Лечење унутрашњих хемороида

Унутрашњи хемороиди су сакривени унутар ректума. Изгледа као мали крвни угрушци, у којима је акумулирана крв. Одређивање присуства унутрашњих хемороида може се одредити појавом крви и пражњења током дефекације. Крв се појављује јер са запињањем густи фецес гребањем црева и повреде хемороида. Ове повреде такође узрокују бол.

Чини се да унутрашњи чворови пада током пражњења црева или када подижу гравитацију. Ово узрокује још већу неугодност. Због тога је важно да се болест не доведе до такве непријатне ситуације, коју је тешко третирати.

Узроци унутрашњих хемороида

Пре свега, унутрашњи хемориди настају као резултат унутрашњег ректалног притиска, на пример, са хроничним запињањем. Код жена, чести узрок унутрашњих хемороида је трудноћа. Воћак притиска на органе мале карлице, што повећава оптерећење на вену карлице и крвних судова. Током порођаја, ситуација је отежана, јер узнемиравајуће дете мора да гурне, а то показује огроман притисак на вене, што погоршава хемороиде.

Развој унутрашњих хемороида такође може довести до:

  • прекомјерне тежине или гојазности,
  • развој тумора у карличном региону,
  • честа употреба алкохолних пића, зачињене и слане хране,
  • не у корист здравља је седентарни начин живота и прекомерна физичка напетост,
  • фактор наследности је могућ.

Унутрашњи хемороиди дуго времена могу се развити скоро асимптоматски, пошто има неколико нерава у ректуму.

Симптоми унутрашњих хемороида

Унутрашњи хемороиди су, заправо, проширени вени који се јављају у ректуму. Код ове врсте болести, хеморрхоидни чворови се налазе унутар ануса.

Болест се већ дуже време развија невидљиво и само с временом се појаве симптоми. Такође, током дефекације и након ње у анусу, чешће су вуковачки болови, нелагодност, опекотина и свраб, који ће на крају постати све оштрији.

Пре свега, пацијент може пост-дефект да сазна трагове крви на тоалетном папиру.

У последњој и довољно напредној фази болести, хемориди често пада. У овом тренутку је неопходна хитна интервенција специјалиста.

Лечење унутрашњих хемороида са народним лековима и традиционалним лековима

Како и шта лијечити унутрашње хемороиде? Да ли постоји бољи лек за ову непријатну болест?

Данас постоји велики број алата и техника за лечење унутрашњих хемороида. Један од најједноставијих и првих алата је саВецхе. Уз њихову помоћ можете се носити са болом и неугодношћу. Међутим, далеко нису све свеће дизајниране за унутрашње хемороиде, зато их не купујте сами без консултовања проктолога. Добро прилагођене свеће попут:

Унутрашњи хемороиди - прилично чест проблем женама из породице, око 80% њих пати од ове болести.

Пре него што жена болује почети да лечи унутрашње хемороиде, веома је важно да се консултујете са доктором како бисте били сигурни да лек није штетан за бебу. Дакле, жене које лактирају, често користе мање опасне рецепте традиционалне медицине.

Са унутрашњим хемороидима, соком свежег планинског пепелас. Пије на 50 грама три пута дневно, можете додати једну жлицу меда.

Упала може да помогне у уклањању домаћих свећа из сировог кромпира, кандираног меда или уврнутог у тубу од листова од аспен.

И даље корисне су хладне купке са одјевима биља: камилица, календула, шентјанжевка, ражња.

Међутим, често се унутрашњи хемороиди налазе у другој и трећој фази, када народни лекови неће помоћи и надати се за њих, и стога губити време, то није вриједно.

Скоро успјешно се користе методе лијечења унутрашњих хемороида користећи савремену специјалну опрему. Пре свега, ово је лажна лигација хемороида. Ова метода се ефикасно користи у другој и трећој фази болести. Ово је безболна процедура која траје неколико минута и не захтева анестезију и хоспитализацију.

Са њом на чворовима намеће се посебна прстена латекса, која не дозвољавају циркулацију крви у чворовима и умиру. Следећи поступци имају сличан ефекат:

  • цриодеструцтион,
  • склеротерапија,
  • инфрацрвена фотокутулација

Код њих хемороидни чворови изгореле хладним или инфрацрвеним зраком, држе се заједно посебним препаратом.

Спречавање унутрашњих хемороида

Унутрашњи хемороиди не треба лечити. У будућности је важно водити исправан начин живота како не би дозволили другу болест.

У превенцији ове болести, главна ствар са сваком слободном минутом покушати да се креће: ходати, радити вежбе, загрејати. Међутим, не носите тешке ствари и немојте се бавити тежином у фитнес центру.

Важно је посматрати дијету: једити мале порције 5-6 пута дневно. Покушајте да једете више свежег воћа и поврћа. На празан стомак свако јутро вреди пити чашу чистог сирове воде с кашиком меда. Такве мере ће помоћи да се избегне запртје.

Боље је одустати од тешке хране: тјестенине, кромпира, хљеба, слатког и брашна. Оброке служе супе, кашице, производи од киселог млека.

Прегледи о лечењу унутрашњих хемороида: свеће и други лекови

Референтни број 1

Имао сам трећу фазу хеморрода с спољним пролапсусом. Колико различитих ствари сам покушао. То су масти и уља:

  • Процтосан,
  • Релиеф Адванце,
  • Релиеф,
  • Постеризан Форте,
  • Гепатромбин Г.

Нећу ништа рећи, агенти су прилично добри, неко време су омекшали чворове и анестезирали их. Али само на неко време. И тек након употребе гелске емулзије, нифедипински чворови су у значајној мери значајно смањени. Од тада је прошло пола године и све изгледа добро. И више мојих хемороида ми не смета.

Референтни број 2

Имао сам те проблеме након рођења. Почео је да приметава крв у тоалету - спектакл није за слабе срце. Бол је уопште био пакао. Чак сам се плашио да једем, све док нисам ишао у тоалет. И свеће Релиеф ми је помогло, и прилично брзо. Релативно је јефтин - око 250 рубаља. И имао сам један курс, то јест дванаест свећа, да излечим ову непријатну несрећу.

Од третмана унутрашњих хемороида, преглед најбољих агената

Хемороиди су болест вена ректума. У исто време, они се шире и постају запаљени, узрокујући многе непријатне сензације. Постоје три главне врсте хемороида у зависности од локације локализације хемороида.

Унутрашњи хемороиди карактерише чињеница да се сабија налази унутар, под слузницом последњег дела ректума. Он је много опаснији од споља, тако да морате знати како се лијечи унутрашњи хемороиди.

Знаци и узроци болести

Унутрашњи хемороиди су тежи за дијагнозу и асимптоматски су у почетним фазама. Симптоми који могу указати да постоји проблем:

Више од 30 година моје праксе показале су да нема чуда у лечењу хемороида, а истовремено постоје и средства која могу помоћи многима са овим осјетљивим проблемом.

  1. Бол током или после кретања црева.
  2. Свраб, мрављарење, запаљење у анусу.
  3. Испуштање крви и слузи.
  4. Чворови пада.

Међу узроцима унутрашњих хемороида може се идентификовати неухрањеност, подизање тежине, недостатак моторичких активности, запртје, лоше навике. Унутрашњи хемороиди код жена често почињу да се развијају током трудноће и порођаја.

Терапија лековима

Ако је заказано време доктора, онда је прописан конзервативни третман. Заснована је на масти, геловима, таблетама, супозиторијама. Сви ови лекови имају за циљ уклањање упале, свраб, отицање и побољшање циркулације крви у погођеном подручју.

Пре него што се лијечи унутрашњи хемороиди? Користе се следеће групе лекова.

Хемороиди су озбиљна болест која узрокује пуно анксиозности, на срећу, постоје лекови који помажу како да уклоне симптоме и помогну да се оздрави. Један од њих.

  1. Да би се излечио хемороиди, Венотоницс (Гинкор Форте, Пилекс, Асклезан) ће помоћи. Они су дизајнирани да ојачају зидове посуда, како би им дали еластичност, не дозвољавајући истезање.
  2. Венопротектори побољшавају снабдевање крвљу у запаљеном подручју: Процто-Гливенол, Есцузан, Детралек, Флебодиа, Венорутон.
  3. Анти-инфламаторни лекови. Обично се користи у облику свећа или масти. Издвајају се не-стероидни лекови, на пример супозиторији индометхацина или стероидни, на бази хидрокортизона.
  4. Антикоагуланти могу уклонити оток, ријешити хеморрхоидни чвор, елиминирати бол и запаљење. Ово укључује мазило хепарина или Трокевасин.
  5. Аналгетици опште или локалне акције: Диклофенак, Низ, Аналгин, Нурофен.
  6. Антисептици. Смањити и спречити заразне процесе. Свеће са прополисом дезинфикују површину, зарастају ране и абразије, заустављају запаљен процес. Ихтиоолне супозиторије брзо се боре са запаљенским процесом, имају бактерицидну акцију.
  7. Хемостатски лекови: Викасол, Тромбин, Наталсид.
  8. Лаксативи су намијењени да ублаже фекалне масе и активирају перисталту црева: Гутталак, Прелак, Дуфалац.

Више о припремама

Лекови у облику таблета хемороида могу се користити било гдје без претходне припреме. Многи од њих су дизајнирани да третирају не само симптоме, већ и да ојачају зидове посуда.

  1. Хемороидин. Таблете брзо заустављају крварење, елиминишу бол, паљу и свраб, ојачавају зидове вена и судова. Побољшава снабдевање крвљу црева. Компоненте биљака могу побољшати перформансе свих органа за варење.
  2. Наталсиде. Крв се зауставља, ране зарастају, бол и оток одлазе. Поред тога, лек може повећати локалну отпорност на инфекције.
  3. Флебодиа. Нормализује циркулацију крви, чини зидове крвних судова снажним и еластичним. Запаљење брзо нестаје, болови се смањују.
  4. Ибуклин. То су таблете које имају антиинфламаторну, аналгетичку акцију, елиминишу топлоту и оток на погођеном подручју.

Средства од унутрашњих хемороида, ослобођена у облику ректалних супозиторија, ефикасни су у уклањању бола и упале.

  1. Најбољи лек за хемороиде је Цандле Релиеф. Брзо ослобађају упале, смањују оток и бол, повећавају локални имунитет. Смањити ширење патогена.
  2. Хепатромбин. Смањује чворове, олакшава отицање. Као резултат тога, бол и запаљење нестају, снабдевање крвљу се побољшава.
  3. Процтосан. Имајте изразито својство аналгетика. Рана је осушена, затегнута, запаљење се смањује.
  4. Ауробин. Свеће на бази хормоналних компоненти. Користите се са алергијским симптомима. Едем се смањује, свраб се зауставља. Инфламаторни и заразни процес смањују се.


Масти се користе у случају да унутрашњи чвор пада или се импрегнира памучним тампонима и убаци у анус.

  1. Венорутон. Маст побољшава одлив крви, ублажава бол, убрзава зарастање пукотина и абразија.
  2. Хепатромбин. Маст се убризгава унутра са врхом који долази са комплетом. Чвор се раствара, едем се своди, смањује бол и запаљење.
  3. Безорнил. Има бактерицидни ефекат сушења. Она се бори са отицањем и упалом. Анестезира, а такође олакшава свраб и друге непријатне сензације.
  4. Процтоседил. Елиминише упале, јача зидове крвних судова, смањује свраб и паљење. Маст може да ублажи бол и спазу.
  5. Левомекол. Састав садржи антибиотик. Помаже брзо да се носи са непријатним симптомима. Пукотине и ране зарастају, површина се дезинфицира.
  6. Маст Висхневски је способан да спречи компликације у запаљенским процесима.

Након прегледа, лекар ће прописати најефикаснији облик лека и одабрати име. Неки лекови се не могу комбиновати.

Традиционална медицина

Специјалисти не смета употреби рецепата традиционалне медицине. Многи од њих у комплексном третману помажу у постизању бољих терапијских резултата.

  • Можете направити свеће, исечене од гомоља од кромпира или од репе. Пре администрирања, подмазујте их са уљима или мазутом. Већ другог дана бол се смањује, упала се губи.
  • Свеће на бази лука. Овај зачињени биљни производ има бактерицидни, антиинфламаторни ефекат. Чесен је млевен, помешан са растопљеним путером, свеће се формирају и стављају у фрижидер.
  • Мед добро се савладава запаљењем, дезинфицира површину и промовише брзо зарастање рана. Свеће могу бити из кандираног производа.
  • Ледене камилице помажу не само у уклањању упале и дезинфицирају површину, већ и за заустављање крварења и смањење отока. Као резултат, чвор се смањује у величини и не изазива бол. Припремили су децу камилице, која се онда сипа у калупе. Након што се свеће формирају у замрзивачу, могу се убризгати у ректум.
  • Клистир са медицинском децукцијом пелена зауставља крварење, дезинфицира површину и ублажи упале. Откривање листова од јагоде ће помоћи у уклањању упале и болова. Енеме са бујицом боровница помажу да се заустави крварење.
  • Седење купатила ће помоћи у уклањању акутних симптома хемороида. У води можете додати неколико капи калијум перманганата, лук од лука и млијека, одјевке лековитог биља (камилица, жалфија, календула).
  • Чорбе се могу ухватити унутра. У ове сврхе можете пити украсе таквих биља као што су целандин, лишће коприве, цветови камилице, планински поцхецхиини.

Рецепти традиционалне медицине, упркос безопасној композицији, треба користити само након консултација са доктором.

Оперативна интервенција

Уколико конзервативни третман не донесе никакве резултате, онда се могу прописати минимално инвазивне методе лечења и радикалније операције.

На минимално инвазивне (штедљиве) начине за борбу против унутрашњих хемороида укључују следеће:

  1. Лигатион. Током ове процедуре, посебан танак латекс прстен се ставља на чвор, који зауставља храњење конуса. Као резултат, чвор се смањује у величини, његова база постаје танка, и након неколико дана она нестаје самостално. Рак лечи недељу дана.
  2. Склеротерапија. Посебна супстанца се уноси у чвор, који зауставља снабдевање крви на погођено подручје. Чвор се смањује и ускоро потпуно нестаје.
  3. Инфрацрвена коагулација. Изводи се у случају када нема чворова, али постоји ректално крварење. У запаљеном подручју, крвни судови се лете, а болест престаје да напредује.

У случају када се болест јавља у последњој фази, карактеришу се пролапсирани чворови, њихова повреда, тромбоза, операција се врши - хеморродидектомија. Током операције уклања се не само чвор, већ и слузни део слузнице на којем је смјештена конусна нога. Ова операција не ослобађа хемороиде заувек. Са неповољним факторима, болест се може поново вратити. Због тога морате стриктно пратити све препоруке специјалисте.

Превенција је најбољи третман хемороида. Неопходно је прилагодити исхрану, обогатити га воће и поврће, искључити лоше навике, не подићи озбиљност. Жене већ од првог месеца трудноће могу узимати лекове против венотона, што ће помоћи у смањењу ризика од болести.

Лечење унутрашњих хемороида

Крвни судови који се налазе у аналном каналу могу патити од истих проблема као и било које друге вене. У једноставним терминима, овде се јавља и варикоза (проширење, избијање вена са формирањем чворова). Главни узрок је слабост венских зидова. Обично људи који пате од хемороида имају урођену предиспозицију овој патологији, али је "укључен" само уз учешће одређених пратећих фактора.

Уместо локализације, спољни или унутрашњи хемороиди су изоловани (често постоје оба облика, онда говоре о комбинованом типу болести).

Индикације унутрашњих хемороида

Унутрашњи хемороиди имају три фазе, које се разликују у њиховим клиничким манифестацијама.

  1. На првом месту - хемороиди се формирају у ректуму, али је могуће уочити њихово присуство само случајно, током испитивања. Чак и током продужених покушаја током поступка дефекације, они нису приказани споља. Симптоми болести у овом случају су изузетно нејасни. Максимум који може узнемиравати особу је лака и необјашњива нелагодност, понекад осјећај присуства страног објекта у ректуму. Трагови крви на тоалетном папиру ријетко су приметни, али ипак могу бити. Када се појави овај симптом, дефинитивно треба консултовати проктолога. Мање крварење из ануса може бити знак других болести, укључујући и опасније, као што је рак ректума.
  1. У другој фази чворова постаје већа, повећавају се у величини, сужавајући лумен ректума. Ово узрокује болест током поступка дефекације. Неудобност од "присуства страног тела" постаје израженија. Када чворови постану запаљени, течност може пропуштати од ануса који узрокује иритацију на кожу. Болест се осећа самопоуздањем, која постаје свеобухватнија. Понекад можете видети не само шкрлатни траг на тоалетном папиру, већ и капљицу крви на столици. У случајевима где су хеморродни чворови смештени у близини сфинктера, они могу пасти, али након неког времена они се независно вуче назад.
  1. У трећој фази бол постаје још јача, дају се стомаку, слузница може да улази и пукне, а редовно крварење може довести до појаве анемије. Скоро лоцирани чворови лако се појављују споља с било којим повећањем физичке активности, они морају бити ручно подешени.

Унутрашњи хемороиди могу бити компликовани тешким запаљењем ректума, густоћом фистулом, тромбозом или повредом чворова - сваки од ових стања је веома болан и захтева хитну медицинску помоћ.

Узроци унутрашњих хемороида

  • Појава проблема може изазвати и пораст превелике тежине и седентарног рада, током којег се систематично компресује посуда. Испоставља се да у ризичну групу улазе не само љубитељи спорта силе, већ и интелектуалци, запослени у канцеларијама, возачи моторних возила.
  • Унутрашњи хемороиди често се појављују код жена током трудноће - у овом периоду, пловила лоцирана у карличном региону доживљавају растући притисак.
  • Редовна употреба алкохола негативно утиче на покретљивост црева, што такође доводи до промена у венским зидовима.
  • Међу узроцима унутрашњих хемороида, важно место заузимају зачински зачини који надражују слузницу дигестивног тракта и воле за "тешка" јела која узрокују запрту. Студије показују да људи са дијагнозом хемороида нису добро избалансирани у исхрани - љубав са сендвичима, брза храна и углавном протеинска храна комбинује се са недостатком поврћа и свежег воћа.

Дијагноза унутрашњих хемороида

Пошто су притужбе у првим стадијумима болести прилично нејасне, водећа улога у дијагнози унутрашњих хемороида припада хардверским методама испитивања.

  • Аноскопија - манипулација, у којој проктолог има прилику да прегледа зидове ректума дубине до 14 цм. Изводи се уз помоћ специјалног уређаја (аноскопа), који је благо уметнут у анус - процедура је једноставна, брза, омогућавајући вам да дијагнозу дате апсолутну сигурност. Обично се аноскопија врши не само за диференцирање унутрашњих хемороида од других болести ректума, већ и након третмана - за процену динамике. Контраиндикација овој манипулацији је само оштро погоршање болести - у овом случају, због екстремног отока чворова, поступак може бити болан. Не захтева посебну припрему - довољно је направити нормалну клистирну клистеру пре теста.
  • Ректо-хуманоскопија - помоћу специјалног уређаја лекар има прилику не само да визуелно процијени стање ректума (дубине до 25 цм), већ и да узме биолошки материјал за анализу. Ово је нарочито важно у случајевима када је потребно потврдити или одбити сумње на онкологију. За сигмоидоскопију неопходно је обавити прелиминарну обуку, укључујући специјалну дијету (тзв. "Мала скоба") и темељно чишћење дебелог црева уз помоћ неколико клизача. Поступак је практично безболан (може бити незгодан само у фази погоршања унутрашњих хемороида) и апсолутно сигуран (дозвољено је чак и за дјецу предшколског узраста). Једина контраиндикација за манипулацију је обилно крварење из ректума.
  • У великом броју случајева, ирригоскопија (радиографија која користи контрастни медиј) или колоноскопију (ова студија се може користити не само за дијагнозу, већ и за мање хируршке манипулације - на пример, за узимање крварења).
  • Поред хардверских метода, испитивање прстију - хемороиди су добро дефинисани осећајем. Главни недостатак је немогућност палпације даљих делова црева, тако да се на тај начин може уверити присуство само оних чворова који се налазе у близини сфинктера.

Како лијечити унутрашње хемороиде?

Начин лечења бира лекар, узимајући у обзир стадијум болести, објективно стање и главне жалбе пацијента. На почетку болести, индиковане су конзервативне методе. Типично, пацијентима се препоручује комбинација лекова који имају тонички ефекат на зидове посуда (Флебодиа, Детралек, Васокет) и локални лекови који су дизајнирани да зауставе непријатне симптоме.

Са унутрашњим хемороидима је погодније користити ректалне супозиторије. За борбу против упале користе се хормонски или нестероидни антиинфламаторни лекови (супозиторије на бази хидрокортизона или индометацина). Спречити тромбозу са супозиторијама са трокевазином или хепарином.

За лечење унутрашњих хемороида, често прописаних лекова, створених на бази природних биолошки активних супстанци. На пример, за анестезију се могу користити свеће са екстрактом бјеладоне, као антисептик коришћењем уља или календула, а прополис ће помоћи да се стимулише регенерација оштећених ткива.

У случају да конзервативни методи не помогну, користите хируршку интервенцију.

1. Инфрацрвена фотокоагулација се изводи под локалном анестезијом и не захтева хоспитализацију пацијента.

У овом поступку, захваћена област се третира са светлосним таласима инфрацрвеног спектра, што доводи до прекида снадбијевања крви и сушења чвора. Недостатак ове методе представља ризик од стварања тромба на месту паљења.

2. Лигација помоћу латекс прстенова се користи у другој (трећој) фази унутрашњих хемороида.

Поступак се изводи на амбулантној основи помоћу аноскопа. Доња линија је у томе што се хемороиди прљају специјалним прстеновима од латекса, што доводи до тога да је проблем сам решио - исхрана нодула је прекинута крвљу и једноставно умире. Поступак је ефикасан и јефтин, али болан и дуготрајан - у једној сесији може се обрађивати само једна локација.

3. Према индикацијама, склеротерапија, ласерска коагулација, криотерапија се могу користити. Међутим, хемороидектомија сматра се најефикаснијим и кардинални начин решавања проблема - уклањање хемороида уобичајеним хируршким методом.

Традиционалне методе лечења и превенције

Да никада не бисте се упознали са хемороидима (или избјегли рецидив након успјешног лијечења), требате поново размотрити свој начин живота. На пример, да се бави спортом - трчањем, пливањем или специјалном терапијском гимнастиком. Размишљати о исхрани - повећати удео поврћа, воћа, житарица у исхрани, пити више течности, одустати од алкохола, зачина и јела на бази скроба.

Понекад као превентивна мера хемороида, народни исцелитељи препоручују паре у кади. Заправо, овакав начин "вежбања" вена је дозвољен само онима који до сада немају проблема. Ако су присутни унутрашњи (или вањски) чворови, поступци парне воде могу изазвати погоршање - до крварења.

Али капљица рицинусовог уља, која се односи на популарну "баку", значи, стварно ће имати користи од оних који имају проблема са кретањем црева. Комад целулозе алоје, уведен у анус, имаће антиинфламаторни и аналгетички ефекат. Исти резултат ће помоћи постизању микрокредера са жалфије, камилице, календула.

Али најприје се обратите лекару - употреба фолних лекова не би требало да буде у супротности са званично прописаним третманом.

Унутрашњи хемороиди

Унутрашњи хемороиди - патологија вена ректума, у којој се варикозне вене налазе под слузницом унутар лумена ректума. Специфични симптоми болести су: бол, погоршање током дефекације; крварење; губитак унутрашњих чворова; знаци анемије. Хеморрхоидни чворови су одређени прегледом прстију, аноскопијом, сигмоидоскопијом и ирригоскопијом. Конзервативни третман унутрашњих хемороида је ефикасан у раним фазама, склеротерапија и цриодеструкција су ефикасни. У напредним случајевима прибегава се хирушкој ексцизији или лигацији чворова.

Унутрашњи хемороиди

Унутрашњи хемороиди су проширени вени венског плексуса који се налазе директно у ректуму испод мукозе. Најчешће, патолошка варикоза има хронични ток који се постепено развија и често је асимптоматичан у почетној фази, пошто има неколико нервних завршетака у ректуму. Око 4% (6%, с обзиром на мјешовити облик болести) цијеле одрасле популације свијета пати од унутрашњих хемороида различите тежине. Вреди напоменути да 80% жена рађа овај проблем. У овом поновљеном поновном рађању повећава се шанса за стицање варикозних вена ректума (хеморрхида).

Узроци унутрашњих хемороида

Наследна предиспозиција је главни узрочник развоја патолошког процеса са унутрашњим хемороидима. То је због формирања проширених кавернозних формација, које се у процесу ембрионозе постављају у дистални део ректума испред аноректалне линије и у аналном каналу испод коже перинеума. Под утицајем фактора који изазивају, димензије формација се повећавају, а потом се помера у дистални правац - то је како се формирају унутрашњи хемороиди.

Унутрашњи хемороиди су патологије које су директно повезане са животним стилом. Ниска моторна активност, продужено седење или стајање на раду су фактори који доводе до стагнације крви у ректалним плексусима и појављивања унутрашњих чворова. Прекомерна физичка активност, подизање тежине такође доводи до развоја унутрашњих хемороида. Недовољно довод воде доводи до кондензације фекалија и згушњавања крви. Прекомерно узимање спици / слану храну, грицкалице, алкохолизам, додатно иритирају црева, узрокујући дисфункцију (као што је констипација или пролив) и изазива даљи развој унутрашњих хемороида.

Код жена, "покретачки механизам" за формирање хемороида је рођење. Прекомјерна тежина / гојазност, тумори малих карлица изазивају и слабост цревних перисталтиса, а додатни притисак масти или туморског ткива знатно погоршава циркулацију црева.

Унутрашњи хемороиди могу се јавити на позадини инфекција црева, у којима се појављују микродама слузокоже. Атрофија мишићних влакана доводи до појаве унутрашњих чворова код старијих особа. Стрес и чести нервни сломови имају негативан ефекат на рад свих органа, укључујући и цревне чврстоће, јачање ефекта провоцирајућих фактора унутрашњих хемороида и компликовање његовог тока.

За појаву унутрашњих хемороида неопходни су два стања: повећан ректални (унутрашњи) притисак и слабост васкуларних зидова. Из горе наведених разлога, постоји експанзија венских плексуса унутар ректума и њихова избоченост. Унутрашњи хемороидни чвор покривен слузокожом је патоморфолошки одређен. Васкуларне формације у њему су представљене у облику кавернозних тела, које се састоје од вишеструких шупљина, одвојених од мишићног и септичког везивног ткива.

Симптоми унутрашњих хемороида

Главна разлика између унутрашњих хемороида и вањских хемороида је одсуство спољашњих знакова. Варикозни нодули налазе се у луму ректума блиско или на одређеној удаљености од сфинктера. Симптоматски се развија док се повећавају. У проктологији постоје 4 стадијума развоја унутрашњих хемороида.

Фаза И. Повећање варикозности на почетку има мале димензије, мале унутрашње избочине практично не узрокују непријатности за пацијента. Само често чворови, повређени тврдо куваним масама, оштећени су, а започиње њихово запаљење. Екудате ексудат изазива влагу, гори и сврби око ануса. Можда је појављивање крвавих трагова на тоалетном папиру, али често крвавост не видљиво голим оком и може се утврдити само микроскопским прегледом фецеса. Већина пацијената примећује непријатан осећај неугодности у ректуму након дефекације.

ИИ фаза. Без лечења, унутрашње варикозне вене ректума прелазе у следећу фазу. Хеморрхоидни чворови се даље повећавају, осећај гравитације и присуство страног тијела у цревима. Са повећаним оптерећењем (подизањем тежине, тешким кашљањем, дефекацијом), из ануса се појављују варикозне формације, али се онда сакрију унутра. Крвави пражњење је значајније. Сваки чин дефекације узрокује бол. Непријатни локални симптоми су повезани са анемијом, што је резултат константног губитка крви. Понекад је стање пацијента олакшано, сви симптоми су ослабљени, а почиње фаза ремисије.

ИИИ степен. Хеморрхоидни чворови су толико велики да чак и са благим оптерећењем испадају из ануса. Истовремено, њихова спонтана цртања се не појављују, сваки пут када се падају чворови морају ручно подешавати. У овој фази, могу се развити компликације: изразита инфламаторна реакција, ректална пукотина, ректална хеморагија. Акутни бол без болова је главни знак компликације унутрашњих хемороида.

ИВ фаза. Покренута верзија унутрашњег варикозног ректума - константно слегајући хемороидне чворове, које се не могу исправити. Пацијенту је скоро увек прогнан болом. Чак и седење и ходање повећавају бол. Прогрес хемороида прати и чешћи периоди погоршања и изражена симптоматологија. Брзина развоја болести зависи од јачине индуктивних фактора и карактеристика организма.

Компликације унутрашњих хемороида

Стагнација крви у ректалним венама узрокује њихову тромбозу. Карактерише га оштри болови у анусу. Унутрашњи хемороиди добијају љубичасто-плаву нијансу, значајно повећавају величину и оштро болују по палпацији.

Повреда унутрашњих чворова изазива нетачности у исхрани, физичком напору, запртју. Они испадну и нарушени су у аналном каналу, због чега може настати тромбоза хемороида и некрозе. Пацијенти имају бол у подручју ануса, пукотине и осећаја страног тела. На прегледу, мрачно, до црне боје, откривени су хемороиди.

Континуирано крварење из аналног канала је такође компликација унутрашњих хемороида. Слабост и други уобичајени симптоми настају услед прогресивне анемије (смањење хемоглобина на 40-50 г / л), што је резултат масивног крварења или пролонгираног испуштања крви из кавернозних тела ануса. Продужени пролапс хемороида, нарочито код старијих особа, доводи до неадекватног аналног сфинктера и инконтиненције гасова, а понекад и садржаја течног црева.

Дијагноза унутрашњих хемороида

Одсуство спољних чворова и оскудица притужби отежавају рану дијагнозу болести. Ако се сумња на унутрашње хеморрхоидне чворове, лекар ће обавити испитивање прстију. У стерилној рукавици са индексним прстом, специјалистички грожђе за варикозне вене, одређује густину чворова, њихову величину и болест. Чворови у неким случајевима немају јасну групу, то указује на лабав карактер кавернозних тела ректума. Када се дефинише палпирање беле линије Хилтон, која је граница унутрашњих и спољашњих чворова. На додир, унутрашње формације подсећају на "берри мурвину", која се лако крвари. Уз дуготрајну палпацију хемороида одређује се смањење тонуса ректалне апаратуре, што доприноси губитку унутрашњих чворова и мукозних мембрана, чак и уз мало физичког рада или задржавања у усправном положају.

Прецизније информације о чворовима могу се сакупљати помоћу аноскопа. Приликом аноскопије у ректуму до дубине од 10 цм, уметнута је цев опремљена са системом позадинског осветљења. Ако су чворови виши, примените сигмоидоскопију. Ендоскопски преглед вам омогућава да сакупљате детаљне информације о стању ректума, броју и величини избочина хемороида на дубини од 25 цм и искључите друге проктолошке болести. Као резултат студије могуће је узети материјал за биопсију ако се сумња на тумор ректума (манифестује се слично унутрашњим симптомима хеморрхеида).

Баријум клистир црева (колона и ректума) омогућава употребу рентген, а увођење црева контрастним средством (баријум-сулфат) да одреди присуство избочина (укључујући хемороиди) и анална фистула. Обично, иригоскопија замењује друге проктолошке студије код деце. Све инструменталне студије претходи исхрани (елиминација грубе хране) и клистирни клистир. У акутним хемороидима, ове технике се не користе, она је повезана са озбиљном болешћу и способношћу да изазове интензивно крварење.

Лабораторијске студије фекалне (невидљиве крви, цопрограм) су комплементарни и омогућавају нам да детаљнију функционалност и присуство цревног крварења. Поред тога, анализа а измета на јаја црва и Гиардиа циста елиминише паразитски узрок перианалном свраб. Диференцијална дијагноза унутрашњих хемороида врши са ректалним пролапса (језичак ануса је кружног природи) са аналне брадавице, дивертикулозом, малформација испитиваних зону, рак дебелог црева (без сцарлет артеријски крвни од ануса).

Лечење унутрашњих хемороида

Конзервативна терапија је ефикасна само у раним фазама развоја варикозних вена ректума и додељена је акутној фази болести. То укључује: симптоматско лечење (анестезију, нормализацију функције утробе), превенција Тромбогенеза (хепарин), орални венотоники (троксерутин, Диосмин). Лечење лијекова интестиналних хеморрхида ректума је продужено. Усмени лекови који утичу на варикозну патологију у целом телу узимају се 3-месечни поновљени курсеви.

У И-ИИ етапа унутрашњих хемороида помоћу инфрацрвене фотографским техникама и елецтроцоагулатион, склеротерапија хемороиде. Проширене вене су залепљене, испражњене и постепено растварају. ИИ-ИИИ фаза захтевају драстичније мере: проктолог утврђује потребу за цриоаблатион (замрзавање течним азотом пловила), везивање прстенова или латекс хируршке везивање / Екцисион проширене крвне судове, као и оперативну хемороидектомији от Миллиган-Морган поступку или по Лонго. Десатуризацију унутрашњих хемороида врши се помоћу лигације терминалних хеморродних артерија под контролом УСДГ-а.

Лечење тромбозе унутрашњег чвора врши се постављањем антиинфламаторне терапије. Хируршки третман обухвата дисекцију, уклањање тромботских маса и евакуацију тромбозираних хемороида. Исправљање испустних чворова се врши ручно, са неефикасношћу планираном хируршком интервенцијом (након потапања акутних догађаја.)

Прогноза и превенција унутрашњих хемороида

Предвиђено је благовремено лечење, прогнозирање унутрашњих хемороида је прилично повољно. Конзервативне методе, укључујући превентивне курсеве лекова који се баве венотонизацијом, могуће је смањити учесталост релапса. За исту сврху предузимају се мере за нормализацију дигестивног тракта (борбеног запора / дијареје) и лијечења синдрома иритабилног црева.

Спречавање унутрашњих хемороида се састоји у поштовању правила здраве исхране (воће / поврће, режим пијења), моторичке активности (редовне шетње, гимнастика), искључивање несразмјерних физичких напора. Здрав животни стил искључује могућност унутрашњих хемороида.

Унутрашњи хемороиди: симптоми и лечење

Хемороиди - патологија вена ректума, која је праћена њиховим експанзијом формирањем варикозних вена. Унутрашњи хемороиди карактерише чињеница да су ови чворови локализовани под слузницама интестиналних зидова унутар њеног лумена. Према медицинској статистици, његова популација је око 4% (узимајући у обзир мешовите форме, бројке су 1,5 пута веће).

Важно: Хемороиди се развијају у скоро 80% жена које рађају. Вероватноћа развоја патологије вена ректалне регије повећава се са сваким поновљеним рођењем.

Болест је праћена синдромом болова, чији се интензитет повећава током пражњења црева. Чворови имају способност крварења и пада. У лабораторијском истраживању крви код пацијената се често откривају знаци анемије.

Патологија у већини случајева се наставља хронично са спорим прогресијом. У раним фазама, она се можда не јавља клинички, пошто у ректалном цреву постоји релативно мали број нервних завршетка. Васкуларне промене се не могу визуелно одредити. У том смислу, проктолог често лече пацијенти са већ сасвим занемареним унутрашњим хемороидима.

Зашто се унутрашњи хемороиди развијају?

Важно: за формирање унутрашњих хемороида потребна је комбинација два стања - релативна слабост васкуларних (венских) зидова и повећање интра-интестиналног (ректалног) притиска.

Узроци болести укључују:

  • наследна предиспозиција;
  • хиподинамија;
  • седентарски рад;
  • прекомерна физичка активност;
  • непоштовање режима пијења (ниска потрошња воде доводи до згушњавања крви);
  • злоупотреба алкохола;
  • хронични констипација;
  • честа дијареја (укључујући и на позадини злоупотребе лаксатива);
  • неухрањеност;
  • прекомјерна тежина (гојазност);
  • порођај;
  • неоплазме карличних органа;
  • инфекције црева;
  • фактор старости;
  • психоемотионални фактори (напори).

Један од главних фактора који предиспонирају болесници сматрају наследно предиспозицију. Чак иу интраутерини период развоја, увећане кавернозне (кавернозне) формације положене су у дистални део црева. У будућности се повећавају и померају, формирајући чворове.

Често подизање тежине изазива и настанак патолошких чворова венског плексуса.

Мање количине течности (мање од 1,5 литре дневно) изазивају кондензацију фекалне материје, што често доводи до запртја. Осим тога, на позадини дехидрације тела, реолошка својства крви погоршавају, а то потом изазива тромбозу вена.

Снацкови "у бекству", мали унос влакана и зависност од акутне и слане хране поремећају цревну перисталту.

Циркулаторна циркулација у цревном зиду знатно погоршава ако постоји компресија посуда са туморима или масним наслагама.

Интестиналне инфекције често доприносе појављивању микроскопских лезија на површини црева, што такође доприноси развоју унутрашњих хемороида.

Код старијих пацијената, као резултат природних промена везаних за узраст, мишићна влакна су атрофија, а то често доводи до формирања унутрашњих чворова.

Чести притисак негативно утиче на многе функције тела, укључујући - и активност црева.

Симптоми унутрашњих хемороида

Најважнија разлика између унутрашњег облика хемороида из вањског или мјешовитог је одсуство промјена које су приметне током екстерног прегледа. Патолошке формације (чворови) су локализоване у лумену у непосредној близини аналног сфинктера или на одређеној удаљености од ње.

Озбиљност симптома директно зависи од величине проширених варикозитета. Хемороиде карактерише степен напредовања; у клиничкој проктологији уобичајено је да се издвоји 4 фазе развоја ове патологије:

  1. У раној фази, чворови су мали; они не узрокују пацијенту неугодности. У ријетким случајевима, проширење варикозе може се оштетити густим фекалним масама, што изазива запаљен процес. Због ослобађања ексудата постојано је константно влажење перианалне зоне, што узрокује свраб (или пулсни осјећај). Мање крваве трагове се понекад могу наћи на тоалетном папиру након деформације, али у већини случајева крв се открива само у лабораторијском прегледу тестова столице. Пацијенти се жале на нејасне непријатне сензације у пределу ректа након кретања црева.
  2. Ако се терапија не започне у раној фази, онда се процес напредује. Повећање варикозе повећава величину, што доводи до осећаја страног тела и гравитације у цревима. Након физичког напора, кашља или напрезања, чворови излазе из ануса, али се спонтано "повлаче" назад. Крвави пражњење постаје лако видљиво на тоалетном папиру и површини фекалних маса. Свако ослобађање црева прати болни синдром умереног интензитета. У лабораторији се откривају анализе крвних знакова анемије. Клиничке манифестације могу да опадну неко време, односно, ремиссион је могуће. У овој фази бол постаје акутна, а пацијент се забрињава скоро константно. Повећање хемороида повећава се толико да излазе чак и на веома мале количине. Не могу више да се повуку, а пацијент их мора исправити. Карактеристична је изразита инфламаторна реакција и развој компликација у облику ректалног крварења и аналних пукотина.
  3. Најтежа (занемарена) фаза одликује се избацивање чворова, које су практично немогуће поправити. Акутни бол је стална брига; они имају својство повећања сједењем или ходањем. Периоде ексацербације постају све чешће. Постоји велика вероватноћа таквих компликација као што је повреда чворова са некрозом ткива.

Из индивидуалних карактеристика тела и присуства индуктивних фактора зависи брзина прогресије унутрашњих хемороида.

Компликације

Међу компликацијама унутрашњих хемороида су:

  • венска тромбоза;
  • повреда хемороида;
  • губитак варикозних вена;
  • ректална хеморагија;
  • инсуфицијенција аналног сфинктера.

Хемороиди доводе до стагнације крви у венама, а то узрокује тромбозу. Симптоми ове компликације су повећање чворова, стицање цијанотско-љубичасте нијансе и оштрих болова у пределу перианалне, који се повећавају с палпацијом.

Кршење је обично узроковано подизањем тежине и напрезањем код проблема са кретањем црева. На повријеђеним местима се развија тромбоза; оштар недостатак локалних циркулација доводи до некрозе (некрозе ткива). Типични знаци кршења су интензивни распируиусцхие бол и осјећај страног тијела у ректуму. У току проктолошког прегледа пронађени су истакнути чворови који су веома тамни (црни).

Честа компликација ИИИ-ИВ фазе унутрашњих хемороида су стално крварење из кавернозних тела. Са њим се пацијент пожали на општу слабост (што је последица повећања анемије). Анализе показују пад хемоглобина крви на 40-50 г / л.

У старијим пацијентима чест пролапс чворова на позадини прогресивних хемороида у великом броју случајева доводи до слабости аналног сфинктера. Ова компликација се манифестује инконтиненцијом гасова, па чак и садржајем ректума (течне фекалне масе).

Дијагностика

Напомена: Патоморфолошки са унутрашњим хемороидима, откривен је чвор прекривен слузокожом, чија васкуларна формација се састоји од патолошких (кавернозних) тела. Они се, пак, састоје од великог броја шупљина, одвојених зидовима везивног и мишићног ткива.

Рана дијагноза је често тешка, јер спољна варикозна продужења нису идентификована, а приговоре пацијента су прилично нејасне (често асимптоматске).

Карактеристични чворови су откривени у истраживању прстију. Ручна студија вам омогућава да процените њихову локализацију, конзистентност, величину и степен болести. Телескопска тела могу се груписати или дистрибуирати преко различитих делова цревног зида. Ако се болест развија дуго времена, откривен је снижени тон мишићне ректалне области.

Да би појаснио дијагнозу, проктологи прибегавају ендоскопским методама дијагнозе - аноскопијом и сигмоидоскопијом. Анскопиа даје прилику да испита ректум до дубине не више од 10 цм; са вишом локализацијом варикозних дилација, потребан је ректороманоскоп - цев до 25 цм дужине, опремљена оптиком и системом позадинског осветљења.

У току ендоскопије лекар може узети узорак биопсије - узорак ткива за цитолошки и хистолошки преглед. Ово је неопходно за диференцијалну дијагнозу хемороида из неоплазме.

Поред тога, користи се иригоскопија - рендгенска студија дебелог црева са ретроградним уводом у свој лумен контрастног средства (баријум сулфат). Флуороскопија помаже да се визуализује свака конвексност (укључујући кавернозно увећање) и аналне фистуле.

Обрати пажњу: приликом испитивања деце, иригоскопија често замењује све друге врсте проктолошких истраживања.

Процес припреме за било коју врсту инструменталне дијагностике у проктолошкој пракси подразумијева усаглашеност са исхраном 1-2 дана. У исто време из исхране искључена је несметана храна. Непосредно пре испитивања, пацијенту се лечи клистирном клистом (у неким случајевима, лаксативима се може издати).

Додатне методе истраживања укључују анализу фекалија за латентну крв, ламбија и јаја од гелмината. Често је присуство паразита, а не хемороида, што узрокује појаву симптома као што је анални сврабе.

Важно: Диференцијална дијагноза интерних варикозних вена са дивертикулама, кондилома, малформација, малигних неоплазми и пролапса ректума нужно се обавља.

Лечење унутрашњих хемороида и превенција

Са раном дијагнозом болести у акутној фази могуће је конзервативно лечење. Симптоматска терапија укључује нормализацију функционалне активности црева (дијета и давање лијекова који стимулишу моторичку активност) и постављање аналгетичких средстава за топикалну примјену. Један од најважнијих задатака унутрашње терапије хемороида је спречавање венске тромбозе. Локално примењен Хепатромбин Г и Процтоседил, и орално - препарати за побољшање тона вена - Детралекс и Трокевасин.

Средства за усмени унос су именована за поновљене курсеве; трајање сваке од њих је 3 месеца.

Клинички је доказала ефикасност таквих техника као што је склеротерапија, као и електрокоагулација и инфрацрвена коагулација.

Напомена: Склеротерапија је увођење склерозног агенса у вене, узрокујући смањење и затварање лумена крвних судова. У прилично кратком времену, вене почињу да се пусте, а затим се ресорбују.

На ИИ-ИИФаза И показује криодеструкцију (утицај на чворове са ултра-ниским температурама коришћењем течног азота).

У тешким ситуацијама, лекари морају да прибегавају лигацији артерија чворова помоћу прстенова из латекса (под контролом Допплерографије). Хирургија може обухватити бандажирање или излучивање патолошких чворова. Алтернатива је хеморрхоидектомија.

Са дијагнозираном тромбозом се прописују антиинфламаторни лекови. Често је неопходна хируршка интервенција, чија је сврха уклањање тромби и погођених подручја венског плексуса.

Нодални пад је индикација за ручно позиционирање. Ако је техника неефикасна, прибегава се операцији, али само у фази ремисије.

Уз правовремену и адекватну терапију, прогноза за потпуни лек је повољна.

Најважније мере за спречавање унутрашњих хемороида:

  • борба против хроничног запора и честе дијареје;
  • нормализација исхране;
  • придржавање режима пијења;
  • елиминација значајног физичког напора;
  • активни животни стил;
  • одбијање алкохола и никотина.

Да би се смањила учесталост егзацербација, препоручљиво је администрирати курсеве венотонских лекова (орално и топично у облику ректалних супозиторија).

Плисов Владимир, медицински рецензент

Укупно 3.560 прегледа, 2 погледа данас