Анемија: узроци и врсте, знаци и манифестације, како се лијечи

Људска крв у свом саставу је мешавина плазме (течне базе) и елементарне чврсте честице које представљају тромбоцити, леукоцити и црвене крвне ћелије. Заузврат, тромбоцити су одговорни за груписање, беле крвне ћелије одржавају нормалан имунитет, а еритроцити су носиоци кисеоника.

Ако се из било ког разлога садржај крви у црвеним крвним ћелијама (хемоглобин) смањује, онда се таква патологија назива анемија или анемија. Уобичајени симптоми анемије манифестују се у облику бледости, слабости, вртоглавице, итд. Као резултат анемије у ткивима нашег тела, почиње акутни недостатак кисеоника.

Анемија се најчешће открива код жена, а не код мушкараца. Ова патологија може да се деси на позадини било које болести, а такође се развија као независна болест.

Узроци и уобичајени знаци анемије

Многи фактори могу изазвати анемију. Један од најчешћих узрока анемије са правом се сматра недостатком фолне киселине, гвожђа или витамина Б12. Такође, анемија се развија услед тешког крварења током менструације или на основу неких онколошких болести. Често се анемија манифестује због неадекватности супстанци које су одговорне за производњу хемоглобина, као и неуспјех у формирању црвених крвних зрнаца. Преношене болести наслеђа и ефекти токсичних супстанци могу изазвати развој анемије.

Најчешћи симптоми анемије су:

  • Жућкаст, ломљен, хладан на додир и бледа кожа.
  • Слабост, замор, поспаност и вртоглавица, у тешким случајевима прати несвестицу.
  • Низак крвни притисак.
  • Жућкаста нијанса протеина очију.
  • Представа.
  • Слаб мишићни тон.
  • Брзо срчани удар.
  • Повећање величине слезине.
  • Променио боју столице.
  • Лепак, хладан зној.
  • Повраћање, мучнина.
  • Трљање у ногама и рукама.
  • Коса почиње да пада и разбијају нокте.
  • Честе главобоље.

Видео: шта је анемија и који део тела пати од тога?

Класификација анемије

Уопште, класификација анемије се заснива на три групе:

  1. Постхеморагична анемија, тј. анемија узрокована тешким губитком крви.
  2. Анемија, формиран на позадини поремећаја у формирању крви, као абнормалности у синтези РНК и ДНК - мегалобластична, гвожђа, фолне киселине, Б-12 дефицијенције, апластичне, апластичне, Фанконијева анемија и друге врсте анемије..
  3. Хемолитичка анемија, тј. анемија, која се јавља због повећане деструкције еритроцита (аутоимунске хемолитичке анемије, анемије српастих ћелија, итд.).

Поред тога, анемија је подељена на неколико степена озбиљности, што зависи од садржаја хемоглобина. То су:

  • Тешки степен - када је хемоглобин у крви мањи од 70 хл.
  • Просјек је 70-90 г / л.
  • Светлост - више од 90 г / л (анемија 1 степен).

Постхеморрхагична анемија

Ове врсте анемије могу бити хронични или акутни облици. Анемија хроничних облика, по правилу, је последица поновљених губитака крви, на пример рана и повреда, тешких менструације, гастрични улкус, хемороида, или рака и других болести. Акутна постхеморрхагиц анемија развија због сингл, али значајног губитка крви.

У овом случају, клиника акутне постхеморагичне анемије представља значајно погоршање општег стања пацијента, повезаних са хипоксијом (недостатак кисеоника): убрзан откуцај срца, треперење "маца", слабост, отежано дишу, тинитус, вртоглавица итд. Боја коже постаје много блажа, понекад са жућкастим нијансом. Укупна температура тела пацијента се смањује, ученици ока се увећавају.

Интересантно је да је анализа крви 2-3 сата након крварења (у акутном постхеморрхагиц анемије) показује нормална црвена крвна зрнца и хемоглобин. Њихови показатељи почињу да се касније одбијају. Вреди напоменути да је крв преклопљен много брже.

Најефикаснији начин лечења анемије постхеморагијске форме је трансфузија крви. Након тога лекар, по правилу, именује пацијента анти-анемични лек, храну обогаћену протеинима.

Ако је облик хроничан, тада, по правилу, пацијент не примећује никакве посебне промене у стању. Обично постоји нека бледа, вртоглавица са оштрим порастом и слабост. У почетним фазама, нормална крвна композиција обезбеђује коштана срж. Временом се не бори са овом функцијом и развија се хипохромна анемија. Ова анемија, у којој је индекс боја у крви на ниском нивоу, што указује на ниски садржај хемоглобина у еритроцитима. У исто време, пацијент почиње да ломи нокте и испусти косу.

У хроничној форми постхеморрхагиц анемија жлезда постаје тешко да се апсорбује у телу, што доводи до значајних поремећаја повезаних са формирањем хемоглобина. Максимална ефикасност се постиже третман неутрализацију извора губитка крви.

Поред тога, унос гвожђа је прописан. Најпопуларнији и ефикасна у овом случају, лек за анемију :. Ферроплекс, Гвожђе лек, конферон, феррокал, феромид итд Третман траје суплементе гвожђа дуже време. Лекари се саветује да размотре исхрану - требало би да се заснива на хране богате протеинима животињског (месо, јетра) и садржи доста гвожђа (хељда, јабуке, нара).

Анемије које се развијају у позадини поремећаја формирања крви

Анемија недостатка жељеза

По правилу, анемија дефекти жељеза (ИДА) се развија услед недостатка тела елемента као што је гвожђе. То може допринијети различитим кршењима везаним за асимилацију гвожђа, или је конзумирана храна лоша на овом елементу (на примјер, онима који седе на чврсту и продужену исхрану). Такође, ИДА се често налази у донаторима и људима који пате од хормоналних поремећаја.

Поред горе наведеног, ИДА се може јавити због продужетог и богатог менструалног или канцерогеног крварења. Често често, ова анемија се дијагностикује код трудница, јер се њихове потребе за овим елементом током трудноће знатно повећавају. И уопште, ИДА најчешће се налази код деце и жена.

Анемија дефекције жељеза под микроскопом

Симптоми недостатка жељезне анемије су доста и често су слични симптомима других анемија:

  1. Прво, кожа. Постаје досадно, бледо, грубо и суво (обично на рукама и лицу).
  2. Друго, нокте. Они постају крхки, досадни, мекани и почну да се одвајају.
  3. Треће, коса. Код људи са ИДА, они постају крхки, раздвојени, почну напустити интензивно и полако расте.
  4. Четврто, зуби. Један од карактеристичних знакова недостатка жељезне анемије је бојење зуба и каријес. Емајл на зубима постаје груб, а сами зуби изгубе свој бивши сјај.
  5. Често је знак анемије болест, на примјер, атрофични гастритис, функционални поремећаји црева, генитоуринарна сфера итд.
  6. Пацијенти са ИДА пате од укуса и мирисног перверзија. Ово се манифестује у жељи да једу глине, креде, пијесак. Често такви пацијенти одједном почињу да воле мирис лак, боје, ацетона, бензина, издувних гасова итд.
  7. Анемија дефекције жељеза огледа се у општем стању. Прати га чест бол у глави, брз откуцај срца, слабост, треперење "мачева", вртоглавица, поспаност.

Тест крви за ИДА показује озбиљан пад хемоглобина. Такође је смањен ниво еритроцита, али у мањој мери, пошто је анемија хипохромична по природи (индекс боје има тенденцију смањења). У серуму крви, садржај гвожђа знатно пада. Сидероцити потпуно нестају из периферне крви.

Лекови за анемију дефекције гвожђа

Лечење је засновано на уносу лекова који садрже гвожђе, и таблете и ињектиране. Најчешће лекар прописује препарате гвожђа са листе приказане у наставку:

  • Феррум-лек;
  • Ферроцал;
  • Фиерковен;
  • Ферамид;
  • Ферроплек;
  • Фербитол;
  • Гемостимулин;
  • Имферон;
  • Конферон, итд.

Анемија дијета

Поред лекова, лекарима се препоручује да се придржавају одређене исхране повезане са ограничењем брашна, млечних и масних намирница. Корисни производи попут хељде, кромпира, белог лука, зеленила, јетре, меса, псе руже, рибизле итд.

Најчешће, ова анемија се развија током трудноће. Пацијенти са ИДА су корисни и за шумски и планински ваздух, за физичко васпитање. Препоручљиво је користити минералну воду из извора Зхелезноводск, Марциал и Узхгород. Не заборавите на превенцију у јесенском и пролећном периоду, када је тело посебно ослабљено. Током ових периода, исхрана анемије богата храном која садржи гвожђе ће бити корисна (види горе и на слици десно).

Видео: анемија дефицијенције гвожђа - узроци и лечење

Апластична и хипопластична анемија

Ове анемије су комплекс патологије које карактерише функционална инсуфицијенција коштане сржи. Апластична анемија се разликује од хипопластичне од стране потлачене хемопоезе.

Најчешће, појављивање хипопластичне анемије доприноси зрачењу, одређеним инфекцијама, негативним ефектима хемикалија или дроге, или наследности. Сви могући облици хипо-и апластичне анемије имају постепени развојни карактер.

Ово манифестује анемија грозница, упала крајника, сепса, вишак килограма, бледа, нос и гума крварење, ПУНКТАТА капилара крварење у слузокожу и кожу, пецкање у устима. Дисеасе често праћене компликацијама инфективног природе, нпр, након ињекције апсцеса, пнеумонију и друге.). Често пати и јетре - обично постаје већа.

Замена гвожђа у телу је поремећена, док се количина гвожђа у крви повећава. Леукоцити у крви постају много мање, попут хемоглобина, али млади облици црвених крвних зрнаца су потпуно одсутни. Код фекалних маса и урина често постоје крваве нечистоће.

Формирање крвних ћелија из коштане сржи. Са апластичном и хипопластичном анемијом постоје поремећаји у производњи леукоцита

У тешком степену, апластична анемија (попут хипопластичне анемије) је испуњена фаталним исходом. Третман ће дати добре резултате само у случају правовремености. Изводи се само у болници и подразумева повећану хигијену за оралну шупљину и кожну негу. У овом случају, поновљене трансфузије крви, антибиотска терапија, унос витамина и хормона, као и пожељна исхрана са анемијом. Понекад лекари прибјегавају трансплантацији коштане сржи (ово је могуће ако постоји донатор који је компатибилан са ХЛА системом, што омогућава посебан избор).

Фанцони анемија

Ово је прилично ретка врста конгениталне анемије, повезана са хромозомским абнормалностима, дефекти у матичним ћелијама. То се дешава код дечака. Код новорођенчади, ова патологија, по правилу, није примећена. Одликује се симптоматским манифестацијама у старости од 4-10 година у облику крварења и крварења.

У коштаној сржи се повећава масна ткива, док се ћелија смањује, а хематопоеза је депресивна. Студије показују да код деце са Фанцонијевом анемијом живи еритхроцитес ≈ 3 пута мање од нормалног.

За појаву пацијента са овом анемијом карактерише абнормална пигментација, мали раст, неразвијеност лобање или скелета, клупа. Често су ови симптоми допуњени менталном ретардацијом, страбизмом, глухостом, неразвијеношћу гениталија, бубрезима, срчаним обољењима.

Тестови крви показују промене сличне апластичној анемији, само су они мање изражени. Анализа урина код већине пацијената показује висок садржај аминокиселина у њему.

Анемија Фанцони је посебан случај апластичне анемије са кршењем формирања еритроцита у коштаној сржи

Пацијенти са анемијом Фанцони, према студијама, имају високу предиспозицију за акутну леукемију.

У суштини, Анемија Фанцони је тешка форма апластичне анемије, описана горе. Третман се састоји у уклањању слезине, уз употребу антилмфоцитног глобулина након овога. Такође се користе имуносупресиви, андрогени. Али најефективнији третман се показао као трансплантација коштане сржи (донатори - сестра или брат пацијента или странаца који се подударају са фенотипом ХЛА).

Ова патологија није довољно проучена. Иако, упркос урођеном природи, ова анемија код дојенчади се не манифестује. Ако је болест дијагностицирана касније, онда такви пацијенти не живе више од 5 година. Смрт се јавља због крварења у стомаку или мозгу.

Мегалобластна анемија

Ове анемије су и наследне и стечене. Карактерише их присуство мегалобласта у коштаној сржи. То су једром ћелије које су прекурсори црвених крвних зрнаца и садржи некондензовану хроматин (у таквом ћелијском једру младог, али околина цитоплазма је већ стара).

Оба Б-12-дефицијентна и фолат-дефицијентна анемија односе се на подврсте мегалобластне анемије. Понекад се дијагностикује чак и мјешовита анемија фолије-дефицијенције Б-12, али је ретка.

Анемија дефекције Б-12

Анемија дефекције Б-12 се развија због недостатка витамина Б-12. Овај микроелемент је неопходан за правилно функционисање нервног система, а такође је неопходно да се у коштаној сржи формирају и расте црвене крвне ћелије у њој. Б-12 је директно укључен у синтезу РНК и ДНК, због чега је процес стварања развоја еритроцита у његовом одсуству поремећен.

За анемију дефицитарног дефекта Б12, посебна карактеристика је нека врста мржње у ходању, утрнулости и осећању трепетања у прстима. Такође, болест је праћена срчаним боловима, едемом удова, слабост, смањена ефикасност, бледа жутљивост и надувавање лица, бука у ушима, сагоревање и свраб у језику.

Обично се недостатак Б-12 јавља због кршења апсорпције. Људи са атрофијом гастричне слузнице, хроничним ентеритисом и болести глутена чешће ће доживети ово. Недостатак В-12 може бити последица панкреатитиса. Често се то јавља код вегетаријанца, али и код старијих особа.

Таква анемија се назива и пернициозна анемија. Болест се развија веома споро, пролазећи, по правилу, на хроничну рекурентну форму.

Лечење се врши парентералном применом витамина Б-12 (дневно интрамускуларне ињекције). Приказана је и дијета обогаћена производима који садрже Б-12: јетра, јаја, млечни производи, месо, сир, бубрези.

Фолиц дефициенци анемиа

Анемија дефеката фоликала је а акутни недостатак у организму фолне киселине. И она (као Б-12) је активно укључена у формирање црвених крвних зрнаца. Фолна киселина се доставља нашем тијелу кроз храну (месо, спанаћ, итд.), Али уз топлотну прераду ових производа губи своју активност.

Анемију недостатка фолата обично утичу људи који пате од глутена, наркоманије и алкохола. Запажено је код људи који узимају дуготрајне лекове за грчеве (фенобарбит, дифенин, итд.). Такође, ова анемија може бити узрокована полипом или раком желуца, интестиналним патологијама и паразитима, хепатитисом и цирозом јетре.

Таква анемија се често манифестује код деце, храњених од козе или млијека у праху, те код трудница. У овом случају болест је праћена вртоглавицама и слабостима, кратким дахом и умором. Кожа постаје сува и стиче бледо жућкасто-лимунову боју. Пацијент може често трзати и грозницу.

Промене у крви су идентичне анемији дефекције Б-12. По правилу, хемоглобин остаје нормалан, а понекад чак и повишен. У крви постоје макроелије - ово су еритроцити, који имају повећану величину. Анемија недостатка фолне болести уопште карактерише смањен број свих крвних ћелија са повећањем њихове величине. Ово је хиперхромична анемија са прилично високим индексом боје. Биокемија крви показује да је слободни билирубин мало повишен.

Анемија дефицитарног дефицита се лечи лековима фолне киселине у облику таблета. Поред тога, потребно је прилагодити исхрану пацијента (лишће поврћа, јетра, више плодова).

Одвојено, уочено је да Б-12 и анемије фолном киселином су варијације макроцитна анемија - патологија карактерише повећањем величине еритроцита услед акутног недостатка Б12 или фолне киселине.

Хемолитичка анемија

Све варијанте ових анемија су узроковане прекомерним уништавањем црвених крвних зрнаца. Уобичајено је животни век еритроцита ≈120 дана. Када особа има антитела против његових еритроцита, онда почиње оштро разарање еритроцита, тј. живот еритроцита постаје много краћи (≈13 дана). Хемоглобин у крви почиње да се распада, што узрокује пацијенту да развије жутицу на позадини хемолитичке анемије.

Лабораторијски симптом такве анемије је повишен билирубин, присуство хемоглобина у урину итд.

Значајно место међу таквим анемијама заузимају наследне сорте. То су последице различитих дефеката у формирању црвених крвних зрнаца на генетичком нивоу. Стечена хемолитичка анемија врсте развије против одређених чинилаца који имају деструктивни ефекти на еритроцитима (утицај механичког разни токсини, антитела, и тако даље. Д.).

Анемија болесних ћелија

Анемија српског ћелија је једна од најчешћих наследних хемолитичких анемија. Ова болест подразумева присуство патолошког хемоглобина у црвеним крвним зрнцима. Ова патологија погађа афричке Американце чешће, али се то дешава и код људи са праведном кожом.

Присуство у крви срчаних облика еритроцита, карактеристично за ову патологију, обично не угрожава његов носач. Али ако и мајка и отац имају тај патолошки хемоглобин у крви, њихова деца ризикују да буду рођена са најтежим обликом српске анемије, због чега је таква анемија опасна.

фото: крв са хемолитичном анемијом. Еритроцити - неправилног облика

Ова варијанта анемије праћена је реуматским боловима, слабостима, боловима у стомаку и глави, поспаношћу, отицањем глава, рукама и стопалима. Медицински преглед открива блато мукозних мембрана и коже, увећану слезину и јетру. За оне са овом патологијом, људи се карактеришу танко тело, висок раст и искривљена кичма.

Тест крви показује умерен или озбиљан степен анемије, а оцена боје ће бити нормална.

Ова патологија је озбиљна болест. Већина пацијената умире, обично пре десет година, због инфекције (чешће туберкулозе) или унутрашњег крварења.

Лечење ове анемије је симптоматично. Иако се сматра хроничном анемијом, дјеца прилично лако толеришу низак садржај еритроцита и хемоглобина. Зато ретко врше трансфузију крви (чешће у случајевима апластичне или хемолитичке кризе). Избегавајте све врсте инфекција, посебно дјеце.

Аутоимунска хемолитичка анемија

Међу стеченим сортама је чешћа аутоимунска хемолитичка анемија. То подразумева ефекат антитела формираних у телу. Ова сорта се, по правилу, налази са хроничном цирозом и хепатитисом, реуматоидним артритисом, акутном леукемијом или хроничном лимфоцитном леукемијом.

Постоји хронична, као и акутни облик аутоимуне хемолитичке анемије. Хронични облик практично се одвија без карактеристичних симптома. У акутној форми, пацијент пати од жутице, кратког удаха, слабости, грознице, честих палпитација. Фекалије због превеликог садржаја стеркобилина имају тамно браон боју.

Иако ријетко, могуће је упознати са аутоимунском анемијом са комплетним хладним антителима, што је карактеристично за људе напредног узраста. Хладно у таквим случајевима делује као провокативни фактор који доводи до отицања и плављења прстију, лица и стопала. Често аутоимунска анемија ове врсте праћена је Раиновим синдромом, који, нажалост, може резултирати гангреном прстију. Поред тога, код пацијената са хладном аутоимуном анемијом, немогуће је одредити крвну групу традиционалним методама.

Лечење се врши помоћу глукокортикоидних хормона. Важну улогу у лечењу играју трајање и правилна доза лека. Такође у лечењу лекари користе цитостатичке лекове, спроводе плазмахерезу, а ако је потребно - спленектомију.

Видео: анемија у програму "Живите здраво!"

Треба запамтити да многе врсте анемије, ако се не третирају коректно, могу имати озбиљне последице по тело, до смртоносног исхода. Према томе, немојте само-лијековати. Дијагнозу треба да уради квалификовани лекар, као и да одреди ефикасан и правилан третман!

Анемија: симптоми. Анемија: узроци, лечење, превенција, рани знаци

Стање особе, које карактерише нижи ниво хемоглобина у крви, назива се "анемија". У чланку се говори о симптомима, узроцима и принципима лечења ове патологије.

Опште информације

Ова болест, анемија (друго име - анемија), може бити независна и може деловати као симптом или компликација других болести или стања. Фактори провокације и механизам развоја патологије у сваком конкретном случају су различити. Анемија произлази из недовољног снабдијевања унутрашњих органа с кисеоником. Уношење кисеоника је поремећено због неадекватне производње црвених крвних зрнаца.

Осврћући се на конкретним бројкама, анемија је дијагностикован са смањењем хемоглобина испод 120 г / л код жена и деце од 6 до 14 година, 130 г / л - за мушкарце, 110 г / л - код деце од 6 месеци до 6 године.

Такође, додају се различити степени анемије (у зависности од нивоа истог хемоглобина):

Светлост - ниво хемоглобина је 90 г / л.

Просечно - садржај хемоглобина је 70-90 г / л.

Озбиљно - ниво хемоглобина пада испод 70 г / л.

Узроци анемије

Најчешће су изазивајући фактори у развоју ове патологије:

Раст тела на позадини интензивне физичке активности (спорта), повезано са недостатком сунца и неуравнотеженом исхраном.

Појава прве менструације у девојци. Током овог периода организам се реконструише у нови начин рада.

Присуство гастритиса са ниском киселошћу, цревним болестима, пренетим операцијама на гастроинтестинални тракт.

Глистичне иноксикације, депресивна производња црвених крвних зрнаца и хематопоезе. Деца су склонијају овом стању.

Трудноћа, током које се метаболизам мења, и потреба за тјелом жене у гвожду, као и угљени хидрати, масти, протеини, калцијум и витамини повећава се неколико пута.

Периодично крварење: обилна менструација (јавља се са фиброидима утеруса, упала додатака), унутрашњи губитак крви (са хемороидима, чир на желуцу). У овом случају постоји релативна анемија, у којој ниво елементарних елемената, којима припада хемоглобин и гвожђе, пропорционално смањује састав крви.

Од правилне идентификације узрока патологије то ће бити ефикасно лечење. Анемија је озбиљно стање које захтева правовремену и адекватну терапију.

Симптоматологија

Најчешће особа не зна за развој анемије. Може се сумњати да ли имате следеће симптоме:

Шта је још карактеристично за анемију? Симптоми могу бити допуњени сљедећим кршењима:

губитак косе, недостатак сјаја;

пукотине у угловима уста;

појављивање чудних прилога (на пример, људи воле да једу креду, удишу мирис боја и лакова итд.).

Класификација анемије

У зависности од узрока који су узроковали патологију, постоји неколико врста анемије. Размотримо сваки од њих детаљно.

Анемија недостатка жељеза

Овај облик болести је најчешћи. Развија болест због кршења синтезе хемоглобина услед недостатка гвожђа. Узроци анемије ове форме су хронични губитак крви, смањена апсорпција гвожђа у цревима, неадекватан унос ове супстанце са храном. Млада дјеца, жене репродуктивног узраста и труднице су склоне таквој патологији.

У овом случају, симптоми анемије имају следеће: вртоглавица, мува лети пред очима, тинитус. Такође, болест показује сувоћа и бледост коже. Нокти постају крхки, слојевити, равни. Неки пацијенти осјећају пламен језик.

Терапија је првенствено у отклањању узрока дефицита гвожђа (третман дигестивног тракта патологије, хируршко лечење рака дебелог црева, фиброиди материце). У циљу нормализације нивоа гвожђа препарата хемоглобина ординирати у комбинацији са витамином Ц ( "Актиферрин", "Ирадиан", "Тардиферон", "Ферромед" "Феррум Лек", "Ферроплекс").

Б12-дефицијентна анемија

У овом случају, анемија изазива недовољан унос витамина Б12 у тело или кршење његове апсорпције. Најчешће се овај феномен дешава код старијих људи. Пропагандни фактори у развоју анемије дефицијенције Б12 су присуство гастритиса, тешког ентеритиса, инфекције црви и стомачној хирургији.

Анемија (анемија) ове врсте се манифестује слабост, замор, палпитације са физичком активношћу. Језик постаје "сјајан", у њему постоји пулсирајућа сензација. Кожа постаје иктерична. Често, анемија дефицијенције Б12 може се открити само тестом крви. Временом, утиче на нервни систем. Осим еритроцита, болест утиче и на леукоците и тромбоците - њихов ниво у организму се смањује. Какав третман је потребан? У овом случају покушава се надокнадити анемија узимањем препарата од витамина Б12 ("Цијанокобаламин", "Хидроксоксобаламин") и ензимских лекова ("Панкреатин").

Постхеморрхагична анемија

Анемија постхеморагијске природе се развија као резултат губитка велике количине крви. Као резултат тога, недостаје кисеоник у ткивима. Постхеморагична анемија, зависно од брзине губитка крви, је акутна и хронична. Акутна узрочна повреда, крварење из унутрашњих органа, најчешће је то због пораза плућа, гастроинтестиналног тракта, материце, срчаних шупљина, компликација трудноће и порођаја. Развој хроничне анемије повезан је са порастом дефицита у телу гвожђа због продуженог, често поновљеног крварења због руптуре васкуларних зидова.

Хеморрхагиц симптоми анемије су: пале кожу и слузокоже, умор, зујање у ушима, краткоћа даха, вртоглавица, лупање срца, чак и са ниским физичком активношћу. Редукција артеријског притиска се често посматра. Тешко крварење може изазвати несвестицу и почетак колапса. Пљување желуца, обично праћено повраћањем (повраћена маса има крваву или кафу боју).

Терапија пост-хеморагичне анемије је пре свега у заустављању крварења, са великим губитком крви, неопходна је хитна трансфузија крви. Након тога је приказан пријем дуготрајних препарата гвожђа ("Ферро-дипломирање", "Хемофер") и комбиновани агенси (Актиферрин, Ировит, Хеферол).

Фолиц дефициенци анемиа

Фолна киселина је комплексно једињење које директно учествује у синтези ДНК и хематопоезе. Апсорпција ове супстанце се јавља у горњем делу танког црева. Узроци анемије дефицијенције фолне киселине подељени су у две групе: недостатак уноса фолне киселине из хране; кршење његове сварљивости и транспорта у хематопоетске органе. Труднице, деца, алкохоличари, особе које су подвргнуте хируршкој интервенцији у танком цреву, више су склоне таквој патологији као и анемија фолне депресије.

Симптоми болести се изражавају у поразу хематопоетског ткива, дигестивног ("сјајног" језика, сјећања на горење у њему, смањене гастричне секреције) и нервозних (повећаних замора, слабости) система. Такође постоји повећање јетре, слезине, обележене благе жутице.

За лечење болести примењују фолну киселину и комбиновани са средствима витаминских додатака и гвожђа ( "Ферретаб компјутера", "Гино-Тардиферон", "Ферро Фолгамма", "Фоул Малтофер").

Традиционалне методе лечења анемије

Ако се пронађу први знаци анемије, одмах треба контактирати лекара. На основу резултата испитивања и теста крви, специјалиста ће прописати неопходан третман. Терапеутске методе зависе од врсте и степена анемије. Као додатни методи лечења (али не и основни!) Можете применити рецепте алтернативне медицине. Најефикаснији од следећег су:

Решеткица, шаргарепа, репа. Стисните сок од корена и комбинујте у једнаким количинама у посуди тамног стакла. Покривајте посуђе са поклопцем (не чврсто). Ставите посуду у пећницу за жар на ниској температури три сата. Примљени производ треба узимати три пута дневно, на жлици пре једења. Поступак третмана траје три месеца.

Да би се стање нормализовало са снажним падом снаге, препоручује се мјешати бели лук са медом и узимати настали састав прије једења.

Сипајте свеж сок од алоја (150 мл), мед (250 мл), вино Кагор (350 мл). Попити лек прије јела на жлици три пута дневно.

Излучени бели лук (300 г) ставити у пол литарску бочицу, прелити алкохол (96%) и инсистирати на три недеље. Три пута дневно, узмите 20 капи добијене тинктуре, помешане са ½ шољице млека.

Овсом или овсена каша (1 шоље) истопите воду (5 чаша) и кувајте до конзистенције течног млека. Сојина јуха и комбинују се са истом количином млека (око 2 шоље) и опет вапну. Примљено пиће у топлом или хладном облику пити током дана 2-3 сата.

Превенција анемије

Исхрана за анемијом игра мање важну улогу од правилног третмана. Такође, врхунска исхрана је основа за превенцију анемије. Врло је важно редовно јести храну која садржи витамине и микроелементе неопходне за процес хематопоезе.

Већина гвожђа садржане у говедине језику, јетре, свињског и јунећег меса, меса кунића и Турске, кавијаром јесетре, хељда, пшеница, овас, јечам гриз, боровнице, брескве.

Мање гвожђа у пилећем месу, јагњетину, говеђину, јајима, крупици, ружичастом лососу, скуши, јабукама, персиммонима, крушама, шпинатима, киселири.

Поред тога, морате укључити у своје свакодневне исхране намирнице које промовишу пробављивост ове елемент у траговима: патлиџан, броколи, тиквице, кукуруз, купус, цвеклу, сквош, зелене, сушено воће.

Анемија: Симптоми и лечење

Анемија је главни симптом:

  • Слабости
  • Конвулзије
  • Вртоглавица
  • Поремећај циркулације крви
  • Повраћање
  • Мишићна слабост
  • Бол у срцу
  • Губитак косе
  • Руке трепере
  • Крваве гуме
  • Брзи импулс
  • Ниска температура
  • Затамњење у очима
  • Крхљивост ноктију
  • Низак крвни притисак
  • Бљесак
  • Хладни зној
  • Перверзност укуса
  • Пукотине у угловима усана
  • Перверзност осећаја мириса

Анемија, што је често назив који звучи као анемија, је стање у којем постоји смањење укупног броја еритроцита и / или смањење садржаја хемоглобина по јединици волумена крви. Анемија, чији се симптоми манифестују у облику замора, вртоглавице и других врста карактеристичних стања, настају услед недовољног снабдијевања кисеоника органима.

Општи опис

Снабдевање кисеоника органима погоршава због недостатка производње црвених крвних зрнаца, због чега органи добијају кисеоник. Низак ниво хемоглобина, који се примећује у црвеним крвним ћелијама, стога доводи до тога да цело тело пати од недостатка гвожђа. Предностно, квантитативни индекси еритроцита и хемоглобина су довољни за препознавање болести.

Треба поменути да анемија (анемија) може деловати и као независна болест, и као истоветна манифестација или компликација других врста болести и стања. И узроци појаве и механизам развоја болести могу бити сасвим различити, а управо кроз идентификацију специфичне специфичности у сваком појединачном случају, накнадно се одреди одговарајућа одговарајућа терапија.

Ако се зауставимо на одређеним цифрама, онда се анемија дефинише као смањење хемоглобина испод 110 г / л код деце од 6 месеци до 6 година, испод 120 г / л код деце од 6 до 14 година, испод 120 код одраслих жена испод 130 - код одраслих мушкараца.

Класификација анемије

Пре него што утврдимо условну класификацију ове болести, примећујемо да класификација у општеприхваћеном облику у принципу не постоји. У међувремену се разликују три главне групе, према којима се може разликовати између анемије:

  • Због једне и велике анемије у крви (анемија постхеморагија);
  • Због анемије, настале у процесима еритропоезе или формирања хемоглобина, анемија (анемија хипохромни недостатак гвожђа, анемија мегалобласта);
  • Због интензитета распадања у телу анемије црвених крвних зрнаца (хемолитичка анемија).

У процесу развоја у телу анемије, оксидативни процеси су подложни поремећајима, што доводи до развоја хипоксије (до ојачавања ткива кисеоником). Често је могуће посматрати изненађујуће неусаглашеност на први поглед, који се манифестује у озбиљности овог процеса и активном понашању који је својствен пацијенту. Клиничка слика током дужег временског периода може бити неизражене природе, што је последица деловања компензационих механизама, што је пре свега усредсређено на стимулацију хематопоетских и циркулаторних система.

Већ у изразитом току анемије, која почиње да се развија довољно брзо, организам се суочава са великим поремећајима на које води хипоксија. Пре свега, ово се рефлектује у функционалности срчане активности и централног нервног система. Постоји брз замор, вртоглавица, оштећење меморије, тинитус, краткоћа даха, бол у срцу, тахикардија, слабост.

Треба напоменути да је степен анемије је одлучан не само на основу параметара број еритроцита и хемоглобина, али и пријемом, у складу хематокрит на основу којих развија сложен приказ односа између запремине крвних ћелија (углавном црвених крвних зрнаца), као и обим цела крвна плазма. Параметри хематокрита за жене су око 0,36-0,42, за мушкарце - око 0,4-0,48.

Акутна постхеморагијска анемија (анемија): симптоми

Ова врста анемије се развија у позадини масивног и појединачног губитка крви. Узроци за крварење могу бити спољашње повреде, које прате озбиљна оштећења крвних судова, као и крварење које се десило у подручју унутрашњег органа.

У већини случајева пријављено гастроинтестинална крварења и крварење настале у трбушној дупљи (тренутна ванматеричне трудноће), крварење бубрега и плућа (апсцес, туберкулоза), крварење утерине и крварења из различитих органа, што доводи до соматских болести и хеморагичне дијатезом. Карактеристике курса и развој болести повезани су са оштрим падом запремине крви у посудама. У сваком случају одговара различитим интензитетом крварења индекса (300-1000мл итд), просечна вредност за параметар је дефинисан у 500мл.

Клиничка слика карактеристична за акутну постхеморагијску анемију први пут након крварења манифестује се у анемичним симптомима, као иу симптоматологији која је карактеристична за колапс. Нарочито су наглашене бледице коже, несвестица, филиформни и чести пулс, вртоглавица, лепљива хладна знојења, пад температуре, цијаноза, повраћање, конвулзије. Са повољним исходом, ова симптоматологија се замењује симптоматиком карактеристична за акутну анемију (тинитус, вртоглавица, "мидгес" пред очима, итд.).

Због смањења оштрине броја црвених крвних зрнаца, промене у респираторном функцијом крви, која изазива развој хипоксију (тј, кисеоник лишавања), је, за узврат, манифестује у адинамии и шума у ​​ушима, вртоглавица и рестрикцијама у бледило коже и мукозне мембране.

Евалуација крви која се производи одмах након губитка крви захтева разматрање различитих фактора. У зависности од обима губитка крви примећено рефлекс сужење капилара који води до смањења обима укупног васкуларног кревета, одређивање фазу васкуларног рефлекса компензације. Такав курс доводи до тога да, иако она постаје релевантно смањење црвених крвних зрнаца масе, али нумеричке вредности црвених крвних зрнаца и хемоглобина у губитка крви ближе да оригинала, то јест, они индикатори који су се догодили непосредно пре губитка крви. Таква слика, како је јасно, не може одражавати истинску позицију индикатора у покушајима да одреди степен анемизације.

Највероватнији индикатор првих сати након губитка крви је смањење времена потребно за коагулабилност крви. Поред тога, важно је знати да се анемија која је настала као резултат губитка крви није одмах откривена - то се дешава након 1-2 дана, то јест, када долази хидромотична фаза за компензацију губитка крви. Ова фаза се изражава, нарочито, обиљем лимфног тока у циркулаторни систем, чији васкуларни канал стиче своје почетне вредности у запремини. Трајање ове фазе је неколико дана, што се одређује на основу укупне количине губитка крви, док постоји прогресивна униформност у смањењу броја крвних ћелија, односно еритроцита и хемоглобина.

Предвиђање дефинисано за постхеморрхагиц анемије, се одређује на основу не само износ губитка крви, али и својим издувних брзине у то време. Треба напоменути да је обилно крварење до смрти не доводи у случају да се слави за споро, брзо истог губитка крви, напротив, она доводи у стање шока, што је веома опасно за жртве - у случају обима губитка крви ½ препоручљиво да се прослави његову несагласност са животом.

Хронична постхеморагична анемија (анемија): симптоми

Ова врста анемије се развија било са једним и обилним губитком крви, или са дугим и мањим губитком крви (хемороиди, канцер, чир на желуцу, продужена и обилна менструација код жена итд.).

Временом, мањи и продужени губитак крви доприноси стању тлачења у тијелу складишта гвожђа, као и до нарушавања пробабилности његовог облика исхране, што доводи до развоја анемије.

Симптоматика у овом случају је слична другим врстама анемије дефекције жељеза. Конкретно, општа акутна слабост, вртоглавица, бол у срцу, неправилан откуцај срца, повећани замор, "мидгес" пред очима. Поред тога, забележена је бледица коже са воском сликом, видљиве мукозне мембране такође постају благе. Лице постаје пуффи, удови су пастасти. Актуелна манифестација је тахикардија, бука у срцу (при слушању), као и трофични поремећаји ноктију, косе и језика.

У третману хроничне постхеморагичне анемије, најбољи метод је уклањање извора који промовише губитак крви. У међувремену, радикално лечење стварне болести у овом случају, што доводи до губитка крви, није увек могуће, за које се могу вршити трансфузије маса еритроцита, администрација препарата са садржајем гвожђа.

Анемија дефицита желуца (анемија): симптоми

Овај тип анемије најчешће се јавља. У овом случају, анемија се јавља због недостатка телесног гвожђа, што доводи до кршења формирања хемоглобина.

Узроци који су узроковали развој ове врсте анемије могу бити егзогени и ендогени фактори. Дакле, егзогени фактори су неадекватна исхрана, дуготрајна исхрана (посебно млекара), у којој се искључују производи са садржајем гвожђа. У међувремену, чешће недостатак гвожђа има ендогени карактер настанка. У овом случају, главни узрок губитка крви је повећан губитак гвожђа из тела као резултат физиолошких и патолошких губитака крви (менструација). Такође, губитак гвожђа је могућ због недостатка његове сварљивости од стране тела.

У складу са корацима, латентни облик анемије, који се јавља у облику недостатка гвожђа, али без анемије пер се, а такође и очигледна анемија недостатка гвожђа. Тежина, такође, дели анемију у светло (са хемоглобином у опсегу од 90-110 г / л), као и просек (у границама од 70-90 г / л) и даље тежак (испод ознаке од 70 г / л).

Анемија дефекције жељеза може се покренути таквим патолошким процесима као:

  • Хронична стања са занемарљивим губитком крви, али вишеструко (улцеративни колитис, фисуре, хемороиди, крварење из носа, ентеритис, тешка и пролонгирано менструације, пептички улкус, итд);
  • Релевантност процеса у гастроинтестиналном тракту, доприносећи кршењу апсорпције гвожђа (синдром слабе апсорпције, ентеритиса);
  • Константна донација;
  • Прелазак из латентног облика недостатка жељеза на очигледну (честе трудноће, вишеструке трудноће). У овом случају, деца су рођена са дијагнозом очигледне анемије дефекције жељеза.
  • Хормонски поремећаји, користе се за лечење хормоналних лекова.

Што се тиче клинике, која је карактеристична за анемију дефицијенције гвожђа, састоји се од неколико симптоматских комплекса, односно недостатка гвожђа ткива и стварне анемије. У овом случају, општи симптом је стање нелагодности.

Манифестације недостатка ткива су углавном у епителним ткивима, која се манифестују у процесу атрофије. Кожа се карактерише бледом и сувошћу, посебно на рукама и лицу. Запажени су његови пилинг, густоћа и блато, посебно на рукама и лицу.

Коса постаје крхка, досадна, примећује се њихов распад на различитим нивоима. Њихов раст се успорава, а длака често пада. Нокти постају крхки и мекани, пилинг. На зубима се појављује каријес, почињу да се распадају, изгубе сјај, емајл постаје груб. Поред тога, постоје и манифестације као што су ахил и атрофични гастритис, ахлорхидрија - све ово само доприноси повећању недостатка гвожђа уз истовремено погоршање апсорпције гвожђа.

Могући промене у области карлице и дебелог црева. У неким случајевима, пацијенти имају лов-граде телесну температуру и значајну предиспозицију за различите врсте инфекција. Честе постаје дисторзију укуса и мириса, што доводи до зависности да добију зуба у праху, креда, песка, глине, итд, да керозин мирисе, бензин, ацетон, лак за нокте, итд Осим тога, овде такође укључује традиционалне симптоме анемије:.. умор, вртоглавица, поспаност, слабост, тахикардија, главобоља, треперење "мушица" пред његовим очима.

Фолиц дефициенци и витамин-Б12 анемија (анемија): симптоми

Овај тип анемије је узрокован неадекватним уносом или немогућношћу коришћења таквог витамина Б12, као и фолне киселине, која поседује гемостимулирајућа својства. И витамин Б12 и фолна киселина су укључени у стварање црвених крвних зрнаца. У случају да нису присутни или врло мало, црвене крвне зрнце, у суштини, не зоре, што доводи до анемије.

Узроци развоја фоликуларне анемије и анемије витамина Б12 могу се класификовати на следећи начин:

  • Поремећај апсорпције фолне киселине (Б12).
    • Атрофија жлезда у фундусу желуца (Аддисон-Бирмерова болест);
    • Лезија стомака тумором (канцер, полипоза);
    • Болести цревних ћелија (цревни тумори и фистуле, дивертикулоза, терминални илеитис);
    • Произведено на операцији стомака.
  • Прекомјерна потрошња фолне киселине (Б12), повреда њеног коришћења у коштаној сржи.
    • Интестинални паразити;
    • Интестинална дисбиоза;
    • Трудноћа и порођај;
    • Болести јетре (цироза, хронични хепатитис);
    • Хемобластоза (остеомиелофиброза, акутна леукемија);
    • Употреба одређених лекова (антагонисти фолне киселине, антиконвулзанти итд.).
  • Прехрамбена инсуфицијенција фолне киселине (Б12).
    • С обзиром на храњење млеком у праху или млеку од козе (код деце);
    • Међу представницима одређених друштвено-етничких подгрупа (код одраслих).

Што се тиче симптома који су карактеристични за ову анемију, она се наставља у цикличном режиму, односно, ремисије се замењују са периодима рецидива. Запажен је комплекс манифестација који указују на лезију циркулаторног система, гастроинтестиналног тракта и централног нервног система. Због спорога развоја анемије, тело се прилагођава. Иако је анемија значајна, пацијенти дуго времена могу остати у потпуности способни, што траје и прије манифестације тешких симптома, што указује на клиничко-хематолошку декомпензацију. У општој групи симптома падају вртоглавица, слабост, отежано удисање, тинитус, замор.

Постоји и значајна и оштра бледица коже са карактеристичним лимуном. Нокти су крхки, кожа суха. Честа манифестација је грозница (реда до 38 степени). Главни симптом је Гунтхеров симптом, који се изражава у изгледу на врху језика крвне тачке, поред тога се пали, сврби и бол у језику.

Погоршана је и слузница желуца, постоји атрофични гастритис са упорном хемијом. Употреба хистамина не доводи до побољшања стања. Хитност такође добија бол у епигастрију, као и мучнина и повраћање, шири се на црево црева (ентеритис). Без очигледног разлога, дијареја се појављује (има непостојећи карактер), бол у стомаку. Када је ЦНС погођен, постоје проблеми у раду срца, који се изражава у аритмији, тахикардији, али иу раду црева и бешике. Постоје пареси, парализа.

Затим се развија мегалобластна анемија, која је праћена променом врсте хематопоезе и структуре крвних ћелија. У овом случају, болест се јавља са дегенеративним промјенама које се јављају у еритроцитима, ћелије коштане сржи су поремећене у сазревању цитоплазме и језгра. Цитоплазма у овом процесу надилази језгро у зрелости, због чега је цитоплазма стара, језгро је младо. Висина болести може се карактеризирати изузетно великим смањењем еритроцита, забележених у саставу јединице запремине крви.

Хипопластична и апластична анемија (анемија): симптоми

У овом случају се комбинује група болести, чија је главна карактеристика отказ функционалне коштане сржи. Хипопластична и апластична анемија се разликују и квантитативно и квалитативно.

Према томе, апластична анемија карактерише већа дубина угњетавања хематопоезе. Што се тиче анемије хипопластике, она се карактерише умереном тешином кршења процеса диференцијације и пролиферације хематопоетских елемената.

Међу главним факторима који доприносе настанку хипопластичне анемије су следећи:

  • Ионизујуће зрачење;
  • Излагање хемикалијама:
    • Инсектициди, бензен, тетраетил олово, тринитротолуен;
    • Цитостатицки лекови (антитуморни антибиотици, алкилатори антиметаболити);
    • Друге врсте лекова (левомитетин, пирамидон, итд.).
  • Антитела која дјелују против ћелија коштане сржи;
  • Ове или друге вирусне инфекције (на пример, вирусни хепатитис);
  • Хередити;
  • Апластична, хипопластична и идиопатска анемија.

Управо је утврђивање узрока који доводе до хипопластичне анемије да постане могуће елиминирати утјецај на мијелотоксични фактор, као и да спречи накнадну прогресију болести.

Што се тиче клиничке слике, она се одређује у зависности од степена депресије циркулације коштане сржи. Идентификујте следеће опције које карактерише сопствени курс, симптоматологија и тежина:

  • Апластична акутна анемија;
  • Апластична субакутна анемија;
  • Хипопластична субакутна анемија;
  • Хипопластична хронична анемија;
  • Хипопластична хронична анемија у комбинацији са хемолитичком компонентом;
  • Хипопластична парцијална анемија.

За хипопластичну анемију карактерише хронични рекурентни ток, праћени периодима ексацербација. Појава ремисије је примећена претежно под утицајем одговарајуће терапије. Међу главним примедбама пацијената су слабост, тахикардија, диспнеја, замор.

Акутне и субакутне варијанте тока обољења карактеришу озбиљно крварење у носу, обилна и продужена менструација код жена, крварење десни, грозница. Хипопластична анемија са хемолитичком компонентом често се јавља у комбинацији са жутицама коже.

Хемолитичка анемија (анемија): симптоми

Ова категорија анемије обухвата широку групу различитих у етиологији, патогенези и клиничку слику болести, која према томе одређује за њих различите методолошке особине терапије. Главни знак ове групе је повећана дезинтеграција црвених крвних зрнаца, као и смањење трајања њиховог живота. Хемолитичка анемија може бити наследна или стечена.

Клиничке манифестације болести у било којој од њених облика утврђене су у овом случају на основу тежине уништења крви еритроцита са ослобађањем хемоглобина (тј. Тежине хемолизе). Првенствено су први знаци одређени у адолесценцији или одраслом добу. Детекција болести код деце се јавља током испитивања болести рођака. Без погоршања, не могу се појавити приговоре. Када се погоршава слабост, грозница и вртоглавица. Један од главних знакова се манифестује у виду жутице, често је готово једини знак који указује на болест.

У неким случајевима појављује се трофични улкус у шупљој области међу средњим лицима и узрасту старијих особа. Они су подвргнути лошем третману. Треба напоменути да се хемолитичке кризе, по правилу, јављају након интеркурентних инфекција и под хипотермијом. Жене се суочавају са њима током трудноће.

Лечење анемије

Лечење анемије је строго индивидуално, што је, како смо већ истакли, одређено на основу узрока болести, његових карактеристика протока и других фактора.

Селф-лек није погодан за лечење анемије (малокрвности), штавише, у лечењу једне врсте анемије у случају значају различитих типова могу се срести са изузетно негативним последицама по сопствено здравље и живот. Тако, на примјер, обиље губитка крви захтијева инфузију одговарајућих течности и трансфузију крви, гвожђа и кисеоника, што доприноси стварању нових крвних зрнаца. Код недостатка гвожђа, по правилу се прописује скуп препарата с гвожђем. Анемија са недостатком фолне киселине и Б12, опет, захтева разматрање фактора који су га узроковали, као и код других типова болести, а самим тим и избор одређене врсте терапије у складу са њима.

Управо из тог разлога да бисте одредили стварну врсту анемије у вашем случају и одабрали одговарајућу терапију за вашу болест, консултујте хематолога и терапеута.

Ако мислите да имате Анемија и симптоме карактеристичне за ову болест, онда лекари могу вам помоћи: хематолог, терапеут.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Апоплекс јајника је изненадна руптура (тј. Поремећај интегритета) који се формира у ткиву јајника. Апоплекс јајника, чији се симптоми састоје у крварењу, пролазећи у абдоминалну шупљину, поред тога прати интензивни синдром бола.

Анемија дефекције жељеза је синдром који се карактерише смањењем хемоглобина, као и еритроцити у крви. Обично се види као симптом друге основне болести. Ова врста анемије је прилично честа и јавља се чешће од других облика патологије (у 80% случајева). То је микроцитна анемија која постоји због смањења концентрације гвожђа у људском тијелу због губитка крви или недостатка гвожђа који улази у људско тијело.

Ортостатска хипотензија (постурална ортостатска хипотензија, ортостатска колапс) - синдром која се огледа у оштром промени систолног и дијастолног притиска. Треба напоменути да се такав синдром манифестује у тренутку када особа оштро мења положај од хоризонталне до вертикалне.

Атријална фибрилација, која је такође дефинирана као атријална фибрилација, једна је од врста компликација које се јављају против исхемијске болести срца паралелно са другим врстама поремећаја срчаног ритма. Атријална аритмија, симптоми које такође могу појавити као резултат релевантност болести штитасте жлезде и бројним повезаним факторима манифестује као срчане фреквенције, достигне границу од 600 бпм.

Салмонелоза је акутна заразна болест, изазвана акцијом бактерија Салмонелла, која у ствари одређује своје име. Салмонелоза, чији су симптоми одсутни у носиоцима ове инфекције, упркос његовој активној репродукцији, углавном се преносе кроз храну контаминирану салмонелом, а такође и кроз контаминирану воду. Главне манифестације болести у активној форми су манифестације интоксикације и дехидрације.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.