Знаци и лечење запаљења жучне кесе

Упала жучне кесе или холециститиса је прилично честа болест гастроинтестиналног тракта. Ова болест се развија споро, али увек доводи до озбиљних посљедица.

Најчешће, болест се дијагностикује код жена старијих од 40 година.

Прецизно кажите, из којег се запаљује жучна кесица, немогуће је, али у већини случајева узрок је присуство каменца у органу. Статистички подаци показују да млади обично имају некомпактни холециститис, код људи од 30 до 50 година они су калкулозни.

Симптоми акутног запаљења жучне кесе

Акутни холециститис је изненадни почетак упале који указује на оштар појав болова у десном горњем квадранту. У 95% случајева, ово стање се јавља на позадини блокаде жучних канала камењем. Ако почнете лекове на време, брзо ћете се ослободити непријатних симптома.

Препознати акутни холециститис може бити на следећим основама:

  • Флатуленце.
  • Озбиљан оштри бол под десним ребром.
  • Мучнина и повраћање.
  • Повећана телесна температура.
  • Сензација горчине у устима.
  • Белцхинг.
  • Смањен апетит.
  • Оштар губитак тежине.

Манифестације хроничног холециститиса

Препознати хронични холециститис је довољно једноставан. Дијагностикује се током ултразвука. Обично се таква болест формира у позадини некомплетно излеченог акутног облика упале. Симптоми хроничне су слични акутном холециститису, али без значајних болних сензација.

Пацијент који пати од такве болести може се жалити на следеће симптоме:

  • Тупи бол у подручју хипохондрија, који се повећава након сваког оптерећења.
  • Често бурбање.
  • Осјећај тежине и гаса у стомаку.

Симптоми гнојног и катархалног холециститиса

Катарина жучне кесе је најсигурнији облик холециститиса, који је лако подложан лечењу лијекова. Због ове болести, тело може да порасте у величини, која се понекад манифестује као болна сензација у десном хипохондријуму.

Такође, дигестија је поремећена - ово се дешава у позадини гутања жучи у цревни систем. Понекад особа осећа мучнину и надутост.

Пурулентни холециститис је изузетно опасан облик запаљења. Појављују се следећи симптоми:

  • Јаки бол, у којој се особа не може исправити.
  • Висока температура тела.
  • Тровање тела.

Ако не почнете лијечење гнојног холециститиса у времену, може се развити гангрена. Таква компликација може лако довести до смрти или перитонитиса.

Манифестације калкулозног холециститиса

Препознавање калкулозног холециститиса такође може бити на акутном болу у десном хипохондријуму. То је неугодност која указује на почетак напада. Ако сте почели да је тестирате, покушајте одмах да се обратите свом лекару како бисте избегли било какву срамоту.

Између симптома калкулозног холециститиса се изолују:

  • Повећана телесна температура.
  • Слабост и вртоглавица.
  • Мучнина и повраћање.
  • Смањен крвни притисак.
  • Хладни зној.
  • Блоатинг.
  • Жућење коже и склера.

Ако приметите такве симптоме, одмах позовите хитну помоћ. Ако толеришете или игноришете такве манифестације, ризик озбиљних посљедица је сјајан.

Препознати хронични облик ове лезије може бити од редовних напада тупих болова у хипохондриуму, благо повећање температуре, повраћање након опојности. Такође, запаљиви процеси у панкреасу то могу указивати.

Прва помоћ за упале запаљења жучне кесе

Ако осећате оштар бол у подручју десног хипохондрија, који је праћен мучнином, повраћањем или другим непријатним манифестацијама холециститиса, а сигурно знате да је запаљен жучни кашик, следеће акције:

  • Отараси се чврста и чврста одећа.
  • Лезите на десној страни.
  • Узмите анестезију.
  • Приложити нешто хладно до места болова.
  • Уз повећање телесне температуре, узмите антибиотике.
  • Ако бол опет, одмах позовите хитну помоћ.

Третман са холециститисом

Да би се спречила честа понављања холециститиса, веома је важно јести добро. Морате пратити сва правила табеле број 5. Такође треба јести често, али у малим порцијама. Ово је неопходно за нормалан рад јетре и желуца. Потпуно напустите штетне производе, масно пржену храну.

Не заборавите да пијете најмање 2 литре чисте воде дневно. Веома је важно умањити количину соли у исхрани.

Исхрана је важан део живота особе са холециститисом. Без ње, рецидива ће бити честа и болнија.

Мало месо

Непотпуни чај и млечни производи

Житарице и тестенине

Риба и морски плодови

Пикантна и димљена јела

Алкохол и хлађење напитака

Димљено месо и полупроизводи

Лечење акутног холециститиса

Да би се смањила неугодност запаљеног жучног ткива, потребно је, бар за неко вријеме, прећи на потпуно правилну исхрану. Такође, током погоршања, потребно је узети више лекова. Љекар који се појави треба да прописује антибактеријску, антиинфламаторну, аналгетичку терапију.

Такође је веома важно узети антиоксиданте и лекове за подизање имунитета. Ако је потребно, може се прописати детоксикација и антипаразитски третман. Веома је важно пратити све лекарске рецептове, јер последице запаљења код жена могу ометати репродуктивни капацитет.

Лекови

Терапија лековима је класичан третман холециститиса. Обично се то може решити уз помоћ антибиотика, чије трајање је у просјеку 1-2 недеље. Избор лекова врши лекар на основу резултата тестова, међутим, лекови засновани на пеницилину или цефалоспорину најчешће се прописују.

Није препоручљиво узимати Левомицетин, јер може уништити метаболичке процесе између ћелија. Управо, како се ублажити бол у запаљењу, само лекар може.

Да бисте смањили ризик од бактеријске инфекције, требало би да пијете Цефазолин, Линцомицин, Еритхромицин, Ампициллин или Тетрацицлине. Да би се смањила болест у десном хипохондрију, помогло би се разним антиспазмодичарима.

Најпопуларнији су Атропин, Но-схпа, Еуфилин. За лучење жучи користе се препарати биљног поријекла. Ако терапија лековима не доноси никакве резултате, најчешће се јавља са камењем у органу, онда је неопходно извршити хируршку интервенцију.

Хируршке методе лечења холециститиса

Врста хируршке интервенције за запаљење жучне кесе зависи од времена када пацијент улази у болницу и од времена операције. Планирани су, хитни, одложени и хитни.

Хитне операције се обављају код пацијената који се лијече акутним холециститисом или компликованим перитонитисом. Операција се врши одмах или у року од 3 дана. Током овог времена пацијент пролази кроз неопходне дијагностичке тестове и анализе.

Хируршка интервенција је радикални начин лечења упале у жучној кеси. Након тога, телу треба неко време да се опорави.

Хитне операције се изводе са акутним холециститисом, чије манифестације постепено повећавају. Обично је разлог за покретање интервенције ендогена интоксикација и ендотоксикоза. Овај се манифестује у облику жутице, грознице, болова у десном горњем квадранту, артеријске хипертензије или поремећене свести.

Одложене интервенције се изводе на 3-10 дана хоспитализације. Планиране интервенције се спроводе после одређеног периода након последњег хапшења напада акутног холециститиса.

Фолк методе лечења запаљења жучне кесе

Да би се смањиле непријатне сензације холециститиса, помоћи ће се методама традиционалне медицине. Међутим, неопходно је пажљиво примијенити их како не би допустили развој компликација. Не напуштајте традиционални начин лечења у корист фолклорних метода. У супротном, можда ћете се суочити са озбиљним компликацијама које ће довести до изузетно катастрофалних посљедица.

За период терапије веома је важно јести правилно, јер зависи од дијете колико ћете се ускоро ослободити бола у десном хипохондријуму.

Измедју најпопуларнијих фолк метода лечења холециститиса су изоловани:

  • Сируп песа је прави начин да се ослободите упале у жучној кеси. За његову припрему требаће вам 2 поврћа средње величине које се морају кувати у 3 литре чисте воде 5-6 сати. После тога, исцрпљите добијену јухо, а кувана репа се грундира и избацује. Овај концентровани сок испрати водом. Лечење узима трећина стакла пола сата прије оброка у трајању од 2 недеље. Запамтите да се то не препоручује женама током пијаног месеца.
  • Припремите или купите у апотеци бесмртни песак. 10 капљица производа разблажених у чаши бистре воде и пити 2-3 пута дневно.
  • У једнаким размерама мијешајте гренак пелин и коњска јама. Кашичицу смеше налијте чашом воде и утапајте на ниској врућини сат времена. Сваког јутра и пре спавања, пити 100 мл добијене брозге.
  • Да смањите стагнацију у жучној кеси, отклоните едем, нормализујете рад црева и вратите кардиоваскуларни систем, помогнете инфузији сушених кајсија. За то, прелијте мало сушено воће водом и оставите преко ноћи. После тога пијте воду и једите натрпан воћу.
  • Помешајте пеперминт, пелин, шентјанжевина, хмељне шипке у сразмери 2/2/3/1. Сваког дана, помешајте 2 кашике ове мешавине у литри воде и пити током цијелог дана. Ово нормализује рад гастроинтестиналног тракта.
  • Сок од краставаца је спас за људе који стално доживљавају неугодност у правом хипохондријуму. Да бисте се ослободили нелагодности, морате свакодневно узимати 100 мл таквог лијека. То ће такође помоћи да се жуче учвршћују.
  • Мента је лековита биљка, која је веома важна за људе са болестима жучне кесе. Ова биљка има моћан антисептички и антиинфламаторни ефекат, нормализује производњу жучи, као и функционисање гастроинтестиналног тракта.

Симптоми и лечење инфламације жучне кесе

Једна од најчешћих патологија дигестивног система је холециститис или запаљен процес у жучној кеси. Болест има инфективну и запаљенску генезу, основни узроци развоја често су скривени у опортунистичкој флори која је уграђена у жучну кесе. Холециститис у гастроентерологији сматра се подмуклој болести због неспецифичне и разноврсне клиничке слике. У групи ризика - жене старије од 40 година, код мушкараца, запаљење у жучу се дијагностицира двоструко мање.

Запаљен процес у жучној кеси се може јавити у акутним и хроничним облицима, али хронични холециститис се јавља чешће. Међу холециститисом, посебно је распрострањено - нека врста упале повезана са формирањем конкреција у бешици и каналима. Постоји облик патологије која није компликована од конгломерата - акалцулозног холециститиса.

Фактори ризика

Запаљење жучне бешике јавља се чешће због инфекције органа штетним микроорганизмима на позадини ослабљеног имунитета и присуства болести у позадини. Важна улога у формирању предиспозиције на холециститис се додељује наследном фактору.

Главни узроци развоја болести:

  • увођење бактеријске флоре у жучне кесе - стафилококне, стрептококне;
  • инфекција паразита, хелминтхиц инфестатионс - гиардиасис, опистхорцхиасис;
  • гљивична инфекција;
  • инфекција са вирусом хепатитиса;
  • интоксикација;
  • дугорочна изложеност алергенима.

За покретање активног запаљеног процеса неопходан је ефекат истовремених негативних фактора:

  • стаза жучи на позадини блокаде жучних канала, дискинезије;
  • акутни инфективни процеси у телу;
  • изостављање дигестивног тракта;
  • хиподинамија;
  • неадекватна исхрана са непоштивањем временских интервала између оброка;
  • преједање, злоупотреба масних намирница;
  • редовна употреба алкохола, пушење;
  • честа изложеност психотрауматским ситуацијама;
  • ендокрине дисфункције.

Симптоматологија

Запаљење у жучној кеси се развија постепено, у порасту, често се претвара у хроничну рецидивну форму. Симптоми запаљења жучне кесе се разликују у зависности од врсте патологије.

Акутни холециститис се манифестује следећим симптомима:

  • боли оштро и повлачење, пуцање, са локализацијом на десној страни испод ребара; могуће зрачење у десној подлактици, клавику или шпапуљу; бол као типична напади за каменаца холециститиса - Због појаве оклузија жучног канала камења или жучне секреције запремине угрушка;
  • погоршање апетита и губитак тежине;
  • механичка жутица са дисколорацијом коже и очних склера;
  • висока грозница, до грознице као знак интоксикације;
  • мучнина и епизодична повраћања са присуством жучи у повраћању;
  • надимање;
  • столица (упорни запрт).

Симптоми запаљења жучне кесе у хроничној форми су мање изражени, могу нестати и поново се појавити. Хронични холециститис се манифестује:

  • слаб или умерен бол на десној страни, са интензивираним болом након конзумирања масних намирница или прекомерне телесне активности; по природи бол се разликују од убодивања до компримовања и склони су зрачењу у сакру, региону соларне плексуса;
  • избацивање ваздуха, храна;
  • јутарња болест на "гладном" стомаку;
  • тежину и неугодност у епигастичном региону.

Код неких пацијената са холециститиса међу класичним знацима симптома запаљења развијају ИРР - појачано знојење, тахикардију, нападе, убрзан рад срца, главобољу и несаницу. Поред тога, постоји низ знакова холециститиса који се јављају искључиво код жена:

  • променљивост расположења;
  • отапање стопала и блањање коже на њима;
  • напади главобоља гори пре менструације;
  • пременструални тензијски синдром.

Дијагностика

Први алармантни симптоми запаљења жучних жлезова захтевају хитан третман гастроентерологу. Говорећи о жалбама и сакупљању анамнезе може се открити подаци о пренетим болестима дигестивног тракта и билијарног система, заразних патологија, начина живота и понашања у исхрани. Приликом палпације јетре и жучних каменца са запаљеним променама, лекар обраћа пажњу на затегнут трбушни зид и болест са десне стране.

Након иницијалног испитивања врши се низ дијагностичких процедура:

  • клиничких и биохемијских тест крви, за коју резултати карактеристичног ЕСР убрзање, повећање броја белих крвних зрнаца и неутрофила, повећања ензима јетре и билирубина, Ц-реактивни протеин;
  • општу анализу урина, помоћу кога је присуство жучних киселина откривено као знак неплодности на делу билијарног тракта;
  • ехографија органа билијарског система показује дензификоване, хипертрофичне, ламиниране зидове жучи, неправилан облик органа или компресију у запремини;
  • дуоденално звучање омогућава успостављање неуспјеха у процесу акумулације и излучивања жучи; указује на појаву жучне кесе у запаљености бешике - са присуством седимента, слузи; у микроскопији су присутни у великим количинама леукоцита, холестерола, цамбова ламблија.

Мјере зацељења

Лечење запаљења жучне кесе је сложено и усмерено је на сузбијање инфективног фокуса, елиминацију жучног канала, боли од бола и диспепсију. Индикације за антибиотску терапију су резултати сетве билијарне тајне на бактеријску флору. Али антибиотици се увек прописују за запаљење жучне кесе, а након добијања резултата сетве врши се корекција терапијских мера. Најефикаснији за холециститис Ципрофлоксацин, Азитромицин, Офлокацин, Докицицлине.

Ако је узрок холециститиса - патогени сојеви који нису осетљиви на антибиотике, третман се дода комбинованог антимикробне агенсе који инхибирају штетне флору и паразита:

  • сулфонамиди у облику Бисептолум, Бацтрим;
  • Нитрофурани у облику Фурадонина.

Остали лекови који се користе у комплексној терапији против запаљења жучних кашика:

  • спасмолитици (Дротаверин), аналгетици (Баралгин) и М-холиноблокатор (Метацин) помажу у сузбијању грчева и болова;
  • препарати са прокинетичким деловањем су приказани са смањеном контрактилошћу жучне кесе и канала (Мотилак, Домперидон);
  • агенси са литолитичким ефектом су индиковани за калкулозно упалу бешике (Урсосан);
  • лекови за стимулисање и нормализацију секреције жучи (Аллахол, Одестон) се прописују изван акутног периода и само са не-холецистичким холециститисом;
  • хепатопротектори су неопходни не само за побољшање одлива биљне тајне, већ и за враћање функционалне функције јетре (Хофитол, Гепабен);
  • Средства за побољшање пробавних процеса могу ублажити стрес на дигестивном тракту и елиминисати диспепсију (Цреон, Пангрол);
  • лекови са седативним ефектом додатно се прописују женама непосредно пре менструације и особама са негативним испољавањем дистоније (екстракт мајчиног звери, Новопассит).

Након изласка из егзацербације, пацијентима се могу доделити физиопроцедуре. Употреба физиотерапије се састоји у оптимизацији покретљивости органа, побољшању тона билијарног тракта. Са холециститисом током ремисије корисне су примене УХФ, ултразвучног, парафинског и блато на жучном подручју. Позитивни резултати у уклањању упале дају радон и водоник-сулфидне купке, морају их узимати курсеве.

Исхрана

Немогуће је уклонити запаљење жучне кесе без поштовања умерене исхране. Усклађеност са принципима здраве исхране вам омогућава да нормализујете процес стварања жучи и благовремено пуштање жучи у дуоденум. Да би се постигао овај циљ, фокална исхрана уз употребу малих количина хране помаже. Ако пацијент узима храну до 6 пута дневно, жучна кеса благовремено отпушта жоље у црево, ризик од стагнирајућих појава је минимизиран. Када особа једе у бекству, у суху, а интервали између оброка трају више од 5-6 сати, жуч се акумулира, а балон се упија.

Уз болест, као што је холециститис, гастроентеролог одабира индивидуалну дијету узимајући у обзир облик упале бешике. У свим случајевима, храна је искључена из хране са надражујућим дејством на дигестивни тракт:

  • оштра и кисела храна;
  • превише вруће или хладне хране;
  • јела са сирћетом, зачини;
  • масне, пржене и димљене производе.

Исхрана болесника са холециститисом састоји се од куване, печене, замрзнуте хране. Дозвољена су житарице, поврће без грубих влакана, пусто месо, парне омлете и пудинги, без масних киселих производа. Свеже печено пециво је забрањено, али можете једити хлебне мрвице од белог хлеба, житарице. Од масти, преференција се даје биљној, али не више од 100 грама дневно.

Потребно је уношење великих количина течности са запаљењем жучи. Би пије 2 литра течности дневно и течна жуч постане оптималне реолошких својстава, што убрзава процес лучења евакуацију канала без ризика од блокаде. Препоручена пића - минерална вода без гаса, бујица дивљих кукова, разређена 1: 1 са водом, слатки сокови.

Фитотерапија

Можете запалити запаљење уз помоћ народних метода. Фитотерапија може убрзати обнављање тела, ублажити бол и неугодност у проблематичном подручју. Али боље је комбиновати фитотерапију са главним лијековима - таблете и лековито биље у комплексу дају максимални ефекат. Пре почетка узимања биљних тинктура неопходно је консултовање лекара - лоше осмишљено лијечење људским лековима може дати негативан резултат.

Ефективни фолк рецепти из холециститиса:

  • Уз помоћ инфузије из стигме кукуруза ублажити болне спазме и побољшати лучење жучи. Да се ​​кува на 10 г суве стигме, додајте 250 мл воде за кухање и инсистирајте на сат. Узимајте 50 мл пре оброка.
  • Инфузија пеперминта је корисна за жене које пате од холециститиса услед помирљивог и антиинфламаторног ефекта. Да би се припремило 20 г листова пеперминта, сипајте чашу вреле воде и загрејте у воденом купалижу 25 минута. Хладите и пијте пре оброка три пута дневно.
  • Инфузија першуна побољшава варење и има благи холеретски ефекат. Добро сјечано зеленило петершиља у запремини од 10 г сипати чашу вреле воде, дозволити да се пије и пије у топлој форми до 50 мл пре оброка.

Прогноза и превенција

Прогноза опоравка код некомплицираних облика холециститиса је повољна. Калцулисани облици су погоднији за лечење. У присуству хроничне холециститиса постизање дугорочне (доживотно) ремисије могуће, поштујући медицинске рецепте - узети прописане лекове, да једе, да спроведе ултразвук жучних путева годишње. Неповољан исход је могућ у случају тешких гнојних облика холециститиса и вишеструких обимних камена. У овом случају, једини излаз је потпуна ексцизија жучне кесе.

Да би се спречио развој холециститиса, неопходно је елиминисати негативне узроке који доводе до укључивања жучне кесе - ослободити се лоших навика и вишка телесне масе, промијенити исхрану и лијечити бактеријске и вирусне болести благовремено. Особе са наследном наследјеношћу треба редовно изводити ултразвучну дијагностику за праћење гастроинтестиналног тракта.

Симптоми и лечење инфламације жучне кесе

Холоцитоза се карактерише постепеним развојем, постепено се мењају у хронични рекурентни ток. Врло ретко је почетак болести акутна клиничка облика. Специфичност ове носолоске јединице је да се она углавном налази код жена. Хронични холециститис је повезан са другим гастроинтестиналним обољењима, најчешће гастритисом, панкреатитисом и хепатитисом. Узроци појаве:

  • бактеријска инфекција, чешће стафилококна, стрептококна, ређе - анаеробна;
  • хелминтичка инвазија бешике и канала описторијама, ламбија;
  • гљивичне лезије билијарног тракта;
  • вируса хепатитиса;
  • токсични фактори;
  • алергијске компоненте.

Фактори који директно и индиректно изазивају запаљење жучне кесе:

  • жучне камење услед формирања камена, присуство констрикција, кинкса и канала дискинезије;
  • жариште акутне инфекције у телу;
  • изостављање дигестивног тракта;
  • хипокинезија;
  • неправилно јести;
  • Преувеличавање, преваленција акутне и масне хране у исхрани пацијента, пржена храна;
  • алкохол;
  • стрес, ендокрини поремећаји и неуровегетативни поремећаји;

Симптоми болести

Главни знак холециститиса је бол у хипохондријуму са десне стране, повремено под грудном кошницом. Она може дати у шпапуљу и клавикулум на десном, раменском и раменском зглобу, понекад у хипохондријуму на лијевој и у пределу срца. Често се бол пролонгира, боли, али напад холециститиса може бити праћен нестабилним акутним грчевима.

Пацијенти који болују од мучнине, згага и жвакања, а не ретке у холециститису - горчина и сува уста, има надувавање у стомаку и узнемиреност столице. Јаки напади са холестазом, по правилу, праћени су повраћањем, често са додатком жучи. Ови симптоми често се јављају у позадини умјерено повишене телесне температуре, слабости и слабости, понекад се јавља и жандрица код склера и коже.

Лабораторијско и инструментално истраживање

Уз погоршање холециститиса, клинички и биохемијски тестови крви откривају:

  • леукоцитоза;
  • неутрофилија;
  • еозинофилија;
  • повећан ЕСР;
  • присуство ДРР;
  • повећати нивое садржаја алфа и гама глобулина;
  • повећање активности "хепатичних" ензима;
  • повећан билирубин.

Дуоденално фракционо звучање пацијената са хроничним холециститисом открива повреде билијарног излучивања, визуелне знаке упале: љуспице, слуз и седимент. Микроскопија добијене жуке открива присуство леукоцита у њему, кристале билирубината, холестерол, акумулације ламблије. У овом случају присуство патолошких нечистоћа у делу Б указује на директну повреду бешике, ау дијелу Ц оштећење канала.

Ултразвучна слика са холециститисом показује загушење, згушњавање или стратификацију зида бешике, његову деформацију или смањење запремине. Да бисте појаснили дијагнозу, ако је потребно, користите контраст Рг-холографију или холецистографију.

Третман

Терапија лековима са холециститисом има за циљ борбу против инфекције, жучи, спастичних и болних синдрома.

  • Антибиотици који лако продиру у жуч се прописују: Левомицетин, Ципрофлоксацин, Еритромицин, Докицицлине и Ампиок.
  • Антибиотска терапија се благовремено прилагођава у складу са резултатима жучних култура на патогеној микрофлори и осетљивости на АБТ.
  • Идентификација неосетљив на АБТ микрофлоре захтева третман Бисептол анд бацтрим или фуразолидон и фурадонин сузбијању читав спектар патогена, укључујући Гиардиа.
  • Спазми се третирају директним деловањем антиспазмодика (Дротаверина, Папаверина) и М-холиноблокаторов (Метатсина и Платифиллина). Именовање блокатора калијума и натријумских тубула, на примјер, Дицетел или Дуспаталин, омогућава избјегавање системских нежељених ефеката - хипотензије и слабости. Именовање Одестона такође омогућава утицај само на мускулатуру билијарног тракта.

Одлучити шта лијечити, контролисати поступак лечења, одредити шта треба радити у случајевима удара холестаза, ако лекар након прегледа и детаљног прегледа пацијента, само-лијечење није сигуран.

Исхрана са запаљењем жучне кесе

Задатак исхране са погоршањем хроничног холециститиса је нормализација процеса жучи у јетри и његова евакуација из жучне бешике у црево. Ово се постиже уредним пријемом малих порција хране.

Са дневним храном од 5 до 6 дана, жучна кеса се често и ефикасно испразни, жучица у њој не стагнира, благовремено прелази у цревни систем. Прекомерна и ретка повремена оброка могу изазвати стрес жучи, изазивајући болан или дијареални напад.

Оно што можете да једете, пацијент треба да разговара са лекаром који се лечи након детаљног прегледа. По правилу, пацијенти треба да избегавају све што изазива спаз, чиме отежава одлив жучи:

  • зачињена, кисела храна;
  • груба храна;
  • топла и хладна храна;
  • маринаде и димљени производи;
  • зачини.

Важно је осигурати дневно унос довољне количине течности, односно - најмање 2 литра. Ово ће пацијенту омогућити одржавање жељеног нивоа реолошких особина жучи, олакшати његову евакуацију кроз жучне канале, спречити стагнацију у јетри и тиме спречити болове и диспечне нападе. За пиће са холециститисом препоручујемо:

  • разблажени бобови и воћни сокови;
  • још увек минерална вода;
  • инфузија псе руже;
  • чај са млеком.

Пацијенти са холециститисом су контраиндиковани у употреби хране и посуђа која имају цхолеретицно деловање, што може довести до преливања и хиперекстензије жучне кесе. Због тога оне искључују заувек из своје дијете:

  • пржена и масна храна;
  • зачињена храна;
  • супе на богатим бродовима.

Они се замењују холециститисом:

  • паро, кувана и сушена јела од производа са малим мастима;
  • поврће супе;
  • кашаре, пудинге и кашице.

Неприхватљиво за кокошију од холециститиса, топлу чоколаду, какао, охлађене напитке, али било које млијечне млијечне и киселе млечне производе су прихватљиве. Након што је могуће уклонити болан напад колике од исхране дуго времена, све врсте свјежег или пецива пецива су искључене. Уместо тога, улазе у исхрану пацијента:

  • сушени хлеб;
  • леан цоокиес;
  • дијететски хлеб.

Што се тиче јаја, њихова употреба у виду дијететског протеина албумол омлет је сасвим прихватљива. Повремено се можете третирати у мекано кувано јаје. Узгајана јаја и тврде кувана јаја ће заувек морати рећи не.

Са свим ограничењима исхране, исхрана пацијента са холециститисом треба да садржи просечну дневну норму:

  • угљени хидрати - 300 г;
  • протеини - до 120 г, 1/2 од њих - животиње;
  • масти - не више од 100 г, већина њих мора бити биљног поријекла;
  • 2 500 кцал.

Храна треба свеже припремити, молим пацијента са укусом и врстом, храна - правовремена и пуна.

Третман са народним лијековима

Ове методе, доказане и поуздане, вековима су помогле пацијентима да се успешно суоче са бројним симптомима холециститиса и ублажавају упале. Ипак, неопходно је консултовати лекара пре него што их употребите. Ослобађање тежине у хипохондријуму, сувоћу и горчиност у устима помаже деца и инфузије многих биљака и воћа, на примјер:

  • напуњен чашом вреле воде и инфузирамо сат времена на жлицу посушеног кукурузног стигмас филтра и узимамо четвртину чаше прије јела;
  • попуњена литром воде која се окреће и чашом свеже подлоге рена, који се инфузира током једног дана, искује и пије 1/4 чаше пре оброка док болни симптоми нестану;
  • инфузирамо у чашу воде која се загреје, једну жлицу фино исецканог першуна загријано је 1/4 чаше пре оброка;
  • Ружеви бокова, припремљени у складу са упутствима, могу успјешно замијенити пацијента са чајем холециститиса.

Доказано вековима природних терапијских агенаса за холециститиса такође доприносе одлива жучних биљних уља - маслиново, сунцокретово, мора буцктхорн, и листовима и стабљике нане, Хелицхрисум боје.

Лечење холециститиса захтева одговоран приступ и озбиљан став. У сваком случају, треба га контролисати лекар који лечи, самопомоћ је испуњен непредвидивим посљедицама и непредвиђеним компликацијама. Консултације са доктором ће омогућити да одреди како поступати са овим пацијентом, омогућити развој дугорочног индивидуалног плана лечења, адекватног узрасту, уставним карактеристикама пацијента, као и природи, тежини и фази активности болести.

Симптоми и лечење акутног и хроничног запаљења жучне кесе

Жучна кеса је орган, чија главна функција је акумулација жучи која је произведена у јетри. Здрава особа добија око 2 литре течности дневно. Уколико дође до патолошких процеса, жуч се пуно смањује, што компликује процес варења масти и њихову апсорпцију. Готово 20% одрасле популације пати од запаљеног обољења бешике - холециститиса. Сазнајте шта је холециститис, како се манифестује и какве карактеристике има, како га третирати.

Запаљење жучне кесе

Жлебница, или прецизније, његова мембрана, врло је осетљива - под утицајем неких фактора, запаљен процес може започети. Ако су жучни канали стиснути, престаните да померате течност у жељеном правцу, стагнира жуч. Запаљен процес почиње, а жучна кеса престаје да се носи са својом функцијом. Одликују се хронични и акутни облици. Разлог може бити:

  • камење;
  • изостављање унутрашњих органа;
  • Превише;
  • стрес;
  • трудноћа;
  • бактеријска инфекција.

Хронични холециститис

Шта је хронични холециститис? Болест се развија споро, често паралелно са другим болестима: гастритис, хронични панкреатитис, друга холелитиаза. Понекад се детектује хронично запаљење жучне кесе након неефикасног третмана акутног облика. Развој запаљеног процеса олакшава механичко оштећење, различити хемијски фактори или неухрањеност. Ако се не лечи, жучна кеса постепено деформира. Постоје шиљци, фистуле, могу се слагати са другим органима.

Калкулозно

Холецистолитијаза се карактерише присутношћу у жучној кесици камења различитих бројева и величина. Болест пролази кроз неколико година, често се јавља асимптоматски. У акутној форми, пацијент има жучну колику, повраћање, тамни урин. Хронични облик заразне болести карактерише честе еруктације, болест у десном хипохондријуму, непријатан укус у устима. Погоршање изазива:

  • употреба штетних намирница;
  • физичка активност;
  • алкохол.

Не-цалцулоус

Овај холециститис се назива бескаменним - са овом формом постоје запаљенски процеси, али камен у мокраћној бешици се не формира. Ток болести је дугачак, рецидива. Компликација се примећује, на примјер, након конзумирања масних намирница, зачињене хране. Типичан симптом је тупи бол под правим ребром. Понекад не престаје неколико дана. Ако се ткива око бешике упале, бол постаје неподношљива и продужена. Непалцулусни холециститис се чешће дијагностикује код жена.

Акутни холециститис

Шта је акутни холециститис? Запаљење се нагло развија за неколико дана, па и пар сати. Најчешће се јавља на позадини холелитијазе као резултат камења који падају у цистични канал. Постоји стагнација жучи, развој инфекције и отицање зидова бешике. Главни симптом - акутни бол под правим хипохондријом, "давајући" позади. Акутни облик се појављује једном, уз правилан третман изразитих последица не остане.

Симптоми и знаци холециститиса

Холециститис је два типа, тако да симптоми болести жучне кесе нису исти. Када дијагностикујете акутни облик,

  1. Акутни, јаки болови у десном хипохондријуму, епигастички регион. Почиње нагло, понекад неподношљиво.
  2. Висока температура.
  3. Сензација горчине у усној шупљини.
  4. Понекад мучнина и повраћање.
  5. Жутица коже.

Симптоми хроничне форме:

  1. Периодични бол локализован у десном хипохондријуму (епигастрички регион). Напади имају другачије трајање.
  2. Осећај пуцања у хипохондријуму.
  3. Неудобност у стомаку након узимања неке врсте хране.
  4. Низак крвни притисак.

Знаци холециститиса у дијагностичком плану:

  1. Зидови бешике су задебљани за више од 5 мм, имају двоструку контуру.
  2. Калкулус се налази у жучној кеси и води.
  3. У десном хипохондрију постоји течност.
  4. Жучна кеса се помера, смањује или увећава.
  5. Резултати урина указују на билирубин, повећану ЕСР у крви, леукоцитозу са променом неутрофила.

Исхрана са холелитијазом

Дијета са зхкб помаже пацијентима заједно са лијеком да побољша здравље, нормализује дигестивни тракт, разблажи жучи, елиминише упалу. Постоји много рестрикција, али исхрана треба да буде пуна. Важно је да једете мале порције најмање 4 пута дневно (препоручује се у одређено време). За превенцију важно је искључити из исхране:

  • хладна храна;
  • алкохол;
  • свеж хлеб, пецива;
  • све махунарке;
  • масне рибе, месо;
  • кобасице, остаци;
  • чорбе кухане на месу, рибу;
  • павлака, павлака, сира;
  • зелени лук, кислица, спанаћ;
  • слано поврће;
  • јаја (и пржена и кувана);
  • чоколада;
  • јак чај, кафа.
  • различите житарице (врло корисна хељда, овсена каша);
  • поврће, воће (не-кисело), ​​нарочито корисне крушке;
  • нискидне, не-киселе млечне производе;
  • риба, месо малих масти, морске плодове;
  • хлеб (осушен);
  • супе (житарице, поврће, млекаре);
  • маслиново уље;
  • џем, марсхмалловс;
  • кесе, одјећа бобица (ружа паса), сокови, чај и кафа са млијеком.

Листа дозвољених производа је условна - свака има своју властиту зависност од стања жучне кесе и карактеристика организма. У одсуству контраиндикација код пацијената са холециститисом, пожељно је користити пшеничне мекиње. Они доприносе побјећи жучи. Ове производе треба печити, кувати или кувати са мултиварком.

Холекиститис (запаљење жучне кесе) симптоми

Цхолециститис-Ја је запаљење жучне кесе. Као и већина упалних болести, може бити акутна и хронична.

Такође се класифицирају у калкулусе и калкулозне (што је праћено формирањем камења).

Термин "Холециститис" у преводу са грчког значи запаљење жучне кесе.

Главна сврха жучне кесе је депозиција (складиштење, складиштење) жучи. Жучне кесе најчешће су крушке, смештене на доњој површини десног режња јетре, пројектоване на предњи абдоминални зид испод десног хипохондрија. Како лијечити ову болест са људским правима, погледајте овде.

Запаљење жучне кесе се развија због инфекције из црева, преноса на крв и стагнације жучи у бешику. Са овом болестом, мање жучи се пушта у цревни систем него у здраву особу, због чега је тешко пребавити масти и апсорбовати их.

Узроци

• Паразитске инфекције, на пример гиардија.

• Стагнација жучи због холелитијазе или жучних канала.

• Хиподинамија, то јест, седентарни начин живота.

• Претеривање, посебно злоупотреба масних, зачињених и пржених намирница.

• Прекомерна потрошња алкохолних пића.

Најчешћи узрок холециститиса је присуство жучних каменца, које блокирају одлив жучи из жучне кесе. Ово доводи до акутног холециститиса, који надражује и упија жучну кесе. Други узроци холециститиса су пренета инфекција, траума, на примјер, након ауто-несреће. Такође постоји и акутни холециститис код људи са тешким обољењима, као што је дијабетес. У овом случају камење није узрок холециститиса, већ је компликација других болести. Упала жучне кесе у великој мери зависи од снаге недостатка исхране хране која садржи биљно влакно - воће, поврће, хлеб од пшеничног брашна, када је дијета вишак животињских масти, разне слаткише, седеци (сједилачки) начин живота, мањак физичке активности су такође промовише стагнацију жучи и развој инфламаторног процеса у њима.

Погоршање холециститиса се јавља када је жуч у крвавом тракту крут. Стога морате повећати физичку активност, померити више, али избегавајте изненадне покрете како не би изазивали напад хепатичне колике.

Непосредан повод за избијање упалног процеса у жучне кесе су често преједање, нарочито добродошли, веома масна и зачињена храна, конзумирање алкохолних пића, акутне упале у другим органима (крајника, упала плућа, аднекситиса, итд).

Хронични холециститис може јавити након акутног, али више шансе да развију сами, и постепено, против камена у жучи, гастритис са секреторно инсуфицијенције, хронични панкреатитис и других болести органа за варење, гојазности.

Хронични холециститис се јавља када се запаљење жучне кесе јавља током времена, што доводи до губљења зидова жучне кесе.

Болест је честа, чешћа код жена.

Патогене бактеријске флоре (Есцхерицхиа цоли, стрептококе, стафилококе и друге.), Ређе - анаеробна инфекција, црва и гљивица, вируси хепатитиса може изазвати холециститис.

Главни фактор болести је жучне стасис у жучи, што може довести жучи, компресију и Кинкс жучи дискинезију жучна кеса и жучног тракта, слуха свом тону и моторну функцију под утицајем различитих емоционалним стресом, ендокриних и неуролошких поремећаја.

Стагнантна жучица у жучној кеси такође олакшава спуштање унутрашњих органа, трудноћа, седентарног живота, ретких оброка итд.

Непосредни узрок избијања упалног процеса у жучној кеси често преједања, унос високо-масти и зачињеном храном, унос алкохолних пића, акутне инфламације тела (ангина, пнеумонија, аднекситис, итд).

Холециститис хронични тип може јавити након акутног холециститиса, али чешће самостално и постепено развија на позадини жучних каменаца, гастритиса, хронични панкреатитис и друге болести дигестивног тракта, као и гојазност.

Симптоми

За бескалкулезного холециститиса, односно Цхолециститис без камења, а карактерише га тупим болом у десном горњем квадранту, који се јавља обично након неког времена после оброка. Као и надимање, узнемирење, непријатан укус у устима, столица и мучнина.

Код калкулозног холециститиса, поред свих горе наведених карактеристика, количина је карактеристична, односно напада акутног бола.

Најчешће, први знаци холециститиса су бол у десном горњем квадранту (горњу десну страну стомака), који понекад могу бити дати леђа или десно раме. Особа може осећати мучнину, повраћање и сензацију на десној страни абдомена. Постоји такође повећање температуре, бол који се повећава уз дубоку инспирацију, или траје више од 6 сати, нарочито после јела.

Запаљење жучне кесе је регистровано у скоро 10% светске популације, а 3-4 пута већа је болест од холециститиса код жена. Старост и тежина (маса) тела утичу на могућност болести холециститиса: старија особа је и што више тежи, то је већи ризик од настанка и развоја хроничног холециститиса.

У случају холециститиса, долази до тупог болова у пределу десног хипохондрија трајног карактера или је настао након 1-3 сата након уношења обилне и нарочито масних и пржених намирница. Бол може дати површини десног рамена и врата, десног рамена. Међутим, с времена на време може доћи до оштрог болова који подсећа на ћелијску колику.

У устима постоји осећај горчине и метални укус, постоји подригивање ваздух, мучнину, заједно са надутости и кршење дефекације (често наизменичних затвор и пролив). Човек постаје надражан, узнемирен је због несанице.

Жутица за холециститис је неуобичајена.

Дијагностика

Болест се дијагностицира ултразвуком или рачунарском томографијом. дуоденално звучање и бактериолошки преглед жучи могу се користити за дијагнозу бескаменног холециститиса (често помаже да се идентификује узрочник агенса холециститиса).

Након прегледа, доктор напомиње да пацијент има проширену јетру. Жучна кеса у већини случајева није испитивана, јер се обично губи због хроничног ожиљка склерозирања.

Бактериолошка студија жучи може одредити узрочник холециститиса.

Код холецистографије постоји промена у облику жучне кесе, понекад се проналазе камење: запаљен процес је импулс за њихово формирање.

Симптоми хроничног холециститиса су такође одређени током ехографије - у облику згушњавања зидова бешике, његове деформације.

Курс болести

У већини случајева, она је дугачка и карактерише се промјеном периода ремисије и погоршања. Ексцербације често настају као последица кршења прехране, након узимања алкохолних пића, тешког физичког рада. Покретање процеса може изазвати акутну инфекцију црева, укупну хипотермију тела.

Третман

У третману калкулозног и калкулозног холециститиса постоји значајна разлика. Погоршање холециститиса без камена третира се са дијететским, антибактеријским и антипаразитским средствима. Да би се елиминисао бол, прописани су спазмолитици. Да би се побољшао одлив жучи, прописани су халогагошки агенси. Према сведочењу које лекар разматра у сваком конкретном случају, ензими и лекови који нормализују покретљивост гастроинтестиналног тракта могу се прописати. После смањења погоршања иди на третман минералним водама и физиотерапијом. Што се тиче калкулозног холециститиса, у већини случајева је неопходна операција - уклањање жучне кесе.

Лечење холециститиса зависи од симптома болести и општег стања људског здравља. У неким случајевима, људи који имају каменоломе можда неће требати лечење. Уз благо облико холециститиса, понекад је довољно имати штедљив режим дигестивног система, курс антибиотика и лекова против болова.

У другим случајевима, посебно код хроничног холециститиса, жучна кеса се хируршки уклања. Уклањање жучне кесе, по правилу, не погоршава варење.

Током егзацербације хроничних болесника Цхолециститис примљен у хируршког или терапеутског болници.

Истовремено, препоручује се одмор за кревет, исхрану (дијета бр. 5а), антибиотици и сулфаниламидни препарати.

Да би се елиминисао билирни тракт дискискине, синдром бола, побољшао одлив жучног спазмолитичког и холагога.

Током упалног процеса смањило хелд термалну физиотерапију на десној хипохондријуму.

Хербал опоравити рад ефикасно користити жучне кесе чорбе фловерс смиље (0.5 шоље 2-3 пута дневно пре оброка), кукуруз стигми (. 1-3 в кашику 3 пута дневно) или течни екстракт биља (30-40 капи 3 пута дневно).

Након повратка из болнице, пацијент је корисно пити чоколадни чај (продат у апотеци): 1 тбсп. Споон чај са 2 шоље вреле воде, филтрирана инфузија узима 0,5 чаше 3 пута дневно 30 минута прије јела.

Користан минерална се третира водом ( "Ессентуки" № 4 и № 17 "Славиановскаиа", "Смирновскаиа", "Миргородска" "Нафтусиа" ет ал.) И магнезијум сулфат (1% раствор ст.лозхке25 2 пута дневно) или Царлсбад соли (1 хр. кашика у чаши топле воде три пута дневно).

Ако конзервативно лечење не успе, често је у присуству жучне кесе великим камењем, као и честе погоршања Цхолециститис врши операцију - обично ХОЛЕЦИСТЕКТОМИЈЕ (операцију за уклањање жучне кесе).

Калцулозни холециститис

Холециститис је запаљење жучне кесе. Ако постоје и каменци у бешику, онда говоре о калкулозном каменом холециститису.

Узроци

Запаљење је најчешће узроковано бактеријском инфекцијом и стагнацијом жучи.

Инфективни агенси у жучној кеси могу се наћи на три начина: од дуоденума, кроз крв и кроз лимфе.

Такође, може доћи до холециститиса код акутног панкреатитиса, када лумен жучне кесе уђе у ензиме панкреаса.

Може доћи до холециститиса због паразитских инвазија, на пример, са опистхорхијазом, асцариазом, амебиасисом.

Да ли су наследна предиспозиција, неухрањеност, алергија, метаболички поремећаји у телу и неисправности у испоруци крви жучне кесе.

Симптоми

Код калкулозног холециститиса, пацијент развија осећај тежине у десном горњем квадранту, као и пароксизмални или упорни тупи бол. У устима се често јавља горчина, мучнина.

Третман

Потребну медицинску терапију прописује лекар који се појави. Пацијент мора строго придржавати рецепта како би се избјегло погоршање болести.

Третман такође укључује константну исхрану.

Када цалцулоус цхолециститис корисне воћа, млечних производа, житарица супе, кувано месо, риба ниске масноће сорте, млеко, свеже млаћеницу, јогурт, ацидопхилус млеко, сир (200 г дневно), паленту, хлеб, бели и црни устајала, зрели плод, бобице (осим киселе сорте), поврће, зеленило.

Од слатко је могуће користити џем, мед, шећер (до 70 г дневно), од пића - поврћа, воћних сокова, слабог чаја са млеком.

Али храна богата мастима мора бити ограничена: крема, путер - до 10 г дневно, биљно уље - до 20-30 г дневно. Сваког дана можете једити једно јаје.

Изузеци су овде хроничне лезије жучне кесе које се јављају са жучним стазом.

У овом случају, износ масти треба повећати на 120 до 150 г, 60% њих би требало да буде биљне масти.

Столу за сланину треба конзумирати не више од 10 грама дневно.

Оброк треба бити пет оброка дневно.

Потпуно искључена из исхране мора бити дебео, масно месо, риба, пржена, зачињена, димљена храна, конзервирана храна, зачини, пасуљ, печурке, спанаћ, кисељак, лук, печење, сирће, крем, какао, соду, алкохолна пића, чоколада, креме.

Повољна самопомоћ

Од народних лекова за холециститис, можете препоручити употребу децокција и инфузија, који имају антимикробни и адстригентни ефекат. Могу се кувати од планинске змије, шентјанжевке, коприве, танзије, камилице, цикорија, руже паса. Спазме из глатких мишића жучних канала уклањају (и тиме смањују бол синдром) бесмртницу, стигме кукуруза, менте.

Приказани су препарати медикамента направљени од биљака, алохол и холагол.

Велики каменчићи са фитотерапијом не могу се елиминисати.

Такође, код хроничног холециститиса је пожељно да 2-3 пута недељно за месец дана да проведе тубелесс тиубазх. Најбоље је извршити ову процедуру ујутру.

Да бисте то учинили, потребно је пити на празан стомак чашу одсечене од трава од холагога или на најгорег крају топлих вода. Пола сата касније узимају алохол или цхолаго и пију топли слатки чај (чашу или пола чаше) или поново са биљним луком. Онда лежи на левој страни, а десно - на подручју јетре - ставите боцу са топлом водом. Скините покривач са ћебе и лежите тамо 1,5-2 сата.

После тога, узмите неколико дубоких даха и седите, а онда можете доручковати.

Са холециститисом 3-4 недеље неколико пута годишње може се третирати минералним водама.

Уз повећану киселост желудачног сока, вода се пије 1,5 часа пре оброка, уз нормалну киселост - пола сата. Норм - 0,5-0,75 чаше 2-3 пута дневно.

Физиотерапеутске процедуре су индициране за хронични холециститис током ремисије. Су најефикаснији и дијатермија индуцтотхерми (загревање тело високофреквентних струја), УХФ (магнетно поље терапија), ултразвучни третман, блата, Озоцерите и парафинска када се подручју жучне кесе, радона и водоник сулфида купатилу.

Да би се спречило погоршање, неопходно је пратити дијету, штедљив радни режим, водити благовремено санирање жаришта инфекције, а такођер и 2-3 пута годишње за обављање превентивног лијечења.

Профилакса холециститиса лежи у правилној исхрани и режиму, борбу са седентарним животним стилом, гојазношћу, болестима абдоминалне шупљине.

Акутни холециститис: карактеристике клиничких манифестација

Болест почиње снажно. Водећи симптом је билијарна колија. Бол синдром је узрокован растезања жучне кесе, значајног повећања притиска у њима, поремећаја протока жучи на цистичну канала, жучне инфламаторног едема суседном перитонеума.

Бол се јавља у десном горњем квадранту, зрачи у десно раме, десно раме, десна страна грудног коша, понекад у левој половини грудног коша, лумбалном или бедрене региону.

У року од неколико сати, бол се интензивира, али ретко достиже изражени интензитет. Често пацијент преузима принудни положај на десној или на леђима.

Код пацијената, температура тијела се повећава, појављује се мрзлица. Висока грозница и мрзлица су типичнији за гнојни или флегмонални холециститис. Пацијенти често ремети жеђ, мучнина, повраћање, затвор, надимање. Језик је сух, превучен. Стомак је отечан, абдоминални мишићи су напети. Ударци и благи ефекти у пределу јетре узрокују озбиљну болест.

Да сагледате повећану, интензивну, оштро болну жучну кутију могуће је не увек. Код старијих особа, често постоји неусаглашеност између клиничких манифестација акутног холециститиса и тежине упалних промена у жучној кеси. Штавише, развој гангренозних промена у зида жучне кесе може се клинички манифестовати тзв. Периодом имагинарног благостања - смањење бола због некрозе рецептора осјетљивог апарата.

Катархални облик акутног холециститиса са правовременом терапијом антибиотиком резултира опоравком.

Са флегмонозном формом акутног холециститиса, процес се наставља теже. Карактеристична је грозница са јаком грозницом. Брзо повећавајући симптоме интоксикације: суха уста, жеђ, мучнина. Бол у абдоминалној шупљини достиже висок интензитет. Стомак постаје отечен, појављују се симптоми иритације перитонеума.

Уз повољан ток грознице, постизање највеће тежине на болести од 2-4 дана, одржаване неколико дана, може доћи до опоравка. У одређеном броју случајева болест постаје хронична.

Опасне компликације акутног холециститиса укључују панкреатску некрозу, панкреатитис, перфорацију жучне кесе, перитонитис жучи.

Главни симптоми перфорације жучне кесе су изненадни јак бол у десном горњем квадранту, штуцање, надимање, флатус престанак, повреда процеса дефекације, хипотензија.

У акутном холециститису може доћи до фузије између бешике и других органа - перохолециститис са деформацијом бешике.

Холециститис: терапија одржавања током ремисије

После стационарног лечења и акутног периода, пацијенти са холециститисом добијају терапију одржавања.

Већини пацијената се препоручује свакодневно ходање најмање 5-6 км, јутарње вежбе без скакања и вјежбе за абдоминално. Препоручује се пливање.

Исхрана треба да подстиче стално опуштање болести и омета згушњавање жучи. Неопходно је имати равнотежу и строго надгледати стабилност телесне тежине. Храна не би требала бити сувишна. Храну треба узети делимично, најмање 4 пута дневно. Пожељно је обогаћивање исхране са поврћем, биљним уљем. Забрањене ватросталне масти, хладне шумеће пице, зачињене зачине, пржена храна, нарочито нежељена обилна храна у ноћи.

Ако повећате осећај тежине у десном хипохондријуму или појаву гутања 2-3 пута годишње током мјесец дана, обавља се третман са холеретским лековима.

Пацијенти са продуженим болом и диспечним синдромом треба да имају слепог дуоденалног сондирања, тј. Тјубажа, једном на 7-10 дана. У том циљу, пацијент на празном стомаку пије 1-2 чаше врућег раствора Карлови Вари соли (2 кашичице) или ксилитол (15 г), растворен у води. После тога, 40-60 минута, погодно је лежати на вашој десној страни, стављајући бочицу са топлом водом на површину јетре. Исти пацијенти понекад готово увијек морају да узимају средства из холагоге - 5-6 капи хора након доручка.

Терапија лековима

Основа лијечења хроничног холециститиса је антиинфламаторна терапија.

За сузбијање инфекције у билијарном тракту, антибиотици се широко користе. Избор антибиотика зависи од индивидуалног толеранцији и осетљивост на антибиотик жучи микрофлоре.

Корекција антибактеријске терапије се врши након добијања резултата, анализе биљака на микрофлору и одређивања његове осјетљивости на антибиотике.

Најефикаснији су:

  • Антимикробна средства групе флуорокинолона: норфлокацин (нолицин, норбактин, гирабок) - 0,4 г 2 пута дневно; офлокацин (таривид, заноцин) - 0,2 г 2 пута дневно; ципрофлоксацин (тсипробаи, тсипролет, тсифран) - 0,5 г 2 пута дневно; левофлоксацин (таваник, лефокцин) - 0,5 г два пута дневно; Макролиди: еритромицин - 0,25 г 4 пута дневно; азитромицин (сумам, азитрокс, азитрал) - 0,5 г једном дневно; кларитромицин (клатсид, клабакс, крелимед) - 0,5 г 2 пута дневно; рокситромицин (рулид, роксид, роксолид) - 0,1 г 2 пута дневно; мидекамицин (мацропен) - 0,4 г 2 пута дневно;
  • Семисинтетски тетрациклин: доксациклин (вибрамицин, јунидок солутаб, медомицин) - 0,1 г 2 пута дневно; Метациклин - 0,15 г 4 пута дневно.

Можете користити полусинтетичке пеницилине: ампицилин - 0,5 г 4 пута дневно; Окациллин - 0,5 г 4 пута дневно; ампиок - 0,5 г 4 пута дневно, мада су мање активни.

У тешким случајевима лекар прописује цефалоспорине (кетоцепх, цефобиде, клафоран, цефепиме, роцефин).

Пожељно је усмено (кроз уста) пријем антибиотика у уобичајеној терапијској дози. Ток третмана је 7-8 дана. Могуће је поновити курс са другим антибиотиком 3-4 дана касније.

У одсуству осетљивости жучне микрофлоре на антибиотике или присуства алергије на њих, препоручује се да се кортримаксосол (бисептол, бактрим) - 2 таблете

2 пута дневно, иако је његова ефикасност знатно нижа него код антибиотика, а негативни ефекат на јетру је већи. Добар ефекат је употреба нитрофуранских лекова - фуразолидон, фурадонин и метронидозол - 0,5 г 3 пута дневно током 7-10 дана.

При израженом болном синдрому у циљу смањења спазма спхинктора Одтси, код дисфункција холног балона на хипермоторном типу спазмолитички агенси су приказани.

Постоји неколико група антиспазмодика које се разликују у механизму деловања.

Као антиспазмодици користе метацин, гастроцепин, бусцопан, платифилин. Међутим, приликом узимања ове групе лекова може доћи до нежељених дејстава (суха уста, одложено мокрење, оштећење вида, тахикардија, запрта). Комбинација прилично ниске ефикасности ове групе лекова са широким спектром нежељених ефеката ограничава употребу ове групе лекова.

Спасмолитици директних дејстава, као што су папаверин, дротаверин (но-сппа), су ефикасни за заустављање грчева. Међутим, за њих је селективност деловања неуједначена и утичу на сва ткива у којима су присутни глатки мишићи.

Знатно израженији антиспастичко активност има Мебеверине хидрохлорид (Дуспаталин) који такође испољава директне акције, али има низ предности над другим инфламаторни агенси. Она опушта глатке мишиће дигестивног тракта да има никакав утицај на васкуларни глатки зид мишића и нема системске ефекте повезане са антихолинергик. Лијек има продужено дјеловање и не треба узимати више од 2 пута дневно у облику капсула од 200 мг.

Спасмолитици припада пинавери бромид (дицетел). Главни механизам његове акције је блокада калцијумских канала лоцираних у ћелијама глатких мишића црева, жучних канала и завршних периферних живаца. Дицетел се препоручује за 100 мг 3 пута дневно са болом.

Лек, који има селективни спазмолитички ефекат на Одди сфинктер, је гимекромон (кластон). Ова лијека комбинира спасмолитичка и холеретичка својства, обезбеђује хармонично пражњење интра- и екстрахепатичног билијарног тракта. Одестон нема директну холететску акцију, већ олакшава проток жучи у дигестивни тракт, чиме се повећава циркулација жучних киселина. Предност кластона је што практично нема ефекта на друге глатке мишиће, нарочито на циркулациони систем и цревну мускулатуру. Примијенити кластон 200-400 мг 3 пута дневно 30 минута пре оброка. Сви антиспазмодици имају курс од 2-3 недеље.

У будућности се могу користити ако је потребно или понављају курсеве. У акутном болу синдром лекови се могу користити једном или на кратким курсевима.

Када жучна кеса дисфункција изазвана гипомоторнои дискинезије, да се побољша контрактилна функција користе прокинетике за 10-14 дана: Домперидоне (Мотилиум, Мотониум, Мотилак) и примену лекова (РЕГЛАН)

- 10 мг 3 пута дневно 20 минута пре оброка.

Администрација средстава холагогума захтева диференциран приступ у зависности од присутности упале и типа дисфункције. Приказују се само након што се запалила упала. Сви препарати хологагоза подељени су у две велике групе: средства за стимулацију жучи и средства за стимулацију жучи.

Први обухвата лекове који повећавају секрецију жучи и стимулишу стварање жучних киселина (истинита колеретика), која су подељена:

  • на препаратима који садрже жучне киселине - дехолин, алохол, холензим;
  • биљни препарати - хофитол, танацесол, холагол, ливамин (Лив 52), хепабен, хепатофалк, силимар;
  • лекови који повећавају секрецију жучи због компоненте воде (хидрохолеретика) - минералне воде.

Друга група лекова који стимулишу билијарну екскрецију укључују:

  • холекинетики - средства за изазивање повећане тон сфинктера билијарног тракта и жучне кесе - магнезијум сулфата, Царлсбад соли, сорбитол, ксилитол, холагогум, олиметин, ровахол;
  • препарати који садрже уљне растворе - бундева;
  • лекови који узрокују опуштање билијарног тракта (холеспазмолитики)

- платифилин, но-спа, дуспаталин, кластон, дицетел.

Љекар прописује припреме ових група различито, у зависности од врсте дискинезије која прати хронични холециститис.

Током погоршања хроничне холециститис бесконачно и камена су приказани поступци Пхисиотхерапеутиц: електрофорезе са антиспазмодици са дисфункција типа гипермоторнаиа и магнезијум сулфатом у гипомоторнои дисфункције. Именује дијатермија, индуктотертмииа, парафина, минералне восак, УХФ-терапија на подручју жучне кесе. Између почетка ремисије примењује физикалну терапију, промовишући пражњење жучне кесе.

Ацидлесс цхолециститис

Акутни галопинг холециститис се јавља у вези са пенетрацијом инфекције у жучну кесе са смањеном способношћу евакуације (стагнација жућа промовише развој инфекције).

У развоју инфламације, рефлукс сок панкреаса у билијарном тракту и жучне кесе, који оштећују мукозну мембрану жучне кесе, такође игра велику улогу. Веома често акутни акалцулозни холециститис се комбинује са запаљеним променама у панкреасу (холецистопан-цреатите).

Ацалцулоус симптоми хроничне холециститиса су слични симптомима хроничне холециститиса, само бол у десном горњем квадранту нису тако интензивни, али дуже.

Са дугим трајним током болести, са неефикасношћу конзервативног лечења, прописана је холецистектомија (уклањање жучне кесе).

Може ли галопирање холециститиса довести до холелитијазе?

Хронични холециститис се често развија у односу на већ постојећу холелитиозу као резултат трајне трауме са тврдим концем слузнице мембране жучне кесе.

Међутим, широко распрострањено мишљење да се хронични холециститис мора нужно комбиновати са холелитиозом, није тачан. Не постоји таква директна зависност. Може се појавити из многих других разлога.

Ако се, у присуству упале у жучној кеси, пронађе камен, говори о калкулозном холециститису. Ако постоји запаљење, али нема камења - око безалоне.

Међутим, бескаменние холециститис често претходи формирању камења. Због тога, чак иу одсуству симптома, још увек постоји потреба за лијечењем холециститиса без холециститиса, како би се избегле даље непријатне последице и погоршања болести.

Бол и нелагодност у егзацербације хроничних холециститиса изазваних грчева у жучној кеси и билијарног дискинезија, међутим доктори да ублажи нелагодност, поред анти-инфламаторног третман, спазмолитици користе.

Спасмолитици као што су атропин, метацин, белладонна, спасмолитин су били широко распрострањени. Али морамо знати да је ова група дрога контраиндикована код пацијената са глаукомом, аденомом простате, трудноћом, што ограничава њихову употребу код значајног броја пацијената.

Друга група антиспазмодици попут дротаверин, Папаверин, бенциклан, делује на глатких мишића, пружајући анти-грчевитим, а тиме и аналгетски ефекат. Међутим, ови лекови утицати на глатке мишиће целог тела, укључујући и ону која чини зидове крвних судова и уринарног тракта, које могу да изазову повреду палпитације, уринарна инконтиненција и неких других нежељених ефеката.

У том смислу, већина лекара прописује антиспасмодичне лекове стриктно појединачно, дајући предност онима који немају системски ефекат и стриктно селективно утичу на ћелије гастроинтестиналног тракта.

Да би се побољшао одлив жучи, по правилу, прописују холагогу - алохол, холензим, украсе кукурузних стигми и цвеће главне траве холагога - иммортелле.

Дијагноза акутног холециститиса без камена

Дијагноза акутног холециститиса је сложена. Сврха дијагностичких мјера није само утврђивање чињенице холецистолитијазе и

знакова запаљења зида жучне кесе, али и могућност избора адекватног метода лечења.

Севере опште стање пацијента, висока телесна температура, изражених језа, тахикардија, оштар бол у десном горњем квадранту, ЕСР повећање омогућавају ацуте холециститис.

Код пацијената старијих од 60 година, дијагноза акутног холециститиса је често тешка због атипичног протока. Опште и локалне реакције могу бити лоше изражене, често се посматрају гнојни и деструктивни облици, развија се перитонитис који пролије.

За тачну дијагнозу, ултразвук, биохемијски тест крви и неколико специфичних прегледа.

Ултразвук може да покаже знаке акутног холециститиса - бешике задебљалих зидова (4 мм), "двапут петље" повећање зид величине, камен на уста цистичне протока.

Улога ултразвука у предвиђању природе предложене операције је изузетно важна. Поуздани знаци техничке сложености планиране холецистектомије су: одсуство слободног лумена у жучној кеси;

згушњен или разређен зид бешике; велике фиксиране камење; акумулација течности.

Дијагностика такође користи динамички ултразвук - редовно израђен ултразвук. Помаже да процени, промени или остане стабилна клиничка слика болести. Динамички ултразвук омогућава правовремену анализу потеза запаљеног процеса и рану неопходну хируршку интервенцију.

Лапароскопија је индикована за пацијенте са нејасном клиничком дијагнозом. Код акутног холециститиса, лапароскопија има високу резолуцију, а такође пружа неопходну помоћ у диференцијалној дијагнози других запаљенских болести органа абдомена и туморских лезија.

Сврха истраживања - изоловати акутни холециститис у низу других патолошких стања: да би се разликовала од акутног апендицитис, акутни панкреатитис, болне манифестације Уролитијаза, пијелонефритиса, апсцес јетре, перфорирани чир на желуцу и дванаестопалачном цреву.

Лечење акутног холециститиса без камена

Пацијенти са акутним холециститисом требају бити хоспитализовани у хируршком болници.

Апсолутна индикација за хируршко лечење је сумња на перфорацију, гангрену, флегмон бешику.

Ако нема компликације често лекара који будно чека тајни огромне дневних доза антибиотици широког спектра који су ефикасни против цревне микрофлоре типична жучних тракта.

За антибактеријску терапију користе се лекови који могу добро продрети жучом.

Активна политика третмана примењиве у свим деструктивним облика акутног холециститиса, тече са симптомима тровања и гнојних перитонитиса, ишчекивања стратегија лечења је пожељно у овом облику акутног холециститиса, када је резултат конзервативне терапије пропусти да заустави запаљенски процес.

Избор тактика лечења болесника са акутним холециститиса у клиници одлучио у првих неколико сати боравка у болници, од тренутка потврде клиничке дијагнозе и ултразвучне или лапароскопске методе.

Ако је избор паре на хируршку интервенцију, операција се врши у различито време од тренутка хоспитализације.

Преоперативни боравак у болници се користи за интензивну његу, чије трајање зависи од тежине и физичког стања пацијента. У благим случајевима, хируршко лечење се изводи у првих 6-12 сати од тренутка пријема у болницу (након преоперативне припреме). Ако физичко стање пацијента захтева интензивније и продужено преоперативно припремање - у периоду од 12 до 48 сати.

У сваком случају, препоручљиво је одржавати дијету која штеди (табела број 5).

Како и како се лечи хронични холециститис?

Лечење хроничног Цхолециститис ацалцулоус обично изводи у амбулантним условима, уз погоршања и дуготрајни ток - у терапијским болничком одељењу, у ремисији - у одмаралишту или превентивно.

Терапеутске мере су усмерене на сузбијање инфекције, смањење упалног процеса, повећање одбране тела, елиминисање метаболичких и дискинетичких поремећаја.

У акутној фази прописана је специјална дијета - табела број 5.

Да би се елиминисао бол, користе се но-схпа, халидор, папаверин, метоклопрамид. Уз тешке болове, користите баралгин. По правилу, болови се заустављају у првих 1-2 недеља од почетка терапије, обично терапија овим лековима не прелази 3-4 недеље.

Бол у хроничном стонолоском холециститису не зависи само од изражених поремећаја дисскинетике, већ и од интензитета запаљеног процеса у билијарном тракту.

Рана антибиотска терапија је веома ефикасна. Препоручљиво је прописати антибиотике широког спектра који не пролазе кроз значајне биотрансформације у јетри. Додијелити еритромицин (0,25 г 6 пута дневно), доксициклин хидрохлорид (0,05-0,1 г 2 пута дневно); Метациклин хидрохлорид (0,3 г 2-3 пута дневно). Могуће је користити фуразолидон (0,05 г 4 пута дневно).

Лечење антибиотиком проводи 8-10 дана. Након одмора од 2-4 дана, препоручљиво је поновити третман са овим лековима још 7 до 8 дана.

У фази погоршања потопи у пределу десне хипохондријуму се препоручује да стави јастук за грејање, да топла облога од мекиња од зоби или семена лана ће бити корисне парафинска када, Озоцерите.

Контраиндиковала је употребу холеретских лекова током погоршања тешких инфламаторних процеса у жучној кеси и жучним каналима.

Код изражене алергијске компоненте примењују антихистаминске препарате - Димедролум, Диазолинум, Супрастинум, Тавегилум, Телфаст, итд.

Припрема холагогуса - холеретика (средства која стимулишу формирање жучи) препоручују се за употребу у фази ремисије у комбинацији са ензимским препаратима. Ако постоји хипотензија жучне кесе тохолеретики именован лоби са кинетичке Е - лекови који повећавају мишићну контракцију жучне кесе, и на тај начин промовише ослобађање жучи у црева.

Углавном су постављена таква холеретика: алохол, холензим, дехолин; велики број синтетичких супстанци - оксафенамид, никодин; препарати од биљног поријекла - пхиамин, цхолагон, стигмас кукуруза.

Цхолекинетика означава магнезијум сулфат (магнезијум сулфат), карлсбад соли, ксилитол, сорбитол, манитол, холозе.

Аллохол поставља 1-2 таблете 3 пута дневно после оброка, ницодин - 0,5-1 г 3-4 пута дневно пре оброка. Ток третмана са фондовима холагог је 10-30 дана, у зависности од ефекта.

Терапеутске тактике изван погоршања одређују природа поремећаја дискинитиса. Када хипотонична типа дискинезија се користи у комбинацији са аллохол фесталемпс, холекинетики док хипертоних - спазмолитици (Носпанум, Халидорум, папаверине).

Са дискинезијом жучне кесе, олиметин (ровахол) је ефикасан - 3-5 капи по комаду шећера 30 минута пре оброка 3-4 пута дневно. Можете узимати Церуцалум - 10 мг 3-4 пута дневно.

Два до три пута недељно, препоручује се извођење терапеутског дуоденалног сондирања или не тубогастричног туфа са магнезијум сулфатом. Али се не користи за хиперкинетску дискинезију.

Терапијски дуоденални звучни сигнал је назначен само у одсуству жучних каменца.

Уз лаган проток инфламаторног процеса, користе се агенси који повећавају имунолошку отпорност организма (витамини, ињекције алоја, продигиозан итд.).

Приказано је хируршко лечење:

- са упорним током болести са очуваном функцијом жучне кесе, али са доступним адхезијама, деформацијом, перхихолециститисом; - са деформисаним или деформисаним жучним костимом чак иу одсуству јаких болова; - у случају адхеренце тешко лечити панкреатитис и холангитис.

У фази ремисије терапија подразумева и усаглашеност са исхраном, узимање препарата холагогу, терапију вежбањем.

Важну улогу у хроничном холециститису са недовољним пражњењем жучне кесе играју вежбачке терапије. Најважније су јутарње вежбе и дозирање ходања. Комплекс терапијске гимнастике укључује вежбе мишића трупа у стојећој позицији, седећи и лежећи на леђима и на десној страни са постепеним повећањем запремине кретања и оптерећењем абдоминалне преса.

Приказ бање са минералним водама за пиће "Арзни", "Березивски минералну воду", "Боржоми", "Јава", "Дзхермук" "Друскининкај", "Ессентуки", "Изхевские минерална вода", "Патигорск" "Трускаветс". Контраиндикације за лечење курортного акутни цхолециститис или нефункционисање жучне кесе, хронично холециститис са честим погоршања.

Ензимски холециститис

Промене у хемијском саставу жучи (дискринија) у облику повећања концентрације жучних соли могу изазвати асептичну запаљење жучне кесе.

Појава холециститис доказано штетан ефекат панкреаса сока и негативну вредност рефлукса панкреаса жучних путева и жучне бешике каналима јетри.

Са слободним изливом у дуоденални цревни сок панкреаса, не откривају се промене у жучној кеси. Али ако постоји повреда одлива и повећање хипертензије у систему излучивања жучи, када се жучна кеса истегне, нормалан капиларни ток крви се мења у зида бешике. Ово узрокује повреду метаболизма ткива, што доводи до развоја ензимског холециститиса.

Када се упала јавља у жучној кеси схифт нормалан киселост на киселина бочни (ацидозе жучи) који промовише таложење холестерола кристали и промену у односу жучних киселина у стране холестерола (однос холата-холестерол). Стога, у исхрани оболелих од холециститис ензимске порекла треба оштро ограничити или елиминисати производе који доприносе ацидификацију ткива. Ово је пре свега брашно, зачињена јела, месо, риба, мозак и сл.

Карактеристике конзумирања пацијената са холециститисом

Масти стимулишу излучивање жучи, а већини болесника са холециститисом није потребно њихово ограничење. Међутим, животињске масти су богате холестеролом и оне треба конзумирати на ограничен начин.

Ако недовољан проток жучи у црева лоших масти се оборио, што доводи до иритације цревне слузнице и појаве дијареје.

Доказано је да дијете с повећаном количином масти услед биљног уља имају позитиван ефекат на липидни комплекс жучи, формацију жучи и секрету жучи.

Пацијентима се препоручује прехрана липотропно-масти са односом животиња и биљних масти 1: 1.

Такође треба имати на уму да биљна уља (кукуруз, шафранике, маслина) због садржаја незасићених масних киселина - арахидонске, линолне, линоленске - побољшање метаболизма холестерола, су укључене у синтези неких супстанци (арахидонске киселине), утицај на покретљивост жучне кесе.

Масти повећавају метаболизам витамина растворљивих у масти, посебно витамина А.

Угљени хидрати, нарочито сварљива (шећер, мед, џем), који нису претходно ограничени - да би се надокнадили залихе глукозе у јетри, сада препоручује у исхрани да смањи, посебно у гојазност.

Посебне студије су показале да су резерве гликогена смањује само када масивне јетре некрозу, а укључивање велике количине угљених хидрата може да побољша адипогенезу и тиме повећати вероватноћу формирања каменаца. Према томе, коришћење брашна и слатких јела треба ограничити.

Дијета треба да буде богата биљним влакнима, што елиминише запремину, и рефлексивно побољшава испражњење жучне кесе. У исхрани треба укључити шаргарепа, тиквице, лубенице, диње, грожђе, пшеницу и ражун.

Уз оксалатурију и фосфатурију, требало би да ограничите парадајз, кашу, спанаћ, редквицу.

Садржај угљених хидрата у првој недељи акутног холециститиса треба да буде 250-300 грама дневно, са друге недеље да расте до 350 г, али број једноставних шећера треба да буде не више од 50-70 грама дневно.

Уз погоршање хроничног холециститиса у првој седмици, садржај калорија у храни је 2.000 калорија дневно, касније - када се упали процес упале - калорична вредност се може повећати на 2500 калорија.

Садржај протеина у исхрани болесника са холециститисом треба да одговара физиолошкој норми од 80-90 г дневно.

Треба имати на уму да храна, сиромашна у протеинима, доводи до развоја масне дишне јетре, кршење синтезе многих ензима и хормона. Продужено ограничење уноса протеина у менију пацијената са хроничним холециститисом није оправдано.

Комплетан витамински састав хране је неопходан услов за дијететску терапију хроничног холециститиса.

Потребно је укључити у исхрану производе који садрже Липотропиц факторе: овсене пахуљице и хељде, сир, сир, бакалар, производи од соје.

Рефлукс у билијарном тракту може довести до холециститиса

Би дисфункције жучних путева, развој хипотензије (опуштања) и атонија (губитак ефикасности) сфинктер од Оди погодују рефлуксован дванаестопалачном садржаја у жучних путева изазива продужено коришћење антихолинергици и спазмолитици да се формира "фармаколошки" холестазе.

Синдикат Одди је мишићни спој који спајају спој жучне кесе у 12-колут. Када се овај притисак слаби, "капије" непрекидно остају отворене и заражени садржај црева улази у жучни канал и жучну бешику. Дакле, постоји запаљење.

Код пептичног улкуса са локализацијом процеса у сијалици дуоденума, често се посматрају промене у жучним каналима.

Дуготрајни бол говори о холециститису

Билијарна колија се изненада деси и брзо достигне врхунац - за неколико минута. То је стални бол, не нестаје, али може варирати у интензитету. Траје од 15 минута до 4-5 сати.

Ако бол траје више од 4-5 сати, то обично указује на компликацију - запаљење жучне кесе (холециститис). Бол је обично јак, али покрет не повећава бол.

Да ли су операције уклањања жучне кесе у одсуству холециститиса?

Практично не. Обично је прописан конзервативни антиинфламаторни третман. Једини изузетак су пацијенти са синдромом упорног бола и оштро увећаним жучним кесејем, као и са тешким манифестацијама перихолециститиса.

Напајање

Исхрана, терапеутска исхрана треба усмерити на алокацију жучи из жучне кесе и уклањање упале. Једино би требало да једете лако сварљиве масти: маслац и биљна уља (маслине, сунцокрет, кукуруз), који стимулишу лучење жучи. Дијета укључује храну која садржи многе соли магнезијума. Они доприносе лучењу жучи, смањују бол, олакшавају грчеве жучне кесе. Многа магнезијум соли у хељду, у поврћу и воће.

Најбоља исхрана за болести жучне кесе је честа и подијељена јела. То је због чињенице да када једемо, постоји рефлексно смањење жучне кесе, жуч се разблажи. Постоји одлив жучи. Снацк је сендвич, јабука.

Основни дијететски принцип за акутне холециститиса (као у егзацербације хроничних) - максимална схцхазхение дигестивног тракта. У прва два дана, пацијент треба да једу само течне и мале порције. Овај период се може узети разблажен на пола водом, кувано конвенционални минералну воду без гаса, слатки сокови од воћа и бобица сокови - такође помешан са водом, чај прилично слаб, чорбе кукова.

Како се синдром бола и запаљенских појава смањују, што обично се дешава након 1-2 дана, можете прећи на узимање хране. Именовати супе слузи и избрисати од зоб, пиринач, гајење кукуруза; кашице, обрисане од пиринча, овса, говеда; слатко воће и јагодни јелли, моуссе, желе. Количина хране је ограничена, тако да не ствара оптерећење органа за варење.

Даљи проширење исхране је услед укључивања у оброк брисања ниско-масног сира, пустињског меса, парова, парова, нискобудних кувана риба. У овом периоду можете укључити и дијеталне крекере из бијелог хлеба. Требало би да постоје мале порције 5 пута дневно, пожељно у одређеним временима. Потребно је пити обилно (2-2,5 литара течности).

Након 5-10 дана од појаве акутног холециститиса (или погоршања хроничног стања), пацијент прелази на исхрану број 5а.

Ова дијета физиолошки потпуна, са умереним ограничења масти и соли, механичких и хемијских иритансе слузокоже и рецептора апарата гастроинтестиналног тракта, са изузетком производа и јела ојачање процесе ферментације и труљења у цревима, као јаки промотера секреције, секреција желуца, панкреаса жлезде супстанце иритирајући јетру (ектрацтивес, органске киселине, намирнице богате есенцијалним уљима, органске киселине, холестерола, пурин, пржена храна, содас Непотпуни производи за деградацију масноће). Сва јела се кувају у кувајућој форми или паром. Појединачни оброци су дозвољени у печеном облику без крзна. Храна се гивен углавном пире, испасирано супе или са ситно сецканим поврћем и житарицама и тендеризед. Начин исхране: 5-6 пута дневно у малим порцијама.

Температура хране је 15-60 ° Ц. Дијета је 5 пута дневно.

Не препоручује се: врло свјеж хлеб; пахуљице и тесто, пржене колаче, колачи, кремне торте; месо, риба, шампињони; окросхку, супа зелена; масне сорте меса (јагњетина, свињетина); птица (патка, гуска); јетра, бубрези, мозак; димљени производи, конзервирана храна, већина кобасица, пржено месо; Масне сорте рибе (шљива, јесетра, стелатна јесетра); слане, димљене рибе, кавијар, конзервиране рибе. Лимити крему, млеко 6% масти, ферментисану, павлака, мастни сир, масни и слани сир. Искључити говеђе, овчије масти и масти, уље за кување, маргарин; пржена јаја и тврдо кувана јаја; ђурђевак, редкев, редкев, зелени лук, бели лук, печурке, качкаваљ, црни бибер, хрен, сенф; сладолед, чоколада, крем производи; црна кафа, какао, хладна пића. Алкохол је потпуно искључен.

Препоручено

Хлеб и пецива: пшенични хлеб из брашна првог и другог разреда, ражи из посејаног и ољуштеног брашна (јучерашња печење); печени непрехрамбени производи са куваним месом и рибом, качкаваљ, јабуке; суви кекси, суви кекси, кекси; пудинги и кашери (грда, овсена каша) - парна и печена; кувани вермикели, кнедле, ситно сесана тестенина, сиреви; куване тестенине.

Супе: поврће, житарице на поврћу, млијеко са тестенином, воће; борсхт и вегетаријанска супа од купуса, супа од црвеног павлака. Брашно и поврће за пуњење горива нису пржене, већ се осуше.

Месо и производи од меса: мало масти или са мало масти месо - без тетиве (говедине, младог посног јагњећег меса свиња, зец, телетина), мршав живине - без коже (пилетина, ћуретина) у кувани, печени после кључања форму, комад или сечена, пуњене купус, пиринач са кувано месо; кобасице млијека; нискобесна кобасица, шунка.

Немогуће је потпуно искључити месо из исхране - садржи животињски протеин корисне за организам, који укључује есенцијалне аминокиселине, неопходне за синтезу ензима, хормона, крвних елемената и за одржавање имунитета.

Рибе: Мало-масне сорте (шипка, бакалар, шунка, смола, навага, сребрни ослић) у сецкани форми; кувана или кухана пара (кљове, месне лопте, соуффле).

Млеко и млечни производи: млеко - у натури или у јела (житарица, ђувеч, итд), млечни напици (јогурт, ацидофилус млеко, јогурт), млади сир, свеже кисело - у натури или у ђувеч, Крупеник, цхеесецакес, лењи кнедлама, суфле, пудинга, резанци са сиром. Кисела павлака се користи као зачина за посуђе.

Сиреви: безмасти, ниско-масни сир.

Јаја: не више од једног јајета дневно, беланчевина и печених омелета; са добром толеранцијом, до два јајета дневно (меке, парне или печене омлете (са холелитиазо је забрањено).

Житарице: Било које јело од различитих житарица, посебно од хељде и овсене кашме; пила са сувим плодовима, шаргарепа, пудинга са шаргарепом и скутним сиром; малине. Ледена и овсена каша су веома корисна, јер се угљени хидрати који садрже у њима мање вероватно претворе у масти; богати су влакном, витаминима.

Масти: маслац - у виду и у посуђима, биљна уља (маслина, кукуруз, сунцокрет).

Поврће: разно поврће у сировим, куваним и печеним врстама; салате од сировог и кувана поврћа и воћа; гарнитуре, не киселина киселина; црни лук након кувања, пире од зеленог грашка.

Снацкс: салата од свјежег поврћа са биљним уљима, воћне салате, винаигрети, кавијар; желе рибе након кључања; натопљен ниске масноће харинга, Гефилте рибе, салате, плодови мора (лигње, морске алге, шкољке, дагње), од куване рибе и куваног меса, кобасица - докторски, млекаре, исхрана; ниско-дебели шунка.

Зачини: першун и зеленило копер; у малој количини црвене паприке, ловорних листова, цимета, каранфила, ванилина; бијели сос са додавањем мале количине павлаке без тостирања брашна; млеко, поврће, слатки сос. Не пролазе брашно.

Воће: разно воће и воће (осим киселог) у сировом облику и посуђима; лимун, црна рибизла - са добром подношљивошћу; џемови, џем од зрелих и слатких бобица и воћа; суви плодови, компоти, бисељи, желе, моуссе.

Слатка јела и слаткиши: мармелада, без чоколаде, пастиле, џем, џем од слатког зрелог воћа, мед. Међутим, не треба се укључити у слатка јела. Препоручује се не више од 50-70 грама шећера дневно (укључујући шећер, који се састоји од слаткиша, воћа, кондиторских производа). За старије особе, та стопа је 30-50 г. Можете да замените шећерни део са ксилитолом, сорбитолом. Особе наговештене на пуноћу треба потпуно искључити шећер.

Пиће: чај, кафу са млеком, воће, бобице и поврће. Препоручује се да стално користите витаминска одјећа и инфузије ружних кукова и пшеничних мекињака. Препоручује се инфузијама и одјевима специјалних колекција биља да узму 1/2 шоље 2-3 пута дневно 20-30 минута пре оброка, током 2-3 месеца (пробије између њих 2-3 седмице).

За нормално функционисање система за варење, потребне су природна дијетална влакна, која се у великим количинама налазе у пшеничном бранику, у мањој мери - у овсену, ораху, поврћу, воћу.

Употреба пшеничних мекиња је средство за спречавање и лечење констипације, болести жучне кесе, гојазности, дијабетес мелитуса. Поред тога, пшенични меки богати су витаминима групе Б, имају способност да неутралишу и адсорбирају отровне супстанце које се стварају током варења.

Пшеничне мекиње се могу конзумирати у природном облику (2-3 кашике) или кувати јела од њих.

Припрема пшеничних отвора: 2-3 кашике мрака, кувати с стрмим кључем и инсистирати 30 минута. Раздвојите на четири дела и једите током дана, додавајте супе, борсхте, житарице или једноставно стискање млека. Врло корисно бротх мекиње, који може се добити на следећи: а кофемолка да самеље мекиње, сипати кључале воде, кувати 10 минута и трајати неколико сати (до дана). Сок од љепоте, увести шећер или ксилитол, сорбитол, лимун сок. Уместо шећера можеш душо.

Само за ову болест препоручује витамин пиће из кукова, инфузија шипак, чај шипак и црна рибизла, чај шипак суво грожђе чај шипак и Рован бобице, квасац пиће.

Узорак дијеталног менија № 5А

1-сатни доручак: соуффле цурд стеам, пиринач каша, млеко, обрисани, чај.

2. доручак: јабука печена шећером.

Ручак: бисерна супа са вегетаријанским поврћем, сјеме од меса са пиринчем шаргарепе, желе.

Поподневна ужина: чорба дивље руже.

Вечера: рибљи сунцокрети са пире кромпиром, тепсија са слатким соми, чај.

Мени узорка (друга опција)

На празан стомак: чорба пилуле - 1 стакло.

1. доручак: салата од поврћа - 150 г, кашица од хељде са маслацем, млечна кобасица - 60 г, чај.

2. доручак: свјежи сир - 100 г, са млеком - 50 г и шећером - 10 г.

Ручак: млечна супа са кнедлама кнедлама, кокоши од меса, кувани вермикели.

Вечера: пудинг сира од ниског мастног свежег сира, чаја.

Пре одласка у кревет: 1 чаша кефир.

Цијели дан: хљеб - 400 г, маслац - 15 г, шећер - 50 г.

Јела за дијету са холециститисом су пожељно кувана за пар или кувана. Печења су дозвољена, али су пржене дефинитивно искључене, јер се овим методом кувања формирају супстанце које надражују јетру, мукозну мембрану желуца и црева.

Током ремисије меса, на пример, можете само лагано пржити, пре-испаравање.

Дневни унос салате не сме да буде већи од 10 г. За нормално функционисање жучне кесе важно је да су у прехрамбеним протеинама животињског и биљног поријекла у оптималном проценту.

Храњена храна не може се једити дуго времена, већ само током погоршања.

Са хроничним холециститисом, исхрана има опште препоруке са акутним холециститисом:

1. Унос хране треба да буде чест (4-6 пута дневно), у малим порцијама, оптимално је једити у исто време. Други доручак, поподневна ужина и друга вечера не би требали бити превише направљени.

2. Број основних компоненти хране - као у уобичајеној исхрани: протеин 90-100 г, масти 80-100 г, угљени хидрати 400 г, дневна калорична вредност 2500-2900 кцал. Посебна карактеристика је повећање садржаја биљног уља (маслина, сунцокрета, кукуруза, соје) до 50% свих масти.

3. Укључивање у исхрани додатних извора биљних влакана (јабуке, диња, парадајза, итд.). Важно је напоменути да је код хроничног холециститиса изузетно непожељна употреба црвених рибизла, шампињона и махунарки. Корисно је водити курсеве за унос од 4 до 6 недеља пшеничних мекиња: исецкати млазеве са кључаном водом, пржити, испразнити течност, затим додати 1-1,5 жлица у посуђе 3 пута дневно.

4. Не препоручује се: оштар, слано, пржене хране, храна са високим садржајем ектрацтивес (јаке месо и рибље чорбе, жуманца, сирћета, бибера, сенфа, рена, пржена и динстане јела); алкохолна пића и пиво; хладна и газирана пића. Ватросталне и неприлагодљиве масти (масти, масти, масно месо и риба) треба искључити. Посебно је опасна комбинација алкохолних пића и масних намирница.

5. Препоручено: млеко, воће, супе од поврћа; ниско-масне сорте меса (говедина, зец, пилетина, ћуретина) и риба (ослић, бакалар, бреам, смуђ, шипка) у куваном или парном облику; докторска кобасица, шунка, натопљена харинга; кашичица; пудинга, касерола, сирева; кувани вермикели, резанци, разно поврће у сировом, куваном, печеном облику; салате од кувано и сировог поврћа и воћа; албуминоус омелетс. Кисели млечни производи, свјежи сиреви, лијени вареники, соуффле од скутера, неопренски сир (руски, јарославски). Од животињских масти препоручује се маслац.

6. Као зачина, можете користити зеленило од петера, копер у малим количинама, сосове воћа и јагодичастог воћа. Поврће, као што су редквица, редкевица, репа, црни лук, бели лук, као и киселина и шпинача обично се слабо толеришу и треба их искључити.

7. Од пића можете користити лагани чај, воће, поврће, сокове од јагодичастог воћа (али не и одјеће од бобице или црвене рибизле), чорба дивље руже. Сва пића треба бити топла; узимање хладних напитака стимулише контракцију и може изазвати бол. Не можете пити јако газиране пиће (кола, фантом, сприте, јако гасирана минерална вода).

Заједно са терапијском исхраном, пацијентима се саветује да се лече минералним водама и лековима.

Ако се холециститис комбинира са смањеном секреторном функцијом желуца, онда се минерална вода треба узимати 30 минута пре оброка, са повећаним излучивањем - 1,5 сата пре оброка.

Са нестанком свих акутних догађаја за 3-4 недеље, пацијент може бити пребачен у дијету бр. 5: њима је дозвољено исте посуде, али већ незаштићене. Обришите само житарице и поврће, веома богате влакнима (купус, шаргарепа, песа). Пржени производи су искључени. Можете послужити јела од чорбе, као иу печеној форми (након прелиминарне пробаве). Количина масти у исхрани прилагођена је физиолошкој норми, 1/3 масти се даје у облику биљног уља. Растлинско уље (маслиново, сунцокрет, кукуруз) се додаје у салате, на јела од поврћа и житарица. Уз бијели хлеб (200 г), мале количине сјемена ржи су дозвољене, од брашна од брушења (100 г).

Терапијска исхрана комбинује се са постављањем антибактеријске терапије, антиспазмодика и усаглашености са креветом.

Значење терапеутски исхране у лечењу пацијената са обољењем јетре и жучне кесе повећава нарочито хроничне холециститиса. Правилна исхрана може пружити трајно стање ремисије. Поремећај режима хране, квалитативна и квантитативна одступања у њему, могу узроковати погоршање болести. Међу разлозима који доприносе погоршања хроничног холециститиса, једном од најјачих је употреба масне и зачињена храна, алкохол, хладно и газираних пића и тако даље. Неухрањеност је и један од разлога за прелазак акутне цхолециститис хроничног.

Дијета за пацијенте са хроничним холециститисом ван периода погоршања изграђена је са очекивањем да ће његове главне компоненте имати активан ефекат на функцију излучивања жучи и спречити стазу жучи. Именована исхрана такође треба стимулативно утицати на секреторне и моторичке функције црева. Ако сте склони дијареји, дијета треба правилно измијенити.

Пацијентима са хроничним холециститисом препоручују се честа фракцијска оброка у истом сату, што доприноси бољем одливу жучи. Огромна количина хране нарушава ритам раздвајања жучи и изазива спазму билијарног тракта. Рефлексивно, можда долази до пилорићног спазма, нормална активност секреторно-моторног покрета је прекинута.

Отуда честа појава бола и различитих врста диспепсије након обилног оброка.

Главни дијететски захтев за пацијенте са хроничним холециститисом је исхрана број 5. Мастима је пожељно ући у облику биљних уља, првенствено због њиховог доброг холеретског ефекта. Код хроничног холециститиса, поступању са зхелцхезастоиним синдрома, препоручује се повећа садржај масноће у дијети 100-120 г на рачун биљних уља (1/2 укупног масти). Ова верзија исхране доприноси активирању жучи, побољшава цревну и јетрене циркулацију једињења укључених у саставу жучи, повећавала бактерицидна својства и моторну функцију црева, промовише уклањање холестерола из црева са измета.

Ефекат холагогије биљних уља може послужити као контраиндикација њиховом увођењу у исхрану болесника са холелитиозом. У овим случајевима, активирање функционалне активности билијарног система може бити праћено нападом билијарне колике. За пацијенте овог профила прописана је исхрана са уобичајеним односом животињске и биљне масти.

Од животињских масти, препоручује се путер као најлакше пробављив и апсорбован.

Питање увођења јаја у исхрану треба одлучити појединачно. Јаја су вриједан прехрамбени производ, имају активан холеретски ефекат, побољшавају моторску функцију жучне кесе и стога показују њихово увођење у исхрану пацијената са хроничним холециститисом. Истовремено, присуство ових особина изазива појаву бола код неких људи када једу јаја, што у таквим случајевима доводи до ограничења уношења у исхрану.

Поврће, воће и бобице имају стимулативно дејство на лучење жучи и других пробавних сокова, помоћи да се елиминише затвор. Можемо препоручити шаргарепа, тиквице, парадајз, карфиол, грожђе, лубеница, јагода, јабуке, шљиве и друго. Билиари активности посебно побољшане истовремену примену поврћа и биљних уља. Стога се препоручује да користите салату са уљем и слично. Д. исхрана пшеничне мекиње треба да буде присутна у чистом облику или као део специјалних хлебова.

Када се холециститис јавља са дијарејом, поврће и бобице уводе у исхрану у облику сокова, боља половина разблажена водом, или у отрцано. У овим случајевима се преферира сокови који садрже таничне супстанце (боровнице, дуње, гранате и сл.). Поврће богата есенцијалним уљима (ротквица, ротквица, репе, лук, бели лук), као и оксална киселина (спанаћ), лоше толерише пацијенти захваљујући њиховом иритирајући деловања на слузокожу дигестивног тракта.

Цхолециститис је прилично чест међу женама, нарочито током трудноће. Упркос чињеници да прекомерна тежина често доводи до стварања жучних каменца, оштро смањење тежине може додатно отежати ток холециститиса.

Такође је познато да је холециститис чешћи међу љубитељима ниско калоричне дијете са доминацијом протеина или оних који преферирају дијете које вам омогућавају да изгубите тежину за кратко вријеме. Профилакса холециститиса и хроничног холециститиса се састоји у придржавању исхране, вежбања, физичког васпитања, превенције гојазности, лечења фокалне инфекције.

Најбољи начин спречавања развоја холециститиса је одржавање нормалне тежине и одржавање ниске калоричне дијете.

Савети

  • У акутном току болести неопходно је придржавати се најомиљеније исхране (топло пиће, супе, течна каша). Узимајте храну у облику чаше (поврће, воћне пудинге, моуссе, кашице са паром, итд.). За неколико дана можете јести кувано месо или рибу.
  • Укључују у исхрани намирница богатих влакнима (воћа и поврћа, посебно слатке), интегралне житарице (пшеница цео хлеб, смеђи пиринач), посног меса (пилетина, ћуретина) или сува риба.
  • Одабир млечне производе са садржајем ниским масти (лов-масти сира, немасног млека, мало масти јогурт, кефир) и избегну или смање потрошњу млечних производа, као што су путер, сир, кајмак, сладолед.
  • Искључите пржену храну и слаткише као што су крофне, колачићи, десерти, колачи, слатка газирана пића.
  • Избегавајте оштре и димљене намирнице, као и поврће са пуно есенцијалних уља, као што су бели лук, црни лук, редквице, јер они иритирају дигестивни систем.
  • Смањите потрошњу кафе и алкохолних пића. Када холециститис показује потрошњу течности, као што је слаб чај, сокови, бујица дивље руже, минерална вода без гасова.
  • Покушајте да се придржавате 4-5 појединачних оброка у малим порцијама уместо 3 оброка дневно са великом количином хране. Уз честе оброке у малим порцијама, масти се боље апсорбују, што је веома важно за холециститис.
  • Корисно је спровести рецепцију за 4-6 недеља пшеничних мекиња: исецкати мекиње помоћу кључања воде, паре, одводити течност и додати 1-1,5 жлица посуђа 3 пута дневно.

Често се хронични холециститис развија у позадини гојазности. У овом случају корисно је за недељу дана да извршите 1-2 дана пошиљке, за које можете користити следеће оброке:

1. дан цурд-кефир (900 г кефира за шест оброка, 300 г сирће за три оброка и 50-100 г шећера)

2. Рице-Цомпоте даи (1,5 Л компот, припремљено из 1,5 кг свежег или 250 г сувог воћа, који се дистрибуира на шест пријеме, кувани пиринач, кувани у води 50 грама пиринча, је подељен у два корака)

3. Лубеница или дан грожђа (2 кг зреле лубенице или грожђа подељено је на шест пријема)

4. Дан воћа (1,5-2 кг зреле јабуке за шест оброка). Ова дијета је посебно добра с тенденцијом на запртје и гнусне процесе у цревима.

Превенција болести

Профилакса холециститиса је рационална исхрана, превенција гојазности, мобилни начин живота.

Спречавање хроничног холециститиса је одржавање дијете, вежбање, вежбање, спречавање гојазности, лечење фокалне инфекције.

Ко је у зони посебног ризика?

Посебно су предодређени за развој холециститиса код људи који имају жоље у жучној кеси стагнирају. Ово се дешава када:

- компресија и савијање жучних канала; - дискинезија жучне кесе и жучних канала; - повреде тона и моторичке функције билијарног тракта; - Ендокрини и аутономни поремећаји; - патолошке промене у дигестивном систему.

Ојачати жучну стазу:

- гладовање; - неправилно јести, у комбинацији са преједањем; - седентарни начин живота; - уобичајени запрт; - инфекције (Е. цоли, кокци и други патогени који улазе у црево или су напуни крв).

Код хроничног холециститиса, морате пратити правила здраве исхране, укључујући честе фракционе технике за писање.

Од лекова пожељно је узимати антиспазмодике и препарате који садрже панкреатин - мезим-форте, пензитал, цреон, панцитрат. Корисно је спровести неколико курсева пријема пробиотика - ентерол, бифиформ, хилак-форте. Дневни унос мултивитаминских комплекса са микроелементима је обавезан.

Препарати холагогу, укључујући биљно порекло, прописују се само након прегледа жучне кесе и панкреаса.

Бенд са холециститисом се не носи, користи се само ако постоји хернија предњег абдоминалног зида.

Које промене се јављају у жучној кеси као резултат упале?

Са хроничном катаралном (едематичном) запаљеношћу (холециститис), зидови жучне кесе постају чвршћи. Истовремено, у неким областима епителија је одсутно, на другима расте формирањем малих полипа.

Мишићни слој зида је обично хипертрофиран (згушњен), а мукозна мембрана је, напротив, атрофирана. Зидови жучне кесе су прекривени инфламаторним инфилтратима, који могу довести до настанка чирева на слузокожи, а затим се цицатризирају ћелијама епителија.

У неким подручјима зида жучне кесе може доћи до депозита калцијових соли.

Мехур је често деформисан због чињенице да се појављују шиљци с сусједним органима.