Узроци и третман крварења из материце

Спољни крварење се сматра једним од најповољнијих, као брзо и лако дијагностикује. Крварење из материце такође може сазвати спољашњи, али стручњаци га у посебну групу. То је због своје посебне природе и извора од којих је материца. Ово тело има добар доток крви, тако да, ако повредио интегритет крвних судова, што се манифестује обилном крварењем, што је изузетно тешко за лечење и често доводи до тешког губитка крви са опасним последицама.

Најчешћи узроци

Све жене у било којој фази живота могу доживети крварење из материце. Они могу имати и органску природу и функционално. У првом случају, то је кршење нормалне структуре ендометријума или мишићном слоју материце и његових апендикса, у другом, кршење хормонске регулације раста и менструалне функције. Стога, сва крварења у материци могу се класификовати као табела.

  1. Фибромео материце;
  2. Крвави полипи материце и грлића материце;
  3. Рак (канцер вулве, материце, ендометријум);
  4. Трауматске руптуре вагине, грлића материце и њеног тела;
  5. Интраутерине спирале и медицинске манипулације;
  6. Медицински абортус;
  7. Ектопична трудноћа;
  8. Претња од побачаја и побачаја;
  9. Постпартални период;
  10. Ендометриоза.
  1. Полицистиц овари;
  2. Једне фоликуларне јајарске цисте;
  3. Одсуство овулације и слабости жутог тела;
  4. Болести хипофизе, штитне жлезде и других ендокриних жлезда;
  5. Менопауза и пубертет;
  6. Стрес и лоша исхрана.

Варијанте клиничких манифестација

Крварење из материце не може се сматрати недвосмислено. Свака жена у репродуктивном добу има менструацију, која се индиректно може сматрати неком врстом крварења. Али има своје индивидуалне разлике. Неке жене имају кратку и кратку менструацију, друге су, напротив, дугачке и обилне. Најважнија ствар је њихова регуларност у сваком случају. Ако је овај индикатор прекршен, то указује на крварење у материци. Другим речима, крварење у материци се с правом може назвати само појавом крвавог пражњења из гениталних тракта ван менструалног периода или њиховог продуженог курса, који раније није био примећен. У супротном, то је само варијанта појединачне норме.

Због тога су представљени симптоми и клиничка слика овог стања:

  1. Стално уклањање мрље из материце, не кршење општег стања;
  2. Крварење из материце током менструације, што доводи до великог губитка крви и умерене анемије;
  3. Крвави пражњење усред менструалног циклуса без икаквог разлога;
  4. Активни одлив светле или тамне свеже крви са тремовима, кршење општег стања и шока.

Свака од ових клиничких варијанти има своје порекло и фокус терапеутске интервенције у циљу заустављања крварења и губитка крви.

Знаци тешког крварења у материци

Изузетно је важно знати претеће знаке крварења материце са великим губитком крви. На крају крајева, они сигнализирају предстојећу претњу женског живота. Они укључују:

  1. Претресно откривање у кратком временском периоду;
  2. Општа слабост и вртоглавица;
  3. Оштро бледо коже;
  4. Смањење крвног притиска је ниже од бројки који су типични за жене обично;
  5. Чести пулс и палпитације;
  6. Поспаност и апатија.

Појав, бар неки од наведених симптома, представља прилику за хитну примену за медицинску помоћ. У супротном постоји опасност од развоја хеморагичног шока и смрти пацијента.

Ризик од крварења у материци

Крвење у материци карактерише могућност брзе изградње, продужени проток и релативно лоше могућности за заустављање. У вези с тим, могуће је развити различите сценарије за исход ове државе:

  1. Редовни умерени губитак крви, што доводи до крварења пацијената и анемије различите тежине. Непосредна претња по живот није. Типично за малу, али продужено крварење из материце;
  2. Крварење са масовним једноценским губицима крви. По правилу, то је врло тешко зауставити. Често се завршава са тешким стањем болесника и захтева хируршки третман са уклањањем крвареће материце;
  3. Мало крварење из материце, које дуго није обраћало пажњу, због своје рутине за пацијенте. Они немају непосредну претњу и не изазивају озбиљну анемију. Опасност је у томе што у исто време напредује основна болест, која делује као узрок крварења. Ово ће, пре или касније, завршити са обилно крварењем или развојем тешких и запостављених облика примарних болести;
  4. Крвављење код трудница или у постпартумном периоду. Карактерише се високим интензитетом и тежином у поређењу са другим узроцима њиховог развоја. Ово је због лоше способности материце да се договори и самовољно заустави крварење. Због тога, често се завршавају са тешким шоковима и употребом хируршког третмана за заустављање.

Од онога што може помоћи

Прекините крварење из материце није лако. Овде се мора поштовати јасан алгоритам акције, како за специјализовану гинеколошку службу, тако и за хитну помоћ, па чак и за самог пацијента. Све што се тражи од жена са знацима крварења из материце је хитан позив медицинској помоћи гинекологу. Што пре то учините, то је боља прогноза за потпуни опоравак. Запослени у амбулантној служби или, код оних који су у близини, људима треба пружити такве активности:

  1. Положите пацијента у хоризонталном положају;
  2. Извођење сталног праћења параметара артеријског притиска и пулса;
  3. Хлађење доњег абдомена и материце са леденом бешоном или хладним гријачем;
  4. Превоз до најближих здравствених установа.

У условима гинеколошке болнице треба предузети кораке за пружање медицинске помоћи која укључује такав третман:

  • Хемостатска и хемостатска терапија. Она спроводи интравенске примене лекова: Дицинонум, етамзилат, аминокапронска киселина, менадион, тугина, НовоСевен (7 фактора згрушавања) криопреципитат, тромбоцити;
  • Инфузиона терапија. Намењен је обнављању изгубљеног волумена циркулације крви. За ове сврхе: реосорбилакт, Трисол, гемодез, Рефортан, испрана црвених крвних зрнаца, замрзнуте свеже плазме и друге инфузије медиј;
  • Витамински препарати који спречавају крварење: аскорбинска киселина, калцијум глуконат или хлорид;
  • Хормонска хемостаза. Пружа употребу високих доза естрогених или прогестеронских хормона. Индицира се у случају дисфункционалног крварења из материце и није ефикасан у органском пореклу;
  • Дијагностички и терапијски киретажа материце. То је један од најефикаснијих метода за брзо зауставе материце крварење из било ког порекла. Фракционом киретажа ендометријума узорковање производе из различитих делова материце, што омогућава идентификацију тачну природу и локацију извора крварења у материци под микроскопом. Терапијски циљ ове манифестације - уклањање ендометријума крварења које узрокује јаку контракцију материце и компресије од крварења судова у исто време;
  • Привремено скидање матерничких артерија. Приказано је у одсуству дејства ових метода и континуираног крварења. То је наметање специјалних меканих спона на утеринским лигаментима кроз вагину;
  • Оперативни третман. То се односи на присилне интервенције са континуираним крварењем из материце било којег порекла и немогућност заустављања с низом конзервативних метода. Операција подразумева само једну ствар - уклањање материце, као орган крварења. На крају крајева, у таквим случајевима не ради се само о томе како га очувати, већ о спашавању женског живота.

Крвење крвних судова било је, јесте и биће један од најтежих проблема хитне гинекологије. С обзиром на ову чињеницу, не би требало да се доведете у последњу државу у случају да пронађете своје симптоме. Рани третман за медицинску негу је једина гаранција за успјешна рјешења у најтежој ситуацији.

Узроци, симптоми и лечење крварења у материци

Из овог чланка ћете научити: шта је крварење материце, механизам развоја патологије. Његове карактеристичне особине, главни разлози за изглед. Карактеристични симптоми и методе дијагнозе, лечења и прогнозе за опоравак.

Крварење утеруса компликација зове гинеколошки са основним карактеристика - ослобађање крви из материце, која произлази због хормонске поремећаја органу (то је дисфункционално крварење) или промене у структури материце ткива (органска крварење).

Шта се дешава у патологији? Под утицајем хормонских поремећаја (недостатка или вишка прогестерона, естрогена, нарушавање коре надбубрега, тироидне) унутрашњег слоја материце (ендометријума) је знатно повећан у величини. Будући да је пробијена са више крвних судова, њен раст, одложен и неједнак одбацивање доводи до прекомерне нефункционални крварење (нормално мали слој приказују редовно, у време менструације).

Снабдевање крви женског репродуктивног система. Кликните на слику да бисте увећали

Хируршке интервенције, ендокрине болести, трауме доводе до појаве структурних промена у материци (ожиљци, полипи, миоми, онкологија) и васкуларна патологија (слабост васкуларних зидова). Ова комбинација постаје узрок органског крварења у материци.

Овај услов је у 95% - озбиљна компликација основног патологије (миом, болест јетре), који је опасно за њене последице. Упорна крварења и необилние угрожавају развој анемије (анемија), обилно губитка крви (због повреде, јаз) може довести до уклањања материце, да хеморагијског шока и смрти.

Акутно крварење у материци треба зауставити, урадите то у условима хируршке реанимације или гинеколошке болнице (број смртних случајева је 15%).

Прогноза лечења хроничног крварења из материце зависи од опште хормонске позадине тела и пратећих обољења, обично се овај симптом може у потпуности елиминисати, то уради лекар-гинеколог.

Пацијенти са патологијом су регистровани за живот.

Механизам развоја крварења у материци

Функције јајника контролишу мозак система хипоталамус-хипофизе. За нормално сазревање феталног јајета, његов излаз из јајника, ђубрење или излучивање захтева целу листу хормона.

Физиологија нормалног менструалног циклуса. Кликните на слику да бисте увећали

Мутантно крварење се развија са вишком или недовољном продукцијом.

  • ФСХ (фоликул стимулишући) и ЛХ (лутеинизин) хормони су одговорни за формирање жутом телу (привремена гвожђе јајника) и фоликуле сазревање (унфертилизед јаја). Када су недовољна или вишак фоликула сазревају или не сазри, али не ослобађа из јајника (овулација без фаза).
  • Будући да фаза овулације није присутна, жуто тело није формирано или зори (то је процес који зависи од хормона).
  • У овом тренутку у телу се смањује количину прогестерона (хормона, регулише менструалног циклуса и јајници), али повећане количине естрогена (одговорне за повећање ендометријума слоју оплођене јајне ћелије).
  • Под утицајем хиперестрогеније појављују се васкуларни поремећаји, ендометријум се интензивира, неједнако, густо и нерегуларно излучује (поремећаји циклуса).
  • Изузетно одбацивање долази у слојевима, (под утицајем механизама компензације прогестерона и редукције естрогена) и прати крварење од преосталог ендометрија и отворених судова у утерални шупљини.
  • Продужена хиперестрогенија је фактор ризика и механизам окидача за развој структурних промјена у материци, појаву полипа, фиброида, неоплазме. Они почињу крварити када се повећавају у запремини, оштећују или повређују на било који начин.
  • Структурно (органско) крварење укључује оштећење услед механичке руптуре, смањење тона материце, обично веома богато.

Природа крварења у великој мјери зависи од вискозитета и брзине стрјевања крви, могућност контрактора унутар крвних судова. Може бити обилно, неповратно, истегнуто у времену (до неколико недеља), може се зауставити самостално, али мора се поновити после неког времена.

Узроци

Узроци крварења у материци су хормонски поремећаји и промене у структури органа.

Најчешће патологије и стања у којима се може појавити крварење:

Зашто грли материце крвари? Узроци и третман

Ако у периоду менструалног крварења код жена јављају, често браонкаста пражњење, то може значити да је крварење цервикс. Ово је алармни сигнал који указује на патолошке процесе, ау будућности може довести до озбиљних посљедица.

Узроци развоја патологије

Ако грли материце крвари - ово је алармантан знак који може указати на опасну болест

Крварење из грлића материце не би требало да буде присутно. Међутим, постоје случајеви када жена примећује благи испуштање крви изван менструације.

Трауматизована слузокожица може бити на позадини:

  • Гинеколошки преглед.
  • После секса.
  • Трансвагинални ултразвучни преглед.
  • Постављање спирале или након њеног уклањања.

Ако крварите после самих процедура, онда не можете да бринете. Расподела крви се може посматрати абортусом, стругањем, током хистерографије.

Цервикс може крварити због развоја одређених гинеколошких обољења, и то:

  • Цервицитис. Под цервицитисом се обично схвата као упала мукозне мембране грлића материце. Болест се може јавити када дође до гљивичне или бактеријске инфекције.
  • Полипи цервикалног канала. Полипи се односе на бенигне формације, њихов развој може бити асимптоматичан и откривен је само гинеколошким прегледом. Изгледа да је брадавица на ногама. Тумор мора бити третиран, јер може повећати величину, што доводи до повећаног крварења. Полипи могу настати са хормоналним отказом, продуженим стресним ситуацијама, промјенама старости. Формирање полипа може бити повезано са заразним болестима.
  • Ерозија. Са ерозијом, слузни епител грлића материце се мења у односу на позадину механичког деловања или код инфективних инфламаторних СТД.

Карактеристичне карактеристике

Млаз на флору вагине - ефикасна дијагноза гинеколошких болести

Крвава пражњење из грлића материце се јавља изван менструације. Обично су мрље, браон. Расподјела се посматра периодично. Поред тога, могу се јавити следећи симптоми:

  • Неудобност у доњем делу стомака.
  • Повреда менструалног циклуса.
  • Изолација серозне, гнојне леукореје.
  • Сасвим месечно.

Бол у доњем делу стомака може бити другачије природе: акутни, тупи, сечење, вуче. Ова непријатна осећања обично се јављају након сексуалног односа.

Ако имате болове у стомаку и крварење из вагине између периода, то је озбиљна прилика да се обрати код гинеколога и проћи инспекцију.

Док третира ове симптоме код гинеколога, доктор ће провести преглед помоћу специјалних огледала. Током прегледа утврђена су величина и облик цервикса, присуство деформитета, руптура итд. Гинеколог ће узимати брисове за флору и инфекцију.

Ако је потребно, врши се колпоскопија. Овај поступак омогућава детаљнију студију о слузокожном врату, врши узорковање материјала за студију. Гинеколог може такође послати ултразвучни преглед да би искључио или идентификовао тумор, цист и друге формације.

Принципи лечења

Само након идентификовања узрока крварења и дијагнозе је прописан третман

Заустављање крвавог пражњења постављају лекове који заустављају крварење:

  • Ако грлић материце крвари на позадини заразног цервицитиса, онда се антибиотици користе за лечење. У зависности од врсте инфекције лекар прописује неопходан антибактеријски лек. Најчешће се користе следећи антибиотици: Цефтриаконе, Азитхромицин, Еритхромицин, Офлокацин и други.
  • Уз запаљење грлића материце, могу се прописати вагиналне супозиторије које имају антифунгалне, антивирусне и антимикробне ефекте. У лечењу цервицитиса примењују се: метронидазол, доксициклин, дифлукан, терзхинан итд.
  • Ако је узрок крварења је ерозија грлића материце, а затим примењујући различите иновативне методе :. криотерапија, ласером коагулације, радио таласима лечења, итд Када ерозија се користи Хекицон припрему за Депантол, Супорон. Они имају антиинфламаторне и антисептичке ефекте. Препоручити лекове треба само доктор, пошто постоје контраиндикације за њихову употребу.
  • Са полиповима, утери грлића матернице и слично крварење примењују се на хируршко уклањање. У запаљеном процесу на врату се врши антибиотска терапија, тек након што се полип уклони. Операција се обично изводи након менструације.

Традиционалне методе лечења

Фолк методе се могу користити као додатак конзервативној терапији

Када користите нетрадиционалне методе лечења, обратите се лекару.

  • Уз помоћ ерозионог сока свеже коприве ће помоћи. Узмите неколико гранчица коприве, исперите, млевите и стисните сок. Добијени сок намотава тампон и убацује га у вагину.
  • Такође, ланено уље делује позитивно. Уобичајени тампони су натопљени у уљем и ињектирани у вагину током ноћи. Уместо тога користите уље еукалиптуса.
  • Ако крваре грлића материце крваре, онда је препоручљиво извршити следећу процедуру: узмите мало свежег сира, додајте сок од алоја и малу лавину меда. Смеша се добро меша како би се припремио тампон уз накнадни увод у вагину.
  • Да би се елиминисао запаљен процес и вратио слузокуларни врат, препоручује се украдавање шентјанжевке. Спољујте жлицу воде с чашом воде и заврите. Узимајте 100 мл сваког јутра прије јела.
  • Ефикасно је обавити сржање са раствором бакар сулфата. Једну кашику витриола треба сипати литром воде, прво пегнути у прах. Следеће врело 5 минута, оставите да се охлади и одлети. Као резултат, вода би требало да постане плава. Чувати раствор у тамном контејнеру у фрижидеру. У литру куване воде разблажите добијено решење и извршите душење. Поступак треба провести у року од 10 дана.

Могуће компликације

Ако не предузме мере за отклањање крварење из грлића материце и не лече болест, изазивајући развој ове болести, постоји ризик од озбиљних компликација.

Могуће последице које могу настати у позадини откривања:

  • Неплодност.
  • Ектопична трудноћа.
  • Сметња.
  • Превремено рођење.
  • Рак грлића материце.

Ово може пореметити менструални циклус и вероватноћа повећања анемије се повећава због обилне крвавог пражњења. Жена може имати нижи сексуални квалитет због нелагодности и болних сензација.

Корисни видео - ерозија грлића материце:

Да би се избегло појављивање крварења из грлића материце, морају се поштовати следећа правила:

  1. Правовремени преглед гинеколошког прегледа. Ако постоје симптоми треба увек консултовати гинеколога и не одложи посету, јер болест може постати хронична и доведе до низа озбиљних проблема.
  2. Важно је искључити трауму у грли материце.
  3. Требали бисте стално пратити чистоћу гениталија.
  4. Избегавајте незаштићене сексуалне радње са странцима.
  5. Користите контрацепцију за нежељене трудноће.
  6. За одржавање календара у коме се снима трајање менструације и обиље изливања.

Ако пратите све препоруке, можете спречити појаву крвавог пражњења и избегавати развој могућих компликација.

Часописи часописа

Ово патолошко стање може бити симптом веома озбиљних болести и може довести до одређених компликација. Због тога крварење материце, без обзира на интензитет и трајање - прилика за хитну медицинску помоћ за пуни преглед и добијање квалификоване неге.

Шта се сматра крварењем из материце, шта је опасно за крварење из материце?

Мучно крварење, које траје не више од седам дана, и генерално, не утиче на опште стање жене - менструација, која се сматра нормалним условом.

Ако је пражњење материце интензивно и / или траје дуже од уобичајеног периода менструације, то указује на системску болест или абнормалност у репродуктивном систему.

Патолошко крварење у материци нема ограничења старости. Могу се јавити у адолесцентном, менопаузном периоду, као иу репродуктивном добу.

Одсуство медицинских мера са обиљем губитка крви представља озбиљну опасност по живот!

Узроци крварења у различитим старосним добима код жена

  • Хормонска неравнотежа. Губитак крви током менструације повећава се с повећањем нивоа естрогена или прогестерона у циркулаторном систему.
  • Крвна обољења.
  • Грешке у раду штитне жлезде које представљају такве болести као хипер- или хипотироидизам.
  • Аденомиоза. У овој патологији, пацијенти доживљавају озбиљне болове током менструације. Крвави пражњење је интензивно.
  • Полипс.
  • Ерозивне промене у грлићу материце.
  • Повреда материце током хируршких манипулација или током порођаја.
  • Озбиљни неуспеси у јетри.
  • Поремећаји у функционисању кардиоваскуларног система: изненадни скокови у крвном притиску, атеросклероза итд.
  • Унутрашњи миома утеруса.
  • Рак органа репродуктивног система.
  • Компликације код ношења детета, као и ектопична трудноћа.
  • Примање контрацепцијских хормоналних таблета или помоћу интраутериног уређаја. У првом случају, требало би да подесите дозу лекова или да промените другу. Ако је узрок обилног крварења из материце спирала - она ​​мора бити уклоњена.
  • Компликације током порођаја: оштећење меког рођеног канала, непотпуни принос феталног јајета, повреда постељице, смањење тона материце итд.

Као што је горе поменуто, предметно стање карактерише одсуство ограничења старости.

Видео: крварење у материци

1. У узрасту од 12 до 18 година, следећи појави могу изазвати пропусте у хормонској регулацији:

  1. Недостатак витамина у телу, што може бити последица неадекватне исхране.
  2. Тешка повреда.
  3. Прекршаји повезани са коагулабилношћу крви.
  4. Откази у надбубрежној и / или штитној жлезди.
  5. Туберкулоза карличних органа.
  6. Присуство у историји различитих инфективних обољења у детињству: малигури, кашаљ, рубеола итд.

Дисфункционално крварење материце у тако раном добу такође може бити присутно код дјевојчица чије је рођење - или лежај - било праћено одређеним потешкоћама.

2. У узрасту од 18 до 45 година, испитивано патолошко стање се дијагностикује прилично ретко

Главни кривац за крварење материце у овом узрасту је поремећај јајника, што може бити последица следећих појава:

  • Оштра промена у климатским условима.
  • Радите у штетним условима.
  • Узимање лекова који утичу на рад хипоталамуса и / или хипофизе.
  • Дуго останите у стресној ситуацији, менталној исцрпљености.
  • Смештај у региону са лошим условима животне средине.
  • Ектопична трудноћа.
  • Абортус (укључујући и спонтане).
  • Инфламаторне болести које су хроничне природе и имају негативан утицај на јајника. Такве болести укључују:
    - Онколошке болести јајника.
    - Рак, бенигна неоплазма тијела / грлића материце.
    - Ендометриоза, миома материце.

3. У узрасту од 45 до 55 година, присуство крварења у материци може бити последица кршења овулације на позадини неправилног ослобађања гонадотропина

Иако у неким случајевима узрок крварења из материце у овом добу може бити неке од женских болести.

Стомак у крварењу из материце - норма или патологија?

  1. Специфична структура органа репродуктивног система, која доприноси стагнантним процесима крви. Таква аномалија доктора није често повезана са периодом интраутериног развоја, када материца пролази кроз одређене модификације.
  2. Хормонска неравнотежа, у којој се јавља брзо и прекомерно повећање ендометрија. Лускање може доћи прије времена менструације или током ње.

Узроци и ризици од крварења материце током трудноће

Крварење код ношења детета је опасан сигнал који захтева хитне медицинске мере, у супротном може доћи до побачаја или преураног порођаја (зависно од гестацијске старости).

Најважније - немојте возити, јер оптерећење у овом случају треба минимизирати.

Разлози за ово патолошко стање могу бити неколико:

Првих 12 недеља:

  • Поремећаји трудноће (спонтани сплав, ектопична трудноћа итд.).
  • Рак у пределу хориона.
  • Буббле скиддинг.

После 12. недеље - и до краја трудноће:

  • Дегенеративне промене у грлићу материце.
  • Плацентал абруптион / пресентатион.
  • Ожиљак у материци која је остала после царског реза или хируршка манипулација.
  • Утерус Кувелера.

Видео: крварење у материци: узроци, како зауставити, лечење

Шта урадити са крварењем у материци - прва и хитна медицинска помоћ за изненадне или дуготрајно нежељено крварење из материце

  1. Примијените топлоту на желуцу.
  2. Узми топли туш, и још више - купатило.
  3. Произведите дух.
  4. Узмите лекове који помажу у смањивању материце без претходне консултације са лекаром.
  • Прихватите хоризонтални положај. Пожељно је ставити ноге на брдо. Ово ће смањити тешке посљедице и помоћи пацијенту да остане свјесна.
  • Примјењујући хладно у доњи абдомен у року од 1-2 сата. Сваких 15 минута, потребно је договорити 5-минутне паузе.
  • Богат напитак. У ове сврхе ће радити слатки чај или негазирана вода. Такође можете припремити одјећу ружних кукова: витамин Ц који се налази у њему позитивно утиче на јачање зидова посуда.
  • Пријем хемостатских лекова. Могуће је само након консултације са лекаром. Уз екстремно опрез, њих треба узимати труднице: ти лекови имају одређене нежељене ефекте. У ову групу лекова спадају Аминокапроична киселина, Дициноне, тинктура воденог бибера, Викасол.

Ако је крварење продужено и / или интензивно, следећи третман може се пружити женама у болници:

1. Пријем оралних комбинованих контрацептивних средстава

Заправо, ако је узрок крварења у материци хормонски отказ у телу. Ова метода је погодна само за нулипарозне жене које немају онколошку ендометријуму.

Када се дијагностикује анемија, ова врста лечења је неприхватљива: потребно је дуго времена. За сваког пацијента лекар појединачно израчунава дозу лека. Међутим, често је иницијална доза 6 таблета. Уз сваки следећи дан, доза се смањује.

2. Лечење лековима који обнављају крв

Њихов пријем треба изводити под надзором лекара. Недостатак потребног ефекта може захтевати хируршки третман.

Међу најпопуларнијим средствима за заустављање крви су:
  1. Аминокапроична киселина. Најчешће, уношење дрога у кап по 100 мл. дневно. Контраиндикација на употребу овог лека је ДИЦ-синдром код пацијента.
  2. Транексам. То је веома моћан лек за обнављање крви, који је такође задовољен анти-инфламаторним, анти-алергијским својствима. Када се одређени лек комбинује са другим лековима који обнављају крв, постоји ризик од настанка крвних угрушака.
  3. Дицинон. Може се примењивати интрамускуларно или гутањем 1 таблете 4 пута дневно. Због одсуства дејства повећаног крварења крви, овај агенс може се користити дуго времена.
  4. Окситоцин. Подстиче повећање тона материце, сузење лумена крвних судова. Постоји низ специфичних болести у којима је лек забрањен да убоде пацијенте: миокардитис, хипертензију, озбиљно оштећење функције бубрега код трудница, итд.

3. Хируршка интервенција

Приказано је у одсуству позитивних ефеката од терапије лековима 2 дана након почетка његове употребе.

Крварење у материци

Крварење у материци Да ли је исцрпљена крв из утерине шупљине, са изузетком менструалног и крварења у крви. Крвење крвних судова као симптом може пратити разне гинеколошке и екстрагениталне патологије, или може бити независна болест.

Постоји абнормално крварење у материци без прилагођавања старости у било ком од животних доба. Око 3% новорођених девојчица у раним данима ванматерични живота често појављује крвава секрет из гениталног тракта физиолошког природе, састоји се од тамне инцоагулатед крви, слузи и независно зауставља након једног или два дана. Крвављење материце код старијих жена скоро увек указује на озбиљну патологију.

Највећа група се састоји од крварења у материци због менструалне дисфункције или дисфункционалног крварења у материци. Они нису повезани са анатомским абнормалностима, могу се појавити са одређеном периодичношћу (цикличним) или имају ациклични карактер.

Међу дисфункционалним малолетним крварећим малољетницима (тинејџер) су предводници. Малолетник материце крварење дијагностикује код жена у периоду од активног пубертета, они узрокују неправилности у вези са радом и незрелог ендокрини и хипоталамус-хипофиза система.

Крвење у материци у пореклу може се приписати компликованој трудноћи, порођају или постпартуму. Такође, понекад провоцира ектопична трудноћа, компликован абортус, туморе гениталне сфере.

Болести система за циркулацију, болести срца и / или крвних судова и ендокрини болести често су присутни међу узроцима крварења материце код жена са добрим гинеколошким здрављем.

Међу узроцима крварења у материци има мање озбиљних фактора: стрес, замор, промјене у климатској зони боравка и оштро смањење тежине (нарочито вештачки). Неправилна употреба препарата хормонске контрацепције може изазвати и крварење у материци.

Клиничка слика абнормалног крварења из материце је једноставна и очигледна. Карактерише се појава крварења из гениталног тракта различитог интензитета и трајања, који није менструација и није повезан са физиолошким рођењем. Интензивно абнормално крварење материце проузрокује клинику за анемију, а понекад може довести до озбиљних последица: изобличење кардиоваскуларног система и хеморагични шок.

Велики број узрока крварења у материци захтева конзистентно дијагностичко претраживање, што укључује и велики списак студија. Дијагностика се по правилу врши у фазама, а постепено, методом елиминације, дијагностичке мере се спроводе до тренутка када нема поузданог узрока крварења.

Заустављање крварења из материце врши се према узрочнику и свакако узима у обзир стање пацијента. У ванредним ситуацијама, када је најјачи материце крварење угрозио живот, терапију у реанимацију, а након обнове здравље пацијената требало би да почне у потрази за узроцима крварења, произведено даље терапеутске тактику.

Узроци крварења у материци

Мучно крварење је етиолошки повезано са узрастом, хормонском функцијом јајника и соматским здрављем жена.

Крв из материце новорођенчади повезује се са "сексуалном кризом" - процес прилагођавања девојчице рођене "независним" животом. Након порођаја у телу девојчице остаје значајна количина мајчиних хормона, која се након рођења нагло смањује. Врх хормонског пада се јавља на крају прве недеље живота, ау исто време беба може имати крвави вагинални пражњење. Они су у корелацији са нормом, они пролазе независно колико год је то могуће за два дана и не захтевају екстремне сметње.

Малолетна крварења малољетника јављају се чешће током прве две године након почетка прве менструације. Њихова појава је повезана са неусаглашеностм регулације менструалне функције или са последицама патолошког тока трудноће и порођаја.

Код жена које су превазишле период пубертета, крварење у материци може имати следеће разлоге:

1. Патологија трудноће. Мучно крварење рано (пре 12 недеља) изазива спонтани сплав, "замрзнута" трудноћа, пометање бешике. У касној трудноћи (после 12 недеља), крварење може изазвати плаценту ако је правилно причвршћен (предлезхит) на зид материце, или ако почне да ољуштити се прерано.

У трудницама крварење у материци није увек повезано са лошим статусом фетуса или претњом прераног порођаја. Понекад се јављају због присуства ерозије на грлићу материце, грлића материце или баналне мукозне повреде.

2. Патолошко рођење. Експлозивна трауматска појава, одлагање честица плаценте у рођеној материци, повреда тона утериног зида (атоније и хипотензије) иницира крварење материце при рађању жена.

3. Компликовани абортус. Тешко крварење у материци може доћи након механичких повреда утералног зида. Такође, постабортријско крварење проузрокује не уклањање делова фетуса и / или феталних мембрана.

4. Дисфункција јајника. Кршење физиолошке ритмичке производње сексуалних стероида код јајника доводи до промене у карактеру менструалне функције када стиче карактеристике крварења у материци.

5. Инфективне и запаљиве промене у гениталним органима, укључујући и оне изазване специфичним инфекцијама (чешће гонореја).

6. Бенигне формације: миома, полип, тумори јајника.

7. Екстрагениталне болести: дијабетес мелитус, болести крви и штитне жлезде, патологија јетре и надбубрежних жлезда.

8. Хормонски лекови узети за терапију или контрацепцију.

Код жена које су превазишле 45-годишњу линију, крварење у материци води на списку гинеколошких болести. Њихов изглед је чешће повезан са физиолошким промјенама у хормонској функцији јајника.

Симптоми и знаци крварења у материци

Мучно крварење је појава крвавог пражњења, третирана од стране жене као атипична.

Пре свега, крварење у материци треба разликовати од физиолошког крварења. Крварење се сматра "нормом" ако:

- прати процес порођаја или је повезан са постпарталним процесима инволуције материце;

- повезана са механичким уклањањем ендометријума (дијагностички киретажа или абортус) или медицинских дијагностичких поступака (нпр каутеризација ерозија, удаљење интраутерини уређај, стерилитета).

Физиолошко крварење у материци разликује тенденцију само-изумирања и одсуство патолошких узрока.

Према етиологији утеруса крварења, они су подељени у дисфункционално (повезан са менструалним дисфункцијом), органских (изазвана патологији или негинекологицхескими гениталних поремећаја) и јатрогена. Иатрогено крварење материце се чешће појављује након узимања лекова који утичу на хормонални систем, коагулацију крви или психоемотионалну сферу.

По правилу, најпопуларније приговоре за крварење материце су:

- уочавање из гениталног тракта у интерменструалном периоду или у позадини кашњења у другој менструацији;

- промена у природи менструалног крварења: менструација може трајати предуго или варирати необично висок губитак крви;

- непрекидно крварење након порођаја или абортуса, често у комбинацији са високом температуром, интензивним болом и лошим здрављем;

- крварење на позадини изумирања менструалне функције у менопаузи, када менструални период почиње да се "збуни";

- изненадни крвави пражњење (често оскудно) након менопаузе;

- општа слабост, вртоглавица, лоше стање здравља на позадини атипичних крвавих изливања материце (указују на анемију).

Треба напоменути да израз "крварење" није повезан са количином дате крви. Крвење материце може бити и кратко и мршаво, а дуго и обилно.

Утврђивање узрока крварења у материци је могуће већ у фази разговора и гинеколошког прегледа. Ово се дешава ако се визуелизује цервикални полип, постоји велика ерозија на грлићу материце или постоји индикација расположивог материног утеруса.

Лабораторијска дијагноза укључује прегледе инфекције (мрље и сјетве) и проучавање стања хормона.

Ултразвучно скенирање вам омогућава да одредите величину и стање материце и ендометрија, видите фиброиде или полипе, као и да откријете структурне промене у јајницима.

Ако је потребно проучити стање ендометријума да би се утврдио узрок крварења материце, извршена је дијагностичка биопсија, стругање или хистероскопија.

Крв из материце након порођаја, абортуса и менструације

Постпартум крварење често повезује са преосталог у шупљину материце деловима постељица (плацента), Хипо и утеруса атонија с било плацентног полипа.

Физиолошко порођање подразумева потпуну аблацију плаценте из матерњег зида и његово одбацивање након порођаја фетуса. Ако у материци након завршетка порођаја и даље остаје део порођаја, његов мишићни зид није у могућности да у потпуности склапа и стисне крвареће материјалне посуде.

Разлог за одлагање делова постељице је често његов превисок додир или чак повећање његових лобула до зида материце. Након порођаја они остану у материци и изазивају крварење у материци.

Такође, извор крварења након порођаја понекад нису лобули асфиксије, већ њене мембране преостале у материци због неправилног управљања радом или инфекције у материци.

Вањски елементи у материци након порођаја изазивају не само тешко крварење, већ доприносе и инфекцији. У случају инфекције, обилно крварење у материци праћено је знацима акутног упале: грозница, тешки бол, додатак гњора у испуцалу материце.

Понекад се масакрно крварење у материци појављује након испуштања из болнице 8-21 дана.

По правилу, са правилним управљањем рођењима, одвојена плацента пажљиво се провјерава ради интегритета. Уколико постоји порођај у порођају (постоји недостајући део), постоје разбацане шкољке (или су одсутне), утврђује се чињеница о њиховом кашњењу у утерални шупљини. У овом случају се врши ручно испитивање и пражњење утералне шупљине.

Процес испоруке је праћена интензивним оптерећење мишићног зида материце. Понекад, ако постоји више трудноћа или полихидрамнион, материце мишићи су приморани да то поново да након порођаја у потпуности или делимично губи способност да задржи величину материце антенаталној показатељима. Смањење ли је недостатак материце тона изазива постпорођајне материце крварење, они се називају хипо или ослабљен.

Сличан механизам развоја крварења у материци је доступан након абортуса. Крварење након абортуса је чешће повезано са неправилним пражњењем поступка пражњења материце. Ако део фетуса остаје у матерничкој шупљини, постаје извор крварења и инфекције материце.

Стронг материце крварење са угрушака и јаких болова након абортуса у оштрим погоршања здравља може да укаже рупе (пункција) зид материце.

Мучење крвних судова након завршетка друге менструације може имати много узрока који могу имати нешкодљиве узроке или бити узрок озбиљне патологије. То су често:

- нежељени ефекти од почетка (прва три месеца) узимања хормонских контрацептива или њихове нетачне употребе (на примјер, нагли повлачење);

Моменат материце или цервикални полип;

- Онколошка гинеколошка патологија.

Дисфункционално крварење у материци

Сматра дисфункционално крварење повезано са смањеном регулаторне функције хипофизе и хипоталамуса, када у одсуству материце и додацима болести појави хормонску дисфункцију, мења менструални циклус. Пошто је највећи износ хормоналних флуктуација чине младе (14 - 18) и пременопаузи (18-45) старост, највећи број дисфунктсионалних крварење јавити код пацијената у овим старосним групама.

Дисфункционално крварење у материци није неуобичајено и дијагностикује се у скоро сваком пети гинекологу која се окреће гинекологу.

Нормално, менструални циклус се састоји од две еквивалентне фазе, одвојене од овулације - ослобађање зреле јајета изнад јајника. Овулација је у средини циклуса. Након што јаје напусти јајник, у тренутку сазревања, жуто тело се формира.

На прву менструалну фазу доминирају естрогени, друго место заузима гестагена (прогестерон).

Дисфункционално крварење је узроковано крварењем ритма хормоналне секреције, као и променом броја сексуалних стероида.

Клиника дисфункционалног крварења је уско повезана са присуством или одсуством овулације, тако да су подељена на:

- овулатори (овулација), карактеристична за репродуктивно доба;

- Ановулаторни (без овулације), често присутни код младих девојака и климактерних жена.

У срцу свих дисфункционалних крварења је поремећај менструалног циклуса. Може имати сљедеће облике:

- "абнормално" обилна менструација (редовна или неправилна) која траје дуже од недеље;

- менструација са малим (мање од 20 дана) или већим (више од 35 дана) интервала;

- одсуство менструације више од шест месеци, под условом да нема трудноће, лактације и менопаузе.

У одсуству овулације, менструација постаје неправилна, долази са великим одлагањима. Обично, након кашњења од месец дана и пола или два месеца, постоји крварење које траје дуже од недељу дана. Може доћи до крварења утеруса са угрушком. Велика количина крви која се акумулира у матерничкој шупљини нема времена за евакуацију у времену и формира тровања - фрагменте коагулисане крви. Присуство крвних угрушака може такође указати на поремећај у систему коагулације или на смањење тону матерњег зида (на примјер, након порођаја или абортуса).

Редовно понављање значајног губитка крви често доводи до појаве социјалне анемије.

Терапија дисфункционалног крварења из материце подразумева детаљну дијагнозу свог узрока. Неопходно је одредити која од веза у хормонској регулацији је дошло до кршења, како би се њихова компензација исправно надокнађивала.

Лечење крварења у материци

Избор методе лечења крварења из материце увек подразумева детаљну студију њиховог узрока.

Постпартално крварење материце у односу на позадину одложених делова плаценте или мембрана не може се зауставити без ревизије утералне шупљине. Након порођаја, материца остаје велика, а вратик се још није вратио у своје оригиналне димензије и слободно пролази руком. Са поштовањем свих правила антисептика, врши се ручно испитивање утералне шупљине како би се пронашао "кривац" крварења. Откривени фрагмент плаценте или феталне мембране је уклоњен, а затим се спроведе превенција инфективних компликација.

Крварење након абортуса, повезаних са одлагањем делова фетуса, зауставља се с стругањем у утерини шупљини.

Малолетна крварења из материце се третира у неколико фаза. У почетку крварење престане. Ако је крварење умерено, а стање пацијента није узнемиравано, искористите симптоматску хемостазу. Продужено и обилно малолетно крварење уз присуство секундарне анемије захтева употребу хормона. Такође се користи хормонска хемостаза ако се након симптоматског третмана настави крварење. Избор хормонског агенса је увек индивидуалан, јер зависи од специфичне клиничке ситуације. Уобичајено је преферирање гестагена или комбинације естрогена са гестагенсом.

Чак и најефикаснији хемостаза не може искључити понављање малолетнике утеруса крварења, па је следећи корак је терапијски превентивни третман у циљу елиминисања прави узрок крварења - хормонски поремећај. Уз помоћ хормоналних лекова, поново се обнавља нормалан менструални циклус, који је инхерентан одређеном пацијенту. По правилу, третман против рецидива се наставља три месеца.

Дисфункционално крварење у материци репродуктивног периода такође се третира у фазама:

Ја сам позорница. Прекините крварење.

1. Симптоматска хемостаза. Укључује средства за смањење мишића материце, као и за препарате хемостатског деловања.

2. Хируршка хемостаза. Стругање утералне шупљине. Метода води међу женама у менопаузи због повећаног ризика од развоја карцинома ендометријума.

3. Хормонска хемостаза. То је оправдано само за младе жене које нису оствариле репродуктивну функцију жена које немају историју патолошке ендометријалне болести.

ИИ фаза. Обнављање нормалног менструалног циклуса и спречавање рецидива.

1. Витаминотерапија: фолна киселина, витамини Е, Б, Ц.

2. Хомеопатски лекови који регулишу менструацију: Ременс, Мастодинон и слично.

3. Хормонска терапија. Лек се бира према старости пацијента и природи хормонске дисфункције.

Фаза ИИИ. Враћање способности репродукције.

Ради се о младим женама које планирају трудноћу. Користе се средства која стимулишу овулацију.

У периоду менопаузе, дисфункционално крварење у материци такође подразумева терапију по стадијуму по стадијуму. Прво, у првој фази се хируршка хемостаза (стругање) чешће врши. Следећи хормонски третман је усмјерен на сузбијање активности јајника и формирање атрофичних промјена у ендометрију.

Како зауставити крварење у материци

Свако абнормално крварење у материци треба уклонити заједно са квалификованим специјалистом. Међутим, жене се увек не лијече за помоћ, више воле да се носе са неинтензивним крварењем сами.

Заиста, понекад крварење врло успешно зауставља жена. Али, будући да је хемостаза само прва фаза терапије, без накнадног адекватног лечења, крварење у материци не само да понавља, већ и повратак праћено озбиљнијим симптомима.

Ако је жена свесна узрока крварења у материци и сигурна је да не постоји озбиљан разлог иза тога, могуће је покушати да га зауставите сами.

Добар хемостатски ефекат изазива инфузије и биљне децокције. Користе се не само као монотерапија, већ и као део комплексног лечења, јачање ефекта и скраћивање трајања лечења.

Клинички доказано изражен хемостатски ефекат коприве, пастирске ташне, раја, крвопролића.

Жене које су у прошлости доживеле епизоде ​​крварења у материци и које знају свој узрок користе познате и "доказане" лекове. Дицинон у крварењу из материце је можда најпопуларнији хемостатички агенс. Делује на васкуларном зиду, смањује њену пропусност и враћа нормалан механизам крварења крви. Дицин се користи за крварење материце у облику таблета или ињекција.

Лек Транексам са крварењем из материце је такође веома ефикасан. Она побољшава процесе крварења крви и тиме зауставља крварење. Додатни ефекат лека је његов анти-алергијски и антиинфламаторни ефекат. Коришћен је Транексам са дисфункционалном природом са крварењем из материце, уз опсежну менструацију.

Приликом одабира лек и начин своје администрације, треба имати на уму да чак и највећи безопасан лек има негативне споредне ефекте и контраиндикације, тако да, полазећи само-ликвидацију утеруса крварења, жена ризикује да штете по њихово здравље.

Чак и ако је заустављено крварење у материци, потребна је посјета лекару да би се утврдио његов тачан узрок и накнадни третман против рецидива.

Независни хемостатиц активност може бити спроведена у присуству хитним случајевима, у ишчекивању "хитне" аутомобила, када је прекомерно крварење, озбиљан бол, и слабост. Да би смањили негативне симптоме, треба да леже на тврду подлогу, мало дизање ноге, стави на њеном стомаку нешто веома кул - а "балон" са ледом, све пакет замрзнуте хране, испуњен веома хладном контејнеру воде (на пример, флаше). Такође можете причврстити лед (на пример, ледене коцке у пакету). Ауто-језа треба умотана крпом да се избегне контакт промрзлине. Такође је неопходно надокнадити течност коју је тело изгубило током крварења. Требали би пити више воде, слатког чаја или биљних одјека.

Ако је крварење у материци повезано са хормонским контрацептивом, треба да обавестите свог лекара и добијете препоруке за његову замену. Треба запамтити да оштро укидање уноса хормонског контрацептива може проузроковати крварење у материци или ојачати постојеће.

Припреме за крварење материце

Да би се елиминисало крварење из материце, коришћени су лекови различитих фармацеутских група:

1. Средства која повећавају контракције мускулатуре материце (Окситоцин, Метхилергомментрин, Ерготамин и слично). Из фитопрепарација се користи тинктура воденог бибера, екстракт пастирске торбе.

Повећане контракције утеруса брже евакуишу садржај материце и грчке крварења, изазивајући њихову блокаду.

2. Антихеморагичне и хемостатичке дроге. Убрзајте време коагулације, вратите нормалан тон зидова малих судова и смањите њихов лумен. Најпопуларнији су Дициноне, Калцијум хлорид 10%, Калцијум глуконат 10%, Викасол, Аскорбинска киселина, Транекам.

3. Хормонска хемостатска средства. Можда најобимнија група дроге. Значајна листа расположивих хормоналних лекова вам омогућава да изаберете неопходну комбинацију хормона у леку да бисте елиминисали хормонални недостатак и зауставили крварење код жена различитих старосних категорија.

Јувенилно крварење из материце зауставља се помоћу прогестогена (Диуфастон, Норколут, Утрозхестан), комбиновани препарати (Нон-веллон, Мицрогенон).

Дисфункционално крварење елиминише репродуктивном периоду користећи монофазних оралних контрацептива (Микрогенон, Марвелон, Фемоден), прогестина (деривати прогестерона) или естроген (естрадиол, синестрол).

Дисфункционално крварење пременопаусал период изрезана виа простагена (Норколут, Оргаметрил, деривати прогестерона) и антигонадотропним средствима (даназол, гестринон).

Крвење материце у женама у постменопаузи пролази кроз хируршки третман.