Без редовних посјета женским консултацијама и другим медицинским прегледима, трудноћа није могућа. Послодавац је обавезан да ослободи радника да посјети лекара и предузме тестове, а просјечна плата за овај период је сачувана.

Ако је јасно са физичким оптерећењима и штетним условима рада, да ли је могуће обавити седентарни посао током трудноће? Узимајући у обзир промене у телу, ово се може претрпети болом у леђима, стагнација крви у малој карлици и повећање оптерећења на међусобно суптилним дисковима. Ови ефекти седентарног рада током трудноће могу се избјећи ако изаберете праву столицу, одморите 15-20 минута сваког сата и заборавите на позицију "ногу до стопала".

На захтев запосленог, она мора имати распоред са непотпуном радном недјељу или непотпуним даном. Под нормалним условима, такав режим се успоставља сагласношћу странака, али у случају трудне жене довољан је њен једнострани захтјев.

Када је потребно донијети потврду о трудноћи?

Доказ о трудноћи за послодавца је сертификат из женских консултација. Овај документ се прими само ако је потребно. Ако запосленик нема, на примјер, прековремени рад, ноћне смјене, штетне услове, а послодавац га лако ослобађа за медицинске прегледе и не планира да пуца, онда можете без референције.

С друге стране, за прелазак на друге услове или начин рада, али иу случају спорних ситуација потребно је што је пре могуће. На послу, потврда о трудноћи мора бити регистрована одмах након пријема.

Савет будућим мајкама

Трудноћа мења однос жене према себи и њеном раду. Нико не може да издржи претходни темпо живота, тело је реконструисано, што доводи до поспаности, проблема са памћењем и лошег здравља, а физички посао током трудноће постаје нарочито тежак. Са друге стране, трудноћа није болест, а очекивана мајка може и даље да живи као што се користи, али са неким нијансама.

Запамтите, ваш главни задатак је да носите дијете и нагласите, прекомерно радити, одсуство спавања донијети са собом компликације за здравље мајке и фетуса. Не претерајте се физички или ментално. Не оклевајте да се одмарате, угризите, изађите у ваздух. Ако је потребно, затражите смањени радни дан или друге услове рада. Ово може бити проблематично, на примјер, када радите у вртићу током трудноће, можете само понудити краћу смјену са свим преосталим задацима, међутим, ако је потребно, можете затражити од гинеколога да те пошаље у болницу.

Трудноћа по себи није контраиндикација за рад, али у неким случајевима, гинеколог може инсистирати на потреби за болничко или амбулантно лечење. Прееклампсија, претња престанка, побачаја, плацента превиа, као и уочавање, бол, недостатак поремећаја - то је прилика да се баци све ради на случају, без обзира колико она била важна.

Када говорити на послу о трудноћи, свака жена одлучује о себи, узимајући у обзир све предности и слабости. Ако не желите пажњу од колега, плашите се проблема или рад подразумевате очување изгледа, међутим, првих 3-4 месеца можете сакрити ваше стање помоћу одеће, али то ће бити тешко.

Ако пријавите своју трудноћу у првих неколико недеља, покушајте да одржите равнотежу између промењених способности вашег тела и професионалних захтева. Једноставно речено, ако под изговором трудноће, пребаци све своје радне колеге у канцеларији, добре односе са њима, да ли сте вероватно да сачувате, а ваш спајање са групом после породиљског одсуства у великој мери компликована.

Послодавци обично не желе да запосле труднице. Да одбију из овог разлога у посту немају право, али мотивација може бити и друга. Ако организовати нови посао, боље да се сакрије трудноћу, већ покушавају да се докаже као надлежни професионалних и одговорних радника - то ће помоћи да се однос са послодавцем и дати вам прилику да се безбедно врате на ову позицију након породиљског одсуства.

Разрешење и смањење

Многи знају да трудница не може бити одбачена или смањена. Чак и ако послодавац у тренутку доношења одлуке није знао о стању запосленог, лако се могла опоравити преко суда. Међутим, ова изјава важи само када се са њим закључи неограничен уговор о раду.

Ситуације када жена и даље може изгубити посао:

  1. Елиминација организације или прекид активности ИП.
  2. Уговор о запослењу на одређено вријеме. Ако се закључи за период одсуства другог запосленог, послодавац је дужан да понуди и друга слободна мјеста погодна за радне услове. Ако је трансфер немогућ, жена ће бити одбачена. Ако уговор о раду на одређено време није "везан" за повратак другог запосленог на рад, то је продужен до краја трудноће или породиљског одсуства, запослени морају да обезбеде доказ о свом статусу (сертификат од гинеколога) на захтјев послодавца.

Повратак на посао након порођаја

Пријава за породиљско одсуство или одсуство за дјецу указује на дужину периода одсуства жене са посла, а након тога она има право да уђе на исту позицију. Жена може да прекине одсуство и напусти рано, уписивши захтев од послодавца. Она задржава износ накнаде и добија право на смањени дан.

Најчешће, главни проблеми су два - присуство малољетног детета и потреба да се навикне да поново раде. За младе мајке, закони предвиђају одређене индулгенцес - краће радно вријеме, одмор, боловање, али ће вријеме и напори морати бити посвећени обнављању професионалних квалификација и прилагођавања.

Није тајна да се сви закони не спроводе. Ако вас је ухватио бескрупулозни послодавац, немојте се супротставити и смирити. Ваш задатак током трудноће - да би живаца и снаге, и да се баве повреде на послу ће бити Инспекција рада, суд, тужилаштво или, у неким случајевима, родитељ организација. У већини случајева сукоба, закон је на страни трудница.

Аутор: Евгенија Лимонова,
посебно за Мама66.цом