Крауросис и леукоплакиа вулва: симптоми патолошких промена и метода лијечења

У структури опште гинеколошке патологије, према различитим подацима, 0.6-9% припадају туморским лезијама вулве. То укључује крауросис и леукоплакиа вулве, које су раније биле уједињене концептом "хроничних дистрофичних болести".

У данашњем општеприхваћена међународној класификацији 1993. је истакнута у Нозолоска обрасцима под називом "склеротично лишајеви" и "сквамозних хиперплазија", респективно, и укључене су у групу бенигних лезија вулве.

Опште карактеристике и клиничке манифестације

Крауроз није само медицински, већ у вези са одређеним манифестацијама важан социо-психолошки проблем. Раније се веровало да се ова патологија јавља само у периоду постменопаузе. Међутим, последњих година интересовање за њу је значајно порасло због тенденције да се "подмлаже", честе повратне болести, трајање и ригидност процеса и тешкоћа лечења.

Иако највећа инциденција пада на старост од 50 година, у последње време вулва вулва код младих жена дијагностикује се често. Максималан број случајева у репродуктивном добу се дијагностицира након 30 година. Штавише, патологија је постала честа појава чак иу детињству и адолесценцији.

Упркос чињеници да се ове болести сматрају бенигним, малигни тумори на њиховој позадини се јављају у 10-49% случајева (према неким ауторима - чак и до 75%). А на позадини краурозе - у просјеку од 9%, у односу на позадину леукоплакије - у 20%, а са њиховом комбинацијом - у 5-31%. Због тога се у Русији све чешће користи клиничка и морфолошка класификација из 1989. године (Бокхман Иа.В.), у којој су идентификовани под насловом "Позадински процеси":

  1. Склеротични (склерозни) лишај (крауросис).
  2. Хиперпластична дегенерација (леукоплакиа).
  3. Мијешана (комбинацијска) дистрофија.

Поред тога, у ранијим класификацијама крауросис леукоплакију иу вези са различитим патолошким стањима. Тренутно, они се сматра патолошки процес који се појављује са лицхенифицатион (задебљање коже са оштрим јачање свог цртежа и понекад са повећаном пигмента) или не, а самим тим и појам "мешовитог дистрофије" скоро не примењује.

Етиологија и патогенеза

Вулва анатомски је екстерни одељење женског гениталног тракта, укључујући пубис, велике и мале усне, клиторис, и предворја. Велике лабије се састоје од коже и подкожних масти. Саме унутрашње површине и мале усмине садрже многе нервне завршетке и излучивања каналима лојних жлезда и Бартхолин отворен и периуретхрал унутар вестибила (око уретре) жлезде.

Виша влажност, релативна влажност и температура, и нижа кислост околине чине вулварна ткива мање отпорна на заразна средства. Осим тога, она има важну физиолошку улогу у неуронској активацији и вазоконстрикцији током сексуалних реакција.

Ткива одељења вулва, због присуства специфичних зона рецептора, веома су осетљиве на сексуалне хормоне и њихове метаболичке производе. Све ово одређује промене спољашњих гениталних органа у различитим периодима живота, као и њихову реакцију као одговор на било какве негативне промјене у женском тијелу.

Постоји неколико основних теорија о узроцима и механизмима развоја дегенеративних процеса вулве - вирусних и инфективних болести, неуро-ендокрини, хормонална метаболичке, генетског, аутоимуних. Међутим, сви су хипотетички.

Велики број истраживача верује да основа развоја крауросис су сложени механизми промене у функционисању неуроендокрине система и метаболичке процесе, који су због промена у централном нервном систему, посебно у центрима хипоталамуса региона. Ово подразумева исказане поремећаје у функцији хипофиза-адреналне системом, поремећаја циркулације у подручју спољашњих гениталија и онда - по принципу повратне информације.

Мало важни су аутимунски механизми, који могу бити и примарни узрок, а настају у позадини већ постојећег патолошког процеса.

Фактори ризика су:

  • хормонска дисбаланса и метаболички поремећаји у телу (смањени нивои естрогена у крви, гојазност, хипотироидизам, дијабетес мелитус, итд.);
  • хроничних инфламаторних обољења унутрашњих органа гениталије, као и хроничне инфекције или транспорта херпеса и људских вируса папила који трају више од 10 година;
  • цервикална интраепителна неоплазија;
  • скраћивање репродуктивног периода због касног порођаја менструације и / или ране менопаузе;
  • психогени фактори;
  • непоштовање личне хигијене, коришћење синтетичких постељина, деодоранти и сл.

Клиничка слика

Крауроз

Крауросис вулвае - бенигна хроничне инфламаторне лезије коже и слузнице у облику патолошких промена епидерма и дерма, и дистрофија, атрофије и склероза ткива, јављају са периодима рецидива и ремисија и праћене тешким свраб.

Симптоми краурозе вулве зависе од рецепта постојања патолошких промена, њихове тежине и ширине ширења, присуства истовремених болести и претходно кориштених метода терапије. Њена фреквенција се креће од 1: 300 до 1: 1000 жена.

Често је почетак болести неприметан и случајно се открива током превентивног прегледа. Свјетлене форме обично су праћене мршавим сензацијама или "пузавим пузањем", али понекад не могу бити никаквих симптома. Касније, док патологија напредује, развија се симптоматска, чија је тежина раста с временом, а само око 2% жена нема никаквих притужби.

Главне жалбе су:

  1. Свраб, који се интензивира ноћу, прегревањем тела или физичким напрезањем. Свраб је болан и траје годинама, доводи до поремећаја сна, радног капацитета, неуропсихијатријских поремећаја, повећаног крвног притиска.
  2. Вулводниа. Одликује га сореност, иритација, пецкање, осећај сувоће, напетост, тежина и "затезање" коже и мукозне мембране.
  3. Дисуриц феномени у облику тежине и бола код уринирања, честог потиска и чак и уринарне инконтиненције.
  4. Диспареуниа.
  5. Кршење дела дефекације (понекад).

Са гинеколошким прегледом

Када се крауроза одређује карактеристичном симетријом лезија. Оно се манифестује у релативно раној симптомом - "крауротицхеском троугао", чији је врхунац се усмерава ка пубис, и база формира горњи 1/3 усмина. Потом кожу и мукозне мембране клиториса, и мала унутрашња површина лабиа мајора разредити и компримује са формирањем лезија са карактеристичном беличасте боје, као што је дефинисано жаришта лицхенифицатион, трагови гребања, и присуство инфекције - инфламаторног отока ткива, еродована и улцерисана подручја.

Када се посматрају кроз колпоскоп (вулвоскопија), лезије слузнице имају различите нијансе од жућкаста до тамно црвене боје. Када се примењује на њих Лугол решења за бојење тканина у тамне боје или благи бојање јавља уопште (узорак Сцхиллер негативан или слабо позитиван), указујући на одсуство гликогена у површинских епителних ћелија.

Након тога, процес без фиксирања спољашњу површину коже лабиа мајора, важи за све спољашњих гениталија, у перианалном подручју, ингвиналних наборима и коже бутина. Погађена површина постаје сува и глатка, као да је полирана и лако осјетљива.

У фази максималне тежине атрофије и склерозе, дефиниција клиториса и мањих лабија није могућа. Улаз у вагину је оштро сужена и ограничена од стране лабиа мајоре, која су у облику равних гребена. Коже и слузокоже са много малих наборима ПУНКТАТА крварења и телеангиектатика су бисер боја и сјајни изглед. Они губе еластичност и готово се не крећу. Пречник спољашњег отвора уретре се знатно смањује, често вири њих слузокоже.

Круна вулве током трудноће, по правилу, не омета његов курс. Међутим, поремећаји неуро-психијатријске, Поремећаји спавања, као и могућност аутономног-васкуларне нестабилности понекад да доведе до развоја гестосис. Поред тога, с обзиром на развој вулве ткива крутости прстена и сужавање вагине озбиљности и трајања лезија болести, током порођаја морати хируршки или акушерска Предности царским резом.

Леукоплакиа вулва

Овај облик је неспецифична хиперплазија (пролиферација) епителија, која се примећује само у вулви. То се види као резултат неадекватног одговора тела у облику пролиферације епидермиса у одговору на различите иритативне факторе.

Болест има понављајућу особу и прати је свраб, чија је тежина и патња од њега много мања, у поређењу са краурозом. Када се испитује, идентифицира се дебели слој бијелог епитела. Њена површина је неуједначена, али без процеса склерозе и набирања. Сквамозни хиперплазија има сличности са дерматоза -. Са екцема, неуродерматитис, лицхен планус, псоријазе, итд Врло често се догоди без субјективних симптома.

За разлику склеротичном зостер, сквамозних хиперплазије локализацији жаришта која могу бити више или један, ограничен само обимом лабиа мајора, набори између њих и мале усне, клиторису и предворја улаза у вагину. Ткива на погођеном подручју су беличаста у боји.

Три типа леукоплакија се разликују патолошки:

  1. Стан, или једноставно, у којем се фокуси не расту изнад површине околних ткива, већ се простиру на великом простору.
  2. Хипертрофични - фокуси се расту изнад околне површине.
  3. Варти (веррузед) или леукокератоза.

Када гинеколог изводи вулвоскопију, утврђују се аваскуларне мрље беличасте боје са изгубљеним епителним плакама прекривеним пукотинама. Тест Сцхиллер је негативан.

Како се поставља дијагноза?

Дијагноза краурозе и леукоплакије се врши на основу:

  1. Жалбе пацијента, међу којима је посебна пажња посвећена интензитету и рецепту на срби.
  2. Визуелни преглед (у добром светлу) спољашњих гениталија и другим областима (лице, магистралних, површине лакта, зглоба и зглобова колена) да искључује присуство на њих дерматоза или другим манифестацијама системских болести и ради диференцијалне дијагнозе.
  3. Испитивање вагине и грлића материце.
  4. Једноставно и продужено (са Сцхиллеровим тестом) вулвоскопијом са проценом како косих и длакавих подручја екстерних гениталних органа, што помаже у утврђивању граница лезије.
  5. Спроводе тестови крви лабораторијске (ланчана реакција полимеразе) за детекцију ХПВ инфекције, бактериолошког (идентификациони кандидијаза) и цитологију за диференцијалну дијагнозу и сличних компоненти хроничних дегенеративних процеса тестова крви на нивоу крви полних хормона и тироидних хормона.
  6. Хистоморфолошка студија.

Хистоморфолошка слика

У дијагностици, то је главни метод који омогућава идентификацију природе лезија у било којим облицима хроничне дистрофије вулве и искључује присуство иницијалне фазе неопластичног процеса. То зависи од трајања болести, фреквенције и броја повраћаја.

Крауроз

У раним стадијумима болести постоје отоци различите тежине горњег дела дермиса и повреда микроциркулације. У епидермалном слоју не постоје промене или знаци хиперкератозе. Развој вацуоларне дистрофије у базалној мембрани епидермиса такође је карактеристичан за ране фазе краурозе.

Напредак болести прати и даље повећање хиперкератозе, појава или јачање едема у спинозном слоју (спонгиоза), одвајање ћелија из базалне мембране епидермиса.

Главне морфолошке особине склерозног лишаја:

  • едем дермиса, опекотина и изједначавање папилеја;
  • после њихове хијалинозе и склерозе све док папиларни слој не нестане у потпуности;
  • уништавање структуре колагенских влакана у горњим слојевима;
  • фрагментација и уништавање еластичних влакана у артериолима и дермису као резултат повећане производње ензимске еластазе, произведене од фибробласта и неутрофила вулве;
  • уништавање завршетка нервних влакана;
  • феномен запаљеног процеса у средини и дубоким слојевима дермис са формирањем инфилтрата који се састоји углавном од лимфоцита, хистиоцита и плазмоцита.

У почетку се повећавају лимфни и крвни судови, повећава њихова пропустљивост, због чега течни део крви и еритроцити напуштају ткиво око судова како би се формирало микроскопско крварење.

Прогрес крурозе доводи до згушњавања подрумске мембране, васкуларне инфекције, смањења броја меланоцита и депигментације кожних површина. Све ово заједно са епителијалном хиперкератозом и хомогеном структуром колагенских влакана због њихове хомогенизације споља манифестира сјајну беличасту боју коже. Осим тога, велики број разгранатих нервних влакана који формирају велике плексусе често су хистолошки откривени, што је често резултат интензивног бола.

Леукоплакиа

Типична хистолошки Слика - одсуство инфламаторних и фиброзних промена у дермис, згуснутог епитела са акантоза феноменима, одсуство меланина у ћелијама базалног слоја, неуједначени процеси кератинизације могуће хипер и паракератозу. Са дугорочно постојање болести одређује значајним задебљање сквамозног епитела, плитко али широка группи акантоза, хиперкератозе казне.

Пре него што се лечи крууроза вулве?

У почетним стадијумима болести, по правилу се користе традиционалне методе, које имају за циљ нормализацију психоемотионалног стања, смањење осећаја србљења, елиминисање промјена у запаљеним ткивима и побољшање трофизма.

За ове сврхе се препоручују спаринг рестриктивној дијети ектрацтивес, акутне, кисели, усољена и познате алергене храну, зачине, чврсто заварена чај и кафа, итд Г., седативи у облику тинктуре или инфузија и децоцтионс Леонурус, глог, корен валеријане, божура., хмеља, апилак и екстракт алое стимулише функцију надбубрежне кортекса.

Од лекова препарата сличне акције - антихистаминике са седативним ефектом, транквилизера, неуролептике у малим дозама и антидепресивима.

За побољшање метаболичких процеса, активација микроциркулације и трофизма приказано примања витамина комплекса садрже микро и макроелемената, интрамускуларни солцосерил, фонофорезом и Лидасум електрофорезу, трипсин ронидазои, лидокаин (за бол и свраб) д'Арсонвал струје, пикова струје, Ефекти ултразвук.

Традиционална медицина и хомеопатија

Третман крауросис фолк лекови обухвата примену седења тацне са тинктуре невена, сукцесије, камилице и кантариона екстракт подмивании руса трава, екстракт камилице, помешан са јајима протеина, подмазивањем под утицајем површина пасјаковина нафте, и других.

Имуномодулаторна ефекти и тоник добијање есенције има колекцију биља за оралну примену, која укључује Трицолор љубичица, преслица, коприва, чичак корен, оставља црне рибизле и јагоде, хајдучке траве, серија (Бенедицт ДИ, Бендиктов ИИ).

Хомеопатски лекови за лечење крауроза

Приказана су и средства која нуди хомеопатија у гранулама или капљицама под именом:

  • "Сепиа", доприносећи побољшању локалне микроциркулације и регенерације;
  • "Царбо вегеталис", који доприноси нормализацији хормонске позадине и има општи ефекат јачања;
  • "Стронтиан", смањујући осећај сагоревања и свраб, доприносећи побољшању циркулације крви.

Локална спољна терапија

Да ли се хидрокортизон може користити за краурозу?

Ткива екстерних гениталија директно контролишу глукокортикостероиди и сексуални стероиди. Хидрокортизон спада у групу топикалних кортикостероида, који су, због своје мултилатералне акције, дуги низ година један од главних средстава спољног третмана таквих болести. Њихова употреба се сматра пацијентском оправданом.

Гликокортикостероиди када се користе топијски смањују осетљивост рецептора за ефекте хистамина и серотонина, инхибирају синтезу медијатора (компоненте комплемента, простагландини, интерлеукина, леукотриена) учествују у формирању инфламаторног одговора, чиме се смањује пропустљивост зидова малих крвних судова, запаљенске реакције, едем, нормалног васкуларног тона стабилизује мембране ћелија и везивног ткива т. д.

Стога хормонални масти и креме (хидрокортизон, фторокорт, лококартен, Синалар ет ал.) И фонофорезом са кортикостероидима имају десенситизинг, локал, деконгестанте, анти-инфламаторне и антипруритик ефекте. Међутим, трајање њихових стопа примене не сме прећи 2 недеље како би се избегло активацију гнојних инфекција.

Различити наносе лосиона и масти са крауросис садржи Бензоцаине и ментола (боле- и зудоуспокиваиусцхие), естрогени (овестин, естриол), андрогени, нарочито код жена у постменопаузи (тестостерон пропионат), Солцосерил.

Такође, користе се ниски интензитет хелиум-неонског, инфрацрвеног, хелиум-кадмијског ласера ​​и ласерског бакарног ласера. Ласерски третман побољшава снабдевање крвљу и смањује пролиферативну активност епителних ћелија, нормализујући функцију надбубрежног кортекса. Међутим, њихова употреба захтијева дугорочне курсеве, са честим понављањем болести.

Хируршки третман

Од хируршких метода се користе:

  1. Лечење краурозе са течним азотом (криодеструкција) са малом површином лезија. Његове мане су немогућност контроле дубине удара и релативне ефикасности само у почетним стадијумима болести. Са израженим развојем лезије, често проузрокује погоршање болести.
  2. Ласерска аблација (коагулација ласерске лезије) сматра се ефикаснијом, али њен ефекат на велико подручје ствара висок ризик од вишеструких ожиљака.
  3. Пластична хирургија, која се састоји у делимичном уклањању патолошких жаришта и преношењу здраве коже из кука (аутоимуност) на те површине. У каснијим фазама понекад постоји потреба за једноставном вулвектомијом (уклањање малих и клиторисних лавова).

Методе врло трауматских и опасне компликације (крварење, постоперативни Суппуратион, аутоимпланта одбацивање и т. Д.), И хируршко лечење у малим количинама има значајан проценат рецидива.

Стога, конзервативна терапија патолошких стања треба продужен, али не може у потпуности елиминисати локалне морфолошке промене коже и слузокоже вулве, и хируршке методе са већом ефикасношћу разликују трауматична, често постоперативне компликације, незадовољавајуће резултате у функционална и козметички.

Фотодинамичка акција

Охрабривање и поштивање је метод фотодинамичког утицаја који се примјењује посљедњих година. Ефикасност фотодинамичког третмана куророзе вулве је узрокована интравенском примјеном или локалном примјеном фотосензитатора, након чега следи излагање ласерском зраку. Фотосензибилизатор се селективно акумулира у патолошки измењеним ћелијама, готово без задржавања у здравим ћелијама.

Светлосни сноп са таласном дужином специфичном за изабрани фотосензитизатор доводи молекуле последњег у узбуђено стање. Као резултат тога, у дистрофичним ткивима се развијају оштећења и некроза, након чега се одбијају и, захваљујући регенерацији, замењују здраво ткиво. Због високе ефикасности и способности да се избегне козметички недостатак, овај метод је посебно важан за жене младих и средњих узраста.

Непостојање јединственог и јасних ставова о узроцима, механизми развоја дегенеративних процеса и двосмислености њихових манифестација су узрок значајних разлика у стратегијама лечења и одаберите најприкладнији начин. Ипак, опште је познато да постоји потреба за дугим, комплексним, фазним, диференцираним и индивидуалним приступом, узимајући у обзир карактеристике клиничког тока, као и присуство истовремених гинеколошких и / или соматских обољења.

Цроуросис код жена после 60

Садржај

Садржај

Крауроза код жена - промена стања сексуалних органа, повезана са узрастом. Пратиоци овог патолошког процеса су атрофија слузнице вулвар, парестезија (абнормална осетљивост на кожу), осећај сувог и сврабљивања.

У занемареним случајевима, жена може пати склеротичне промене у лабијима и клиторису. Третман обично укључује хормонску терапију, течност витамина и физиотерапију. У екстремним случајевима, поставите вулвектомију, или другим речима - хируршку интервенцију.

Фазе краурозе

Што се раније проблем идентификује и почиње адекватан третман, већа је вероватноћа искључивања прогресије патологије. У шездесетој години постоји неколико фаза краурозе код жена:

  • 1 фаза. Опажен је отицај и црвенило гениталних органа. То је због кршења микроциркулације у ткивима.
  • 2 стаге. Поремећена пигментација, необична суша, као и нееластичност слузнице. Формиране су танке љуске белих сенки (рефлексија лишенизације), појављују се равномерне габионе.
  • 3 стаге. Напредује атрофија гениталије, ожиљна склероза. Вулва боре, чиме се смањује величина лабија. Вагина постаје ужа.

Крауросис код жена у последњој фази је физички нелагодност. То узрокује болне осећања када се уринирате и сретне. Може бити пукотина ткива који су склони инфекцији. Крауросис заједно са мукозним лезијама повећава вероватноћу малигних ћелија. Патологија се може десити и напредовати не само код жена након 60 година.

Узроци болести

Развој краурозе доводи до имуних, неуроендокриних поремећаја и метаболичких поремећаја. Такође, разлог може бити неуспјешна хируршка интервенција у гениталијама или употреба у хигијенске сврхе подручја препона неадекватних лијекова, рјешења.

Класична дијагностика обухвата:

  • Колпоскопија. Нерђајући преглед микроскопом за разумевање лекара изван проблема.
  • Биопсија. Испитивање дела ткива са сумњивим кроурозама. Надаље, следи тачнија хистолошка студија.
  • Анализа флоре путем мрља (уретра, цервикс, вагина), микроскопски преглед.
  • Анализа крви и припрема имунограма.

Међутим, не би требало да изгубимо у виду психосоматску природу порекла патологије. Неке жене нису у могућности да на адекватан начин доживљавају стрес и притисак, а то утиче на цело тело, укључујући вулву. Одговор на психосоматику је натуропатија.

Превенција и савјетовање

Узроци и ток тока болести су индивидуални, али постоји листа општих препорука за превенцију и примарну заштиту (натуропатика):

    • Дневна рутина. Баланс између пословног и слободног времена, пуног спавања, најмање 1,5 сата на отвореном, избегавајте стрес.
    • Правилна исхрана. Елиминишите следећу храну из исхране: кафа, алкохолна пића, слаткиши (посебно чоколада), хлеб (бела). Испржена, масна и димљена храна такође напушта. Светле зачине, пуно соли и шећера - чисте. Ови производи често доводе до свраба. Али свеже стиснути сокови, протеини (пусто месо, риба) и зеленило додати. Одличан је за жене после 60 година на телу и на слици као целини.
    • За натуропатију, крауросис је такође недостатак витамина А и Е. Недостатак доводи до исушивања слузнице вулвара и појављивања свраба. Враћање баланса може бити каротеново уље (узмите 1 жлица дневно, пити водом или соком).
    • Пијте најмање литара воде дневно. Многи заборављају ово елементарно правило опоравка, али је тешко замислити пречишћавање организма без воде.
  • Системска употреба народних рецепата. На пример, прање с сапуном сапуна. Након третмана воде, лечите болечу тачку са уљима уља или добар беби крему.
  • Медицинске облоге. Требаће вам свјежи першун, сол и једна бијела јаја. Першин је руб и помешан са остатком састојака. Добијена маса наноси се на болело место, држи 20-30 минута. Складиштите масу за облоге у фрижидеру.
  • Такође се примењује и хомеопатски третман. Али важно је разумјети природу ваших симптома како бисте правилно применили терапију. Од универзалних средстава за борбу против свраба, можете идентификовати гел Траумеел С. Он ће уклонити црвенило, отицање, свраб. Негативни нежељени ефекти су одсутни.

Сваки форум на тему крауросис садржи праве фотографије које одражавају патологију. Али не узимајте их на свој рачун, јер свака жена у 65 година све се дешава појединачно. А ужаси са форума (и најчешће постављају најзаступљеније државе) највероватније се не односе на вас.

Атрофија вулве или вулва вулгариса

Анатомски опис

Крауросис вулве је гинеколошка болест. Прати га атрофија папиларног и ретикуларног слоја коже, смрт еластичних влакана и хидилизација везивног ткива. Прво, епидермис је хипертрофичан са постепеним појавом атрофије. Уопште, патологија почиње на месту преласка коже у мукозу лабиа мајоре, касније се протеже на мале усне, клиторис и вагину. Кожа и слуз постају атрофични, крхки, лако трауматизовани, депигментирани, улаз у вагину сужава. Рано откривање и терапија помажу споро прогресију. Може се развити у било које доба код жене, али млађа је жена, ризик од знакова краурозе је нижи.

Леукоплакиа и цроуросис вулве

Често крауросис и леукоплакиа вулва су комбиновани. Леукоплакиа се карактерише хиперплазијом епитела са одступањима у процесима диференцијације и сазревања ћелија, повећавајући ризик од рака, пошто се односи на прецанцерозне услове.

Према Међународној класификацији болести ИЦД-10 крауросис вулва односи на класу 14 - болести генитоуринарног система, водећи троцифрене Н80-Н98 поремећаје генитално сакаћење, Н90 других не-инфламаторног обољења вулве и међице, Н90.5 атрофије вулве.

Узроци

Патолошки процес почиње да се развија као непотпуна реакција површно лоцираних слојева вишеслојног равног епитела који подсећа гениталије на изазовне околности у окружењу.

Неуроендокрине абнормалности које доводе до развоја болести:

  • смањио рад надбубрежног кортекса;
  • ниска функција додатака;
  • спуштање штитасте жлезде;
  • патологија биоелектричне активности церебралног кортекса;
  • патологија метаболизма.

Забележена је зависност од кратког репродуктивног периода на почетку менопаузе код младих људи - од било каквог инвазивног лечења болести на гениталијама и уклањања додатака.

Погодни услови за развој гинеколошких болести су хроничне инфламаторне болести и продужени постојани инфекције попут хуманог папилома вируса и вирус херпес симплек.

Научници не искључују негативни утицај поремећеног рада имунолошког система женског тела.

Научно истраживање је помогао да се идентификују корене психосоматских болести, често се дијагностикује код жена склоних депресије, депресије, незадовољства собом и светом око себе, имају проблема са интимном животу.

Ретко, вулвар крауросис болест се покреће једним или хроничним хемијским сагоревањем вулве, на пример, концентрованим раствором магнезијум перманганата. Жена може да је користи за интимну хигијену или као контрацепцију. Појава опекотина може да се активира детерџентом, раствором соли и другим супстанцама на вулви.

Неке предиспозиције на краурозу вулве забиљежене су код жена са вишком тежине, дијабетесом и не поштују правила личне хигијене.

Прекомјерна тежина и крауроза вулве су међусобно повезани

Етапе оф

У свом развоју, прође кроз следеће фазе:

  • У фази 1 означен изглед свраб, оток и црвенило спољашњих гениталија, због повреде протока крви у нивоу капилара, што доводи до појаве симптома хипоксије ткива. Почиње да изгледа сувоће и смањује осетљивост клиториса, великих лабија и директно улазе у вагину. Постоји микротракаста вулве.
  • У кораку 2 крауросис сполни болест појави суву кожу и слузокожу, они постају груби и губи еластичност и пластичност. Прекинут процес пигментације епитела, која испољава изглед подручја лишене пигмента, или обрнуто, уз повећање њеног садржаја - старачке пеге, то су појединачне или вишеструке, различитих величина и облика. На површини се обликују танке вуне - ово се зове лицхенизација. Током времена, велики и мали усне поравнати клиторис доследно атрофије, вагине постаје ужи. крауросис вагине и вулве доводи до значајног смањења осетљивости овог подручја, интимност доноси задовољство због тегоба.
  • 3 стаге јавља при пуном појавом знакова атрофије и склерозе Румен спољне гениталије. Гужвање вулварни ткива, чиме се смањује обим лабиа минора, а затим велики, клиторис, вагина сужавања. Временом, постоји сужење спољашњег отвора уретре и ануса. Жена слави појаву тешкоћа са интимности, који је често праћена тегоба, потпуно изгубио осетљивост спољашњих гениталија и вагине. Стога, сваки пут када појава интимности постане тест. После сваког од интимности може бити локализован или генерализовати љуштења коже и слузокоже вулве и перинеални области, што доводи до области склоне брзом појавом ерозированииу или дубоке пукотине, ране често крвари. Ова подручја су изузетно лоши епителизируиутсиа, односно лечити у позадини именовања антибиотика и уобичајеног лијечења ове патологије. Сексуални однос у овој фази болести захтева од херојске напоре болесна. Могуће болно уринирање и дефекација.

У три фазе, дубоке пукотине и улцеративни дефекти који су тешки и дуги за зацељење често формирају, понекад постају извор крварења који нису повезани са менструалним циклусом. Присуство специфичне флоре у овој области узрокује инфекцију пукотина, што ствара додатне тешкоће у лечењу.

Појава знакова развоја леукоплакије на позадини куророза вулве је опасно брзо малигнитет, ако га не специјално третира.

Симптоми

Симптоми Крауросис вулва су различити у зависности од стања болести. Прво, појављује се парестезије - благо пецкање у подручју спољашњих гениталија. Или вулводинија - сувоћа, благо запаљење и затезање, ови симптоми често игноришу жене.

Затим је наглашен свраб који се појављује понекад и погоршава ноћу. Њено интензивирање изазива пријем вреле купке и физичке активности. Његов изглед је због патолошких промена у рецепторима, што омета понашање нервних импулса. Чести и продужени свраб може довести до поремећаја сна и негативно утиче на перформансе жене. Прогресија осиромашује нервни систем, који изазива развој психолошких, емоционалних и васкуларних поремећаја.

Пацијенти се жале на дисарурију - то је болан афинитет са партнером, што узрокује појаву проблема у провођењу интимног живота. Такође су забележене повреде урина и дефекације.

Даљња прогресија узрокује вишеструке четке, абразије и пукотине, субепитијална крварења, а уз инфекцију се развија упала.

Ако на прво вулве отекла и крваве, одсуство лечења је постепено на коже и мукозне показују знаке сува, они постају груби и беличасте боје, смањују и коса испадне. Прогресивна струја доводи до потешкоћа у одређивању клиториса и малих лабија, а онда велике усне устају. У тешким клиничким случајевима, озбиљно сужена вагина и уретра се откривају све док нису потпуно затворени.

Крауросис из спољашњих гениталија може проћи у перинеум. Код ових пацијената због ризика од урођених дефеката: дубоких пукотина и прекида вагине, вулве и перинеуму, акушер проведе царски рез како би жена роди дете.

Дијагностика

За дијагнозу вулва вулгариса потребно је:

  • Физички преглед врши гинеколог на гинеколошкој столици. Најпознатији метод је колпоскопија.
  • У лабораторији, стручњаци испитују крв пацијента за присуство хуманог папилома вируса методом ПЦР-а са куцањем вируса. Имунограм се спроводи ради процене стања имуног система, нивоа шећера у урину и одређује се крв како би се искључила ендокрина патологија - дијабетес. Цитологија мастила и отиска слузнице вулвар је неопходна за откривање епителних ћелија захваћених патологијом.

Да би се искључио развој малигног процеса у ткивима вулве, извршено је хистолошко испитивање биопсија, које се добија путем биопсије. Да би се спровела ова студија, узимане су мале површине ткива, које се истражују под микроскопом. Крауросис потврдио патолошки слику испитиваном ткива, што одражава депигментација процесира Хиперкератосис епитела склерозу и атрофију дермиса и везивног ткива, постоји укупно или делимично губитак еластичних влакана, колаген хомогенизује, инфламаторни инфилтрати утврђују.

Третман

Ова гинеколошка патологија је тешко третирати, јер у сваком клиничком случају се идентификују различити узроци и примећују се препознатљиве тачке током тока болести, и није увек могуће идентификовати узрок.

Спровођење психометријског тестирања ће помоћи у одређивању психолошких узрока развоја патологије, што ће помоћи да се психолошка корекција пацијента изврши.

Спроведена терапија лековима, има за циљ уклањање патогенетских механизама болести: смањити свраб, елиминирати знаке упале, побољшати снабдевање крви на погођено подручје и уклонити психоемотионалну тензију.

Да би се елиминисао свраб, ментална и емоционална напетост, прописани су антихистаминици: супрастин, тавегил, диазолин; седативи: аминазин и седукен. Ретко за уклањање јаког свраба користи се сфинктеринска блокада сексуалног нерва.

Терапија Крауросис вулва се локално изводи са хормоналним мастима са:

  • естронени - премарин, естриол, естрадиол дипропионат;
  • прогестерон;
  • андрогени;
  • кортикостероиди.

Младим пацијентима не препоручује се постављање естрогена, прописана су крема са прогестероном за локалну примену у 2. фази менструалног циклуса. Пацијенти са краурозом вулве старијих и старијих су прописани за орално давање естриола или интрамускуларне ињекције синестрола. У комбинацији са гестагенсима за оралну примену Норцолута, за интрамускуларну примену оксипрогестерон-капроната. Снажни антипруритички ефекат поседују масти које садрже андрогене.

За терапију краурозе вулве, широко се користе масти са кортикостероидима који садрже преднизолон, хидрокортизон или бетаметазон. Они, када се користе локално, имају следеће терапеутске ефекте:

  • јака антиинфламаторна;
  • десенситизинг;
  • стабилизирајући.

Детекција инфекције узрокује обавезно рецептовање антибактеријским мастима.

Такође, приликом локалног лечења, могуће је да локална ласерска терапија омогућава дилатацију крвних судова, што побољшава исхрану овог подручја и подложност сталном лијечењу. Рефлексотерапија помаже активирању механизама регулације слузнице вулвар, што побољшава процесе регенерације ткива. Физиотерапија, на пример, фототерапија побољшава довод крви у вулву и олакшава стање, неколико процедура је довољно да кожа постане еластична и србење се смањује. Иррадиација смањује ризик од малигнитета.

Обрати пажњу! Не препоручује се само-лијечење, јер се лијечење краурозе вулве треба само специјалисту, у супротном се ризик од рака повремено повећава.

Витаминотерапија је укључена у комплекс терапијских мера током терапије лековима. Витамини А, Б, Ц, Е и ПП су прописани. У комбинацији са имуностимулансима и имунокоректорима.

Трајање интензивне терапије на стадијумима 1 и 2 није најмање 14 дана, а степен 3 не мање од 21 дана.

Неефикасност конзервативног третмана захтева употребу инвазивне терапије:

  • ласерска аблација;
  • денервација вулве;
  • криодеструктура оштећених ткива.

Одређивање знака малигног ткива врши се хируршки третман усмјерен на ексцизију коже вулве.

Таква терапија се изводи у тешким условима, уз искључивање не само погођених ткива, већ и перинеума. Затим је неопходно изводити пластичну хирургију како би се обновио естетски изглед спољашњих гениталија. Ово је најефикаснији третман за превенцију рака.

Важно је знати! За лијечење краурозе вулве са народним лековима могуће је само уз сагласност лекара који долази, у супротном, уместо да се ублаже болести може напредовати брже. Уз лековиту сврху, можете користити народне лекове за купање, душање и извођење интимне хигијене. Али истовремено се такав третман води као помоћни, али у сваком случају није главни.

Прогноза

Спроведена терапија је неефикасна и може само да успорава прогресију, и није вредно размишљања о постизању потпуног лечења. Ризик од дегенерације у повећава рака са дугим незарасла пукотина, ерозије недостатака у комбинованом протока са леукоплакија и дисплазија, па будите сигурни да треба да третира леукоплакија и крауросис вулва.

Да би се смањио ризик од развоја рака вулвара, жене треба подвргнути колпоскопији двапут годишње, ако се овим испитивањем сумњичи резултати, препоручује се да изводе цитологију и хистологију.

Превенција

Болне жене са краурозом вулве су под надзором локалног гинеколога. Важно је у поступку терапије поштовање одабране терапијске исхране, избегавање стресних ситуација, поштовање свих правила интимне хигијене, правилно одабрати доње рубље.

Крауросис: симптоми, третман, фотографије, прегледи

Опште је мишљење да је таква патологија као вулва вулгарис инхерентна само код жена пре и после менопаузе. Одређени део истине у овом закључку доступан је, пошто је између 2-10% жена са овом патологијом око половине старости.

Међутим, крауроза се такође може јавити код жена 30 и млађих, ау неким случајевима чак и код дјевојчица. Болест подразумева дугачак процес лечења, који увек не завршава позитивним ефектом, док пацијентима пружи значајне неугодности.

Кратке информације о анатомији

Вулва - медицински термин који се односи на регион спољних полних органа жене, она је ограничена на улазу у вагину на доњој страни, на пубис до врха, а ако се химен није сломљена, и она. Спољашњих гениталија на лепшег пола чине уретре излаза (отварање уретре споља), клиторис, Бартхолин жлезде, предворја, малих и великих пудендал усана.

Вулва је прекривена слузницом и кожом. У слузокожи је велики број крвних судова, нервних завршетака и жлезда. Ткива вулве су тако нежна да се упали и трауматизују уз најмању иритацију. Њихово стање регулише имуни и хормонски системи. Естрогени вам омогућавају да одржите тон и еластичност коже слузнице и вулве, снабдевање крвљу, а такође пружите могућност да се одупрете неповољним факторима.

Међутим, у пре-менопаузалној доби се јављају хормоналне промене, систем хипоталамус-хипофиза-јајника се мења, секреција естрогена се смањује, што за последицу утиче на стање вулве. Запажене су функционалне и структурне поремећаји, појављују се предиспозиције на запаљенске процесе, траума постаје лакша, појављује се сувоћа и умор (атрофија).

Етиологија патологије

Склерозирањем зостер или крауросис вулве - болест која се сматра дистрофичних лезије гениталија, карактерише атрофије коже и слузокоже, који је због инволуцији вулве. Крауросис је стално прогресивна и дуготрајна болест, која се манифестује сувом и сврабом слузнице и коже. Као што је већ речено, ова патологија је најчешћа код старијих жена.

Узроци и механизми развоја

Тачни узроци ове болести још увек нису познати. Данас постоји неколико теорија, али ниједна од њих не може у потпуности објаснити порекло и механизам развоја куророза вулве. Одређену улогу у пореклу патологије играју психогени фактори, заразни и вирусни агенси, аутоимуни и неуроендокрине поремећаје. Идентификовани су бројни фактори који су део ризичне групе за развој крауроза спољашњих гениталних органа код представника слабијег пола:

занемаривање правила личне хигијене;

психогени фактори (опсесивни страхови, депресија, стални напори);

аутоимуне болести и смањени имунитет;

вирус херпеса или папилома;

трајни вулвовагинитис и вулвитис;

овариектомија код младих или одраслих;

хемијске опекотине гениталија (на пример, због душења са раствором калијум перманганата у случају неусаглашености са концентрацијама);

операција или траума вулви;

кратки период деца (рани почетак менопаузе указује на изражену хипофункцију јајника);

болести хормонске сфере (хипофизе, штитне жлезде, надбубрежне жлезде, јајника).

Механизам развоја болести такође није добро проучаван. У присуству склерозног вулгариса, вулва означава конзистентну манифестацију одређених тачака. У почетној фази болести постоји повреда микроциркулације и циркулације у вулви, као и отицање мукозних мембрана и коже, што доводи до развоја хипоксије.

Даље, развијају се атрофични поремећаји, који се манифестују сепарацијом епидермалних ћелија из базалне мембране, едема базалног слоја, хиперкератозе. Едем дермиса изазива кршење структуре колагенских влакана, еластична влакна почињу да се распадају због повећане активности еластазе. Поред тога, уништени су и нервни завршници. У структури везивног ткива постоје повреде, због чега су артериолови замашени и поремећај крви на вулву. Дакле, зачарани круг се затвара.

Симптоми

Симптоми патологије директно зависе од прописивања процеса и степена његове јачине (преваленце), као и од тога да ли је било који третман за ову патологију претходно обављен.

Свраб је патогономски симптом краурозе и може бити трајна или повремена, са локализацијом на подручју вулва. Ова карактеристика се такође може комбиновати са осећајем затезања коже или паљењем, осећањем стезања коже након употребе сапуна. У већини случајева свраб је лошији ноћу или се може десити због позадине хигијенских процедура или емоционалних искустава.

Прореда на слузнице и коже доводи до тога да су подложни механичког оптерећења, инфективних агенаса, а на местима повреда врло брзо појавити ране и пукотине, које поред изазивања свраб бол. Сужавање вестибуле вагине и атрофија лабија чини сексуалним односом веома болним или чак потпуно немогућим. Ако постоји сужење уретре, често узрокује бол приликом уринирања.

Поред локалних симптома, пацијенти са склерозом вулва вулва имају изражене поремећаје нервног система:

проблеми са спавањем;

раздражљивост и агресивност;

Такође постоје васкуларни поремећаји (на пример, артеријска хипертензија) или проблеми метаболизма масти и угљених хидрата (гојазност). Патологија је обиљежена изразито клиничком сликом, само 2% пацијената нема притужби. Постоје три фазе патологије, које се лако могу успоставити током гинеколошког прегледа:

Почетна фаза.

У овој фази, карактеристичан симптом патологије је црвенило и оток спољашњих гениталија. Са визуелним прегледом лабија постоји едем и сјајна хиперемија, која ближе подсећа на малу запаљеност. У овој фази, пацијенти са главним притужбама су умерени или безначајни сврабе, пецкање или "гуске" на кожи.

Атрофична сцена.

Приликом испитивања пацијента лако се идентифицира кроуротички троугао, са вертексом у лобањском пределу и базе у горњој трећини лабија. Мала лабија се протеже и постаје равна, клиторис смањује величину. Често се јавља промена боје меких ткива екстерних гениталних органа: имају беличасту нијансу (воштани или бледи плави). Длакав део вулве не утиче, међутим, може се појавити сужење вагиналног улаза.

Сцлеротиц стаге.

Ова фаза се карактерише "нестанка" лабиа минора и клиторис - они атрофија и практично невидљиви у исто време, лабиа мајора поравнати и постати валикообразними, оштро ограничава улаз вагине, која је сужена. Уретрално отварање се такође значајно сужава. Фадинг коса. Слух и кожа стекну бисерну боју и постану сјајни.

Ткива вулве су изложене многобројним малим оклопима, и постаје попут листа смрдљивог пергамента. Такође на мукозним мембранама и кожи формирају се бројне мале крварења, гребање и микрокаути. Процес наставља да се развија и шири, заузимајући перианални регион, унутрашње бедра и ингвиналне зглобове. Свраб у овој фази постаје толико неподношљив да се веома тешко задржати од интензивног гребања, због чега се развијају нове микро-трауме и суппуратион.

Дијагноза краурозе

У фази склерозе и атрофије болести тешко помешати са другим патологије, али у почетној фази потребно направити разлику крауросис вулвовагиналне, дијабетеса, лицхен планус, неуродерматитис, витилиго.

Инспекција - Да би се утврдила дијагноза куророзе вулве, довољан је само почетни преглед пацијента. Истовремено, колекција анамнезе не утиче на коначну дијагнозу, јер нема карактеристичних података. Узмите у обзир податке пацијената и податке о гинеколошким прегледима.

Међу инструменталним методама испитивања коришћена је проширена и једноставна вулвоваскуларна процедура (преглед колпоскопа, међутим испитује се само ткива меког вулва, а не вагинални зидови и цервикс).

Лабораторијски тестови подразумева проучавање крви на нивоу шећера (да би се искључио дијабетес), као и полимеразна ланчана реакција на ХПВ. Посљедњи се обавља са меким ткивним ћелијама вулве, како би се утврдило присуство или одсуство ХПВ-а. Такође се врши цитолошки преглед млаза из ткива вулва. Ако је потребно, може се извршити хистолошки преглед дела ткива вулвара како би се искључио развој малигног процеса у њима. Узорковање материјала за студију врши се помоћу вулвоскопије.

Такође је неопходно извести имунограм да искључи имунолошке поремећаје.

Третман

У присуству краурозе, лечење је веома тежак задатак, јер узроци настанка и механизам развоја патологије до данас нису проучавани. У већини случајева хоспитализација није потребна и потребна је само ако је потребна хируршка интервенција. Данас се даје предност конзервативним методама терапије патологије. Пре свега, потребно је промијенити начин живота:

придржавати се правилне исхране;

Немојте користити интимне спрејеве и деодоранте, пену за купање и гелове за туширање;

Забрањено је користити мирисни тоалетни папир, памучне брисаче и бртве;

да се придржавају правила интимне хигијене (два пута дневно вршите испирање уз употребу течног сапуна);

потпуно напустити погубне навике (пијење, пушење);

Искључити носити чврсте синтетичке доње рубље.

Исхрана током краурозе

Не постоји специјална дијета за терапију куророза вулве. Неопходно је придржавати се правила здраве исхране, одбијања употребе црног чаја и кафе, јер садрже велику количину кофеина, што има узбудљив утјецај на већ нестабилну психо-емотивну позадину.

Поред тога, неопходно је да се одустане од зачине, зачињену, димљена меса и краставце, као ови производи изазивају и отежавају свраб вулве. Храна треба да се састоји од велике количине јестивог уља, јер је извор витамина А и Е - природни антиоксиданс, који имају позитиван ефекат на општег стања коже и побољшавају тонус и еластичност коже. Фаст фоод, припремљена храна, пржена и масна храна, такође треба искључити, јер садрже велике количине карциногена, стабилизатори и конзерванси које изазивају развој малигних тумора.

У исто време у исхрани треба да буде довољно свежег воћа и поврћа. Зелено поврће, као и сокови од њих, имају посебне предности. Ако жена поред тога пати од прекомерне тежине, њено исхрану треба спасити од висококалоричне хране - једноставних угљених хидрата (слатки газирани напици, слаткиши, печене робе).

Не-лијечење терапије склерозним вулгарис вулва

У присуству жене, крауросис је добро успостављен третман без лијекова. Састоји се из физиотерапије. Користите методе као што су:

омелотерапија (увођење припреме беле имаре за стимулацију имунитета);

Балнеолошке процедуре (наводњавање минералним водама, купатила, туширање, третман блата);

УФО подручје сакра и струка;

фонофоресис са глукокортикоидима;

ласерски третман - излагање погођеном подручју ласерским зраком 4-5 минута, одмах на неколико тачака. Ток третмана је 12-16 процедура (нормализује психоемотионално стање, спавање, ефикасно елиминише свраб).

Фотодинамичка терапија краурозе

Фотодинамска тхерапи склерозирањем вулве лишајеви и друге болести је иновативна метода која се администрира у фотосензибилизатора ( "Пхотохем", "Пхотодитазине", "Пхотосенсе") интравенозном ињекцијом, затим зрачењем погођених подручја функционишу помоћу ласерског снопа ниског интензитета. Као резултат фотокемијске реакције активизује се фотоенситизатор, ослобађа се кисеоник, као и активни радикали. Ове супстанце дјелују на измењеним ћелијама, што доводи до њихове смрти, док здрави ћелије остају непромијењени.

Прије спровођења фотодинамичке терапије, пацијент треба испитати:

биохемијски тест крви;

општи преглед крви;

цитолошка мрља из вулве;

Фототерапија има низ предности и његова ефикасност у лечењу крауроза достиже 90-95%:

брзи опоравак радног капацитета и кратки постоперативни период;

погађа само атипичне ћелије;

нема компликација и нежељених ефеката;

добар козметички ефекат;

једна сесија третмана је довољна;

није потребна хоспитализација;

нема ожиљка;

Лекови

Поред физиотерапије, уз присуство краурозе, вулва се такође користи са лековима. Терапија лековима се може извести и системски и локално. За спољни третман користите крему и масти, који садрже хормоне. Примена крема на екстерни генитални простор се изводи 1-2 пута дневно, у зависности од тежине патологије. Лекови за локалну терапију:

маст витх глукокортикоида смањена подложност хистамин рецепторе коже, смањује свраб и ексудацију, пропустљивост крвних судова зидова, имају анти-инфламаторна својства, имају локалну акцију имуносупресивне (бутесонид 0,5%, 0,5% преднизолон оинтмент 1% хидрокортизон маст);

маст са 2% тестостерона - има изражен антипруритички ефекат, повећава еластичност вулве. Примени два пута дневно, трајање курса је 2-3 недеље;

прогестеронска крема ("Краинон", "Прајисан") - примењена два пута дневно 3-4 недеље, најпогоднија је за лечење патологије код младих жена;

крема са естрогенима ( "Пермарин", "естриол") - примењује се два пута дневно током 2 недеље (не стимулише раст ендометријума, али га не користи за лечење жена у репродуктивном добу).

Поред масти са хормонима, за локалну терапију користе масти које садрже витамин А и дифенхидрамин. Ако постоји инфекција пукотина у кожи, користе се антибактеријска масти.

тхерапи системска болест која се састоји од примене антиалергијска средства ( "Цларитин", "Тавегил"), седативи (тинктура валеријане, божур, Мотхерворт), смирење ( "Феназепам", "Седукен"), хормонски лекови (прогестерон, естроген), витамини А и Е, биостимулантс (стакласто тело, алое екстракт) и имуномодулатори (тактивин, полиоксидион). Ако је неопходно (упала у области микро) се може третирати антибиотицима.

Методе фолклорног третмана патологије

У лечењу вулве крауросис прибегли употреби јавног новца, али само као допуна основног лечења. Многи пацијенти су олакшање када се користи тацне са топлим инфузија сукцесији цвећа, камилице, невена (може пиво индивидуално иу виду наплате). Купатила обавља најмање три пута недељно.

Добар ефекат има и примјене и облоге од сецкане першуна, јајета беле кокошке и мале количине соли. Такође можете да узмете украсе таквих биљака: корен од бурдоцка и рупа, коприве и лист црне рибизле, поља коња, листа јагода, тројно боје љубичице, жице. Ова брашна треба узимати три пута дневно за 100 мл три месеца.

Хируршки третман

Данас хирургија за вулве лицхен склерозације обавља релативно ретка због високог степена рецидива ризика болести, као и појаву космичких недостатака и компликација. У већини случајева, операција је неопходна у случају повреде анатомских структура (прираслице мале пудендал усне, уретра стеноза или вестибуле). Међутим, неефикасности конзервативне терапије обавља минимално инвазивну хирургију:

кризна изградња погођених подручја;

Ако постоји сумња на малигнитет, вулвектомија се може извршити.

Компликације и прогнозе

Прогноза у присуству куророзе вулве је повољна за живот, али неповољна за болест, јер је то прогресивни хронични процес. Међу компликацијама треба нагласити малигнизацију (малигнитет) процеса, који се јавља у 4-8% случајева.