Умбиличка кила: симптоми и лечење код одраслих

Памучна кила је патолошка избоченост абдоминалне шупљине кроз пупчански прстен, који може нестати или знатно смањити величину са хоризонталним положајем тијела. Ова болест код одраслих јавља се код 6-10% популације и чешће је код жена, за разлику од мушкараца.

Прво, пупчана кила је мала, нестаје у леђном положају, лако се освежава. Али на крају се пупчани прстен може све више проширити, хернија расте. Садржај је најпре оментум, а танко црево стиже тамо. Али време пролази, али особа се не лечи. Пупка прстен се повећава као да није много. Затим долази време, а кила више не стане.

Лечење пупчане киле код одраслих врши се само хируршки, без обзира на симптоме. Савремене методе рада киле могу се подијелити на два метода - постављање ретикуларног импланта и сутирање херниалних врата. Ове методе практично не остављају ожиљке на тијелу, а период опоравка после операције је од 1 до 5 дана. Након операције, пацијенту се може прописати исхрана, која ограничава физички напор дуго времена.

Узроци

Умбиличка кила се јавља када је равнотежа између интра-абдоминалног притиска и способности зидова абдомена да се супротстави. У простом смислу ово значи да слаби мишићи стомака могу довести до киле ако особа подиже тежине и снажно утиће. У медицини су класификоване две категорије фактора који доводе до киле:

  1. Предиспозиција. У овој категорији су фактори који се односе на конституисање човека - на пример, хередитост, одређена структура тела, старост, пол. Стога, код трудница, развој киле је врло вероватан због интра-абдоминалног притиска.
  2. Генерисање. Ова категорија фактора доприноси повећаном интра-абдоминалном притиску. То је због њих као резултат киле - на пример, приликом подизања оптерећења, јаког кашља, продуженог застоја итд.

Тако је умна хернија код одраслих честа појава, симптоми болести имају карактеристичне особине, а обично није тешко разликовати хернија од других врста киле.

Симптоми пупчане киле код одраслих

Умбиличка кила је увек праћена визуелним симптомима, тако да није тешко приметити почетак његовог изгледа који је пажљив за своје здравље.

Мала сферна испупченост у пупку можда чак и не привлачи пажњу. У међувремену - ово је први знак развоја пупчане киле код одраслих. У стању мировања, лежећи на леђима, овај отеклост нестаје, а када се кашље, стомачна напетост - протресе.

У почетку, ово образовање се лако поставља. Али тада почиње процес адхезије, а правац киле у абдоминалну шупљину постаје немогућ. Постоје карактеристични болови при цртању приликом подизања тежине или другог физичког стреса везаног за напетост абдоминалних мишића. Слични симптоми се осећају током дефекације, нарочито у случају запретка.

Ако кила код одраслих достигне прилично велику величину, која престане да се попуњава у абдоминалну шупљину, симптоми се отежавају: појављују се констипација, повраћање и повреда уринирања. Ово значајно погоршава квалитет живота пацијента. У одсуству хируршког лечења, могуће је развити опасне компликације-повреде, претње упале, оштећење тумора, развој копостаза.

Шта је потребно за дијагнозу?

Умбиличка кила је болест лијечена од стране хирурга. Пацијенте који долазе са карактеристичним симптомима први прегледује лекар, проучавају се клиничке манифестације болести. Да би се потврдила дијагноза, специјалиста често додјељује неке додатне студије.

Модерне информативне методе истраживања укључују следеће:

  1. Рентгенски преглед дуоденума и желуца;
  2. Гастроскопија - есопхагогастродуоденосцопи, ЕГДС;
  3. Герниографија са увођењем контрастног медија у абдоминалну шупљину;
  4. Ултразвучни преглед формирања кила.

Пупчана кила у својим манифестацијама сличним симптомима неких бенигних тумора поткожног ткива (липом, дерматомес, дерматофибромас), конгениталне абнормалности у пупчану прстену је веома редак у овој области абдомена може се појавити раздвојено метастазе малигних тумора готово свих органа и система у организму.

Због тога, када се појављује било какав пролазак у пределу пупчане шупљине и пупчанког прстена или удаљена од њега, консултујте се са квалификованим хирургом.

На чему изгледају умбиликалне киле?

Кршење пупчане киле

Умбиличка кила код одраслих може бити оштећена. Такве манифестације су типичне за старије особе, јер се услови за кршење киле манифестују са временом, а што дуже постоји хернија, то је већа шанса за кршење.

Кршење киле може се десити у било којој величини формирања. Главни симптом је оштра манифестација бола на подручју херниалног испирања, као и немогућност исправљања киле, која је раније једноставно била постављена.

Ако су повреде цревних ћелија повријеђене, онда се могу појавити симптоми који су карактеристични за стање акутне опструкције црева.

Лечење пупчане киле

Третман настајуће пупчане киле код одраслих требао би бити обавезан. Ако се не третира на време, може доћи до озбиљних последица - повреде.

Конзервативна терапија се користи само у одсуству компликација, а такође и ако пацијент има контраиндикације за операцију:

  • акутне болести;
  • погоршање хроничних болести;
  • болести кардиоваскуларног система;
  • велика гестација.

У зависности од фазе развоја, изабрана је једна од начина хируршког третмана:

  • пластичне капије кила користећи сопствена ткива пацијента;
  • рад са употребом синтетичких имплантата;
  • Лапароскопска херниопластика уз употребу синтетичких имплантата (мрежа).

Како лијечити пупчану килу у сваком случају биће одлучено од стране хирурга. Данас, лапароскопске технике херниопластике постају све распрострањене и популарније. Уклањање пупчане киле током минимално инвазивног хируршког поступка не само да потпуно елиминише неоплазме, већ има и неколико предности, на примјер, кратак период рехабилитације, малу вјероватноћу компликација.

Истезање херниопластике

Операција хирургије хернија препоручује се за мале пупчане киле, величине до 5 центиметара. Операција је брза, често под локалном анестезијом. Током хируршке интервенције, хирург обнавља анатомски однос ткива, ојачава слабе тачке абдоминалног зида. Компликације су ретке за ову врсту лечења.

Главни недостаци овог начина лечења су:

  1. Дуг период рехабилитације. Након ове врсте операције, рехабилитација може трајати и до годину дана. Препоручује се ограничавање физичке активности, вежбања.
  2. Честе повратне реакције. Појава поновљене пупчане киле на истом месту. Према неким подацима, учесталост таквих компликација у лечењу малих кила износи 5 до 20%. А у лечењу пандурских кила великих величина и потпуно до 30-50%.
  3. Присуство постоперативног ожиљака. Такође, приликом коришћења операције помоћу методе Сапезхко, кила се уклања заједно са пупком. Ово доводи до значајног козметичког дефекта.

Херниопластика без напетости

Лечење киле помоћу имплантата - ткане мреже - такође се зове не-стретцх пластика. Метода је оптимална за велике киле. Ендопротеза ојачава херније капије. Операција даје веома добар резултат: када пратите препоруке лекара, рецидива се практично елиминише. За враћање пацијента потребно је најмање времена.

Предности технике су следеће:

  1. Кратак период рехабилитације. Са овом техником, од седам до двадесет дана. Првог дана након операције, пацијент може изаћи из кревета и јести. Трећег дана можете посматрати уобичајену дијету.
  2. Одсуство козметичког дефекта у облику постоперативног ожиљака.
  3. Ниска фреквенција релапса. Према неким подацима, до 1%.
  4. Одсуство пролонгираног синдрома бола у постоперативном периоду.
  5. Ниска трауматска хирургија, могућност његовог понашања уз истовремене соматске болести.

Лапароскопска херниопластика

У лапароскопској хирургији се користи и ретикуларни имплант, убацује се кроз пункцију у абдоминалном зиду.

Хирург не прави велики рез, што знатно скраћује период постоперативне рехабилитације. Према прегледима, ова операција је најпогоднија за одрасле пацијенте.

Али постоје одређене потешкоће. За извођење лапароскопске хернијопластике потребна су специјална опрема и обучени хирурзи. Ова прилика није у болници. Операције кроз пункцију су контраиндиковане код пацијената са патологијом респираторног и кардиоваскуларног система, са великим проширењем пупчастог прстена.

Рехабилитација након операције

Обично, ако операција пролази без компликација, пацијенту је дозвољено да устане првог дана.

  1. У постоперативном периоду се приказује посебна завојница (при коришћењу ретикуларних имплантата - око месец дана).
  2. 10-14 дана можете започети извођење терапеутске гимнастике, али је забрањено обављати вјежбе за абдоминално стискање.
  3. После операције врши се дневна обрада, шавови се уклањају на дан 7 (ако се не решавају).
  4. Бол је прописан против болова.
  5. Такође, лекар може прописати антибиотике, витамине, имуномодулаторе.

Након операције, пацијенти треба да избегну физичко напрезање и било какве радње које изазивају напетост мишића у абдоминалном зиду.

Умбиличка кила код одраслих: прегледи након операције

Подигли смо неке рецензије одраслих пацијената који су прошли операцију за уклањање ингвиналне киле.

  1. Прошло је 3 године од када сам прошао операцију поправљања кила. Све је било у реду, док се нисам уплашио и нагло вриштао - поново се појавио изненадни сноп кила. Операцију смо обавили уз помоћ напетости херниопластике, сада ћу инсистирати на инсталирању мреже. Доктор је био врло мудар, рекао је све и показао, уверио се да ће све бити у реду.
  2. Брзо ме је брзо почео, али под општом анестезијом. Чим сам напустио анестезију, одмах сам отишао да ходам по болници, мислим да ће сви остали бити исти. Доктор је написао за 6 дана, дозволио све, осим подизања тежине и физичког васпитања - око џогинга је морало бити заборављено...
  3. А моја кила је оперисана пре 4 месеца. У болници су држане само 2 недеље (1 недеља је урадила неопходне тестове, а онда је операција извршена, а остатак времена сам обновљен). Дан после операције, могла је да хода самом, није била нарочито болна. Лекар је дозволио да подигне не више од 4-6 кг, па је потребно још 6 месеци.

Лечење без операције

Понекад су операције контраиндиковане према људима из више разлога. У овом случају, лекари препоручују да одрасли носи завој из пупчане киле. Помаже у задржавању абдоминалног ткива, а вероватноћа да се повећање не постаје значајније смањује.

Такође можете масирати абдоминално подручје. Циљ процедуре је повећање мишићног тона. Препоручено:

  • гурање абдомена (у смеру казаљке на сату);
  • лагано мршављење у близини пупчане регије;
  • трљање мишића стомака стомака;
  • лако опуштајуће грицкање.

Физичко оптерећење треба да буде умерено - преоптерећење може довести до погоршања стања пацијента.

Умбиличка кила код одраслих - симптоми, лечење и последице

Памучна кила је патолошка избоченост абдоминалне шупљине кроз пупчански прстен, који може нестати или знатно смањити величину са хоризонталним положајем тијела. Ова болест код одраслих се јавља код 6-10% популације и чешће је код жена.

Узроци

Ова патологија је стечена и узрокована је дивергенцом мишићних влакана дуж беле линије стомака, што може бити изазвано различитим узроцима.

Умбиличка кила код одраслих може узроковати различите факторе:

Њихово деловање доводи до тога да мишићна и лигамента апарат трбушног зида више не може избори са задржавања трбушне дупље у нормалном положају, а они вири кроз пупчану прстен. У овом случају, величина киле може бити различита - од 1-3 цм до 20 цм или више. У већини случајева, пупчана прстен шири не више од 10 цм за мале кила кроз њу набубрења жлезду на слободи. - оментума и црева петље.

Неки експерти сугеришу да је могућа наследна предиспозиција за развој пупчане киле код одраслих, али до сада ова теорија није доказана.

Симптоми

Озбиљност симптома пупчане киле зависи од многих фактора:

  • његове димензије;
  • присуство адхезија у абдоминалној шупљини;
  • присуство или непостојање повреде хернија;
  • опште стање пацијента.

На почетку развоја пупчане киле, пацијент примећује благо протрјечавање у подручју пупка. Неке труднице желе га чак и за уобичајени процес трудноће и не приписују значај његовом изгледу. Избочина се лако опоравља, нестаје у леђном положају, а пацијент не доживљава неугодност због свог изгледа.

У неким случајевима, избочена жлезда може у потпуности покрити пупчано прстење, а такве киле се не мењају у величини и касније настављају без посебних симптома. Ако оментум почиње пролазити кроз дилатиране мишиће, онда се кила повећава у величини и чини се да има озбиљније манифестације.

Са прогресијом болести у абдоминалној шупљини развијају се шиљци који ометају правац херниалног врећа. Покрет, вежбање, покушаји гурања - све ово доводи до болова и оштећења у функционисању црева. Пацијент почиње да се пожали на периодично појављујући запртје и мучнину. Посебно је тешко толерисати прогресивну умбиликуларну килу у гојазности и трудноћи, јер растући стомак константно притиска мишиће абдоминалног зида и отежава болесничко стање.

Компликације

Умбиличка кила код одраслих може довести до таквих компликација:

  • повреда херниалне врећице;
  • запаљење киле;
  • цопростасис (стаза фецеса у дебелом цреву).

Они се могу појавити у сваком рецепту током болести.

Најчешће је хернија компликована повредом херниалног врећа, у којој се изненадно стисне садржај киле у пупчаном прстену. Ово стање доводи до кршења и чак престанка циркулације крви у затвореним ткивима и може довести до њихове некрозе. Компликација је праћена знаком запаљења захваћених органа. Са пупчаном кили се развија у оментуму, цревима или перитонеуму. Када се повреде ткива перитонеума, перитонитис се брзо развија.

Најчешћа повреда пупчане киле је узрокована физичком активношћу. Његов развој може бити изазван чак и кад се кашље или смеје. Такође, констипација може допринети запору, што доводи до повећања интраабдоминалног притиска.

Симптоми таквих компликација изненада се појављују:

  • пацијент осети оштар бол у пупку;
  • хернија не може бити фиксирана (постаје напета и врућа);
  • симптоми опште интоксикације (главобоља, мучнина, повраћање, болови у зглобовима и мишићима, грозница) се повећавају.

Ако се појаве такви симптоми, пацијент треба позвати хитну помоћ! Посебно је опасно повреда пупчане киле код трудница, јер може довести до побачаја и превременог порођаја.

Овакви услови захтевају хитан оперативни захват (у првим сатима након повреде киле), чија запремина се одређује појединачно за сваког пацијента.

Третман

Једини начин лечења пупчане киле код одраслих је хируршко уклањање. Упркос чињеници да је у последњих неколико година у медијима и на интернету се често налазе информације о третману од репозиције на киле, ризик од развијања озбиљних компликација од овог третмана и даље је изузетно висока и може да доведе до неповратних последица.

Хирургија са умбиликалном хернијом сме се одгађати некомпликованим облика болести код трудница или оптерећују опште стање пацијента истовремених болести (акутни или погоршане хроничне болести или плућну срчану инсуфицијенцију и тако даље.). У другим случајевима, пацијент може да препоручи неколико начина хируршког уклањања киле.

У зависности од карактеристика пупчане киле:

  1. Истезање херниопластике - пластику обављају локална ткива према методу Маио и Сапезхко. Хирур на ивици пупчастог прстена шире са ивицама апонеурозе у два слоја у попречном или вертикалном правцу. Код гојазних пацијената, вишак масти се може уклонити. Недостаци ове методе су дуготрајна рехабилитација пацијента и могући развој релапса пупчане киле.
  2. Пластични ретикуларни импланти - пластика се врши специјалним материјалима инертним за унутрашња ткива ("закрпе"). Хирург може поставити такву мрежицу ​​изнад (тик испод коже) или испод пупчане прстена. Ова техника нема недостатака и може се користити и код великих кила. Ризик од поновљених рецидива је минималан - 1%.

Хируршке операције се могу изводити традиционалним приступом или лапароскопијом. Локална или општа анестезија користи се за анестезију интервенције.

Након уклањања киле, пацијенту се препоручује да носи посебан завој, што помаже у смањивању притиска на шав. После операција (истог дана), пацијенту је дозвољено да изађе из кревета. У наредним данима, физичка активност постепено се повећава. Трајање ношења завоја биће одређено појединачно. После 10-14 дана, пацијенту се дозвољава да вежбају, али вежбање тегова и подизање тегова су дозвољени само месец дана након операције (чак и након лапароскопске операције).

Лечење пупчане киле код трудница

Ова патологија се често примећује код трудница, али у највећем броју случајева не захтева хитан хируршки третман, јер стрес и лекови који се користе током интервенције могу негативно утицати на здравље будућег бебу. Женама се препоручује да носи посебан завој, који се бира појединачно и помаже у елиминацији прекомерне напетости абдоминалног зида. Такође, лекар може саветовати пацијента да користи компресију или подржава доње рубље.

Трудница са умбиликалном килиштом стално се посматра у хирургу, што ће помоћи у одабиру оптималног времена за операцију након порођаја. У процесу такве интервенције, могу се елиминисати и други недостаци абдоминалног зида узроковани трудноћом (истезање и висење коже, уклањање вишка масног ткива). Оптимално је обављати такве операције 6-8 месеци након порођаја, јер се током овог времена повраћају мишиће стомака абдомена и тела мајке.

Превенција

Да би спречили развој пупчане киле, потребно је поштовати неколико правила:

  • тренирати абдоминалне мишиће;
  • избегавајте прекомерни физички напор и подизање тежине;
  • гледајте своју тежину;
  • јести тачно;
  • током трудноће носи завој.

Запамтите да се некомплицирана пупчана кила лако лечи хируршки и има најповољнија предвиђања, а недостатак благовременог лечења доводи до озбиљних, а понекад и неповратних посљедица. Слушајте савјет доктора и не одлажите операцију! Савремена хирургија може пацијентима понудити минимално трауматске врсте интервенције које су добро доведене, не дају рецидив болести и не остављају пацијентовом тијелу ружних трагова и ожиљака.

На који лекар се треба пријавити

За лечење пупчане киле треба консултовати хирурга. Истовремено, требало би да се консултујете са гастроентерологом и елиминишете хроничну констипацију. Разговарање са нутриционистом помаже у прилагођавању исхране и губитку тежине. Ако се пупчана кила појавила код трудне жене, она би дефинитивно требало да се консултује са гинекологом. Коначно, са повећањем абдомена, неопходно је искључити туморе абдоминалних органа, након што је прошао одговарајући преглед и посјетио онколога.

Умбиличка кила

Хернија Да ли је процес којим одређено тело пролази испод коже, у целулозу између мишића или у друге унутрашње органе. Кила може такође прожетати у петље црева или у оментум, док се интегритет коже неће узнемиравати.

Херниас - једна од најчешћих киле. У овом случају, умбиликална кила код одраслих и код деце се нарочито често постављају дијагнозу, и на другом мјесту се налазе међу сортама херни предњег абдоминалног зида у смислу преваленције. Код пацијената са пупчаном кили унутрашњи органи излазе кроз физиолошки отвор који се појављује у предњем абдоминалном зиду. Ова рупа је локализирана близу пупка (умбиликални прстен Је урођена слаба тачка).

Имајући у виду чињеницу да су симптоми и ток ове болести значајно различити код људи различитог периода старости, разликују се пупчана кила код одраслих и пупчана кила код деце.

Умбиличка кила код деце

У детињству, пупчана кила је последица дефекта у развоју предњег абдоминалног зида. По правилу се појављује хернија због повећаног интра-абдоминалног притиска, што узрокује разне факторе. Код беба, дијагностичке киле су дијагностиковане довољно често. У овом случају, болест се јавља углавном у првим месецима живота детета, чешће се пупчана кила манифестује код дјевојчица.

Да би се утврдило присуство пупчане киле код деце, потребно је обратити пажњу на присуство неких знакова ове болести. Дакле, ако држите дијете вертикално, онда ће се напрезати показати избочину, која има овални или округли облик. У том случају, ако се дијете врати у хоризонтални положај, онда се штитник само-ресетује на своје мјесто. То се лако може десити ако је широко херниални портал. Уз уске херниалне капије, хернија може бити теже регулисати. Понекад се сматра да ова појава има делимичну повреду. Много мање ретка са килнама код деце постоје потпуне повреде.

Умбиличка кила код одраслих

Код одраслих људи, пупчана кила представља низак проценат (3-5%) абдоминалних кила у целини. Умбиличка кила код одраслих најчешће се дијагностикује код жена које су већ достигле тридесет година. Главни узрок манифестације ове болести је слабљење пупчастог прстена, који проузрокује истезање предњег абдоминалног зида у процесу носења детета и током порођаја. Ако је кила велика, онда торба може имати неколико комора, а садржај може постати црева и стомак.

Симптоми пупчане киле се манифестују у зависности од величине саме киле, која су величина херниалних врата, како се шикли изражавају, и да ли је пацијент гојазност.

Хирније код одраслих обично се разликују вођени и унгуидед. У последњем случају, херниал сац је аглутинирала са околним ткивима због процеса лепљења.

У великом броју случајева, пупчане киле мале величине не изазивају посебне проблеме пацијентима. Али ово је могуће само ако је ширина херниалне капије довољно велика, а хернија може бити слободно фиксирана. Ако је кила велика, а капије су релативно уске, кретање садржаја дуж црева може се знатно отежати. Као последица, пацијенти се манифестују констипација, бол, повраћање и мучнина. Ако је хернија неповратна, онда ће слични појави бити израженији.

У току развоја болести, формација може достићи нарочито велике величине, остављајући у свим органима смештеним у абдоминалној шупљини, у херниалну врећу.

Као резултат тога, пацијентима се осећа знатно нелагодно, а хернија погоршава квалитет живота особе уопште. У овој ситуацији, није увек могуће хируршки третман киле, јер операција захтијева планиране мере за припрему за такву интервенцију. Често се статус пацијената негативно утиче на присуство вишка тежине.

Кршење пупчане киле

Умбиличка кила код одраслих може бити оштећена. Такве манифестације су типичне за старије особе, јер се услови за кршење киле манифестују са временом, а што дуже постоји хернија, то је већа шанса за кршење.

Кршење киле може се десити у било којој величини формирања. Главни симптом повреде пупчане киле је оштра манифестација бола на месту херниалног избијања, као и немогућност исправљања киле, која је претходно била једноставно постављена. Ако су прекидне цревне кости прекршене, онда су симптоми карактеристични за стање акутна опструкција цреваи.

Дијагноза пупчане киле

По правилу је могуће једноставно дијагностицирати умбиликуларну килу, јер у већини случајева пацијенти третирају одређене симптоме са специјалистима. Дакле, изговарана избуњивост у пупку, нестаје када особа преузме хоризонтални положај, је јасан знак пупчане киле. Поред тога, у поступку интервјуисања и испитивања пацијента, доктор открива да ли има болова у стомаку током интензивног физичког напора и кашља и да ли постоји повећање пупчане прстена.

Дијагнозу умбиликалне киле врши хирург. Да би добили детаљније резултате, изводе се радиографски преглед стомака и дуоденума, ултразвучног прегледа херниалног протруса, као и гастроскопије. У неким случајевима се користи и метода херниографије (уношење у абдоминални контрастни медиј који вам дозвољава испитивање киле).

У процесу испитивања, диференцијација пупчане киле са метастазе канцер желуца. Такође, приликом истраживања често се откривају болести које прате пупчану килу.

Лечење пупчане киле

У основи, у лечењу пупчане киле код деце, операција није потребна. По правилу, код деце, узраста од три до пет година, пупчано отварање постаје мање, након чега се затвара без спољашњих сметњи. Међутим, ако се не догађа старост, онда је потребна интервенција хирурга.

Конзервативне методе лечења киле такође се користе. Ово је процес јачања абдоминалног зида обављањем гимнастичких вежби, као и коришћењем специјално дизајнираног курса масаже. Активно примењена масажа абдомена за лечење деце са конгениталном умбиликалном кили. Под утицајем таквих процедура и током раста и јачања абдоминалног зида, пупчана кила код деце углавном се успешно лечи.

Експерти саветују да буду посебно опрезни око заптивања киле са лепком. На крају крајева, ова акција је испуњена иритацијом на кожи и накнадним ширењем инфекције.

У исто време, у лечењу пупчане киле код одраслих, операција је неопходна метода. Конзервативне методе терапије с пупчалом кили прописују се само у случају некомплициране киле или са озбиљним контраиндикацијама на хируршку интервенцију код пацијента. Стога, операције се не спроводе код акутних болести, као и код погоршања хроничних болести, особа са патологијама кардиоваскуларног и респираторног система, тешких болести, жена у каснијим периодима трудноће. Са конзервативним третманом, пацијентима се препоручује да значајно смањују физичку активност, смањују тежину и увек ставе посебан завој.

У току хируршке операције доктор одабире и отвара херниални врећак, након чега се садржај ове торбе потопи у абдоминалну шупљину. Затим, затварање и накнадно јачање херниалних капија врши се према развијеној технику.

Компликације пупчане киле

Најчешћа компликација пупчане киле је њена повреда, током које је присутно оштро стискање у капијама кила. У овом стању, пацијент може затражити хитну његу. Важно је хитно консултовати специјалисте ако особа манифестује повраћање и мучнину, крв у столици или дефекацији и уопште нема цурења гаса, хернија се не може подесити хоризонтално.

Запаљен процес у органу који се налази у херниалној врећици такође може постати компликација. Друга могућа опција компликације пупчане киле - цопростасис (стаза фецеса у дебелом цреву).

Превенција умбиликалне киле

Код новорођенчади како би се спречило појављивање пупчане киле, важно је правилно повезати пупчасту врпцу и у првим данима живота бебе како би се правилно потрудио за стомак. Треба пратити исхрану новорођенчета - не би требало претерати и трпети од запртја. Торакалне бебе лежале су неколико пута дневно на стомаку како би ојачале мишиће абдоминалних преса. Не претерано затегните новорођену бебу. У раним данима и недељама живота, не треба га држати усправно и бацати на горе како би спречили развој пупчане киле код деце.

Труднице које спречавају истезање абдоминалног зида могу носити посебан завој. Важно је посветити посебну пажњу квалитету исхране, да води активан и динамичан начин живота. Важна улога у превенцији пупчане киле је тренинг абдоминалних мишића уз помоћ посебних вјежби. Ако је особа гојазна, требало би да предузмете праву акцију да нормализујете тежину.

Посебну пажњу на превенцију киле треба упутити онима који већ имају операцију на абдоминалним органима. Како би се спријечиле проблеми у будућности, потребно је непрекидно носити постоперативни еластични трак два мјесеца након операције, у сваком случају не подизати тежину и радити вјежбе за абдоминално стискање.

Умбиличка кила код одраслих - симптоми, лечење и последице

Патолошка испупченост абдоминалне шупљине кроз умбиликални прстен у медицини класификована је као умбиликална кила. Ова избочина може знатно смањити величину или чак нестати ако је особа у хоризонталном положају. Већина пупчане киле се дијагностикује код жена.

Узроци умбиликалне киле

Обољења која се разматрају стиче се, изазива дивергенција мишићних влакана дуж беле линије абдомена - ово стање може настати из различитих разлога.

Према статистици, следећи фактори могу изазвати умбиликуларну килу:

  • хронични констипација;
  • трудноћа;
  • тумори малигни и / или бенигни у абдоминалној шупљини, карактеришу брзи раст;
  • гојазност;
  • претеран физички напор;
  • асцитес.

Ови услови доводе до слабљења мишићног и лигаментног апарата - чување абдоминалних органа у нормалном положају постаје готово немогуће и протаче се кроз пупчани прстен. Треба напоменути да величина кила може бити потпуно другачија - од 1 до 20 цм и више.

Напомена: У већини случајева, пупчани прстен са оболелом која се разматра проширује се за не више од 10 цм, све друго се сматра изнимком. Ако је кила мала, тада оментум протресе кроз пупчански прстен, ако је хернија довољно велика, онда се оментум и петље црева протурјечавају кроз прстен.

Неки стручњаци сугеришу да је пупчана кила код одраслих генетска предиспозиција. Међутим, таква теорија није доказана, тако да је озбиљно схватање или не, случај је "чисто добровољан".

Симптоми пупчане киле

Умбиличка кила може имати интензивне и нешто "замућене" симптоме - то зависи од неколико фактора:

  • да ли има шиљака у абдоминалној шупљини;
  • опште здравље пацијента;
  • величина пупчане киле;
  • да ли постоји повреда хернија.

На почетку развоја болести у питању пацијент не осећа никакву нелагодност, стезање или бол. Једина ствар која се претвара директно пажњу - благи избочењу пупка, али не придају никакву важност на ово - захватају не смета, и нестаје чим пацијент узима хоризонтални положај, а трудница и да га за функцију свог богатства.

У неким случајевима, постоји такав јак протуза жлезда да се преклапа пужни прстен. Таква хернија се никада не мења у величини, а сам болест се јавља без изразитих симптома.

Напомена: Ако оментум почиње пролазити кроз дилатиране мишиће, онда се хернија значајно повећава у величини, коју карактеришу тешке манифестације.

Ако болест у питању напредује, онда у шупљинама шупљине шупљине почињу да се формирају - то спречава поновно постављање херниал сацу. У овом случају, сваки покрет, напетост, напрезање доводи до поремећаја у функционисању црева. Пацијент почиње да се жалио на хроничну констипацију и стално присутно мучнину, без обзира на време исхране. Посебно је тешко да се ово стање јавља код жена током трудноће и са гојазношћу - растући абдомен притиска мишиће стомака у стомаку, што проузрокује погоршање стања пацијента.

Могуће компликације

Све док се болест у питању не развија, може довести до развоја следећих компликација:

Наравно, такве компликације нису неопходне - многи пацијенти годинама живе са умбиликалном кили и не брину о томе, али су спремни да буду у било ком развоју догађаја. Најчешће, повреда херниалне врећице је фиксна - озбиљна компликација. Прво, ово стање изазива прекид циркулације крви у задржаном органу (епиплон или цријева цријева), ткива једноставно умиру. Друго, повреда херниалне вреће увек је праћена развојем запаљеног процеса у оментуму, перитонеуму или цревима. Треће, ако постоји повреда перитонеалних ткива, пацијент развија акутни перитонитис.

Кршење пупчане киле се јавља чак и са малим физичким напорима - на пример, када се кашље, након кихања, смеха или на позадини хроничног застаје. Треба поменути да се врста компликација увек започиње акутно, изненада и карактерише следећи симптоми:

  • у пупку, пацијент има акутни, тешки бол;
  • херниал баг се осећа топло и напето на додир, не може се поправити;
  • мучнина, повраћање, главобоља, повећање телесне температуре - сви знаци опште интоксикације тијела се брзо развијају.

Напомена: појаву знакова повреде кардиоваскуларне мрене је разлог за хитну примену за професионалну медицинску негу. Обично се хируршко лечење врши у овом стању, али само специјалисти могу да одреде специфичне методе и процедуре.

Лечење пупчане киле

Пре свега, неопходно је разумети коме ће се лекар пријавити за сумњу на пупчану килу. Такав специјалиста је хирург - он ће водити неопходне прегледе и поставити тачну дијагнозу. Али морате имати консултације са гастроентерологом и нутриционистом - ови специјалисти ће вам помоћи да се избаците хроничним запињањем, вишком телесне тежине.

Једини начин ефикасног третмана пупчане киле у медицини је хируршка интервенција. Да, има пуно информација о терапијском третману болести у питању - исправља се хернија. Али морамо схватити да такве мере у готово 100% случајева доводе до развоја компликација.

Пре него што лекар прописује хируршки третман пупчане киле, пацијент ће морати да прође комплетно испитивање - лечење се може одгодити у случају дијагностикованог срчана инсуфицијенција, током трудноће, на позадини погоршаних хроничних болести. Уколико не постоје фактори који ометају, специјалиста ће пацијенту понудити неколико метода хируршког лечења болести у питању:

  1. Истезање херниопластике. У овом случају, пластика се врши методом Маио и Сапезхко, укључена су само локална ткива. Хируршки шивење пупчастог прстена у два слоја у два правца (попречно и вертикално). Ако пацијенту дијагностикује гојазност, онда током операције, специјалиста уклања вишак масног ткива.

Недостатке истезања херниопластике - период рехабилитације траје дуго, не постоји гаранција да се понављање патуличне киле неће десити.

  1. Пластични ретикуларни импланти. Хирург у свом раду користи "закрпе" - специјални материјали који се карактеришу инерцијом на унутрашња ткива људског тела. Ова мрежица се налази изнад или испод пупчане прстена, може се користити чак иу лечењу великих кила. Према статистичким подацима, имплантати од пластичних мрежа карактеришу мали период опоравка и ниска вероватноћа релапса (у оквиру 1%).

Напомена: ова два метода хируршког лечења пупчане киле могу се извести или класичним пенетрацијом у абдоминалну шупљину, или помоћу лапароскопије. Као анестезија користи се локална анестезија, али ако се операција изведе на класичан начин, пацијенту се даје општа анестезија.

Опоравак након операције

Наравно, пуно зависи од општег стања пацијента, на то како је професионално извршена операција. Али, по правилу, препоруке доктора у периоду опоравка су следеће:

  • истог дана, скоро одмах након операције, пацијенту се дозвољава изаћи из кревета;
  • Потребно је носити посебан завој - смањити притисак на шаву;
  • У другом и наредним данима, физички напори се постепено повећавају;
  • трајање употребе посебног завоја одређује само лекар - без дозволе за уклањање овог уређаја немогуће;
  • за 10-15 дана пацијенту је дозвољено да направи кратке програме, да уради најједноставније вежбе у пуњењу;
  • подизање тегова, било који оптерећење пацијента се решава тек након 30 дана након операције, чак и када је коришћен лапароскопски метод хируршког третмана.

Како лијечити умбиликуларну килу код трудница

Према статистикама, ова патологија најчешће се дијагностикује код жена током трудноће. Али то не значи да ће лекари преписати хируршки третман - стрес и лекови који се користе за анестезију вероватно неће имати благотворно дејство на фетални развој фетуса. Шта урадити трудницама са дијагнозом умбиликалне киле:

  • стално носи посебан завој - он ће поставити доктора, покупити величину;
  • стално се посматра код хирурга - може утврдити оптимално време за обављање оперативног третмана пупчане киле;
  • Користите компресију или пратеће доње рубље по препоруци лекара који се надгледа.

Сматра се да ће оптимално време за хируршко лечење пупчане киле бити 6-8 месеци након порођаја. Иначе, током рада хирург може елиминисати недостатке абдоминалног зида који су формирани у периоду лечења дјетета (на примјер, продужења), сувишно масно ткиво.

Превенција умбиликалне киле

Да би се спријечило развој услова у питању, потребно је пратити јасне превентивне мјере. То укључује:

  • тренинг абдоминалних мишића - можете свакодневно вршити физичке вежбе на штампе, што ће довести до изградње и јачања мишићне масе;
  • контрола телесне тежине - гојазност је један од разлога за пупчану килу, тако да морате исправити исхрану и начин живота на време да бисте открили вишак килограма;
  • одбијање подизања тежине и прекомерног физичког напора - наравно, ово не важи за професионалне спортисте;
  • у периоду носења детета који носи посебан завој мора бити обавезан.

Треба запамтити да се пупчана кила на почетку његовог развоја, када компликације нису присутне, лако и једноставно лечи хируршки. Савремена медицина нуди прилично не-трауматске хируршке интервенције, које се одликују кратким периодом рехабилитације и одсуством било каквих компликација.

Тсиганкова Иана Александровна, медицински рецензент, терапеутиста највише категорије квалификација

Укупно укупно 22.436 прегледа, 4 погледа данас

Симптоми пупчане киле (фотографије), лечење и евентуалне компликације

Памучна кила - патолошко стање у коме је дефекција абдоминалног зида, локализована близу пупка, излаз унутрашњих органа, који су покривени брошом перитонеума. Код одраслих, такве патологије представљају 3-12% случајева од свих посматраних екстерних абдоминалних кила. Обично је ова болест дијагностикована код жена старијих од 30 година.

Главни симптом умбиликалне киле код одраслих (види слику) је формирање пупка туморске испупчености, која се састоји од дела органа, перитонеума, подкожне масти и саме коже.

Узроци

Разлог за формирање пупчане киле у одраслом добу је значајно проширење пупчастог прстена. Такво патолошко стање може се развити у следећим случајевима:

  • наследна предиспозиција слабости везивног ткива;
  • оштећење неуромишићног уређаја током повреда;
  • касна трудноћа;
  • компликована испорука;
  • вишеструка трудноћа и полихидрамниос у трудноћи;
  • абдоминална гојазност;
  • конгенитални поремећаји развоја структура предњег абдоминалног зида;
  • значајно смањење телесне тежине у кратком времену;
  • смањење тона абдоминалних мишића са недостатком физичке активности.

Међутим, нису сви људи са горе наведеним факторима ризика развили пупчане киле. За појаву ове патолошке државе, ефекат стварања фактора, као што су:

  • тешка физичка активност;
  • често запртје;
  • опструкција чина уринирања са бенигном хиперплазијом простате, уретралне стриктуре;
  • продужени кашаљ код пацијената са хроничним респираторним обољењима.

Класификација

Умбиличка кила код одраслих може се подијелити на два типа.

  1. Неповратна кила. Карактерише га немогућност усмеравања избоклина у прстен. Ово је због чињенице да почиње процес адхезије, у коме се ткива кила слаже с херниалним отвором. Ово се дешава са запостављеном умбиликалном кили која може бити озбиљна претња по здравље и живот пацијента, јер постоји велика вероватноћа озбиљних компликација.
  2. Директно (бесплатно). Са рефлуксном умбиликалном кили, садржај избочина лако нестаје у перитонеуму чим пацијент заузме хоризонтални положај. Ово је могуће у првим стадијумима болести, када се кила почиње манифестовати. Ако не третирате пупчану килу, она може ићи у следећу сорту.

Постоје урођене и стечене пупчане киле. У првом случају, конгенитална кила може се дијагностицирати одмах након порођаја. То је узроковано чињеницом да пупчано отварање бебе нема времена да се у потпуности формира. Умбиличка кила код одраслих, по правилу, стечена у процесу живота.

Симптоми код одраслих

На почетку развоја пупчане киле, пацијент примећује благо протрјечавање у подручју пупка. Неке труднице желе га чак и за уобичајени процес трудноће и не приписују значај његовом изгледу. Избочина се лако опоравља, нестаје у леђном положају, а пацијент не доживљава неугодност због свог изгледа.

У неким случајевима, избочена жлезда може у потпуности покрити пупчано прстење, а такве киле се не мењају у величини и касније настављају без посебних симптома. Ако оментум почиње пролазити кроз дилатиране мишиће, онда се кила повећава у величини и чини се да има озбиљније манифестације.

Озбиљност симптома пупчане киле зависи од многих фактора:

  • присуство или непостојање повреде хернија;
  • његове димензије;
  • присуство адхезија у абдоминалној шупљини;
  • опште стање пацијента.

Са прогресијом болести у абдоминалној шупљини развијају се шиљци који ометају правац херниалног врећа. Покрет, вежбање, покушаји гурања - све ово доводи до болова и оштећења у функционисању црева. Пацијент почиње да се пожали на периодично појављујући запртје и мучнину.

Посебно је тешко толерисати прогресивну умбиликуларну килу у гојазности и трудноћи, јер растући стомак константно притиска мишиће абдоминалног зида и отежава болесничко стање.

Компликације пупчане киле

Стање пацијента обично погоршава повећањем величине киле:

  1. Избацивање постаје густо, а када додирнете, особа осећа бол.
  2. Органи смештени у килу више не могу бити постављени.
  3. Запаљење органа који се налази у херниалној врећици. Ово је праћено отока, бола, црвенила у пупку.
  4. Повећава се температура и опште стање пацијента погоршава. Сви ови опасни симптоми карактеришу ограничено стање пупчане киле, најтежи облик болести.
  5. Постоје озбиљни болови, повраћање, мучнина и констипација.
  6. Крв уздржано, стиснуто тело зауставља, што доводи до њеног одсадавања. Овај услов је опасан по живот.
  7. Без медицинске интервенције, може се развити перитонитис. Озбиљно запаљење абдоминалне шупљине може довести до смрти.

Компликација слична симптомима сматра се опструкцијом црева. Дио црева, који је у киле, запеча се фецесом. У одсуству третмана, предвиђања су неповољна, ова компликација такође може знатно скратити људски живот.

Било каква сумњива збијања и избацивање на пупку треба бити алармантна. Понекад ови знаци карактеришу присуство метастазе тумора канцерогеног желуца. Ово је ретка појава, али ради здравља и живота, сви фактори ризика су боље искључени.

На чему изгледају умбиликалне киле?

Слика испод показује како се болест манифестује код одраслих.

Дијагностика

Дијагноза пупчане киле је прилично једноставна. Клинички симптоми одмах сугеришу идеју истинске дијагнозе. Међутим, вриједно је запамтити потребу за диференцијалном дијагнозом са другим болестима.

У ту сврху се препоручује изводити низ инструменталних истраживачких метода, међу којима су најзначајнији:

  • испитивање и палпација формације (лака прстима);
  • Ултразвучни херниални протрусион;
  • ФГДс;
  • херниографија - техника која вам омогућава да прегледате килу после увођења контрастног средства у абдоминалну шупљину;
  • Рендген на стомаку и дуоденуму.

Како лијечити?

Једини начин лечења умбиликалне киле код одраслих јесте извођење операције. Само код деце млађих од 5 година, дефекти пупчастог прстена могу се спонтано елиминисати током времена.

У одраслима, међутим, увећани пупчани прстен не регенерише свој облик чак и уз дуготрајно ношење завоја компресије. Због тога, како би се избјегао развој компликација овог патолошког стања, указана је хируршка корекција кила.

Хирургија са умбиликалном кили

Операција која има за циљ елиминисање херниалног избочина се зове херниопластика. Врсте херниопластике, које се изводе помоћу пупчане киле:

1) Лапароскопска херниопластика:

У лапароскопској хирургији се користи и ретикуларни имплант, убацује се кроз пункцију у абдоминалном зиду. Хирург не прави велики рез, што знатно скраћује период постоперативне рехабилитације.

Али постоје одређене потешкоће. За извођење лапароскопске хернијопластике потребна су специјална опрема и обучени хирурзи. Ова прилика није у болници. Операције кроз пункцију су контраиндиковане код пацијената са патологијом респираторног и кардиоваскуларног система, са великим проширењем пупчастог прстена.

2) Тензиона херниопластика:

  • Хирург прави рез, обезбеђује приступ хируршкој врећици.
  • У зависности од величине херниалне врећице, она је једноставно потопљена у стомак или пробијена и одсечена.
  • Пупичасти прстен се шири, ојача суседним ткивима.

Недостатак ове методе је велика вјероватноћа релапса: после операције, пупчана кила се јавља више пута код 4-20% пацијената. Рехабилитација може трајати и до годину дана.

3) нервни херниопластика:

Операција је слична, али за ојачање пупка хирург користи специјалну синтетичку мрежу. У будућности, узгаја околна ткива.

Предност не-истезања херниопластике је релативно мала вероватноћа релапса. Хернија се понавља у просеку само код 2 пацијента од 100. Рехабилитациони период траје само 30 дана, чак и за људе који професионално иду у спорт.

4) Хирургија са повређеном умбиликалном кили:

Када је повредјена пупинска кила, операција се мора извршити хитно. Ризик од повреде не зависи од величине хернија - то повећава што дуже пацијент не консултује доктора.

Током операције, лекар отвара херниал сацу и прегледа орган који је унутра. Ако се не промени, једноставно је уроњено у абдомен. Ако је део тела мртав - то је исцртано. А ако лекар има сумње, он полаже тело салвавама навлаженим топлим физиолошким раствором и убризгава раствор новоцаине.

Опоравак након операције

Наравно, пуно зависи од општег стања пацијента, на то како је професионално извршена операција. Али, по правилу, препоруке доктора у периоду опоравка су следеће:

  • истог дана, скоро одмах након операције, пацијенту се дозвољава изаћи из кревета;
  • Потребно је носити посебан завој - смањити притисак на шаву;
  • У другом и наредним данима, физички напори се постепено повећавају;
  • трајање употребе посебног завоја одређује само лекар - без дозволе за уклањање овог уређаја немогуће;
  • за 10-15 дана пацијенту је дозвољено да направи кратке програме, да уради најједноставније вежбе у пуњењу;

Подизање тежине, било који оптерећење пацијента се решава тек после 30 дана након операције, чак и ако је коришћен лапароскопски метод хируршког третмана.

Правила исхране

Ако пацијент већ има операцију за уклањање киле, онда му треба побољшати опште стање тела, поштујући следећа правила у исхрани:

  • изузети маринаде, димљене производе, зачињене посуде;
  • изузети воћне сокове;
  • додајте свакодневној исхрани протеинских јела;
  • неколико дана након операције покушајте да конзумирате само течну храну која неће изазвати формирање констипације.

Ако се појави пупчана кила, правилна исхрана ће помоћи у ублажавању симптома и повећању ефикасности поступака лијечења. Неопходно је поштовати следећа правила:

  • Искључити употребу алкохолних пића, кафе, јаког чаја;
  • да једу фракционо (5-6 пута дневно у малим порцијама);
  • преферирају само термички обрађене производе;
  • изузимају тешку храну: пржено месо, кондиторски и пекарски производи, конзервисана храна, зачинске зачине.

Превенција

Да би се спречило развој пупчане киле, потребно је избјећи:

  • вишак телесне тежине;
  • седентарски начин живота;
  • ирационална исхрана;
  • тежак физички напор.

Такође, превенцију умбиликалне киле доприноси:

  • носи завој током трудноће;
  • редовну вежбу за јачање мишића трбуха;
  • рационална исхрана;
  • одржавање нормалне телесне тежине.

Умбиличка кила на први поглед је једноставна и разумљива болест, која се детектује независно, али треба га третирати према препорукама и под надзором специјалисте. Ако користите доступне информације, одговорите на време и извршите све лекарске лекове, онда ће лек бити потпун и брз.