Опсесивно-компулсивни поремећај

Опсесивно-компулзивног поремећаја, или у скраћеном облику - ОЦД и научно - опсесивно-компулзивног поремећаја, карактерише појавом непријатних опсесивне мисли, а после њих - и присилне радње, необичне ритуала који могу помоћи привремено ослобађају анксиозност пацијента и узбуђење.

Међу менталним поремећајима у посебној групи, можете изабрати различите врсте синдрома који су комбиноване у једном "таг" - опсесивно-компулзивног поремећаја (или кратко ОЦД), која је добила име од латинске речи која значи "опсаду, блокаду" (Обсессион) и " присиљавање ".

Ако "ископате" терминологију, онда за ОЦР су важне две тачке:

1. Опсесивни покрети и мисли. И типично је за ОЦД да такви драјвови настају без контроле од стране особе (супротно осећањима, вољи, уму). Често су такви погони неприхватљиви пацијенту и супротни су његовим принципима. За разлику од импулсивних погона, компулсивно - можда се не остварује у животу. Пацијент је тешко доживљава оптерећеност, остаје дубоко унутра, што доводи до осећаја страха, гнуса и иритације.

2) Компулзије које прате лоше мисли. Компулсивност има продужени термин када пацијент доживи било какве опсесије, па чак и опсесивне ритуале. По правилу, главне карактеристике ове врсте поремећаја су понављају мисли са присилне радње које непрестано понавља пацијента (стварање ритуала). Али, у проширеном смислу, "језгро" опсесивну поремећај је синдром у којем циник слика појављује као превласт осећања, емоција, страхова и сећања који се јављају без контроле ума пацијента. И често, пацијенти су свесни да то није природно и логично, али не може ништа са опсесивно-имулсивним поремећаја.

А овај ментални поремећај је подијељен на два типа:

  • Опсесивни импулси се јављају унутар свести личности, често немају никакве везе са природом пацијента и веома често супротстављају унутрашње ставове, норме понашања и моралности. Међутим, истовремено, пацијенти сматрају лоше мисли као своје, што пате од пацијената са ОЦД-ом.
  • Компулзивне акције могу се уклопити у облику ритуала, кроз које особа ослобађа осећања анксиозности, неугодности и страха. На пример, превише често прање руку, прекомерно чишћење у просторијама како би се избјегло "контаминација". Покушаји да се избаце идеје које су ванземаљци за особу могу довести до још дубље штете у менталном и емотивном смислу. А и унутрашњој борби са собом.

И преовлађивање опсесивно-компулзивних поремећаја у савременом друштву је заиста велико. Као што је израчунато у неким студијама, око 1,5% популације развијених земаља пати од ОЦД. И 2-3% - имају рецидива, која се посматра током живота. Пацијенти који пате од компулзивних поремећаја чине око 1% свих пацијената који се лече у психијатријским установама.

А РОК нема одређене ризичне групе - и мушкарци и жене су подједнако изложени.

Узроци ОЦД

Тренутно, све врсте опсесија које су познате психологији уједињене су у Међународној класификацији болести под једним изразом - "опсесивно-компулзивни поремећај".

Дуго времена је у руској психијатрији под РОК-ом назначила "психопатолошке појаве које карактерише чињеница да пацијенти имају вишеструки осећај оптерећења и принуде". Поред тога, пацијент доживљава нехотичну и неконтролисану воловску одлуку о појављивању опсесивних мисли у уму. Иако су ови патолошки услови странци пацијенту, тешко их је ослободити од особе која пати од поремећаја, готово је немогућа.

Генерално, опсесивно-компулзивни поремећаји не утичу на интелектуални потенцијал пацијента и не ометају активности особе у целини. Али довести до смањења нивоа ефикасности. Током обољења, пацијент критикује ОЦД и постоји негација, замена.
Опсесије су условно подељене на таква стања у интелектуално-афективној и моторној сфери. Али најчешће, опсесивно стање се "испоручује" пацијенту у комплексу. А психоанализа стања човека често показује изражену, депресивну "темељ" на основу опсесије. Уз овај облик опсесије постоје и "криптогени", чији је узрок тешко наћи чак и професионални психоаналитичар.

Најчешће, опсесивно-компулзивни поремећај се јавља код пацијената са психастеничким карактером. Поред тога, јасно је да су истакнути анксиозним страхови, а таква осећања се јављају у нервозоподобних држава. Неки истраживачи верују да је узрок опсесивно-компулзивног поремећаја је посебна нервоза, која се одликује чињеницом да доминира у клиничкој слици сећања, подсећа на особу пролази кроз емоционалну и менталну повреду у периоду живота. Осим тога, појава неурозе допринети условног рефлекса стимулансе, што је изазвало јак осећај страха и несвесно, као - што је ситуација која је постала психогеног због борбе са унутрашњим осећањима.

Разумевање анксиозног поремећаја и ОЦД-а се поново размишља у последњих петнаест година. Истраживачи су потпуно променили свој став о епидемиолошком и клиничком значају опсесивно-компулзивних поремећаја. Ако се раније сматрало да је ОЦД ретка болест, сада се дијагностикује код великог броја људи; а стопа инциденце је прилично висока. То захтева хитну пажњу психијатара широм свијета.

Поред тога, практичари и теоретичари у психологији проширио појам узрока болести: нејасна дефиниција, добијен психоанализа, неуроза, замењен је јасну слику разумевања неурохемијског процесе у којима су кршили неуротрансмитера комуникација, која је у већини случајева "темељ" за развој ОЦД.

И што је још важније, правилно схватање основних узрока неурозе помогло је доктору да ефикасно третира РОК. Захваљујући томе, омогућена је фармаколошка интервенција, која је постала тачка и помогла милионима пацијената да се опораве.

Откриће да је интензивна инхибиција поновног узимања серотонина (кратко, ССРИ) једна од најефикаснијих метода лијечења ОЦД, био је први корак у револуцији терапије. Такође су стимулисане накнадне студије, што показује ефикасност у модификовању третмана са модерним средствима.

Симптоми и знаци ОЦД

Који су обични знаци да имате опсесивно-компулзивни поремећај?

Често прање руку

Пацијент је опседнут жељом да опере руке, стално користи антисептичне лекове. И то се дешава у прилично великој групи људи који болују од ОЦД-а, за које су дошли са ознаком - "подлошке". Главни разлог за овај "ритуал" је тај што пацијент доживљава огроман страх од бактерија. Мање често - опсесивна жеља да се ограде "нечистоће" у околном друштву.
Када ће вам помоћи бити потребни? Ако не можете потиснути и превазићи сталну жељу да оперете своје руке; уплашили се да се не понесете довољно или после путовања у супермаркет у који вас посети помисао да сте подигли вирус АИДС-а из ручица колица, онда је вероватно да имате ОЦД-а. Још један знак да си "прање": руке ми најмање пет пута, темељито пере сапун. Сваког ноктију поједемо одвојено.

Опсесија са чистоћом

Често, поред тога, "руке за прање" спадају у другу екстрему - оне су опседнуте чишћењем. Разлог за овај феномен је то што доживљавају константан осећај "нечистоће". Иако чишћење и смањује осећај анксиозности, али дејство овога није дуго, а пацијент започиње ново чишћење.

Када треба да тражим помоћ? Ако проводите сваки дан неколико сати само да бисте очистили кућу, онда, највероватније, трпе ОЦД. Ако задовољство чишћења траје више од сат времена, терапеут ће морати да "зноји" да вас дијагностицира.

Опсесија у провери било које акције

Компулзивни поремећај синдром - један од најчешћих поремећаја (око 30% пацијената који пате од ове врсте ОЦД од укупног броја свих пацијената), када особа провере од 3-20 пута предузетих активности: да ли је шпорет искључен, ако су врата затворена, и тако даље. Такве вишеструке контроле су последица сталног осећаја анксиозности и из страха за живот. Младе мајке које пате од постпорођајне депресије, често приметио у својим опсесивну симптома ОКП, али постоји таква анксиозност код детета. Мајка се много пута маска беба да пребаци своју јастук, покушавајући да се убеди да сте све у реду и удобан беба, топла и није вруће.

Када треба да тражим помоћ? Сасвим је разумно провјерити извршену акцију два пута. Али ако опсесивне мисли и акције спречавају вас да живите (на пример, стално касно долазак на посао) или сте већ стекли облик "ритуала" који се не може сломити, онда обавезно саставите се са терапеутом.

Желим да рачунам стално

Неки пацијенти који болују од ОЦД имају опсесивну жеју која се константно рачуна - број корака који су прошли аутомобиле одређене боје и тако даље. Често је основни узрок овог поремећаја одређено сујеверје, страх од неуспјеха и друга акција, која за пацијента има "магичну" природу.

Када треба да тражим помоћ? Ако се не можеш ослободити фигура у глави, а прорачуни се јављају осим твоје воље - а онда се обавезно пријавите на састанак са специјалистом.

Организационо у свему и увек

Још један уобичајени феномен у области опсесивно-компулзивних поремећаја - особа доноси уметност самоорганизације до савршенства: ствари су увек у одређеном редоследу, јасно и симетрично.

Када треба да тражим помоћ? Ако желите радити на послу, да је сто чиста, организована и тачна, што олакшава рад, онда нема знакова ОЦД-а. Људи са опсесивно-компулсивним поремећајима несвесно често организују простор око себе. У супротном, најмањи "хаос" од њих почиње да плаши панику.

Страх од насиља

Свака особа размишља о непријатном инциденту, насиљу, бар једном у свом животу. И што више покушавамо да не размишљамо о њима, то се више манифестује у свести осим контроле од саме особе. Код људи са опсесивно-компулсивним поремећајом такав осећај иде у крајност, а невоље које су се догодиле (чак и најнеповољније) изазивају панику, страх, анксиозност. Младе девојке са овом врстом ОЦД-а се плаше да их могу силовати, иако за то нема очигледног разлога. Млади људи се плаше да буду у борби, да их неко може ударити или чак убити.

Када треба да тражим помоћ? Важно је јасно схватити да се у периодичним страховима и мислима "заглави у непријатној причи" - нема знакова развоја поремећаја. И када, због ових узнемирујућих мисли, пацијент избјегава сваку акцију (не ходам у парку, јер се може опљачкати), онда требате тражити помоћ од специјалисте.

ОЦД - изазивање штете

Опсесивне мисли о узроку штете - један од најчешћих врста ОЦД-а. Пацијент пати од опсесивних мисли усмерених на своју децу, друге чланове породице, блиске пријатеље или колеге на послу. Постпартална депресија код младих мајки често доприноси настанку оваквог ОЦД. По правилу, она је усмјерена на ваше дијете, а то је најчешће - на вашег мужа или друге блиске особе.

Такав страх почиње због велике љубави према детету, осећању невероватне одговорности, која често појачава стрес. Мајка која пати од депресије почиње да кривише себе што је лоша мајка, и на крају повлачи негативне мисли над собом и представља опасност. Нажалост, родитељи страдају у великој мери због свог ОЦД-а, никоме о томе не говоре, у страху да ће бити погрешно схваћени.

Сексуалне опсесије

Поремећаји сексуалног стреса, опсесивни страхови и опсцене сексуалне жеље су један од најнеугоднијих врста ОЦД-а. Као и мисли о насиљу, када је особа ОЦД, често посјећују опсесивне мисли о опсценом понашању или жељу за табу. Пацијенти који болују од поремећаја могу несвесно замислити себе са другим партнерима, замислити да мењају своју жену, придржавајући се својих колега, које апсолутно не желе у стварности.

Ако ова врста ОЦД има дете и адолесцент, онда су често предмет забрањених мисли његови родитељи. Тинејџер почиње да се плаши идеја, ипак размишља и представља разне нејасноће о родитељима - то је неуобичајено, сматрају они.

Многи млади људи познају хомосексуални ОЦД или ГОЦР. Постоји таква неуроза опсесивних стања да особа почиње да сумња у своју сексуалну оријентацију. Посебан "окидач" таквих опсесивних мисли може послужити као чланак у новинама, телевизијски програм или једноставно - вишак информација о сексуалним мањинама. Пажљиви и осетљиви млади људи одмах почињу да траже знакове хомосексуалности у себи. Присиљавања у овом случају су, на пример, гледање фотографија мушкараца (жене са овом врстом ОЦД - фотографије жена) како би се утврдило да ли су узбуђени њиховим полом. Многи хомо-ОЦД болесници могу чак бити узбуђени, иако ће неки психијатар рећи: овај осећај узбуђења је лажан, то је одговор тела на стрес. Особа са ОЦД чека потврду својих опсесивних мисли у облику такве реакције и, као посљедицу, прими је.

Често млади родитељи могу да се суоче са једном од најнеугоднијих ОЦД - страхом да постану педофил. Најчешће се овакве контрастне опсесије манифестују код мајки, али пате од таквих ОЦД и очева. У страху да се такве мисли могу остварити, родитељи почињу да избегавају своју децу. Купање, мијењање пелена и само забава с властитим дјететом претвара се у мучење од мајке или оца с ОЦД-ом.

Да ли такав ОЦД има принуде? Многи од њих се не појављују у облику било каквих опсесивних покрета, али су присутне мисли присутне у умовима људи са неурозом. На пример, особа која се плаши да постане геј или педофил, стално ће понављати себи да је нормалан, да покуша да се увери да он није перверзњак. Људи који имају опсесивне мисли о својој деци увек могу да се врате у сећање у истој ситуацији покушавајући да сазнају да ли су радили све како треба, да ли су повредили своје дијете. Такве присиле се називају "ментална жвакаћа гума", врло су уморне од особе са неурозом опсесивних услова и не доносе олакшање.

Када треба да тражим помоћ? Ако већина људи који не трпе ОЦД увјеравају се да су такве мисли само фикције и не одражавају њихову личност уопште, особа са менталним поремећајем ће помислити да су такве мисли одвратне, да више не долазе до човјековог ума, онда је, вероватно, он перверзни, и шта ће сада мислити о њему? Од такве опсесивне државе, понашање пацијента се мења; у зависности од врсте ОЦД-а и од тога ко је предмет опсцених мисли и мотива, пацијент почиње да избегава познате људе, своју децу или особе са нетрадиционалном оријентацијом.

Опсесивни осећај кривице

Друга врста ОЦД-а, која се не може оставити без пажње. Обично је наметнут такав осећај кривице и слична неуроза компулзивних стања се појављује на позадини депресије. Из осјећаја кривице пати људи са ниским самопоштовањем, склони хипохондрији. Често је узрок осећања кривице непријатан догађај, кога је кривац болестан ОЦД. Међутим, људи који не пате од узнемирености, учити ће од ове лекције и наставити даље. С друге стране, особа са ОЦД-ом ће се "заглавити" у овој фази, а осећај кривице ће се појавити у њему опет и изнова.

Такође се дешава да се осећај кривице наметне особи и није његов закључак о свакој ситуацији. На пример, превише доминантни партнер може кривити особу за нечим што није починио. Агресивни ставови и насиље у породици играју значајну улогу у појави неурозе. "Ти си лоша мајка", "Ти си безвриједна жена" - такве оптужбе ће прво довести до тога да особа осуди и здраву жељу да се заштити. Стални напади, пре или касније, воде особу на депресију, посебно када је један од партнера у породици у материјалној или духовној зависности од агресора.

Опсесивно сећање и лажна сећања

Опсесивне сећања су типа "менталне жвакаће гуме". Особа се фокусира на неки догађај из прошлости, пажљиво покушавајући да се сети сваког детаља, или нешто веома важно за њега. Често се таква сјећања прате опсесивни осећај кривице. Плати таквих сећања могу бити веома различити. На пример, болесни ОЦД болно покушава да се сети да ли је направио грешку, да ли је у прошлости нешто учинио погрешно или неморално (неко је ударио у аутомобилу, случајно га убио у борби и заборавио итд.).

Размишљајући о томе поново и изнова, особа се плаши да је нешто пропустио. У паници, покушава да "размишља" да у потпуности разуме и осети ситуацију. Због тога, често се њихова сећања помешају са фантазијама о овом догађају, јер особа са опсесивно-компулзивним поремећајем је склона да мисли само на лоше и да изуме најнеповољнији сценарио развоја догађаја. Као резултат тога, неуроза се повећава још више, јер болест ОЦД више није у стању да растави, где му је права сећања, а где - фикције.

Нездрава анализа односа

Људи који пате од опсесивно-компулзивних поремећаја такође су познати по томе што стално анализирају односе са околним особама. На примјер, они могу дуго времена опстати због погрешно схваћене фразе који ће узроковати одвајање од вољеног, на примјер. Ова држава може повећати осећај одговорности до границе, а такође комплицира тачну перцепцију нејасних ситуација.
Када треба да тражим помоћ? "Да прекине односе са вољеном" - таква идеја може се претворити у циклус, у уму особе. Временом, код људи који болују од ОЦД, такве мисли претварају у "снежну боју", претварајући се у напетост стања, панику и пад у самопоштовању.

Страх од срамоте

Пацијенти који доживљавају опсесивне услове често траже подршку од рођака и пријатеља. Ако се плаше да се срамоти на јавном догађају, они често затраже од пријатеља да више пута "вежбају" све акције.

Када треба да тражим помоћ? Тражење помоћи од пријатеља и блиских људи је нормално. Али, ако се ухватите да мислите да постављате исто питање или вам пријатељима о томе кажу, онда треба да пишете на састанак са терапеутом. Ово може бити узрок опсесивно-компулзивног поремећаја. Посебну пажњу треба посветити сопственом стању, након што је примљена подршка. Обично, код људи са ОЦД-ом - ментално, емоционално стање се само погоршава.

"Изгледам лоше у огледалу" - незадовољство његовим изгледом

То уопште није кул: често се јавља несигурност, па чак и само-мржња на основу неурозе опсесивних стања. ОЦД често прати дисморфобију - уверење да постоји одређена мана у изгледу, што чине људе непрестано да процењују делове тела који су им "ружни" - нос, уши, кожа, коса и тако даље.

Када треба да тражим помоћ? Немој бити ентузијастичан за неки део тела - сасвим је нормално. Али код људи са ОЦД то изгледа другачије - особа проводи сати у огледалу, испитује и критикује његову "ману" по изгледу.

Опсесивне мисли: симптоми ОЦД

Већ у 17. веку истраживачи су скренули пажњу на постојање опсесивних стања код неких људи. Платтер их је прво описао 1617. године. Неколико година касније (1621) Бартон је описао опсесивни страх од смрти у психијатрији. Позивање на постојање таквих стања људске психике налази се у каснијим радовима Ф.Пинела (крај прве деценије 19. века). Истраживач И. Балински је предложио назнаку појма "опсесије", која је почела у руској психијатријској литератури.

Крајем 19. века, Вестпхал је увео израз "агорафобија", који је по његовом мишљењу означио страх да буде у друштву других људи. Отприлике у исто време, Легранд де Сол предлаже да се специфичност динамике компулсивних стања јавља у облику "лудости сумњи са замућењима додира". Заједно с овим указује на прогресивно напредну клиничку слику - опсесивне сумње замењују апсурдни страхови као што је "страх од контакта" са било којим предметом. Осим тога, пацијент почиње да изводи "заштитне ритуале" који у суштини "покварују" његов живот.

Али вриједно је напоменути да су само на прелијеку 19.-20. Вијека истраживачи дошли до мање или више уједињеног погледа на клиничку слику болести и дали карактеризацију "синдрома" болести сфере ОЦД. По њиховом мишљењу, појава болести се јавља током адолесценције, адолесценције. Максималне клиничке манифестације истраживача пронађене су код пацијената од 10-25 година.

Хајде детаљно анализирати клиничку слику ове болести. У медицинској књизи, термин "опсесивни мисли" означава болне мисли, идеје, слике и убеђења која се јављају изван воље пацијента. По правилу, "одвојити" такве мисли пацијенту је невероватно тешко, ако не и немогуће. А такве мисли могу имати облик одвојених фраза, па чак и поезије. Такве слике могу бити богохулосне и непријатне за особу која их доживи.

Док опсесивне слике нису ништа друго до "живахне замишљене сцене" са елементима насиља, пола, перверзија. Опсесивни импулси - озбиљан облик болести, када пацијент жели да изврши чин против своје воље, који има деструктиван, опасан по карактер особе. На пример, скочите на пут испред аутомобила, повредите дете, викнете опсцене речи у друштву.

"Ритуали" које обављају људи који пате од ОЦД укључују и менталне активности и понављајуће активности. На пример, рачун у уму без краја или прање руку 5-10 пута заредом. Неки од њих комбинују менталну и физичку активност (прање руку је повезано са страхом од контаминације микробима). Међутим, постоје и други "ритуали" који немају такву везу (преклапајућа одећа пре ношења). Већина пацијената жели више пута поновити акцију. А ако то не успије (склапање уговора, без заустављања), онда ће људи понављати акцију од почетка. Обе опсесивне мисли и ритуали компликују живот човека у друштву.

Опсесивне рефлексије, које психијатри називају менталним жвакањем, су унутрашње дебате са "самим собом", у којима се аргументи сматрају "за" и "против", чак иу најједноставнијим акцијама. Штавише, неке опсесивне рефлексије имају директну везу са претходном акцијом - било да сам искључио пећ, да ли сам затворио стан и тако даље. Други рефлекси се тичу апсолутно страних људи - возим и могу да избацим бицикл и ствари. Често су сумње у вези са могућим кршењем верских канона, које праћено снажним кајањем.

Све ове тешке мисли праћене су компулзивним акцијама - пацијент понавља стереотипне радње које се појављују у облику "ритуала". Иначе, такви ритуали за пацијента значе "заштиту, заштиту" од могућих проблема који су опасни за пацијента или његове најмилије.

Поред горенаведених поремећаја, још увек постоје бројни симптоми и комплекси, међу којима су и фобије, контрастне опсесије и сумње.

Дешава се да је опсесивну неуроза и присилне ритуали почну да расту у одређеним случајевима: на пример, држећи нож, пацијент почиње да доживе ОКП појачан пулс "убод" их од вољене особе, и тако даље. Поред тога, анксиозност је честа "пратилац" пацијената са ОЦД. Неки ритуали донекле ослабљују осећај анксиозности, али у другим случајевима - то може бити сасвим супротно. Код неких пацијената, она се јавља на "сценарија" психилогицхески мотивисаних реакција симптома стимулус и ОКП, али у другим случајевима - код пацијената који имају понављане епизоде ​​депресије који се јављају независно један од другог.

Састанци (или опсесије, једноставни језик) подељени су на фигуративни (сензуални) и опсесивни, потпуно неутрални садржај. Прва врста оптерећења је:

  • Сумње (у исправности својих поступака);
  • Сећања (опсесивно сећање на нешто непријатно, понављајуће и поново);
  • Аттрацтион;
  • Акције;
  • Репрезентације;
  • Страхови;
  • Антипатија;
  • Страх.

А сад идемо кроз сваку врсту сензуалних опсесија.

Опсесивне сумње су наметнуте, супротно уму и вољи пацијента, неизвјесности које се прате током одлучивања и обављања било каквих радњи. Садржај сумње да су различити, почев од свакодневних брига (да ли затворених врата, искључује ако је вода, гас и струју, итд) и завршава са сумњама које су у вези са радом (ако промишљено извештај, је да ли је потпис на финални документ, и тако даље десно). Упркос чињеници да особа са ОЦД неколико пута провјерава извршену акцију, опсесија не прође.
Психолози укључују оне који имају перзистентан, болан карактер ка компулсивним сећањима. Овај ефекат је тужан, срамотан за догађаје пацијената, који су били праћени осећајем кривице, срамота. Да се ​​носи са таквим мислима није лако: пацијент са ОЦД-ом не може да их потисне пуним напором воље.

Опсесије су импулси који "захтевају" особу да изврши одређене опасне, ужасне, ужасне акције. Често се пацијент не може ријешити такве жеље. На пример, пацијент прихвата жељу да убије особу, или сам да удари под возом. Ова жеља је побољшана откривањем иритације (оружје које се приближава возу, итд.).

Манифестације "опсесија" су различите:

  • Живописна визија акција;
  • Постоје слике апсурдних, невероватних ситуација и њиховог резултата.

Обсессиве осећај антипатије (и као "богохулно, хулителние" мисли) - неоправдано и странац свест пацијента, одбојност одређеној (генерално близу) особе. Такође могу бити циничне мисли, идеје о блиским људима.

Опсесивне акције су када пацијенти почињу поступке који су против њихове воље, упркос свим напорима "да то не учинимо". Опсесивне мисли доводе човека да измисли, док се не схвати. А неке од њих једноставно не примећује особа. Опсесивне акције су невероватно болне, нарочито у случајевима када њихови резултати виде људи који их окружују.

За опсесивне страхове (фобије), стручњаци укључују такве: страх од висине, превише широких улица; почетак изненадне смрти. Такође се дешава да се људи плаше да буду у ограниченим / отвореним просторима. А још чешћи случајеви су фобија неизлечиве болести.
Поред тога, неки пацијенти доживе страх од неког страха (фобофобија). А сада неколико линија о томе која је класификација фобија.

Хипохондриакални - особа има опсесиван страх од уговора о тешком лечењу (или, генерално, неизлечивом) вируса. На пример, АИДС, болести срца, разне облике тумора и други симптоми који прате хипохондријску особу. На врхунцу анксиозности пацијенти "губе главе", више не сумњају у њихову "болест" и почињу да прођу докторе одговарајућих органа. Појава хипохондријских фобија се јавља иу "пару" са соматогенским, менталним провокацијама и независно од њих. Обично, резултат фобије је развој хипохондријалне неурозе, која је праћена честим медицинским прегледима и бесмисленим уносом дрога.

Изоловане фобије су интрузивни услови који се јављају само у одређеним државама и ситуацијама - страх од висине, грмљавина, паса, зубног третмана и тако даље. Пошто "контакт" са таквим ситуацијама узрокује интензивну анксиозност пацијента, пацијенти са таквом фобијом често избегавају сличне догађаје у свом животу.

Опсесивни страхови код пацијената са ОЦД често су праћени "ритуалима", који би требало да их заштите, да их заштити од замишљене несреће. На пример, пре започињања било каквог дејства, пацијент неизоставно понавља исту "чаролију" како би избегао неуспех.
Такве "заштитне" акције могу бити - кликнути на прсте, играти мелодију, понављати одређене речи и тако даље. У таквим случајевима, чак и блиске особе можда не знају да је болесник болестан. Ритуали су у облику успостављеног система који постоји већ годинама.

Следећа врста опсесија је афективно неутрална. Изражавају се у облику реминисценције термина, формулација, неутралних догађаја; формирање опсесивне мудрости, бројања и других ствари. Упркос њиховој "безопасности", такве опсесије поремећају уобичајени ритам живота пацијента и ометају његову менталну активност.

Контрастне опсесије или како их зову "агресивне" опсесије су богоклетне и богослужне акције које носе страх од штете околним људима и самим собом. Пацијенти који доживе супротстављене опсесије, често жале на неодољив подстицај за скандирали клетву у друштву других људи, додати крајњи понови за друге, додајући нијансу беса, ироније и тако даље. У исто време, људи осећају страх од губитка контроле над собом и, као посљедицу, могуће остварење ужасних дјела и смијешних акција. У овом случају, често таква опсесија се комбинује са фобијом предмета (на пример, страх од ножева и других предмета за резање). Група контрастних (агресивних) опсесија се често назива сексуалном опсесијом.

Опсесије загађења. За ову групу, стручњаци укључују:

  • Страх од "прљаве" (земља, мокраћа, фекалија и других нечистоћа);
  • Страх да се оплети са људским секретом (нпр. Спермом);
  • Страх од уласка у тело хемикалија и других штетних материја;
  • Страх од уласка у тело малих предмета и бактерија.

У неким случајевима, ова врста присиле и не показује "од" боравећи у претклиничком фази развоја дуги низ година, јавља само има личну хигијену (промену рубља или прање руку, одбијање да се додирне ручке врата, итд), или путем референце (пажљиво припремање хране пре кувања итд.).
Такве фобије нису посебно јак утицај (или никакав утицај) на живот пацијента, и остају изван пажње људи око. Али клиничка слика "Филтх-страха" се сматра као тешку опсесије, где до изражаја постепено повећање комплексности "заштитне обреде": стерилности у купатилу, чистоћа у стану (чишћење неколико пута дневно, итд).

Останати на улицама људи који пате од ове врсте болести нужно је праћен дугим, пажљивим "заштитом" отворених покривача тела са одјећом која се мора "опрати након улице". У касним фазама развоја тешке опсесије, људи престају да излазе на улицу, па чак и изван "потпуно чисте собе". Да би избегли опасне контакте са "зараженим", пацијент је заштићен од свих других људи. Мисофобија се сматра и за страх од болести од неке страшне болести која се не може излечити. А на првом "месту" - страх од онога што долази "од споља": продирање у тело "лоших" вируса. Ако се плаши инфицирања, пацијент са ОЦД развија заштитне реакције у облику присиљавања.

Значајно место у низу опсесија обухваћено је опсесионим акцијама које имају облик специфичних моторичких поремећаја. Неки од њих се развијају у детињству - на пример, тикови, који, за разлику од природних одступања, представљају далеко сложенији моторски "чин" који је изгубио значење. Ове акције често перципирају други као претјерани физиолошки покрети - карикатура одређених акција, природни гестови за све.

Типично, пацијенти који пате од тика се трести главом без разлога (као да проверава да ли имају капу), произвео нема смисла да неко кретање руком (проверите време на ручни сат без било), блинк очи (као да су хит сор).

Поред оваквих опсесија, развијају се патолошка дејства, као што су пљување, грижање усана, гњечење зуба и тако даље. Они се разликују од опсесија који се јављају из објективних разлога не изазивајући осјећај кривице, искуства која су туђинска, болна за особу. Неуротични услови који се карактеришу само узнемирујућим тиковима имају тенденцију да доведу до пацијентовог исхода. Најчешће се јављају у школском узрасту, крпери пролазе до краја пубертета. Истина, постоје такви случајеви да они и даље трају још много година.

Опсесивно стање: ток неурозе

Нажалост, најчешће опсесивно-компулзивни поремећај постаје хроничан. Штавише, случајеви потпуног опоравка пацијента који болују од ОЦД-а, у нашем времену су изузетно ретки. Истина, многи пацијенти задржавају само једну врсту опсесије, а могуће је и дугорочно стабилизовање менталног здравља особе.

У таквим случајевима постиже се постепени (обично након тридесет година) тенденција да се смањују симптоми и јавља се социјална адаптација. На пример, пацијенти који су раније доживјели страх од јавног говора или авионске авијације на крају престају да доживљавају (или добију опуштену форму без анксиозности) ову опсесију.

Тежи, сложени облици ОЦД, фобије попут инфекција, страх од оштрих предмета, агресивних опсесија и - бројне ритуали, затим, насупрот томе, може бити веома отпорна на било који третман, постају хронично, са честим рецидива. У овом случају, упркос чињеници да се пацијент подвргава активној терапији. Даљње погоршање ових симптома доводи до чињенице да клиничка слика болести постаје компликованија.

Дијагноза опсесивно-компулзивног поремећаја

Многи људи са ОЦД-ом се плаше да оду код лекара, верујући да ће бити грешни за лудаке или манијаке. Ово је нарочито тачно за људе са сексуалним опсесијама или опсесивним мислима о узроковању штете. Међутим, важно је знати да се ОЦД лечи! Према томе, свако ко пати од опсесивних мисли би требало да се обрати искусном психотерапеуту који је специјализован за лечење ОЦД-а.

Разуме се да су симптоми опсесивно-компулзивног поремећаја слични онима код других менталних болести. У неким случајевима, ОЦД треба разликовати од шизофреније (искусни психијатар ће моћи правилно дијагнозирати). Посебно током развоја шизофреније су посматрани пораст у сложености ритуала - њиховог отпора, непријатељски тенденције у људској психи (недоследности радње и мисли), монотони емоционалне манифестација.

Дуготрајне опсесије сложеног облика, које су карактеристичне за ОЦД, такође морају бити одвојене од шизофреније. За разлику од његових манифестација, опсесије обично прате све већи осјећај анксиозности, значајне систематизације и ширења опсега опсесивних удружења које стичу карактер "посебног значаја". На примјер, догађаје, повремене напомене и ставке које својим "присутношћу" подсјећају на пацијента са највећом фобијом или непријатним мислима. Као посљедица, ствари или догађаји постају опасни у машти особе с неурозом компулзивних стања.

У таквим случајевима, пацијент треба дефинитивно тражити помоћ од квалификованих специјалиста, како би се искључила шизофренија. Поједине тешкоће у успостављању диференцијалне дијагнозе настају у синдрому Гиллес де ла Тоуретте, у којем превладавају генерализовани поремећаји.

Тикови, у овом случају, се налази у врат, лице, вилица, а праћени су гримаса, буљаве језик, и тако даље. Елиминација синдром, у таквим случајевима, може да се заснива на чињеници да је имао руде покрети раздицхние моторних поремећаја и такође - сложенијих менталних поремећаја.

Упркос чињеници да су специјалисти спровели много истраживања о опсесивно-компулзивним поремећајима, још нису открили који је главни узрок болести. Физиолошки фактори могу имати исто значење као и психолошки фактори. Да погледамо ово детаљније.

Генетски узроци ОЦД

Важно је нагласити да када се појавио ОЦД, студије су показале да је серотонин неуротрансмитера од велике важности. Штавише, у многим научним радовима доказано је да се опсесија може преносити из генерације у генерацију у облику склоности да се развије болест.

Истраживање овог проблема код одраслих близанаца показало је да је овај поремећај умерено наследјен. Истина, они нису могли идентификовати ген који је одговоран за појаву ОЦД. Међутим, већина предуслова за то су гени - хСЕРТ и СЛЦ1А1, који доприносе развоју болести.

По правилу, задатак хСЕРТ гена је колекција "потрошене" супстанце у нервним структурама. Као што смо већ написали, потребан је неуротрансмитер за пренос импулса у неуроне. Постоје студије које јасно указују на мутацију хСЕРТ-а, међу неким групама пацијената са ОЦД-ом. Као резултат таквих мутација, овај ген почиње да ради превише брзо, узимајући чак и серотонин, који је и даље употребљив за употребу.
СЛЦ1А1 - такође утиче на развој болести, а можда и на његов изглед. Овај ген има пуно сличности са горе описаним геном, али његов задатак је пренијети другу супстанцу - глутамат неуротрансмитера.

Аутоимунска реакција

Која је аутоимунска реакција на опсесивно стање? Поред тога, појава опсесивно-компулзивног поремећаја такође зависи од аутоимуних болести. Треба нагласити да се у детињству ОЦД јавља као последица инфекције стрептококом групе А, која узрокује дисфункцију и запаљење базалних ганглија. Ови случајеви су груписани у клиничка стања, која се зову ПАНДАС.

Друга студија сугерише да епизодичне манифестације ОЦД поремећаја нису због стрептококне инфекције, већ од примене профилактичких антибиотика који се боре против инфекције. Различити облици опсесивних стања такође могу настати као резултат реакције са стране имуности на патогене.

Неправилан рад мозга

Који су неуролошки проблеми? Захваљујући савременом развоју технологије и способности скенирања мозга, истраживачи су били у стању да проучавају активност различитих делова мозга. Они су успели да докажу да неки дијелови мозга код људи који болују од ОЦД имају неуобичајену активност. Ова одељења су:

  • Тхаламус;
  • Стрипед боди;
  • Орбито-фронтални кортекс;
  • Откачено језгро;
  • Антериор цингулате гирус;
  • Базалне ганглије.

У резултатима скенирања мозга, пацијенти са ОЦД-ом открили су да болест утиче на функционалност ланчане везе између одељења. Такав ланац који регулише инстинктивне аспекте понашања (агресија, телесна излучивања, сексуалност); покреће одговарајуће понашање, у нормалном стању може "искључити". То јест, особа која једном пере руке, више неће то радити, у блиској будућности. И идите на друго питање. Међутим, код пацијената који пате од ОЦД, овај ланац се не може одмах "искључити", а сигнал се занемарује, што узрокује кршење "комуникације" између одјељења. Настављају опсесије и присиљавања, покрећући понављање акције.

У овом тренутку медицина није нашла одговор на природу таквих акција. Али без сумње, овај поремећај је повезан са проблемима у биокемији мозга.

Психологија понашања. Који су узроци опсесије?

Према постулатима једног од закона психологије понашања: понављање исте акције олакшава његову репродукцију у будућности. Али у случају пацијената који трпе опсесивно-компулзивни поремећај, они само раде да понављају "исту" акцију. А за њих игра улогу "заштитног ритуала" како би "одузели" опсесивне мисли / акције. Такве активности привремено смањују страх, анксиозност, љутњу и тако даље, али парадокс је да су то "ритуали" који доводе до појављивања опсесије у будућности.

У овом случају испоставља се да управо "избегавање страха" постаје један од основних разлога за формирање опсесиве државе. А ово, заувек, доводи до повећања симптома ОЦД-а. Људи који су дуго времена у стању стресног стреса највероватније ће проћи кроз патолошке промене: на примјер, они почињу да раде на новом мјесту, завршавају исцрпљене односе, трпе од константног претераног рада. На пример, ако особа раније користи јавне тоалете мирно, онда у "једном лепом тренутку" пацијент може имати фобију "контаминације" са нечистих тоалетних места, због чега је могуће покупити "болест". Надаље, таква асоцијација може се појавити и другим објектима у друштвеном животу - у јавним судовима, у кафићима, у ресторанима и тако даље.

Ускоро, особа која развија ОЦД почиње да врши "заштитне ритуале" - он брише ручицу на његовој дужности, покушава да избегне јавне тоалете и још много тога. Уместо да превлада његов страх, убеди се на нелогичност опсесије, особа постаје све више подложна фобији.

Други узроци ОЦД

Заправо, теорија понашања, као што смо већ описали, објашњава како се јављају патологије са "погрешним" понашањем. Заузврат, когнитивна теорија моћи ће објаснити зашто пацијенти са ОЦД не учено правилно тумаче своје мисли и радње које се јављају под утицајем болести.

Већина људи опсесије размишља у мислима и акцијама неколико пута дневно, много више од људи са здравом психиком. И за разлику од другог - пацијенти са опсесивно-компулсивним поремећајима преувеличавају важност мисли које им долазе у главу.
Како се код младих мајки развија напетост? На примјер, у позадини умора, жена која има дијете може често мислити на наношење штете њеном детету. Већина мајки не обраћа пажњу на глупе мисли, и отписује ово због стреса. Али људи који болују од болести почињу да преувеличавају важност мисли и поступака, слике које долазе у своје главе.

Жена почиње размишљати, схватити да је она "непријатељ" за дијете. И то му узрокује страх, анксиозност и друге негативне мисли. Дјетету, Мама почиње да доживи срамоту, помешане осећања гнуса и кривице. Страх од сопствених мисли доводи до покушаја неутрализације "основних узрока". И најчешће, мајке - почињу да избегавају ситуације током којих имају сличне мисли. На пример, престају хранити своју бебу, дати им недовољно времена и развити сопствене "заштитне ритуале".

И као што смо већ написали, појављивање "ритуала" помаже кршењу понашања "заглави" у психици особе, поновите овај "ритуал". Испоставило се да је узрок ОКП је да разуме глупе мисли, као и његов, заједно са страхом да непремено сбудутсиа.Исследователи такође верују да људи који пате од опсесије, добио лажна уверења у детињству. Међу њима су:

  • Претјерани осећај опасности. Људи који пате од опсесија често прецењују вероватноћу опасности.
  • Вера у материјалност мисли је слеп "вера" у чињеници да ће се све негативне мисли остварити у стварности.
  • Претјерана одговорност. Особа је убеђена да је у потпуности одговорна не само за своје радње и акције, већ и за поступке / радње других људи.
  • Максимализам у перфекционизму: грешке су неприхватљиве, и све би требало бити савршено.

Како утиче на психолошко стање животне средине?

Вреди напоменути да напори и стање животне средине (и природе и околног друштва) могу покренути штетне процесе опсесије код људи који су генетски изложени овој болести. Студије су показале да се неуроза у више од половине случајева јавља управо због утицаја околине.

Поред тога, статистика показује да пацијенти који пате од опсесија у недавној прошлости претрпели су трауматски догађај у свом животу. А такве епизоде ​​не само да постану "предуслов" за појаву болести, већ и његовог развоја:

  • Тешка болест;
  • Слаб третман одрасле особе или дјетета, прошлост насиља;
  • Смрт члана породице;
  • Промена места пребивалишта;
  • Проблеми у вези;
  • Промена на послу / у школи.

Шта јача ОЦД?

Шта помаже опсесивно-компулзивни поремећај да постане "јачи"? Да би се излечио ОЦД, није толико важно знати узроке поремећаја. Доктор треба да разуме основне механизме који подржавају напредовање болести. Превазилажење ових проблема ће бити кључ за решавање проблема менталног здравља особе.

Важно је схватити да опсесивно-компулзивни поремећај подржава такав циклус - опсесија, појављивање страха / анксиозности и одговор на "иритант". Сваки пут када неуротични пацијент избегава ситуацију / акцију, што га узрокује страх, кршење понашања је фиксирано у неуралном ланцу мозга. Следећи пут, пацијент ће деловати према "добро утрнутој стази" и на тај начин повећати шансу за неурозом.

Компулзије су такође фиксиране са временом. Човек осећа нелагодност и велику забринутост, ако не проверава, "довољан" број пута, да ли је лампица искључена, пећ и тако даље. И студије показују да када је нови фиксни "правило" понашање, људи ће наставити да раде те послове у будућности.

Избегавање и "заштитни ритуали" први пут раде - особа се смирује помисао да ако не провјери, онда би се могла десити катастрофа. Али у будућности - такве акције доносе само осећај анксиозности, која храни опсесивни синдром.

Вера у материјалност мисли

Особа која пати од опсесија, прецењује своје способности, утиче на свет. И као последица тога, почиње да верује да његове лоше мисли могу направити "катастрофу" на свету. Док ако укључите "магичне чаролије", "ритуале" - то се може избећи. Дакле, пацијент са развојем менталних поремећаја, осећа се угодније. Чини се да из потрошених "чаролија" постоји контрола над оним што се дешава. А лоше се не деси, а приори. Али током времена, пацијент ће све више и више обрађивати такве ритуале, што доводи до повећаног стреса и напредовања РОК-а.

Прекомерна концентрација на своје мисли

Важно је схватити да опсесије и сумње, које су често апсурдне и супротне ономе што особа стварно мисли и мисли, појављују се у сваком појединцу. Проблем је у томе што људи који не припадају ОЦД једноставно не приписују значењу глупим мислима, док особа са неурозом превише озбиљно схвата своје мисли.

Током седамдесетих година спроведени су бројни експерименти, где су здрави људи и пацијенти са ОЦД-ом затражили да наводе своје мисли. Истраживачи су били изненађени - опсесивне мисли о обе категорије практично нису се разликовале једни од других!

Мисли су дубоки страх од појединца. На пример, свака мајка увек доживљава да ће јој беба бити болесна. Дијете за њу је највећа вриједност, а она ће бити у очају ако се дијете деси нешто. Зато су неурозе са опсесивним мислима о наношењу штете детету нарочито распрострањене међу младим мајкама.

Главна разлика између опсесија код здравих људи и оних који болују од ОЦД-а јесте да су болне мисли у другом догађају много чешће. А то је због чињенице да пацијент даје превелики значај опсесијама. Није тајна да посећујуће опсесивне мисли, слике и акције посећују, што је горе што утиче на психолошку равнотежу пацијента. Здрави људи, често их игноришу, не приписују им значај.

Страх од неизвесности

Још један важан аспект - пацијент са ОЦД прецењује опасност / потцењује његову способност да се носи са њим. Већина људи са опсесијама вјерује да би требало да буду сто посто сигурни да се лоше неће десити. За њих су "заштитни ритуали" слични политици осигурања. Често често изводе такве магичне чаролије, то ће више добити "сигурност", сигурност у будућности. Али заправо, такви напори воде само на појаву неурозе.

Жеља да све учинимо "савршеним"

Неке верзије опсесије доводе до тога да пацијент мисли да је све потребно идеално. Али најмања грешка ће довести до катастрофалних последица. То се дешава код пацијената који траже ред, пате од нервозе анорексије.

"Задржи" на специфичној мисли / акцији

Као што људи кажу, "страх има велике очи". Ево како се особа са неурозом ОЦД може "пробити":

  • Ниска толеранција за разочарење. У овом случају, било какав неуспех се доживљава као нешто "страшно, неподношљиво".
  • "Све је ужасно!" - за особу буквално сваки догађај који одступа од његове "слике света" постаје ноћна мора, "крај света".
  • "Катастрофа" - за људе који трпе ОЦД, катастрофални исход постаје једини могући.

У опсесији, особа се "вуче" у стање анксиозности, а затим покушава да потисне ову сензацију вршењем опсесивних акција.

Лечење ОЦД

Да ли је могуће излечити опсесивно-компулзивни поремећај? Приближно 2/3 случајева кретања ОЦД - побољшања се јављају у року од годину дана. Ако болест траје више од годину дана, онда ће у својим тренутним лекарима моћи пратити флуктуације - када се периоди погоршања "мењају" у периодима побољшања који трају неколико месеци, а понекад и неколико година. Лекар може ставити лошију прогнозу ако постоје тешки симптоми болести, континуирани стресни догађаји у животу пацијента са психастеничном особом. Тешки случајеви су невероватно упорни. Студије су показале да симптоматологија у таквим случајевима може остати непромењена 13-20 година!

Како сте добили узнемирујуће мисли и акције? Упркос чињеници да ОЦД - из категорије комплексних психолошких болести, који укључује низ симптома и облика, начини лечења за њих су слични. Најупећљивији начин за опоравак од ОЦД се сматра терапија лековима, која се одређује појединачно за сваког пацијента, узимајући у обзир масу фактора (старост, пол, манифестације опсесија, итд.). У вези с тим, упозоравамо - лекови за лијекове строго забрањују!

Када се појаве симптоми слични психолошким поремећајима, неопходно је контактирати стручњаке психо-неуролошког диспанзера или било које друге институције овог профила како би успостави надлежну дијагнозу. И ово, као што већ можете претпоставити, је кључ ефикасног третмана. Треба напоменути да посета психијатру не носи никакве негативне последице - већ дуго није било "рачуна ментално болесних", који су замењени консултативном и медицинском заштитом и надзором.

Током терапије, треба запамтити да ОЦД често има прогресиван карактер са "епизодним" периодима, када се погоршање прати побољшањем стања. Изражена људска патња неурозом, чини се, захтева радикалне акције, али запамтите да је то стање државе природно и да у многим случајевима треба да се искључи интензивна терапија. Важно је запамтити да ОЦД у већини случајева прати депресија. Због тога третирање последњих "брисање" симптома опсесије, што отежава адекватно лечење.

Свака терапија која је усмерена на лечење опсесије требало би да почне са консултацијама, док лекар доказује да то није "лудило". Они који пате од овог или оног поремећаја често покушавају укључити здравих чланова породице у своје "ритуале", тако да рођаци не би требали бити задовољни. Међутим, превише је немогуће - тако да можете погоршати стање пацијента.

Антидепресиви за ОЦД

Тренутно се за ОЦД користе следећи фармаколошки лекови:

  • Анксиолитици серије бензодиазепина;
  • Серотинергични антидепресиви;
  • Бета-блокатори;
  • МАО инхибитори;
  • Триазол бензодиазепини.

А сада више о свакој од група дрога.

Анксиолитички лекови дају краткотрајни терапеутски ефекат, смањују симптоме, али се не могу користити више од неколико седмица заредом. Уколико се лечењем лијекова узме више времена (1-2 месеца), онда се пацијенту прописује мала доза трицикличних антидепресива, као и мала антипсихотика. Основа за терапију против болести, где су форматив ритуализоване опсесије и негативни симптоми, су атипични антипсихотици као што су рисперидон, кветиапин, оланзапин и други.

Важно је схватити да било која истовремена депресија третира антидепресивима у прихватљивој дози. Постоје чињенице да, на пример, трициклични антидепресивни кломипрамин има специфичан ефекат на симптоматологију оптерећења. Истина, резултати теста показали су да је дејство овог лека занемарљиво и да се појављује код пацијената са различитим знацима депресије.

У истим случајевима, када се симптоми опсесивне неурозе манифестују током дијагнозе шизофреније, највећи ефекат је интензиван третман комбинован са фармакотерапијом и психотерапијом. Овде су прописане високе дозе серотонергијских антидепресива. Али у неким случајевима - повезати традиционалне неуролептике и деривате бензодиазепина.

Помозите психологу са ОЦД-ом

Које особине психотерапије у лечењу ОЦД-а? Један од основних задатака за ефикасан третман пацијента је успостављање плодног контакта између пацијента и доктора. Неопходно је пацијенту навести веру у могућност опоравка, превладати све његове предрасуде и страхове о "повреди" психотропних лијекова. И такође "увести" уверење да су редовне посете, узимање лекова у прописаним дозама и поштовање свих препорука лекара - кључ за ефикасан третман. И веровање у опоравак треба одржавати и рођаци пацијента.

Ако пацијент који пати од ОЦД развије "заштитне ритуале", лекар мора за пацијента формирати услове под којима покушава да задржи такве "чаролије". Студија је показала да се побољшава код 2/3 пацијената који пате од опсесија средњег типа. Ако због такве манипулације пацијент престаје да спроводи такве "ритуале", онда опсесивне мисли, слике и акције одступају.
Али вреди запамтити да терапија понашања не показује ефикасне резултате за исправљање опсесивних мисли које нису праћене "ритуалима". Неки експерти практикују методу "заустављање мисли", али његов ефекат није доказан.

Могу ли трајно излечити ОЦД?

Већ смо раније писали да нервни поремећај има флуктуирајући развој, који је праћен изменом "погоршања побољшања". И без обзира на то које мере за лечење предузимају лекари. Пре израженог периода опоравка, корисни разговори су корисни за пацијенте и обезбеђују наду за опоравак. Поред тога, психотерапија има за циљ да помогне пацијенту, исправљајући и ослобађајући се избегавања понашања, а поред тога - смањење осетљивости на "страхове".

Наглашавамо да ће породична психотерапија помоћи у исправљању кршења понашања, побољшати породичне односе. Ако брачни проблеми проузрокују прогресију РОК-а, брачним заједницама се показује заједничка терапија са психологом.

Треба нагласити да је важно одредити право вријеме за лечење и рехабилитацију. Дакле, прати се прва дуготрајна терапија (не више од два месеца) у болници, након чега се пацијент пребаци на амбулантно лечење уз наставак терапије. И поред тога - спроведу активности које ће помоћи у обнављању интра-породичних, друштвених веза. Рехабилитација је комплетан програм обуке за пацијенте са опсесивно-компулзивним поремећајима, који ће им помоћи да размишљају рационално у друштву других људи.

Рехабилитација ће помоћи у прилагођавању праве интеракције у друштву. Пацијенти добијају стручну обуку у вештинама које су потребне у свакодневном животу. Психотерапија ће помоћи онима пацијентима који доживљавају осећања инфериорности, осећају се боље, адекватно третирају себе, стекну веру у сопствену снагу.

Све ове методе, ако се користе у комбинацији са терапијом лековима - помоћи ће се побољшању ефикасности лечења. Али, не могу потпуно заменити лекове. Важно је нагласити да метод психотерапије увек не носи плод: неки пацијенти са опсесијама имају погоршање, јер "будући третман" их чини размишљањем о предметима и стварима, што узрокује страх и анксиозност. Често опсесивно-компулзивни поремећај може се поново вратити, упркос позитивном резултату прошле терапије.