Симптоми хроничног тонизитиса, узроци његовог изгледа, могуће компликације

Тонсилитис је распрострањена заразна болест и назива се и ангина. Болест је повезана са запаљењем тонзила, која се јавља као резултат већег броја фактора: патогених бактерија, вируса, цандида гљивица. Често се симптоми тонзилитис појављују код људи са ослабљеним имунитетом, обично зими и ван сезоне. Ако је људски имунитет ослабљен, онда ова болест може проузроковати чак и оне бактерије које су константно присутне у назофарингеалној слузокожи.

Клиничка слика болести

Постоје два облика ове болести - акутна и хронична. Симптоми тонзилитис код одраслих у акутном облику су следећи:

  • оштро повећање температуре;
  • главобоља;
  • более грло, поготово приликом гутања;
  • црвенило вина и тонзила (симптом "црвеног грла").

Постоји и велики број знакова неспецифичног карактера, као што су општа слабост, повећање лимфних чворова лица, знаци опште интоксикације тијела.
Акутна бол у грлу може проћи без трага, без негативних последица по тело, али у неким случајевима, након ангине, постоје озбиљне компликације.

Хронични облик тонзилитиса, доктори разматрају поновљене случајеве ангине током живота. По правилу, ако је болест прошла у хроничну форму, ангине су постале израженије. Симптоми хроничног тонизитиса код одраслих могу се разликовати од знакова акутног облика и одвијати се у мање израженој верзији:

- ниска температура (око 37,3С);
- нејасни бол у грлу приликом гутања;
- слабост и отежано опште здравствено стање;

Неопходно је узети у обзир чињеницу да се симптоми хроничног тонизитиса често поклапају са симптомима других болести, па дијагноза болести може бити тешка. Такви неспецифични симптоми су:

- честа вртоглавица и главобоља;
- брзи замор;
- ментално хендикепирање;
- несаница;
- Анорексија.

Као што се може видети, ова симптоматологија је типична за многе инфективне болести, тако да када се дијагностикује хронични тонзилитис, важно је обратити пажњу на тоталност симптома и трајање њихове манифестације.
Симптоми хроничног тонизитиса код деце се манифестују у оштријој форми, али и представљају одређену потешкоћу у дијагнози.

Симптоматологија болести

У медицини, симптоми тонзилитиса су подељени на субјективну и објективну. Група субјективних симптома укључује периодичну упалу у крајњима, која се манифестује гутањем и током разговора, осећа се неугодност у грлу.

Пацијент може осјећати гриже у сувим устима или грчење у грлу. У неким случајевима, запаљен процес прелази у вагусни нерв, што узрокује кашаљске нападе.

Неки пацијенти осјећају пробушену ушушку која подсећа на отитис. С обзиром да болест не може бити праћена повећањем температуре и тешким симптомима, особа која је болесна можда не сумња да има бол у грлу у хроничној форми.

Једини карактеристичан симптом хроничног тонзилитиса је појав снажног запаљеног мириса из уста. Изгледа као резултат рада микроорганизама који се налазе у запаљеним лукунама тонзила.

Циљни симптоми болести су идентификовани детаљним испитивањем грла. Током манипулација, лекар обраћа пажњу на величину жлезда, степен њиховог црвенила, процењује стање површине тонзила. Знаци који указују на присуство болести укључују:

Црвенило предње руке тонљила;
Едем из региона палатине;
- излучивање гнева с притиском на подручје крајолика.

Пратеће поремећај је хронична инфламација тонсиллитис лимфних чворова налазе испод доње вилице и предње ивице грудне кости и клавикуле (лимфоаденит). Приликом палпације, чворови могу бити болни и узроковати бол у болу у ушима са одговарајуће стране.

Можемо рећи да је основа клиничких манифестација хроничног тонизитиса акумулација хроничне хроничне инфекције у жлездама. Такав фокус запаљења утиче на све функционалне системе тела. Поред тога, хронични тонзилитис узрокује бројне истовремене, по правилу, озбиљније болести.

Постоје две врсте хроничних тонзилитиса. Једноставан облик се обично своди на локалне реакције и симптоме и пролази без озбиљних посљедица. по правилу у овом случају, прилично амбулантни конзервативни третман.

Други тип је токсично-алергичан. Може бити два степена. Овим обликом, локални знакови допуњују се сликама опште тровања организма различите тежине. Лечење такве болести врши се само у болници, могуће хируршкој интервенцији (уклањање крајника, исцртавање жаришта инфекције).

Зашто се јавља хронични тонзилитис?

Главни узроци хроничног тонзилитиса су запостављене инфекције и нездрављени тонзилитис, који већ 2-3 пута могу добити хроничну форму. По правилу, таква ситуација се јавља када се покушају само-лекови, када пацијенти самостално одлуче да користе антибиотике или друге лекове. Постоји и обрнута ситуација, када пацијенти не поштују рецепт лекара и зауставе лечење када нестају главни симптоми тонзилитиса.

Поред тога, постоји бројни фактори који одређују узроке хроничног тонзилитиса, иако они сами немају никакву везу са болестима. Из таквих разлога могуће је носити следеће:

  • Пацијент има необрађене зубе, различите врсте запаљенских процеса везаних за стоматологију;
  • инфекција и упале у назалним синусима, као последица хроничног ринитиса, синуситиса;
    укривљеност носног септума, као и аденоиди. Као резултат, гној се може акумулирати у назалним синусима, што је узрок инфекција;
  • присуство било каквих инфекција и инфламација, које саме по себи не доводе до појаве тонзилитиса, али слабљење имунитета и опште отпорности организма;
  • доступне алергије различите етиологије;
  • систематско прекухавање или тела као целине или грла;
  • погрешна и неуравнотежена исхрана, недостатак есенцијалних витамина и других хранљивих састојака;
  • механичко оштећење грла и назофаринкса;
  • стресно стање тела, општи замор, који утиче на имунитет тијела.

Као што се види из листе, ниједан фактор појединачно не може бити узрок хроничног тонзилитиса, али њихова комбинација може да изазове ову болест. Такође треба узети у обзир да су сви горе наведени фактори најизраженији током ван сезоне, када се у статистичким подацима појављује највећи број случајева.

Последице хроничног облика ангине

Тонсилитис није најнеплашнија болест, у смислу могућих последица. Компликације које се јављају су системске и најчешће утичу на кардиоваскуларни систем, бубрези, могу се појавити болести зглобова.

Узрок компликација су промене у имунолошком систему, које настају као резултат развоја антитела за иностране инфекције. Као неке инфекције (као што је Стреп) садрже антигене који су слични антигена бубрега, зглобова и ткива срчаног мишића, имуни систем је залута и почиње да се "боре" са својим антигенима ткива.

Највећи ризик од компликација на срцу, што може довести до миокардитис (запаљење срчаног мишића), изазивају стварање тромба у срчаних крвних судова. У бубрезима, компликације након тонилитиса могу довести до пијелонефритиса. Најчешћа компликација зглобова је артритис.
Поред системских поремећаја, последица хроничног тонзилитиса могу бити различите локалне компликације. Ово је, пре свега, отитис, који у занемареном облику може довести до потпуне или парцијалне глувоће, отока грла, што у тешким случајевима може довести до отежаних дисања, па чак и смрти.

Укратко, морам рећи да безопасне болести не дође, чак и оне болести које су добро познате довести до опасних последице по здравље ако се не лечи на време под надзором стручњака.

Хронична бол у грлу: узроци, симптоми, лечење

  • Бол у грлу неколико недеља, месеци.
  • Непријатне сензације када се прогута.
  • Непријатан мирис из уста.
  • Често се понављајућа ангина (најмање 2-3 пута годишње).
  • Повећање телесне температуре на подфабрикантне цифре (до 38 °).
  • Хронични замор, повећан умор.
  • Знојење.

У одсуству компликација, клиничка слика хроничног тонзилитиса је ограничена на ове симптоме. Њихов наступ захтева специјалисте да затражи медицинску помоћ и организује пуноправни третман.

Дијагноза хроничног боли грла

Оториноларинголог се бави дијагнозом и лечењем хроничног тонзилитиса. Он слуша пацијентове приговоре, прикупља анамнезу и испитује палатинске крајнике.


Код хроничне ангине, доктор ће идентификовати следеће промене:

  • Пурулентни утикачи у тонзиле.
  • Повећали или смањили тонзиле.
  • Отворена површина крајника.
  • Црвенило и оток ивица палатинског лука.
  • Адхезија између тонзила и палатина.
  • Ширење лимфних чворова субмаксиларних и цервикалних подручја.

Да би се разјаснила дијагноза, извршена је опћа анализа крви како би се процијенила озбиљност запаљеног процеса. Ако сумњате да је развој хроничних компликација ангине болесника ЕКГ (ЕКГ), УЗ срца (ехокардиографија), и биохемијске анализе урина, као и низ других студија.

Конзервативна терапија

За лечење хроничне ангине почети са конзервативним методама. Обично је ово терапија која траје до 1-2 године, што захтева јасну сагласност са пацијентом.

Основни лекови и методе у лечењу хроничне ангине

Нажалост, нису сви пацијенти конзервативни методи који могу излечити хроничну ангину. Симптоми слаби, опште стање се побољшава, али фокус упале и даље постоји.

Третман са народним лијековима

Многи пацијенти чак и пре него што позову доктора почну лечити бол у грлу са народним лековима. Упркос чињеници да су такви поступци прилично ефикасни, они, као и конзервативна терапија, не помажу увек да елиминишу запаљен фокус у крајњици. Штавише, у тешком току процеса, традиционална медицина не само да не дозвољава лечење боли грла, већ и доприноси развоју компликација.

За лечење хроничне ангине, многи пацијенти користе следеће методе:

  • Исперите орофаринкс са топлим растворима камилице.
  • Слично испирање, али са раствором соли и соде.
  • Исперите с јабучним сирћетом.
  • Удисање изнад резервоара са кључањем воде, у којој се једна жлица прополиса разблажи.

Када користите све ове методе, морате запамтити да вам не дозвољавају да излечите бол у грлу, али само уклоните симптоме болести.

Хируршки третман

До сада, једини 100% начин лечења хроничне ангине је операција. За многе пацијенте ово је прави тест, јер се мало људи не плаши скалпела хирурга. Нажалост, са неефикасношћу лека, третирање са ангином је потпуно бесмислено.

Тонсилектомија, или операција за уклањање крајника, обавља се под локалном анестезијом. Трајање је не више од пола сата, али може постојати више ако постоји много адхезија и адхезија. Упркос нечему грозљивом изгледу, операција је прилично једноставна и добро толерира већина пацијената.

За разлику од конзервативне терапије, операција не само да потпуно елиминише упални фокус, већ и да спречи развој тешких компликација.

Компликације хроничног боли грла

У људском телу, све је међусобно повезано, а чак и запаљене палатинске крајнице, упркос њиховој малој величини, могу значајно нарушити здравље ако се не лече.

Када се патолошки процес простире на суседна ткива фаринге, могуће је развити паратонзилитис и тонилиларни апсцес. Оба стања су густоћа компликација и захтевају хитну хируршку негу.

Ако хроницно болно грло не третирате дуже време или то радите погрешно, током времена стиче се токсично-алергијски карактер и доводи до кршења унутрашњих органа.

Такве озбиљне компликације као:

  • Реуматизам је системска болест везивног ткива која наставља са оштећивањем срца, зглобова и мозга. Веома је тешко лечити ову болест, користе се хормонални препарати за ову сврху. Често, реуматизам доводи до развоја срчаних обољења и касније хроничне отказе срца.
  • Артритис, или запаљење зглобова.
  • Гломерулонефритис или запаљење гломеруларног апарата бубрега, што доводи до повећаног притиска, отока, хроничне бубрежне инсуфицијенције.

Хронична ангина је честа болест која захтева обавезан третман. Само благовремени приступ лекару и потпуни терапеутски, укључујући хируршке мере могу елиминисати запаљен процес, спречити развој тешких компликација и повратак у нормалан и здрав живот.

Хронични тонзилитис и његова погоршања

Хронични тонзилитис Је хронични инфламаторни процес који погађа палатине тонсилс, налази се у људском грчку. Запаљење се развија услед утицаја бројних неповољних фактора - тешке хипотермије, смањења одбране и отпорности тела, алергијских реакција. Овај ефекат активира микроорганизме, који су константно на тонзилима код особе са хроничним тонзилитисом. Као резултат тога, пацијент се развија ангина и низ додатних компликација, који могу бити локални и општи.

Лимпхопхарингеал прстен састоји се од седам крајиљки: лингуал, фарингеал и ларингеал тонсилс, који су неупарени, као и упарени крајници - палатине и тубала. Од свих крајника, најчешће се запалили палатински крајници.

Тонсилс су лимфоидни орган, која је укључена у формирање механизама који пружају имунобиолошку заштиту. Најактивнија амигдала врши такве функције код деце. Дакле, последица запаљенских процеса у палатинским крајоликима је формација имунитет. Али, истовремено, стручњаци негирају чињеницу да уклањањем палатинских крајолика, могуће је негативно утицати на имуни систем особе у цјелини.

Узроци хроничног тонзилитиса

У процесу понављања врло често запаљења тонзила, који проистичу из последица бактеријских инфекција, људски имунитет је ослабљен, а развија се хронични тонзилитис. Најчешће се јавља хронични тонзилитис као последица изложености аденовируси, група А стрептококуса, стафилококни ауреус. Штавише, ако се третман хроничног тонзилитиса не врши коректно, онда имунолошки систем такође може да пати, због чега се то обољење погоршава. Поред тога, развој хроничних тонсилитиса долази због честих манифестација акутне респираторне болести, шкрлатна грозница, рахитис, ошпице.

Често се хронични тонзилитис развија код оних пацијената који дуго времена трпе због ослабљеног дисања у носу. Сходно томе, узрок развоја ове болести може бити аденоиди, изразита кривина носног септума, анатомске карактеристике структуре инфериорног носног коња, присуство полипи у носу и другим разлозима.

Као фактори који доприносе развоју тонзилитиса, треба запазити присуство инфективних жаришта у органима који се налазе у близини. Према томе, локални узроци тонзилитиса могу бити погођени зубима каријеса, гнојни синуситис, аденоидитис, што је хронично.

Претходно развијање хроничног облика тонзилитиса може деловати нефункционално у функционисању имунолошког система, алергијских манифестација.

Понекад узрок даљег развоја хроничног тонсилитиса је ангина, чији третман је спроведен без именовања специјалиста ЕНТ-а. Током лечења ангине, пацијент се мора придржавати посебног дијете, не једу посуђе који иритирају слузницу. Осим тога, требали бисте потпуно зауставити пушење и не пити алкохол.

Симптоми хроничног тонизитиса

Симптоми тронитиса хроничне форме људи могу открити одмах, али већ у процесу развоја болести.

Симптоми хроничног тонизитиса код пацијента пре свега изражавају осећај тешког нелагодности у грлу - особа може осетити константно присуство грудве. Можда постоји осећај туга или боли грло.

Из уста се може осјетити непријатан мирис, јер се садржај лукуна постепено разграђа и гној из тонлија се ослобађа. Осим тога, симптоми тонзилитиса су кашаљ, осећај слабости, тешки замор. Особа са потешкоћама обично ради, пролазећи напади слабости. Понекад температура може да се повећа, а период повећања индикатора телесне температуре траје дуг период и повећава се ближе вечерњем времену.

Као циљ симптом крајника лекари разликовати историју честог ангине пацијента, гнојни казеоног утикача у празнине крајника, отицање Палатинском лукове. Изражена је и хипертермија лукова, с обзиром на струју крв и лимф поред фокуса упале. Пацијент означава болне осјећаје у тонзилима, повећавајући њихову осјетљивост. Овакве манифестације могу дуго да гнају особу. Такође, пацијент се повећава на регионалном нивоу лимфни чворови. Ако задржите палпацију, пацијент означава манифестацију благог бола.

Хронични тонзилитис може бити праћен главобољом, малим болом у уху или појавом неугодности у уху.

Облици хроничног тонзилитиса

У медицини су дефинисана два различита облика тонзилитиса. Када тхе формирају у присуству искључиво локалних симптома упале минуља. У овом случају, захваљујући баријерској функцији тонзила, као и реактивности тела, дошло је до уравнотежености локалног упале, због чега се код човјека не примећује опћенито изражена реакција. На тај начин функционише заштитна функција минуља, а бактерије се не шире даље. Због тога болест није посебно изражена.

Истовремено, када декомпензирана постоје и локални симптоми тонзилитиса, а истовремено се може развити паратонсиллар апсцеса, ангина, тонилогене патолошке реакције, као и друге болести више система и органа.

Важно је узети у обзир да код било којег облика хроничног тонзилитиса може доћи до инфекције цијелог организма и може се развити велика алергијска реакција.

Компликације хроничног тонизитиса

Ако се симптоми хроничног тонзилитиса манифестују дуго у пацијенту, а не постоји адекватна терапија, онда се могу развити озбиљне компликације тонзилитиса. Укупно, као компликација тонзилитиса може доћи око 55 различитих болести.

Код хроничних тонсилитиса пацијенти се често жале на тешкоће у носном дисању, који се манифестује као последица сталних едема назалне слузнице и његове шупљине.

Имајући у виду чињеницу да запаљене тониле не могу у потпуности да се одупру инфекцији, она се протеже на ткива која окружују амигдала. Као резултат тога, паратонсиллар абсцессес. Често се јавља прекорачење паратонсиларног апсцеса флегмон врат. Ова опасна болест може довести до смртоносног исхода.

Инфекција може постепено утицати на доњи респираторни тракт, што доводи до манифестације бронхитис и фарингитис. Ако пацијент има декомпензован облик хроничног тонзилитиса, промене унутрашњих органа су најизраженије.

Дијагностикује се велики број различитих компликација унутрашњих органа који настају као последица хроничног тонзилитиса. Стога, утицај хроничног тонзилитиса на манифестацију и даљи ток колагених болести, укључујући реуматска грозница, системски еритематозни лупус, дерматомиоситис, хеморагични васкулитис, склеродерма, нодуларни периартхритис, полиартритис.

Због манифестације честе ангине код пацијента након неког времена, може се развити болест срца. У овом случају, појава стечене срчане мане, ендокардитис, миокардитис.

Гастроинтестинални тракт такође трпи због компликација због ширења инфекција из упаљених крајолика. Ово је преплављено развојем гастритис, болест пептичног улкуса, дуоденитис, колитис.

Манифестација дерматозе такође је врло често узрокован управо хроничним тонзилитисом који се раније појавио код пацијента. Ова теза потврђује нарочито чињеница да се хроничним тонзилитисом често дијагностикује код људи којима пате псоријаза. У овом случају постоји јасна веза између погоршања тонзилитиса и активности псоријазе. Постоји мишљење да лијечење псоријазе мора нужно укључити понашање тонилектомије.

Патолошке промене у тонзилима често се комбинују са неспецифичним плућним болестима. У неким случајевима прогресија хроничног тонзилитиса подстиче погоршање пнеумонија хронични облик и значајно погоршавају токове ове болести. Сходно томе, према речима стручњака-пулмолога, смањивање броја компликација у хроничним болестима плућа би требало брзо елиминисати фокус инфекције у крајњима неба.

Компликације хроничног тонизитиса могу такође бити неке болести очију. Тровање људског тијела са токсинима који се ослобађају због развоја хроничног тонзилитиса у великој мјери могу ослабити апарат за прилагођавање ока. Стога, како би се спријечило краткотрајност, потребно је елиминисати фокус инфекције у времену. Стрептококна инфекција у хроничном тонзилитису може изазвати развој Бехцетова болест, знакови су лезије очију.

Осим тога, уз продужени ток тузилитиса хронични облик може утицати на јетру, као и на систем за излучивање жучи. Понекад је такође забележено болест бубрега, Продужен хронични тонзилитис.

У неким случајевима, пацијенти са хроничним тонзилитисом су примећивали низ неуроендокриних поремећаја. Особа може оштро изгубити тежину или добити прекомјерна тежина, његов апетит је изразито узнемирен, постоји константа жеђ. Жене пате од повреда менструалног циклуса, мушкарци се могу смањити потенција.

Са развојем фокалне инфекције у тонзилима, понекад слабљење функције панкреаса, што на крају доводи до процеса уништења инсулин. То може довести до развоја дијабетес мелитус. Поред тога, постоји пропаст у штитној жлезди која изазива висок ниво образовања хормона.

Поред тога, прогресија хроничног тонзилитиса може утицати на појаву стања имунодефицијенције.

Ако се код младих жена развија хронични тонзилитис, онда може утицати на развој репродуктивних органа. Веома често хронични тонзилитис код деце се погоршава у адолесценцији и иде од компензације до декомпензованог облика. Током овог периода дете активира ендокрине и репродуктивне системе. Сходно томе, у овом процесу постоје различита кршења.

Стога, треба имати на уму да у случају хроничног тонизитиса код особе може да се развију различите компликације. Из овога следи да се лечење хроничног тонизитиса код деце и одраслих треба обавити у времену и тек након правилне дијагнозе и именовања љекара који присуствује.

Дијагноза хроничног тонзилитиса

Процес успостављања дијагнозе врши се испитивањем историје пацијента и притужби на манифестације болести. Доктор пажљиво испитује палатинске крајнике, као и врши преглед и палпацију лимфних чворова. Имајући у виду чињеницу да запаљење тонзила може проузроковати развој веома озбиљних компликација код особе, доктор није ограничен на локални преглед, већ и анализира садржај празнине. Да бисте узели материјал за ову анализу, језик се гурне назад шатулом и притисак се примењује на амигдала. Уколико истовремено гној емитује претежно мукозну конзистенцију и са непријатним мирисом, онда се у овом случају може претпоставити да у овом случају говоримо о дијагнози хроничног тонзилитиса. Међутим, чак и анализа овог материјала не може тачно да сведочи о томе да пацијент има хронични тонзилитис.

Да би се тачно утврдила дијагноза, лекар се руководи присуством одређених абнормалности пацијента. Пре свега, ово су загушене ивице палатинских лукова и присуство хипертермије, као и дефиниција цицатрициалних адхезија између амигдала и палатинског лука. У хроничном тонзилитису, тонзиле изгледају опуштено или оскрнављено. У лацунае тонзила постоје гњави или козно-гнојни чепови.

Лечење хроничног тонзилитиса

Тренутно постоји релативно мало начина лечења хроничног тонзилитиса. У процесу развоја дегенеративних промена у крајњима неба, лимфоидно ткиво, од којег се састоје нормални здрави тонили, замјењује везивним ожиљцима. Као резултат, упални процес се погоршава и цео организам постаје опијен. Као посљедица, микроба пада на цијело подручје слузнице горњих дисајних путева. Према томе, лечење хроничног тонзилитиса код деце и одраслих пацијената треба да има за циљ утицај на горњи респираторни тракт као целину.

Често паралелно са хроничним тонзилитисом развија се и хронични облик фарингитиса, који се такође треба узети у обзир у процесу прописивања терапије. У случају погоршања болести, пре свега потребно је уклонити манифестације ангине, а након тога је могуће директно лечити тонзилитис. У овом случају је важно извршити потпуну санацију слузнице горњих дисајних путева, након чега се врши лечење како би се обновила структура тонзила и стабилизовала имуни систем.

Када се хронични облик болести погорша, одлуку о начину лечења тонзилитиса мора узимати искључиво лекар. У првим данима лечења пожељно је да се придржавате креветног одмора. Комплексна терапија обухвата пријем антибиотици, који су одабрани узимајући у обзир индивидуалну осјетљивост на њих. Прање лунуних крајника са специјалним уређајима врши се помоћу решења Фурацилин, 0,1% раствор јодид хлорид. После тога, лукуне се шишу 30% алкохола екстракт прополиса.

Осим тога, широко се користе физичке методе терапије: ултравиолетно зрачење микроталасне терапије, фонофоресија витамина, лидаза. До данас се често користе и друге нове прогресивне методе лечења тонзилитиса.

Понекад лекар који се појави може донети одлуку о хирушком уклањању палатинских крајолика - тонилектомија. Међутим, за уклањање крајника, морате на почетку добити јасну индикацију. Стога, хируршка интервенција указује на рецидивне паратонсиларне апсцесе, као и на присуство одређених пратећих обољења. Због тога, ако се хронични тонзилитис јавља без компликација, препоручљиво је прописати конзервативну комплексну терапију.

Постоје бројне контраиндикације за спровођење тонилектомије: операције не могу бити обављене од стране пацијената леукемија, хемофилија, активни облик туберкулоза, срчана обољења, јаде и друге болести. Ако се операција не може извршити, понекад се препоручује криогени метод лечења.

Профилакса хроничног тонзилитиса

Да би се спречила ова болест, неопходно је осигурати да је носно дисање увек нормално, да благовремено третира све заразне болести. Након боли у грлу неопходно је проводити превентивно прање лацуна и размазивање тонзила са препаратима које ће лекар препоручити. У овом случају, можете користити 1% јод глицерол, 0.16% Грамицидин-Глицерин и други.

Такође је важно редовно очвршћавање уопште, као и очвршћавање фарингеалне слузокоже. За ово су приказане јутарње и вечерње гаргле фарака са водом, која има собну температуру. У исхрани требали би бити присутна јела и јела са високим садржајем витамина.

Хронични тонзилитис: симптоми и третман

Хронични тонзилитис је болест горњих дисајних путева, која се карактерише продуженим запаљењем тонлила. Разлог за развој хроничног тонзилитиса најчешће је неефективан или непотпуан третман за акутни тонзилитис. Дуготрајно смањење локалног имунитета доводи до стварања упалних фокуса, у којима патогени организми постају активнији на почетку погоршања болести.

Учесталост хроничног крајника је веома висока: према некима, болести које су осетљиве на 10% становништва европских земаља и Русије. Поред нелагодности доживљава пацијента са хроничним крајника, болести опасно присуство сталног фокуса инфекције и запаљења у организму који води до компликација такав крајницима као реума, пијелонефритиса, реуматског обољења срца, артритиса, аутоимуне болести, итд.

Узроци хроничног тонзилитиса

Непчани крајник, састављене од лимфног ткива, су укључени у укупном имуном систему. Њихов главни циљ - борба против инфективних агенаса који продиру у грло човека. Нормална људска флора састоји се од не-патогене и опортунистичких патогених микроорганизама, у стању природне равнотеже захваљујући комбинованом раду свих органа имуног система. Када из равнотеже, продирање патогених организама напон локалне имунитет доводи до уништења вируса, гљивица и бактерија. За продужено напон имунитета, велики број патогена, снижавања укупна отпорност тела лимфоидним ткивима нису у стању да произведу довољно интерфероне, лимфоците, гама глобулин за супротстављање инфективне агенсе.

Са честим и / или продужено упале непчани крајник ждрела губе способност да се одупрете изражене патогене организме, чишћење марамице сами постају фокус инфекције који доводи до хроничне ангине. Она непчани крајник највише осетљиви на хронична запаљења због присуства ових пропуста - цистерне кластери епителних ћелија, и разни микроорганизми. На површини крајника пацијената крајника и резултати анализе микрофлоре изолованог око 30 различитих патогени, бактеријски празнина анализе садржаја често открива високу концентрацију стрептококе и стафилококе.

Фото: Александра Сузи / Схуттерстоцк.цом

Најчешће, хронични облик болести се развија управо након акутног инфламаторног процеса, тонзилитиса. Повремено, у 3 случајева од 100, фокус хроничне упале се формира без акутне форме у непосредној ретроспективи. Развој хроничног облика болести олакшавају следеће патологије и болести бактеријске и вирусне етиологије:

  • гнојни синуситис, синуситис, аденоидитис, као и било који запаљенски процес и патологије назалног пролаза који крше назални тип дисања;
  • каријеса, гингивитиса и других фокуса концентрације патогене микрофлоре у оралној шупљини;
  • присуство у најближој анамнези малих богиња, црвене грознице, тренутног туберкулозног процеса и других инфекција које смањују укупни имунитет, посебно са скривеним, тешким обликима или нетачном терапијом болести.

Постоји и улога наследне предиспозиције хроничног тонзилитиса и бројних фактора који доприносе смањењу локалног имунитета у назофаринксу:

  • Неадекватно, уједначено у саставној исхрани, недостатак витамина, минерала;
  • недовољан унос текућине, низак квалитет воде;
  • јако и / или продужено прекухавање тела, честе оштре промене у температури околине;
  • изражена и / или продужена психоемотионална превеликост, ментална исцрпљеност, депресивна стања;
  • неповољни услови живота, радна снага, контаминација гаса, вишак дозвољених концентрација штетних материја;
  • лоше навике: пушење, злоупотреба алкохола.

У присуству хроничног инфламаторног фокуса замењује лимфоидно ткиво он везивним, ожиљака, смањујући отварање екстеријера празнине, што узрокује формирање плуте лацунар, устајала гнојних фокусира јачање инфламацију потпуну органа. Лацунари кластер патогени, честице хране, гнојав секрет резултирати продор крвоток и ширења бактерија и емисије токсина и уништавања производа кроз тело, изазивајући Хронично тровање. Повећана осетљивост ткива и органа на иритансе и страних протеина, постоје алергијске, аутоимуне процесе, тешке компликације крајника.

Врсте, симптоми хроничног тонзилитиса и компликације болести

Диференцијација дијагнозе се заснива на локалним и системским симптомима, историји, анализама пацијентових притужби и општој клиничкој слици тонилиларног синдрома. Локалним симптомима који су важни у дијагнози укључују манифестације било каквих инфламаторних процеса у ткивима крајника. Системски симптоми су формиране под утицајем цитокина и ткивни производи распадања размножавање од извора запаљења у крвоток, а токсичне супстанце ослобађају због микроба инвазијом изражена у лимфног ткива на крајника. У зависности од природе, учесталости егзацербација и опште реакције тела, разликују се неколико врста хроничних тонзилитиса:

  • Једноставан рекурентни хронични тонзилитис, са честом акутном ангином.
  • Једноставно дуготрајан тонзилитис, са знацима константног лаганог запаљеног процеса.
  • Једноставно надокнађени, са дугим периодима ремисије и ретким релапсима.
  • Токицо-алергијски тонзилитис.

Токицо-алергијски облик болести укључује две варијанте:

  • са првом сортом, симптоми повећаних нивоа алергизације и интоксикације манифестују се од стране хипертермије, бол у срцу, повећаног замора, болова у зглобовима. Симптоми нису праћени функционалним поремећајима органа и система;
  • у другој фази потврђују се знаци интоксикације током испитивања: откривене су повреде срчане активности, резултати тестова потврђују запаљенске процесе у зглобовима, органима генитоуринарног система, бубрезима, јетри.

Општи симптоми тонзилитиса хроничног облика укључују:

  • честе егзацербације тонзилитиса у облику ангине (са једноставним обликом - 3-5 пута годишње) на позадини хипотермије, прекомерне смртности, глади, вирусне или бактеријске инфекције;
    сувоће мукозног грла, бол, осећај страног тела током гутања;
  • периодични (са токсичном-алергијском формом другог типа - константа) повећава температуру на субфебрилне индикаторе;
    присуство лошег даха;
  • повећање, поремећај мандибуларних лимфних чворова;
  • генерални замор, главобоља, смањена отпорност на тело;
  • приликом испитивања фаринге, откривена је хиперемија, згушњавање, откуцаји палатинских лукова и крајника, а могуће су лукунарне чепове.

Погоршање хроничних крајника прихода као ангина, у пратњи локалних симптома (бол у грлу, тешким едематозног еритема тонзилама и Палатине лукова), наглог пораста температуре, знацима интоксикације организма (грозница, главобоља, болови у мишићима и зглобовима, мучнина, слабост и т итд.).
Уз погоршање хроничног тонзилитиса, симптоми и третман могу се разликовати због индивидуалних карактеристика пацијента, етиологије болести, која захтева консултацију лекара ради диференцијације дијагнозе и постављања терапије.

Тонсилитис као болест је типичније за доба детета, иако се то често примећује код одраслих, који се разликују у преваленцији локалних симптома у односу на уобичајене знаке болести. Хронични тонзиларни симптом у одраслом добу најчешће је резултат самоуправљања акутне болести, ангине, аденовирусне инфекције. Узрок може бити и присуство заразног фокуса у усној шупљини: гингивитис, кариес, итд.

Старији људи имају природни процес смањења количине лимфног ткива и смањење концентрације имуних ћелија, а самим тим акутни и хронични крајницима се јављају са избрисаних симптомима, клиничка слика се ретко јављају фебрилни индикатори температуре тела и јак бол, уступајући дугорочној хипертермијом у опсегу ниског и знаци опште интоксикације тијела.

Хронични тонзилитис је опасан због присуства сталног жаришта инфекције у телу, што доприноси развоју тешких поремећаја у раду органа и система. Најчешће посматрани ефекти реуматског типа, као што су:

  • реуматска болест срца;
  • реуматични полиартритис (са лезијом синовијалне мембране зглоба);
  • реуматска колера, утичући на нервни систем тела;
  • инфламаторне повреде реуматске коже.

Рхеуматизам се развија под утицајем два фактора: ефекта токсина који се пате од патогених микроорганизама на ткиво срца и сличности антигена одређених врста стрептококуса са инхерентним људским тијелом. Други фактор узрокује патолошки системски аутоимунски одговор, у којем имунске ћелије почињу да утичу на своје ћелије, и перципирају их као стране. Поред општег ефекта на здравље, запаљен процес се такође може развити локално, узрокујући паратонзилитис, формирање ретрофарингалних и парапхарингеалних апсцеса.

Лекови за тонзилитис хроничног облика

Тачан избор лекова помаже у спровођењу ефикасног конзервативног третмана тонзилитиса код одраслих и деце. Лекови који се користе у болести усмерени су на системске и локалне ефекте, у зависности од историје, клиничке слике запаљења, присуства компликација и резултата испитивања.

Група лекова првог избора са погоршањем хроничних облика су антибактеријска средства. Тачан избор антибиотика врши се на основу резултата процене концентрације патогених микроорганизама у садржају лацуна палатинских крајолика и њихове осјетљивости на различите групе антибиотика. У 70% тусилитиса долази због пораћења тонзилног ткива са хемолитичким стрептококом, у вези са којим се пеницилини и њихови полусинтетски деривати често прописују за његову терапију. Са индивидуалном нетолеранцијом лекова за пеницилинску групу изабрани су антибиотици широког спектра деловања. Код одређивања другог средства упалног обољења, неопходно је изабрати антибактеријски ефекат циљаног ефекта.

Одвојено лечење антибактеријских агенаса је опасно не само ниска ефикасност, али и појава толеранције у патогених микроорганизама да антибиотик активног средства који може значајно компликују накнадни третман болести.

Антибактеријска терапија се не користи за латентне болести и током ремисије. Трајање терапије антибиотиком одређује специјалиста. Када дугорочна терапија са антибактеријским агенсима, широког спектра лекова, високим дозама лекова, у присуству болести гастроинтестиналног тракта, дигестивне тегобе препоручљиво је комбиновати антибиотике пробиотским припремама за обнову цревне микрофлоре.
Такође је могуће користити антибиотике локалне акције у виду спреја у ексацербацијама, али се избор активне супстанце треба заснивати на резултатима анализе културе бактерија. Употреба ове врсте лекова није основни метод терапије, пошто површинско наводњавање тонзила са антибактеријском композицијом има привремени ефекат и не доприноси акумулацији активне супстанце у лимфоидном ткиву. Употреба антибактеријских раствора за испирање хроничног облика болести тренутно се признаје као неуправичени поступак лијечења: локални ефекти нису ефикасни, али могу допринијети стварању флори која је отпорна на антибиотике.

Фото: Африка Студио / Схуттерстоцк.цом

У израженим болним сензацијама у грлу прописују препарате за анестезију локалног и општег деловања. Таблете нестероидних антиинфламаторних лекова (нимесулид, ибупрофен, парацетамол, ибуклин) се користе за погоршања хроничног облика болести.

Ефективна терапија се спроводи уз помоћ антисептичких лекова: спрејеви, решења за подмазивање грла, испирање. Смањење отока палатинских лукова и крајника, као и смањење укупне алергије тела, помажу системски користе антихистаминике.

Да би се смањила нелагодност у слузници фаринге, користе се локални, локални емолијенти. Већина готових облика лекова који се користе за тонзилитис комбинују антисептичне, омекшавајуће, антиинфламаторне ефекте. Могућа је употреба соли соли, биљних одјека са антисептичком акцијом за испирање, алтернативне методе лијечења (фитомасали, биљне збирке) уз препоруку специјалисте и без контраиндикација.
Пошто важан у лечењу хроничних инфламаторних болести има ниво опоравка општег и локалног имунитета, могућност именовања агенси, имуностимуланси, и обавезно да се одржи здрав начин живота, са дугорочном ремисији - побољшање организма методама каљења, вежбања, адекватна исхрана, благовремено одмора, искључења штетни фактори.

Конзервативни и оперативни третман тонзилитиса

Методе конзервативне терапије нуде широк спектар процедура укључених у укупни комплекс лечења хроничног облика болести. У већини случајева, методе конзервативне терапије, уз поштовање правила лечења, су довољне за опоравак пацијента.

Прање лацуна палатинских крајника са асептичким растворима сматра се најчешћим и најчешће доступним методом конзервативне терапије у тонзилитису. Циљ - лацунари уклањање чепови, епител акумулација мртвих, белих крвних зрнаца и других честица ткива и задржавање на празнине због склеротично промена у ткивима, спречавају само-чишћење крајника. Поступак се обавља уз помоћ различитих инструмената: често се користи, иако мање ефикасан, употреба медицинског шприцета са закривљеном канилом. Мање модерне специјалне млазнице омогућавају вам асептичну отопину под повећаним притиском и постиже се потпуно очишћавање лукуна. На прање могу се комбиновати примену лекова у празнине у облику раствора преко шприца млазницу или апарата ултразвучно прање који генерише густу смешу антисептик решење. Да би се постигао жељени терапеутски ефекат прања курс прописану просечно 10-12 третмана у вези са третманом са крајника површинском раствором Лугол.

Физиотерапија у лечењу тусилитиса односи се на добро познате и ефикасне методе у комплексној терапији болести. Најчешће се прибегава ултраљубичастом зрачењу крајника, гљивица у сврху површинске санације физичким методама, као и загријавању грла. Поступци обухватају употребу физичких ефеката ласерску терапију да смањи озбиљност едема и упале слузокоже и вибро-ацоустиц ефеката, омогућава бољу микроциркулацију и проток крви у ткивима крајника.

Претходно коришћене технике екструдирања и усисавања садржаја лукуна показале су ниску ефикасност и повећану опасност од трауматизације, што узрокује и ширење упале и убрзање формирања ожиљног ткива. У овом тренутку, ове методе се користе искључиво у сврху одузимања садржаја за истраживање.

Комплексни третман усмјерен на смањење јачине запаљеног процеса, регенерацију ткива и рестаурацију микрофлоре тонзила, обављају курсеви. Комбинација лека и конзервативног лечења треба да се обавља током периода ремисије, у одсуству знакова погоршања. Да би се постигао клинички опоравак, терапија се врши 2 до 4 пута годишње, зависно од индивидуалне реакције пацијента.

Хронични тонзилитис такође подлеже терапији оперативним методама. Радикално хируршко лечење врши се методом уклањања палатинских крајолика. Пошто у овом случају тело губи један од органа имуног система, користи се у случајевима када напредује тонзилитис, а конзервативне технике не врше одговарајући утицај.

Индикације за хируршки третман су:

  • опструкције дисајног пута током сна, сметње са носа дисању, гутању због сталног едема који је отпоран на терапију или пренамножавање ткива крајника;
    замена већег дела лимфоидног ткива органа са везним, што доводи до значајног смањења његове функционалности;
  • напредовање патологије на позадини редовних курсева конзервативног третмана за годину или више година;
  • тешки, токсично-алергијски облици болести;
  • тонзитис, праћени тешким компликацијама: акутна реуматска грозница, реуматски кардитис, гломерулонефритис и други;
  • често погоршање болести (више од 5 годишње) на позадини конзервативног третмана;
  • апсцеса у ткивима крајника.

Хируршко уклањање палатинских крајника елиминише ткива са жариштима запаљенских процеса, уклања супстрат болести и радикално лечи хронични тонзилитис. Међутим, када уклоните лимфоидно ткиво способан за регенерацију и исцељења, тело је лишен једног од "баријера" тела одупру инфекција на улазу у дисајне путеве, тако да је присуство индикација за хируршке интервенције треба да буде строго оцењује стручњаци. Ако је могуће очувати и зарастати палатинске крајнице, није неопходно занемарити методе конзервативног лечења и благовремено консултовати лекара са првим симптомима акутних облика.

Контраиндикације за хируршку интервенцију у дијагнози хроничног тонзилитиса су извесне хроничне болести и поремећаји органа и система који имају висок ризик од декомпензације, на пример:

  • хипертензивна болест;
  • хемофилија;
  • функционално оштећење функције бубрега итд.

Привремене контраиндикације за операцију сматрају се неким болестима свих пацијената и физиолошким условима жена:

  • било какве акутне облике болести назофаринкса и горњег респираторног тракта и погоршања хроничних болести (синуситис, синуситис, фарингитис, бронхитис итд.);
  • каријеса;
  • гингивитис, стоматитис, запаљенски процеси бактеријске етиологије у оралној шупљини;
  • период менструације;
  • трудноће.

Оперативна интервенција се одвија под утицајем локалних анестетика у клиници. Укупно трајање поступка за уклањање крајника траје од неколико минута до пола сата, зависно од старосне доби пацијента, трајања припремне фазе, стадијума пролиферације ткива. Период опоравка после операције траје од 3-4 дана до 7. Савремене методе које се користе за инструментал интервенцију главних препорука Период опоравка су јели и пили у температурном 25-30 ° Ц, састав исхране у првим данима након операције слузокоже житарица, мека, испасирано супе, кромпир пире, искључујући зачињене, слано, киселе хране иритира грло, као и повећана стрес на гласних жица, пушење, било Надражљивост на ране поверхнос