Прва помоћ за тровање угљен моноксидом

13. фебруар 2018

Опште информације

Ако дође до тровања угљенмоноксид, онда је то озбиљно патолошко стање. Развија се ако тело добије одређену концентрацију угљенмоноксид.

Ово стање је опасно за здравље и живот, а ако се не обратите специјалистима за помоћ у времену, може доћи до смрти од угљен моноксида.

Угљен моноксид (угљен моноксид, ЦО) је производ који се ослобађа током сагоревања и улази у атмосферу. Пошто отровни гас нема мирис, нема укуса, а немогуће је утврдити његово присуство у ваздуху, то је врло опасно. Поред тога, може продрети у земљиште, зидове, филтере. Многи људи су заинтересовани за питање, угљен моноксид је тежи или лакши од ваздуха, одговор је да је лакши од ваздуха.

Због тога је могуће утврдити концентрацију угљен моноксида у ваздуху помоћу посебних уређаја. Такође је могуће сумњају на тровање са ЦО ако особа развије неке знакове брзо.

У градским условима, концентрација угљен-моноксида у ваздуху повећава емисију издувних гасова моторних возила. Али тровање гасом издувних гасова може се десити само при високим концентрацијама.

Како ЦО делује на тијелу?

Овај гас улази у крвоток врло брзо и активно је повезан хемоглобин. Као посљедица, произведено је карбоксихемоглобин, који је блиско повезан са хемоглобином него окихемоглобин (кисеоник и хемоглобин). Добијена супстанца блокира пренос кисеоника у ћелије ткива. Као резултат тога хипоксија хемијски тип.

Повезан је са угљен моноксидом у телу миоглобин (то је протеин скелетних мишића и срчаног мишића). Као резултат, пумпна функција срца се смањује и развија се озбиљна слабост мишића.

Такође угљенмоноксид улази у оксидативне реакције, што нарушава нормалну биохемијску равнотежу у ткивима.

Где се јавља тровање угљен моноксидом?

Може бити много ситуација у којима је тровање угљен моноксидом могуће:

  • тровање производима спаљивања током ватре;
  • у просторијама где се гасна опрема користи, а истовремено не постоји нормална вентилација, нема довољно количине доводног ваздуха потребног за нормално сагоревање гаса;
  • у оним индустријама где ЦО учествује у реакцијама синтезе супстанци (ацетон, фенол);
  • на мјестима гдје се гасови издувних гасова могу акумулирати због недовољне вентилације - у тунелима, гаражама итд.
  • код куће, када дође до цурења светлосног гаса;
  • са дугим боравком у близини веома прометних аутопутева;
  • са продуженом употребом керозин-сијалице, ако просторија није вентилирана;
  • ако је пећ пећине, камина, шпорета са сауном била прекасно затворена;
  • Када користите апарат за дисање са лошим квалитетом ваздуха.

Ко може да пати од преосетљивости на ЦО?

  • људи којима се дијагностикује исцрпљеност тела;
  • они који трпе бронхитис, бронхијална астма;
  • будуће мајке;
  • тинејџери, деца;
  • оне који пуно пуно;
  • људи који злоупотребљавају алкохол.

Треба напоменути да органи и системи са тровањем са угљен моноксидом брзо погађају жене. Симптоми тровања су веома слични метана.

Знаци тровања угљен моноксидом

Следећи су симптоми тровања угљен моноксидом код људи, у зависности од концентрације ЦО. Симптоми тровања домаћинство гаса и тровања из других извора се манифестује различито, и начин на који је особа угљен моноксид (не угљеник, као што се понекад погрешно назива), могуће је претпоставити колико је јака концентрација у ваздуху. Међутим, угљен диоксид у високим концентрацијама може довести до тровања и испољавања бројних симптома анксиозности.

Концентрација на 0,009%

Клиничке манифестације примећене су после 3-5 сати:

  • смањење брзине психомоторних реакција;
  • повећан проток крви у виталним органима;
  • код људи са срчана инсуфицијенцијау тешкој форми се примећује кратак дах и бол у грудима.

Концентрација на 0,019%

Клиничке манифестације примећене су после 6 сати:

  • смањена ефикасност;
  • краткоћа даха у умереном физичком напору;
  • главобоља, благо изражен;
  • видно оштећење;
  • Могућа смрт оних који пате од срчаног удара у тешком облику, такође може доћи до смрти фетуса.

Концентрација 0.019-0.052%

Клиничке манифестације се примећују након 2 сата:

  • гломазност;
  • тешка пулсирајућа главобоља;
  • раздражљивост, нестабилност емоционалног стања;
  • мучнина;
  • кршење пажње, памћење;
  • проблеми са финим моторним вештинама.

Концентрација на 0,069%

Клиничке манифестације се примећују након 2 сата:

  • проблеми са визијом;
  • јачи од болова;
  • конфузија свести;
  • слабост;
  • мучнина, повраћање;
  • млазни нос.

Концентрација 0,069-0,094%

Клиничке манифестације се примећују након 2 сата:

Концентрација 0.1%

Клиничке манифестације се примећују након 2 сата:

Концентрација 0.15%

Клиничке манифестације примећене су након 1,5 сата. Манифестације су сличне претходном опису.

Концентрација 0.17%

Клиничке манифестације примећене су након 0,5 часа.

Манифестације су сличне претходном опису.

Концентрација 0,2-0,29%

Клиничке манифестације примећене су након 0.5 сати:

  • постоје конвулзије;
  • забележено је угњетавање респираторне и срчане активности;
  • цома;
  • смрт је вероватна.

Концентрација 0,49-0,99%

Клиничке манифестације примећене су после 2-5 минута:

Концентрација од 1,2%

Клиничке манифестације примећене су после 0.5-3 минута:

Симптоми који се манифестују тровањем угљен моноксидом

Следећа табела сумира знаке који се манифестују у различитим степенима тровања:

вртоглавица, главобоља;

напади сув кашаљ, бол у грудима;

мучнина и повраћање;

појављивање слушних и визуелних халуцинација;

црвенило лица, кожа главе, мукозне мембране;

развој парализа мишићи, док свест остаје.

проблеми са дисањем;

неконтролисана дефекација и мокрење;

дилатирани ученици, слабо реагују на светлост;

јака плава кожа и мукозне мембране.

Механизам развоја симптома

Излагање симптома различитих врста повезано је са изложеношћу угљен моноксиду. Размотримо детаљније симптоме различитих типова и особености механизама њихове манифестације.

Неуролошки

Највећа осетљивост на хипоксија демонстрирају нервне ћелије, као и мозак. Зато развој вртоглавице, мучнине, главобоље указује на то да постоји кисеоник гладовање ћелија. Озбиљнији неуролошки симптоми се манифестују као последица јаке или неповратне лезије нервних структура. У овом случају се појављују конвулзије, кршење свести.

Дишу

Када дисање постане брже, компензацијски механизам "укључује". Међутим, ако је респираторни центар оштећен након тровања, респираторни покрети постају површни и неефикасни.

Кардиоваскуларни

У вези са недостатком кисеоника, примећује се активнија активност срца, тахикардија. Али због хипоксије срчаног мишића може доћи и до болова у срцу. Ако такав бол постане акутан, то значи да је кисеоник потпуно престао да тече до миокарда.

Скин

Због јаког компензацијског тока крви у главу, слузнице и кожа главе постају плаво-црвена.

Последице тровања

Ако је тровање угљен моноксидом или тровање природним гасом благо или умерено, онда дуго особа може имати: вртоглавицу и главобољу. Такође, његово сећање, интелектуалне способности погоршавају, емоционалне флуктуације се примећују, јер тровање утиче на сиво и бијелу материју мозга.

Последице тешког тровања, по правилу, су неповратне. Врло често такве лезије резултирају фаталним исходом. У овом случају, примећују се следеће озбиљне манифестације:

  • субарахноидно крварење;
  • поремећаји кожно-трофичног карактера (едем и некроза тканине);
  • церебрални едем;
  • поремећај церебралне хемодинамике;
  • погоршање вида и саслушање до потпуног губитка;
  • полинеуритис;
  • пнеумонија у тешком облику, који је компликовао кома;
  • инфаркт миокарда.

Пружање прве помоћи за тровање угљен моноксидом

Пре свега, хитне помоћи за тровање угљен-моноксидом захтева хитну обуставу људског контакта са гасом, отрова у телу, као и рестаурацију свих важних функција тела. Изузетно је важно да особа која прими прву помоћ није отрована током ових акција. Стога, ако је могуће, треба да носи гас маску, па тек онда ићи у собу, где је тровања.

Пре почетка ПМП-а, потребно је извадити или повући особу која је патила из просторије у којој се повећава концентрација угљен-моноксида. Неопходно је јасно разумети, СО је оно што плин, и колико брзо може нанети штету организму. И пошто ће свако удисање отровног ваздуха само интензивирати негативне симптоме, неопходно је што прије доставити жртву на свеж ваздух.

Без обзира на то колико брзо и професионално није пружена прва медицинска помоћ, чак и ако се особа осећа релативно добро, треба позвати хитну помоћ. Немојте бити преварени чињеницом да се жртва шали и смеја, јер такву реакцију може изазвати деловање угљен-моноксида на виталним центрима нервног система. Само професионални лекар може јасно оцијенити стање пацијента и разумјети шта се тиче тровања угљен моноксидом.

Ако је степен тровања лак, жртви треба дати јак чај, загрејати и осигурати потпун мир.

Ако постоји збуњеност, или ако уопште није присутна, ставите особу са његове стране на равну површину, пазите да добије прилив свежег ваздуха, раздвојивши његов појас, огрлицу, доњи веш. Да дамо њушак амонијака, држи вуну на растојању од 1 цм.

У одсуству палпитације и дисања, треба обавити вештачко дисање, масирати грудну грудву у пројекцију срца.

Тровање у ватри - како поступати?

У хитним случајевима, не можете деловати нелагодно. Ако у згради која гори, још увијек постоје људи, не можете их спасити, јер то може довести до повећања броја жртава. Важно је одмах позвати МЕС.

Чак и након неколико удисања ЦО отровног ваздуха, особа може умрети. Због тога је погрешно веровати да мокра крпа или маска газе може заштитити од штетног утицаја угљен-моноксида. Да би се спречио смртоносни ефекат ЦО је само гасна маска.

Третман тровања угљен моноксидом

Не примењујте третманом тровања код куће. Особа у овој ситуацији треба помоћ специјалиста.

Под условом да је жртва у критичном стању, лекари спроводе комплекс мера реанимације. Одмах дати интрамускуларно 1 мл антидота Ацисол 6%. Жртва мора бити одведена у болницу.

Важно је да у таквим условима пацијенту пружи потпун мир. Обезбеђено је чисто дишавање кисеоника (парцијални притисак 1,5-2 атм.). Ор карбоген (састав - 95% кисеоника и 5% угљендиоксида). Овај поступак се одвија 3-6 сати.

Даље, важно је осигурати рестаурацију функција централног нервног система и других органа. План третмана који прописује специјалиста зависи од тога колико је лоше стање пацијента и да ли су патолошке реакције реверзибилне, шта се десило након тровања.

Како спречити тровање угљен моноксидом

Да бисте спречили тровање природним гасом и ЦО, важно је пажљиво пратити та правила која ће помоћи у спречавању опасних ситуација.

  • Ако постоји ризик од тровања угљен моноксидом током одређеног рада, они се смеју извести само у просторијама које су добро проветрене.
  • Пажљиво проверите поклопце камина, пећи, не покривајте их све док не сагоре дрва.
  • У просторији где потенцијално може доћи до тровања са ЦО, потребно је инсталирати аутономне детекторе плина.
  • Ако је могуће планирати контакт са угљенмоноксидом, потребно је узимати једну капсулу Ацисол пола сата пре таквог контакта. Заштитни ефекат ће трајати до два и по сата након узимања капсуле.

Ацизол је домаћи лек који је ефикасан и брзо делује противотров против акутног тровања с ЦО. У телу ствара препреку за образовање карбоксихемоглобин, а такође убрзава процес уклањања угљен моноксида.

Што је раније интрамускуларна ињекција Ацисол-а у тровању, то је већа шанса да особа преживи. Такође, овај лек повећава ефикасност оних мера које ће се касније предузети за реанимацију и лечење.

Закључци

Стога је тровање угљен моноксидом веома опасно. Што је већа концентрација гаса, вероватније је смртоносни исход. Стога је веома важно посветити веома пажљиву пажњу поштовању свих правила превенције, а на првом сумњу на такво тровање одмах изазивати хитну помоћ.

Тровање угљен моноксидом

Угљенмоноксид или угљенмоноксид (хемијска формула ЦО) је изузетно токсичан безбојни гас. Неопходно је производ непотпуног сагоревања карбонске супстанци дефинисаних у аутомобилској издувним гасовима, дуванског дима, дима од пожара итд Мирис угљен моноксида није, тако да идентификују своје присуство, и процјену концентрацију у инхалираном ваздуху без инструмената немогуће...

Једном у крви, угљен моноксид истискује кисеоник из везе дисања са хемоглобина протеином и инхибира функционисање активних центара одговорних за формирање новог хемоглобина, стварајући акутни Анокиа ткива. Поред тога, угљенмоноксид поремећа оксидативне процесе у организму.

Огљични моноксид, који има висок афинитет за респираторни протеин, везан је за њега много активније од кисеоника. На пример, ако је концентрација ЦО у удише ваздух само 0,1% од укупне запремине (однос угљен моноксида и кисеоника од 1: 200 респективно), хемоглобин везује једнаке количине оба гасова, односно половина циркулише у респираторном протеину системску циркулацију ће заузели угљеник.. гас.

Дисинтегратион молекул карбоксихемоглобина (хемоглобин-угљен моноксид) се јавља код приближно 10.000 пута спорије него окихемоглобин молекула (хемоглобин-кисеоника) који узрокује опасност, и тежине тровања.

Издувни гасови у аутомобилу садрже чак 13,5% угљен-моноксида, у просеку 6-6,5%. Дакле, мотор ниске снаге у 20 литара. са. производи до 28 литара ЦО у минути, стварајући смртоносну концентрацију гаса у ваздуху у затвореној просторији (гаража, кутија за поправку) 5 минута.

Карактеристични симптоми тровања појављују се после 2-6 сати инхалације ваздуха који садржи 0.22-0.23 мг угљен-моноксида по 1 литру; озбиљно тровање са губитком свести и смрти може се развити за 20-30 минута у концентрацији угљен моноксида 3,4-5,7 мг / л и након 1-3 мин у концентрацији отров од 14 мг / л.

Како се појави тровање угљен моноксидом?

Тровање угљен моноксидом најчешће се јавља у следећим случајевима:

  • неправилно рад или неисправност опреме пећи, уређаја за гријање на плин;
  • останите у неокаљивој затвореној соби са укљученим моторним колима;
  • пожар;
  • пропадање електричних инсталација, кућних апарата, ентеријера и намјештаја;
  • кршење безбедности у раду у хемијској производњи, где се користи моноксид угљеника.

Вероватноћа тровања је директно пропорционална концентрацији угљен моноксида у инхалираном ваздуху и времену њеног излагања телу.

Симптоми тровања

Нервни систем је најосетљивији на промене нивоа кисеоника у крви. Степен пораза може се кретати од лако реверзибилног до генерализованог, претпостављеног привременог или трајног инвалидитета, ау посебно тешким случајевима смрти жртве.

Поред нервоус најчешће укључени у патолошког процеса респираторног (трахеитис, трахеобронхитис, пнеумонија) и кардиоваскуларних (некрозе миокарда и дегенерације, дегенеративне промене у зидовима крвних судова) система.

У зависности од концентрације ЦО у ваздуху и, сходно томе, карбоксихемоглобина у крви, отпуштају се неколико степени тровања угљен моноксидом.

Симптоми благе тровања (садржај карбоксихемоглобина у крви не прелази 30%):

  • свест се очува;
  • Притисна главобоља која подсећа на затезање обруча;
  • вртоглавица, бука, звони у ушима;
  • лахрима, обичног пражњења из носа;
  • мучнина, повраћање;
  • могуће је пролазно слабљење вида;
  • тешкоће дисања;
  • Потење у грлу, сух кашаљ.

Тровање умерене тежине (развија се у концентрацији карбоксихемоглобина у крви од 30 до 40%):

  • краткотрајни губитак или други поремећаји свести (запањујуће, коморбидно стање или кома);
  • тешкоћа дисања, интензивна кратка даха;
  • стално дилатирани ученици, анисокориа (ученици различитих величина);
  • халуцинације, делиријум;
  • тоничне или клоничне конвулзије;
  • тахикардија, притисак боли иза грудне кости;
  • хиперемија коже и видне мукозне мембране;
  • дисоординација;
  • оштећење вида (смањена острва, треперење мува);
  • смањена острва слуха.

Код озбиљних тровања (концентрација карбоксихемоглобина 40-50%):

  • кома различите дубине и трајања (до неколико дана);
  • тоничне или клоничне конвулзије, парализа, пареса;
  • нехотично уринирање и / или дефекација;
  • слаби навојни пулс;
  • површно интермитентно дисање;
  • цијаноза коже и видне мукозне мембране.

Поред класичних манифестација тровања угљен моноксидом, могуће је развити атипичне симптоме у једном од следећих облика:

  • несвестица - карактерише се оштрим падом крвног притиска (до 70/50 мм Хг и ниже) и губитком свести;
  • еуфорична - оштра психомоторна узнемиреност, смањена критика, дезоријентација у времену и простору, халуцинације и делиријум су могући;
  • муње - развија се у концентрацији ЦО у инспирисаном ваздуху од 1,2% или више, садржај карбоксихемоглобина у системском крвотоку у овом случају прелази 75%. Смрт жртве долази брзо, за 2-3 минута.

Прва помоћ за тровање угљен моноксидом

Ако се сумња на тровање угљенмоноксидом, неопходно је одмах да евакуише жртву из подручја изложености ЦО, позовите хитну помоћ и пружите прву помоћ у очекивању њеног доласка.

  1. Обезбедите прилив свежег ваздуха, откачите чврсту одећу, отворите прозоре.
  2. Ако је жртва свесна, дајте грејање кофеинског пића (чај, кафу) како бисте активирали респираторне и вазомоторне центре.
  3. Ако је жртва несвесна - доведите у восак памучну вуну намочену амонијаком, у одсуству ефекта, да снажно грундате удове, грудни кош, лице како би стимулисале циркулацију крви.
  4. Ако постоје знаци клиничке смрти (недостатак свести, дисање и пулс у каротидним артеријама, дилатирани ученици који не реагују на светлост), неопходно је одмах започети кардиопулмонално реанимацију.

Важно је запамтити: приликом уласка у просторију гдје се наводно догодило тровање угљенмоноксидом, потребно је задржати дах и оставите је што је прије могуће након евакуације повређених.

Када је потребна медицинска помоћ?

У случају тровања угљен моноксидом, у 100% случајева је потребна квалификована медицинска њега. Лечење се обавља у болници, у интензивној бази и јединици интензивне неге. Изложена администрира антидоте (Ацизол) обезбеди удисање кисеоника или карбоген, даља терапија је усмерена на одржавање виталних функција, елиминацију симптома и спречавање компликација.

Могуће последице

Након тровања угљен-моноксидом, могуће је и развој раног (у првих 2 дана) и касних (од 2 до 40 дана) компликација.

До почетка су:

  • церебрални едем;
  • токсични плућни едем;
  • поремећаји срчаног ритма;
  • оштећен вид и слух;
  • неуритис.
  • смањена когнитивна функција;
  • амнезија;
  • психозе;
  • моторни поремећаји, парализа, пареса;
  • пнеумонија;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардитис;
  • акутна срчана инсуфицијенција.

Превенција

Да бисте спречили тровање угљен моноксидом, морате:

  • користити само добру опрему за гас, осигурати његово благовремено превентивно одржавање;
  • у кућама са грејањем пећи обезбеђују адекватну вентилацију, контролишу положај пећи;
  • Немојте радити са аутомобилом у гаражи, кутији за поправку са покретачем мотора;
  • Када радите са угљенмоноксидом, обратите пажњу на сигурност на раду.

ИоуТубе видео на тему чланка:

Образовање: 2004 (ГОУ ВПО "Курскаа Државни Медицински факултет"), специјалитет "Медицина", квалификација "Доктор". 2008-2012 - аспирант Одељења за клиничку фармакологију Медицинског универзитета "КСМУ", др (2013, специјалитет «фармакологија, клиничку фармакологију"). 2014-2015 - професионална преквалификација, специјалност "Менаџмент у образовању", ФГБОУ ХПЕ "КСУ".

Информације су генерализоване и дата су само у информативне сврхе. Код првих знакова болести, консултујте лекара. Самотретање је опасно за здравље!

Каријес је најчешћа заразна болест у свету, која чак ни грипу не може да се такмичи.

Да бисмо рекли чак и најкраће и најједноставније речи, користимо 72 мишића.

Научници са Оксфорд универзитета спровели су низ студија, током којих су закључили да вегетаријанство може бити штетно за људски мозак, јер доводи до смањења његове масе. Према томе, научници препоручују да у потпуности не искључе рибе и месо из своје дијете.

Стомак човека добро се бави страним предметима и без медицинске интервенције. Познато је да желудачки сок може растворити чак и новчиће.

Људске кости су четири пута јаче од бетона.

Први вибратор је измишљен у 19. веку. Радио је на парном погону и имао је за циљ третирање женске хистерије.

Према многим научницима, комплекси витамина су практично бескорисни за људе.

Наши бубрези су способни за чишћење три литре крви за један минут.

Многи лекови су првобитно пласирани као лекови. Хероин, на пример, првобитно је уведен на тржиште као лек за дјечији кашаљ. А кокаин су препоручили лекари као анестезија и као средство за повећање издржљивости.

У нашем цревима се рађају, живе и умиру милиони бактерија. Они се могу видети само уз јако повећање, али ако се окупљају, ухватили би се у редовну шољу за кафу.

Постоје веома радознати медицински синдроми, на пример, узнемирујуће гутање предмета. У стомаку једног пацијента, пате од ове маније, пронађено је 2500 предмета.

Познати лекови "Виагра" првобитно су развијени за лечење артеријске хипертензије.

Свако има не само јединствене отиске прстију, већ и језик.

Образована особа је мање подложна болестима мозга. Интелектуална активност доприноси формирању додатног ткива који компензује болесне.

Према студијама СЗО, дневна пола сата разговора на мобилном телефону повећава вероватноћу развоја тумора на мозгу за 40%.

Изгледало би, па, шта би могло бити ново у таквој хацкнеиед теми као третман и превенција грипе и АРВИ? Сви су одавно познати као стари "бака" методи.

Тровање угљен моноксидом. Прва помоћ за тровање.

Зашто је огљиков моноксид опасан?

Главни штетни ефекти ЦО на тело

Угљенмоноксид блокира процес доставе кисеоника органима и ткивима

Угљенмоноксид поремећа функционисање срчаних мишића и скелетних мишића

Ефекат угљичног моноксида на тело

Главни узроци тровања угљен моноксидом

Знаци и симптоми тровања угљен моноксидом

Симптоми тровања угљен моноксидом

  • Главобоља, у храмовима и на чело, околна природу
  • Вртоглавица
  • Бука у ушима
  • Мркање пред очима Мучнина, повраћање
  • Замућена свест
  • Повреда координације кретања
  • Смањена оштрина вида и слух
  • Краткорочни губитак свести

  • Губитак свести
  • Грчеви су могући
  • Кома
  • Могуће нехотично уринирање или дефекација
  • Палпитатион,
  • Брзи импулс (више од 90 откуцаја у минути),
  • Могући притисак у срцу.
  • Пулс је брз (130 откуцаја на мин и више), али је мало опипљив,
  • Висок ризик од инфаркта миокарда
  • Брзо дисање,
  • Недостатак ваздуха (краткоћа даха),
  • Дишу плитко, прекинут
  • Кожа лица и мукозних мембрана светло црвене или розе боје
  • Кожа и слуз су бледи, са благо ружичастим нијансама
  • Више од 50%

Симптоми са атипичним облицима тровања угљен моноксидом

  • Бледа кожа и мукозне мембране
  • Значајно смањење крвног притиска (70/50 мм Хг и мање)
  • Губитак свести
  • Физичко и ментално узбуђење
  • Кршење психе: делиријум, халуцинације, немотивисана дјела итд.
  • Губитак свести
  • Поремећај респираторне и срчане активности

Које су последице тровања угљен моноксидом?

  • Губитак меморије
  • Смањена интелигенција
  • Психозе
  • Апатија
  • Паркинсонизам
  • Поремећаји покрета (троше)
  • Парализе
  • Блинднесс
  • Кршење функција карличних органа
  • Оштећење беле и сиве материје мозга у условима гладовања кисеоником
  • Директни токсични ефекат угљен-моноксида на нервне ћелије.
  • ЦО се везује за протеин мембране нервних ћелија (миелина), који ометају импулс дуж нервних завршетака.
  • Изненађена смрт
  • Поремећај ритма
  • Поремећај болести коронарне артерије

  • Инфаркција миокарда
  • Ангина пекторис
  • Миокардитис
  • Срчана астма
  • Недостатак кисеоника
  • Непосредни штетни ефекат ЦО на срчане ћелије
  • Везивање ЦО у протеин ћелија срчаних мишића (миоглобин)
  • Токсично одводјење плућа

  • Пнеумонија
  • Токсично дејство ЦО на плућно ткиво
  • Слабљење заштитних механизама плућа
  • Приступање инфекцији

Шта одређује исход тровања?

  • Из концентрације угљен моноксида у инспирираном ваздуху
  • Током трајања изложености угљен моноксиду на људском телу
  • Из степена телесне активности жртве у време тровања (што је веће оптерећење, теже последице тровања)
  • Жене су отпорније на угљен моноксид од мушкараца
  • Тешко је толерисати тровање: осиромашени људи пате од анемије, бронхитиса, бронхијалне астме, алкохоличара, тешких пушача.
  • Деца, адолесценти и труднице су посебно осетљиве на деловање отрова

Помоћ у тровању угљен моноксидом

Да ли треба да позовем хитну помоћ?

Само лекар може објективно да процени стање жртве.

Симптоми и знаци тровања не указују увек на стварну тежину тровања. Могући развој дуготрајних компликација, након 2 дана или неколико недеља.

Право започињање медицинског третмана може смањити проценат смрти и инвалидитета као резултат тровања угљен моноксидом.

Тровање угљен моноксидом

Огљиков моноксид - производ сагоревања угљеника - нема боје и мириса. Вероватноћа интоксикације у свакодневном животу је велика. Последице тровања су прилично тешке: потпун или делимичан губитак способности за рад је могуће.

Како препознати тровање угљен моноксидом? Специфични и неспецифични симптоми, прва помоћ и лечење.

Потенцијалне опасности

Тровање угљиков моноксид најчешће се јавља због кршења основних правила сигурности. Токсични гас се јавља где год се јавља непотпуно сагоријевање производа који садрже угљеник. Тровање људи је лако и неупадљиво. Ништа мирише, ништа не пуши... Ово је главна опасност.

Где могу отровати?:

  • у затвореној, слабо вентилираној гаражи са радом мотора;
  • у кућама са грејањем пећи са преурањеним затварањем отвора димњака;
  • током експлозије муниције током војних вежби, несрећа у складиштима;
  • када се инхалирају испарења метилен хлорида (претвара у јетру у ЦО) док раде у бојама и фармаколошким предузећима.

Тровање угљен моноксидом се налази на другом месту морталитета након тровања алкохолом (у структури морталитета због интезитета). Неки заговорници еутаназије указују на употребу угљен моноксида за безболно и једноставно убијање пацијената са тежим неизлечивим патологијама.

Механизам угрожености угљен-моноксидом

Угљенмоноксид утиче на људско тело на ћелијском нивоу. То значи да има директан токсичан ефекат. Због тога је толико важно започети третман на време и спречити посљедице.

Ефекат тровања угљен моноксида проширује се на све органе и ткива:

  • гас се комбинује са респираторним ензимом у ткивима свих органа и узрокује хипоксију ткива;
  • угљенмоноксид утиче на дентефалично језгро, што узрокује разградњу у метаболизму угљених хидрата и повећава телесну температуру;
  • повезивање са миоглобином срчаног мишића претвара се у карбоксимоглобин (супстанца која спречава испоруку кисеоника у миокардију);
  • угљенмоноксид продире у јетру, слезину, мозак; Чак и након чишћења крв остаје тамо дуго времена.

Озбиљност интоксикације зависи од концентрације гаса у амбијенталном ваздуху; присуство анемије или кардиопулмоналне патологије код људи. За смртоносно тровање, довољно је остати пола сата у соби у којој је ниво угљен-моноксида 0,2%. Неколико минута - на 0,4%.

Клиничка слика тровања

Знаци тровања угљен моноксидом се манифестују када се 15% хемоглобина претвори у карбоксихемоглобин.

Симптоми зависе од тежине:

  1. Светлост - боли и вртоглавица, у ушима гурне, чини се болесном, опседа се у грлу, непријатно притиска у пределу срца, појави се сух кашаљ.
  2. Просек - умор, повећана слабост ногу, поремећаји вида и слуха, конфузија. Мање обично - аритмија, конвулзије, бол у грудима.
  3. Тежак - мозак је отекнут, дихање се зауставља, кома се развија. Могуће појаве рана притиска, акутне бубрежне инсуфицијенције, плућног едема.

На тровању лаког степена жртва води свесност. Опште стање је задовољавајуће. Након прве помоћи, сви симптоми се манифестују за пар сати са обновљеном енергијом. Ово је последица ослобађања угљен моноксида из карбоксимоглобина и везивања за хемоглобин.

Посебна карактеристика просјечног степена је слаба, бар кратко.

Редослед развоја клиничке слике:

  1. Први мозак реагује на глад у кисеонику. Према томе, почетни симптоми су реакције мозга на недостатак кисеоника.
  2. Огљиков моноксид утиче и на дијелове мозга. Отуда последице интоксикације, као што су епилепсија, тромбоза, абнормалности нерва.
  3. Кисеоник глад покушава попунити срчани мишић. Почиње да се активно смањује - срчана фреквенција се повећава. Када срце осети недостатак кисеоника, појављује се бол. Ако не вратите мишићно дисање, може доћи до срчаног удара.
  4. Да би се кисеоник прилагодио тијелу, плућа такође покушавају. Стога, симптоми као што су често дисање, након чега следи површно дисање.
  5. Поремећај крвотока проузрокује блање коже.

Атипицал манифестатионс оф интокицатион:

  • Неповезаност заједно са оштрим падом притиска;
  • халуцинације и други симптоми пораза вишег нервног система;
  • санкцију, респираторну парализу, грчеве у грудима - и смрт у року од 90 секунди (реакција грома у телу је последица најјаче концентрације гаса у ваздуху, преко 1,2%).

Карактеристична карактеристика интоксикације угљен моноксидом: чак две недеље након видљивог побољшања стања појављују се неуролошки симптоми.

Хитне активности

Хитно је позвати хитну помоћ и осигурати реанимацију.

Прва помоћ за тровање угљен моноксидом:

  1. Ако је могуће, одведите жртву на улицу. Не - отворите прозоре, врата. Обезбедити приступ свежем ваздуху.
  2. Ослободити респираторни тракт. Отпустите спољну одећу, очистите оралну шупљину слузи (ако је потребно - сисањем садржаја).
  3. Да бисте сањали амонијак, трљајте груди и леђа.
  4. У случају заустављања дисања - вештачког респираторног система.

Даљи третман се заснива на универзалном алгоритму који се користи за било које акутно тровање. Добро је ако имате маску са кисеоником под вашим рукама. Онда се може применити прије доласка хитне помоћи.

Алгоритам медицинске неге за тровање угљен моноксидом

  1. Антидотски третман са кисеоником. Користи се 100% кисеоник. За благу и умерену тежину, испоручује се кроз маску, 10-15 л / мин. Ако је жртва несвесна, онда се преноси на вештачку вентилацију плућа.
  2. Симптоматски третман. Извршена је за корекцију хемодинамике и метаболичке ацидозе. Интравенозно кроз капалицу - 400 мл натријум хидрогенкарбоната 4%, 500 мл ацесола или другог полиионичког раствора (специфична схема зависи од стања пацијента и положаја лекара).
  3. Витамини. Враћајте трошкове енергије, допуните третман. Када се препоручује тровање угљен моноксидом, аскорбинска киселина и глукоза интравенозно.

Истовремено, можда ће бити потребно поправити крвни притисак, неправилност срчаног ритма, хапшење напада.

Уз благо тровање, лечење се врши амбулантно. Умерена и озбиљна хоспитализација је обавезна.

Дијагностичке манипулације

За потпуну оцјену стања пацијента неопходне су лабораторијско-инструменталне студије:

  1. Општи преглед крви. Дијагностикован са леукоцитозом, мања хипергликемија.
  2. Анализа венске крви. Контролише се концентрација карбоксихемоглобина. Патолошки ниво за непушаче је више од 5% укупног хемоглобина, више од 10% за пушаче.
  3. Анализа артеријске крви за проучавање састава гаса.
  4. Радиографија груди. Потребно је потврдити или искључити едем плућа.
  5. ЕКГ - за дијагнозу поремећаја проводљивости, аритмија.

Компликације

Не можеш да се разболиш и ништа онда не може да боли. Ефекти тровања угљен моноксидом могу се појавити одмах, али могу бити далеки.

  1. Погоршава се нервни систем, који се у будућности може манифестовати као спазмодични болови, вртоглавица, слаба осетљивост екстремитета, погоршање слуха и вида. У тешким случајевима - едем мозга.
  2. Одуговарање кисеоника подразумева кршење сећања, менталних способности, менталних поремећаја и других симптома недовољне активности мозга.
  3. Ојачани рад срчаног мишића на позадини недостатка кисеоника - аритмија, срчани удар, срчана астма.
  4. Директан утицај токсичног гаса на респираторни систем може довести до отока и упале плућа.

Посебно је опасно за тровање угљен моноксидом за дјецу и труднице. Озбиљност последица зависи од концентрације угљен моноксида у ваздуху, трајања контакта, благовремене помоћи.

У сваком случају, тровање је опасно, без трага да тело не прође. Боље је избјећи такве ситуације: провјерити вентилацију, стање пећи, искључити мотор аутомобила у затвореној гаражи.

Шта урадити с тровањем угљен моноксидом, како пружити прву помоћ?

У нашем чланку ћемо размотрити питање шта да радимо са тровањем угљен моноксидом? О томе како је исправно и брзо пружена прва помоћ жртви, често зависи не само од његовог даљег здравља, већ и од тога да ли остаје жив.

Шта је угљенмоноксид?

"Тихи убица" - како људи зову угљен моноксид. Ово је један од најмоћнијих отрова који могу убити живо биће за само неколико минута. Хемијска формула овог гасовитог једињења је ЦО (један атом угљеника и један атом кисеоника). Друго име за угљен моноксид је угљен моноксид. Ова мешавина ваздуха нема ни боју нити мириса.

Ко је формирана од било које врсте сагоревања од спаљивања горива за грејање и електричне енергије из сагоревања пожара или гасних шпорета, од мотора са унутрашњим сагоревањем, од неподношљиве цигарета, итд...

Токсичне особине угљен моноксида познате су људима од давних времена. Наши удаљени преци су били свјесни колико је опасно искључити пећницу некомплетно спаљене дрвеће. Желећи да уштеди још више врућине, неразумни мајстор је пожурио да затвори дампер, цела породица је отишла у кревет, а следећег јутра се није пробудила.

Са развојем цивилизације, опасност повезана са угљенмоноксидом није смањена. Јер сада уместо пећи у домовима модерних људи активно ради котлова и пећи, на улицама иу гаражама дах отровних паре аутомобила, а на вестима са времена на време постоје извештаји о трагичним несрећа везаних за тровање ЦО.

Како угљенмоноксид ради на људском тијелу?

Угљични моноксид има способност везивања молекула хемоглобина, чиме спречава пренос кисеоника у крви. Што дуже особа удахне отровни ваздух, у којем постоји угљен-моноксид, брже се развија патолошки процес. У крви се формира карбоксихемоглобинска супстанца. Ћелије тела не добијају животињски кисеоник, постоји главобоља, човек почиње да искуси гушење, свест је збуњена. Жртва не схвата шта се дешава с њим, у овом случају независно пружање прве помоћи у случају тровања угљен моноксидом постаје немогуће. Помоћ мора да долази од других људи.

Да би се осигурало да је хемоглобин у потпуности очишћен од угљен-моноксида, потребно је дуго времена. Опасност по живот директно се односи на повећање концентрације ЦО у ваздуху и концентрацију карбоксихемоглобина у крви. Ако је акумулација угљен-моноксида у ваздуху само 0,02-0,03%, онда ће за 5-6 сати садржај карбоксихемоглобина у људској крви бити 25-30%.

Спасилачке акције за тровање угљен моноксидом треба да буду веома брзе, јер ако концентрација ЦО достигне само 0,5%, карбоксихемоглобин ће порасти на смртоносне вредности после 20-30 минута.

Који су симптоми тровања угљен моноксидом?

Токсични ефекти ЦО на тело могу се манифестовати следећим симптомима:

  1. Кад се човјек отровне угљенмоноксидом у неком степену, може осетити слабост, тинитус, главобољу, мучнину, потрагу за повраћањем. Ови сигнали су доказ о глади од кисеоника, који доживљава мозак.
  2. Уз умерено тровање, симптоми интоксикације се повећавају. У мишићима је стресан, кратак губитак сећања, кршење координације покрета. Човек може престати разликовати боје, објекти почињу да се бифуркују у очима. Касније, поремећена је респираторна функција и циркулаторни систем. Пацијент развија тахикардију и срчану аритмију. Ако особа у овој фази не добије брзо помоћ, онда се јавља губитак свести и каснији фатални исход.
  3. Тешки степен тровања са ЦО прати неповратна лезија можданих ћелија. Жртва може пасти у кому и остати тамо недељу дана или више. У овом тренутку пацијент има јаке конвулзивне нападе, неконтролисано уринирање и дефекацију. Дихање је обично површно и повремено, температура тела се повећава на 38-39 степени. Можда је дошло до парализе удисања и почетка смрти. Прогноза преживљавања зависи од дубине и трајања коме.

Када се може јавити ЦО тровање?

Са нормалном вентилацијом и добро испуштеним издувавањем, угљен-моноксид се брзо уклања из просторија, без икаквог штете људима тамо. Ипак, према статистикама, више од милион и по људи умиру од тровања угљен-моноксидом у свету сваке године. У великом броју случајева то се дешава из разлога изван контроле особе, на пример, у ватри. Обично људи који су пали у ватру, изгубе свест, удишу смртоносни гас и не могу изаћи из ватре.

Тровање ЦО је такође могуће у следећим случајевима и околностима:

  • У просторијама са пећ или грејањем камина (куће, купке, итд.) Са неблаговременим затварањем издувних клапни или са слабом исцрпљеношћу.
  • У просторијама у којима раде плински уређаји (гријачи воде, плоче, гасни котлови, генератори топлоте са отвореном комором за сагоревање); ако не постоји довољан прилив ваздуха неопходан за сагоревање гаса, као и са узнемираваним заглављењем у димњаку.
  • У производним радионицама, где се ЦО користи као радна субстанца за синтезу одређених органских супстанци (фенол, метил алкохол, ацетон, итд.).
  • Ако се налази дуго поред магистралног аутопута или директно на њему (на већини главних аутопутева садржај ЦО у ваздуху може бити већи од дозвољених норми).
  • У гаражама, са вожњом аутомобила и недостатком вентилације.

Тровање угљен моноксидом - прва помоћ

Важно је реагирати брзо, сјећајући се да бројање времена не прелази само неколико минута, већ чак и секунде. Шта да радим с тровањем угљен моноксидом на првом мјесту? Низ поступака треба да буде следећи:

  1. Брзо отворите све прозоре и врата и скините особу из собе.
  2. Позовите специјализовану бригаду амбуланте. Када позивате, потребно је да проблем што јасније опишете оператеру који узима позив, тако да се лекари са неопходном опремом упуте на жртву.
  3. Ако је особа изгубила свест након тровања са угљен моноксидом, неопходно је ставити на своју страну. Затим доносите руно импрегнираним амонијаком (на удаљености од 2 цм од ноздрва) и лагано таласите. Запамтите да ако је амонијак превише близу, моћна дејства амонијака могу довести до парализе респираторног центра.
  4. Ако особа не удише, онда одмах треба почети да врши вештачко дисање. Ако жртва не само да изгуби свест, већ и нема знаке срчане активности, онда вештачко дисање треба допунити индиректном масажом срца. Таква прва помоћ у случају тровања угљен моноксидом треба извршити до доласка медицинског тима или док особа не почне активно показивати знаке живота.
  5. У случају да је отрована особа свесна, мора се поставити и покушати осигурати максималан прилив свежег ваздуха. У ту сврху, можете га обожавати новинама, укључити клима уређај и вентилатор. На стопала морате ставити бочицу са топлом водом или сенф. Значајну корист жртви може донијети алкални напитак (за 1 литар топлих вода - 1 кашика соде).

Шта урадити с тровањем угљен моноксидом, како пружити прву помоћ, сазнали смо. Сада хајде да говоримо о једној веома важној тачки: људи који су укључени у пружање помоћи, важно је да се заштитите. Узимање особе из отровне собе, потребно је да покријете дисајне путеве газом или марамицом.

Који третман се спроводи у болници?

Жртве које су примиле просечан или озбиљан степен тровања су предмет обавезне хоспитализације. Главни антидот је 100% кисеоник. Његов непрекидан унос у тело у количини од 9-16 л / мин. дође кроз посебну маску која се примењује на лице пацијента.

У тешким случајевима, пацијент је интубиран трахејом и повезан је са вештачким вентилатором плућа. У стационарном стању, врши се инфузиона терапија коришћењем капалице са натријум хидрогенкарбонатом - то помаже у исправљању хемодинамских поремећаја. За интравенску инфузију користе се и решења као што су "Цхлосол" и "Куартазол".

Још један лек који лекари користе како би помогли жртви тровања угљен моноксидом је Ацизол. Овај агенс се ињектира у тело интрамускуларно. Његова акција је заснована на убрзавању разградње карбоксихемоглобина уз истовремено засићење крви са кисеоником. "Ацисол" смањује токсичан ефекат ЦО на мишићно ткиво и нервне ћелије.

Помоћи са тровањем угљен моноксидом уз помоћ фолк лекова

Листе фолклорних лекова наведених у наставку могу се користити код куће са лакошћу тровања угљен моноксидом. Ево једноставних кућних лијекова, који имају врло ефикасна антитоксична својства:

  1. Тинктура маслачака (користе се само корени). Да бисте припремили инфузију од 10 г фино подељене суве сировине, морате чути чашу стрмог кључања воде. Укопајте око 20 минута. а затим притисните 40 минута. После филтера и разблажити топлом водом (100 мл). Узмите лек 3 или 4 пута дневно на жличици.
  2. Тинктура бруснице-брусница. Шта урадити након тровања са угљен моноксидом? Прво, 200 г бруснице и 150 г кукова су потребне за кување. Састојци се третирају што је превиднији и сипају 350 мл стрмог кључања воде. Укуцајте бобице у трајању од 3 сата, затим напојите агенса и уједите 5 до 6 пута дневно за 2 супене кашике. кашике.
  3. Тинктура биљних спора. 3 тбсп. Лампе здробљених сувих спужва се сипају у 0,5 литре воде која се загрева. Укуцајте најмање 3 сата, затим напуните и пијте 3 пута дневно за чашу.
  4. Тинктура рходиола росеа на алкохолу. Овај лек не треба сами припремити, већ се продаје у било којој љекарни. Метода примања је следећа: 7-12 капи се додаје у чашу воде. Пити пола чаше два пута дневно.

Превентивне мере за спречавање тровања са ЦО

Као што је већ поменуто, угљен моноксид често постаје кривац смрти људи. Да би заштитили себе и своје најмилије, не треба знати само шта да радимо са тровањем угљен моноксидом, већ и покушати да пратите превентивне мјере које су сљедеће:

  • Потребно је редовно проверавати стање димњака и вентилационих вратила. Посебно је важно обратити пажњу на ово пре почетка грејне сезоне.
  • Пре него што почнете да користите уређаје који раде на горивима, увек проверите њихову сервисабилност. Грешка у времену ће помоћи да се избегну многи проблеми.
  • У случају да је просторија слабо проветрена, потребно је предузети додатне мере за редовну вентилацију.
  • Немојте започети аутомобил у затвореној гаражи која не постоји и не спавајте у колима када мотор ради.
  • Прибавите посебан сензор који реагује на цурење ЦО и уградити га у кућу или стан.
  • Покушајте да избегнете да будете у близини прометних магистралних путева, посебно током сати највеће загушености.

Сензор угљен-моноксида

Као што је већ поменуто, присуство угљен-моноксида у ваздуху не може се открити помоћу сопствених чула. Да бисте себе и ваше вољене заштитили од несреће, можете купити сензор угљен-моноксида. Овај мали уређај ће извршити будну контролу над саставом ваздуха у соби. На крају крајева, прва помоћ у тровању особе са угљенмоноксидом би требала бити скоро тренутна, у супротном не може се постићи.

У случају да вриједности ЦО превазилазе норму, сензор ће обавијестити хостове звучним и свјетлосним сигналима. Такви уређаји су кућни и индустријски. Они имају сложенији уређај и дизајнирани су за велика подручја.

Група ризика

До неке мере, сви смо у ризику, и под одређеним околностима можемо патити од ЦО. Према томе, свако од нас треба добро знати шта је са тровањем угљен моноксидом. Међутим, постоји више занимања, чији су представници највише изложени ризику. То укључује:

  • заваривачи;
  • таксисти;
  • радници поправке аутомобила;
  • оператери дизел мотора;
  • ватрогасци;
  • запослени у пиваријама, котловницама;
  • особље челичане, рафинерија нафте, индустрија целулозе и папира итд.

Закључак

Веома је важно знати шта је с тровањем угљен моноксидом. У тешким ситуацијама људи са неопходним знањем и вјештинама могу донијети највећу помоћ жртвама. Најважније је да се не паничи, већ да се поступа што брже, јасно и доследно.