Лечење дуоденалних улцерација и чир на желуцу су главни симптоми

Чир је болест која узрокује улцерозно оштећење слузокоже. То се односи на хроничне болести.

Људи пате од чирева различитих узраста, али у већини случајева у зони ризика су између 20 и 50 година. Постоје егзацербације у пролеће и јесен.

Постоји неколико врста улкуса. Лечење желудачних улкуса и дуоденалних улкуса треба обавити на време.

Симптоми

Први знаци чирева желуца и дуоденума се манифестују на овај начин: појављивање акутног бола у стомаку, који може вратити струку.

Ако имате чир на желуцу болне сензације настати, у већини случајева након оброка, и дванаестопалачном цреву, они се појављују у "гладних" стомак или ноћу.

Понекад постоји додатна мука, повраћање или згага. Врло често у овој болести особа доживљава запртје.

У присуству чир на желуцу и дуоденалном чиру може доћи до крварења и фецеса црне боје.

Такође постоје такозвани "неми" чиреви. У већини случајева пролази са одређеним симптомима и открива се касније када се јавља крварење.

Симптоми чирева желуца и дуоденума су исти за све пацијенте. Овај константан интензиван бол у стомаку. Они могу узнемиравати пацијента дуго времена.

Ексерерцације се јављају у прољеће-јесен периоду. Бол са улкусима се јавља због грчева у стомаку и иритације стомачног зида, на којем постоје чиреви.

Они могу бити различитог интензитета, у зависности од трајања болести и степена оштећења органа.

Узроци чирева желуца

Најважнија улога у појављивању чирева желуца и дуоденалног улкуса је стресна ситуација.

Они доприносе смањењу заштитних својстава тела, оштећеном циркулацији крви и грчевима у раду органа гастроинтестиналног тракта.

Неправилна исхрана доводи до чињенице да хлороводонична киселина не елиминише бактерије од хране, већ почиње да оштети зидове сопственог стомака.

То јест, проблем у раду унутрашњих органа је у томе што желудачни сок почиње да има негативан ефекат и ствара равнотежу између фактора агресије и заштитних особина стомака.

Други узроци који доводе до чир на желуцу или чир дуоденала су:

  1. Присуство лоших навика.
  2. Хроничне болести гастроинтестиналног тракта. На пример, холециститис, панкреатитис, гастритис, дуоденитис.
  3. Неправилна храна.
  4. Ако особа дуго користи лекове. Нарочито ако су то лекови за разблаживање крви. Гастрични чир може се јавити на позадини нежељених ефеката од узимања пилула.
  5. Хередитети.
  6. Присуство бактерије Хеликобактер Пилори. Из овог разлога девет од десет особа пати од дуоденалног чира.

У медицини постоји таква дијагноза као симптоматски пептични улкус.

Појављују се због пренетих стресних ситуација, поремећаја нервног система, цирозе, опекотина, отказа бубрега. Таква болест је веома ретка.

Дијагностика

Најефикаснији начин за спровођење дијагностике је фиброгастродуоденоскопија.

Уз визуелни преглед слузнице желудца, можете утврдити присуство чир на желуцу, а такође и узимати стругање од слузнице ради присуства бенигних или малигних тумора.

Потребно је донирати крв за присуство бактерије Хелицобацтер пилори, ниво хемоглобина и леукоцита. Такође, дијагноза је да одреди ниво киселости желудачног сока.

Тек након тога лекар може одредити неопходан третман.

Третман

Да би се лечио чир на желуцу и дуоденални чир неопходно је узимати лијекове, узимати народне методе и пратити дијету.

Терапија лековима може се састојати од таквих лијекова:

  1. Лекови који су блокатори протонске пумпе. Они су неопходни за нормализацију киселости желудачног сока. На пример, омепразол, лансопразол.
  2. Лијекови потребни за заштиту мукозне мембране. То може бити Пентоксил, Гастрофарм или уље морске бучке.
  3. Препарати који промовишу нормализацију желудачног сока за интерну употребу: Фамотидине, Ранитидине.
  4. Лекови који смањују секрецију хлороводоничне киселине за спољну употребу: Фосфалугел, Маалок, Алмагел.
  5. Поред тога, препоручује се употреба антидепресива за елиминацију проблема са нервним системом и ефеката стреса.

Након уклањања акутних знакова, неопходно је уништити бактерије Хеликобактер Пилори.

Ресторативна терапија се одвија у три фазе:

  1. Лек за елиминацију бактерија: Метронидазол.
  2. Антибиотици: Клатриромицин, Амоксицилин.
  3. Лекови се заснивају на Бизмутху. На пример, Вис-Нол.

Потребно је узимати лекове са курсом који траје 2 недеље. Али потребно је узимати јогурт или посебне бактерије када узимате антибиотике како бисте нормализовали рад гастроинтестиналног тракта.

Излечење чирева желуца и дуоденума може се обавити помоћу лијекова. Али, веома је важно не само узимати лијекове, већ и напустити лоше навике.

Не можете пити кафу, топлу или хладну храну, алкохолна пића и покушати да елиминишете стрес вашег живота.

Ако се болест не лечи у правом тренутку, могуће је погоршање здравственог стања.

На пример, стеноза стомака или дуоденума, крварење, формирање чира прве бенигне, а затим малигни тумор.

Ако дуже време, присуство симптома желуца и дванаестопалачном цреву се не отклоне помоћу лекова или чак отежава процес, можда ће бити потребно у болници.

То је лечење под надзором лекара или употреба хируршке интервенције за уклањање места стомака или дуоденума који је погођен.

Након што је операција извршена, потребно је дуго времена узимати лекове против чира. Пацијент се испушта на дан 5, ако нема компликација.

Приближно истог тренутка он примећује одмор у кући. Брзи опоравак након операције је могућ ако особа посматра дијету.

Морамо га пратити два месеца. У овом тренутку се препоручује да не користите соли, пуно флуидних и брзо сварљивих угљених хидрата.

Другог и трећег дана након операције за елиминацију чир на желуцу и дуоденуму, неопходно је узимати минералну воду са негазираним и слабим зеленим чајем.

По доласку, особа може конзумирати брашну дивље руже, јести 1 кувано јаје, као и хељда кашу или кувано поврће.

После неког времена, морате да једете коктлетице од меса без масти или рибе куване за пар.

Хлеб се може конзумирати не прије мјесец дана након операције. Први пут је забрањено користити мед, кафу, какао, сладолед.

Јела која нису погодна за конзумирање не могу се кувати од: шпината, печурака, лука, купуса, белог лука, редквице.

Током погоршавања болести неопходно је лечење особе у болници. Лечење се прописује 2-3 седмице, у овом тренутку потребно је избјећи физичку активност и разне нервне шокове.

Узимајте мале количине хране неколико пута дневно. Поред тога, могу се применити и муљна терапија, рефлексотерапија, УХФ терапија и третман парафина.

Уз акутни бол, потребно је узимати лекове да бисте елиминисали спазме.

Третман са народним лијековима

Чир на стомаку и дуоденуму захтева посебну пажњу. Неопходно је потпуно излечити, а не само да се елиминишу симптоми.

За ову сврху је пожељно користити не само лијекове, већ и методе традиционалне медицине. Они немају нежељене ефекте и помажу у отклањању првих знакова болести.

  • Неопходно је узети чашу прополиса и инсистирати на пола чаше чистог алкохола (можете га заменити водком). Препоручује се одржавање тинктуре 72 сата. Употреба препоручује се за 20 капи пре сваког оброка.
  • Веома ефикасан алат је употреба руколе рафове. Неопходно је узети 50 грама трава и сипати 200 г врело куване воде. Препоручљиво је ставити тамно место и оставити да пуни 60 минута. Једите пожељно 100 грама прије јела. Ова јуха треба предузети да се елиминишу симптоми ако постоји чир.
  • Неопходно је комбиновати лук и воду. Пијте пола сата пре него што једете чир.
  • Комбинујте 500 грама маслаца и исту количину меда. Оба састојка морају бити у течном стању. Одвојено је потребно млевати чашу септума од ораха са блендером. Користите је пожељно смешу добијену на празан желудац.
  • Да би се спречило појављивање улкуса, потребно је конзумирати листове алоје на пола сата пре једења. Комад листа мора бити добро жвакан, гутати сок од алоја и пљунути зидове листа. Курс треба да се води 3 месеца или елиминише симптоме.
  • Морате узети гомоље кромпира и претворити га у грубо помоћу блендера. Третман је због употребе сокова. Требало би да се предузме пре доручка и ручка.
  • Веома добро за рад гастроинтестиналног тракта помажу ланови семени. Могу се купити у апотеци или супермаркету. Они помажу да се елиминишу симптоми, анестезирају и нежно закривају зидове желуца.

Препоручује се и примена дијете, она је укључена у обавезни третман.

Исхрана у присуству чирева

Коју храну могу да једем чиром? На пример, можете конзумирати највише 2 јајета дневно. Може се кувати за пар, а за кухање других јела.

Препоручује се једење јела од меса перади, ниско-масног телетина или говедине. Можете јести јела од меса. На пример, као што су кутије, ролне, соуффле.

Можете припремити јела од житарица и тестенина. Може бити каша, пире кромпир, пудинга. Могу се кувати за пар муљ једноставно у води.

Од слаткиша пожељно је дати предност зрелим бобицама и плодовима, али само не киселом. Могу се конзумирати у било ком облику, печени, парени или сирови.

Млечни производи се такође могу узимати. Кухарски сир грунди са миксером све док не буде глатко. Од пића можете користити чај са млеком или слатким соковима.

Обогаћивање тела великим бројем елемената у траговима може се направити са одвојењем ружних кукова.

Потпуно елиминишу потребу за таквом храном:

  • Масне врсте меса. Димљено месо.
  • Риба димљена или конзервисана.
  • Од поврћа, не можете јести бијели купус, печурке, редкев, кислица, краставци.
  • Парадајз, риба, месо, сосеви од печурака. Такође је неопходно ограничити количину хареа, паприке и сенфа.
  • Не можете категорично користити газиране пиће, црни квас или кафу.
  • Јело свеж хлеб, посебно бели хлеб. Такође не можете јести пецива.

Чир на желуцу и дуоденални чир

Чир на желуцу и дуоденални чир Је болест рекурентног типа која је хронична. У овом случају, чир на желуцу и / или дуоденални чир појављује се улцеративни дефект. Као посљедица тога, постоји значајан дисбаланс између заштитних особина гастродуоденалне зоне и фактора агресије.

Ова болест се сматра најчешћим лезијама дигестивног тракта. Статистике показују да око 10% целокупне популације пати од пептичног улкуса. По правилу, болест утиче и на младе и на средовечне људе. Често се пептични чир дијагностикује код мушкараца. До сада су лекари забележили карактеристичну "подмлађивање" болести, као и чешћу манифестацију тешког облика болести и смањење ефикасности лечења.

Узроци пептичног улкуса

Као по правилу, болест се развија као последица утицаја на људско тело неколико предиспозитивних фактора. Како разлози за развој ове болести утврђују грешке у активности хормоналних и неуронских механизама који регулишу активност стомака и дванаестопаличног духа, као и недостатак одговарајуће равнотеже између ефеката на ове органе хлороводонична киселина, Ензими, пепсин итд. и заштитне факторе за које је бикарбонати, слиме, регенерација ћелија. Конкретно, пептични улкус се развија код људи који су наследни својој манифестацији, као и они који редовно доживљавају емоционални стрес, не придржавају се правила здраве исхране.

Узроци пептичног улкуса подељени су на предиспозицију и реализацију. Предиспозивни узроци укључују генетски фактор. Неки људи имају генетски утврдјени повећани број ћелија стомака који производе хлороводоничну киселину. Као посљедица тога, особа пати од повећане киселине. Поред тога, постоје и друге генетске особине које утичу на развој пептичног улкуса. Постоје и студије које указују на то да је пептички чир у породици често присутан прва крвна група.

Важан фактор су одређене карактеристике неуропсихичког стања. Болести су више подложне онима који пате од лошег функционисања аутономни нервни систем.

Фактор хране се такође узима у обзир. Развој пептичног улкуса може се олакшати константном употребом зачињене хране, неправилним оброковима, недостатком пуних топлих јела у исхрани. Али до данас, нема тачних доказа о непосредном излагању овом фактору на појаву пептичног улкуса.

Чир на желуцу такође може изазвати дуготрајан третман са одређеним лековима. Такви лекови укључују аспирин, нестероидни препарати са антиинфламаторним дејством, синтетички хормони надбубрежни кортекс. Пријем ових лекова може негативно утицати на стање мукозне мембране желуца и дуоденума. Поред тога, активирају агресију желудачног сокова и истовремено смањују заштитну функцију. Ако особа пати од хроничног чира, онда ова средства могу изазвати погоршање болести.

Присуство лоших навика може довести до манифестације пептичног чира. Јака алкохолна пића може оштетити слузницу, а алкохол доприноси повећаном лучењу у стомаку. Ако редовно користите алкохол и дуг период, онда се особа може развити хронични гастритис.

Пушење није мање опасно, јер никотин, као алкохол, повећава гастричну секрецију. У овом случају, испорука стомачне крви погоршава. Али, као и хранљиви фактор, овај разлог се и даље не сматра доказаним.

Као испољавајући узрок, манифестације ћелија и дуоденалног чирева одређују присуство особе Хеликобактер пилори инфекција. Инфекција се може јавити употребом прљаве хране, као и употреба лоше стерилисаних медицинских инструмената.
Хелицобактер пилори развија цитотоксини - супстанце које оштећују ћелије слузокоже, што на крају може проузроковати развој ерозије и стомачних чирева. Чак и ако ове супстанце нису произведене хеликобактеријама, хронични гастритис се развија код особе.

Симптоми пептичног улкуса

Генерално, пептични чир дуоденума и желуца манифестује се пре свега болним сензацијама на врху абдомена (то јест, под "кашиком"). Најчешће бол постаје интензивна, када се особа осећа гладним, углавном се манифестује између оброка. Понекад бола бол омета пацијента током ноћи. Са таквим нападима, особа мора да устане да узима лекове или храну. У таквој ситуацији помажу лекови који смањују лучење хлороводоничне киселине у стомаку или га потпуно неутрализују. По правилу, отприлике пола сата после узимања јела или назначених лекова, бол постаје мање интензиван и постепено се своди. Поред тога, као симптом пептичног улкуса, периодичне мучнине, осећај озбиљног преоптерећења стомака и осећај озбиљне тежине у њему одмах након ингестије могу се појавити. У ријетим случајевима пацијент пати од повраћања, након чега постоји осећај олакшања. Понекад особа значајно смањује телесну тежину због погоршања апетита.

Генерално, манифестација симптома болести и њена свеобухватна клиничка слика директно зависи од тога где је патолошки процес локализован, и која фаза болести се одвија.

Прва фаза је стање у којем се формира свеж чир дуоденума или желуца. У овом случају, главни симптом је манифестација бола у епигастичном региону, који постаје јачи ако је особа гладна, а такође се може манифестовати неколико сати након што је особа узела храну. У овој фази постоје ноћне болести, тешке манифестације диспептични синдром (бурп, горушица, констипација, мучнина). Пацијент означава болест када палпира абдомен.

Друга фаза болести је период иницијалне епителизације улцеративног дефекта. Бол у епигастичном региону у овој фази се јавља углавном током дана. Након једења, особа осећа приметно олакшање. Током овог периода, диспектичне манифестације су много мање изражене.

Трећа фаза је период зарастања чира. У овом тренутку, пацијент може осећати бол само током манифестације осећаја глади, а код дисфетичких манифестација се не примећује.

У четвртој фази болести, која је опуштање, особа се осећа релативно нормално и не жали се. У палпацији стомака морбидитета се не осећа.

Компликације пептичног улкуса

Постоје извештаји специјалиста да су компликације пептичног улкуса желуца и дуоденума чешће код представника мушког пола. Сматра се да је најчешћа компликација болести крварење. Често се крварење јавља код људи чији је дуоденални чир.

Ако се чир се постепено повећава, онда се на крају може изложити зид, који се након тога уништава киселином. Након тога се манифестује унутрашње крварење. У зависности од количине губитка крви, пацијент показује одређене симптоме. Али главни знаци крварења су осећај изненадне снажне слабости, слабе, манифестације повраћања, у којој се додјељује шкрлатна или коагулисана крв, оштро смањење крвни притисак. Столица пацијента са крварењем биће течна.

Важно је узети у обзир да крварење може бити третирано искључиво у хируршком одјељењу болнице. Да би се утврдило где се налази извор крварења, пацијенту се даје гастроскопски преглед. У време гастроскопије, крв прекида употребом специјално припремљених раствора. Такође, крвни суд може бити спојен специјално коришћеним клиповима. Интравенозним пацијентима се ињектирају лекови који смањују производњу хлороводоничне киселине.

Чак и након престанка крварења, пацијенту се показује још неколико дана у болници под блиским надзором лекара. У случају да је прекидање крварења немогуће без операције, пацијент се интервенише хируршки, врста коју специјалиста одређује појединачно.

Са развојем чир на желуцу постоји ризик од манифестације перфорација чира. За ово стање, које се такође назива перфорација чира, карактеристична је појава скоро рупе у зиду органа који је погођен улкусом. Због формирања такве рупе део садржаја дуоденума или желуца налази се у абдоминалној шупљини. Као резултат, постоји развој перитонитис.

Са таквом компликацијом болести, пацијент осјећа акутни бол у епигастичном региону. Ове сензације у интензитету могу се поредити са ножем у стомаку. Бол је толико озбиљан да то угрожава развој шокове државе. Затим се постепено шири бол у једном од латералних абдомена. Стога особа захваљујући тако снажним болним сензацијама постаје бледа, тада се покрива, у тој свести може постати замућена. Са таквим акутним нападом, он је присиљен да остану у непокретној позицији - такозваном "ембрионом" положају. Његова телесна температура се повећава, сувоћа језика се манифестује.

Овај услов се манифестује код пацијента у три фазе: у почетку долази до шока, након чега следи период имагинарног благостања, након чега се развија прогресивни перитонитис. Још један препознатљив симптом овог стања је стресно стање мишића предњег абдоминалног зида.

Перфорација чира се јавља као последица прогресије пептичног улкуса. Често се перфорација дијагностикује код мушкараца у радном добу. Веома је важно одмах хоспитализирати пацијента са таквом компликацијом, јер без хируршке операције пацијенту прети смрт. Без операције, немогуће је излечити перфорацију.

Постоје и случајеви затворених перфорираних чируса, у којима након перфорације након око једног сата отварање покрива орган који се налази у близини. Али, по правилу, рупа је покривена непропусном, стога се перитонитис ипак развија.

Њена једна компликација пептичног чира - пенетрација улкуса. У овом стању постоји и отвор у зиду дуоденума или желуца. Али ово отварање се неће отворити у абдоминалној шупљини, већ у оним органима који се налазе један поред другог. Симптоми таквих компликација се манифестују код пацијента, зависно од тога који је орган укључен.

Међутим, постоје и типични уобичајени симптоми. Посебно је то јак бол, која временом постаје све интензивнија и стално се манифестује. Такав бол се не може излечити лековима -антациди. Карактеристично повећање телесне температуре. Ова патологија можете лечити само хируршки.

Када стеноза пилора и дуоденума (ова држава се такође зове опструкција пилорезног желуца) храна из желуца у црева добија са значајним потешкоћама које настају као последица ожиљака чира, који се развио било у почетном делу дуоденума или у завршном делу желуца. Ако је ово сужавање занемарљиво, онда се може изразити изразом осећаја тежине неко време након конзумације хране. Периодично, пацијент може доживети повраћање, након чега бележи олакшање. Ако се стеноза развија даље, део хране се већ налази у стомаку, који се, заузврат, протеже. Човјек бележи појаву гнитог мириса из уста, стални нагон за повраћање, јак бол у стомаку. Након неког времена напетост у процесу дигестије напредује, а особа је изразито исцрпљена, његово тело је дехидрирано.

Дијагноза пептичног улкуса

Да би установио тачну дијагнозу, лекар треба да се упозна са анамнезом како би проучио еволуцију болести. Приликом сакупљања анамнезе, важно је узети у обзир информације о томе да ли пацијент има дигестивни поремећај. Понекад се чир јавља без манифестације видљивих симптома, у ком случају се знаци болести откривају само када се компликација болести манифестује.

У процесу успостављања дијагнозе пацијент се такође испитује. Ово узима у обзир да ли је телесна тежина особе снижена, да ли је бол присутан у епигастичном региону.

После тога, користе се разне параклиничке методе истраживања. Најједноставније истраживање је рентгенска студија, која такође може открити одређене компликације болести.

Али ако пацијент има знаке компликације пептичног чира, добија се радиографски преглед без контраста, фиброгастродуоденоскопија. Да би се искључио канцер, извршена је хистолошка анализа узорака, која су изабрана за биопсија.

Понекад је препоручљиво извршити дијагностичку лапароскопију, која се понекад претвара у лапаротомију. Као посљедица тога, може се обавити операција у којој се елиминишу узроци за компликације чира.

Током дијагнозе важно је утврдити присуство Хелицобацтер пилори инфекције у телу. За ово се спроводи посебан преглед крви пацијента. Током дијагнозе, чир би се требао разликовати од других болести.

Лечење пептичног улкуса

Важно је да се третман пептичног улкуса желуца и дуоденума врши у сложеном иу одређеним фазама. У фази погоршања болести, његова терапија је обавезна у болници. Лечење почиње одмах након дијагнозе. Првих неколико дана пацијент треба да се придржава кревету, строго поштује принципе дијете. Комплексна терапија обухвата третман са не-адсорбабилним антациди, антисекретарни лековии. Поред тога, уз помоћ неких лекова (примењено дротаверине, метоклопрамид, папаверин хидрохлорид, домперидон) елиминише хипермоторну дискинезу у гастродуоденалној зони. Ако пацијент има Хелицобацтер пилори, онда се користи специјална трокомпонентна терапија која траје неколико недеља.

У другој фази се врши периодична терапија анти-рецидива, исхрана се посматра, врши се третман витамински комплекси.

У трећој фази пожељно је водити курс санаторијумског лијечења, који се препоручује пацијенту отприлике четири месеца након терапије у болници.

У лечењу пептичног улкуса важно је придржавати се одређених општих принципа који су изузетно важни за опоравак. Пре свега, важно је да пацијент потпуно заустави пушење. Такав корак ће допринети активнијој цицатризацији чирева, смањити број погоршања. Такође, конзумирање алкохола треба минимизирати. Ако је могуће, препоручује се употреба нестероидних антиинфламаторних лекова, као и стероида. Ако то није могуће, онда се доза лека треба смањити што је више могуће.

Неопходно је придржавати се принципа исхране у исхрани. Дијета за болести пептичких улкуса може знатно смањити учесталост манифестације бола болести. Најважније је да не користите те производе, након чега симптоми пептичног чира постају интензивнији.

У лечењу пептичног улкуса, фитотерапија је прилично ефикасна. Неке биљне децокције и инфузије пружају поуздану заштиту слузокоже, пружајући адстрингент и омотач ефекат. Поред тога, они елиминишу бол, промовишу брже лечење ткива, имају антиинфламаторни ефекат.

При сакупљању биља за лијечење пептичних улкусних болести, потребно је узети у обзир ниво киселости одређеног пацијента. У лечењу улкуса, накнаде се користе од камилице, корена ара, слатке павлаке, бадане, алтхеа, комарача, лишћара. Такође је ефикасан третман биљке шентјанжевке, корена валеријана, цикорија, итд. Одлучивање ланених семена има ефективан омотач који делује на слузницу желуца и дуоденума. Децокције биља треба узимати сваки дан неколико пута. Општи ток лечења траје најмање два месеца.

Терапијска исхрана са пептичним улкусом

Доктори су до сада тврдили да правилна исхрана са пептичним улкусом доприноси активнијем лечењу. Важно је да пацијенти, посебно они који имају дуготрајни чир, морају узети у обзир овај тренутак и придржавати се правила здраве исхране са пептичким улкусом. Имајући у виду чињеницу да се главна оштећења, како у стомаку тако иу дуоденуму, јављају под утицајем хлороводоничне киселине, потребно је у исхрани смањити број хране која изазива лучење желудачног сока. Ако је могуће, не би требало користити уопште. Исхрана исхране мора нужно садржати довољан број протеина, масти, витамина. Пожељно је користити она јела која слабо стимулишу лучење желуца. То су супе од млека и поврћа, кувана риба, месо, претходно добро кувано. Такође је препоручљиво у менију укључити млечне производе, јаја, бели хлеб јучерашње печења, житарице у млијеку, слаб чај. Истовремено, јако снажно стимулишу стомак у алкохолу и газираним напитцима, конзервираној храни, свим зачињеним хранама, снажном чају и кафи, богатим месом, рибама и печуркама. Према томе, исхрана за пептични чир не треба укључивати ову храну и пиће. Поред тога, такви производи који механички иритишу слузницу су такође непожељни. Говоримо о редквици, репи, шпаргљи, сточарству, као и незрело воће и воће са сувим чврстом кожом. Немојте јести храну из хране која има грубо везивно ткиво - превише круто месо, кожа, хрскавица.

Превенција болести пептичких улкуса

Најчешће, манифестација пептичног чира код људи се примећује у јесен или пролећном времену. Да би се избегле егзацербације, али и потпуно спречити појаву пептичног улкуса, неопходно је осигурати пун сан - барем 6-8 сати дневно, не једете превише чаје пржене, димљене и масне намирнице. На првим симптомима обољења дигестивног тракта, требало би да прође комплетно испитивање посјетити специјалисте. Једнако је важно пажљиво пратити здравље зуба, а не дозволити нервозу. Болест може изазвати употребу алкохола и пушења, тако да је важно да се временом отарасите овисности. У принципу, здрав и активан начин живота и правилан однос према сопственом здрављу су важни за спречавање пептичних улкусних болести.

Како лијечити дуоденални чир

Према статистици данас, пептички чир дуоденума погађа око 10% популације. Појављује се, по правилу, за 20-30 година. Код мушкараца, ова патологија је приближно двоструко честа него код жена. А инциденција међу становницима мегастрофа је неколико пута већа него међу становницима села. У овом чланку ћемо причати о томе како лијечити дуоденални чир, какве су превентивне и дијагностичке активности.

Дуоденални чир је хронична прогресивна болест, која се манифестује формирањем дефеката на мукозној мембрани. Њен курс карактерише промена асимптоматских периода са фазама егзацербације, које се обично јављају у пролеће или јесен.

Узроци пептичног улкуса

Главни извор болести је бактерија Хелицобацтер пилори, која производи супстанце које оштећују слузницу и изазивају запаљење. Други фактори су предиспозиција развоју патологије. То укључује:

  • Хередитети. Повећање броја ћелија које синтетишу хлороводоничну киселину или смањују ослобађање компоненти слузнице желуца које штити зидове тела положено је на нивоу гена;
  • Неуропсихичне особине личности. Чир се често развија у узбуђеним људима под утицајем стреса, негативних осећања, прекомерног менталног стреса;
  • Неправилна храна. Обиље акутних, киселих, надсољених јела, неправилног уноса хране доводи до кршења производње желудачног сокова;
  • Пријем лекова. Неки антиинфламаторни нестероидни и аналгетички лекови имају иритативно дејство;
  • Лоше навике. Редовно пушење и често узимање алкохолних пића доводе до оштећења слузокоже.

Већ дуже време дуоденални чир може имати мањих манифестација у облику нелагодности у горњим стомачима или поремећајима дигестивног плућа који брзо прођу. Ако их не обраћате на време и не предузмете неопходне мере, болест напредује и иде у акутну фазу.

Симптоми дуоденалног чирева

  • Бол у горњем делу абдома у средини или десно. Природа бола може бити различита. То може бити тупо, болећи или шивање, сечење. Обично се дешава 3-5 сати после оброка ("гладни бол") или ноћу. Пропушта ако пацијент једе или пије млеко;
  • Мучнина, осећај пуњења стомака, надимање, горушица, жвакање;
  • Општа слабост, губитак тежине, смањена ефикасност.

Дијагностика

Да бисте поставили дијагнозу, потребно је да видите гастроентеролог. Најтачнији преглед је фиброгастродуоденоскопија. Специјалиста испитује мукозну мембрану желуца и дуоденума ендоскопом. Када се открије чир, процењује се његова локација, величина, врста, присуство ожиљака. Током поступка, узорак слузнице дуж ивице дефекта се узима узорак за испитивање присуства Хелицобацтер пилори. Такођер ова техника омогућава искључивање присуства полипа или тумора. Понекад се користи рентгенска студија. На слици се види улцеративни и цицатрицијални деформитет црева. Клинички тест крви може индиректно потврдити присуство чира.

Третман дванаестопалачном цреву треба да буде комплексан и обухвата не само терапију, већ и друге методе лечења попут исхране терапију, физикалну терапију, физикалне терапије и лечење санаторијума.

Лечење дуоденалног чира

Лечење погоршања болести врши се у болници. У акутном периоду болести, пацијенту је потребан кревет у кревету и емотивни одмор за рану цицатризацију улцеративног дефекта цревне слузокоже. Од друге недеље у болници, режим пацијента се шири.

Шема лечења болести бира лекар на основу истраживања. Избор тактике третмана зависи од тога да ли се налазе у мукозној мембрани стомака и дуоденума Хелицобацтер пилори или не. Лекари прописују третман, вођени одређеним стандардима, који су развили водећи стручњаци из области гастроентерологије.

У терапији се користи неколико група лекова:

  1. Антисекретор- лекови - група лекова који циљају инхибицију желудачног лучења и смањење агресије желудачног сока. Ова група укључује инхибиторе протонске пумпе (омепразол, париет, нексиум), блокатори хистамина Х2 рецептора (фамотидин, ранитидин, циметидин), антихолинергици (гастротсепин).
  2. Препарати који садрже бизмут укључени су у режим лијечења болесника са дуоденалним улкусом који су повезани са Хелицобацтер пилори. Лекови инхибирају виталну активност бактерија, стварају филм на површини цревне слузокоже која га штити од корозивних ефеката желудачног сокова. Ова група лекова укључује викалин, де-нол, вицаир и друге.
  3. Антибактеријски и антипротозоални лекови су прописани да инхибирају виталну активност Хелицобацтер пилори. Пацијентима је прописан амоксицилин, кларитромицин, метронидазол, тетрациклин и други.
  4. Прокинетицс (тримедате, церуцал, мотилиум) - група лекова који побољшавају покретљивост дуоденума, као и елиминисање мучнине и повраћања. Употреба ових лекова указује на осећај тежине и преоптерећења стомака, горушице, раног ситости.
  5. Антацидни препарати (Алмагел, маалок, фосфалугел) се узимају симптоматски када дође до згрушавања. Њихова акција има за циљ неутрализацију агресивног дејства хлороводоничне киселине на слузницу дуоденума, имају и адсорбент и адстрингентни ефекат.
  6. Гастропротективни агенси (вене) покривају погођену мукозну мембрану дуоденума, чиме спречавају агресивни напад сојне хлорне киселине и дигестивних ензима на њега.
  7. Друге групе лекова, као што су аналгетици (баралгин), спазмолитици (дротаверин), лекови који побољшавају исхрану цревне слузокоже (актовегин, витамини Б).

Диетотерапија

Дијета са пептичним улкусом треба бити нежна и има за циљ заштиту тела од хемијских, механичких и термичких ефеката. Посебна група терапеутских дијетета # 1 препоручена за стадијум погоршања болести развијена је за пацијенте.

Дијета укључује мале храњења (5-6 пута дневно у малим порцијама) и укључује кувано месо, риба, кисело производе млеко, пире поврћа које не садрже сирова влакна, испасирано или кувана слатке плодове и бобице, кувано житарица паленту, исушени бели хлеб, слаб чај, кафа и какао са млеком, чорба дивље руже.

Потпуно искључена пржена, кисели, љуто, слано, димљени, конзервирано поврће садрже сирове целулозе, киселе воће и бобице, печурке, павлака млечне производе, масно месо и рибу, јаку кафу, газирана пића, киселе сокове.

Физиотерапија

Физиотерапеутски третман повећава ефикасност терапије лековима за дуоденални улкус. У фази погоршања болести, према лекарском рецепту, могу се користити следеће методе:

  • синусоидне модулиране струје имају аналгетички, антиинфламаторни ефекат, а такође побољшавају циркулацију крви у дигестивном систему;
  • микроталасна, ултразвучна терапија, електрофореза са медицинским производима (новоцаине, папаверин хидрохлорид) имају антисекреторни и аналгетски ефекат;
  • термичка обрада - загревање полуспиртовои облог, који се може користити код куће, има загревање, аналгетик ефекат и побољшава циркулацију крви у дванаестопалачном слузокоже.

Терапијска физичка обука

Класе физиотерапије помажу у нормализацији моторичких и секреторних функција дуоденума, побољшавају циркулацију крви у телу. Такође, терапеутска гимнастика је неопходна да би се спречила стагнација у гастроинтестиналном тракту, нарочито ако је пацијент неко време био на кревету.

Санаторијум третман за пептички улкус се спроводи у следећим центрима :. Трускавец, Морсхин Ессентуки, Боржоми, Гуадалајара итд У кући вероватно пије минералну "Борјоми" воде "Дзхермук", "Ессентуки №4», «Смирновскаиа" ет ал.

Хируршки третман

Хируршки третман је назначен перфорацијом улкуса, цревним крварењем, тешком стенозом дуоденалног пилора. Такође, може се препоручити хируршка операција у случају да бенигни чир у року од 4 месеца нема тенденцију зарастања, упркос конзервативној терапији која је у току.

Компликације пептичног улкуса

  • Крварење. Појављује се повраћањем крвљу или попут "кафе терена", као и црних, столичних слаткиша;
  • Перфорација (пробој) улкуси. Изражен акутни бол у центру или десно испод грудне кости. Садржај црева улази у абдоминалну шупљину;
  • Пенетрација (скривени продор). Када је пукотина, садржај црева стиже до суседних органа због ранијих адхезија. Карактерише тешки бол, често враћајући се назад. Горе описани услови захтевају хитну хируршку интервенцију, иначе пацијент може умријети. Ако се појаве симптоми крварења, пацијент треба поставити на његову страну, примијенити хладно у епигастричку регију, хитно позвати хитну помоћ. За јести, пити, узимати било који лек је строго забрањен;
  • Снажење вратар. Појављује се због ожиљака који оздрављују ожиљке, ометајући пролаз хране кроз лумен црева. Оперативни третман.

Спречавање рецидива пептичног чирева је правилна исхрана, избјегавање алкохола и пушење, превенција стреса, физиотерапијске процедуре, кориштење минералних вода.

На који лекар се треба пријавити

Лечење дуоденалног чира врши гастроентеролог. Додатну помоћ ће пружити нутриционист, физиотерапеут, специјалиста за терапеутску физичку обуку. Ако је потребно, пацијент се упућује на хирурга.

Чир на желуцу и терапија дуоденалним улкусом

Дуоденални чир је врло честа болест. Појављује се још чешће од сличних стања у другим деловима црева, па чак и желуца. Карактеристика болести су карактеристични болови у епигастичном региону, који се разликују у строгој цикличности у зависности од времена дана и чак годишњих доба. У одсуству правилног третмана током година, улкуси могу напредовати и утицати на дубље слојеве цревног зида. Ово је преплављено развојем озбиљног крварења и перфорације зида. Случајеви смрти у пептичном улкусу, нажалост, врло честа појава. Дуготрајни чврсти улкуси могу се коначно претворити у рак, па је њихово благовремено лечење изузетно важно у било ком добу.

Зашто се јавља дуоденални чир?

Дигестивни тракт је увек у стању деликатне равнотеже између производње агресивне хлороводоничне киселине и заштитних фактора који не дозвољавају дигестивним соковима да варају зидове органа. Под утицајем неких фактора ова равнотежа је нарушена у корист киселина. Стога, у формирању улкуса, сам организам је "крив".

Најзначајнији фактор у развоју пептичног улкуса желуца и дуоденума је бактерија Хелицобацтер пилори. Овај микроорганизам се налази код осам људи од десет, али не сви они изазивају развој чирева. Веома их је лако инфицирати блиским личним контактима, љубити или не поштовати правила елементарне хигијене.

Хеликобактер Пилори производи специфичне ензиме који могу оштетити заштитни слој на мукозном уреазу и протеази. Резултат тога је поремећај развоја слузи, што доводи до улцерације.

Поред хеликобактера, сљедећи фактори утичу на стварање улкуса:

  • Стрес, неуроза и други емоционални поремећаји. То је због кршења функција аутономног нервног система, под којим почиње превладати тон вагусног нерва. Као резултат, посуде која окружују стомак су спазмодична, што доводи до престанка нормалне исхране ткива. Под утицајем хлороводоничне киселине и агресивне зачинске хране формирају се чиреви и жариште локалног упале.
  • Ирационална храна са доминацијом пушења, зачињене и зачињене хране, као и злоупотреба грубих влакана већ у фази гастритиса и дуоденитиса. Изузетно негативно утичу на слуз газираних пића и киселе хране.
  • Злоупотреба алкохола, која није само изузетно агресиван фактор сам по себи, већ и, дјелујући специфично на нервни систем, слаби вољу особе. У стању алкохолне тровања, људи теже преједати и дозвољавају себи нездравим производима.
  • Пушење омета процес варења хране и побољшава производњу хлороводоничне киселине.
  • Ноћни рад повећава ризик од пептичног улкуса два пута.
  • Наследнички фактор. Најчешће пептични чир је породична болест. Барем, предрасуде према њој могу се наслиједити од родитеља.
  • Неки лекови негативно утичу на црева црева. Они укључују, на пример, нестероидне антиинфламаторне лекове, које су неки пацијенти присиљени да узимају годинама.

Комбинација неколико фактора готово сигурно изазива развој дуоденалног чира.

Које врсте чирева?

Чланци дуоденума могу бити са или без крварења. Посебно опасни су улкуси са перфорацијом - перфорација цревног зида. Ако се истовремено јављају чиреви дуоденума и желуца, они говоре о комбинованом чиразу.

Симптоми дуоденалног чирева

Понекад улкусне болести је готово без симптома, међутим, такви случајеви су изузетно ретке. Најчешће се пацијент пожали:

  • Акутне болове испод грудне кости или на десној страни изнад пупка, које се погоршавају на празан желудац и привремено сишу након једења. Често је синдром бола гори ноћу, када се у дигестивном тракту акумулира хлороводонична киселина. Осим данашњих циклуса болова, дуоденални чир је такође склона сезонским флуктуацијама. Често постоји погоршање у периоду јесен-пролеће, у тзв. Ван сезоне.
  • Рези у стомаку, који може да зрачи у леђима и испод шпапуле.
  • Губитак, који се јавља након неколико сати након једења.
  • Нагњавање и надимање, жвакање са ваздухом или синтетичким соком помешано са садржајем желуца.
  • Мучнина и повраћање.
  • Запуштање или осећај непотпуног пражњења црева.

Пептички улкус се ретко развија независно. Често пацијенту истовремено дијагностикује гастритис, холециститис и друге болести пробавног тракта. У зависности од историје историје листе симптома може се проширити због узајамних негативних ефеката различитих патолошких процеса.

Компликације чира дуоденала

Пептични чир је опасан и, у недостатку адекватног лечења, може се компликовати услови који су угрожени за пацијента:

  • Перфорација улкуса (перфорација) је формирање скоро рупе на месту улкуса кроз који храна улази у абдоминалну шупљину. Пацијенту треба хитна медицинска помоћ, у одсуству којом се развија перитонитис, што доводи до смрти пацијента. Перфорација карактерише бол, стомак постаје чврста и равна.
  • Пенетрација чира је формирање сличне кроз рупу, али не у перитонеуму, већ у суседном органу.
  • Стеноза пилора дуоденума. Место преноса хране из стомака у цревне системе толико је сузљиво да је евакуација хране у грудима тешка. Пацијент доживљава стомачне болове, праћене мучнином, отоком и ерутацијом плућа.
  • Крварење, које може трајати довољно дуго пре него што пацијент сазна за то. Крварење доводи до анемије, слабости, несвестице, карактеристичне повраћања у облику "кафе терена" и ослобађања крви са фецесом. Масивни губитак крви може довести до смрти, па је неопходно пажљиво праћење стања пацијента.

Дијагноза дуоденалног чирева

Дијагноза дуоденалног чирева не представља тешкоће и састоји се од следећих фаза:

  • Збирка анамнеза и притужби пацијената.
  • Припрема породичне историје гастроинтестиналних обољења. Доказано је да је већина болести гастроинтестиналног тракта се преносе са генерације на генерацију.
  • Спољни преглед пацијента и палпација предњег зида абдомена и епигастричне шупљине.
  • Општи преглед крви, који ће показати да ли постоји запаљење у тијелу, а такође индиректно указује на крварење индикатором хемоглобина.
  • Општа анализа урина.
  • Фекална невидљиве крви, који омогућава да искључи или дијагнозу крварење.
  • Одређивање киселости желудачног сока.
  • ФГДС је најинтензивнији метод који вам омогућава да визуелизујете стање дуоденума и чак узимате ткива за хистолошку анализу.
  • Рентген на цреву. До данас се ретко користи због ниске информативне природе методе.
  • Биопсија ткива танког црева праћена хистолошком анализом.
  • Уреасе респираторни тест или тест крви за Хеликобактер Пилори, који омогућавају поуздано потврдити или одбити присуство главног провокационог фактора пептичног чира.

Уколико се открију друге патологије гастроинтестиналног тракта код дијагнозе дуоденалног улкуса, што је врло често, листа студија може се проширити.

Лечење дуоденалног чирева

Лечење пептичног улкуса танког црева обично иде успешно под условом да се поштују сва правила која прописује лекар. Сложена терапија обухвата следеће активности:

  • Искључење утицаја негативних фактора који ће ометати поновно успостављање природне равнотеже између заштитних процеса и агресивног утицаја хеликобактера и хлороводоничне киселине.
  • Етиотропни третман лекова, који има за циљ елиминацију Хелицобацтер пилори, смањивање киселости и тако даље.
  • Усклађеност са специјалном исхраном намењеном пептичном чирау. Обезбеђује делимичне оброке у малим порцијама. Неопходно је из менуа искључити зачињене, оцврте и киселе производе, као и сирове грожђе и газирана пића. Боље је дати предност избављеној и замрзнутој храни, као и парним јелима. Мени треба да буде разноврстан и укључује протеине, споре угљених хидрата и мале количине уља.
  • Посматрајте начин рада и одмор, елиминишите замор и стрес. Ако је неопходно, лекар ће прописати употребу седатива и смирујућих средстава, што ће значајно смањити тон вагусног нерва. Морамо се трудити да избегнемо одвраћање узнемирујућих мисли и боре се са манифестацијама панике и других неуротичних услова.
  • Потпуно напустите употребу алкохола и пушења. Посебно опасно за вина мукозне киселине и газирана пића - пиво, шампањац, коктели са малим алкохолом.
  • Понекад је хируршка интервенција назначена за уклањање улкуса.

Који лекови се користе за лијечење чирева?

Када говоримо о комплексној терапији, подразумева истовремену употребу неколико лекова, од којих сваки потенцира ефекте других.

  1. Антибиотици, којима је Хелицобацтер Пилори осетљив. Најчешће се користи комбинација два антибиотика различитих група и једног антипротозоалног средства. Ова комбинација се показала, међутим, лекар може заменити или уклонити једну од лекова због алергијских реакција или нетолеранције његовом пацијенту.
  2. Блокатори хистаминских рецептора и инхибитори протонске пумпе. Упркос чињеници да припадају различитим групама, њихова акција има за циљ смањење синтезе хлороводоничне киселине и смањење његове киселине.
  3. Антациди - неутрализују ефекат већ ослобођене хлороводоничне киселине на желуцу и цревну слузницу. Антациди се користе симптоматски, само ако је потребно, док се преостали лекови морају узимати у потпуности.
  4. Прокинетицс - доприносе брзом кретању хране кроз црева, и искључују надимање, мучнина и повраћање.
  5. Спазмолитици - ублажити грчеве и анестезирати ако је потребно.

Као додатна терапија се користе неки производи биљног поријекла. Инфузија анестезијског и антиспазмодичног ефекта се инфундира с камилицом. Комарац, копер и анис имају карминативно дејство и користе се за надимање, које често прати пептични чир дуоденума. Поред тога, надимање је један од симптома дисбиосис, који се може десити након узимања антибиотика.

Као мекани омотач лијечници, лекари препоручују инфузију ланеног семена, који се мора узимати пре оброка.

Превенција болести пептичких улкуса

Уз непотпуно лечење болести улцерозног црева пролазе у фазу ремисије. Да бисте ово стање продужили што дуже, препоручујемо вам да следите ове смернице:

  • Престани да пушиш. Изузетно је важно да се одрекне цигарета не само током погоршавања болести, већ до краја живота. У комбинацији са агресивним окружењем стомака, цигаретни дим који улази унутра постаје најопаснији провокатор чира и такође јак канцероген.
  • Смањите потрошњу алкохолних пића, и боље је да их потпуно напустите. Иритирање дуоденалне слузокоже, алкохол оставља потпуно незаштићен пре дејства хлороводоничне киселине и других дигестивних ензима.
  • Одбијте да једете сухо. Да додијелите вријеме за врхунске примање хране која ће садржати чак и једно топло јело. Једном дневно у исхрани мора бити присутна блага супа.
  • Да бисте избегли запртје после употребе антацида, не занемарујте поврће и грубе влакна. Како би се минимизирало оштећење зидова црева, препоручује се да се поврће замрзне, а одјеци се додају хљебу и другим јелима.

Шта урадити током напада пептичног чира?

Ако вам се изненада десио напад пептичног улкуса и немате прилику да позовете доктора, онда бисте требали следити нека правила:

  • Обезбедите себи мир, одмакните посао и лагајте. У случају нервног мириса, можете узимати валеријске пилуле.
  • Пити било који антиспазмодик који се налази у кабинети за кућну медицину - но-схпу, папаверин, бусцопан или дуспаталин. Треба запамтити да први лекови нису селективни, тако да заједно са глатким мишићима проширују посуде. Ово је преплављено смањењем притиска, тако да се може развити слаба вртоглавица.
  • Помаже у узимању течних антацида, који омотавају зидове желуца и дуоденума. У најекстремнијем случају, можете користити пиће сода, коју треба буквално узимати на врху ножа. Међутим, сода се не сме злоупотребљавати, јер након одређеног времена узрокује нову рунду синтезе хлороводоничне киселине и стање се може погоршати.
  • Можете узети меку храну за кување, на пример, пиринач или кукуруз. Првог дана након напада, није потребно јести поврће и воће, чак и кувано, као и свеж хлеб и месне производе (осим кухане живине). Такође се не препоручује дебела, богата супа која могу изазвати напад реактивног панкреатитиса.
  • У најкраћем могућем року потребно је заказати састанак са лекаром и извршити пуну терапију за дуоденалне улцерације.

Упркос чињеници да се напади пептичног чира могу довољно поновити, ниједна од њих не може се занемарити. Често су слични код симптома са панкреатитисом или холелитиозом, што може брзо довести до смрти без адекватне медицинске заштите.