Хидронефроза бубрега - шта је то? Симптоми код деце, лечење и прогноза

Брза навигација страница

Болести бубрега проучавају се у два главна одсека медицине: нефрологија и урологија. Непрофесионалност се класично сматра терапеутском специјалитетом и проучава проблеме који се појављују у бубрегу током формирања урина.

У случају да је урина већ формирана и да постоје проблеми са излучивањем - ови проблеми највероватније ће се окупирати урологијом. Дакле, гломерулонефритис је нефролошка болест, а уролитијаза је уролошки проблем.

Хајде да разговарамо о хидронефрозној трансформацији бубрега или хидронефрози. Шта је ова болест, како се наставља, дијагностикује се и лечи?

Примијените стари начин да сазнате о болести користећи само име дијагнозе. Термин "хидронефроза" може се превести као "бубрег богат водом". Шта је ова вода и одакле долази?

Хидронефроза бубрега - шта је то?

Хидронефроза бубрега

Научна дефиниција наводи да Хидронефроза бубрег - стање у којем бубрези из проширења пиелоцалицеал систем настаје секундарно хипотрофија паренхим и погоршање његове функције због повреде проласка урина из бубрега. У случају да чујете термин "хидронефроза трансформација бубрега" - онда је то иста ствар као и хидронефроза.

Трансформација је да ако се систем шупље увећава, притисак се врши на слојевима паренхима, који се налазе у "производњи урина". Као резултат, они постају тањи, а њихова функција је прекинута. Ово је врло грубо, али истинско објашњење.

Хидронефроза је веома распрострањена код деце, а код одраслих најчешће се јавља у активном средишту живота - између 20 и 40 година. У одраслој држави се чешће налази код жена, а за 1,5 пута. Пошто особа има 2 бубрега и два независна система за преусмјеравање мокраће, може бити или једносмјерна (што се дешава много чешће) и двосмерни процес.

Класификација

Појављује се трансформација хидронефрозе:

  • Примарна или урођена. Појављује се као резултат интраутериних поремећаја раста уринарног тракта, на пример, као резултат генетске абнормалности или интраутерине инфекције;
  • Секундарно или стечено. Увек у овом случају, то се јавља као компликација многих болести бубрега.

Пошто проширење шоља и карлице доводи до кршења пролаза мокраће, настају стазови. И где постоји стагнација, пре или касније, придружује се инфекција микроорганизама. Дакле, хидронефроза је асептична и заразна.

Етиологија или узроци развоја хидронефрозе

Рекли смо да је основа овог стања крварење одлива мокраће. Шта тачно може бити препрека за урин? Сергеј Петровић Федоров, "отац руске урологије", који је много учинио за развој ове грана медицине, издвојио је следеће етиолошке варијанте болести:

  • "Проблеми" уретре и бешике.

У овом случају се развија инфравесијска опструкција (тј. Опструкција која се налази испод бешике). Ово је најнижи део који постепено узрокује ретроградни притисак све до бубрега.

Могу бити тумори и каменци, дивертикула, то јест, испупчења зида, па чак и страна тела уретре. Често је узрок хиперплазија простате, аденом, па чак и фимоза, над којом не може бити ништа.

Пошто је бешар један од два бубрега, повећани притисак се онда "дистрибуира" симетрично, а долази до билатералне хидронефрозе. Такође, узрок може бити весицоуретерални рефлукс, или бацити урину из бешике у уретер у односу на његову нормалну струју.

У различитим неуролошким болестима настаје аутономни неурогену бешику, где постоји рефлекс уринарна ретенција и парадоксалан исцхуриа (када испуњен урин бешика ослобађа капима). У овом случају се притисак такође ретроград повећава, уз развој у тешким случајевима хидронефрозе.

  • Опструкција пројекције уретера, али спољна, то јест изван лумена.

То су различите аномалије уретера, закривљености и кинкс, све врсте преокрета. Најчешће, ови спонтани поремећаји доводе до једностране хидронефрозе.

  • Одступање (одступање од удара) самог уретера. Ово је урођена или стечена кривина.

Могу изазвати цисте бубрега, разне туморске процесе у карличној шупљини, као и основне ретроперитонеалне формације. Разлог може бити рак дебелог црева, Кронова болест, лимфом, сарком, метастазе рака у напредним процеса, и ефеката разних операција у карличне шупљине.

  • Унутрашња опструкција уретера или карлице, која се налази у његовој шупљини.

У овој групи, "олово" камење, стриктуре или сужавање карлице, све врсте пролиферације мукозних мембрана према врсти "вентила" и тумора.

  • Замагљивање или промена у структури зида или уретера или карлице која узрокује кршење пролаза урина.

Најчешће је узрок функционална стања, на пример, смањење тонуса (хипотензије или атоније) уретера.

Степени развоја хидронефрозе (стадијум)

Фазе развоја хидронепхротицхиц трансформације су јасно дефинисане и не изазивају никакве посебне потешкоце:

  • У првом степену Само карлица се увећава, пелектектазија се јавља. Функција бубрега пати незнатно.

У чашу и карлице постоје мишићи. Њихова отпорност на повећани притисак доводи до њихове хипертрофије. Ово доводи до секундарног повећања притиска у систему, а урин од паренхима до карлице почиње да се ослобађа у смањеној количини, компензујући повећани крвни притисак. Затим се мишићи "умориш", постају тањи и баланс се разбија. Постоје две фазе хидронефрозе.

  • У другом степену проширење карлице прати проширење шоља или хидрокаликоза. Хидронефроза бубрега другог степена ове фазе знатно отежава функцију бубрега и излази из њеног паренхима.

Повишени притисак у систему пелвис-пелвис-а "гура" урину назад у паренхиму бубрега, постоји пулсни-ренални рефлукс.

Бубрежни гломерули и даље трпе непомјерно, јер раде на различитим притисцима филтрације, и ниско и високо. Стога, примарни урин формиран у зони притиска док у стању да превазиђе отпор у куповима, али овај аранжман је прекршен и постоји атрофија тубула и гломерула.

Гломерули почињу да се распадају. У луковима шоља постоје сузе, а урин слободно улази у циркулаторни систем.

  • У трећем степену Паренхима постаје оштро атрофично, а бубрег, заправо, претвара у врећу са танким зидовима. Постоје знаци озбиљног хроничног отказивања бубрега.

Ово се дешава са продуженим током процеса, у почетку постоји атрофија мождане супстанце, а потом - кортикална, односно, процес хидронефрозе је потпуно ретроградан и секвенцијалан.

Симптоми бубрежних хидронефора (опће)

Симптоми бубрежних хидронефора често се не манифестирају, а дијагноза се случајно успоставља, у случају притужби. И они се јављају код инфекције, у трауми бубрега, или откриће може бити случајно.

Уосталом, чак и код пацијената са тешким хидронефрозе степена 3 здравог бубрега у потпуности преузима сву пречишћавање крви пацијената са бубрежним и може се дефинисати као формирање тумора током нормалног палпације абдомена. Али ово се догађа само у случају асептичног процеса, када нема пораста температуре и дисуричних поремећаја.

У почетку узнемиравајуће болове у леђима, а такође и бубрежни колик.

Типично за хидронефрозо се можда сматрају следећим симптомима:

  • пре него што болни напади у доњем делу леђа смањују количину урина и повећавају се након напада;
  • нестанак акутног бола у другој, а посебно трећој фази болести.

Често са болом, постоји повећање температуре, што се може сматрати погоршањем пијелонефритиса и "бингеом" уринарне инфекције на позадини повећаног притиска и стагнације мокраће.

Пацијент треба обратити пажњу на то да ли постоји присуство крви у урину. То је такође симптом који указује на хидронефрозу. Појављује се у случају да се одлив мокраће из бубрега рестаурира неко вријеме. Овај симптом је обично микрохематурија.

Код билатералне хидронефрозе бубрега тешке тежине, исход болести је неповољан: хронична бубрежна инсуфицијенција се јавља и без трансплантације бубрега пацијент очекује смрт.

Хидронефроза бубрега код деце (карактеристике)

Хидронефроза бубрега код деце (новорођенчади) често се развија због неразвијености мишићног слоја уретера или када се сужава (стеноза). Понекад иде предалеко од карлице, односно, он је дистопичан.

Хидронефроза код старије деце, али и код одраслих, често је узрокована неправилним бубрежним судом који пролази кроз уретер. Крвни притисак надувава посуду, која "стисне" уретер, у којој је притисак слабији.

Лечење хидронефрозе код деце увек је брз, а резултати су повољнији, јер бубрег има велики потенцијал за опоравак. Због тога се врше само реконструктивне и пластичне операције, уколико постоји нада за рестаурацију бубрежног паренхима.

Хидронефроза бубрега током трудноће

Трудноћа је на много начина - "екстремно време". Величина материце се стално повећава, а један дан, нарочито са анатомском предиспозицијом, овај фактор може постати одлучујући.

Утерус стисне уретер, а хормонске промене у тијелу труднице доводе до повећане контрактилности глатких мишића бешике. Ова комбинација рефлукса и спољне компресије често доводи до хидронефрозе, а десно, него на левој страни.

Ово стање се развија у другој половини трудноће, функционише и пролази после порођаја. Једина ствар коју треба да урадите трудна - благовремено да прође ултразвук бубрега, као и потребу да се реши питање гинеколога око датума испоруке у случају прогресије једностране хидронефрозом. Јасно је да је опасно радити трудницу, пре свега због тога што анестезија може оштетити бебу.

Стога, у екстремним случајевима, са прогресијом једностране хидронефрозе, могуће је одлучити о царским резом раније.

Дијагноза хидронефрозе

У дијагнозу важних анамнестичких података (тупи бол у доњем делу леђа или колки бубрега). Присуство микроекономије у овом случају омогућава сумњивању хидронефрозе десног / левог бубрега. Одмах након тога врши се ултразвук. Ова студија пружа информације о величини система чаше и пелвиса, присуству конкреката, дебљини паренхима и омогућава вам да процените стање другог бубрега.

Да би се повећала вредност ултразвука (што јасно показује структуру, али не даје функционалну процену учинка органа), доплерографију треба користити за процену реналног крвотока. Након тога, лекари - уролози врши бубрега ангиографија, излучивање урографијом, пажљиво користе диуретике, а имплементација одложених рендген слике, како би се избегло дијагностичке грешке.

Мигографска цистографија се врши да би се утврдило присуство весикоуретералног рефлукса. Такође, из истраживачких метода прописана је ретроградна уретеропелографија и, наравно, ЦТ и МРИ.

Комплекс лабораторијских тестова за одређивање параметара филтера, реапсорпцију (азота, креатинина, уреа, Реберга узорак) да реши проблем присуства бубрега, или његовог одсуства.

Лечење хидронефрозе бубрега код деце и одраслих

Оперативна хидронефроза лечења. Конзервативне методе припремају пацијента за операцију у којој уклањају узрок хидронефрозе, на пример, сужење сводног уретера.

Конзервативни методи укључују хапшење микробних упала, анестезију, антиинфламаторне лекове, снижавање крвног притиска у случају хипертензије. Ове мере се често изводе на позадини одводње система чаше и пелвиса помоћу уградње нефростомије или интра-уретралног стента.

Непхростомија је назначена у следећим случајевима:

  • не зауставља микробиолошки пијелонефритис, тако да је потребно установити нефростомију и испирати га антибиотиком;
  • напредује уништавање бубрега и бубрежне инсуфицијенције (транзиција стадијума 2 до 3);
  • синдром јаког бола.

Привремена непхростоми - операција уштеда који води до паузе, да се заустави напредовање болести, да поврати нормалан филтрацију притисак и побољшавају проток крви у бубрезима, хипертензију елиминишући урина пиелоцалицеал систем као главни штетних елемента.

Затим, у зависности од индикација, врши се реконструктивно-пластична операција или ендоскопска интервенција или трансплантација бубрега.

Прогноза лечења хидронефрозе

Не може се рећи да ће прогноза након операције увек бити повољна. Добри резултати са потпуним опоравком јављају се код половине пацијената, у другом половичном парциалном опоравку, тако да се често морају борити, чак и са превентивним циљем, са пијелонефритом.

  • У ту сврху се прописују течаји антибактеријских лекова.

У случају једностране хидронефрозе, прогноза живота је увек повољна, ау билатералном процесу - озбиљна, услед прогресије хроничне бубрежне инсуфицијенције.

Хидронефроза бубрега

Сваки искусни урологи знају како се лијечи хидронефроза бубрега. Ово је урођена или стечена патологија, у којој је одлив мокраће поремећен. Исход је атрофија ткива. Неблаговремени третман може довести до развоја компликација (сепсе, отказивање бубрега, пијелонефритис и хипертензија).

Хидронефроза код деце и одраслих

Бубрези су упарени, пасуљски облик генитоуринарног система, који је неопходан за филтрирање крви и уклањање различитих метаболичких производа. Састоји се од капсуле, кортикалне и мождане супстанце, шољица, карлице и система за излучивање. Из сваког бубрега оставља уретер. Хидронефроза је углавном урођена болест, која се карактерише експанзијом калкса и карлице.

Поред тога, интерстицијско ткиво се мења, долази до атрофије паренхима. Најчешће је урођена хидронефроза. Учесталост њеног појаве међу малишанима достиже 2 случаја на 1000. Често се ова патологија открива код одраслих. Код обичних људи, хидронефроза се назива едем, јер се јавља акумулација течности и едем.

Познати су следећи типови ове патологије:

  • антенатал;
  • пренатал;
  • постнатални;
  • стечени.

У зависности од времена почетка, хидронефроза се дели на примарну и секундарну. У другом случају узрок су и друге болести (нефролитиаза, рак простате). Хидронефроза је подељена на асептичне и инфициране. Постоје три фазе развоја ове патологије.

У раној фази постоји пилоектазија. Постоји проширење карлице. Функција органа није поремећена. Друга фаза карактерише укључивање шољица у процес. Паренхима постаје тањи. Функција органа је поремећена, због чега се производи метаболизма азота (уреа, креатинин) акумулирају у крви.

Фаза терминала карактерише тотална атрофија паренхима. Отказивање бубрега се развија. Постоје двострана и једнострана хидронефроза. Оба органа су укључена у процес у 5-9% случајева. Хидронефроза десног бубрега се јавља често као леви бубрег. Болест је акутна или хронична.

Главни етиолошки фактори

Узроци хидронефрозе су различити. Најважнији фактори су:

  • тумори уретера;
  • полипи;
  • уролитиаза;
  • аспергилома;
  • мицетома;
  • ендометриоза;
  • цисте јајника;
  • тумори простате;
  • дивертикулум бешике;
  • контракт грлића бешике;
  • весицоуретерални рефлукс;
  • липоматоза;
  • сужење уретре;
  • дивертикула уретре;
  • уретритис;
  • циститис;

Урођени облик бубрежне хидронефрозе често се јавља у позадини различитих развојних аномалија. Они се формирају у утеро пре рођења бебе. Узрок хидронефрозе може бити атресија уретре, увртање или кривљење уретара, стриктура, истински и лажни вентили, неуромускуларна дисплазија и мегауретер.

Хидронефроза левог бубрега или десног се појављује из три главна разлога: као резултат обрнутог лијевања урина, компресије уретре или уретре и присуства опструкције. Ово се може десити на било ком нивоу. Уретра, бешика и уретре су укључени у процес. Компресија од екстерно евентуално против хроничног циститиса, цисте, тумори, царциноматосис, лимфаденопатијом, Кронова болест, улцеративни колитис, тумори гениталних органа и лепљивог болести.

Клинички симптоми болести

Код хидронефрозе, симптоми бубрега често су одсутни. Ова патологија може се случајно открити током палпације абдомена. За хидронефрозу бубрега карактерише недостатак специфичних знакова. Клиничка слика одређује се следећим факторима:

  • главни узрок задржавања мокраће;
  • ниво опструкције или стискања;
  • стопа прогресије.

Акутна билатерална хидронефроза се брзо развија. Следећи симптоми су могући:

  • честа потрага за мокрењем;
  • пароксизмални бол у доњем леђима;
  • бол током убистава;
  • мучнина;
  • повраћање.

Што се више шупљине и карлице проширују, боље су клиничке манифестације. Бол у хидронефрози бубрега има следеће карактеристичне особине:

  • туп или оштар;
  • пароксизмал;
  • У доњем леђу се осећа једно или две стране.

Понекад, са десне или леве стране, постоји бубрежна колија. Ово је оштар болан напад. Обдукција се јавља у гениталијама, боковима и преокрету. Хематурија је уобичајени симптом болести. Код жена, до 3 црвене крвне ћелије обично се открива у видном пољу микроскопа, док код мушкараца црвене крвне ћелије у урину нису присутне. У макрохематурији је урин обојен црвенилом.

Једнострана асептична хидронефроза од 1 и 2 степена је латентна. Главни симптом може бити нелагодност у лумбалној регији. Временом, постоје знаци као што су слабост, смањене перформансе и повишен крвни притисак. Ако је хидронефроза компликована гнојним-деструктивним пијелонефритом, појављује се грозница. Ово је знак присуства микроба у бубрежном ткиву.

Такви људи имају позитиван симптом Пастернатског. Пус у урину је специфичан симптом. Ово стање се назива пиурија. У таквим пацијентима излив урина се побољшава када спавају на стомаку. Терминал хидронефроза наставља најтеже. Код билатералне лезије постоје знаци бубрега. То укључује блато коже и његову суху, слабост, смањен апетит и дисурне појаве.

Компликације хидронефрозе

Ако се игнорише бол са хидронефрозом бубрега и других симптома, онда су опасне последице могуће. Најчешће компликације су:

  • секундарна (ренална) артеријска хипертензија;
  • гнојни пијелонефритис;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • руптура бубрега;
  • перитонитис;
  • сепса;
  • уролитијаза.

Хидронефроза бубрега трећег степена је опасна у томе што је руптура чилија и карлице могућа. Ово доводи до излаза урина у абдоминалну шупљину и перитонитис. Инфицирани облик болести може изазвати бактеремију и сепсу. У овом случају постоји ризик за људски живот. У контексту уништења ткива бубрега, токсични производи метаболизма и микроба улазе у крвоток. Ово може узроковати вишеструко отказивање органа. Висок крвни притисак, вртоглавица, главобоља и присуство мува испред очију - све су знакови секундарне артеријске хипертензије.

План испитивања пацијента

Прије лијечења ове патологије потребно је спровести истраживање. Доктор мора утврдити главни узрок болести. Бице потребне следеће студије:

  • општа анализа урина;
  • клинички преглед крви;
  • биокемијска истраживања;
  • Ултразвук;
  • допплерографија;
  • сцинтиграфија;
  • преглед радиографије;
  • антеградна уретеропелографија;
  • МРИ или ЦТ;
  • уретеропелоскопија;
  • бактериолошка анализа урина.

Лечење се врши након процене стања бубрега, уретре, бешике и уретера. Током трудноће, студије које користе радиоизотопе и радиографију су забрањене. У општој анализи крви откривене су следеће промене:

  • повећање концентрације креатинина и уреје;
  • смањење хемоглобина и еритроцита;
  • леукоцитоза.

У истраживању урина утврђено је смањење релативне густине, хематурије, бактерија и леукоцитоза. Величина карлице и чилија се може успоставити у процесу ултразвука. Ово је једноставан, приступачан, сигуран и врло информативан метод дијагнозе. Проток крви у бубрезима се процењује током доплерографије. Информативна излучајна урографија. Омогућава вам да процените рад бубрега. Нужно је извршити уродинамичко истраживање.

Терапијска тактика за хидронефрозо

Један третман лечења хидронефрозе неће дати жељени резултат. То је додатак операцији. У првој и другој фази болести могу се прописати следеће групе лекова:

  • бета2-адреномиметици;
  • антибиотици широког спектра;
  • диуретици;
  • миотропни антиспазмодици;
  • аналгетици;
  • НСАИДс;
  • антихипертензивни лекови.

Лечење пиелонефритиса компликовано хидронефроизом се спроводи са антимикробима. Пеницилини, макролиди, флуорокинолони, цефалоспорини и други антибиотици су ефикасни. Присуство болова код хидронефрозе бубрега је разлог за узимање аналгетика. Они су наркотични и наркотични.

Лечење хидронефрозе компликовано артеријском хипертензијом подразумева администрацију АЦЕ инхибитора, блокатора калцијумских канала или других лекова од притиска. У акутним облицима болести, неопростомија може бити неопходна. Пробијање се врши кроз кожу. Уз помоћ нефростомије, притисак се смањује и излучивање урина је олакшано.

Врста хируршке интервенције за хидронефроизу одређује узрок болести. Могу се извести следеће интервенције:

  • боугие уретер;
  • дилатација балона;
  • Стентинг;
  • ендотомија;
  • ресекција простате;
  • експресија уретре;
  • уклањање простате;
  • нефректомија.

Са развојем нефролитиазе, врши се дробљење камења (литотрипсија). Отворене операције са хидронефрозо су много мање учестале. Са овом патологијом, уретер или бешик може бити пластична. Након операције, морате се придржавати терапеутске исхране. Исхрана у хидронефрозе предлаже умерену пијаћу воду, смањење количине уноса соли, обогаћивање исхране са свежег воћа и поврћа, не-морске рибе, салате, димљени месо, кобасице, кафе, чоколаде и масне хране. Са правовременим и правилним третманом, прогноза је повољна у 95% случајева.

Методе профилаксе хидронефрозе

Тешко је спријечити урођени облик болести. Да бисте то урадили, потребно је да планирате трудноћу и подвргнете лекарском прегледу док носите бебу. Будућа мајка мора одустати од контакта са тератогеним супстанцама, не пити алкохол и не пушити. Да би се спречила стечена хидронефроза, неопходно је:

  • правовремени третман болести уретре, бешике и уретера;
  • топла одећа у хладном времену;
  • јести тачно;
  • пити више чисте воде;
  • искључити повреде;
  • поштовати правила интимне хигијене;
  • не учествује у сексуалном сексу;
  • на време да испразни бешику;
  • не треба бити наглашен;
  • напустите лоше навике.

Дакле, хидронефроза утиче и на одрасле и на децу. Ова патологија може брзо напредовати, тако да одмах контактирајте доктора ако имате било каквих притужби. Само-лек је неефикасан и може изазвати компликације.

Хидронефроза бубрега је оно што јесте, исход болести

Трансформација хидронефрозе или хидронефроза бубрега је болест, чија је главна карактеристика прогресивно проширење бубрежног и карличног система бубрега. Ова патологија се развија као резултат кршења одлива урина, што доводи до повећања хидростатичког притиска у чилици и карлице.

Због притиска посуда, поремећена храна, постоји атрофија бубрежног ткива и значајно погоршање њихових функција. Често се јавља хидронефроза код младих жена. По правилу, само један бубрег је погођен. Хидронефроза десног бубрега и лева се састаје са истом фреквенцијом.

Шта је то?

Хидронефроза је болест коју карактерише перзистентна и прогресивна експанзија реналног-карличног система. То је због кршења одлива урина, што доводи до атрофије бубрежних ткива.

Узроци

Најчешћи узрочник конгениталне хидронефрозе код деце је поремећај структуре уретралног повлачења из бубрежне карлице. На пример, ако уретер иде превисоком, онда се деси њена инфилтрација. Ово нарушава одлив мокраће из бубрега и промовише његову стагнацију. Компресија може бити последица неправилно лоциране реналне артерије.

Други узроци хидронефрозе:

  1. Трудноћа.
  2. Гинеколошке болести: рак грлића материце, цисте јајника, ендометриоза, апсцеси (абсцеси) јајоводних туби и јајника.
  3. Тумори се налазе у близини уретера и стисну их споља.
  4. Гљивичне лезије уретера и уретре.
  5. Болести бешике: дивертикула, тумори, обрнути проток урина из бешике у уретера због неадекватне функције вентила.
  6. Анеуризма аорте.
  7. Болести простате: простатитис, бенигни простатски аденома, малигни тумори.
  8. Уролитиаза (блокада уретералног камена).
  9. Повреде уретера и бешике.

Инфламаторне болести уринарног система: уретритис (упала уретера), циститис (запаљење бешике).

Класификација

У зависности од тежине атрофије бубрежног паренхима, постоји 4 степена хидронефрозе:

  • 1 степен - очуван је паренхим,
  • 2 степена - мања оштећења паренхима,
  • 3 степена - значајна штета,
  • 4. степен - одсуство паренхима, бубрези не функционишу.

Постоје три фазе развоја ове болести:

  • И фаза - само бубрежна карлице је увећана, функција бубрега се не мијења или омета у једноставном степену.
  • ИИ степен - величина бубрега повећава се за 15-20%, карлица се значајно повећава, њен зид постаје тањи. Значајно је прекршено способност евакуације карлице. Функција бубрега је смањена за 20-40%.
  • ИИИ степен - величина бубрега повећава се за 1,5-2 пута. Карлица и чаше су у великој мери проширени, бубрег је вишеслојна шупљина. Постоји оштро кршење евакуационог капацитета карлице. Функција бубрега је смањена за 60-80% или одсутна у потпуности.

У зависности од узрока, хидронефроза може бити урођена или стечена.

  • Прибављена хидронефроза може изазвати уролитијаза, тумори, оштећење уринарног тракта.
  • гидронефростенозе са урођеним дефектом може бити ћелијска структура или стеноза пиелоуретерал нефрон сегмент који је проузрокован стенозом, мукозална валве уретер, додатни компресије пловног и т. д.

И урођена и стечена хидронефроза могу бити асептични или заражени.

Симптоми хидронефрозе

Хидронефроза је акутно стање, а његови симптоми су често слични манифестацији пиелонефритиса.

За хидронефрозу су типични следећи симптоми:

  1. Пацијенти могу да се жале како бол у лумбалном делу, а нелагодност у доњим и средњим деловима абдомена (разне локализације бола повезаног са различитим факторима који узрокују болест).
  2. Болне сензације су трајне, мање често - пароксизмалне, могу се појачати покретима. Бол је узрокован чињеницом да се капсула бубрега протеже под притиском са стране растућег органа;
  3. Повећање телесне температуре веће од 38 ° Ц примећује се у случају инфекције са хидронефрозом;
  4. Дизуричне поремећај (уринирања болести), као што је смањење количине урина, његов затамњење или опацити повезан са стајаћим процесима у уринарном систему.

Други знаци интоксикације (главобоља, повраћање, слабост и поспаност) могу се појавити без обзира на присуство или одсуство инфекције.

Дијагностика

У најмању сумњу на хидронефрозу, потребно је применити дијагностичке методе које потврђују дијагнозу, која одређује узрок хидронефрозе, која одређује фазу његовог развоја;

  1. Треба провести свеобухватно испитивање: тестови крви, испитивање урина.
  2. Рентгенски преглед бубрега је главни метод дијагнозе хидронефрозе. Преглед радиографије пружа могућност одређивања величине бубрега и откривања камена, ако их има. На серији интравенских урограма може се приметити споро акумулирање контрастног раствора у увећану карлицу (карлице) и чиликсима. На урограмима се види увећана, заобљена карлица, увећане калице. Уколико је функција бубрега знатно оштећена, раствор контраста може се акумулирати у довољној концентрацији тек након 1 до 2 сата или уопште не истиче болесни бубрег.
  3. Да би се одредио степен оштећења бубрежне функције, врши се радиоизотоп и бубрежно скенирање.
  4. Ултразвучни преглед бубрега - омогућава вам да одредите пораст и величину карлице и чилија, величину експанзије, дебљину бубрежног ткива.

Да би се разјаснила могућа дијагноза, ангиографија, компјутер и магнетна резонанца.

Последице

Последица хидронефрозе може бити бубрежна инсуфицијенција. У овом случају, бубрег престаје да ради и не филтрира крв. Због интоксикације тијела, смрт може доћи.

Врло често постоји уролитијаза, што је истовремено са хидронефрозо. Ништа мање опасно је спонтано руптуре карлице или чаша бубрега и урин ће се налазити у абдоминалну шупљину, узрокујући урогениталну сепсу. Такође, развијена хидронефроза може се развити и уремија. Стога, ако сумњате на бубрежну болест, одмах контактирајте специјалисте.

Лечење хидронефрозе бубрега

Терапија болести треба да има за циљ уклањање узрока и очување функције бубрега. Можда конзервативни и хируршки третман хидронефрозе. Методе лијечења терапије се користе за хапшење синдрома бола, смањење крвног притиска, елиминисање уремије и уништавање секундарне инфекције.

Који лекови се прописују за хидронефрозу:

  • широког спектра антибиотика - заштићених пеницилини (аугментин), цефалоспорини (тсефадокс), флуороквинолони (левофлокацин, ципрофлокацин);
  • β2-адреномиметски хексопреналин (гинипрал) - смањује тон и шири се умерен лумен;
  • митотропни антиспазмодици - дротаверин (но-схпа), папаверин;
  • диуретици - чешће петље (фуросемид, торасемид);
  • антихипертензивни лекови - АЦЕ инхибитори (енап, престариум) и блокатори калцијумских канала (амлодипин) су најефикаснији;
  • аналгетици - опиоиди (морфин, промедол) у бубрежне колике и нестероидних антиинфламаторних агенаса (мовалис, Нимесил).

Да би се елиминисала уремија, коришћене су аферентне методе детоксификације: плазмафереза, хемодијализа.

Хируршке методе лечења

Хирурги користе неколико кључних техника за лечење хидронефрозне трансформације бубрега.

У раним стадијумима болести, уједерални лумен проширење је ефикасан, а касније - приказана је пластична карлица и корекција величине. Ако је десни бубрег прешао трансформацију хидронефрозе, онда је ризик од оштећења панкреаса одличан у хируршком третману.

Неколико дана пре операције, постављен је катетер или цистостомија како би се олакшало уклањање урина и смањење оптерећења на погођеном органу. Уз делимично очување функције бубрега, стручњаци обављају једну од следећих операција:

  1. Стварање додатних естуарија између бубрега и уретера.
  2. Патцхворк сургери.
  3. Ендотомија стикуре, која се користи за смањивање величине карлице.
  4. Бубрежна пластика помоћу технике лапароскопије.
  5. Бузхирование уретер.

Важно је исхрана, која смањује количину протеина и повећава потрошњу влакана. То омогућава смањење оптерећења на погођеном органу и ублажавање стања пацијента. Период опоравка траје око 14 дана.

У последњој фази патолошког процеса, бубрег се уклања. Ова одлука доноси се на основу резултата дијагностичког прегледа, ако се функција органа изгуби.

Хидронефроза код новорођенчади

Хидронефроза новорођене или постнаталне хидронефрозе је последица антенаталне (пренаталне) хидронефрозе. Хидронефроза је проширење бубрега бубрега и / или повећање величине бубрега због повреде одлива мокраће.

У већини случајева, разлог је блокада мокраћног канала (уретре на споју са бубрега или бешике, као и блокада уретре), или у ређим случајевима, Весицоуретерал рефлукс (слухом функционисање вентила између уретера и бешике, што спречава обрнути проток урина у уретера и бубрега из бешике). Хидронефроза се обично дијагностикује код фетуса током трудноће кроз студије ултразвука, а лекари су спремни да избор одговарајућег третмана и посматрање.

Лечење хидронефрозе код деце

Већина деце ће се током прве године живота подвргнути ултразвучном прегледу приближно свака три месеца, тако да стручњаци могу правилно одредити степен и прогресију хидронефрозе. Многа деца са дијагнозом пренаталне хидронефрозе су под блиским надзором доктора, јер се њихово стање може самостално нормализовати током времена без операције. У већини случајева благе и умерене форме хидронефрозе потребно је само периодично праћење.

Ако се током хидронефрозе код детета погоршава током времена или је озбиљан облик дијагностикован, медицинска интервенција може бити неопходна. Операцију обично обавља педијатар уролога. Најчешћа процедура за исправљање хидронефрозе је пиелопластика. Пијелопластика се састоји у уклањању сужених или препрека делова уретера, а затим се поново повезује са здравим дијелом система за одводњавање. Успех и исход пиелопластике је око 95%. Постоје случајеви када су можда потребне друге операције.

Хидронефроза у трудноћи

Током трудноће, хидронефроза постаје озбиљан тест за жену. Растући фетус може вршити притисак на уретер, чиме отежава нормалан проток урина.

Често током трудноће, хидронефроза брзо напредује, узрокујући пијелонефритис. Због тога, мајку која треба да се издржава, треба обратити лекару. Приликом откривања хидронефрозе код трудница, конзервативни третман се врши узимајући у обзир положај жене и са минималним ризиком за фетус. Ако је потребно, хируршка интервенција је неизбежна, тако да трудне жене морају пажљиво пратити своје стање.

Прогноза

Прогноза хидронефрозе може дати различите индикаторе. Све зависи од тока операције и могућих компликација. Половина пацијената након хируршке интервенције пронађе компликације које доводе до поновљених операција, систематске хоспитализације и континуиране терапије.

Ако хидронефроза развијати само лево или само десно, релативно повољна прогноза, јер чак и када се бубрег може уклонити тешке болести, на тај начин спасе организам од инфекција и накнадног болести.

У случају двоструке дијагнозе, операција није увек ефикасна. И мада је двоструко хидронефроза јавља сувише ретко, пацијент не може да преживи без трансплантације најмање један бубрега, као што је у већини случајева постоје сви индикација да се уклоне оба бубрега, која је неспојива са животом. Ако ипак бубрези могу бити спашени, онда сваки други пацијент показује бубрежну инсуфицијенцију. Као и код других болести, стање прогнозе зависи од периода и стадијума. Што је раније операција дата, веће су шансе за пун и здрав живот.

Исход болести је следећи: дјеца млађа од три године у 90% случајева након операције воде нормални живот. Добри резултати се одређују код 80% деце старости од 3 до 15 година. Одрасли се коначно опорављају у педесет процената случајева.

Шта је опасна хидронефроза и како се третирати

Урин настаје у људским реналне ткивима, карлице систему, акумулира се пролазе кроз уретера у бешику. Када је из неког разлога главна бубрежна функција погоршања атрофије паренхима, бубрега повећава хидростатички притисак или прекинут проток урина, она акумулира у бубрегу вишку течности, и почиње напредује патолошке ектенсион система пехаре и карлицу. Такво стање у медицинском језику назива хидронефроза или хидронефроза трансформација.

Хидронефроза бубрега чешће се дијагностикује код женске популације у доби од 20-35 година, а чешће је једнострано. Мушкарци, иако не тако често, такође су склони таквој болести. Ова патологија се сматра веома опасном, јер може довести до апсолутне бубрежне дисфункције, која угрожава живот пацијента.

Клиничка слика болести

Слична патологија бубрега обично се разликује у латентном току, откривајући се само у случају било какве инфекције, трауме или палпације током лечења. Бубрежна хидронефроза нема специфичну симптоматологију, која је специфична за ову патологију. Обично се болест манифестује као синдром бола у доњем делу леђа, стомаку, крви или дуж уретера. Стално болна нежност може да узнемирава у било које доба дана и не мења интензитет приликом промене положаја тела. У почетним фазама, синдром болова хидронефрозе донекле подсјећа на бубрежну колику. Болне нападе карактерише повећање крвног притиска, надимање абдоминалне шупљине и синдром мучнине на повраћање, повећан оток.

Пажљиво молим! Често се дешава да хематурија делује као једина клиничка манифестација трансформације хидронефрозе. И више од 75% случајева откривено је микрохематурија.

У неким пацијентима запремина излаза урина значајно се смањује непосредно пре појаве напада, мада након тога се количина урина поново повећава. Ако је развој хидронефрозе достигао касне фазе, онда акутни бол више не брине пацијенте. Ако је патологија заразне природе, онда се главној амбуланти може додати повећање укупне температуре. Велика акумулација урина говори се када се налази у хипохондриуму туморске сличности. Такав знак је важан. Понекад једини клинички знак болести је хематурија, што подразумева присуство крвавих нечистоћа у урину. Неки пацијенти са хидронефрозом примећују појаву болних и честих мокрења.

Класификација патологије

Стручњаци класификују хидронефрозу у складу са фазама његовог развоја:

  • Ја се бавим раним развојем. Штавише, у карлици и чилици се акумулира екстра урина, што доводи до повећања притиска у овим одељењима, што их тера да се истегну (пиелоектазија). Зидови ових бубрега су веома еластични, тако да у првој фази бубрег и даље успије да се носи са повећаним притиском унутар њега;
  • ИИ фаза карактерише губитак бубрежне функције за скоро 30-40%. Ово је последица експанзије калија и карлице под утицајем притиска течности, што доводи до тања и структурних промена у ткивима бубрега;
  • Фаза ИИИ карактерише бубрежна атрофија на 70-100%, што је праћено двоструким повећањем карлице и чилија (хидрокликоза);
  • ИВ фазу карактерише чињеница да бубрег престаје да функционише, то је чешће за билатерални процес.

Такође, хидронефроза је класификована:

  • зависно од разлога урођеног и стеченог облика;
  • у зависности од лезије на једностраном (лево или десно) и билатералне хидронефрозе;
  • зависно од тока акутних и хроничних облика.

Који је узрок хидронефрозе

Болест се развија због поремећаја или апсолутног прекида урина од бубрега до бешике, што се јавља у више физиолошких или анатомских фактора. Хидронефроза обично претходи абнормално налази реналне артерије, узрокујући сабијање уретера, уринарна дискинезија, уретероцелес, ретрокавално налази уретера, уринарног тракта опструкција, стриктура уретера и вентила урођене природе. Позовите болест и додатни бубрежни суд, који прелази на дно бубрега из аорте. Овај додатни суд се поставља у крвићем са уретером и притисне на њега, што доводи до сагоревања.

Секундарни облик болести често развија на позадини уролошке патологија попут простате или мокраћног тумора, бубрежних каменаца патологије, сужавање уринарног тракта трауматичне етиологије, инфилтрацијом карлице ткива или ретроперитонеалне масти, промене у уринарни инфламаторног систему, метастаза тумора до абдоминалних лимфних чворова, кичмена оштећења, омета проток урина.

Опрез! Ако имате оштар бол у крстима, лумбалне или абдомена, заједно са крвавим урина нечистоћа, морате проћи свеобухватан преглед, јер је таква клиника може да сведоче о развоју бубрежних хидронефрозом.

билатералне природе хидронефроза развија када у уретре и бешике настаје моцхеоттока патолошке поремећаје. То доводи до повишеног задржавања течности која узрокује хидрофрену оба бубрега. Ако, као резултат прекомјерног притиска, постоји и повећање уретера, а затим се развија уретерохидронефроза. Код неких пацијената, патологија развија због присуства различитих препрека моцхеоттока као камење, дивертицулитис, формације тумора оструге или вентила. Такве препреке могу да се налазе у бешици, карлицу, а уретера зид, уретра, итд развојем таквог патолошког стања која резултирају неуспелим операцију, бубрега офсет нервномисицну патологију бешике или уретера.

Могуће компликације хидронефрозе

Опасна компликација трансформације хидронефрозе је бубрежна инсуфицијенција и атрофија. У вези са променама у ткиву, бубрег губи своју функционалност и долази до смртоносног исхода од интоксикације са метаболичким производима. Због дисфункције бубрега, садржај остатка азота и других супстанци, који се нормално излучују преко бубрега са урином, повећава се у крви. Да би се избегла смртоносна тровања, показало се да пацијенти уклањају захваћени орган, након чега пацијенти пролазе кроз хемодијализу са вештачким апаратом за бубреге или трансплантирају орган од донатора. У контексту хидронефрозе, може се развити хипертензија, коју је тешко третирати.

Већина случајева хидронефрозе (више од половине) је леви страни локација, око 40% од патологије утиче на десни бубрег, а само 5% од Хидронефроза трансформације су билатерални у природи.

Хидронефроза опасан развој камена у бубрегу, паралелно са којима може развити пијелонефритис (упално обољење реналних паренхима и бубрежне карлице систем), компликује само за патологију. Познато је да је посљедица пиелонефритиса била стварање напуњеног гнојног снопа из бубрега. За хидронефроза трансформације може бити компликована изненадним руптуре чаше или карлице, што доводи до изливања урина директно у перитонеума. Ако је патологија праћена хематуријом, онда постоји стварна опасност од настанка упорне анемије, уз смањење хемоглобина и црвених крвних зрнаца.

Прави приступ дијагнози и лијечењу

Пошто је хидронефроза је веома опасно у најмању сумњу патологије треба да се скрининг. Само квалификовани лекар може исправно да разуме ситуацију, правилно дијагностикује патологију и прописује неопходну терапију. Важна фаза дијагнозе је идентификација узрока који су довели до појаве болести. Због тога је дијагностика комплексна и свеобухватна. За почетак, пацијент узима урин и крв за лабораторијске анализе. Затим стручњаци проверавају бубреге за ултразвуком да би утврдили присуство промена у ткивима и структуралним одјељењима органа. Да би се утврдио степен функционалног бубрежног поремећаја, пацијенти пролазе кроз ангиографију, рендген и ЦТ. Када се потврђује патологија, неопходно је одмах започети терапију, јер кашњење може изазвати компликације.

Пажљиво молим! Када се трансформише хидронефроза, пацијенти не би требали да једу масну храну и више од 2 литре воде дневно.

Примарни циљ лечења је да се елиминишу узроке хидронефрозе изазвао, и стручњаци треба учинити сваки напор како би се смањио карлицу бубрега и осигурала безбедност. Пракса показује да конзервативна терапија не може у потпуности да обнови бубрежну функцију. Третирање са трансформацијама хидронефрозе лекова се обично врши само за ублажавање симптома, као и за преоперативну терапију. Хируршка интервенција може у потпуности ослободити пацијента или делимично смањити клиничке симптоме хидронефрозе. Све зависи од тока патологије и њеног наступа.

У акутном току са посебном дренажном игло, стручњаци уклањају урин из бубрега. Ако се болест компликује инфекције и опструкције, бубрега карлице посебан катетер се уводи да би се бубрези да повуче вишак урина. Хируршки третман је индивидуалне природе, али најчешће се изводи ендоскопски. Позитивна страна ове технике је одсуство потребе за великим резом, што је ниско-утицај и прихватљивије чини. Операција се врши кроз две абдоминалне пунктуре, тако да је ризик од компликација минималан. Код смрти органа указује се на комплетно уклањање погођеног бубрега (или два ако је хидронефроза билатерална).


Ако постоје препреке за проток урина, онда без хируршког третмана не могу. Постоперативна рехабилитација траје око месец дана, док лекар прати пацијентов надзор. Све ово време пацијент подлеже терапеутским процедурама за враћање бубрежних функција, повратак радног капацитета. Након рехабилитације, пацијент прође још неколико година периодичних прегледа и придржава се специјализиране дијете.

Хидронефроза како се лијечи

Хидронефроза - акумулација течности у систему калис-пелвис, што доводи до експанзије бубрега и поремећаја нормалне излучивања урина. Као последица, развијају се атрофични феноми, отказивање бубрега. Само хируршка интервенција је ефикасна. Али често пацијенти желе да га избегну, па је стварно питање, да ли је ефикасан третман хидронефрозе без операције?

Хидронефроза и његови узроци

Хидронефроза је резултат утицаја других болести генитоуринарног система на одлив урина. Главни узроци трансформације хидронефрозе бубрега су:

  • урођене или стечене констрикције уретера;
  • формирање малигних или бенигних тумора;
  • ретроперитонеална фиброза;
  • уролитијаза.

Као резултат експанзије карлице и калица, повећава се излучајни орган, ткива и мишићна влакна атрофија.

Алтернативна медицина за лечење бубрега

Са хидронефрозом бубрега, третман са људским лековима је помоћни и користи се заједно са лековима у периоду пре операције. Методе третмана са људским лековима показују одличан ефекат у периоду рехабилитације. Такви лекови помажу у успостављању метаболичких процеса, зарастајућих ткива, делују као антибактеријски и антиинфламаторни агенси.

Уз помоћ алтернативне медицине, хидронефроза се може излечити након операције, ако се додатно примењује режим дијете и пије. Важно је консултовати лијечника прије почетка лечења, да бисте пратили дозу и трајање именовања, које је лекар прописао након прегледа пацијента.

Правила лечења

Препоручујемо да узмете колекцију од неколико биљака два месеца. Након што одузму две недеље и поновите курс, узимајући децу из друге колекције.

Пију децу за бубреге пола сата пре почетка оброка. Дозирање је изабран од стране лекара. Потребно је консултовање са доктором како би се избјегло превелико давање одређених компоненти које се могу укључити у традиционалне лекове и користити за лијечење код куће.

Припрема биљних лекова

Сви рецепти лекова за бубреге се припремају на исти начин. Биљке су прво дробљене, помешане у правим размерама, напуњене свеже куханом водом. Течност је инсистирана 24 сата у термос боци. Можете пити пиће након перколације. Многобројност пријема је једнака броју оброка дневно.

Ефективна терапија се производи помоћу чорбица таквих биљних давања.

Мијешати у једнаким размерама безовјековите листове, корење одједрела и плодове клеке. Лекови ће помоћи да се смањи притисак, елиминише упала. Ради као диуретик.

  1. Мијешати један дио лишћа рибизле, малине, цветова камилице, лабазника, корена аир, спорицха и струне. Инфузије припремљене на основу ове колекције имају аналгетички и антиспазмодични ефекат, излучују азотне супстанце из здравог бубрега.
  2. Узми корен од целера, бурдок, пелен, ружичаста бокова, цветова камилице и медвјед. Агент протерује токсине из крви, делује као уросептик у органима генитоуринарног система.
  3. Конуси од јелена, трава спорисха, волостусхка и листова пеперминта помешани су у једнаким дијеловима. Можете инсистирати на воденом купалишту. Децокција, делује као антиспазмодична, опушта глатке мишиће уринарног тракта. Ово помаже у побољшању одлива мокраће из погођених подручја бубрега.
  4. Користан је и лек направљен од таквих хмеља, безоличног лишћа, адониса и коњске јакости. Елиминише спаз у мишићима, побољшава одлив мокраће, чиме спречава развој болести.

Сви лекови припремљени према бакиним рецептима биће ефикасни у хидронефрози само у случају усклађености са медицинским рецептима, дозама и трајањем примене.

Исхрана

Оптимална опција за прехрамбену исхрану код бубрежних болести је табела број 7. Салата, масти и протеини животињског поријекла су искључени из исхране. Садржај калорије хране и запремина течности су значајно смањени.

Лечење са људским лековима за хидронефрозу је ефикасно пре хируршке интервенције и током рехабилитације. Али сви лекови у употреби морају бити дискутовани са љекарима који присуствују, како би спречили развој озбиљних компликација.

Узроци трансформације хидронефрозе бубрега

У већини случајева ова болест погађа само један бубрег. Хрононефроза левог или десног бубрега се јавља једнако често. Може бити урођен или стечен. Главни узроци конгениталне патологије су:

  • компресија уретера са неправилно лоцираном реналном артеријом;
  • ретроваскуларни положај уретера;
  • сужење уретералног отвора;
  • опструктивне промене у доњем уринарном тракту.

Стечена болест може јавити код пацијената после трауматских лезија уринарног тракта, у присуству тумора или Уролитијаза. У неким случајевима, хидронефроза брине труднице. Ово је због чињенице да увећана материца притиска на уретер.

Симптоми хидронефрозе

Хидронефроза трансформација бубрега је вишестепена болест. Свака фаза карактеришу одређени знаци:

  1. Ја сам позорница. У почетној фази болести бубрежне карлице акумулира мало течности. Пацијент нема симптома.
  2. ИИ фаза. Са повећањем количине акумулиране течности повећава се хидростатички притисак на зидовима бубрега, што резултира смањењем дебљине структура бубрега. Ефикасност оштећеног органа значајно је смањена (до два пута).
  3. ИИИ степен. Болестни бубрег у потпуности престане да функционише. Здрава не може у потпуности да се носи са прерадом течности. Ово доводи до појаве отказа и смрти бубрега.

Тако се у раним фазама здравог бубрега бави недостатком функције за излучивање, па је болест асимптоматска. Са растућим притиском течности у лумбалној регији, постоји стални бол за болове. У овом случају, бубрег може развити инфекцију, што доводи до повећања телесне температуре на 39-40 ° Ц.

Често се еритроцит налази у урину пацијента. Ако третман није благовремено, патологија прелази у трећу фазу, у којој се дневна запремина урина пада драстично, појављује се едем екстрема, а притисак се повећава.

Третман трансформације хидронефрозе бубрега

Када дијагностикујете ову болест, не узнемиравајте се и паничите, јер правилно изабрани третман може побољшати ефикасност тела и надокнадити патолошко стање. Када је лечење прописано, узимају се у обзир узроци и фазе хидронефрозе.

Хидронефроза се третира конзервативним и хируршким методама. Конзервативна терапија се углавном користи у раним стадијумима болести. Укључује антиинфламаторне, аналгетике и друге лекове који су прописани у зависности од симптома.

Хируршка интервенција омогућава елиминацију основног узрока хидронефрозе и повраћај ефикасности бубрега. Операција је најбоље урадити у раној фази болести, када нежељене промјене у бубрегу и даље могу бити обрнуте.

Хидронефроза бубрега: третман са људским лековима

Лечење код куће подразумева употребу различитих лекова и лековитих биљака, што побољшава ефикасност бубрега и олакшава стање пацијента.

Постоји много народних рецепата за лечење хидронефрозе, међу којима су најефикаснији:

  1. Третман тикве (педунцле). Да би се направила тинктура, неопходно је срушити стабљике, сипати 500 мл куване воде и инсистирати на воденом купатилу 15-25 минута. Затим, инфузија је завијена у ћебе и инсистирала је још 2-3 сата. Користите овај лек треба 4 пута дневно (пре оброка) до 100 г.
  2. 4 тбсп. л. исечене кукурузне зрнце сипајте 1 литар вреле куване воде и инсистирајте на воденој купки неколико сати. Инфузија узима 100 г 6-8 пута дневно.
  3. Плавог чапља чорбе. Узмите 20 г сувих цвјетних цвјетача и сипајте 200 мл воде која је кључала. Чорба се инфицира у термо око 25 минута, након чега се може узимати 3 пута дневно за 50 мл пре оброка.

Лечење хидронефрозе код куће треба пратити правилна исхрана. Храна треба да садржи много протеина, али исхрана треба искључити месо и рибу у било ком облику. Најбоље је јести кокошке јаје.

Временско уклањање узрока хидронефрозе може брзо вратити нормално функционисање бубрега. Да бисте спречили развој болести, требало би да се подвргне редовном медицинском прегледу.

Класификација хидронефрозе

Патологија је конвенционално подељена на урођене и стечене.

Разлог конгенитална хидронефроза - Аномалије у структури урина-гениталног система, које нарушавају одлив мокраће.

Примењена трансформација хидронефрозе је увек секундарно и представља компликацију других стечених патологија урогениталног тракта.

Хидронефроза може бити акутна и хронична, компликована или некомплицирана.

На пример, код хроничне некомплициране хидронефрозе, секундарни запаљен процес у бубрезима може бити одсутан, њихове функције су очуване, а сам трансформација постоји већ неколико година.

Узроци хидронефрозе

Постоје унутрашњи, спољни и функционални разлози који спречавају одлив мокраће.

Повезан је са уретералном патологијом

Унутрашњи разлози укључују:

  • уретерни рачун;
  • уретероцела;
  • стриктура ЛМС;
  • специфичне лезије, на пример, урогенитална туберкулоза;
  • ендометриоза фокус;
  • некроза бубрежних папила;
  • опструкција у било ком делу уретера;
  • гемотампонаде;
  • полип или друге неоплазме уретера.

Из функционалних разлога,: отказ детрусора и атон са неурогеним бешиком, интерстицијски циститис и продужена упорност микробиолошке флоре са хроничном инфекцијом уринарног тракта.

Спољни узроци:

  • аномалија развоја крвних судова (стискање уретера са додатним судовима);
  • онколошки процеси у ретроперитонеалном простору;
  • компресија уретера од стране цистаца јајника;
  • Неке малигне неоплазме са клијањем са опструкцијом уретералних отвора, на пример, канцер бешике, простате, материце, јајника, итд.
  • дивертикулитис;
  • абдоминална аортна анеуризма;
  • слабљење мишића карличног дна са пролапсом утеруса;
  • гестацијске промене у уринарном тракту током трудноће;
  • иатрогенско оштећење уретера током дијагностичке манипулације или хируршког третмана;
  • тубални-јајарски апсцес са ширењем на уретере;
  • неке патологије црева.

Поред тога, абнормална локација уретера, кинкса, преокрета и закривљености доводи до хидронефрозе.

Повезан са бешиком

Ендогени узроци:

  • кости у бешику;
  • неоплазме;
  • структурална деформација врату бешике;
  • цистоцеле;
  • дивертикулум бешике.

Функционални разлози:

  • весицоуретерални рефлукс;
  • прекомерна активна бешика.

Егзогени узроци

Повезан са уретра

Унутрашњи узроци

  • сужавање;
  • вентили;
  • дивертицулум;
  • гљивична инфекција растом гљивичних колонија;
  • одсуство излазног вањског отвора у уретери;

Екстерни узроци - хиперплазија простате у односу на позадину аденом или канцер.

Код дјечака, хидронефроза бубрега може се развити због цицатрицијалне фимозе, када је човјек нормалног урина ометан.

Фазе хидронефрозе

Прва фаза - увећање једне карлице (пиелоектазија) није изразито изражено, функција бубрега практично није под утјецајем.

2 стаге - напредовање патологије. Чаше и карлица су значајно дилатиране (хидрокликоза).

Паренхима се разређује, кршење функционалних способности.

3 стаге - Бубрез је оштро увећан, атрофија паренхима, у ствари, то је торба испуњена урином са ниском специфичном тежином. Функција је одсутна (хидронефроза).

Патологија је израженија на интралесионалној локацији карличног система.

Тубуле које се налазе екстернално су прилично еластичне, а оштећења шоља су мање изражена.

Симптоми и знаци трансформације хидронефрозе

Нема специфичних симптома код хидронефрозе. Понекад патологија пролази асимптоматски чак иу напредној фази, а само помоћу инструменталних метода испитивања установљена је дијагноза.

Ако пацијент пати од уролитијазе или понављајућег пиелонефритиса, клиничка слика је приказана јасније.

Хидронефроза се карактерише таквим симптомима као што су болни болови у лумбалној регији, промене у општој анализи урина.

Понекад код пацијената са неизраженим масним ткивом повећан је умерено болан бубрег хидронефрозе.

Раст температуре, слабости, мрзлица указује на развој акутног упала.

Крв у урину са хидронефроизом повезана је са крварењем предњег црева на позадини падова интра-локалног притиска и присутна је у 20% случајева. Макрогематурија има следеће карактеристике:

  • укупно (сви урин у току урина је равномерно обојен црвеном бојом);
  • краткорочно.

Мучнина у урину, изглед непријатног мириса, често уринирање указује на инфекцију.

Од општих знакова, слабости, замора, жеђи, велике количине дневног урина, бледине коже на позадини анемије.

Поред ЦРФ-а, хидронефроза може бити компликована уронефролитијазом (уролитиаза), повећаним артеријским притиском нефрогене генезе и акутним запаљењем бубрега.

Дијагностичке мере

Важно је не само да се разазнају сви дијагностички знаци хидронефрозе, већ и да се идентификује узрок, да се процени функционални капацитет контралатералног бубрега.

Клинички и уролошки преглед се врши у следећем обиму:

  • општа анализа крви и урина;
  • бакпосев урине са дефиницијом патогена;
  • биокемија крви;
  • електролити;
  • преглед за урогениталну туберкулозу (са сталним присуством леукоцита у урину, али стерилним резултатима културе урина на флори);
  • Бубрежни ултразвук са доплером;
  • урографија и излуцна урографија;
  • Мјешовита цистоуретерографија;
  • Динамичка сцинтиграфија са проценом функционалног капацитета сваког бубрега.

Ако сумњате у патологију тумора, могуће је извршити МРИ.

Могу се извести додатне методе испитивања.

Диференцијална дијагностика

Диференцијална дијагноза се обавља са поликистичном бубрежном болешћу (са двостраним процесом), усамљеном цистом, малигним неоплазмом.

Са истовременим синдромом бола, уролитијаза и нефроптоза су искључени. Често постоји комбинација спуштеног бубрега са ограничењем ЛМС-а.

Ако уринарна пиурија и хематурија искључују онкологију, пионефрозу и туберкулозу.

Пиелоцалицецтасиа, поред хидронефрозе, може настати под условима као што су:

  • узимање диуретика;
  • дијабетес инсипидус;
  • екстраренална карлица;
  • парапелвиц цист;
  • папиларна некроза;
  • цалик дивертицула;
  • трудноће.

Како се лијечи хидронефроза

Радикални третман хидронефрозе - хирургија. Ако то није могуће због тешких тешких болести, препоручује се симптоматска конзервативна терапија.

Користе се следећи лекови:

  • антиспазмодици;
  • антихипертензивни лекови;
  • антибиотици;
  • средства за побољшање циркулације крви;
  • фитопрепарације.

Хируршко управљање пацијентима

У зависности од стадијума болести и стања контралатералног бубрега, изабрана је хируршка терапија. Хирургију хидронефрозе обављају и агенси који чувају органе и организам.

Ако практично ништа не остане од паренхимског ткива бубрега, а компликација је нефрогена хипертензија или пионефроза - примењује се на нефректомију.

Сврха хируршке интервенције у хидронефрози је да се обнови нормалан пролаз урина.

Индикација за операцију:

  • рецидива пијелонефритиса;
  • секундарна уролитијаза;
  • негативна динамика у биохемијским индикаторима крви, што указује на губитак функционалне способности бубрега;
  • неприхватљив квалитет живота због боли;
  • ЦРФ.

Индикације за ЦХПНС или стентинг:

  • акутно запаљење;
  • прогресија ЦРФ-а са двостраном лезијом;
  • једини урођени или искључиво функционални бубрег са трансформацијом хидронефрозе;
  • код пацијената са синдромом болова који имају тешку истовремену патологију, што је препрека за радикалну интервенцију;
  • у завршној фази хидронефрозе, како би могли да процене перформансе бубрега пре него што одлуче да ли да изврше нефектомију или реконструктивну хирургију.

Реконструктивне интервенције су отворене, ендоурологицал, лапаро - и ретроперитонеосцопиц.

Отворено:

  • уретеропилеоанастамоз са исцискавањем суженог фрагмента (пластика од Андерсена - Хинес);
  • операције патцхворка (Цалп де Вирд, Фолеи);
  • уретерокаликонастамоз (Неувирт).

Горе наведене операције су класичне интервенције у урологији са хидронефрозо. Релативно недавно су коришћене ендоскопске операције са перкутаним или трансуретхралним приступом:

  • боугие;
  • дилатација балона;
  • ендотомија.

Која операција је најбоља за хидронефрозу, одлучује се у сваком случају појединачно.

Предности отворених интерних интервенција укључују успех, довољно искуства, могућност веће хируршке манипулације ако је потребно. Имајте на уму да у случају неуспеха у 6-10% случајева врши се неефектомија.

Лапароскопске операције имају своје мане и предности:

  • они су мање трауматски,
  • период рехабилитације је краћи,
  • нема ожиљака.

Недостаци укључују техничку комплексност извршења, дужу анестезију.

Ендопелотомија изведена перкутаним или трансуретхралним приступом, са постављањем одвођења стента за 1,5 месеца - најефикаснији од свих ендоскопских интервенција.

Шта урадити после операције да би се ускоро побољшао

Након 4 до 6 недеља, ако нема запаљеног процеса, стент се уклања након ендоскопске операције.

Ако је операција отворена, одвод се уклања након 3 до 6 недеља.

Након испуштања из болнице, пацијент треба посматрати код амбулантног уролога.

У превентивне сврхе су прописани уроцептици и биљни диуретици. Једном на сваких 14 дана, потребно је водити рачуна о показивачима крви и урина. У већини пацијената промене у урину трају дуго, до 2 до 3 месеца. Периодично се прати ниво уреје и креатинина. Уз повећање ових индикатора, назначена је консултација са нефрологом.

Ако нема промена у анализама, крв и урина се испоручују свака 3 мјесеца током прве године након операције. Ултразвучна дијагноза се обавља 2 пута годишње.

Хидронефроза: исход болести

Прогноза, квалитет живота и рехабилитациони потенцијал зависе од успеха рестаурације пролаза урина и процента функционалног капацитета бубрега. Ако је урее, ниво креатинина је нормалан, ау општим клиничким испитивањима нема података за акутни инфламаторни процес, уопштено, прогноза је повољна.

Симптоматска терапија са хидронефрозом у одсуству операције је неефикасна, па у овом случају - прогноза је озбиљна, нарочито ако је процес трансформације хидронефрозе двостран.

Вицториа Мисхина, уролог, медицински колумниста

Укупно 879 прегледа, 2 погледа данас

Који лекови могу да узимам ако имате хидронефрозу?

Уколико се ваше стање погоршава, престаните да користите фолне лекове и пређите на лекове. Ако је болест компликована присуством заразних болести и развојем пиелонефритиса, требаце вам антибиотици. Ови лекови имају за циљ борбу против бактерија. Ако се у бубрезима пронађе камен или песак, чији главни дио су мокраћна киселина и једињења урети, потребна је терапија за алкализацију камена. Поред тога, биће потребне лекове за смањење болова. Ако се неблаговремена терапија, хидронефроза може развити у ретроперитонеалну фиброзу, иу том случају се прописује лијечење хормонским лијековима.

Будите свесни важности добијања витамина комплекса, док хидронефроза тело треба посебно много витамина Ц. Није потребно да тражите само у агруми, у ствари, два месеца након бербе воћа, сви витамини почну да се руши. Као витамини у облику таблета узимајте Супрадин, Берецо или Асцорутин.

Током обољења важно је одржавати рад пловила који се налазе у бубрезима. Због тога тело треба Л-аргинин. Већина је садржана у кедра или ораха, као и семена бундеве. Проблем је у томе што је за добијање дневне стопе потребно једити око осам стотина грама било које врсте орешке, што је прилично проблематично за модерну особу. Да би добили потребну дневну дозу, довољно је узимати исти лек Л-аргинин два пута дневно у количини од само два грама. Као сличан лек, можете користити лек "Трентал".

Ако током болести пацијент доживи константне скокове у крвном притиску, онда је неопходно наставити користити хипотензивне лекове као лек. Они морају наставити да се узимају током шест месеци у малим дозама, то је неопходно као превентивна мера за борбу против исхемије бубрега. Можете узимати диуретичке и уролошке лекове сличне "Роватинек", "Цистон", "Канефрон".

Размотрите детаљније лекове које морате предузети ако сте болесни са хидронефрозом.

Асцорутин

Припрема витамина у комбинацији. Састоји се од аскорбинске киселине и рутина (витамин П). Користи се у случају оцигледног недостатка витамина групе Ц и П. у људском организму. Поред тога, лек помаже у процесима оксидације и редукције, стално пролази кроз тело, укључујући бубреге. Рутинално помаже у спречавању уништавања витамина Ц и обезбеђује боље варење свог тела. Састојци су подједнако корисни за зидове крвних судова, ојачавају их, чине судове јачим и смањују њихову пропусност. Најјачи ефекат "Асцорутинум" има на мала пловила - капиларе. Све ово доприноси јачању имунолошког и кардиоваскуларног система.

Л-аргинин

Овај агенс је биолошки активан адитив, који повећава укупну физичку издржљивост особе. Уз употребу лекова, активира се ћелијски метаболизам и уреа метаболизам. Лијек уклања амонијак једињења из тела, стимулира производњу хормона раста. Смањује осећај физичког замора преносом метаболизма на аеробни пут и помаже у регулисању нивоа шећера у крви. Приказује ноотропске и анти-амнезне особине, помажући у борби против стреса.

Због своје структуре, Л-аргинин се брзо апсорбује у гастроинтестинални тракт, пролазећи кроз хистохематолошке баријере и шири се преко свих меких ткива тела. Делимично се користи током метаболичких процеса путем бубрега, што позитивно утиче на судове и бубрег бубрега.

Трентал

Када користите лек повећава снагу и еластичност великих крвних судова и капилара, а снага меког ткива побољшана. Део пентоксифилин убрзава циркулацију и прореди крв, мења хемијски састав и продужење себе пловила (укључујући и оне које се налазе у бубрезима). Због тога се процеси микроциркулације у бубрезима побољшавају. Лимб проток крви се повећава, убрзава метаболичке процесе у мозгу, позитивно утичу на активност централног нервног система. Крв постаје мање вискозна због повећане еластичности црвених крвних зрнаца. Проток крви боље отпушта формиране крвне грудве и не доводи до новог. Све ово доводи до значајног повећања лумена у посудама. Мишићна влакна се опусте, проширују сопствене зидове. У ћелијама долази до промене кисеоника (укључујући и бубреге).

Роватинек

Лијек који је прописан за уролитијазу и за профилактичке сврхе формирања каменца. Овај лек је у потпуности направљен од природних састојака.

Произведен је у облику жутих округлих капсула течних садржаја са специфичним тјелесним мирисом. Састав садржи следеће компоненте: екстракте из смоле и есенцијалног уља четинара, борнеола, анисера и комараца, еукалиптуса и маслиновог уља. Све ове компоненте заједно помажу у растварању фито компоненти и значајно повећавају проценат апсорпције лека. Помоћне компоненте у облику кинолина, желатина и разних боја дају шкољку, која почиње да се раствара само у цревима.

Овај лек се првенствено показује људима са бубрежном колицином и обољењем каменог бубрега. Лек се прописује приликом стварања камена и песка у уринарном тракту. Користи се као профилакса.

Акција "Роватинека" заснива се на растварању калцијумових соли у урину. Као резултат тога, калкули су подељени на мале делове, не дозвољавајући им да се поново формирају у уринарни систем.

Лек повећава проток крви у ткивима везаним за генитоуринарни систем, значајно повећавајући количину урина и број фрагмената камена који иду уз њега.

Елиминишу спазм мишића, смањујући синдром бола, који се може појавити у процесу прања камења и песка.

Он супротставља настанак упале и микроорганизама. Повећава количину корисних и заштитних супстанци у урину. Све супстанце брзо апсорбују црева и излучују се у урину.

Не треба га узимати млађој деци током првог тромесечја трудноће. Ако имате алергијску реакцију на једну од компоненти или је синдром бола превише јак, немојте га узимати ако нема мокрења или ако постоје акутне инфекције уринарног тракта.

Цистон

Овај лек припада биљци и има комбиновани ефекат на тело, док показује антиинфламаторне, диуретичке и антиспазмодичне функције.

Лек значајно смањује концентрацију у урину елемената који у будућности могу довести до стварања камена или песка. То укључује оксална киселина, калцијум и његова једињења, као и хидроксипролин. Повећава садржај елемената који могу инхибирати формирање камења или песка. Ово је натријум, магнезијум и калијум. Агент дезинтегрише формиране камење помоћу процеса деминерализације. Око камења је акумулација честица, што доприноси успоравању, а након потпуног прекида формирања и раста камења.

Овај лек помаже у успостављању процеса уринирања помоћу снажног опуштања мишића уринарног тракта, уклањања заједно са урином оксалата и фосфатних соли, мокраћне киселине и малих камења и песка.

Има бактериостатску и бактерицидну акцију против најпознатијих бактерија и других микроорганизама. Лек не утиче на киселост урина.

Овај лек је назначен за људе који пате од уролитијазе. Када су солни кристали формирани унутар бубрега и урина. Када су инфекције уринарног тракта сличне циститису или пијелонефриту, као и проту.

Једина контраиндикација је индивидуална нетолеранција компоненти лека.

Узимајте лек треба да буду две таблете два пута дневно у трајању од четири до шест месеци. Овога пута у потпуности зависи од именовања свог доктора, тако да не би требало да се бавите самочишћавањем већ саставите за консултацију са специјалистом.