Клинички знаци и етиологија неурогичне бешике код жена: лечење болести уз помоћ лекова и традиционалне медицине

Бешић обавља много важних задатака: акумулира урин, промовише његово излучивање напољу. Нервни систем је одговоран за овај процес. Уколико је процес прекрсен, настанак мозга који се контролише процесом мокраће, формира болест звана неурогени мокар.

У току обољења постоји смањење активности бешике или обрнуто хипертонично стање у којем се активност органа повећава. Цијели патолошки процес води до уринарне инконтиненције, која жртви доводи до великог броја проблема.

Етиологија болести

Зидови људског мокраћног бешика прекривени су слузокожом који укључује нервне завршетке. Након пуњења тела мокрењем, сигнал улази у мозак, који представља жељу да се испразни. Током мокраће, у мозак се не јавља урина. Као резултат било каквих патологија у кичменој мождини, мозак, када органи уринарног органа не функционишу, особа престане да осећа пуњење бешике, потребу за пражњењем.

Болест може да се настави независно, ова патологија је узрокована урођеним поремећајима у раду пацијентовог нервног система. Болест може имати стечени карактер (она је изазвана истим разлогом, али у позадини примања различитих повреда / других неповољних фактора). Неуролошка природа неурогичне бешике у правичном сексу отежава дијагнозу, лечење болести.

Главни разлози за настанак ове болести су кршење неуролошке повезаности између посебних подручја мозга и нервних завршетака бешике, често сфинктера пацијента.

Како разумети који бубрези боли и како да разликују симптоме од болова у леђима? Имамо одговор!

О симптомима и лечењу хидронефрозе бубрега код деце читајте на овој адреси.

Патолошки процес се формира у позадини многих неповољних фактора:

  • инфламаторно-дегенеративни процеси, тумори у мозгу пацијента (енцефалитис, дијабетични нефритис и други патолошки услови);
  • трауматске лезије појединим областима мозга, бешике (прекиди, шлога, уринарни оштећење зида органа током тешког порођаја, хируршка интервенција у региону карличне органа);
  • конгениталне патологије терминалне кичме, кичмене мождине;
  • ток инфламаторних болести урогениталних органа у хроничној форми (на примјер, пијелонефритис).

Такође, узрок патолошког стања код жена често постаје продужена депресија, честе стресне ситуације.

Знаци и симптоми патологије

Знаци неурогичне бешике код жена се појављују на различите начине, све зависи од тога која фаза уринирања се десила. Такође, овај аспект утиче на истрајност клиничких манифестација (епизодно, рецидивно, упорно), озбиљност манифестације болести.

Уринарни процес се састоји из неколико фаза: акумулације, излучивања. У првој фази, урин улази у бешик, тамо се акумулира (док се не добије око 150 мл течности). Затим, уз нормално функционисање свих система, покреће се посебан систем селекције. Неурогени бешик може се формирати у било којој фази, разликовати два типа патолошких стања: хипертонска и хипотонична.

Хиперактивна бешика се манифестује непријатним симптомима:

  • пацијенти се жале на честу потребу да уклоне урин из тела, чак и ако постоји мала количина урина;
  • постоји толико снажна потреба за уринирањем, да пацијент није у стању да их задржи;
  • на позадини јаког напрезања мишића бешике, течност се враћа назад у уретере. Патологија има име - весицоуретерални рефлукс;
  • честа потрага за одлазак у тоалет се примећује током ноћи;
  • непријатне сензације током пражњења

Хипоактивни облик болести манифестује се у супротној клиничкој слици: не постоји нормални процес мокрења, чак и са пуним бешиком (количина акумулиране течности у неким случајевима може бити већа од 1500 мл).

Дијагностика

Ако се сумња на неурогенску бешику, препоручује се испитивање код нефролога. Затим, пацијенту се додељује низ студија за идентификацију основног узрока болести:

  • опће, биохемијско истраживање крви, урин може идентификовати заразну природу болести или оспорити сумњу;
  • Ултразвук, рентген;
  • урографија;
  • уретроцистографија.

Сви пацијенти са овом дијагнозом се шаљу на консултацију неурологу, психологу. Често се болест формира на основу поремећаја централног нервног система као резултат јаког нервозног шока. У случају необјашњене етиологије болести, пацијенту се прописује МР, ЕЕГ.

Ефективне методе лечења

С обзиром на етиологију болести, често не само нефролог, већ и неуролог, психолог, често се привлачи третман. Елиминација неурогичне бешике обухвата комплекс терапеутских мера:

  • терапија лековима. У зависности од природе тока болести, пацијенту се прописују лекови који повећавају / спуштају тонус мишића. Често користе антиинфламаторне лекове, антибиотике за елиминацију инфекције у свим органима уринарног тракта. Пацијенти су приказани узимајући лекове који побољшавају циркулацију крви ради доброг проводења нервних импулса;
  • физиотерапија (магнетотерапија, електротерапија). Методи су усмерени на наставак функционисања моцхенакопителного тела, сфинктера, неке процедуре имају благотворно дејство на рад нервног система пацијента;
  • Терапија вежбањем. Терапијска терапија је посебан скуп вежби који обучава бешику да повећа капацитет својих мишића;
  • психотерапија. Ако је болест повезана са нервним шоковима, што се често примећује код жена, рад са психологом је једноставно потребан. Елиминација психолошког нелагодности у већини случајева омогућава вам да се у потпуности ријешите проблема са мокрењем;
  • Оперативна интервенција. Приказано је у занемареним случајевима, са неефикасношћу одабраних метода терапије. Операција је пластична промена бешике, доктори такође исправљају нервни апарат у уретери.

Ако су одабрана тактика лечења неефикасна, пацијенту се прописује катетеризација, која омогућава контролу процеса урина.

Фолк лекови и рецепти

Лекови се користе као помоћна терапија, могу смањити синдром бола, зауставити непријатне сензације:

  • Шентјанжевка, цент. Обришите 20 грама сваке биљке, додајте пола литара воде, сачекајте пола сата. Спремни да узму лек умјесто чаја, посебно, према вечери;
  • бруснице. Лит врело водом сипајте 40 грама изабраног производа, сачекајте потпуно хлађење, узмите уместо воде недељу дана;
  • елецампане. Потребна вам је кашика рхизоме елецампане, 50 грама производа, исеците, сипајте чашу воде, заврите четврт сата. Пре употребе, напрезати, додати кашику меда, узимајте 30 мл три пута дневно пре јела;
  • лук. Један мали лук се фино охлади, додајте једну жлицу меда, толико сјекаччену креду, полу нарибану јабуку. Припремите припремљену масу пре него што једете у потпуности. Ток терапије зависи од комплексности тока болести.

Пре коришћења природних лекова, консултујте лекара.

Могуће компликације

Неуромускуларна дисфункција бешике може бити узрокована озбиљним патологијама (онколошке формације, дегенеративне промене у мозгу). Правовремена дијагноза проблема, правилан третман помоћи ће се избјегавању озбиљних посљедица, меса пре фаталног исхода.

Упознајте се са карактеристикама дробљења камења у бубрегу и уретеру уз ултразвук.

Листа диуретичног биља за бубреге и правила за њихову примјену можете видети у овом чланку.

На хттп://всеопоцхках.цом/болезни/другие/нефролитиаз.хтмл, прочитајте о томе која је бубрежна нефролитиоза и како се лијечити болест.

Патологија уринирања може довести до инфекције бешике, бубрега (стајаћи урин лако продире у уретере, бубреге, заразећи их), што доприноси формирању:

  • пиелонефритис, формирање каменца у бубрегу;
  • циститис;
  • уретритис (запаљиви процес који утиче на уретру).

Хипоактивна бешика води до истезања сфинктера, што у будућности може постати велики проблем за жену.

Профилактичке препоруке

Да упозорите на формирање болести код представника фер секса, лекари препоручују на неколико начина:

  • редовно посећује неуролога, онколога у превентивне сврхе, нарочито ако је у породици било случајева онколошких болести, неуродегенеративних болести;
  • правовремено и правилно третирати неуролошке болести;
  • ако је могуће, смањити број стресних ситуација, мање нервозних. Неуротичне ситуације могу довести не само до поремећаја уринирања, већ и на озбиљније болести;
  • два пута годишње посетите гинеколога, воде рачуна о здрављу жена. Сложена рођења су чести узрок проблема са уринарним трактом.

Сазнајте више о узроцима, симптомима и правилима лечења неурогичне бешике код жена са следећег видеа:

Синдром неурогене бешике: узроци, симптоми, лечење

Синдром неурогичне бешике је стање бешике, у којем не може функционисати због неуспјеха било које структуре нервног система одговорног за његово функционисање. Патологија није критична, али пацијенту изазива пуно непријатности.

Опште информације

Синдром неурогичне бешике је уобичајена патологија, али се лечи неуропатологом.

Тачан број оболелих од ове болести је непознат, као пропусти у виду неурогене бешике може бити пролазна, пролазна и неизражен, након неког времена се враћа бешике нормалу без лечења (пацијенти немају ни времена да виде лекара) и наставља да ради на исти мод.

Повреде уринирања са неурогеним бешиком имају живописни социјални аспект - у великој мјери ограничавају слободу дјеловања особе. Као резултат тога, постоје два главна проблема:

  • кршење социјалних прилагођавања - особа је "везана" за тоалет, због чега се његови свакодневни планови распадају;
  • потлачено стање које се јавља из истог разлога.

Узроци

Регулација мокрења је сложен вишенаменски систем, његов квар може се јавити на било ком нивоу. Због тога, пуно је разлога због којих постоји синдром неурогичне бешике.

Узроци ове болести могу се подијелити на неколико великих група, и то:

  • трауматски;
  • инфламаторно-дегенеративан;
  • тумор;
  • Појава нонтрауматског оштећења церебралне циркулације;
  • јатрогена - проузрокована медицинском интервенцијом.

Повреде нервних корена, кичмене мождине и мозга, у којима се често јавља синдром неурогичне бешике, су следеће:

  • трауматичне сузе и руптуре можданих ткива које су се десиле током несрећа (пада са висине, рана из ватреног оружја, саобраћајна несрећа и тако даље);
  • оштећења (нарочито компресије) која се могу јавити у природним катастрофама (земљотреси, цунамији) и катастрофама великих размера које су настале због људског фактора (колапс у рудницима).

Инфламаторно-дегенеративне лезије које доводе до развоја описаног стања су често:

  • енцефалитис - заразно-запаљиве лезије можданих ткива;
  • дисеминовани енцефаломиелитис - акутна инфламаторна обољења аутоимунског карактера, у којима различити делови централног и периферног нервног система губе заштитни мијелински плашт;
  • полинеуропатија - пораз периферних живаца, који се манифестује повредом осетљивости, парализе и васкуларних поремећаја. Најчешће се јављају дијабетички, постваццинални и токсични;
  • полирадикулонеуритис - патологија периферног нервног система, у којем је уништен мијелински плашт нервних влакана;
  • туберкулозна лезија структуре централног и периферног нервног система.

Формирање синдрома неурогичне мокраћне бешике може довести до формирања тумора - стискањем нервних структура које регулишу бешику, узрокују повреду њихове проводљивости и, као посљедицу, прекид бешике.

Неправматска оштећења церебралне циркулације, која могу проузроковати описану патологију, представља ударац:

  • исхемијски (повезан са потешкоћама или потпуним прекидом крвотока у мозак);
  • хеморагијска природа (развија се због крварења у ткиву мозга).

Иатрогене лезије централног и периферног нервног система које изазивају развој неурогичне мокраћне бешике резултат медицинске манипулације:

  • дијагностика;
  • медицински (оштећење током операције, ињекције и тако даље).

Узроци развоја неурогичне бешике код деце могу бити:

  • урођени поремећаји кичме, централни и периферни нервни систем;
  • траума у ​​току трудноће (рођена траума).

Развој болести

Патофизиолошка суштина синдрома лежи у чињеници да постоје пропусти у акумулацији урина и његовом ослобађању из уринарног тракта. Такве абнормалности, пак, могу настати услед разних поремећаја из нервних центара и путева проводника - снопова нервних влакана која врше сложену регулацију бешике. Такви пропусти могу бити:

  • органски - са променом анатомије и морфологије (структура на нивоу ткива);
  • функционалан - су кршење рада нервних структура, а њихова структура остаје непромењена.

Постоје два типа синдрома неурогене мокраћне бешике:

Хиперрефлективна форма развија се због повећане активности детрусора (мишићни слој бешике, са чијом контракцијом се гура мокраћа из бешике). Таква активност се јавља током фазе акумулације урина. Обично се урина акумулира, затим се ослобађа, а особа обилази тоалет са одређеном периодичношћу. Са хиперрефлексивном формом описане болести, урин нема времена за акумулацију и скоро се константно уклања из уринарног система.

Са хиперрефлексном неурогеном бешике, примећује се мала запремина резидуалног урина или потпуног одсуства урина - другим речима, после чина мокраћне бешике практично је празна.

Хиперрефлективна форма је последица смањене активности детрузора у фази излучивања уринарног система. То доводи до константног задржавања мокраће. Пошто детрусор није активан, стога нема повећања интравесичког притиска, што је неопходно за превазилажење отпорности сфинктера и гурање урина у уретру.

Са хипорефлективним неурогеним бешоном, запремина резидуалног урина након урина може да достигне 400 мл.

Синдром неурогичне бешике такође може довести до кршења следећег карактера. Поред детрусора, урин из бешике регулише се сфинктурним - кружним мишићним влакнима. Налазе се у врату бешике и, приликом склапања уговора, уске излазе из бешике, не дозвољавајући урину да излази у уретру.

Нормални процес уринирања се јавља са два истовремено посматрана стања:

  • смањење детрусора:
  • опуштање сфинктера.

И обрнуто - како би се спријечило изливање урин из бешике, детрусор би требао бити опуштен, а сфинктер у исто вријеме - смањен. Ако такви механизми не успију, наиме детрусор и сфинктер уговор или су у опуштеној држави истовремено, долази до тзв. Десинхронизације активности ових мишићних формација.

Такође може постојати неконтролисано, врло брзо ослобађање великог волумена урина - такав бешик се зове церебрална неинхибирана бешика.

Ако је синдром неурогичне бешике одложен, може изазвати:

  • развој значајних трофичких поремећаја у његовом зиду;
  • склерозу (клијавост везивним ткивом);
  • контракција бешике.

Симптоми

Синдром неурогичне бешике се може манифестовати:

  • стално;
  • периодично;
  • епизодично - са великим сатним интервалима између појаве симптома.

Клиничка слика патологије зависи од нивоа на који делује нервни систем, каква је природа, степен озбиљности и стадијум поремећаја.

Знаци типа хиперрефлекса патологије су:

  • поллакиуриа - често мокрење;
  • ноктурија - повреда мокраће, у којој се више ноћу пушта урин, него у дану;
  • императивне потресе - осећај да се чим се започиње чишћење урина. Карактерише се спастичким статусом и пражњењем бешике када се акумулира мање од 250 мл урина;
  • уринарна инконтиненција;
  • ометање произвољног почетка и самог уринирања;
  • мокрење се може покренути механичком или топлотном иритацијом кука и супрапубичне регије.

Ови симптоми су због чињенице да се код хиперрефлексивног типа синдрома интравесички притисак повећава чак и са малом количином урина у бешику. Императивне жеље и полакурија се јављају ако се слабљење сфинктера примећује паралелно са повећаним тонусом детрусора.

Поред знакова који сигнализирају поремећај уринарног система, постоје такозвани вегетативни симптоми - то су:

Знаци хипорефлекторног типа патологије су:

  • мокро уринирање или потпуно одлагање;
  • напрезање када особа жели да уринира;
  • сензација пуног стања бешике након чина мокраће.

Такви симптоми се објашњавају смањењем или потпуним одсуством контрактилне активности бешике, а тиме и празњења, иако балон остаје пун или чак гомила.

Знаци да тон сфинктера превладава над детрусор тоном је:

  • могућност мокрења само се јавља када постоји јако напрезање;
  • често - потпуно задржавање урина.

Са хипорефективним растегнутим уринарним бешоном, може се посматрати парадоксална исхурија. Ово је стање у којем пацијент не може уобичајено мокрење, али у исто вријеме се урин неовлашћено ослобађа из уретре капљицама или малим порцијама. Појава се објашњава чињеницом да се урина акумулира у хипотоничном уринарном бешику, под притиском се сфинктер отвара и пропусти неку количину.

Дијагностика

Знаци неурогичне бешике су разни и дозвољавају да се сумња на болест пре додатног испитивања. Такође, чињеница кршења нервног система је важна. Ако се сумња на патологију код дјетета, онда треба сазнати како је будућа мајка трудна и порођај. За успостављање дефинитивне дијагнозе треба користити додатне дијагностичке методе.

Подаци физичког испитивања су неспецифични, није баш информативан, као и за испитивање уринарног система. Али, захваљујући физичком прегледу, можете добити довољно информација да бисте утврдили неуролошку природу болести. Подаци истраживања биће следећи:

  • када се испита - у случају преливања бешике, визуелно се одређује избацивање у супрапубичном региону;
  • када палпација (палпација) абдомена - са хипорефлектичном врстом синдрома палпирају пренасељену напету бешику. Палпација у случају хиперрефлексивног типа болести може изазвати мокрење;
  • када ударају ударци (стомак) стомака - чу се звучни звук изнад преливеног бешике, као да куцају на дрво;
  • када се аускултација требиње (слушање фонендоскопа) - промјене нису откривене.

Важан савет неуролог да потврди неуролошку природу патологије.

Инструменталне и лабораторијске методе истраживања се често користе за искључивање других болести уринарног система. Од инструменталних метода се користе:

  • ултразвучни преглед бубрега и бешике
  • Цистоскопија - преглед бешике из унутрашњости ендоскопом;
  • рачунарска томографија (ЦТ);
  • магнетна резонанца (МРИ);
  • Уретроцистографија - пацијент се интравенозно ињектира са контрастним агенсом, затим се снима рендгенска фотографија, на којој се одређује патологија;
  • Микротсионнаиа уретроцистографија - исти принцип као и претходна метода, али се директно испитивање врши током урина;
  • узастопна пелографија - помоћу катетера у уринарном тракту, ињектирају се контрастно средство, снима се рентгенска фотографија бубрега, утврђује се стање њихове карлице;
  • радиоизотопска ренографија - интравенски ињектирани фармацеутски препарати са изотопима, који током каснијег томографског истраживања стварају слику у боји. Такође процењује промене у урину;
  • цистометрија - мјери тон детрузора бешике;
  • сфнттерометрија - мјерите тон сфинктера бешике;
  • урофловметри - мерење брзине степпинг одређену запремину урина приликом мокрења, процењује се од стране тон, контрактилног активност мишића бешике проходности и уретре.

Да би се потврдила неуролошка природа ове патологије, централни и периферни нервни систем се испитује коришћењем метода као што су:

  • електроенцефалографија - графички снимак електричних потенцијала који се генеришу у мозгу;
  • Радиографија лобање и кичме;
  • рачунарска томографија;
  • магнетна резонанца.

лабораторијске методе такође помажу идентификацију или искључили болести уринарног система, сличан симптомима синдрома неурогене бешике, као и да одреди природу неуролошких поремећаја, ов развој синдрома. То су методе као што су:

  • генерални тест крви - повећање броја леукоцита (леукоцитоза) и ЕСР указује на запаљеност природе. Знаци анемије (смањење броја еритроцита и хемоглобина), као и повећање ЕСР без леукоцитозе, омогућавају сумњу на туморски карактер болести;
  • општа уринализа - ако се нађе у урину леукоцита, протеина, еритроцита, цилиндара, онда то значи да пацијент није описао синдром, већ неки други болест уринарног система (упале, тумора или друге природе);
  • Зимнитски тест - током једног дана, 8 (у неким случајевима - 12) се сакупљају дијелови урина, мери се запремина урина, одређује се специфична тежина и процењује се уринарни систем помоћу ових података.

Диференцијална дијагностика

Због сличности одређеног броја симптома, диференцијална дијагноза синдрома неурогичне бешике треба обавити са следећим болестима као што су:

  • хипертрофија простате код мушкараца;
  • стреса уринарне инконтиненције;
  • старосна инконтиненција (код старијих особа).

Компликације

У већини случајева, компликације се развијају у облику запаљенско-дистрофичних промјена у уринарном систему, које се јављају код трећине пацијената са описаним синдромом. Најчешће развијају болести као што су:

  • хронични циститис - запаљење слузнице мокраћне бешике;
  • хронични пијелонефритис - заразна запаљења чаура, карлице и паренхима бубрега;
  • хронична уретерохидронефроза - увећање чилија и карлице бубрега, као и уретере, што доводи до кршења одлива мокраће;
  • уролитиаза;
  • весицоуретерални рефлукс - проток урина из бешике назад у уретера и бубрега. Појављује се у случају спазма цистичног сфинктера.

Такве патологије, пак, изазивају развој услова који могу довести до раног инвалидитета пацијента. То су:

  • артеријска хипертензија;
  • нефроклероза - клијање бубрежног паренхима са везивним ткивом;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција - са својим бубрезима не извршавају своје функције.

Лечење синдрома неурогичне бешике

Лечење синдрома неурогичне бешике зависи од лечења неуролошке патологије, што је изазвало његов развој. Стога, именовања обављају заједно неуролог и урологи.

Хиперрефлективни тип болести може се лакше третирати. На основу прописа је употреба лекова:

  • смањити мишићни тон бешике;
  • побољшати циркулацију крви;
  • елиминисати хипоксију.

Користе се следећи лекови:

  • антихолинергични лекови;
  • антагонисти калцијума;
  • алфа-блокатори;
  • трициклични антидепресиви;
  • седатив;
  • витамини са антихипоксичном и антиоксидативном акцијом.

Такође, примењују се ињекције ботулинум токсина у зид бешике или уретре.

Ефективни су начини лијечења не-лијекова:

  • вежбање терапије - јача мишићне мишиће карлице, побољшава снабдијевање бешике у крви;
  • физиотерапија;
  • психотерапија.

Најефикасније физиотерапеутске методе лечења синдрома су:

  • електростимулација бешике;
  • ласерска терапија;
  • Хипербарична оксигенација - засићење крви са кисеоником услед боравка пацијента у специјалној хипербаричној комори;
  • термичке апликације;
  • ултразвучни третман;
  • третман блата.

Хипо-рефлексни облик болести се може лечити лошије. Због стагнирајућих појава у бешици, инфекција може да се придружи.

Следећа именовања су важна:

  • комплетно пражњење бешике, што се постиже различитим методама - спољашња компресија (притисак на абдомен у пројекцији бешике), тренинг карличне мишиће, катетеризација;
  • индиректни и М-холиномиметики - уз њихову помоћ повећавају моторичке вештине бешике;
  • алфа-блокатори;
  • алфа-симпатомиметике;
  • антибактеријски препарати.

Могућа је и хируршка корекција синдрома. Примјењује се у случају да:

  • конзервативне методе су неефикасне;
  • синдром напредује;
  • постоји опасност од компликација.

Извршити такве операције као:

  • са хипотензијом бешике - трансуретралном лијевом ресекцијом вратног дела бешике. Након операције, уринирање се јавља након неинтензивне депресије на супрапубичној регији;
  • са хипертензијом бешике - резом спољашњег сфинктера;
  • пластика бешике како би се повећала његова запремина;
  • пластичну бешику за елиминацију весикоуретералног рефлукса;
  • формирање цистостомске дренаже - комуникација између бешике и предњег абдоминалног зида.

Превенција

Профилакса синдрома неурогичне мокраћне бешике је веома разнолика - заправо је то огроман комплекс мера у циљу спречавања неуролошких болести које узрокују почетак синдрома. Ако су такве болести настале - потребно је без одлагања третирати их.

Важне су и активности које ће помоћи у нормалном функционисању бешике. То су:

  • благовремено откривање и лечење било којих болести (нарочито заразних болести);
  • када уринирање за уринирање - посета тоалету без одлагања. Ако особа пати, а бешика и даље остаје пренасељена, она доводи до поремећаја са стране њеног зида и промовише бржи почетак синдрома.

Прогноза

Прогноза на синдрома неурогене бешике је веома различит и зависи од врсте, степена развоја неуролошког обољења, коју изазвала, као и степен занемаривања синдрома.

Прогноза је компликована у таквим околностима као што су:

  • старост;
  • приступ инфекције;
  • развој компликација;
  • Истовремене болести уринарног система уопште и посебно бешике;
  • ендокринални поремећаји.

Ковтониук Оксана Владимировна, медицински рецензент, хирург, консултантски лекар

Укупно укупно 1.520 прегледа, 1 погледа данас

Неурогени бешике - карактеристике курса и лечење болести код жена

Међу бројним болести уринарног система са једним од највише непријатно и неугодно би се могли назвати неурогена бешика код жена, од којих је третман дуга и мукотрпан, али предуслов за стабилан рад женског тела.

Неурогени мокраћни бешум се назива повредом природног тока мокраће, током које се бешумом контролише искључиво кичмена мождина, губи сву везу са људском свесношћу.

Узроци

У већини случајева узрок болести лежи у неуролошким поремећајима и болестима.

То је грешка претпоставити да Неурогена бешика - независну болест која захтева лечење недвосмислено јер је обиман синдром који се манифестује у материјалном кршења резервоара или акумулација (способност за чување урина) и евакуацију или избацивања (способност излучивања мокраће) телесне функције.

Повезане промене се јављају у позадини неуролошких болести или поремећаја и често су праћене низом других симптома који утичу на функције других органа.

Узроци развоја патологије:

  1. болести мозга (траума, тумори, Паркинсонова болест, мождани ударци итд.);
  2. болести кичмене мождине (интервертебралне киле, трауме итд.);
  3. патологија нервног система (као последица дијабетес мелитуса, интоксикација);
  4. конгенитални недостаци у развоју кичмене мождине, кичме, органа уринарног система.

Симптоми

Неурогени бешике код жена могу имати константне и понављајуће, мање честе епизодичне симптоме. Клиничка слика одређује природа и тежина неуролошких поремећаја.

Болест се јавља у два облика - хипоактивна и хиперактивна. Размотрите симптоме који су карактеристични за сваки од облика болести.

Хипоактивни облик код жена карактерише:

  • одсуство или значајно смањење активних контракција бешике;
  • са напуњеним балоном, потешкоћом или неспособношћу да се испразне;
  • комплетно задржавање мокрења као посљедица недостатка интравесиског притиска;
  • споро, слабо уринирање, узроковано значајним покушајима;
  • акумулација вишка (до 400 мл) количине остатка урина;
  • после мокраће пролонгиран осјећај пуњења бешике.

Хиперактивна форма неурогене бешике прати:

  • изненадне импулсе са учесталом инконтиненцијом;
  • жеље за пражњење са слабим пуњењем бешике (мање од 250 мл);
  • мала количина или без остатка урина;
  • тешкоће уринирања;
  • прекомерно знојење, повишен крвни притисак, спазмодични бол у доњем делу стомака;
  • бол у уретри;
  • вероватноћа успјешног чина уринирања стимулацијом феморалне и пубичне зоне;
  • преовлађујућа ноћна потреба за мокрењем, која је често погрешна.

Болест може довести до компликација са сличним симптомима:

  • хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • секундарна хидронефроза;
  • циститис;
  • уролитиаза;
  • пиелонефритис.
Денервација бешике у било којој фази карактерише се не само због поремећаја његових функција, већ и због дистрофичних феномена. Као последица неурогене бешике често компликују интерстицијални циститис, који пре или касније, у одсуству одговарајућег лечења улива микротсистис (борања и сушење тела).

Дијагностика

Да би се дијагностиковала болест, предузимају се следећи кораци:

  • анамнезна колекција;
  • истраживање лабораторијским методама за присуство инфекција и одређивање општег стања организма;
  • преглед за идентификацију анатомских абнормалности;
  • неуролошки преглед.

Информације медицинска историја обухвата истраживање оболелих жена на тему жалби, симптоми болести у претходном животног века, присуство повреда и хируршких интервенција, лоших навика, наслеђивања (болести блиских рођака).

Женама се препоручује за кратко време (неколико дана у недељи) да одрже дневник мокраће, у коме се примећује количина течности која се конзумира током дана и време посета тоалету. Информације добијене у пакету мјера ће омогућити специјалисту да одреди индивидуалне карактеристике болести сваког пацијента.

Лабораторијски тестови укључују опште тестирање урина (одређивање хемијских и физичких особина седимента урина и урина под микроскопом) и крви (анализа главних ћелија, њихов број, облици). Помоћу биохемијског теста крви одређује се број метаболичких производа у крви.

Исто тако се истраживало урина и методе Нецхипоренко Зимнитски (открива следеће болести уринарног тракта, као и способност бубрега да концентрише урин и излучивање). Убризгавање урина у флору омогућава идентификацију микроорганизама који су изазвали упале, као и осетљивост на антибиотске спектре.

Да би се идентификовале анатомске абнормалности, спроведен је комплекс испитивања:

  • Ултрасонографија бубрега и бешике ће показати положај органа, омогућити процену промјена у њима, стање ткива, околних органа и одредити ниво преостале мокраће;
  • комплекс уродинамичких студија омогућава утврђивање функционалности доњег уринарног тракта (понашање бешике током пуњења и пражњења);
  • Рентгенски преглед ће открити аномалије у структури уринарног тракта;
  • МРИ ће омогућити да процијени стање кичмене мождине и мозга;
  • Цистоуретроскопија - испитивање бешике помоћу цистоскопа убаченог кроз уретру.

У случају утврђивања одсуства заразне природе болести за дијагнозу "неурогичне бешике", жена се упућује на неуролошки преглед. Помоћу ЦТ, МРИ, ЕЕГ, специјалиста испитује структуру лобање и кичме за откривање патологија кичмене мождине и мозга.

Чини се да након сложеног студија не могу се утврдити узроци појаве болести; У том случају жени ће бити дијагностификован са "неурогеним бешоном необјашњене етиологије (идиопатске)", а лечење ће бити прописано у складу са овом дијагнозом.

Третман

Методе лечења болести су различите: од промене понашања до хируршких манипулација.

Узимајући у обзир ток болести, специјалиста ће одабрати режим лечења, појединац за сваку жену, који се састоји од комбинације неколико начина утицаја на захваћене органе из скупа могућих мјера:

  • променити понашање - формирање посебног начина мокрења;
  • акт уринирања кроз напетост стомака стомака, притисак у доњем делу стомака, стимулација коже у пределу кичме;
  • комплекс физичких вежби као начин јачања мишића на дну карлице;
  • терапија коришћењем посебних средстава, у којима жена у одређеним тачкама добија прилику да се уринари сама;
  • терапија лековима, именован узимајући у обзир тон уринарног тракта (лекови или опустити органски апарат или ојачати тон својих мишића);
  • лекове који исправљају рад нервног система;
  • физиотерапија (електростимулација подручја сакрума и перинеума, ултразвук, електрофореза);
  • катетеризација (процес пражњења се дешава након увођења катетера, може се користити иу здравственој установи, а директно од стране жене);
  • хируршка интервенција помоћу ендоскопских манипулација омогућава пражњење бешике, повећање његовог капацитета, отклањање рефлукса и постављање дренаже за накнадну девастацију.
Постављена дијагноза за жене може да се компликује психијатријским поремећајима (депресија, поремећаји спавања, упорни осећај анксиозности), а у случају одложени третман на специјалисти или неисправне лечење болести ће довести до развоја помоћних услова (циститис, рефлукс, отказивање бубрега).

Релатед Видеос

О етиологији и методама лечења неурогичне бешике:

Осећају нелагодност при мокрењу, приметивши повреду његовог режима, жена не укључе у методама алтернативне медицине и само-лечење и одмах контактирајте квалификованог техничара. Што раније лекар идентификује узроке болести и прописује лечење, већа је вероватноћа повољног одговора на терапију.

Дисфункција неурогене бешике - узроци, манифестације, лечење

Неурогени мокраћни бешум - неисправност уринирања услед слабије инерције мишића бешике.

Ова патологија је инхерентна код мушкараца од 40-60 година, жена 30-60 година, дјеце до 11-14 година. У другим случајевима, болест је мање позната.

Класификација

Патологија је класификована по тежини - карактерише степен тешкоће са мокрењем, као и присуство или одсуство других патологија; по природи промена иннервације - степен оштећења функционалности живаца и мишића.

По тежини

У погледу тежине болести постоје три врсте неурогених бешика:

  1. Плућа (полакурија). Ријетко се јавља. Симптоматске манифестације са опуштеним стањем тела (током сна).
  2. Просек. Симптоматологија је периодичне природе. Неовлашћено уринирање не зависи од времена дана или стања тела.
  3. Тешко. Појављује се када је уринарни тракт оштећен. Поред аноректалних манифестација, постоје и неуспеси у дигестивном тракту - констипација, дијареја или диспепсија. Ови поремећаји зависе од равнотеже воде и соли и бактеријске активности ако су узрок патологије.

По природи промена у инернацији органа

У супротности са пролазом нервних импулса, мишићи у уреи су или у сталном тону или опуштени.

Разликују следеће типове патологије:

  1. Хиперрефлецтиве. Изазвано повредама централног нервног система. Са дисфункцијом хиперрефлекса, честа потрага за мокрењем, без обзира на пуноћу бешике. Током будности, ризик од нехотичног уринирања је минимизиран. Најважније је мерење количине течног пијана са временом које је прошло од последњег празњења. Током сна, долази до нехотичног пражњења. Често 3-5 пута у 6-8 сати.
  2. Хиперрефлецтиве. Са повредама кичмене мождине. Нема потребе за мокрењем или не може потпуно испразнити бешику. Када прелије - постоји нехотично уринирање. Овај процес не зависи од времена дана.

Остали критеријуми класификације

По природи појаве:

  • бактеријски;
  • Микотик - преношење нервних завршетака долази због умножавања гливичних микроорганизама;
  • вирусни, по правилу, хипорефективни због блокирања нервних импулса;
  • психолошко-вештачко нарушавање иннервације, изазване спољним факторима који утичу на стабилну активност мозга.

По токовима:

  • акутна - хиперрефлективна;
  • хронични - периоди погоршања и ремисије.

Узроци

Сви разлози могу бити подељени у 5 група:

  1. Кршење централног нервног система. Браин Ињури; инфламаторни процеси централног нервног система узроковани компликацијама менингитиса, енцефалитиса, дијабетес мелитуса; тумори, нервни завршници - туберкулома, холестатома; дегенерација неурона - Алцхајмерова болест; мождани удар; након операције.
  2. Оштећење периферног нервног системакичмени мождине. Повреде кичме; остеохондроза торакалне и / или лумбалне кичме; са реактивним током артритиса акутног облика у почетној фази; реуматоидни васкулитис.
  3. Смањена еластичност уреје или смањење његовог волумена. Вишак калцијума; недостатак еластина; оштећење горњег уринарног тракта због ендоскопских операција или дијагнозе помоћу цитоскопа; смањење запремине бешике као компликација циститиса, пијелонефритиса или после отворене операције у урогениталном систему.
  4. Због трауме рођења или других абнормалности у развоју фетуса.
  5. Психолошки и домаћи. Периодично вештачко задржавање мокраће, периодични тешки нервни шок, хронични алкохолизам.

Догађа се да дијагноза не може утврдити узрок. Тада је дијагноза "неурогична бешика непознате етиологије".

Клиничка слика

Манифестације патологије зависе од природе дисфункције.

Хиперрефлецтиве

Често уринирање - нормална количина ургентности 3-5 током будности и 1-2 током снега. Жеље се осећају приликом пуњења бешике за више од 66% - 250-300 мл током будности и више од 80% - 300 мл или више - током сна.

Хиперрефлексивну уринарну бешику одликује се повећаним бројем нагона 3-5 пута током будности, а током спавања - урее се нехотично испразни.

Нагиб се наставља након уринирања 1-3 мин. У акутној фази или током погоршања пре и након пражњења, постоји бол у резању.

Потреба, која траје више од 5 минута, изазива главобољу.

Хиперрефлецтиве

Код ове врсте дисфункције појављују се симптоми:

  • нема потребе за уринирањем или осећањем да уреа није празна;
  • нехотично уринирање без уроњених сензација;
  • интермитентни млаз, акт је праћен болом резања;
  • субфебрилна температура, мучнина, слабост у стазу урина.

Дијагностика

Прво, анамнеза се сакупља. Симптоми неурогичне бешике су слични манифестацијама циститиса, пијелонефритиса, простатитиса, туморског развоја, без обзира на квалитет, прекомерно охлађивање уреје.

Патологију се дијагностикује лабораторијским и инструменталним методама. Лабораторијски тестови укључују анализу и инструментално визуелно испитивање ткива путем магнетног, ултразвучног и рентгенског зрачења, микроскопске анализе.

Анализе

Прва фаза дијагнозе је провера генитоуринарног система за присуство заразних и запаљенских болести. У ту сврху:

  1. Комплетна крвна слика. Идентификација заједничких индикатора за цело тело тока инфламаторних процеса, присуство суппуратиона, дејства заразних средстава или паразита, нивоа шећера, стања имуног система.
  2. Тест крви за онцомаркере. Проверите малигне туморе.
  3. Биокемијски тест крви. Присуство макро и микроелемента, хормонска равнотежа, присуство биолошки активних протеина (АСТ, глобулин).

Поред тога, се врши анализа урина за сакупљање слике процеса који се одвијају специфично у генитоуринарном систему - узорак према Зимницком и, ако је потребно, анализа Нецхипоренка.

Инструменталне методе

Да би се установио узрок болести, користе се следеће дијагностичке методе:

  1. Ултразвук. Одређивање дефекта ткива. Изводи се са дисфункцијом хипорефлекса.
  2. МР. Региструје пролаз нервних импулса централног нервног система и периферног система од мозга до уреје.
  3. Мицтионал уретхроцистограпхи. Омогућава вам визуализацију динамике мокрења.
  4. Урографија магнетне резонанце. Алтернатива за рентгенске методе за одређивање густине ткива.

Додатни прегледи

Ако лабораторијске и инструменталне методе дијагнозе нису откриле узрок патологије или информација када се користе, није довољно да се прописује ефикасна терапија - спроведу се додатни тестови:

  1. Урофловметри. Мерење је брзине млазног током мокраће, трајања процеса, притиска млазне воде у свим фазама процеса, односа количине урина и потрошене течности. Урофловометрија се изводи 3 или више пута током дана - након буђења, усред циклуса активности, пре одласка у кревет.
  2. Цистометрија. Мерење волумена бешике, на којој постоји произвољно уринирање, волумен код кога постоје жеље. У раствор се убризгава физиолошки раствор исте концентрације и температуре као урин. Пацијент је упитан и параметри цистометра су забележени. Метода се користи за дисфункцију хиперрефлекса.
  3. Профилометри. Мерење површинске храпавости уретре и унутрашње површине уретре. Паралелно, притисак млазња се мери током празњења.
  4. Спхинцтерометри. Сензор се убацује у уретру, која узима притисак сфинктера током 30 минута током контракције.

Третман

За лечење неурогичне бешике, терапије лековима, физиотерапије, вежбања абдоминалних мишића, психотерапије и масаже прописане су. Са озбиљним промјенама у дисфункцији иу одсуству контраиндикација, врши се операција.

Лекови

Додијелите сљедеће лекове:

  • нестероидни антиинфламаторни лекови - Диклофенак, Ксантинол, Нимесулид;
  • антибактеријски - Цефтриаконе, Цефотакиме, ЕМЦЕП-1000, Бициллин, Офлокацин, Ципрофлокацин;
  • трициклични антидепресиви - мелипрамин;
  • алфа-адреноблоцкери - фентоламин;
  • инхибитори апсорпције калцијума - Нифедипин;
  • анестетици - Кетанол;
  • антиспазмодици - Еуфилин, Винокамин;
  • стабилизатори проласка нервних импулса ЦНС - Церебролисин.

Не-лијечење

Паралелно са терапијом лековима, лечење се прописује народним правима:

  1. Физиотерапија. Да би се убрзао пролаз нервних импулса траума сакрално или обуку бешике са хипоацтиве неуропатије - магнетна терапија, ласером и акупунктуру.
  2. Вежбе за обуку сфинктера и абдоминалних мишића. Урадите кретање аналног сфинктера. Подигните и спустите ногу како леже, подиже и спушта доњи абдомен, удахне и издиже, подиже и спусти карлично лежање. Број понављања и приступа одређује лекар који присуствује и масер.
  3. Психотерапија. Курс одређује психолог, у зависности од фактора који изазива - страха, ниске самопоштовања, друштвених фактора.
  4. Техника заснована на принципу повратне биофеедбацк-а. Приказује се информације о пуњењу бешике. Пацијент има прилику да анализира своја осећања, а са продуженом употребом технике развија се условни рефлекс да би подстакао евакуацију.
  5. Хомеопатски лекови. Енуран, Урилан. Хомеопатија је ефикасна у почетним стадијумима болести.

Фолк методе

Комплекс додатног третмана врши се на основу примарног фактора појаве:

  1. Ако се НЛМ јавља због прехладе мишића или нервних завршетка - 50 грама соли и брашна треба загрејати у металном контејнеру. Сипајте у ланено вреће. Нанети танак слој на дну стомака. Немогуће је са сужењем бешике, са суппуратион.
  2. Ако је примарни фактор менталне болести 350 г стрмог кључања воде за 1 тсп. валеријског, камилице и балзам од лимуна. Бријајте не више од 1 мин. Пијте 50 г 3-4 пута дневно. Не употребљавајте под сниженим притиском, сувом кожом, трудноћом, дијарејом.
  3. Са редовним стагнацијом урина - 0,5 литра хладне воде 4 тбсп. л. лист бруснице, 2 тбсп. л. камилица, 1 тбсп. л. плантаин. Кувати 3-5 минута. Пити у 2 пријема. Нема контраиндикација, осим алергија на састојке.

Хируршка интервенција

Спроведене су следеће врсте операција:

  1. Пластична хирургија бешике. Може се извести са обе дисфункције.
  2. Делимична ресекција грлића материце. Пацијент може испразнити МП притиском лагано на предњи зид.
  3. Резање сфинктера. Да повећате површину и смањите притисак на детрусор.

Главне контраиндикације за операцију:

  • заразне болести;
  • запаљење;
  • фактори који утичу на кардиоваскуларни систем.

Карактеристике третмана за мушкарце

Лечење неурогичне бешике код мушкараца има ограничења у употреби адреноблоцкера - хормонски баланс и активност простате могу бити поремећени. Због дужине и мале дебљине уретре, ограничења у методама катетеризације. Спровођење ресекције врата или уреза фетусора може негативно утицати на репродуктивне и еректилне функције.

Третман жена

Третман дисфункције бешике код жена н Приликом трудноће укључује забрану усвајања лекова који утичу мишићни тонус хип подручје, што је скоро сви медицински припреме за лечење НМП.

Хомопатски препарати током трудноће су безбедни. Због сложене емоционалне организације психотерапија треба водити опрезно. Али овај метод лечења је саставни део комплексне терапије НРМ код жена.

Прогноза

Што је тачније дијагностиковано, боље је прогноза потпуног лечења. Чак и ако нисте успјели пронаћи узрок болести - свеобухватно лијечење ће знатно олакшати стање.

Често узроци дисфункције могу бити неколико. Третман се сматра успјешним уз потпуну елиминацију симптоматских манифестација болести. Ако је болест узрокована повредом или поремећај мозга, третман се сматра успешним ако је могуће спречити компликације.

Компликације

Непотребна апелација за медицинску негу може довести до развоја следећих патологија:

  • отказивање бубрега - кршење филтрације функције бубрега;
  • нефроклероза - доводи до атрофије бубрега;
  • Артеријска хипертензија може довести до срчаног удара или можданог удара;
  • пијелонефритис - запаљење бубрега, праћено гнојним процесима широм тела и високом температуром од 39,5 и више током дана.

Превенција

У неким случајевима се не може спречити траума, конгенитална патологија, болести мускулоскелетног система, НМП. Али у већини случајева могуће је спречити појаву ове патологије.

То је довољно времена да се једе правилно и не постане сувише хладно, не злоупотребљавају алкохол, на основу карактеристика тела, вежбе, почини мокрења и дефекације, када се за то укаже потреба.

Да бисте спречили било какву болест бешике, морате пити пуно течности, али у малим порцијама. Људи склони упалним процесима, избегавају сокове од киселог воћа. Пацијенти са ниским притиском су пожељна кафа, сок од репа, сок од лубенице.