Синдром карпалног тунела - узроци, симптоми, дијагноза и методе лечења

Једна од варијетета неуритиса је синдром карпалног тунела, што доводи до смањења осетљивости прстију, нарушава њихово нормално функционисање. Недостатак правовременог лечења може довести до атрофије мишића и моторичке способности руке. Познавајући узроке ове болести, карактеристичне симптоме и могуће посљедице, не би било тешко да особа схвати да је потребно што прије тражити помоћ од лијечника. Требали бисте проучавати информације о томе како се заштитити од болести која трајно оставља пацијента неспособном.

Шта је синдром карпалног тунела

Комплекс знакова компресионо-исхемијске компресије средњег нерва у карпалном тунелу се назива синдром карпалног тунела. Ова болест има неуропатску природу, блокира нормалну флексију у подручју подлактице и ручног зглоба. Постоји неколико синонимних имена за овај синдром:

  • карпални тунел;
  • зглоб;
  • тунел зглоб.

Карпални тунел (тунел) се налази на дну руке, формирају се од костију зглоба и трансверзалног лигамента. Кроз њега, поред средњег нерва, пролазе и кнедле мишића флексора прстију. Као последица ове болести, утиче на иннервацију мишића, који су одговорни за уклањање и контраст палца руке (способност додиривања пулпе других прстију), флексија, продужење фаланга. Пацијент осећа бол са најмањим покретима четкице.

Узроци синдрома карпалног тунела

Статистика тврди да је синдром вероватније да утиче на жене. Он је често блокира нормалну функцију људске руке четке, чија професионална активност је повезана са систематским савијање-савјетодавне покрета зглоба споја: канцеларијских радника, често се користе у свом раду рачунар миш, тастатура, пијаниста, бубњара и другима. Ризик је изложен радницима који већ дуже време имају руку неповезану више од 20 ° у односу на радијалне, улнарске кости.

Синдром зглобова може изазвати:

  • Повреде. Свака трауматска повреда руке (модрица, узнемиравање, прелом), што доводи до стискања средишњег нерва зглоба, узрокује симптоме карактеристичне за синдром карпалног тунела.
  • Рхеуматоидни артритис. Упала статута о збрињавању зглоба узрокована овом болешћу доводи до пролиферације меких ткива тунела, у којем се налази средњи нерв зглоба и стискање.
  • Тендовагинитис је запаљење везивног ткива тетива. Ова болест може бити и инфективна (туберкулоза плућа, прсти) и механичка: преоптерећење тетива као резултат продуженог притиска на четку. Болест понекад изазива продужени ефекат прехладе на људско тело.
  • Текућа која се акумулира у људском тијелу као резултат стања болести. Пуффинесс са менопаузом, трудноћа, отказивање бубрега итд., Који утичу на меку ткиву канала, доводи до стискања нерва.
  • Тумор узрокован неоплазмима на мембранама нервних ткива. Ретко је. Дијагностикује се као шванном, неурофибром, итд.
  • Диабетес меллитус. Оштећење процеса неурона и њихових процеса, карактеристичних за ову болест, могу бити узроковане акумулацијом фруктозе и сорбитола у нервним ткивима. Као резултат, средњи нерв карпалног тунела може да пати од притиска зидова карпалног тунела.
  • Акромегалија је поремећај хипофизе. Ова болест је праћена неприродним растом костију екстремитета, меког ткива канала, у којем се налазе живци, што изазива нерве карпалног тунела.
  • Генетика. "Квадратни зглоб" - урођена аномалија, у којој нема довољно производње подмазивања тетива руке. Трансверзални лигамент зглоба је дебљи од обичних људи и врши притисак на нервне завршетке.

Симптоми синдрома

Синдром тунела за зглоб се развија постепено. Може утјецати на једну или обје четке, у зависности од узрока: системски поремећаји тијела понекад провоцирају стискање средњег живца два екстрема, професионална активност често доводи до болести руке активне руке. Парестезија ткива (утрнутост, губитак осетљивости) се први пут појављује ујутро, али нестаје до поднева. Касније, трајање недостатка осетљивости се повећава - осећа се и током дана и ноћу. Болест прати бол у облику спаљивања и пецкања.

Симптоми се временом појављују у свим прстима, осим малог прста, што је карактеристичан знак синдрома карпалног тунела. У одсуству неопходне терапије, бол се проширује на унутрашњу страну подлактице. Системске болести могу истовремено да утичу на нерв у зглобу лактова. Пацијент осјећа слабост у руци, тешко је држати мале предмете. У покрету постоји неугодност. Дошли су трофични поремећаји (поремећена исхрана ћелија ткива), што може довести до атрофије мишића удова.

Дијагностика

Синдром карпалног тунела захтева неуролошко испитивање да би се установила тачна дијагноза и постављање ефикасног лечења болести. Особа која примећује горе описане симптоме треба потражити помоћ од неуролога. У почетку доктор пажљиво прикупља анамнезу (скуп информација добијен испитивањем пацијента). Ако сумњате на синдром зглоба за дијагнозу, он користи серију тестова:

  • Тиннел. Приликом снимања са унутрашње стране длана у пределу канала, пацијент осјећа осећај трепавице у прстима синдрома карпалног тунела.
  • Фалена. Обезбеђује максимални преклоп руке пацијента са зглобним зглобом и очување ове позиције тачно један минут. Јачање бола и парестезије ће бити доказ компресије средњег нерва зглоба.
  • Цуффед. На подлактици пацијента стављају на манжетну маску за мерење крвног притиска, испуштају га ваздухом, остављајући у овом положају на минуту. Бол и утрнутост места које иннервира средњи нерв потврђује присуство синдрома карпалног тунела.
  • Подигнуте руке. Пацијенту се нуди да подигне руке изнад главе 40 секунди. Повећање парестезије указује на компресију средњег нерва руке.

Дијагноза синдрома карпалног тунела омогућава свеобухватан приступ. Главне дијагностичке мере за идентификацију болести су следеће инструменталне методе испитивања:

  • Елецтронеуромиограпхи. Уз помоћ специјалног апарата, нервни завршници су вештачки стимулисани електричном струјом. Израчунава се брзина пулса дуж нерва и евидентира се присуство или одсуство мишићног одговора на стимулацију. По одређеним знацима, специјалиста одређује: функцију којом се прекида нерв, ниво и природа лезије.
  • Радиографија је помоћна метода. Роентген зглоб схов присуство фрактуре, дислокација, инфламаторна (артритис) и тако даље. Елиминишући фактора утиче изазвала Неуролог болест поставља прави узрок болести и поставља дефинитивну дијагнозу.
  • Магнетна резонанца (МРИ) - савремена техника која вам омогућава да добијете тродимензионалну слику било којег ткива људског тела. Ова метода показује присуство дифузног едема и ширење сегмената средишњег нерва. Уз помоћ тога, можете одредити присуство тумора локализованих на нервној шкољци, липома (пролиферација везивног ткива) периостеум. Ово помаже да се што прецизније утврди узрок који узрокује ову симптоматологију пацијента.
  • Ултразвук (ултразвук) је широко коришћена метода за дијагнозу синдрома карпалног тунела. Уз помоћ, могуће је идентификовати узроке који доприносе супресији функције нерва у каналу:
  • оштећење мишића, тетива и лигамената;
  • бурситис;
  • патологија крвних судова;
  • липомас;
  • хематоми;
  • апсцеса, отицање суседних ткива;
  • патологија костију итд.

Ако лекар сумња на системско порекло узрока синдрома карпалног тунела, пацијенту се додјељује серија тестова за лабораторијско испитивање опћег стања тела:

  • крв:
  • да одреди ниво шећера;
  • на штитне жлезде стимулирајуће хормоне ради откривања дисфункција штитасте жлезде и метаболичких процеса у телу.
  • за детаљну анализу (садржај еритроцита, леукоцита, хемоглобина итд.);
  • на ревмопроби (биохемијска истраживања крви да би се утврдило присуство запаљенских процеса у тијелу, њихова тачна локација него изазвана);
  • за одређивање циркулационих имуних комплекса (ЦИЦ) у плазми, индикативно за запаљење костију и меких ткива;
  • на антистрептокиназу - анализа која одређује присуство инфекције у људском телу.
  • урина за:
  • одређивање нивоа глукозе у урину;
  • клиничку анализу ради откривања патологије бубрега, генитоуринарног система и процене дисфункције.

Синдром карпалног тунела

Синдром карпалног тунела - компресионо-лезија средњег нерва у карпалном (карпалном) каналу. Она се манифестује болом, смањеном осетљивошћу и парестезијом на палмарној површини прстију И-ИВ, неким слабостима и неугодношћу покретима четкица, посебно ако вам је потребан потисак палца. Дијагностички алгоритам укључује испитивање неуролога, електрофизиолошког испитивања, теста биохемијске крви, радиографије, ултразвука, ЦТ или МРИ зглобног подручја. Лечење је углавном конзервативно - антиинфламаторно, анти-едематозно, аналгетично, физиотерапеутско. Ако је неусаглашено, указује се оперативна дисекција карпалног лигамента. Предвиђање је повољно под условом да је лечење благовремено.

Синдром карпалног тунела

синдрома карпалног тунела (царпал туннел синдроме) - компресија и исхемије медијални нерв у карпалног тунела смањите јачину звука у којој се протеже, прелазећи са подлактице на четком. У неурологији се односи на тзв. тунелски синдроми. Карпалног тунела се налази у подножју четке са својим Волар површине зглоба костију формирани и простирала над њима попречном лигамент. Пролазак кроз њега, средњи нерв се појављује у длан ваше руке. Канал под барел медијалног нерва и тетива су флексори на прстима. На страни средњи нерв снабдева мишиће одговорне за отмицу и опозиције у палца савијање од проксималних фаланги индекса и средњег прста, екстензије средње и дисталне фаланге истог прста. Осетљиви гране дају осетљивост смисао површини коже (Елеватион од палца), на палмар површину прве три и по основу 4. прстима задњих задњег и средње фаланге из 2. и 3. прст. Додатно, медијални нерв аутономног инервацију следећег четкице.

Узроци синдрома карпалног тунела

Синдром карпалног тунела се јавља са било којим патолошким процесима који доводе до смањења запремине канала. Пропустљивост на болест може бити узрокована урођеном омотом или посебностима структуре канала. Тако жене имају уже карпалног канала, а синдром карпалног тунела се јавља много чешће него код мушкараца.

Један од разлога за сужавање карпалног тунела је зглоб повреда: контузије, прелом зглоба костију, дислоцирани зглоб зглоб. У том случају обим канал може да се смањи не само због померања костију, али и због пост-трауматски едема. Изазвана прекомерним промене кости у размери анатомских структура које формирају карпалног тунел, што се види на случају акромегалијом. Синдром карпалног тунела може развијати у позадини инфламаторних болести (синовитисом, теносиновитис, реуматоидни артритис, остеоартритис деформанс, акутног и хроничног артритиса, туберкулозе зглобова, гихта) и тумора (липоми, хигром, хондром, синовиом) зглобова области. Узрок синдрома карпалног тунела може бити сувишна отицање ткива, као што је поменуто у току трудноће, бубрежном инсуфицијенцијом, ендокриних поремећаја (хипотиреоза, менопаузе, пост оваријектомију, дијабетес), узимање оралне контрацептиве.

Хронична упала у карпалног тунела области је могуће константном трауматизације у вези са професионалним активностима, које укључују вишеструко четкице флексије-екстензију, на пример у клавир, виолончело, пакера, столари. Неки аутори сугеришу да дуготрајан рад на рачунарској тастатури може изазвати синдром карпалног тунела. Међутим, статистичке анализе показале значајну разлику између учесталости међу онима који раде на тастатури и просечне морбидитету становништва.

Компресија средњег живца првенствено доводи до поремећаја снабдевања крвљу, тј. До исхемије. У почетку само трзница нервног пртљага пати, јер се компресија погоршава, патолошке промјене утичу на дубље слојеве живца. Прва је сломљена функција сензорних влакана, затим - моторна и вегетативна. Дуготрајна исхемија доводи до дегенеративних промена нервних влакана, замјене нервног ткива са елементима везивног ткива и, као посљедица, трајног губитка функције средњег нерва.

Симптоми синдрома карпалног тунела

Синдром карпалног тунела манифестује се са болом и парестезијом. Пацијенти примећују трбуђење, трепавице, "лумбаго" на длану и првих 3-4 прста руке. Бол често се протеже према горе, на унутрашњој површини подлактице, али може пасти, од зглоба до прстију. Карактеризирани су ноћним нападима на бола, који су присиљавали пацијенте да се пробуде. Интензитет бола и озбиљност отргнутости смањују се када трљају дланове, спуштају руке, тресу или махују у сниженом стању. Карпални синдром може бити билатерални, али чешће и озбиљније утиче на доминантну четку.

Током времена, заједно са сензорним оштећењима приметили тешкоће четкица покрете, нарочито оне које захтевају учешће узбудљивог палца. Погођено рука код пацијената тешко одржати књигу, црта, држи на горњем железничког саобраћаја, држи мобилни телефон у близини уха, док под контролом мотора вожње, и тако даље. С. Ту је непрецизности и дисцоординатион четкица покрети, који је описан од стране пацијената као да имају "све иде наопако ". Аутономну поремећаја функције испољава средњи нервни сензација "отицање четка" његову хлађење или алтернативно, осећај температуре порасти у њима, преосетљивост на хладноћу, бланширање или хиперемија четком коже.

Дијагноза синдрома карпалног тунела

Неуролошки преглед открива хипестхесиа регион одговара медијалне нерва инервације, смањење снаге у мишићима инервиран Серединни нерве, аутономне промене четка коже (бојење и температуре коже, она марблинг). Водио додатни тестови који откривају: Фалена симптом - појава парестезије или укоченост у руци када је то пасивно савијање-екстензија за минут, Тинел симптом - пецкање у рукама, који се јавља када куцате у карпалног тунела. Тачни подаци о теми лезије могу се добити електромиографијом и електро-урологијом.

У циљу испитивања генезу карпалног тунела теста синдром крви у Руској Федерацији, биохемије крви, Кс-зрака зглоба и руке, ручног зглоба заједничког ултразвук, ЦТ или МРИ зглоба зглоба, када означен - његово бушења. Могуће консултације ортопеда и трауме, ендокринологија, онкологији. Разликовати синдром карпалног тунела је потребно из радијалне нервног неуропатија, озледе лакатног живца неуропатија, полинеуропатије горња екстремитета пршљенова синдрома узрокованих цервикални спондилоартхросис и остеохондроза.

Лечење синдрома карпалног тунела

Основа терапијске тактике је елиминација узрока сужавања карпалног канала. То подразумијева поновно позиционирање дислокација, имобилизацију четке, корекцију ендокриних и метаболичких поремећаја, олакшање упале и смањење отока ткива. Конзервативну терапију обавља неуролог, ако је потребно у сарадњи са другим специјалистима. Питање хируршког лечења решава неурохирурга.

Конзервативне терапије смањује за имобилизацију оболело стране аутобус током периода од око 2 недеље, држећи противупално, аналгетик, против дроге терапију. Половне НСАИД (ибупрофен, индометацин, диклофенак, напроксен, итд), У тежим случајевима дестинације прибегавају глукокортикоиди (хидрокортизон, преднизолон), када се експресују синдром бола врши терапеутску блокаде зглоба област за увођење локалних анестетика (лидокаин). Антидиаррхеална терапија се изводи са диуретиком, углавном фуросемидом. Позитивни ефекат је обезбеђен витаминском терапијом са лековима гр. Ин, блата, електрофореза, фонофорезом, облоге са диметил сулфоксид. Смањите исхемију медијалне живац омогућује васкуларну терапију пентоксифилин, никотинску киселину. Након постизања клиничког побољшања у обнови функцију нерава и мишића четкицу снагу препоручује физикална терапија, масажа руку, миофасцијалног масажа четкице.

Са неефикасношћу конзервативних мера карпални синдром захтева хируршки третман. Операција се састоји у дисекцији трансверзалног лигамента зглоба. Изводи се амбулантно користећи ендоскопске технике. Са значајним структурним променама у подручју карпалног канала услед немогућности коришћења ендоскопске технике, операција се врши отвореним методом. Резултат интервенције је повећање запремине карпалног тунела и уклањање компресије средњег нерва. За 2 седмице након операције, пацијент већ може обављати кретање руку који не захтијева значајно оптерећење. Међутим, потребно је неколико месеци да се четка обнови у потпуности.

Прогноза и превенција синдрома карпалног тунела

Са благовременим свеобухватним третманом, синдром карпалног тунела, по правилу, има повољну прогнозу. Међутим, око 10% случајева компресије не реагују чак ни на најоптималнији конзервативни третман и захтевају операцију. Најбоље постоперативне прогнозе су случајеви који нису праћени потпуним губитком осетљивости и атрофијом мишића руке. У већини случајева, месец дана након операције, функција четке се враћа за око 70%. Међутим, неугодност и слабост се могу приметити и након неколико месеци. У неким случајевима постоји понављање синдрома карпалног тунела.

Превенција се састоји у нормализацији радних услова: адекватној опремљености радног места, ергономској организацији радног процеса, промени активности, доступности паузама. Превентивне мјере обухватају и превенцију и благовремену обраду повреда и болести зглобног подручја.

Синдром карпалног тунела. Симптоми, лечење, превенција. Синдром зупчаника тунела

Људи, многи раде на компјутеру, или они који су по занимању је потребно да се често савија и исправити четкицу (свира клавир, виолончело, грађевинске, спорт, итд) често се суочавају са овим проблемом, као синдром карпалног тунела, који се јавља из претеране стискање или штипање средишњег нерва. Најосетљивији на синдром карпалног тунела људи са физичким болестима. Осим тога, жене имају сличан проблем је чешћи него код мушкараца, јер је карпалног тунела су били.

Упркос чињеници да синдром карпалног тунела не представља опасност по здравље, овај услов негативно утиче на квалитет живота и рада. У неким случајевима, можда је неопходно промијенити природу активности. Због тога, код првих знакова болести, морате видети доктора.

Узроци болести

На узроци ове болести могу се приписати сљедећи фактори:
- професионална људска активност везана за константно монотоно кретање руку;
- разне повреде, преломи, дислокације четка, што резултира компресијом средишњег нерва;
- стагнација течности у организму због трудноће или узимање хормонских контрацептива;
- генетска предиспозиција;
- болест штитне жлезде;
- дијабетес мелитус;
- инфламаторне и реуматске болести руке;
- абнормални раст костију (акромегалија).

Симптоми болести

Први симптоми почетне болести су бол, мршавост, запаљење и утрнутост прстију. У почетку се појављују с времена на време и брзо нестају, али након неког времена пацијент почиње да их стално осећа. Са даљим развојем тунеловог синдрома ноћу, постоји бол у прстима, који могу дати у подлактима и лактовима. Након трљања или тресања четкице нестабилност нестаје. Поред тога, пацијент може смањити осетљивост прстију, постати слабији од мишића, постаје тешко да особа задржи мале предмете.

Дијагноза синдрома карпалног тунела

Тешко је за не-специјалисте дијагностиковати неуролошке болести, чији су симптоми слични. И само искусан доктор ће моћи правилно дијагнозирати на основу истраживања и прегледа.

Дијагноза синдрома карпалног тунела углавном се састоји од три теста:

1. Тинел тест. Уз благо додир на зглобу изнутра, пацијент осјећа тинглање у прстима.

2. Тест Фахлен-а. Уколико флексије и екстензије четком мање од једног минута, пацијент почиње да осећа бол и укоченост у длану и прстима, а затим дијагноза синдром карпалног тунела је потврђена.

3. Тест магнета. Манжета монитора крвног притиска постављена је на руку пацијента. Када убризгавате притисак у њу нешто изнад нормале и држите око једног минута, особа са овом болестом осећа утрнулост и трепавице у прстима.

Можда ће бити потребне друге методе истраживања, као што су:

1. Електродијагностику, током које се мјери и снима брзина електропроводљивости средњег нерва.
2. МРИ - метод који омогућава детаљну слику стања људских органа без унутрашњих сметњи помоћу магнетних таласа. У овом случају снимају цервикалне кичме.
3. Рентгенски преглед зрачењем. Користите ову методу за снимање костију.
4. Ултразвук је метода која користи звучне таласе за мерење ширине средишњег нерва. Ово би можда било потребно, на примјер, за вођење администрације ињекција у патологији као што је синдром карпалног тунела.

Третман

Пре свега, неопходно је лијечење неуролошких болести, које су у основи формирања тунеловог синдрома. На пример, са хипотироидизмом, врши се замена терапије, уз рестаурацију фрустрираних функција које се брзо достижу. За жене које користе пилуле за контролу рађања, предлаже се друга метода контрацепције. Ако се, као резултат професионалних оптерећења, јавља синдром карпалног тунела, лечење подразумијева промјену врсте активности.

Добар ефекат обезбеђују физиотерапеутске методе: електрофореза са никотинском киселином, фонофоресија са хидрокортизоном, ласерска терапија, терапија блатом.

За успешан третман препоручује се ограничење оптерећења, давање задовољавајућег наслона за руку најмање пар недеља. У неким случајевима, гума се наноси на зглоб, како би се спречило савијање. Као аналгетик и анти-инфламаторним лековима, користе лекови као што је аспирин, ибупрофен, диклофенак, нимулид ет ал. Да бисте смањили отицање руку, примењују хладне пакете, а такође користе диуретици.

Добри резултати дају мануал'ние манипулација четкицом, која се спроводи како би се обновила правилан положај зглоба кости, као и увођење у карпалног тунела мешавине анестетика (лидокаин, новокаин, итд) са кортикостероидима (дипроспан, хидрокортизон). Обично, након прве ињекције, пацијент осјећа значајно олакшање. За опоравак, по правилу, три ињекције лијека су довољне.

У ситуацијама када је синдром карпалног тунела хроничан, хирурзи препоручују хируршки третман.

Хируршки третман

Операција се врши под локалном анестезијом у дневној болници.
Постоје две методе хируршког лечења: ендоскопска процедура или отворена операција. У зависности од стања пацијента, лекар одлучује која врста интервенција је потребна. У спровођењу отвореног операције смањи кожу у смеру од зглоба на длан и зглоб исечена широк лигамент, који ограничава простор у којем је средња вредност нерава. После свих потребних манипулација на рани, примењују се шавови.

Ендоскопска хирургија није ништа мање ефикасна, уз такву интервенцију, ожиљак није нарочито приметан. Уз помоћ ендоскопа, који је убачен у рез оф кожу, хирург изазива лигамент.

Постоперативни период

Да би се избегли едеми, руковање руком треба држати у подигнутом положају. Побољшати покретљивост прстију помоћи ће вам у специјалним вежбама. Након што је анестезија завршена, сензитивност четке ће се постепено опорављати.

Самосорпциони шавови који се наносе на рану нестају у року од 10 дана. Ако су шавови направљени са неупијајућим навојем, они ће бити уклоњени у клинику након 10-14 дана.

Процес рехабилитације траје око два месеца. Већина пацијената после операције се враћа у уобичајени начин живота. Особа са синдромом карпалног тунела, хируршким лечењем, у потпуности ослобађа симптоме болести, релапси су веома ретки.

Фолк лекови за лечење тунелског синдрома

Лекови су већ дуги низ година користили кућне лекове за третирање такве болести као синдром карпалног тунела. Симптоми неће вам сметати, уколико радите, промените своју позицију и направите паузу од 15 минута. Ако се ваши мишићи опусте више, онда ће ваше здравље побољшати. Можете извршити једноставне вежбе, на примјер, за компресију гумене лопте. Добар ефект одбија да створи лед на зони зглоба. У неким случајевима се користе различите биљке за лечење, чија употреба помаже у смањењу болова у прстима. Наравно, пре овог треба консултовати лекара.

Инфузија краставца и ледума

Одличан народни лек, који помаже у нормализацији циркулације крви и ослобађању отргнености прстију. Слани краставци (3 комада) морају бити исечени на мале комаде и помешани са три стручка црвене паприке. Све ово је испуњено водком (0,5л). Инфузију треба ставити на мрачно место у трајању од 7 дана, а затим напрезати и трљати боли зглоб.

Лечење морске букве

Љековито средство за лијечење добро се бави болешћу у рукама људи са болестима као што је синдром карпалног тунела. Лечење је следеће. Бобице се гњеју и мешају са водом. Добијена смеша треба да буде непрозирна. Онда га треба загрејати до 37 степени и поломити руке пола сата. Прије тога је добро направити лагану масажу.

Након процедуре, руке треба темељито избрисати и изолирати. Можете користити вунене рукавице или рукавице. Лечење се изводи месец дана, па морате одморити две недеље.

Пумпкин Цомпресс

Диван лек за ублажавање стања пацијента је тиква. У болесној руци наметнују комбину тикве од кикирикије, врху омотане целофаном и завијају у топлу вунену шал. Овакав загревање се врши једном дневно. Трајање лечења је пет до шест дана.

Третман са амонијаком и сољем

Фингер укочености и пецкање када тунел синдром елиминише овакав лек: кашику соли, 50 грама десет посто амонијака и 10 грама камфор алкохола растворено у 1 литар воде.

Паприка и брушење уља

Црни мљевени бибер може победити синдром карпалног тунела. Како се лијечити користећи овај лек? Рецепт је једноставан: 100 грама бибера прелије литар биљног уља и загрева на малом ватри најмање пола сата. Примљени препарат у топлој врсти трљају удари неколико пута дневно.

Бујон брокол

Елиминише бол у рукама и отицање је народни лек, попут украса бобица. Лишће биљке (неколико кашичица) треба сипати водом (једна чаша) и врело 15 минута. Скините одстрањивач из пећи. Једите гутљај неколико пута дневно.

Како смањити олујност

Едем је још један непријатан симптом стања као што је синдром карпалног тунела. Третман се састоји у употреби диуретских инфузија. Употреба инфузија од корена першуна даје одличан резултат. Једну жлицу сировина треба сипати воденом бојом (0,5 литра) и оставити да пије до јутра. Инфузија лечења је пијана током дана на грлу.

Сличан ефекат има лек од беле боје. Неколико столних жлица лишћа треба сипати воденом кухињом (једна чаша) и припремити се око три сата. Инфузију треба конзумирати у четири подељене дозе од 1/3 чаше пре оброка.

Беарберри има одличне диуретичке и антиинфламаторне особине. Лек је припремљен на овај начин: лишће биљке (1 жлица) припрема се једном чашом вреле воде неколико сати. Агент је пијан на кашици неколико пута дневно.

Превенција тунелског синдрома

Да бисте смањили вероватноћу обољења као што је синдром карпалног тунела, слушајте следеће препоруке.

Док радите на рачунару, дајте предност додирној табли, покушавајући мање користити често миша. Ако одбијете да користите миша, немогуће, покушајте да четкицу држите равномерно током рада. Пазите на положај руке - од лакта до четке треба да лежи на столу.

Користите згодне моделе миша и тастатуре, добра куповина ће бити подршка за зглоб, што ће смањити притисак у четкици приликом рада. Ако морате провести доста времена на рачунару, промените столицу на једну са наслоном за руке.

Ако често откуцате текст на тастатури или нетбоок рачунару, с времена на време повежите их са тастатуром са стационарног рачунара.

Ако почнете да се осећате уморним, прекините малу гимнастику како би се ваше четке почеле. Стисните и опустите прсте неколико пута, окрените руке у различитим правцима, плијените руке, спакујте прсте у браву. На радној површини можете држати играчку која ће вас подсетити на потребу за загревањем и коју можете користити за гимнастику. Изузетно погодне за ову сврху су розари, перебираја перле један по један, уклоните напетост у вашим рукама. Можете да поставите две лопте на длан ваше руке.

Ако знате да ћете морати дуго времена учитати зглоб, унапред загрејати руке и узимати гимнастику. Можете се купати топлом водом.

Тунелски зглобни синдром значајно компликује живот. У већини случајева, то зарађујемо обављањем уобичајеног посла. Користећи наш савет, можете се заштитити од ове патологије или олакшати ваше стање ако се симптоми болести већ манифестују.

Синдром карпалног тунела: симптоми и третман

Синдром карпалног тунела односи се на стање које се развија током трауме или компресије средњег нерва који се налази у карпалном тунелу. Понекад се овај синдром назива тунелским синдромом, али ово није сасвим прави израз, јер постоје и други тунелски синдроми. Са развојем ове болести, дошло је до кршења осјетљивости и кретања првих три и дијелова четвртог прста.

У овом чланку упознаћемо вас са узроцима развоја, симптомима и начинима лечења синдрома карпалног тунела. Ове информације ће помоћи у правовременом одлучивању о потреби његовог лечења, а можете спречити развој неповратног оштећења средњем нерву.

У свијету се синдром карпалног тунела открива код 1,5-3% популације, а у половини случајева пацијенти су активни рачунарски корисници. Ова болест се сматра професионални т. Да. Чешће се сусретали са људима који, због својих професионалних активности су обавезни да често и понављају покрете савијање и екстензор ручни (нпр, канцеларијски радници, док раде на рачунару, кројачи, музичара и других. ).

Овај синдром је чешћи код људи старости 40-60 година, али се може развити иу млађем добу. Према статистикама у 10% случајева, болест се открива код људи млађих од 30 година.

Стручњаци сматрају да су најугроженији за развој овог синдрома људи који раде дуго на рачунару. Према једном од бројних студија, открива га сваки шести активни корисник рачунара. Према различитим подацима, синдром је 3-10 пута већи код жена.

Узроци

Главни узрок развоја синдрома карпалног тунела је компресија медијског нерва на месту њеног проласка кроз тунел, који се формира трансверзалним лигаментом и карпалним костима. Компресија је изазвана запаљењем и отицањем зглоба, тетива и мишића у самом зглобу или унутар карпалног тунела. У већини случајева узрок овог пораза средишњег нерва је рад који захтева честе и понављајуће покрете.

Поред професионалних фактора, развој синдрома карпалног тунела може изазвати и друге болести и стања:

  1. Повреде зглоба. Са модрицама или спраинама наступи отицање лигамената и мишића руке, што узрокује нервну компресију. Дислокације или преломи, осим отицања меких ткива, могу бити праћени измјеном костију. Такве повреде стисну нерв. Са правилним третманом дислокације или фрактуре, компресија се елиминише, али са деформитетом костију или контрактура мишића, повреде у зглобу могу постати неповратне.
  2. Артритис и друге повреде реуматских зглобова. Упала и запаљеност, која се јављају овим болестима, узрокују компресију нерва меком ткиву карпалног тунела. Са продуженим прогресијом синдрома, хрскавично ткиво зглоба постаје стара, губи еластичност и брише се. Носити и смрт хрскавице доводи до фузије површина зглобова и њихове деформације.
  3. Тендовагинитис (запаљење тетива). На тендоне утичу патогене бактерије и постају запаљене. Ткива у пределу зглоба расте и стисне нерв. Извори инфекције могу да постану :. Ране на рукама, Фелон, плућне туберкулозе, итд Поред тога, запаљење тетиве ткива може бити изазван хроничним нонбацтериал и стрес повреда: честих руку и покрета руку, континуирано оптерећење, изложености хладно.
  4. Болести и услови праћени задржавањем течности у телу. Отицање меких ткива (у т. Ч. Ин карпалног канала) може посматрати на менопаузу, оралних контрацептива, трудноћа, хипотироидизмом или реналних патологија.
  5. Тумор средњег живца. Такве неоплазме ретко се примећују. То могу бити шваноне, неурофиброме, перинеуроми и малигни тумори нервних омотача. Њихов раст узрокује расипање и компресију нерва.
  6. Диабетес меллитус. Ток те болести прати акумулација у ткивима живаца фруктозе и сорбитола. Када их активира ензим протеин киназа Ц, неурони и њихови процеси су оштећени. Поред тога, метаболички поремећај доводи до недовољног снабдевања крви до живаца и смањења њихове исхране. Све ове последице дијабетеса узрокују неинфективно упалу нерва (укључујући и средњу). Нерви постају едематозни и могу се стискати у уским областима као што је царпални тунел.
  7. Ацромегали. Ова болест се развија дуго времена и прати раст до несразмјерних величина костију лица и удова. Поред промена костију, примећује се и ширење меког ткива. Повећање костију зглоба изазива сужење лумена карпалног тунела, а средњи нерв је оштећен.
  8. Генетска предиспозиција. Компресија медијане нерв може посматрати на анатомске карактеристике таквих четке као што "квадрат зглоба", а урођене дефицијенције развије тетива корице подмазати или конгениталне густа попречни карпалног лигамента.

Симптоми

Развој синдрома карпалног тунела се јавља постепено. У већини случајева, једна рука је погођена, то јест, "радни човек" (десна рука, десна рука, лева рука). Понекад се компресија нерва примећује у обе руке (на примјер, код ендокриних поремећаја или трудноће).

Парестезија

Трљање и утрнутост прстију је први знак синдрома. Парестезије осећа пацијент одмах након буђења, али се потпуно елиминише до поднева. Са развојем синдрома, почињу да се појављују ноћу, а затим и током дана. Као резултат тога, пацијент не може дуго држати четку на тези (са телефоном причвршћеним ухо, држањем рукохвата у јавном транспорту итд.). Када се покушају учинити такво задржавање, парестезија је ојачана и особа мења своју руку да изведе акцију (помера телефон у другу руку, мења своју позицију итд.).

У почетку, пацијент има болове од жарења или пецкања. Појављују се ноћу, разбијају спавање, а особа се мора пробудити да спусти руку или подрхти четкицу. Такве акције доприносе нормализацији циркулације крви у прстима, а болови се елиминишу.

Болне сензације се не јављају у одређеним зглобовима, али су уобичајене. Прихватају цео прст - од основе до врха. У одсуству лечења, бол се почиње појављивати током дана. Свако кретање четке узрокује њихово јачање, а пацијент не може у потпуности да ради. У тешким синдрома бола, бол може захватити читаву длан и проширити се до лакта, што отежава дијагнозу.

Непријатна ручна кретања и губитак снаге

Са погоршањем синдрома, пацијент има слабост у руци и не може изводити прецизне кретње. Тешко му је држати мале предмете (иглу, дугме, оловку, итд.), А такве акције прати и осећај да они и сами испадну из руку.

У неким случајевима, смањење снаге опозиције палца на друге. Пацијенту је тешко одвести од длана и активно одузимати предмете.

Смањена осетљивост

Овај симптом се појављује са значајном лезијом средишњег нерва. Једна трећина пацијената се жали на реакцију на изненадну промену температуре или хладноће: у руци је осјећај сагоревања или болна осјетљивост. У зависности од степена озбиљности болести, пацијент можда неће осетити лак додир руке или пин са пином.

Атрофија мишића

Таква промена у мишићима се јавља у одсуству третмана у касним стадијумима синдрома. Пацијент има визуелно смањење величине мишића. У напредним случајевима долази до деформације четке и постаје слична мајчиној шапи (палац се доноси на равну длану).

Дисколорација коже

Кршење иннервације ћелија коже доводи до прекида њихове исхране. Као резултат тога, кожа прстију и површина руке, иннервиран од стране средњег нерва, постаје светлија сенка.

Дијагностика

Да би се дијагностиковала синдром карпалног тунела, пацијенту је потребна консултација неуролога. План испитивања пацијента укључује специјалне тестове, инструменталне и лабораторијске методе.

Тестови за синдром карпалног тунела:

  1. Тиннел тест. Додир на длану у подручју ујужег дела канала за зглоб изазива пецкање у прстима.
  2. Тест Фахлен-а. Пацијент треба максимално савити руку у пределу зглоба и држати га на минут. У синдрому карпалног канала, постоји повећање парестезије и болова.
  3. Тест са лисицама. Између лактова и зглоба ставите манжетну маску за мерење притиска. Пуни се до значајних цифара са ваздухом и остави у овом положају један минут. Синдром манифестује трљање и утрнулост у подручјима иннервирана средњим нервом.
  4. Тест подигнутих руку. Руке подигну изнад главе и држе на минут. Са синдромом, након 30-40 секунди пацијент осети парестезије у прстима.

Такви тестови могу се користити за прелиминарну самодијагнозу код куће. Ако постоји непријатна сензација у једној од њих, онда морате да видите доктора.

Да би појаснио дијагнозу, пацијенту се додјељују сљедеће инструменталне методе испитивања:

Да бисте утврдили узрок развоја синдром карпалног тунела пацијент може препоручити такву лабораторијску дијагностичке технике (на пример, реуматоидни артритис, гихт, дијабетес, аутоимуне болести, хипотиреоза, итд.):

  • биохемија крви;
  • анализа крви и урина за шећер;
  • анализа хормона који стимулишу штитасте жлезде;
  • клиничка анализа урина и крви;
  • тест крви за реуматске тестове (реуматоидни фактор, Ц-реактивни протеин, анти-стрептолизин-О);
  • тест крви за ЦИК (циркулишући имуни комплекси);
  • тест крви за антистрептокиназу.

Третман

Лечење синдрома карпалног тунела увек почиње поштовањем заштитног режима, који омогућава уклањање терета од зглоба. У одсуству таквих мера, терапија је неефикасна.

Режим заштите за синдром карпалног тунела:

  1. Када се појаве први знаци синдрома, четкицу треба фиксирати посебним држачем. Такав ортопедски производ може се купити у апотеци. Омогућава смањивање амплитуде кретања и спречавање даље трауматизације ткива.
  2. Две недеље потпуно напуштају активности које доводе до појаве или интензификације симптома. Да би то учинили потребно је привремено променити рад и искључити покрете који изазивају бол или парестезију.
  3. Нанесите хладно 2-3 минута 2-3 пута дневно.

Даљи план лечења синдрома карпалног канала зависи од тежине његових симптома. Ако је потребно, је допуњена лечење основне болести која изазива компресију средње нерва (на пример, реуматоидни артритис, трауме, хипотироидизам, бубрежне болести, дијабетес и друге.).

Локални третман

Ова врста терапије вам омогућава да брзо елиминишете акутне симптоме и непријатна осећања која узнемиравају пацијента.

Цомпрессес

Различите мултикомпонентне композиције могу се користити за извођење компресија, што омогућава елиминацију упале и отицања ткива карпалног тунела.

Једна од верзија састава за облоге:

  • Димексид - 60 мл;
  • Вода - 6 мл;
  • Хидрокортизон - 2 ампула;
  • Лидокаин 10% - 4 мл (или Новоцаине 2% - 60 мл).

Такве облоге се изводе дневно. Трајање поступка је око сат времена. Добијени раствор из препарата може се складиштити у фрижидеру неколико дана.

Увођење лекова у канал за зглоб

Лекар помоћу посебног дуге игле обавља увод у карпалног тунела смеше раствора локалног анестетика (лидокаин или Новоцаин) и гликокортикостероида хормон (хидрокортизон или дипроспана). Након увођења таквог састава елиминишу се бол и друге непријатне сензације. Понекад се могу интензивирати у првих 24-48 сати, али након тога почињу да се постепено регресирају и нестају.

Након прве администрације таквог састава, стање пацијента значајно се побољшава. Ако се симптоми синдрома поврате након одређеног времена, онда се изврше још два таквог поступка. Интервал између њих треба да буде најмање 2 недеље.

Терапија лековима

Избор лекова, дозирање и трајање њихове примјене зависе од тежине болести и пратећих патологија. Следећи лекови могу бити укључени у план терапије лековима за синдром карпалног тунела:

  • Б витамини (Б1, Б2, Б5, Б6, Б7, Б9 и Б12): Милгамма, Неиробион, Неуробекс, Доппелгертс средство Беневрон етц;.
  • нестероидни антиинфламаторни лекови: Ксефокам, Дицлоберл, Аертал, Мовалис, итд.;
  • вазодилататори: Пентилин, никотинска киселина, Трентални, Ангиофлукс;
  • диуретици: хипотииазид, фуросемид, дијакарб, итд.;
  • антиконвулзанти: Габапентин, Прегабалин;
  • релаксанти мишића (лекови за релаксацију мишића): Сирдалуд, Мидокалм;
  • глукокортикостероиди: Метипред, хидрокортизон, преднизолон;
  • антидепресиви: дулоксетин, венлафаксин.

Физиотерапија

Физиотерапеутске методе лечења могу се користити у позадини терапије лековима или за рехабилитацију пацијената након хируршке операције.

За лечење синдрома карпалног тунела могу се користити:

  • акупунктура;
  • методе ручне терапије;
  • ултрапхонопхоресис;
  • терапија ударним таласима.

Именовање физиотерапијских процедура је могуће само у одсуству контраиндикација за њих.

Хируршки третман

Извођење операције са синдромом карпалног канала препоручује се када су друге методе терапије неефикасне и симптоми остају на мјесту шест месеци. Сврха таквих хируршких интервенција је проширење лумена канала и елиминисање притиска на средњи нерв.

Операције се изводе под локалном анестезијом и могу се извести према следећим методама:

  1. Отворите метод. У пределу зглоба се прави рез (око 5 цм) и раскрсница карпалног тунела.
  2. Ендоскопска операција. На подручју зглоба се изводе два мала (до 1,5 цм) рез. Један од њих уводи посебан ендоскоп, ау другом алат за раздвајање лигамента зглоба. Када користите другу методу, таква интервенција се може извршити само једним малим резом.

Након што је операција завршена, гипсани ролни се примењује на руку неколико дана. За рехабилитацију, пацијенту је прописана терапија терапије и физиотерапија. За 3 месеца након интервенције, функције четке се враћају на 70-80%, а за пола године - у потпуности.

Након завршетка лечења, пацијент се поново може вратити на нормалан рад, али у одсуству промена у условима рада, постоји висок ризик од новог релапса болести.

На који лекар се треба пријавити

Ако сумњате у развој синдрома карпалног тунела, тражите помоћ од неуролога. За дијагнозу и разјасни узроке болести лекар може прописати низ инструменталних и лабораторијских методе испитивања :. Елецтронеуромиограпхи, Кс-зраци, ултразвук, МРИ, тестова крви, итд лекар ће консултовати хирурга или другог специјалисту ако је потребно.

Синдром карпалног тунела постаје све чешћа болест због увођења рачунара у многе области активности. Савремени почетак лијечења и усвајање мјера за спрјечавање његовог поновног развоја у многим случајевима омогућавају да се ослободимо од њега или развијамо упорну ремисију.

Хирург НА Карпински говори о синдрому карпалног канала:

Синдром тунела: узроци, симптоми, лечење, превенција

Синдром тунела се односи на групу компресионо-исхемијских неуропатија - болести периферних нерва које нису повезане са заразним и вертеброгеним факторима. Стискање средњег живца у карпалном тунелу је посљедица згушњавања нервних влакана или збијања околних тетива. Узроци патологије могу бити механичке повреде, упала зглобова, тумори, ендокринопатија. Током компресије нервног ткива, оскудица крви на нерву је оштећена. Сличне промене се примећују уз редовно преоптерећење истих мишића зглоба.

Синдром ручног зглоба у тунелу је професионална болест појединаца који обављају исту врсту кретања својим рукама током процеса рада. Ова патологија утиче на благајнике продавница хране, корисника рачунара, умјетника, фризера, виолиниста, рудара, навијаца, гитариста. Код жена, болест је много чешћа него код мушкараца, што је повезано са релативно малим запремином карпалног тунела. Први клинички знаци болести јављају се за 30-45 година, а врхунац пада на 50-60 година. Четкица тунеловог синдрома - хронична болест са честим променама у погоршавању и ремисији, манифестованим болом, парестезијом, моторном дисфункцијом. Ови клинички знаци имају различит степен озбиљности.

У исту групу неуропатија је синдром улнарског тунела. Повреде зглобова у лактовима доводе до упале и пораза тетиве тетиве. Губи се, канали су уски. Развој тунеловог синдрома улнарног нерва највише је погођен појединцима који доживљавају константну компресију улнарног живца.

други најчешћи - синдром улнарског тунела

Даље, детаљније ћемо размотрити тунелски синдром зглоба, који представља највећу већину случајева болести.

Постоје два типа компресионо-исхемијске неуропатије руке:

  • Примарно - независна патологија, која не зависи од других процеса који се јављају у телу. Обично је примарна примарна неуропатија прекомјерна оптерећења мишића зглоба, као и продужени и прекомерни утицај на зглоб.
  • Секундарни - симптом или компликација било које болести тела. Системске болести везивног ткива, артрозе, артритиса се манифестују тунелским синдромом.

Синдром карпалног тунела открио је хирург из Енглеске Пејт 1854. године. Прво је описао клиничке знаке болести и механизам његовог развоја. У садашњој патологији се дијагностикује изузетно ретко. Њена патогенеза и етиологија су лоше схваћени, па је тунелски синдром слабо препознат и откривен. Ако оставите овај проблем без пажње, могу се развити негативне последице.

Узроци

Синдром тунела се развија с смањењем величине карпалног тунела или повећањем запремине ткива унутар ње. Главну улогу у развоју компресионо-исхемијске неуропатије дају повредама у свакодневном животу, на послу или током спорта.

Разлози за такве процесе су:

  1. истезање, преломи и зглобови,
  2. трудноћу и сродним отицањем меких ткива,
  3. дуготрајан унос оралних контрацептива,
  4. период лактације,
  5. дијабетес,
  6. дисфункцију штитне жлезде или његово уклањање,
  7. гојазност,
  8. кршење водног биланса,
  9. хормонска дисбаланса,
  10. ацромегали,
  11. бубрежна инсуфицијенција,
  12. оштар губитак тежине,
  13. амилоидоза,
  14. реуматоидни артритис,
  15. гих,
  16. хематолошка обољења,
  17. тумор, деформисати зглоб,
  18. наследна предиспозиција.

У ретким случајевима, неуропатија је узрокована акутних инфективних болести: штитаста или тифуса, туберкулозе, сифилиса, бруцелозе, херпеса. Синдром тунела може изазвати васкуларна патологија. Спаз или тромбоза крвног суда доводи до исхемије ткива, снадбијевања крви, едема и компресије нерва у каналу.

Фактори који доприносе прогресији патологије:

  • интензивни спортови,
  • поновљена монотона активност,
  • суперцоолинг,
  • грозница,
  • продужене вибрације,
  • лоше навике.

Канал, који се састоји од тврдих ткива, поуздано штити средњи нерв од егзогених фактора. Константна оптерећења на истом подручју доводе до његове трајне деформације. Истовремено, нервна влакна су погођена, трофични меки ткиви су поремећени. Тунелске тканине изгубе, олабављују и набрекну, у каналу нема слободног простора, притисак на нерве постаје максимум. У овом тренутку појављују се први клинички знаци синдрома. Тело покушава сам отклонити болест. Лимф се акумулира у зглобовима руке и испире упаљене ћелије. Значајно оптерећење руку доводи до стагнације лимфе и повећане упале. Зглобови почињу да болују и отежавају.

Други узрок тунеловог синдрома је едем нервних влакана, узрокован опште заструпљењем тијела са отровним супстанцама. Неки лекови, дуги и у великим дозама, могу изазвати развој патологије. То укључује антибиотике, диуретике, вазодилаторе.

Категорије становништва у ризику:

  1. Особе које у природи свог рада обављају исту врсту кретања четком;
  2. старији људи;
  3. пацијенти са ендокринопатијама - дисфункција тироидне жлезде, панкреаса или хипофизе;
  4. пацијенти са болестима костију и зглобова;
  5. људи са неизлечивим болестима - васкулитис, реуматизам, псоријаза и гихт.

Патологија која се развија у позадини системске болести доводи до губитка еластичности зглобне хрскавице, њиховог старења и пуцања. Временом, угрожена хрскавица губи, а зглобне површине се спајају. Такви деформитети поремећају потпуно анатомску структуру руке.

Симптоматологија

Симптоматологија тунелског синдрома расте док се нервни прт стисне.

  • Клинички знаци почетне фазе су непријатне сензације и дисфобот у четкици, настали након дугог оптерећења на датом месту тела. Пацијенти се жале на тресење, свраб и благи трљање у удовима. У почетној фази, симптоми су привремени. Када рукујете или мењате положај руку, осећаји нелагодности нестају.
  • Снажење канала се манифестује акутним болом у руци, што се повећава након оптерећења. У пацијентима је горњих екстремитета. Свако кретање зглоба у зглобу изазива неподношљив бол. Отрпљивост, трепетање и тежина у рукама постају непријатне и досадне. Бол и парестезије су локализоване на подручју првих три прста руке. Појављују се ноћ или рано ујутру. Утопеност и смањење осетљивости екстремитета јој лишава покретљивост.
  • Значајно сужавање тунела манифестује крутост удруженог зглоба, хипотензија и хипотрофија мишићних влакана. Уз то, бол и утрнулост настављају и интензивирају. Пацијенти имају уобичајене симптоме: несаница, раздражљивост, депресија. Конвулзије и стални бол су избачени из руте. Човек више не може подизати тежак објекат, позвати број на мобителу, радити са мишем на рачунару, возити аутомобил. Прекршене финске моторичке вештине, боја коже се мења. Код пацијената, слабост се примећује са флексијом руке, слабом флексијом првог и другог прста, нарочито са терминалним фалангама. Значајно смањује осетљивост палмарске површине првог и другог прста.

Болни синдром је главни клинички знак патологије. Пацијенти се жале на паљење или трљање у рукама, настају ноћу и узнемиравајући сан. Пацијенти се пробуде да се рукују. Прилив крви прстима смањује озбиљност болова. У занемареним случајевима, бол се јавља не само ноћу. Мучава пацијенте на сат, што утиче на њихово нервозно и ментално стање и доводи до поремећаја у перформансама. Бол је често праћен повредом вегетативног и трофичног, што се клинички манифестује едемом, хипертермијом и хиперемијом зглоба, длани и прва три прста.

Синдром карпалног тунела не представља пријетњу животу, али крши његов квалитет. Интензитет и трајање болова се повећава, постоји несаница и раздражљивост, развијају се болести нервног система.

Дијагностика

Дијагностику и лечење тунелског синдрома обављају неурологи, као и доктори специјалних специјалитета - ортопедски трауматолози, ендокринолози и операције. Дијагноза тунеловог синдрома се састоји у прегледу пацијента и искључујући друге болести с сличним симптомима.

  1. Збирка анамнезе болести - појава и раст клиничких симптома. Пацијент се детаљно упита о узроцима који су проузроковали болест, раније повреде, природу болова, кретања која их изазивају.
  2. Инспекција - процена осетљивости прстију и јачине мишића руке користећи динамометар аутомобила.
  3. Постоји неколико функционалних тестова за идентификацију лезија у нервном пртљажнику. То укључује симптом Тинела, манжетне, подигнуте руке. Ове дијагностичке процедуре се изводе на различите начине, али оне значе исту ствар. Ако пацијент осети отргнину и трљање након теста, онда постоји тунелски синдром.
  4. Електронуромиографија вам омогућава да тачно одредите локацију и степен оштећења нервних влакана, ниво оштећења нервних корена који чине зглоб зглобова. Електроде се ињектирају у опуштени мишић оболелог удова и мери се његова контрактилна активност. На монитору, подаци истраживања се појављују у облику криве различите амплитуде. Када се средњи нерв стисне, брзина вежбања успорава.
  5. МР, рентген и ултразвук су помоћне технике које откривају урођене аномалије руке, преломе и дислокације у трауми и омогућавају процјену промјена у ткивима мишићно-скелетног система.

Третман

Третман тунеловог синдрома има за циљ спречавање још веће повреде медијског нерва. Пацијенти подлежу антиинфламаторној и анти-едематозној терапији, ублажавајући бол и неугодност. Лечење основне болести које се манифестује тунелским синдромом је предуслов, неуспех у његовом извршењу може довести до честих релапсова и развоја компликација.

Када се појаве први знаци патологије, потребно је да поправите зглоб. Пацијентима се препоручује да примене хладно на фокус лезије. Ако је узрок патологије радна активност, она мора бити замењена.

Лекови

За елиминацију симптома синдрома карпалног тунела, стручњаци постављају:

  • НСАИДс - Ибуклин, Диклофенак, Нимесил,
  • кортикостероидни хормони - Бетаметазон, Преднизолон, Дипроспан,
  • диуретици - Фуросемиде, Ласик, Хипотииазид,
  • вазодилататори - Цавинтон, Пирацетам, Винпоцетин,
  • релаксанти мишића - "Сирдалуд", "Мидокалм", "
  • неурометаболити - витамини групе Б, "Неостигмин", "Никотинска киселина", "
  • увођење анестезије "Новокаина" у мјесту компресије,
  • масти за загревање и причвршћивање завоја на зглобу како би ублажили симптоме ноћу,
  • компресија "Димекиде", "Лидоцаине", "Хидроцортисоне" и воде,
  • "Метотрексат" и други цитотоксични лекови су прописани за сузбијање деловања имуног система,
  • хондропротектори за обнављање зглобова - Румалон, Алфлутоп,
  • хормони штитне жлезде са хипотироидизмом,
  • дијабетичари су прописани инсулин или хипогликемични лекови,
  • када се прописује хипертензија АЦЕ инхибитори или антагонисти калцијума.

Физиотерапија

Физиотерапеутске процедуре за синдром карпалног тунела:

  1. електрофореза,
  2. ултрапхонопхоресис,
  3. терапија ударним таласима,
  4. рефлексотерапија,
  5. транскранијална електроаналезија;
  6. УХФ терапија,
  7. магнетотерапија,
  8. ласерски третман,
  9. озоцерите,
  10. третман блата,
  11. неуроелектростимулација,
  12. вежбање терапије.

Хируршки третман

Оперативна интервенција се састоји у исцрпљивању лигамента, компресовању средњег нерва.

  • Ендоскопска хирургија је ниско-трауматична и не оставља никакве ожиљке. Мала величина на средњем каналу уводи видео камеру и посебан уређај који пресеца лигаменте. После операције на зглобу се наноси гипсана чипка.
  • Отворена интервенција састоји се од великог реза на длану дуж средње линије. Лигамент се исечи како би се смањио притисак на средњи нерв. Период опоравка после отворене операције траје много дуже.

Пацијентима се препоручује да померају прсте дан након операције. После 1,5 месеца, прописују се физиотерапија и радна терапија. У периоду рехабилитације приказана је масажа и гимнастика. Пацијенти треба ротирати руке, мијешати дланове и прсте. Ако је потребно, можете узети аналгетик.

Видео: операција с тунелским синдромом

Вежбе које се користе за погоршање тунелског синдрома:

  1. Компресија прстију у песницу.
  2. Ротација песницама на странама.
  3. Компресија дланова, разблаживање лактова.
  4. Притисак једне руке на другу.
  5. Компресија гумене лопте.

Видео: Вежбе за превенцију тунелског синдрома


Након нормализације општег стања пацијената с тунелским синдромом, приказан је санаторијумски третман у Криму, Краснодару и Ставрополској територији.

Традиционална медицина

Лечење тунелског синдрома код куће укључује не само медицинске опште и локалне терапије, већ и употребу традиционалне медицине. Најефикаснији и уобичајени народни рецепти:

  • Тинктура краставца уклања отргненост прстију и нормализује циркулацију крви. Користи се за трљање прстију пацијента.
  • Спустите руке у топлу мјешавину јагодичастог воћа и воде.
  • Зглобови за зглоб се руше амонијаком и сољем.
  • Пепперграсс ће помоћи у лечењу синдрома карпалног тунела.
  • Одлучивање кукуруза се узима интерно.
  • Инфузија из корена першуна или белих безових листова има анти-едематозни ефекат.
  • Беарберри интензивира диурезу и ослобађа упале.
  • Мумија се свакодневно протеже на кожу преко места лезије на неколико минута.
  • Сенф, жалфија, терпентинска купка иритирају слободне завршне нерве.

Превенција

Да би се спречио развој тунелског синдрома, помогло би се следећим правилима:

  1. пажљив став према свом здрављу,
  2. одржавање здравог начина живота,
  3. довољна физичка активност - гимнастика, пливање, ходање, јога,
  4. удобно спавање и удобно радно место,
  5. периодичне промене у положају тела,
  6. систематске термичке процедуре - купке, сауне,
  7. уравнотежена исхрана,
  8. превенцију и благовремену обраду различитих болести,
  9. обратите се доктору приликом појављивања првих знакова патологије.

Лечење синдрома карпалног тунела има за циљ да елиминише бол и нелагодност, али што је најважније - да се елиминише узрок патологије. За лијечење тунеловог синдрома је неопходно на сложен начин да се заувек ослободите патологије и спријечите релапс. Ова болест значајно смањује квалитет живота пацијената. Али прогноза патологије сада се сматра повољним. Болести периферног нервног система су толико разноврсне да није увек могуће одредити њихов узрок и направити тачну дијагнозу. Ово би требало да се односи само на високо професионалне стручњаке. Последњих година повећан је број пацијената са синдромом карпалног тунела, што је последица сталног увођења савремене рачунарске технологије у живот.