Бактеријска вагиноза

Многи од фер секса барем једном у свом животу суочавају се са таквим проблемом као бактеријска вагиноза (или гарднереллез). Ово је непријатна болест која угрожава не само његове клиничке манифестације, већ и могуће компликације. Каква је то болест, која води његовом изгледу, како се манифестује и може ли се борити?

Скоро деведесет посто микрофлоре лактобацила чине бациле, која омета колонизације патогена и праћење количине условних патогених микрофлоре. Поред тога, бацили производе производњу супстанци које имају антибактеријску активност.

Ако се киселост вагиналног окружења промени у односу на алкализацију, створе се повољни услови за активну репродукцију опортунистичких микроорганизама. Генерално, наше тело строго контролише микрофлору вагине и то ради кроз следеће механизме:

  • хормонални систем. Ако се хормонска позадина промени, онда се број рецептора који се налазе на површини ћелија такође мења, а штетне бактерије се придржавају ових рецептора. То је такође хормонски систем који контролише процес обнове вагиналне слузокоже;
  • имунитет. Овај заштитни систем контролише број условно патогених микрофлора, а имуноглобулини не дозвољавају штетним бактеријама да се прикључе на ћелије и продре дубоко;
  • лацтобацилли. Ови корисни микроорганизми стварају кисело окружење у којем бактерије које изазивају болести једноставно не могу активно умножавати.

Шта је бактеријска вагиноза

Ова болест женских гениталних органа са специфичним вагиналним пражњењем, који имају непријатан мирис. Ако кажете на чистом језику, то је дисбиосис вагине. За разлику од вагинитиса, са бактеријском вагинозом нема запаљенских знакова.

Иако сама болест није повезана са инфекцијама, сексуално преносиве инфекције, рано сексуалну активност, промискуитет у сексуалним односима и незаштићеног секса може значајно утицати на појаву бактеријске вагинозе.

Ова болест се заснива на промјенама у квантитативном саставу вагиналне микрофлоре. Број корисних бактерија се смањује, док се опортунистичка микрофлора активно умножава.

У сваком случају, клиничка слика болести може се разликовати, у распону од асимптоматске до изричите клиничке слике са тешким нелагодношћу, сврабом и пражњењем.

Узроци вагинозе

Што се тиче специфичног патогена, једноставно не постоји. До појаве болести воде цели полимикробни комплекси, међу којима се могу приметити и микоплазме и гарднереле.

Узроци дисбактеријезе вагине могу бити веома велики. Размотримо најосновније изазиве факторе:

  • промена у хормонској позадини, на примјер, након абортуса, са менопаузом или трудноћом;
  • слабљење општег или локалног имунитета;
  • ендокрини поремећаји;
  • лоше поштовање правила интимне хигијене;
  • деформитети вагине или материце;
  • честа употреба сапуна током прања и злоупотребе сисова;
  • присуство страних тела у вагини;
  • коришћење хормоналних лекова, као и имуносупресиви;
  • употреба оралних контрацептива или продужене употребе интраутериних контрацептива;
  • тешке стресне ситуације;
  • инфламаторни процеси уринарног и репродуктивног система;
  • интестинална дисбиоза;
  • продужена или неконтролисана употреба антибиотика.

Симптоми бактеријске вагинозе

Одмах је важно напоменути да болест нема карактеристичних знакова. Често је њен једини симптом обиље изливања из вагине са непријатним рибјим мирисом.

На самом почетку развоја патолошког процеса, секретови су бијели или сивоћи у боји. Са дугим током болести, могу добити густу конзистенцију са жуто-зеленом тоном. По изгледу они личе на скутни сир, пену, постају лепљиви и вискозни.

Такви знаци упалног процеса, попут едема и хиперемије, са вагинозом нису присутни, ово је знак од вагинитиса. Често се болест прати таквим патолошким процесима: цервикитис, ерозија, ожиљка. Приближно у педесет одсто случајева, пацијенти су повезани са вагинитисом.

Најчешћи знаци болести су следећи симптоми:

  • обилно сивко-бело изливање хомогене конзистенције креме, које се једнако распоређују преко зидова вагине;
  • неугодност у интимној близини;
  • бол у перинеалној регији;
  • поремећаји уринирања.

Ако болест траје дуже од две године, појављивање таквих симптома је типично:

  • селекције мењају њихову боју и конзистенцију, подсећајући на грубу масу;
  • бели постају тамно зелени;
  • патогена флора је везана за процес инфекције, што доводи до упале вагине, која се манифестује као оток и црвенило;
  • леукореја се лако уклања из зидова вагине помоћу ватре;
  • често и болно уринирање;
  • свраб у вулви.

Врсте бактеријске вагинозе

Постоји неколико класификација бактеријске вагинозе. У зависности од клиничких манифестација болести подељено је у следеће групе:

  • асимптоматски;
  • моносимптоматски;
  • полисимптоматиц.

Према природи патолошког процеса, болест се дешава:

У зависности од степена озбиљности, бактеријска вагиноза се наставља у таквим облицима, и то:

  • степен накнаде. Компензирани тип се манифестује у облику маленог смањења броја лактобацилија. У овој фази, микроорганизми су насељени, који су пенетрирали тело споља;
  • субкомпенсирана фаза. Смањење лактобацила се одвија у значајној форми и активира се опортунистички микроорганизми;
  • фаза декомпензације. Лацтобацилли је потпуно одсутан. Постоји изразита клиничка симптоматологија и овај патолошки процес захтева дуготрајан третман.

Бактеријска вагиноза у трудноћи

Често се болест дијагностицира током трудноће. Према статистикама, свака пета жена има болест.

Код трудница, хормонска позадина варира, имунолошки систем слаби, стога се стварају повољни услови за развој болести. Према његовим манифестацијама током трудноће, болест се не разликује, жена је узнемирена и густим пјенастим пражњењем са непријатним мирисом застареле рибе.

Бактеријска вагиноза представља опасност и за мајку и за развој плода:

  • У раном термину може доћи до спонтаног абортуса;
  • болест која се развија у другом или трећем триместру прети да зарази плод, што може довести до превременог одлива воде;
  • преурањена испорука;
  • компликације током радне активности;
  • гнојне септичке компликације у постпартумном периоду.

За лечење трудница пожељно је користити локалне, а не системске лекове. Обично су прописани фондови, који укључују метронидазол. Ови лекови се користе у облику вагиналних пилула или гела. Такође, доктори именују трудне жене и таква средства: Трицхополум, Метрогил, Тиберал.

Наведена средства се прописују из другог тромесечја трудноће, тако да су у првом мјесту положени витални органи и системи. Ако постоји стварна опасност за мајку или дете, тада лекар може одлучити да прописује антимикробна средства раније.

Женама се такође прописују лекови који садрже лактобацилије како би се обновила микрофлора. Могу се користити и унутар и у облику шприцева. Лечење се обавља под строгим надзором лекара.

Прогноза

Упркос третману, у неким случајевима може доћи до рецидива у било којој фази након завршетка терапије. Највероватније је то због чињенице да антибиотици који утичу на патогену микрофлору, ометају брзо стварање повољних услова за активну репродукцију корисних бактерија.

Из тог разлога, састав комплексне терапије треба да укључује пробиотичке лекове. Њихова акција има за циљ обнављање природне равнотеже микрофлоре, која ће служити као добра превенција рецидива.

Дијагностика

Најсформативнији метод дијагнозе је микроскопско испитивање гинеколошке мрље. Под микроскопом, специјалиста открива кључне ћелије - јасан знак гарднереллез-а. Такође се врши бактериолошка студија како би се идентификовао патоген.

Већ само за клиничке симптоме, специјалиста може сумњати на присуство вагинозе, али се тачно дијагноза врши на основу лабораторијских тестова. Гинеколог врши преглед, током којег открива карактеристичан пражњење за болест.

Бактеријска вагиноза код мушкараца

Многи стручњаци сматрају да је нетачно користити сам израз "бактеријска вагиноза" у односу на мушкарце, јер је то дисбактеријеза вагине. Ипак, узрочници овог поремећаја - гарднерела - могу изазвати развој патолошког процеса у мушким тијелима.

Пенетратни патогени гарднереллеза могу уз сексуални контакт. За разлику од женског тела, гарднерела нису природни становници тела човека. Због тога се болест код мушкараца третира као сексуална инфекција.

У већини случајева узрочник лако продире у мушко тело и тако брзо након два или три дана безбедно уклања. Понекад може постојати хронични превоз, у којем не постоје клиничке манифестације. Опасност је само што човјек можда не зна о носиоцу, али истовремено пренесе и на свог партнера Гарднерелла.

Понекад ови микроорганизми могу ући у уретеру током сексуалног односа и узроковати запаљен тренутни инфламаторни процес. У овој ситуацији, из пениса се појављује зелени пражњење. Који практично не узнемиравају човека. И понекад то може довести до развоја уретритиса са појавом бола и запаљења мокрењем, то наравно захтева медицинску терапију.

Како се преноси бактеријска вагиноза

Бактеријска вагиноза није венерична болест!

Уопштено, патогене, посебно Гарднерелла, може се преносе сексуалним, али то неће служити узрок дисбиосис, јер су ови организми у малим количинама су део природног микрофлоре. Ако је имунитет нормалан, онда заштитни механизми тела једноставно неће дозволити условно патогени организам да се прикаже на површину ћелије и даље продире дубље.

Тада, каква је улога незаштићеног секса на почетку ове болести? Овде ствар није уопште у инфекцији, али у чињеници да честе промене у сексуалном партнеру нарушавају природни баланс микрофлоре.

Када треба да видим доктора?

Размотримо разлоге који могу послужити као позив стручњака:

  • заразни процес се појавио први пут. Лекар ће помоћи да се идентифицира етиолошки фактор и говори о карактеристичним симптомима, као и како се њима бавити;
  • болест се није појавила по први пут, али се симптоми разликују овог пута;
  • имате новог сексуалног партнера. Знаци полно преносивих болести слични су у њиховим манифестацијама до бактеријске вагинозе;
  • висока температура и непријатан мирис из вагине;
  • Упркос независном третману, опоравак није дошао.

Како лијечити бактеријску вагинозу?

Бактеријска вагиноза код жена се третира у две главне фазе:

  1. Враћање физиолошких особина вагине, јачање одбране тела, нормализација хормонске позадине и борба против патогена болести.
  2. Враћање природног баланса вагиналне микрофлоре.

Осим главног третмана, пацијенту се прописују имунокорекциони и десензибилизацијски агенси. Није препоручљиво лечити сексуалног партнера.

Лекови за бактеријску вагинозу

Лијекови се користе након лијечења. Само-лијечење је неприхватљиво.

Еубиотицс

Размотрите шему третмана за ефикасне еубиотике:

  • Бацтисубтил. Једна капсула пије један сат пре оброка три до четири пута дневно;
  • Хилак Форте. Педесет капи три пута дневно;
  • Линек. Два пилула се узимају три пута дневно.

Свеће од бактеријске вагинозе

Вагиналне супозиторије дјелују директно у фокусу патолошког процеса. Активна супстанца се практично не абсорбује у крв, што значи да узрокује минималне нежељене ефекте.

Овде је листа ефикасних свећа за бактеријску вагинозу:

  • Ецофемин. Састав овог лијека укључује живе лактобациле. Супозиторије се примењују десет дана два до три пута дневно;
  • Бифидумбацтерин. Садржи бифидобактерије. Довољно је унети једну свијећу прије спавања десет дана;
  • Хексикон. Садржи хлорхексидин. Посебност Гексонона је то што штетно делује на патогене микроорганизме, без утицаја на млечне киселине. Уводите супозиторије за једну или два дела у трајању од 10 дана.

Режим лечења бактеријске вагинозе

За почетак, размотрите стандардни третман системских лекова:

  • Орнидазоле. Једна доза је 500 мг. Узимајте лек треба два пута дневно у трајању од једне седмице;
  • Метронидазол. Шема коришћења је потпуно иста;
  • Цлиндамицин. Једна доза - 300 мг. Узимајте пилулу два пута дневно седам дана.

Сада хајде да причамо о шеми коришћења локалних лекова:

  • Нео-пентотранс. Седам дана, двапут дневно, свећа се администрира интравагинално;
  • Терзхинан. Једна свећа се ињектира дубоко у вагину два пута дневно пет дана;
  • Цреам Цлиндамицин. Потпуни апликатор се администрира пре спавања седам дана.

Како лијечити вагинозу код куће

Размотрите неколико начина лечења болести код куће:

  • Ако је болест тек почела да се развија, душање може бити од велике помоћи. Као раствор, млечна или борова киселина је погодна. Течност за процедуру треба бити топла, али никако врућа. Један или два доуцхе дневно су довољни;
  • можете користити тампоне интравагинално. Они су намочени у аскорбинску или млечну киселину. Такође, тампони су подмазани мастима са метронидазолом. Тампон је остављен у вагини двадесет минута, након чега се не треба опрати. Десет таквих процедура је неопходно, али ефекат је већ видљив након треће апликације.

Фолк лекови за бактеријску вагинозу

Лечење уз помоћ нетрадиционалних метода је дуже, али најсигурније. Али то је предвидјено да се компетентно користе. Фолкови лекови нису алтернатива лечењу лијекова, већ само поможном бригом. Можете их примијенити уз дозволу вашег лијечника.

Размотримо најефикасније рецепте:

  • Седење купатила. Трајање таквог поступка је петнаест минута. Брзо уклањају свраб. За њихово понашање су вам потребне две чаше биљне инфузије, које се мешају са десет литара топле воде. Инфузије могу бити припремљене од следећих лековитих биљака: храстова коре, камилица, пелин, шентјанжевка, календула, маслачак итд.;
  • инфузија за ингестију. Узимајте у једнаким размерама следеће састојке: елецампане корен, брезе листови, мета, камилица, сладолед, тимијан. Једну жлицу здробљене сировине полије се полл литрама воде која се загрева. Производ треба инфузирати шест сати. Након што се филтрира, инфузија је спремна за употребу. Лечење траје три месеца. Половина стакла значи пити пола сата прије јела;
  • памучни брисеви су навлажени у инфузији и ињектирани у вагину. Да бисте припремили лек, биће вам потребно: корен алтхеа, шентјанжевка, лабазник, листови од маслаца, боровнице и календула. Компоненте се узимају у једнаким размерама, напуњене врелој водом и неколико сати агента треба инфузирати.

Превенција

Свакој жени, нарочито онима који су већ били третирани гарднерелезом, важно је поштовати једноставне, али ефикасне мјере превенције:

  • правилно поштовање правила интимне и сексуалне хигијене;
  • код необавезних сексуалних контаката употреба баријерских метода контрацепције;
  • правовремени третман инфламаторних процеса генитоуринарног система;
  • пун сан и суочавање са стресним ситуацијама;
  • уравнотежена исхрана;
  • рационална употреба антибиотика;
  • нормализација хормонске позадине;
  • спречавање цревне дисбиосис;
  • редовни третман гинекологу.

Дакле, бактеријска вагиноза је болест у којој постоји поремећај у природном балансу микрофлоре вагиналне слузокоже. Бројни разлози могу довести до његовог изгледа, међу којима се може разликовати промјена у хормонској позадини и слабљење имунитета. Један од главних знакова болести је обилно испразњење из белог-сивог вагина са рибјим мирисом.

Лечење бактеријске вагинозе треба да буде доктор. Све почиње дијагностичким прегледом и прецизном дијагнозом. Тачно придржавање куративној шеми, превентивним мерама и уклањању изазивајућих фактора помоћи ће вам да се ослободите болести једном заувек!

Вагиноза

Вагиноза Је патолошко стање слузнице не-инфламаторног порекла, узроковано заменом нормалне микрофлоре са анаеробним микроорганизмима. Нема специфичног патогена у вагинози. Међу узроцима који га изазивају, постоји много различитих микроорганизама, али њихово присуство не изазива локалне инфламаторне промјене у вагини. На овој особини курса болести се заснива диференцијална дијагноза вагинозе.

Узроци вагинозе нису довољно проучени, а питање о његовој припадности болестима и даље се разматра. Једини услов за развој вагинозе се сматра нормалним индикатори варијација вагинални мицробиоценосис и као последица, повреде механизма заштите слузокоже од нежељених микроорганизама.

Да би се схватила суштина патолошких процеса у вагинози, неопходно је имати јасну идеју о томе како функционише вагинални епител и који механизми штите репродуктивни систем од потенцијалне инфекције.

Вагина повезује материце (и индиректно и додаци) са спољашње средине и стога је у сталном стању супротстављања његов негативан утицај да заштити унутрашње гениталије на инфламације.

Зид вагине формира се у три слоја: везивно ткиво, мишићно и епително. Вагинални епител се формира слојевитим ћелијама равног облика, а њен горњи слој (онај који поставља матерничку шупљину) налази се у стању константног обнављања. Сваког месеца, у зависности од цикличних промена у другим гениталним органима, површински слој вагиналног епитела је одбијен (ожиљан) и замењен новим ћелијама. Дакле, слузокоже је "очишћено" потенцијални узрок упале и штити горње органе од инфекције.

Кључ успјешне функције мукозне баријере је трајност вагиналног микрооконфигурације. У здравој вагини, представља се доминантна количина (98%) лактобацила и мала популација условно патогених микроорганизама. Квантитативна супериорност лактофлоре пружа поуздану заштиту слузнице од инфекције. Ако се лактобацили постану мањи, опортунистички патогени заузимају своје место.

Да би се обезбедила нумеричка предност, лактобактерије стварају услове који нису погодни за раст "штетних" микроорганизама. Примењују се на мембране осиромашених ћелија површног епитела и "екстракт" гликогена из њих, а затим синтетишу млечну киселину из другог. Као резултат, константан ниво киселости одржава се у вагини (3,8-3,5). У киселој средини условно патогена флора није у стању да се такмичи са лактобацилима, стога остаје мала и сигурна.

Вагиноза се формира у случају да се у позадини квантитативног смањења лактобацила и промјене киселости (пХ) у вагини популације опортунистичких микроорганизама почну умножавати, тј. у ствари, то је локални дисбиозни поремећај.

Дакле, вагиноза се формира захваљујући "својој" микрофлори која је константно присутна у вагини било које здраве жене. Не могу се "инфицирати" или издати свог партнера током интимности.

Акутна вагиноза није дијагностицирана ретко. Пошто вагиноза не изазива теже упале, болест често нема активне субјективне жалбе. Патолошки процес у слузницама вагине може се избрисати, потом се погоршава, затим поново опада.

Хронична вагиноза исцрпљује локални имунитет и могу изазвати запаљење, када је позадина значајног смањења (или укупном нестанка) лацтофлора вагине почињу да се умножавају претерано нежељене микоорганизми.

Можда је једини симптом вагинозе патолошки пражњење. Њихова боја и конзистентност зависе од тога која микрофлора помера лактобациле, колико дуго постоји вагиноза, и који се позадински процес јавља у околним ткивима.

Дијагноза вагинозе заснива се на визуелном прегледу слузокожног и лабораторијског прегледа вагиналног пражњења. Студирање микробиолошког састава вагиналне белине, одредити тежину болести: што мање лактобацили у материјалу, већа је вагиноза.

Терапија вагинозе нема јасно дефинисан план. Сваки режим за лечење вагинозе је резултат индивидуалне студије о клиничкој ситуацији. Обично је третман усмерен на уклањање нежељене микробиолошке флоре и обнављање популације лактобацила. Унутар таблета од вагинозе се прописују према индикацијама. Предност се даје на локалну припрему (масти, креме, супозиторије).

Вагиноза се често понавља. Спречавање вагинозе и њен повратак чине искључивање провокативних фактора и разумног односа према сексуалном животу.

Узроци вагинозе

Узрок формирања вагинозе је његова условна патогена микрофлора, присутна у вагини здравих жена. Можда је ово јединственост вагинозе: само тело изазива болест без привлачења спољашњих извора.

Микробни састав вагиналног окружења за сваку појединачну жену је индивидуалан, па је немогуће навести једини кривац развоја вагинозе. Из њега изазивају полимикробни комплекси, који се углавном састоје од анаеробних микроорганизама (углавном кокалне природе). Мост када вагиноза се за вагиналним садржају превладати Цоринебацтериум, Мицопласма, Стапхилоцоццус епидермидис, стрептокока млечне киселине и друге микробе. Треба напоменути да је раније постојање појма доминантне улоге гарднереле у патогенези вагинозе сада одбачено бројним студијама. Испоставило се да гарднерели колонизују вагину више него у више од 50% здравих жена, без узрока патолошких дисбиотских смена у станишту. Очигледно је да овај микроорганизам дјелује као патолошки агенс само ако је повезан са другом микрофлору.

Следећи фактори који изазивају поремећаје дијабетеса у вагини:

- Неправилне хигијенске мере. Неки пацијенти често користе шприцеве, током које се "корисна" микрофлора једноставно механички опере са површине мукозних мембрана. Такође негативно на вагиналном епителу су агресивни козметички производи (сапун, гелови), који нису погодни за састав за интимну негу.

Недостатак одговарајуће интимне хигијене такође може изазвати вагинозу, пошто се многи нежељени микроби и производи њихове виталне активности акумулирају на мукозним мембранама.

- Ирационална терапија антибиотиком. Слободан приступ стицању антибиотика (укључујући и веома "јаке") има врло негативне посљедице: без учешћа квалификованог лијечног прегледа, оболели се третирају независно, не увијек увијек исправно бирају и узимају лијекове.

Антибиотска терапија, коју именују стручњаци, увек укључује мере за спречавање поремећаја дијабетеса и доводи до формирања вагинозе ретко.

- Хормонска дисфункција. Сви процеси који се јављају у вагиналној слузокожи су уско повезани са цикличним хормонским осцилацијама. Стање вагиналне микрофлоре утиче на ниво естрогена, подржавају процесе обнављања површинског слоја мукозног слоја, дајући лактобацилима довољну количину гликогена. У условима хипоестрогенизма (посебно продуженог), слуз постаје тањи, број популације лактобацила се смањује, а условно патогени микроорганизми почињу снажно расти.

Промене у нормалном хормоналном позадини су веће шансе да објасне вагинозу код трудница, жена у менопаузи или у недавним абортусима.

Уношење хормонских лекова или контрацептива такође може допринети настанку вагинозе.

- Незаштићени интимни односи са различитим партнерима. Поред повећане вероватноће венеративне инфекције, промискуитетни сексуални живот доводи до озбиљних промена у саставу вагиналне микрофлоре и смањује локални имунитет. Штавише, број сексуалних партнера повећава ризик од вагинозе много више од броја незаштићених полова.

- Интестинална дисбиоза. Симетрична дисбиоза цревне слузнице и вагине често се дијагнозира, нарочито на позадини ендокриних обољења или антибиотске терапије. Сваки други пацијент са вагинозом има дијагностификовану интестиналну дисбиозу.

- Повреде имунолошке реактивности. вагиноза узрок може бити системска алергијска болест или краткорочни, локалне алергијске реакције, попут хигијена (вагиналних тампона, сапун, итд), лични мазивом садржани у латекс кондома или талк.

- Интраутеринска контрацепција (спирала). Веома често изазива појаву вагинозе (52%). Очигледно је да се спирала перципира као мукозна као страно тијело и они реагују на своје присуство локално алергијском реакцијом. Поред тога, свака (чак и најслабија) интраутерина контрацепција служи као извор локалног неинфективног упала. Како би се осигурало да интраутерина контрацепција врши своју директну функцију без пратећих негативних манифестација, неопходно је посматрати једноставне медицинске препоруке и не остављати га у утерални шупљи дужи од прописаног времена.

Вагиноза може постати завршница инфективних и запаљенских процеса у органима генитоуринарног система.

Без обзира на узроке вагинозе, краткорочна промена у нормалном саставу вагиналне микрофлоре код већине здравих пацијената елиминише се путем механизама саморегулације. Болест се развија само ако тело није у стању да елиминише саму локалну дисбиосис.

Симптоми и знаци вагинозе

Вагинозу карактеришу слаби симптоми и одсуство специфичних клиничких знакова. Често се болест јавља без изражених субјективних симптома и не подстиче пацијента да види доктора.

Водеци, а понекад и једини, симптом вагинозе је патолошки пражњење (леуцоррхоеа). Њихов број и изглед зависе од неколико фактора, од којих је једна трајање болести.

Акутна вагиноза прати обиље беле леукореје, понекад вагинални пражњење има сивкаст тинге и непријатан мирис. Најкрупнији процес се јавља након хипотермије, тешког емоционалног шока, алергијских реакција, због терапије антибиотиком.

Хронична вагиноза може трајати годинама. Ако поремећаји дијабетичара у вагини трају више од две године, секрет се постаје дебео и лепљив, а њихова боја се мења на жуто-зелену. Променљива природа леуцоррхеа у хроничној вагинозе је повезан са степеном локалног дисбиосис: дужег вагинозе, мање остаје лактобацила у вагини, а израженији ефекат патогених микрофлоре. Дуготрајна вагиноза значајно смањује механизам локалне заштите мукозама и често може изазвати везивање секундарне патолошке микрофлоре и развој заразне инфламације.

Расподјела са вагинозом има једну специфичну разлику - непријатан мирис, који подсећа на мирис застареле рибе. Анаеробне бактерије су "обезбеђене" у конкуренцији са лактофлора. Синтетишу супстанце (амине) које се распадају са ослобађањем непријатног, "трулог" мириса. Често пацијент води лекару не присуство белаца, али њихов необичан мирис.

Клиника вагинозе такође зависи од стања хормонске функције, нарочито - на нивоу естрогена. Ниже концентрације естрогена (у поређењу са прогестероном) доводе до смањења садржаја гликогена у вагиналном епителијуму. Пошто обрада малих количина гликогена захтева мање лактобацилија, њихова количина се смањује, а анаеробна микрофлора заузима слободно место на конкурентној основи. Продужено одсуство одговарајућег естрогеног утицаја изазива исцрпљивање слузног слоја вагине (атрофије). Вагина постаје "сува", лако осетљива, па се количина белаца на позадини вагинозе смањује, а пацијент има субјективне приговоре о осећањима неугодности, сувог, пецкања и / или сврабљивања. Слични симптоми вагинозе типични су за жене са физиолошким (старосним добима) или вештачком (уклањање менопаузе).

За дијагнозу вагинозе није потребан велики број прегледа, али анализа добијених података подразумева неке потешкоће. Вагинозу треба разликовати од вагинитиса, који је, за разлику од друге, последица заразне инфламације вагиналне слузокоже. Пацијенти се често третирају са непостојећим вагинитисом, користећи антибиотике који само погоршавају вагиналну дисбиозу и доводе до развоја хроничне вагинозе.

Дијагноза вагинозе потврђује неколико поузданих критеријума:

- Одсуство запаљенских промена у вагиналној слузници. При визуелном прегледу слузница има нормалан "здрав" изглед и ружичасту боју. У вагини се повећава количина светлосног пражњења без екстерних знакова присуства гнуса, често (87%) постоји непријатан мирис приликом испитивања.

- Промена киселости вагиналног окружења. За мерење пХ квантитативно, користите специјалне тестне траке. Скала фисионе вагинозе на њих указује на карактеристичан прелаз киселости на алкалну страну (више од 4.5).

Доминантно присуство у вагини анаеробне микрофлоре омогућава детекцију "теста амина". Садржај вагине се помеша са 10% раствором КОХ (алкалије). Присуство вагинозе потврђује истакнути "риђи" мирис.

- Промена микробиолошког састава вагиналног пражњења према резултатима лабораторијске дијагностике. У брисева су повећане количине леукоцита својствен инфламаторних болести, али постоји промена у микробиолошком квантитативном саставу: смањење позадину (или потпуни изостанак) лацтофлора уочена прекомеран популацију условно патогених микроорганизама.

Међу осталим анаеробним бактеријама, често се пронађе велики број Гарднерела. У прихватљивим количинама њихова популација је потпуно безопасна за мукозне мембране, али у условима тешке дисбиозе гарднерела улази у састав микробних удружења и "помаже" да подржи патолошки процес. Независни налаз у мрља Гарднерелл нема независно значење.

- Присуство такозваних "кључних ћелија" у мрљу. Када се микроскопија вагине одваја током вагинозе, велики број ћелија ејакулираног епитела са микробима који се придржавају њихових мембрана често се визуализују. Зове се "кључ".

Дакле, дијагноза вагинозе потврдјује:

- специфични вагинални пражњење (чешће са "рибјим" мирисом);

- повећан изнад 4,5 вагиналног пХ;

- позитиван "тест амина";

- кључне ћелије у мрљу.

Међутим, сваки критеријум нема независну дијагностичку вредност, дијагноза вагинозе се врши само ако постоје најмање три од ових карактеристика.

Код 40% пацијената са знацима вагинозе пацијенти на прегледу на грлићу материце пронашли су позадинске болести (цервицитис, ецтропион, ожиљци), чешће псеудо-ерозију. Они често мењају клинику вагинозе и захтевају додатни колпоскопски преглед.

Упркос слабој симптоматологији, присуство вагинозе се може сумњивати у фази проучавања клиничких симптома. Често у разговору, пацијенти указују на дуготрајно, неуспешно лечење тзв. "Запаљења" вагине. Такође могу приметити да редовну терапију антиинфламаторне терапије не елиминишу, али отежава негативне симптоме.

Последњих година, пацијенти се често суочавају са закључком "цитолошка вагиноза". За разлику од уобичајене, цитолошка вагиноза је посљедица прекомјерне репродукције лактобацила. Ово стање се често проводи интимном хигијеном са киселим пХ, нарочито ако садрже лактобациле. Понекад ова верзија вагинозе може да се појави на позадини хиперестрогеније. Прекомерна производња естрогена стимулише прекомерно производњу гликогена, за чије је отклањање потребно више лактобацилија.

Клинички, цитолошка вагиноза подсјећа на кандидатни вагинитис, када се вагиналним неугодностима, пецкањем или сврабом појављују довољно бијеле "цурд" пражњења. Обе државе су клинички тако сличне, да често постоје дијагностичке грешке.

Диференцирана цитолошка вагиноза из дрвећа је могућа према следећим критеријумима:

- Вагинални пХ мањи од 3,5;

- микроскопски: многе ћелије уништеног епитела у облику фрагмената на позадини великог броја лактобацилија;

- лажне кључне ћелије: уместо условно патогених микроба, лактобацили су причвршћени на површину епителних ћелија, имитирајући истинске кључне ћелије;

- усеви и мрље за гљивице кандидиазе су негативне;

- Одсуство знака упале (леукоцити су нормални) у размазама.

Кандидиаза и цитолошка вагиноза могу коегзистирати, будући да се лактобацили и Цандида гљивице добро развијају.

Вагиноза у трудноћи

Трудноћа је понекад (20 - 46%) је један од физиолошких узрока вагинитисом, јер ствара повољне услове за формирање локалних поремећаја дисбиотиц: Смањење количине естрогена и значајног исцрпљивања имунолошких одбрамбених механизама.

У пола случајева болест не изазива патолошке субјективне сензације, а повећана количина вагиналног пражњења узима се као нормална трудноћа.

Једини значајан симптом вагинозе код трудница је обилна течност леукореје са непријатним мирисом. Ако се пражњење наставља дуго времена, пацијент може забиљежити промјену њихове конзистенције од течности до густине, а боје од бијеле до жућкасте боје. Често се у разговору испоставља да су уочене епизоде ​​појављивања таквих белаца и пре почетка трудноће.

Дијагноза вагинозе код трудница је слична оној код не-трудница и укључује проучавање жалишта (ако их има), визуелни преглед вагиналне слузокоже и лабораторијско испитивање вагиналног садржаја. Такође се врши испитивање амина и мерење нивоа вагиналног пХ-а.

Труднице се испитују за присуство вагинозе три пута: прва посета, пре породиљског одсуства (27 - 30 недеља) и предвечерја рођења. У случају позитивног резултата након терапије, врши се додатни преглед за надгледање лека.

Вагиноза током трудноће може изазвати заразно запаљење. На позадини смањеног имунитета, инфекција из вагине може да се подигне на вратну шупљину и материцу. Иако вероватноћа таквог сценарија није велика, немогуће је оставити вагинозу код трудница без пажње.

Шема лечења вагинозе код трудница разликује се првенствено у лечењу локалне терапије. Системски лекови се користе ретко и тек у другој половини трудноће.

Лечење вагинозе

Нажалост, многе жене остављају знакове вагинозе без пажње или покушавају да се саме отарасе самог себе. Самотретање према принципу терапије запаљенских болести вагине не само да не помаже, већ и погоршава ток вагинозе. Насумично изабрани антибактеријски агенти само погоршавају ток вагинозе, а "корисна" шприцања буквално испирају од површине вагине остатке микрофлоре.

Да би се излечила вагиноза, неопходно је конзистентно елиминирати њене узроке: уклонити штетну, изазовну дисбиозу у позадини вагине; уништити прекомерно умножену условно патогену микрофлоро и обновити нормалне количине лактобацила.

Да бисмо изабрали праву терапијску тактику, потребно је узети у обзир тежину вагинозе. Измерен је количином лактофлоре која је остала у вагини и микробним саставом вагиналног медија.

Условно, постоје три значајна степена јачине вагинозе:

- Први степен озбиљности (компензирана вагиноза) карактерише потпуно одсуство микрофлора у тестираном материјалу, присуство непромењеног, нормалног, вагиналног епитела. Узрок ове вагинозе може бити претерана интимна хигијена или антибиотска терапија. Компензирана вагиноза не захтева увек детаљну терапију, понекад се тело бори са привременим поремећајем микробне равнотеже после нестанка узрока његовог изгледа.

- другог степена (субцомпенсатед) смањује озбиљност вагинозе различите количине лактобацила, квантитативно повећање становништва анаеробних бактерија и експресију малог броја кључних ћелија (пет у видном пољу).

- декомпензованом (трећа) степен озбиљности манифестује изразито цлиниц вагинозе, потпуно одсуство Лацтобациллус на позадини великог броја микроба популација и значајног броја кључних ћелија (покривају читаво видно поље).

Терапија вагинозом обухвата двостепени третман. Прва фаза укључује локалну терапију антибиотиком. Не постоји универзална пилула од вагинозе. Третман мора бити усклађен са резултатима лабораторијске студије и усмјерен против идентификованих опортунистичких микроба. Добар ефекат се постиже локална антибиотска терапија у облику крема, супозиторија и рјешења за наводњавање слузокоже. По правилу, услови лечења не прелазе десет дана.

Након што се елиминише нежељена инфекција, у вагиналној средини се пушта ниша, коју треба узети лацтобацилли. У другој фази лечења створени су повољни услови за обнављање нормалног микробиолошког баланса помоћу еу и пробиотика, који имају састав лакто-и бифидобактерије.

Двостепени третман вагинозе је успешан у 90% случајева, међутим, то не гарантује одсуство релапса болести. Повратак вагинозе се третира слично акутном процесу. Да би се избјегао повратак вагинозе, требали би се придржавати једноставних превентивних мјера. Профилакса вагинозе значи:

- одговарајућа интимна хигијена;

- рационална антибиотска и хормонска терапија;

- превенција (или лечење) цревне дисбиозе;

- култура сексуалне активности: ограничавање сексуалних партнера и употреба контрацептивне баријере;

- редовне прегледе у условима женске консултације.

Свеће и препарати од вагинозе

Прва фаза терапије вагинозе је дизајнирана да елиминише условно патогену микрофлоро која се такмичи са лактобацилима.

Избор лекова зависи од тога који микроорганизми се налазе у материјалу у лабораторијској студији.

Преферирани локални начин примене лека, често се постављају: Хлорхексидин у раствору или вагинилние супозиторија Хекицон; супозиторије или креме Цлиндамицин (Метронидазоле), флагил супозиторије.

Алтернатива локалном третману је узимање таблета Метронидазол, Тинидазол, Орнидазоле према избору лекара.

Након завршетка прве терапеутске фазе (7-10 дана) направљена је кратка пауза, а ефикасност терапије је доказана лабораторија.

Када се задатак уклањања нежељене микрофлоре успешно заврши, неопходно је вратити нормалне карактеристике вагиналног окружења. Ово је друга фаза третмана.

Лекове који се користе на основу лактобацила (атсилакт, Лацтобацтерин), Бифидобацтериа (Бифидумбацтерин, Бифидин) или комбинованим средствима (Линекс, Бифиформ).

Бактеријска вагиноза: лечење - шеме

Садржај:

Преваленција баквагинозе је веома висока. Болест је забележена код 55,8% жена у узрасту, које су се обратиле гинекологу; код 60-70% пацијената са инфламаторним обољењима гениталија и 35% трудница. Комбинација цревне дискактериозе са бактеријском вагинозом је примећена у 71% случајева.

Бактеријска вагиноза. ИЦД-10 код:

Н89 Друге не-инфламаторне болести вагине.
Спецификација:
У ИЦД-10 не постоји дијагноза бактеријске вагинозе. У различитим годинама овај синдром се више пута преименује: до 1955. године болест се назива неспецифични вагинитис; од 1980. - гарднерелоза.

Касније је утврђено да ситуационо бактерије Гарднерелла (Гарднерелла вагиналис), сматра се узрочник баквагиноза, налази у вагиналним течностима са 47-75% здравих жена без клиничких симптома и није једини "кривац" болести. Због тога, у 1981. смо преименовали гарднереллоз анаеробни вагиноза, а 1984. био је модеран назив: бактеријске вагинозе.

Да бисте идентификовали превладавајућег инфективног агента, користите додатни код за ИЦД-10:
Б96 Остали специфични бактеријски агенси као узрок болести класификовани у другим поглављима.

Бактеријска вагиноза није венерична болест, не припада сексуално преносивој инфекцији (не преноси се сексуално) и не захтева превентивни третман сексуалног партнера.

Здрава микрофлора вагине

Одлучујући фактор нормалне вагиналне микрофлоре је Додерлеин флора. Код 90-98% представљају лацтобацилли (Додерлеин палице), бифидобактерије и, у мањем обиму, строги анаероби (нарочито пептострептококи).

Други (више од 40 врста) микроорганизама који живе у вагиналном простору жена обично имају само 3-5%.

/ највише клинички релевантних микробиолошких заједница /

Карактеристике бактеријске вагинозе:

  • Оштро смањење или нестајање пероксидних и лактобацилија формирајућих киселина (лактобацили). Као посљедица, повећање пХ вагиналног окружења.
  • Масивно множење строгих (обавезних) анаеробова: Пептострептоцоццус спп., Мобилунцус спп., Бацтероидес спп., Превотелла спп., Етц.

Ови микроорганизми припадају нормалној вагиналној микрофлори. Али њихов прекомерни раст, у поређењу са недостатком лактобацила, доводи до смањења садржаја киселина у вагиналном садржају и ствара повољно окружење за брз развој опортунистичке и патогене инфекције.

  • Колонизација вагине са гарднерелом.
  • Повећање укупне концентрације бактерија вагиналног пражњења на 10 9 - 10 11 микроорганизама по 1 мл (ЦФУ / мл).

Представници флоре Доддерлеина

У вагиналном садржају различитих жена изоловано је више од 10 врста неједнаких лактобацилија. Они производе млечну киселину (као резултат уништавања гликогена, акумулираног епителом вагине), водоник-пероксид, лизозим, стимулишу локални имунитет.

Блокирајући рецепторе површинских епителних ћелија, лактобацили спречавају адхезију патогених средстава. Колонизујуци мукозу, учествују у формирању заштитног еколошког филма и пружају отпор колонизацији вагиналног биотопа.

Изговорени кисели медијум створен од лактобацилија потискује репродукцију ацидофобних опортунистичких и пролазних патогених микроорганизама.

Редукција или нестанак вагиналних лактобацилија промовише развој заразних болести женског гениталног тракта. Бифидобактерија.

Други представници корисне флоре Додерлеина такође припадају микроорганизмима који стварају киселине. Они играју важну улогу у одржавању ниских пХ вредности вагиналног окружења, стварају алкохоле, лизозим, бактериоцине, амино киселине, витамине и стимулишу имунитет.

Бактерије пропионске киселине су корисни представници анаеробуса. Активно обрађивање гликогена, они луче сирћетне и пропионске киселине, сузбијају раст опортунистичке микрофлоре.

Степен семиналног вагиналног пражњења од стране неких микроорганизама код жена у узрасту.

Узроци бактеријске вагинозе

Механизми развоја вагиналне дисбиосис још увек нису потпуно јасни.

Важну улогу у патогенези болести играју:

  • Промена стања хормона.
  • Промена општег и / или локалног имунитета, смањивање отпорности тела.
  • Декомпензирани дијабетес.
  • Пријем антибиотика, цитостатике, зрачења, јонизујућег зрачења.

Фактори ризика за бактеријску вагинозу:

- период пубертета, менопауза, патолошка трудноћа, постпартум, постабортон период, поремећај менструалног циклуса (аменореја, олигоменареа).
- Хипотрофија и атрофија вагиналне слузнице.
- Поремећај осетљивости вагиналне слузнице на полне хормоне.
- Полно преносиве инфекције.
Инфламаторни процеси урогениталног тракта.
- Уношење глукокортикостероида, антибактеријских, антивирусних, хемотерапеутских лекова.
- Продужена, неконтролисана употреба оралних и интраутеринских контрацептива.
- страна тела у вагини и материци (тампони, ИУД-и итд.)
- Цисте, полипи гениталног тракта.
- Хируршке гинеколошке операције.
- Кршење хигијене гениталија.
- Неадекватна употреба духова, вагиналних тушева, дубоке ерозије.
- Употреба кондома, утералних капица, дијафрагме, третираних спермицидом (ноноксинол-9).
- Честа промена сексуалних партнера.
- Хронични стрес.

Развој бактеријске вагинозе

Под утицајем спољашњих и / или унутрашњих фактора који ометају здраву равнотежу микроекосистема вагине, број Х2О томе2-стварајући базу лактобацила, производња млечне киселине се смањује, пХ вагиналног садржаја се повећава.

Раст базена строгих анаеробова се повећава. Производи виталне активности ових бактерија распадају се на испарљиве амине, са карактеристичним мирисом "гнита риба".

Хормонска дисбаланса "прогестерон / естрогени" убрзава пролиферацију (умножавање) вагиналног епитела. Активирање рецептора ових ћелија на бактерије стимулише адхезију (адхезију) строгих анаеробова до вагиналне слузокоже и формирање "кључних" ћелија.

  • Кључне ћелије су осиромашене ћелије вагиналног епитела, покривене грам-негативним бацилима (бактерије у облику шипке, а не лактобацили).

Абундантно пилинг "кључног" епитела прати повећање производње вагиналних секрета на 20 мл дневно (брзином од 2 мл).

Симптоми бактеријске вагинозе

1. Беличасто, кремасто испуштање из вагине, обично са "рибјим" мирисом различитог интензитета. Непријатан мирис затим нестаје, а затим се повећава након сексуалног односа, менструације, душења и ерозије.

То је карактеристично пражњење које представља главну жалбу пацијената са баквагинозом. Течно пражњење може доћи до жућкасто-зеленкасте боје, постати лепљиво, дебело, пено.

2. Често пацијенти осећају неугодност спољашњег гениталног подручја, болни сексуални контакт (диспареуниа).

3. Веома ретко се јавља србење и сагоревање гениталија или болно уринирање (дисурија).

Објективни клинички симптоми баквагинозе
Амсел Критеријуми
1. Обилно, хомогено беличасто сиво из вагине.
2. "Кључне" ћелије у вагиналним размазама.
3. Киселост вагиналног садржаја: пХ> 4,5.
4. Позитивни аминотест.

Присуство 3 знака од 4 могуће потврђује дијагнозу бактеријске вагинозе.

Дијагноза бактеријске вагинозе

1. Прегледајте зидове вагине огледалом.
У корист баквахиноза сведочи:
- Присуство обилног пражњења (беличасто), равномерно прекривајући вагиналну слузницу.
- Нормална ружичаста боја вагиналних зидова без знакова упале.

2. Калпоскопија.
Потврђује одсуство упале слузнице мембране вагине.

3. Микроскопија: бактериоскопски преглед вагиналних размаза је главни, најприступачнији и поузданији метод за дијагностицирање бактеријске вагинозе.

Микроскопија размаза пацијената са баквагинозом открива:
- Редукција или нестанак лактобацилија (Грам-позитивне штапи различитих величина).
- Повећана мешовита не-лактобациларна микрофлора.
- "Кључне" ћелије. Ивице "језгра" од епителних ћелија грубих, фази због држе им грамвариабелних шипке и коке, укључујући Гарднерелла вагиналис, Мобилунцус ет ал., Микроорганизми често тешко разликовати између њих.
- У већини случајева: мали број бијелих крвних зрнаца.

Повећање леукоцита код мрке код жена није типично за изоловане бактеријске вагинозе.

4. Одређивање киселости (пХ) вагиналних секрета помоћу индикатора.

5. Аминотест.
Приликом мешања на слајду вагиналног пражњења, пацијент са баквагинозом са једнаком количином раствора калијум-хидроксида (нпр. КОХ 10%) има непријатан мирис трулих риба.

Додатне методе за дијагнозу бактеријске вагинозе

Користе се према индикацијама, у случајевима честог понављања болести.

1. Културно истраживање.
Састоји се од одређивања врсте и количинског састава вагиналне микрофлоре: изолација и идентификација Гарднерелла в., Други факултативни и обавезни анаероби, лактобацили (са оштрим падом њиховог броја

1 степен

Карактеризирана је малом количином било ког микроба, укључујући и лакто-флору у вагиналном размазу.

Такав размаз не сматра се патологијом. Често је последица прекомерне припреми пацијент да посети гинеколога (дубоко чишћење дезинформацијама значи.), Претходни антибиотска терапија (пријемна антибиотика широког спектра) или интензивно хемотерапије.

2 степени

Субкомпензирана баквагиноза: - смањење броја лактобацилија;
- сразмерно повећање друге микробиолошке флоре;
- појављивање у мрљу појединачних (1-5) "кључних" ћелија.

3 степени

Клинички изражена бактеријска вагиноза: - готово потпуно одсуство лактобацилија;
- поље вида је испуњено "кључним" ћелијама;
- бактеријска флора представљају различите (осим лактобацилијеве) културе у свим врстама комбинација врста.

Како лијечити бактеријску вагинозу

Прва фаза лечења болести се спроводи антибактеријским агенсима групе 5-нитроимидазол или клиндамицином, на које су анаеробне бактерије и гарднерела најосетљивије.

Лекови од бактеријске вагинозе:

  • Метронидазол
    Трговинска имена: Трицхопол, Метрогил, Флагил, Цлион
  • Тинидазол
    Трговинска имена: Фазијин, Тиниба (500 мг)
  • Орнидазоле
    Трговинска имена: Тибурал, Дазолик, Гаиро, Орнисид итд.
  • Цлиндамицин
    Трговинска имена: Далацин, Цлиндацин
(шеме пријема види у наставку).

Обецан метод лечења баквагинозе последњих година сматра се локалним комбинованим вагиналним агенсима са антибактеријским, антифунгалним, антиинфламаторним деловањем:

Примијенити: једну свијећу (таблета) у вагини 10 дана.

Друга фаза терапије се спроводи након потпуног искорењивања анаеробне и опортунистичке микрофлоре. Обнављање нормоценозе вагине врши се локална администрација биолошких производа:

  • Лактогоинал
  • Атзилакт
  • Флорагин гел
  • Лацтонорм
  • Лацтобацтерин
  • Бифидумбацтерин
  • и други.

Ефикасност доњих биопрепарација, нажалост, ограничена је низом степеном преживљавања "страних" сојева лактобацила у вагини.

Да би се вратила нормална вагинална флора, препоручују се и интравагинални лекови:

  • Лактогел (млечна киселина + гликоген)
  • Мулти-Гин Ацтигел
  • Вагинорм

Користе се како за лечење, тако и за спречавање бактеријске вагинозе.

У случајевима атрофичних промена у слузницама вагине користе се локални естрогени (препарати естриол):

  • Триојинал
  • Орнион, вагинална крема 1%

Према индикацијама, прописани су противалергични агенси и витамини А, Е, Ц.

Препоручене методе лечења бактеријске вагинозе са антибактеријским агенсима

Метронидазол, таблете 500 мг. 1 таблета 2 пута дневно, орално (кроз уста).
Ток третмана: 7-10 дана.

Тинидазол 2.0 г (4 таблете од 500 мг) у исто време, орално, једном дневно.
Ток третмана: 3 дана.

С обзиром на локалну природу инфекције, многи специјалисти преферирају локалну терапију бактеријске вагинозе. Најбољи терапеутски ефекат показали су интравагинални супозиторији и гели са Метронидазолом или Цлиндамицином.

3.1 Вагиналне супозиторије са Метронидазоле 500 мг (Флагил, вагиналне супозиторије)
Примијенити једном дневно, интравагинално, ноћу.
Курс: 7-10 дана.

3.2 Метрогил (метронидазол), гел 1%
Нанети интравагинално на 5,0 г (један комплетни апликатор) 1 пут дневно, ноћу.
Курс: 5 дана.

3.3 Метронидазол гел 0,75%. Нанети 5.0 г интравагинално (један комплетни апликатор) 1 пут дневно, ноћу.
Курс: од 5 дана до 2 недеље.

Далатсин (Цлиндацин, Цлиндамицин), крем 2%
1 потпуни апликатор (5,0 г креме = 100 мг клиндамицина) дубоко интравагинално једном дневно, ноћу.
Курс: 7 дана

Златни стандард за лечење бактеријске вагинозе је комбинација два лекова: Метронидазол, таблете, унутар + Клиндамицин (Далацин) је интравагинални.

Алтернативни начини лечења бактеријске вагинозе

Метронидазол 2.0 г (8 таблета од 250 мг или 4 таблете од 500 мг) у исто време, једном, орално, орално.
Резултат лечења:
најближа - добра
далеко - није довољно добро

Шема 2А Тиберал (Орнидазоле) 500 мг, 1 таблета орално 2 пута дневно.
Курс: 5 дана.

Индивидуалну схему лечења бира лекар, узимајући у обзир тежину баквахинозе, пратећи гинеколошке и соматске болести пацијента.

Ефикасност метронидазола и клиндамицина је приближно истоветна. Али узимање Цлиндамицин-а мање често узрокује нежељене нежељене ефекте.

Током лечења и у року од 24 сата након завршетка примене метронидазола, забрањено је узимање алкохола.

Бактеријска вагиноза у трудноћи - карактеристике третмана

Лечење баквахинозе код трудница захтева индивидуални приступ у избору дозирања и терапијских режима. Пријем оралних антибиотика је могућ само од 2. тромесечја трудноће под строгом контролом лабораторијске дијагностике у специјализованој здравственој установи.

Схеме антибактеријске терапије бактеријске вагинозе из ИИ тромесечја трудноће:

1. Метронидазол, таблете 500 мг.
Узимајте 1 таблет 2 пута дневно усмено. Ток третмана: 7 дана.

2. Метронидазол, таблете 250 мг.
Узимајте 1 таблет 3 пута дневно усмено. Курс: 7 дана.

3. Цлиндамицин, капсуле 300 мг.
Узимајте 1 капсулу орално 2 пута дневно. Курс: 7 дана.

Прогноза бактеријске вагинозе

Болест не представља директну претњу животу пацијента. Лечење се одвија код куће (нема индикације за хоспитализацију).

Контрола терапијског ефекта се врши 14 дана након завршетка лечења: преглед гинеколога + поновљена маса.

Ако је резултат недовољан, лекар бира алтернативне лекове или технике.

Упркос "безопасности" болести, важно је спровести свој благовремени третман и превенцију.

Могуће компликације бактеријске вагинозе:

- Спонтани абортус (побачај).
- Патологија трудноће: интра-амниотска инфекција.
- Патологија порођаја и постпартални период: преурањено изливање амнионске течности, превремено рођење, ендометритис и / или сепса после царског реза.
- Ризик од рођења деце са ниском телесном тежином.
- Ризик од развоја заразних компликација након гинеколошких операција или абортуса.
- ризик од инфламаторних обољења карличних органа: перитонитис, апсцеси карличних органа након увођења интраутералних контрацептивних средстава, након инвазивне манипулације.
- Ризик од развоја дисплазије (неоплазија) грлића материце. Прочитајте више: Цитологија грлића материце.
- Повећана подложност сексуално преносивим инфекцијама, укључујући ХИВ, генитални херпес.

Ризици поновног појављивања бактеријске вагинозе

Честа понављања баквагинозе примећује се код жена са поремећеним имунолошким и / или ендокриним статусом. Овим пацијентима је потребна консултација:
- гинеколог-ендокринолог,
- ендокринолог,
- Гастроентеролог.

Пракса показује да превентивни третман сексуалног партнера има мали утицај на понављање епизода баквагинозе код пацијента. Испитивање и лијечење сексуалног партнера је обавезно у присуству клиничких симптома баланопоститиса, уретритиса или других урогениталних обољења.

Фолк методе лечења бактеријске вагинозе

Међу нетрадиционалним методама лечења гинеколошких болести, "омиљени" лекови народних исцелитеља су сирајући са решењима лековитог биља.

У случају бактеријске вагинозе, такви поступци су непожељне па чак и опасан. Изазивају цурење корисне вагиналну лацтофлора, скид патогеним и условно патогених микроорганизама у цервикалног канала, алергијских реакција и запаљење слузокоже.

Одобрене процедуре:

1 кашичица лијека Бориц киселине (продаје се у врећама) да се раствара у 1 шоља вреле воде. Смири се. Стерилни сиринговкои увести 100 мл свеже припремљеног млачног раствора у вагину. Поступак треба проводити једном дневно недељно.

Микродушци и прање са воденим раствором калијум перманганата (манган):

Припремите слабо концентровано (једва приметно ружичасто боје) раствор калијум перманганата. Оперите и шприцирајте 1 пут дневно недељно.

Микро туш и прање са воденим раствором водоник пероксида:

1 жлица раствора водоник пероксида за спољну употребу 3% (водоник-пероксид 3%, продат у апотеци) разблажен у 500 мл свеже куване млаке воде. Оперите и шприцирајте 1 пут дневно недељно.

Самотретање је опасно по здравље. Обраћање стручњаку.

Спречавање бактеријске вагинозе

  • Контролисани унос антибактеријских и других лекова.
  • Адекватна дијагноза и терапија гинеколошких болести (укључујући узраст узроковане дишормоном).

Кроз исправног лечења гинеколошких и ендокриним патологија гликоген цонтент (Лацтобациллус главну компоненту напајања) је нормализован у вагинални епител, нормална вагинална микрофлора развија.

  • Хигијена гениталија.
  • Хигијена сексуалног живота, лојалност једном партнеру.
  • Напуштање лоших навика (пушење, итд.)
  • Нормализација имунског и неуроендокриног статуса.
  • Физичка активност: борба стагнирајућих појава у области карлице.