Гонореја: симптоми и режим лечења гонореје

Гонореја - односи се на класичне болести које се преносе сексуално и настављају са поразом цилиндричног епителија урогениталног тракта. Патоген - гонокок (Неиссериа гоноррхоеае). Овај микроорганизам убрзо умире у вањском окружењу, али је врло стабилан када је унутар тијела.

Модерно име болести је Гален уведен, погрешно третирајући испуст из уретре мушкараца као семе (грчко, костно семе - + - роја-истеривање). Људи који не познају медицинску терминологију називају гонореју гонореје, па ова болест има другу дефиницију. На болест су углавном захваћене мукозне мембране урогениталних органа. Такође је могуће оштетити коњуктивну, мукозну мембрану фаринге, ректума.

Нажалост, код симптома гонореје можда није акутна, она се наставља у већини случајева избрисана, тако да је често компликована. Ако не заглавите како да третирате гонореју код куће, то може изазвати запаљење у карличним органима, што доводи до неплодности код жена и мушкараца.

Болест је честа од људи старих од 20 до 30 година, али се може десити у било којој старости. Главни симптоми болести су гнојни излив из уретре, честе урге и рези током урина.

Како се преноси гонореја?

Инфекција са гонококама Неиссериа гоноррхеа се јавља као резултат сексуалног контакта са зараженом особом без кондома. Иначе, преношење патогена може се десити не само у случају вагиналног односа, већ и оралног и аналног.

Жене се болесне скоро у свим случајевима контакта са болесном гонореју, а мушкарци - не увек, што је повезано са уским отвором уретре. Први знаци болести се јављају након 2-5 дана након инфекције.

Гонококки удара генитоуринарног система повољније секцијама, напуњену са цилиндричним епитела - слузнице грлића, јајовода, уретре, лацунар и велике вестибуларни жлезда. Људи немају природни имунитет на узрочника гонореје, а не може да се чак и после преноса болести.

Такође, постоји могућност инфекције фетуса током трудноће. У том случају, инфекција жене може се десити и пре зачећа и током лечења дјетета. Да би се спречиле озбиљне последице, неопходно је излечити гонореју на вријеме. Да бисте то урадили, користите посебне лекове који уништавају узрочник болести. Описаћемо их у наставку.

Први знаци гонореје

Што се тиче гонореје, могуће је примјетити прве знаке 2-5 дана након сексуалног контакта, оволико дуго траје инкубацијски период.

  1. Симптоми код мушкараца - свраб, иритација у глави пениса, који постаје болнији у процесу уринирања;
  2. Знаци код жена - или потпуно одсуство притужби, или често мокрење, трепетање, запаљење у гениталном подручју.

Када се новорођенче зарази током трудноће, утиче на мукозне мембране очију и гениталне органе дјевојчица.

Симптоми гонореје

Гонореја може бити акутна и субакутна - од тренутка инфекције до манифестације симптома који пролазе до 2 месеца, а хронични - после више од 2 месеца. Као што већ знате, инкубацијски период гонореје ретко прелази 7 дана. По истеку овог периода, појављују се први знаци болести, наведени горе.

Тада, гонореја се манифестује, чији су симптоми врло карактеристични: често мокрење и густо густо жућкасто-смеђе пражњење из уретре. Пражњење има непријатан мирис и након одређеног времена постаје густа.

Уобичајени симптоми код жена:

  • Пурулент и серозно-гнојни излив из вагине;
  • Често и болно уринирање, пецкање, свраб;
  • Црвенило, отицање и улцерација мукозних мембрана;
  • Интерменструално крварење;
  • Бол у доњем делу стомака.

Нажалост, женски симптоми нису толико изражени као код мушкараца, 50-70% жена са гонорејом нема никаквих непријатних сензација, тако да често дијагностикују болест у хроничној форми.

Код мушкараца, гонореја почиње запаљењем и сврабом пениса, нарочито током урина. Када притиснете главу, мала гнојница се ослобађа. Ако се проблем не третира, онда се процес одвија у читаву уретру, простату, семиналне везикуле, тестисе.

Главни симптоми код мушкараца:

  • Свраб, сагоревање, оток уретре;
  • Абундантно гнојно, серозно-гнојно испуштање;
  • Често болно, понекад тешко уринирање.

Вриједи се узети у обзир да сада постоји приметан број ниских симптома и асимптоматских случајева болести. Поред тога, симптоми нису увек типични, често се често налази комбинована инфекција (са Трицхомонас, Цхламидиа), што све компликује дијагнозу и благовремену обраду гонореје.

Дијагностика

Дијагноза гонореје базира се на бактериолошким и бактериоскопским подацима и идентификацији патогена. Постоје примене таквих модерних метода као што су ДНК дијагностика, ЕЛИСА и РИФ.

На обавезан начин се испитују представници оба пола ради раздвајања од гениталних органа. Из материјала који се узима од сваког погођеног органа и урогениталног тракта, на два чаша се припремају мрља. Колико треба третирати гонореју зависиће од благовремене дијагнозе, зато немојте оклевати, ако доживите прве симптоме, дајте неопходне тестове.

Лечење гонореје

Није неопходно водити независни третман гонореје, ово је преплављено транзицијом болести на хроничну сцену и развој неповратног оштећења организма.

С обзиром да се у 30% случајева болест комбинује са кламидијском инфекцијом, третман гонореје треба да обухвата:

  1. Лек активан против гонокоција - цефиксима, ципрофлоксацина, офлокацина.
  2. Лек активан против кламидије је азитромицин, доксициклин.
  3. У новој фази, довољна је само једна употреба антибиотика.

Поред тога, скуп поступака који помажу пацијенту да се опорави. Ово укључује локални третман, средства за јачање имунитета, обнављање микрофлоре узимањем пробиотика и метода физиотерапије.

Неопходно је уздржати се од употребе алкохола, зачињене и зачињене хране. Уклони сексуалне контакте. Забрањено је интензивно вежбање, бициклизам и купање у базену - поштовање свих ових мера ће помоћи бржем лечењу гонореје. Неопходно је лијечити све сексуалне партнере. Препоручује се да се подвргне контроли након лијечења гонореје, чак и ако се добро осјећате.

Таблете из гонореје су прописане у почетној фази развоја болести иу одсуству његових компликација у облику циститиса, цервицитиса код жена итд.

Последице гонореје

Међу последицама трчање облика болести код мушкараца може назвати слухом сперматогенеза, упала пениса и унутрашњег слоја кожице, као и пораз од тестиса и епидидимус његов орхитиса, епидидимитис или простатитис, што може довести до стерилитета.

Код жена, запаљење пролази од вагине у утеринску шупљину и јајоводне тубусе, запаљен процес у којем прети формирање опструкције која изазива неплодност.

Да би се избјегле компликације, вриједно је водити рачуна о благовременом превенцији - ово је одбијање случајних сексуалних контаката и кориштење кондома у ситуацијама када нисте сигурни прије здравственог стања вашег партнера. Ако се поштују ова једноставна правила, није неопходно размишљати како и колико да третирате гонореју.

Гонореја

Гонореја - венеричне инфекције, узрокујући оштећење слузокоже органа израђених од цилиндричног епитела: уретра, утеруса, ректума, грла, коњунктива очију. Спада у групу сексуално преносивих инфекција (СТИ), узрочник је гонококус. Одликује га слузним и гнојним изливом из уретре или вагине, болом и неугодношћу током урина, сврабом и изливом из ануса. Када је гркљан под утицајем, запаљење грла и крајника. Нездрављена гонореја код жена и мушкараца изазива запаљење у карличним органима, што доводи до неплодности; Гонореја током трудноће доводи до инфекције детета током порођаја.

Гонореја

Гонореја (гонореја) је специфичан инфективни и инфламаторни процес који погађа углавном генитоуринарни систем, који узрокују гонококи (Неиссериа гоноррхоеае). Гонореја је полно преносива болест, јер се преноси углавном током сексуалног односа. Гонококи брзо умиру у вањском окружењу (када се загреје, осуши, третира антисептици, на директном сунцу). Гонококи углавном утичу на мукозне мембране органа са цилиндричним и жлездним епителијумом. Могу се налазити на површини ћелија и интрацелуларно (у леукоцитима, трихомонади, епителним ћелијама), могу формирати Л-облике (нису осетљиве на ефекте лекова и антитела).

Неколико врста гонококне инфекције се разликују на месту лезије:

  • гонореја урина-гениталних органа;
  • гонореја аноректног региона (гонококни проктитис);
  • гонореја мускулоскелетног система (гонартхритис);
  • гонококна коњунктивна инфекција очију (бленореја);
  • гонококни фарингитис.

Гонореја из доњих делова урогениталног система (уретра, периуретралне жлезде, цервикални канал) може се ширити у горњу (материцу и додаци, перитонеум). Гонорезни вагинитис скоро није пронађен, пошто је равни епител вагиналне слузокожице отпоран на ефекте гонококса. Али са неким промјенама у слузокожи (код дјевојчица, код жена током трудноће, у менопаузи), његов развој је могућ.

Гонореја је чешћа међу младима од 20 до 30 година, али се може десити у било ком добу. Опасност од компликација гонореје је веома сјајна - разни генитоуринарни поремећаји (укључујући сексуалне поремећаје), неплодност код мушкараца и жена. Гонокоци могу продрети у крв и, циркулишући кроз тело, узрокују оштећења зглобова, понекад гонококни ендокардитис и менингитис, бактеремију, тешке септичке болести. Забележена је инфекција фетуса од мајке-инфекције гонореје током трудноће.

Са избрисаним симптомима гонореје, пацијенти погоршавају ток своје болести и даље ширење инфекције, а да не знају.

Инфекција са гонорејом

Гонореја је веома заразна инфекција, у 99% - има сексуални начин преноса. Инфекција са гонорејом долази са различитим облицима сексуалног контакта: вагинални (уобичајени и "некомплетни"), анални, орални.

Код жена, након односа са болесном човеку вероватноће гонореја инфекције је 50-80%. Мушки сексуални контакт са женом са гонореје су заражене не увек - у 30-40% случајева. То је због неких анатомских и функционалних карактеристика урогениталног система код мушкараца (уски уретра канал гоноцоцци могу се прати мокраћу.) Вероватноћа заразе са Гонореја мушкараца је већи ако је жена менструације, сексуални однос је издужено и има брз закључак.

Понекад може да задовољи контакт пут инфекције са мајке на дете са гонореје током порођаја и код куће, индиректно - кроз личну хигијену (постељина, крпа, пешкира), обично девојчице.

Инкубацијски (латентни) период са гонорејом може трајати од 1 дан до 2 недеље, а мање од 1 месеца.

Инфекција новорођенчета са гонорејом

Гонококи не могу продрети у интактне мембране током трудноће, али преурањено руптуре ових мембрана доводи до инфекције амнионске течности и фетуса. Инфекција гонореје новорођенчади може се десити када пролази кроз родни канал болесне мајке. На коњуктиву очију утиче, док дјевојчице имају и гениталне органе. Слепота код новорођенчади у половини случајева узрокована је инфекцијом гонореје.

Симптоми гонореје

На основу трајања болести, разликујемо свежу гонореју (од времена инфекције 2 месеца).

Свјежа гонореја може се јавити у акутним, субакутним, ниским симптомима (торпидним) облицима. Постоји гонококоносителство, што није субјективно, иако је узрочник гонореје присутан у телу.

Тренутно, гонореја нема увек типичне клиничке симптоме, тако често детектовано мешовиту инфекцију (с трицхомонадс, хламидије), које могу да промене симптоме, продужавају период инкубације, отежавају дијагностиковање и лечење болести. Постоји много ниских симптома и асимптоматских случајева гонореје.

Класичне манифестације акутног облика гонореје код жена:

  • суппуративни и серозно-гнојни вагинални пражњење;
  • хиперемија, едем и улцерација мукозних мембрана;
  • често и болно уринирање, сагоревање, свраб;
  • интерменструално крварење;
  • бол у доњем делу стомака.

У више од половине случајева, гонореја код жена је или летаргична, ниско-симптоматска или уопште није. У овом случају каснији третман са лекаром опасан је развојем упалних запаљенских процеса: гонореја утиче на материцу, јајоводе, јајнике, перитонеум. Опште стање се може погоршати, температура може порасти (до 39 ° Ц), постоји повреда менструалног циклуса, пролива, мучнина, повраћање.

Код девојчица, гонореја има акутну ток, манифестује едемом и хиперемијом слузокоже вулве и вестибила, спаљивање и сврабом гениталија, гнојних пражњења, бол при мокрењу.

Гонореја код мушкараца углавном је у облику акутног уретритиса:

  • свраб, сагоревање, оток уретре;
  • обилно гнојно, серозно-гнојно испуштање;
  • често болно, понекад тешко уринирање.

Уз узлазни тип гонореје, тестиса, простате, семиналних везикула су погођени, температура се повећава, појављује се мршавост, болна дефекација.

Гонококни фарингитис се може манифестовати црвенилом и болним грлом, грозницом, али чешће је асимптоматски. Са гонококним проктитисом, може се посматрати испуштање из ректума, нежност у ану, нарочито током дефекације; иако су обично симптоми мало изражени.

Хронична гонореја има дуготрајну курс са периодичним егзацербација манифестује процес лепка у карлици, смањену сексуалну жељу код мушкараца, поремећаји менструалног циклуса и репродуктивне функције код жена.

Компликације гонореје

Асимптоматски случајеви гонореје ретко се откривају у раној фази, што доприноси даљем ширењу болести и даје висок проценат компликација.

врста педигрее инфекције код жена са гонореју промовишу менструацију, хируршки абортус, дијагностичке процедуре (киретажа, биопсија, интубација) увођење интраутериног уређаја. Гонореја утиче на материцу, јајоводе, јајовско ткиво до почетка апсцеса. Ово доводи до кршења менструалног циклуса, настанка адхезија у цевима, развоја неплодности, ектопичне трудноће. Ако Гонореја жена трудна, вероватноћа спонтаног побачаја, превременог порођаја, инфекција новорођенчета, и развој сепсе после порођаја. Када инфицирају гонореју новорођенчади, развијају запаљење коњунктива очију, што може довести до слепила.

Озбиљна компликација гонореје код мушкараца је гонококни епидидимитис, повреда сперматогенезе, смањење способности сјемена сперматозоида.

Гонореја може проћи до бешике, уретера и бубрега, грла и ректума, утиче на лимфне жлезде, зглобове и друге унутрашње органе.

Избегавајте нежељене компликације гонореје, ако започнете лијечење на вријеме, придржавајте се стриктно вениеролога и водите здрав начин живота.

Дијагноза гонореје

За дијагнозу гонореје није довољно клиничких симптома код пацијента, неопходно је идентификовати узрочник болести користећи лабораторијске методе:

  • испитивање мрља са материјалом под микроскопом;
  • бакпосов материјал на специфичним хранљивим медијима за алокацију чистије културе;
  • ЕЛИСА и ПЦР дијагностика.

У микроскопији млаза мрена Грамом и метилен плавом, гонококи су одређени типичном пасуљом и упареном, грам-негативном и интрацелуларном позицијом. Узрочник гонореје не може увек бити откривен овим методом због његове варијабилности.

Када се дијагностикују асимптоматски облици гонореје, као и код деце и трудница, одговарајућа метода је метода културе (његова тачност је 90-100%). Употреба селективних медија (крвни агар) уз додатак антибиотика може прецизно да открије чак и мали број гонокока и њихову осјетљивост на лекове.

Материјал за истраживање гонореје је гнојни излив из цервикалног канала (у женама), уретра, доњег дела ректума, орофарингуса, коњунктива очију. Девојке и жене након 60 година користе само метод културе.

Гонореја се често јавља као мешовита инфекција. Стога, пацијент се сумња да имају гонореју, додатно испитује и за друге СПИ. Одређивање антитела за хепатитис Б и Ц, ХИВ, серолошки тестови на сифилис, општу и биохемијске анализе крви и урина, карлице ултразвук, цистоскопија, женама - Колпоскопија, цитологија слузокоже цервикалног канала.

Истраживања се спроводе пре почетка лечења гонорејом, поново након 7-10 дана након третмана, серолошки - за 3-6-9 месеци.

Потреба за употребом "провокација" за дијагнозу лекара гонореје одлучује у сваком случају појединачно.

Лечење гонореје

Недопустиво самотретање гонореје, опасно је пренијети болест у хроничну форму и развој неповратних оштећења организма. Сви сексуални партнери пацијената са симптомима гонореје који су имали сексуални однос са њима последњих 14 дана, или последњи сексуални партнер, уколико се контакт догодио раније него овог пута, подлежу прегледу и лечењу. У одсуству клиничких симптома, пацијент са гонорејом се прегледа и лечи за све сексуалне партнере у последња 2 месеца. За вријеме лечења гонореје, алкохол, сексуални односи се искључују, током периода клиничког посматрања, сексуални однос уз употребу кондома је дозвољен.

Модерна венереологија има на располагању ефикасне антибактеријске лекове који се могу успешно борити против гонореје. Лечење гонореје узима у обзир рецепт лекова, симптоме, место лезије, одсуство или присуство компликација, истовремену инфекцију. Уз акутни узлазни тип гонореје, хоспитализација, одмор у постељу, неопходно је лијечење. У случају гнојних апсцеса (салпингитис, пелвиоперитонитис), изводи се хитна операција - лапароскопија или лапаротомија. Главно место у лечењу гонореје даје антибиотска терапија, узимајући у обзир отпорност неких гонококних сојама на антибиотике (на примјер, пеницилине). Ако је антибиотик који је коришћен неефикасан, преписује се други лек, узимајући у обзир осетљивост узрочника гонореје.

Гонореја генитоуринарног система се третира са следећим антибиотиком: цефтриаксоном, азитромицином, цефиксима, ципрофлоксацином, спектиномицином. Алтернативни режими за лечење гонореје укључују употребу офлокацина, цефосидима, канамицина (у одсуству поремећаја слуха), амоксицилина, триметоприма.

Деца до 14 година у лечењу гонореје флуорохинолона су контраиндикована, труднице и дојиље, тетрациклини, флуорохинолоне, аминогликозидима. Антибиотици не утичу на фетус (цефтриаксон, спектиномицина, еритромицин), спроводи превентивну третман новорођенчета мајке са гонореја (цефтриаксон - интрамускуларно, испирање раствором сребро нитрата или полагања Еритромицин офталмолошку маст).

Лечење гонореје може се прилагодити ако постоји мешовита инфекција. Са торпидним, хроничним и асимптоматским облицима гонореје, важно је комбиновати главни третман имунотерапијом, локалним третманом и физиотерапијом.

Локални третман гонореју обухвата примену на вагину, уретра 1-2% раствор проторгола 0,5% раствор сребро нитрата, мицроцлистерс са екстракт камилице. Физиолецхение (електрофореза, УФО, УХФ струје, магнетни, ласерски) користе у одсуству акутне упалног процеса. Имунотерапија витх гонореја је додељен оштрење за побољшање имуних одговора и подељен на специфичном (гоноватсина) и неспецифичног (пирогенал, аутохаемотхерапи, продигиозан, левамиозол, метилурацила, глицерина, ет ал.). Деца до 3 године имунотерапија се не спроводи. После третмана антибиотицима и лактобацила ординирати бифидопрепарати (усмено и интравагинални).

Успјешан исход лечења гонореје је нестанак симптома болести и одсуство патогена према резултатима лабораторијских тестова (7-10 дана након завршетка терапије).

Тренутно је спорна потреба за различитим врстама провокација и бројним контролним прегледима након завршетка гонореје, који су спровели савремени високо ефикасни антибактеријски лекови. Препоручује се да једна накнадна посета одреди адекватност овог третмана за гонореју. Лабораторијска контрола се прописује уколико постоје клинички симптоми, постоје релапси болести, могуће поновљене инфекције са гонорејом.

Превенција гонореје

Превенција гонореје, као и остали СПД, укључује:

  • лична профилакса (искључивање сексуалних односа, употреба кондома, поштовање правила личне хигијене);
  • правовремена детекција и лечење пацијената са гонорејом, нарочито у ризичним групама;
  • стручни прегледи (за запослене у дечјим установама, медицинском особљу, прехрамбеној радници);
  • обавезно испитивање трудница и управљање трудноћом.

Да би се спречила гонореја, раствор натријум сулфацила се ињектира у очи одмах након рођења.

Лекови за лечење гонореје код мушкараца, ефикасни лекови

Гонореја или гонореја је једна од најчешћих полно преносивих болести међу мушкарцима. Поразити органе репродуктивног система, може довести до непријатних последица и компликација. У овом чланку размотрићемо симптоматологију и лијечење гонореје код мушкараца.

Опште информације

Гонореја - инфекција гениталног тракта, изазване бактеријом гонококе Неиссериагоноррхоеае. Гоноррхеални вирус се преноси сексуално, кроз секретиране течности. Типично, инфекција се јавља у гениталија и аналног секса, али такође може јавити када оралном.Известни Извори напајања гоноцоцци пренос кроз појединачне ставке за личну негу (пешкир) и воде у базену, али такви случајеви мање од 1%. Период инкубације болести траје и до 10 дана.

Симптоми

Када инфекција улази у тело, постоје и опште системске манифестације и локални знакови лица. Уобичајени симптоми укључују повишену базалну телесну температуру, повећање величине лимфних чворова које се налазе у близини лезије.

Напомене су следеће спољне манифестације:

  • отицање гланс пениса;
  • црвенило органа;
  • бол у погођеном подручју.

Гонореја није увек болест гениталних органа, она може утицати на друге мукозне мембране: усана шупљина, црева. Ако се појави на другим мукозним мембранама, онда може постојати: прекомерна пљувачка, рана, бол у грлу, свраб у цревима.

Важно! Након проналаска горе наведених симптома - одмах се обратите лекару и почните да лијечите болест. Гонореја - је опасна болест која може изазвати неповратне промене у ткивима и структури репродуктивног система мушкараца изазвати неплодност, као и хит остале виталне људске органе: јетра, бубрези, срце, мозак.

Лекови за лечење гонореје

Основа лечења лијекова је унос антибиотика. У раним фазама болести, можете и са њима управљати. Које таблете из гонореје биће постављене - лекар решава, прелиминарно сакупи податке о осетљивости организма пацијента на оне или друге компоненте. У 90% случајева именује:

  1. Цефтриаконе. Произведен је у облику праха из којег се ињекције припремају и администрирају интравенозно. Дозирање од 500 мг.
  2. Цефиксем (Супрак, Цефспане). Формација - пилула гонореје. Једна таблета са дозом од 400 мг.
  3. Цефотаке се продаје као прашак у бочицама, који се ињектира интрамускуларно. Дозирање од 500 мг.

Најефикаснији лек за гонореју је припрема серије цефалоспарина, пошто имају високу активност против патогена. Спецтиномицин, Офлокацин Ципрофлоксацин је мање активан, али и ефикасни лекови за борбу против инфекције. Они се именују као алтернатива или додатне опције током компликација, са неосјетљивошћу тела / вируса на друге таблете.

Често гонореја не пропушта, већ заједно са другим инфекцијама (на пример, кламидија). Онда вам је потребан комплексан третман који комбинује лекове из гонореје са азитромицином, доксицилином.

Након проласка током третмана антибиотиком, пацијент даје други тест за присуство инфекције у организму. Ако је резултат позитиван - третман се понавља, али са другим лековима.

Који облик ослобађања је бољи?

Антибиотска терапија може се давати у облику таблета или интрамускуларних ињекција. Ефикасније су ињекције гонореје, са благим обликом гонореје, могу се излечити с једном ињекцијом Цефтриакона (дозе од 250 мг) или Спецтиномицина (дозе од 2000 мг). Исти лекови се третирају у таблетирању облика ослобађања, чије је то време 5-10 дана. Међутим, не препоручује се замена ињекција таблете, ако је могуће применити интрамускуларно лијечење - изаберите ову опцију. Дакле, супстанца брзо улази у крв, ефикасније делује на организам патогена.

Локални третман

За бољи ефекат, лекар може прописати локалну терапију, која се састоји у употреби плочица, испирања, аналних свећа. За припрему посуда користили су супстанце: манган, фуратсиллин, Лугол. Једну од супстанци треба растворити у врућој води, а затим се охладити на топлу и удобну температуру. Трајање поступка је 15-20 минута. Оне морају бити обављене свакодневно током терапије, пожељно пре спавања. Купке помажу у уклањању непријатних болних симптома, убрзавају зарастање ткива.

Добар резултат је прање уретре користећи антисептике (протаргол, Лугол, камилица и календула, хлорхексидин). Изведите шприц без игле са топлим раствором. Поступак треба извршити одмах након мокраће.

По аналогији женских вагиналних супозиторија препоручује се мушкарцима узимати уретралне шипке. У ректалној форми болести прописане су свеће из гонореје.

Компликације након третмана гонореје

У случају компликација, стандардни курс антибиотика не може резултирати. У овом случају, курс антибиотског третмана се продужава на 14-30 дана, неколико лекова се може применити на сложен начин. Перорална примена таблета замењује се интрамускуларном или интравенозном. Дозирање и учесталост администрације такође се мења: антибиотик се ињектира сваких 10 сати на 1-2 г.

У неким случајевима лечење се препоручује у болници под надзором лекара. Поред тога, прописана је имунотерапија, уретрална инсталација и физиотерапија.

Важно! Не одбијте из болнице због компликација. Терапија треба да буде под надзором специјалисте. Гонореја може бити фатална.

Антибактеријски агенси

Азалиди - антибактеријски лекови за лечење широког спектра деловања гонореје. Савремена медицина доводи у питање њихову ефикасност у лечењу гонореје, што потврђују и прегледи доктора. Међутим, неки лекари могу их прописати из различитих разлога. Најбоље су: азин, азитомицин, као и сумамед у гонореји. Издаје се на челу капсула и таблета. Ефикасност је последица негативног утицаја на тијело вируса, у коме ова друга зауставља синтезу протеина, ометајући цео процес метаболизма.

Остали анти-бактеријски лекови од гонореје укључују лек - лек широког спектра са активном супстанцом левофлоксацин. Произведено у облику таблета. Додели лек као алтернативни третман. Ефикасност акције објашњава се спречавањем активне супстанце да формира спиралну ДНК у штетним организмима, што доводи до њихове смрти.

Превенција

Најбоља ствар која се може урадити за лечење болести јесте спречавање његовог развоја. Да бисте то урадили, морате следити следеће мере:

  1. Користите баријере методе контрацепције.
  2. Након незаштићеног односа или поломљеног кондома, неопходно је испирати уретру са раствором мирамистина.
  3. У току активног сексуалног живота редовно посетите уролога (2 пута годишње).
  4. Обратите пажњу на здравље себе и ваших сексуалних партнера.
  5. Ако пронађете атипичне сензације симптома - немојте одлагати, идите код доктора.
  6. Пратите све препоруке уролога. Запамтите да уз благовремено лечење - једна ињекција антибиотика може помоћи да се ослободите болести.
  7. Не прекидајте лечење без консултовања са лекаром, чак и ако вам се чини да таблете већ добро функционишу.

Ова једноставна правила ће вам помоћи да избегнете инфекцију гонореје и такође предузмете благовремене мере како бисте је излечили.

Који антибиотици третирају гонореју?

Недавно се осетљивост гонореје на главне дроге променила у великој мери. Спроведене студије, у којима су најчешће сродне студије проучаване у Русији, показале су:

  • Највећа активност против узрочника гонореје има Цефтриаконе, препарат треће генерације цефалоспорина.
  • Приближно сличан он има активност Спецтиномицин.
  • Лек Ципрофлоксацин - у овом тренутку изгубио је своју високу активност узрокованим агенсима гонореје. Сензитивност гонокоција у леку је просечна. Међутим, то је и добар алтернативни антибиотик.
  • Лекови пеницилин серије, због широко распрострањене употребе раније, као и тетрациклинима сада имају ниску антигонококну активност и стога се готово не користе.

Снажни антибиотици ускоро могу постати слаби! Како спречити?

Да би се смањио развој отпорности (неосетљивости) гонококса на антибиотике, њихова рационална употреба је важна. То подразумијева одвајање антибиотика у основне, алтернативне лекове и резервне припреме.

Главни лекови су антибиотици, који имају високу активност против узрочника гонореје. Ово су лекови број један у лечењу инфекције. За њихово лечење почињу, пре свега, у складу са стандардном шемом одмах након лабораторијске установљње гонореје. То укључује: Цефтриаконе и Цефикиме.

Алтернативни лекови укључују групу антибиотика која имају високу и средњу активност против патогена. Користе се када су други антибиотици неефикасни или нетолерантни. У другом случају, препоручује се употреба алтернативних лекова тек након што је лабораторија утврдила индивидуалну осетљивост на њих (бактеријска култура).

Као алтернативни лекови који се тренутно користе: Спецтиномицин и Ципрофлокацин.

Антибиотички резерват - лекови који се користе само када су други антибиотици неефикасни. Они имају високу активност према патогенима. Оне су прописане само од стране лекара и тек након курса са основним и алтернативним лековима. Ако самостално користите антибиотике резерви - постоји ризик од развоја вируса који је неосетљив на без савремене антибиотике. Лек резерве за лечење гонореје је Офлокацин.

Ники или пилуле? Избор облика медицине

Стандардни режими за које се препоручује гонореја укључују и ињекције и таблете. Избор облика лека зависи од облика и стадијума болести. Са свежим акутним некомпликованим гонорејом, употреба таблета је могућа. Међутим, предност треба дати уношењу лека интрамускуларним ињекцијама: тако да се излечи гонореја биће бржа, а нежељени ефекти ће бити мањи. За све друге облике и стадије гонореје, антибиотици се прописују само у облику ињекција.

Лек за гонореју (гонореја) у облику таблета:

  • Цефиким - унутра, једна 400 мг таблета или две таблете 200 мг. Лек не треба користити са појавом у прошлости алергије на друге цефалоспорине или антибиотике серије пеницилина. Примена током трудноће је могућа, али консултација са доктором је обавезна.
  • Ципрофлоксацин - примењена уста, једном 500 мг са акутном некомпликованом гонореју и циститисом. Користи се само у случају неефикасности / нетолеранције цефиксима. Користи се и код истовремене кламидиозе, у ком случају курс траје 10 дана. Контраиндикована у трудноћи.
  • Офлокацин - примењена уста, једном 400 мг. Користи се само ако су претходни лекови неефикасни.
    Уз мешану инфекцију (гонореја, кламидија, уреаплазмоза) - 800 мг дневно током 7-14 дана. Контраиндикована у трудноћи.

Ако се одлучи да третира гонореју пилулама, препоручљиво је да се локалне препарације користе паралелно: антисептична средства, супозиторије, масти.

Антибиотички штрајк са гонорејом:

Некомпликована гонореја може се излечити с једном ињекцијом. Дрога се ињектира у глутеус мишиће. Комплексне форме се третирају интрамускуларно и интравенозно, путем курса у болници (болница).

  • Цефтриаконе - једном интрамускуларно за 250 мг. Лек се претходно раствори у 2 мл 1% раствора лидокаина. Користи се у случају инфекција гонококних гениталних путева, фарингитиса (фарингитиса).
    Са гонококним коњунктивитисом се примењује интрамускуларно у дози од 1000 мг, претходно растворен у 3.5 мл раствора лидокаина. Дозвољена за употребу од трудница, али неопходна је прелиминарна консултација са специјалистом.
    Компликованом гонорејом се администрира интравенозно 1000 мг сваких 24 сата током 14 дана.
  • Спецтиномицин - једном интрамускуларно за 2000 мг.
    У присуству компликација, интрамускуларно се примењује до 2000 мг на сваких 12 сати током 14 дана. Лек се може лечити гонорејом код трудница, али само под надзором лекара.

Лекови за гонореју за жене

Антибиотска терапија обављају сви наведени лекови узимајући у обзир индивидуалне контраиндикације. Међутим, за разлику од мушкараца, код жена након курса антибиотика постоји повреда нормалне микрофлоре вагине, што доводи до гљивичних и бактеријских вагинитиса. Стога се препоручује истовремена локална антибиотска терапија са антимикотичним лековима и пробиотикама. Главне тематске припреме за жене се продају у облику вагиналних супозиторија:

  • Свеће које садрже лактобациле: Ацилацт, Ецофемин, Лацтобацтерин, Лацтонорм. Курс је 10 дана за 1 свећу ноћу.
  • Антифунгалне вагиналне супозиторије: Исоконазол (Гино-травоген овулум) за 600 мг, Цлотримазоле 200 мг (Цандиде, Канисон, Кандибен). Свеће се ињектирају дубоко у вагину помоћу прстију, непосредно пре спавања.

Топични антисептици (Супозиторије, масти, креме) се користи као помоћно средство у антибиотска терапија, као и за лечење гонореје код трудница - као алтернативни метод ако не могу да добију лек унутра. У зависности од разних манифестација болести, следећих типова локалну терапију:

  • са запаљењем вулве: У акутној фази - храста топла купка са 0,01% калијум перманганат или екстракт камилице (1 кашика по шољицу кључале воде 2) - 10-15 минута 1-2 пута дневно. Ин субакутне фази - подмазивање раствора 10% у протаргола глитсирине.
  • Са уретритисом (запаљење уретре): у акутној фази - дубинско испирање и инстилација 1-2% раствора протаргола или коларгола. У субакутној - инстилацији 3-5% раствора протаргола
  • Са вагинитисом: вагиналне супозиторије са антисептиком (хексикон, бетадин).

Употреба било каквих свећа је контраиндикована у менструацији. Женама у овом случају препоручујемо започињање лечења другог дана након завршетка менструације.

Више о теми: Како се лијечи гонореја код жена.

Посебни лекови за гонореју за мушкарце

Многе приватне клинике и апотеке. компаније нуде специјалне лекове дизајниране посебно за мушкарце. Али све ово је лажни маркетиншки потез. Да би се излечила гонореја, и мушкарци и жене примјењују исте дроге. Они укључују антибиотике различитих група, користе се према стандардним шемама. Разлика у лечењу може бити само у примени додатне локалне терапије.

Мушкарцима се препоручује да дневно оперете уретру антисептичним растворима: 0.05% воденим раствором хлорхексидина или 0,02% калијум перманганата.

Такође је могуће прање уретре 0.25-0.5% раствор сребро нитрата, 2% натријум протаргола Цолларгол или 1%, али ови антисептицс се користе само у компликација уретритис (благи инфилтрата изглед) и само прописује лекар.

Када је кожа погођена, користе се топла купка са 0.01% раствора калијум перманганата, 0,02% раствора фурацилина.

Лекови у лечењу мешовите гонореје:

У већини случајева, гонореја се преноси у комбинацији са другим полно преносивим болестима. У случају истовремене инфекције везивања лекова против гонореје прописати додатне антибиотску терапију, или лек администриран групу флуорохинолона (ципрофлоксацин, офлоксацин) са продуженим током третмана.

За лечење истовремене кламидиозе именују:

  • Ципрофлоксацин - у уста, једном 500 мг за 10 дана, или
  • Офлокацин - у устима, 800 мг дневно за 7-14 дана, или
  • Докицицлине (поред Цефалоспорина, Спецтиномицина): изнутра, на 100 мг двапут дневно током 7 дана, или
  • Еритромицин (поред главног третмана) - унутар 0.5 г сваких 6 сати током 10 дана

За лечење истовремене трихомонијазе:

  • Метронидазол (поред главног лечења) 500 мг 3 пута дневно током 7 дана, или
  • Тинидазол 2 г перорално 1 пут дневно 3 дана

За лечење истовременог сифилиса:

У року од 6 недеља након инфекције, сифилис се можда неће појавити на лабораторијским тестовима. Када су ко-заражене другим сексуалним инфекцијама, овај период се продужава. Стога се препоручује превентивни (прелиминарни) третман сифилиса истовремено са лечењем гонореје.

Са негативним тестовима за сифилис:

  • Бициллин 5 - интрамускуларно, за 1,5 милиона јединица, само две ињекције недељно, или
  • новоцаине бензилпенициллинсоли - интрамускуларно, 600 хиљада јединица 2 пута дневно, курс - 7 дана

Уз позитивне тестове за сифилис:

  • Бициллин 1 - интрамускуларно, за 2,4 милиона јединица - једном у 5 дана, за 12 дана, или
  • Бензилпенициллин (Новоцаине сол) - интрамускуларно, за 600 хиљада јединица - курс два пута дневно - 20 дана

Трговинска имена препарата

Антибиотици производе много лекова. произвођачи под различитим именима. Често, није увек могуће открити који одређени лек треба купити. У сврху погодности циљања у лековима, у листи испод наведени су најчешће коришћени лекови са међународним и трговачким називима, као и њихова просјечна цијена (све цијене су назначене у новембру 2015).

Гонореја

26. октобар 2011

Гонореја (из грчког израза "гонореја", Које је први користио лекар Гален у смислу" истицања семена ") - заразно венерично обољење, преноси се, по правилу, сексуално.

Болест је изазвана посебним микроорганизмима - гонококи Ниссера или Неиссериа гоноррхоеае. Неиссер је открио гонококуса 1879. године. Гонореја је нарочито честа међу људима у младом активном добу, више од 200 милиона људи годишње се боли годишње у свету гонореје. Однос гонореје према женама и мушкарцима је, према студијама, 2: 1.5. Када је гонореја погођена слузокожа гениталних органа, мање често - очи, крајници, ректум.

У случају занемарене гонореје, утичу на виталне органе - срце, плућа, мозак. Може чак и да се развије гонококна сепса. Такве компликације гонореје захтевају хитан третман. Извори болести су пацијенти са гонорејом. Девојке могу ухватити и гонореју и преко заражених ручника, чилија, пелена, прљаве руке.

Постоје такве облике гонореје: свеже, ако болест траје мање од 2 месеца, што се, пак, дешава акутни, субакуте, торпид, као и хронично, тј. који траје више од два месеца.

Инфекција се јавља током сексуалног односа, а болест се преноси и вагинални, и са анал, и са орални секс. Жене се болесне скоро у свим случајевима контакта са болесном гонореју, а мушкарци - не увек, што је повезано са уским отвором уретре. Инфекција је много мање уобичајена контактом, на пример, од мајке са болестом до детета, током проласка фетуса рођеног канала.

На крају кратког описа, ми ћемо открити један од најраспрострањенијих митова. Пошто гонококи живи само на мукозној мембрани, а ван ње најчешће умире, због тога се вероватно не може инфицирати са гонорејом у сливу, иако је теоретски могуће.

Симптоми гонореје

Обично инкубацијски период болести траје од 2 до 5 дана код мушкараца и 5-10 дана код жена.

Главни симптоми гонореје код човека су:

  • акутни бол и осећај сагоревања када мокрење;
  • жути излив из канала уретре спонтано или са притиском;
  • брза потреба за уринирањем;
  • црвенило коже уретре око екстерног отвора;
  • замућен урин, постоје "пахуљице" или крв у њему;
  • ерекција може бити болна;
  • понекад расте температура, се појављује мрзње.

У одсуству лечења, инфекција се шири простата и тестиса.

Симптоми гонореје код жена:

  • бол приликом уринирања;
  • често абдоминални бол;
  • неправилно прљаво жуто дебео вагинални пражњење, понекад са непријатним мирисом;
  • честа потрага за мокрењем;
  • крварење између менструације;
  • могућа мрзлица, грозница.

Гонокок фарингитис и стоматитис праћени болом у грлу, едемом грла, гурилентним наслагама на тонзилима и обилном саливацијом, и гонококни проктитис - свраб и бол у ректуму, запењања, понекад - секрета. Ако су гонококи забележени у коњунктиву очију, онда је бленореја, праћено гнојним испуштањем из очију.

Треба напоменути да скоро половина жена нема симптоме гонореје, па је боље видети доктора, чак и ако је особа једноставно имала прилику да се инфицира. Осим тога, код жена, гонореални процес се развија на много начина и истовремено дјелује на уретру, грлићу и ректум.

Код девојчица од 3-8 година, гонореја се може манифестовати због различитих извора инфекције - прљаве руке, тоалетних предмета и предмета за домаћинство. Ова болест изазива отицање и црвенило лабија и перинеума, горуће и стално сврбење у перинеалној регији, као и непријатне сензације или бол код уринирања. Болест претрпана у детињству може чак и нерегуларни менструални циклус, сексуална дисфункција неплодност.

Често се гонореја јавља код жена без већих симптома, а ако се манифестују, секрет се идентификује као дрво, и бол код уринирања - као циститис.

Дијагноза гонореје

Доктор дијагностицира гонореју на основу упознавања са притужбама пацијента, анкете и палпације гениталија, резултати општег мрља вагине, уретра, одвојива од очију, преглед ануса, подаци анализа урина. Полна активност пацијента, последњи сексуални контакти, појава секрета из уретре, као и да ли су раније болесни због венеричних болести постали су очигледни.

У случају да пацијент не користи средства за дезинфекцију, може се прописати бактериоскопска анализа. У раним стадијумима болести, тј. са "свежом" гонорејом, методом директне имунофлуоресценција, Да би даље идентификовали друге могуће венеричне болести. Пре почетка главног третмана, кламидија, АИДС, сифилис. У случају хроничне гонореје, додељена је тачнија студија - ПЦР, полимеразна ланчана реакција или инокулација.

Лечење гонореје

Обавезно је да лечење болести врши венеролог у болници. Обично, лекар прописује низ процедура које помажу пацијенту да се опорави. Ово укључује антибиотици, локални третман, средства за јачање имунитета и методе физиотерапија.

Антибиотици, који се користе у лечењу гонореје, припадају пеницилинској групи - ампицилин, сулацилин, бензилпеницилин. Такође, антибиотици који се односе на тетрациклине - тетрациклин, доксициклин, метронидазол, понекад азалиди (азитромицин, мидекамицин), цефалоспорини и неки други. Имунотерапија користи се за побољшање имунитета и отпорности тела на инфекцију, у овом случају, вакцинотерапију, аутохеметрију, продигиосан, Левамисоле, Глицирс, такивин. Физиотерапијске методе лечења гонореје укључују електрофореза, магнетотерапија, ласерска терапија, УХФ, УФО.

Локални третман гонореје се врши убацивањем у раствор вагине или уретре Протаргола (0,5%), микроклистери са тинктром камилице. Болест са благовременим третманом може се довољно брзо излечити, у супротном може доћи у хроничну форму. Током лечења, пацијент треба да се придржава препоручене дијете, не конзумира алкохол. Не можете играти спорт, морате искључити сексуални однос.

Ако се болест комбинује са кламидијом или трихомонијаза, онда се лечење гонореје прати употребом лекова од истовремених инфекција - азитромицин, доксициклин. Јер антибиотици скоро увек доприносе уништавању нормалне цревне микрофлоре, у исто време пацијентима су прописани лекови који садрже лактозе и бифид (Линекс, Беефилонг).

Треба напоменути да само-лијечење гонококне инфекције обично доводи до хроничне гонореје и других неповратних компликација. Дакле, код првих знакова болести или када постоје неугодне сензације у гениталној области, потребно је да контактирате специјалисте што пре.

У лечењу хроничне гонореје, сама инфекција је уништена, а препарати који јачају имунитет су прописани, на примјер, витамини и имуномодулирајуће дроге.

Ако је болест прошла у хроничну форму, онда главни симптоми гонореје могу нестати, бол ће проћи, иако ће остати синдром "јутарње капи", и. испуштање замућене течности из уретре. Често се примећују погоршања болести узроковане хипотермијом, менструацијом.

Са правовременим третманом, предвиђања су повољна. Гонореја се сматра излеченим ако су симптоми болести потпуно нестали, а лабораторијски тестови дају негативан резултат и нису показали никакву узрочну агенсе.

Превенција гонореје

Главни тип превенције ове опасне болести је правовремена дијагноза и лечење болести. Да бисте то урадили, потребно је редовно провести медицинске прегледе у локалној поликлиници, укључујући и уролога. Иначе, труднице које трпе триихомонијазу су подвргнуте обавезном прегледу, као и онима који пређу на трудноћу.

Лична профилакса гонореје се састоји у искључивању сексуалних односа и обавезној употреби кондом. Ако се деси сексуални сексуални однос, препоручује се да контактирате клинику за сексуално преносиве болести или јединицу за личну превенцију што пре, како бисте предузели неопходне мере како бисте избегли развој болести.

Компликације гонореје

Међу компликацијама са запостављеном гонорејом код мушкараца је кршење сперматогенеза, запаљење пениса и унутрашњи лист екстремног меса, као и пораз тестиса и његовог епидидимиса орхитис, епидидимитис или простатитис, што може довести до неплодности. Код жене, упала се шири у материцу (ендометритис), јајоводне цеви, и даље - у јајника и додаци (салпинго-оофритис), што може довести до неплодности, као и различитих сексуалних поремећаја, фригидност, развој ектопичне трудноће.

Ако је трудна жена погодила гонореју, вероватно је побачај, као и прематурност, смрт фетуса. Посебно опасно је гонореја за новорођенчад, која може развити очне болести које доводе до слепила. Ако се гонококи шире на друге органе, могућа су озбиљна обољења као што су зглоб, срце, кожа и оштећење мозга.

За превенцију, неопходно је поштовати основна правила личне хигијене, нарочито након тоалета, редовно оперите гениталије сапуном и водом. Треба напоменути да се са благовременим третманом и усаглашавањем са свим препорукама лекара могу избећи компликације болести.