Хепатитис Б

вирус хепатитиса Б

Према страшним подацима, више од четвртине светске популације је заражено вирусом хепатитиса Б. До данас се болест сматра једним од најопаснијих болести јетре са непредвидивим последицама. Било који од његових исхода је отисак у животу. Резултат случајног сусрета са вирусом хепатитиса Б може резултирати у једноставном преносу вируса и онколошком оштећењу јетре, главне пробавне жлезде.

Хепатитис Б - шта је то и како се преноси? Који су симптоми хепатитиса Б, који су његови третмани и превентивне мере? Које су могуће последице и компликације?

Шта је Хепатитис Б

Вирус хепатитиса Б се може лако открити у најдаљим угловима света. И није изненађујуће. Отпоран је на дејство високих температура и многих решења. Тешко је уништити уобичајеним методама, док за људску инфекцију потребан је само 0.0005 мл пацијентовог крви.

Које су карактеристике вируса хепатитиса Б?

  1. Неколико минута вирус лако издржава загријавање до 100 ºЦ, отпорност на температуру расте ако је патоген у серуму.
  2. Поновљено замрзавање не утиче на његове особине, након одмрзавања ће и даље бити заразно.
  3. Вирус се не гаји у лабораторији, што отежава проучавање.
  4. Микроорганизам се налази у свим људским биолошким течностима, а његова инфективност прелази чак 100 пута ХИВ.

Како се преноси хепатитис Б?

Главни начин инфекције је парентерално, кроз крв. За инфекцију довољно је да мала количина крви или друге биолошке течности (пљувачка, урина, семе, секреција жлезда гениталних органа) погоди површину ране - абразију, рез. Где могу добити хепатитис Б?

  1. Током било какве хируршке манипулације, од кавитацијске или пластичне операције до уобичајеног отварања апсцеса.
  2. У козметичким салонима, где се не лечи са контаминираним инструментима за то време као лекар специјалиста чини маникир, изазивајући тетоважу или Пиерце ушну шкољку, малу количину вируса хепатитиса Б улази у рану.
  3. У стоматолошкој ординацији.
  4. Да ли могу бити инфициран хепатитисом Б? - Да, ово се такође десило. Када користите личне предмете заражене особе, као што је четкица за зубе, бријач, чешаљ. У овом случају, пљувачка, честице крви пацијента имају већу вјероватноћу да уђу у микрорезе на тело здраве особе.
  5. Са трансфузијом крви и његовим препаратима.
  6. Инфекција се јавља кроз поновну употребу контаминираних шприцева.
  7. Радници лабораторије могу се случајно инфицирати док раде са контаминираним материјалом.
  8. Пољубљивање или незаштићени секс са болесном особом може довести до заразе са вирусом.

Од начина преношења хепатитиса Б укључују више и трансплацентал - од трудници на здраву бебу - беба током порођаја могу да контактирају са вирусом приликом проласка кроз начине рођењу мајке. Мајке које доје могу заразити своју децу.

Ризичке групе за вирусни хепатитис Б

Постоје категорије становништва које подлежу обавезној вакцинацији против инфекције. Код њих највећи ризик од заразе са хепатитисом Б. За њих је група ризика забринут:

  • новорођену децу, јер се може инфицирати у болницу, иако су такви случајеви изузетно ретки;
  • сви здравствени радници, стога, поред редовних вакцинација против вируса, они се годишње испитају за асимптоматски превоз;

људи који су на хемодијализи, више пута примају трансфузију крви и његових компоненти;

  • Радници лабораторија, који се свакодневно баве крвним производима;
  • деца рођена мајкама зараженим хепатитисом Б;
  • чланови породице у којима постоји болесна особа;
  • људи који често долазе у земље или подручја са неповољном епидемијом за ову болест: земље у Африци, југоисточној Азији;
  • наркомани, хомосексуалци и људи са честим променама сексуалних партнера;
  • Радници и деца из домова дјетета и школа за интернат.
  • За који је ризик од хепатитиса Б за њих? Ове популације имају највећи ризик од уговарања ове вирусне инфекције. Због тога се препоручују вакцинације против хепатитиса Б и редовно праћење.

    Облици хепатитиса Б

    То су разне врсте болести које доприносе циркулацији вируса. То укључује:

    • муњевити облик хепатитиса Б са краћим периодима;
    • иктерична форма, када се не појави жутање коже, а болест се случајно открива;
    • лака струја хепатитиса Б практично неприметно пролази за особу и сараднике;
    • хепатитис Б током трудноће је озбиљнији, посебно у другом тромесечју, може доћи до компликација у облику бубрежне инсуфицијенције, абнација плућа и смрти фетуса;
    • ретка врста болести - субакутна, карактерише се дугим, зрнастим периодом, таласастим путем са повећањем главних симптома без типичних ремисија;
    • у не више од 15% свих заражених акутних процеса пролази у продужени облик или хронични хепатитис Б, који се јавља у периодима ремисије и погоршања.

    Ова болест је најтеже за младе и децу. Што је мања година пацијента, већа је вероватноћа хроничне болести.

    Симптоми акутног виралног хепатитиса Б

    Након уласка у тело, вирус се уноси у ћелије јетре и множи се. Затим, после ослобађања микроорганизма из ћелија, хепатоцити умиру. После неког времена, аутоимуне лезије се примећују када сопствене ћелије почињу да реагују на своје.

    Често траје неколико мјесеци од тренутка инфекције типичним клиничким манифестацијама болести. Ово је период инкубације хепатитиса Б и може трајати до шест месеци. У случају муњевитог тока болести, инкубацијски период се одвија за само две недеље, али у просјеку траје око три мјесеца. Затим долази тренутак класичних манифестација. Најочитивнији је акутни облик болести, у којој:

    Током свих ових периода особа се брине о следећим симптомима.

    1. Продромал период траје око месец дана. Она се манифестује општи опијености, када се особа осећа слабост, малаксалост, постоји бол у зглобовима, мучнина, губитак апетита, а неколико недеља касније повећава јетру и постоје промене у анализама. У овој фази, понекад је тешко да се стави дијагнозу.
    2. На врхунцу симптома хепатитиса Б су изражајни, бол у десном горњем квадранту обично болови карактера и они су повезани првенствено са инфламацијом и увећање јетре (сама хепатичка ткива није опремљен нервних завршетака, бол јавља када је увећањем и растезања капсуле, богата нервним ћелијама). Понекад нема бола, али је осећај тежине и нелагодности, који је независан од уноса хране, али се повећава са грешком у исхрани - пријем алкохола, употребе превише масне хране.
    3. Постоји повећање температуре.
    4. Једна од најважнијих манифестација хепатитиса је синдром холестазе, када је особа узнемиравана сврабом коже, жућењем коже и слузницама. У овом случају, урин постаје таман, а фецес су лаке, што је повезано са кршењем билирубин конверзије.
    5. Типични знаци хепатитиса Б укључују крварење десни, модрице безразло'ан наступ на целом телу, константну поспаност и тзв хепатичке лењости, када особа може провести сате лежи у кревету, који је повезан са оштећеном функцијом јетре, посебно своју функцију детоксикације.
    6. Пацијент са хепатитисом Б је склон несвестичности.
    7. Јетра и слезина настављају да се повећавају, кожа постаје бледо жута са шафраном.
    8. Крвни притисак се смањује, а пулс постаје све ретки.
    9. На длановима и подним ногама појављују се еритема (црвенило коже услед ширења малих капилара).
    10. Један од позних знакова хепатитиса Б је појава васкуларних звездица, која може бити на носу, рамена, у врату, на кожи абдомена.
    11. Погоршање нервног система манифестује еуфорија, слабост, главобоља, дремавост током дана и несаница ноћу.

    Узрок повећања обољења хепатитиса Б је спор и светлост лака облика болести. У већини случајева, не постоје типичне клиничке манифестације, особа носи болест "на ногама", не узима лекове и зарази околне људе, што доприноси брзом ширењу болести.

    Дијагноза хепатитиса Б

    Сложеност дијагнозе лежи у дугом периоду инкубације болести и у избрисаним клиничким облицима. Дијагноза се врши на основу типичних клиничких симптома и лабораторијских метода испитивања.

    Главни метод за утврђивање присуства хепатитиса Б је да идентификује маркере вируса. Дијагноза се врши приликом детекције маркера ХбсАг, ХБеАг и Анти-ХБц ИгМ у серуму крви вируса ДНК. То су индикатори присуства вируса хепатитиса Б у акутној фази болести.

    Поред тога, биохемијски тест крви се користи за одређивање активности ензима јетре.

    Третман

    Акутна инфекција третира се само у болници. Лечење хепатитиса Б зависи од облика и тока болести.

    1. Придржавање праве дијете за хепатитис Б и ограничавање физичког напора често је довољно за лакши облик болести. Масти су ограничене, храна је забрањена, иритира дигестивни систем (оштра, димљена), алкохолна и газирана пића. Дијета би обавезно требала укључивати млечне протеине (воћни сир, производи од киселог млека), витамини, свеже воће и поврће (осим за редквицу, бибер, бели лук, црни лук, редак). Не можете јести махунарке, печурке и зачине, јаке чорбе, маринаде, конзервисану храну.
    2. Опште препоруке за особе са хепатитисом Б, у складу са режимом (правилног одмора, недостатак емоционалног стреса), шетње на свежем ваздуху, са изузетком професионалних ризика, потребне топлотне и водену физиотерапију.
    3. У лечењу хепатитиса Б користе се ентеросорбенти и препарати инфузије.
    4. Додели витамине групе Б, аскорбинску киселину.
    5. Примењене супстанце које нормализују функцију јетре, засноване на урсодеоксихолној киселини.
    6. У тешким случајевима, хормонални лекови и лекови се уводе у нормализацију рада других органа и система: диуретици, антиоксиданти, антибиотици.
    7. Антивирусни лекови нису увек ефикасни, користе интерферон успешно.
    8. Са развојем компликација, лечење је симптоматско иу јединици интензивне неге.

    Може ли хепатитис Б бити потпуно излечен? - Да, постоје такви случајеви, чак и без преосталих ефеката. Али за ово је неопходно идентификовати болест у времену и подвргнути пуном току лечења. Важна улога у лечењу припада имунитету болесне особе.

    Последице хепатитиса Б

    Према статистичким подацима, до 90% људи након преноса инфекције практично заувек се ослободи болести. Али њихов "пун" опоравак се сматра релативним, као што је најчешће праћено преосталим догађајима у облику:

    • дискинезија или запаљење билијарног тракта;
    • резидуални астено-вегетативни синдром;
    • инфекција може бити подстицај развоју Гилбертовог синдрома.

    Колико година живи са хепатитисом Б? - ако је компликовано, па чак иу случају хроничног тока, хепатитис Б не утиче на очекивани животни вијек. Квалитет живота може се погоршати ако постоје резидуални ефекти. Прогноза зависи од понашања и компликација особе. Они у великој мери компликују живот пацијента, јер у било ком тренутку може доћи до крварења или других потешкоћа.

    Компликације

    Које су компликације хепатитиса Б?

    1. У 1% случајева, болест се завршава смртоносним исходом.
    2. Од 10 до 15% иде до хроничног стадијума, када је вирус у људском телу до одређеног тренутка у стању "спавања".
    3. Развој акутног отказивања јетре. Ово је чешћи резултат тешких облика хепатитиса.
    4. Приступање додатној инфекцији (вирус хепатитиса Д, бактеријске компликације).
    5. Компликације укључују гастроинтестинално крварење, цревни флегмон (гнојно упалу целулозе).
    6. Хепатитис Б често доводи до појава хепатофиброзе (цироза јетре), односно наду на тло запаљење везивног ткива. У овом случају јетра не функционишу у потпуности и пацијентова смрт се јавља у року од 2-4 године.
    7. Онколошке болести јетре.

    Превенција хепатитиса Б

    Општи начини превенције у фокусу инфекције укључују идентификовање извора инфекције, годишње посматрање особе која је пренела хепатитис Б, преглед свих који су га контактирали.

    Осим тога, постоје и методе активне и пасивне превенције.

    Активна профилакса је употреба вакцина. Узимајући у обзир преваленцију вируса и тежину симптома, прва вакцина против хепатитиса Б даје се новорођенчету током првих 12 сати живота. То обезбеђује заштиту од вируса скоро 100%. Следећа администрација вакцине треба да буде месец дана, а затим шест месеци уз помоћ појачања у року од 5 година.

    Вакцина против хепатитиса Б се даје одраслима према индикацијама ако су у опасности или иду у иностранство (нису раније вакцинисане). Постоји неколико опција за имунизацију. Вакцинисана је првог дана, затим месец и 5 мјесеци након последње вакцинације. У хитним случајевима, вакцинисане су првог дана, седмог и 21 дана уз помоћ сваке друге године.

    Пасивна превенција је администрација интерферона особи која је била у контакту са болесном особом.

    Вакцинација против хепатитиса Б у Русији спроводи се следећим вакцинама:

    • "Ангер Б";
    • "Рекомбинантна вакцина против хепатитиса Б";
    • "Бубо-Кок";
    • Бубо-М;
    • "Еувак Б";
    • "Регевак Б";
    • "Сангвак-Б";
    • "Инфанрик Хек";
    • "ДТП-Хеп Б";
    • Сци-Б-Вац;
    • Хебербиовац ХБ;
    • "ХБ-Вак ΙΙ";
    • "Биовац Б".

    Вирусни хепатитис Б се шири међу људе са великом брзином. Осећај који је инфициран са овом врстом хепатитиса може очекивати тешке различите симптоме, сложеност лијечења и опасне компликације. Болест је предиспонујући фактор у развоју иреверзибилних болести - цирозе и рака. Због тога је пажња заразних болесника усмерена на хепатитис Б. Избегавање свих ових потешкоћа помоћи ће правилној превенцији, што није само за дјецу, већ и за одрасле.

    Хепатитис Б

    Хепатитис Б групе може се инфицирати само контактом са биолошким материјалом болесне особе. У већини случајева, инфекција се јавља незапамћено за пацијента, па се ова болест детектује било током лабораторијског прегледа или када се јавља карактеристична симптоматологија. Људи који су благовремено завршили поступак лечења могу очекивати потпуни опоравак и формирање стабилног имунитета на вирус хепатитиса Б.

    Шта је хепатитис Б?

    Хепатитис Б је вирус који, када је прогутан, почиње негативно утицати на виталне унутрашње органе. Јетра највише болује од ове болести, која делује на микроцелични ниво. Хепатитис Б група може бити асимптоматична и може бити праћена израженом симптоматологијом. У хроничној фази, ова заразна болест често проузрокује развој цирозе и карцинома јетре.

    Дуги низ година у свим земљама свијета води се статистика ове болести, чији су резултати објављени у специјализованим медијима:

    Акутни хепатитис Б, откривени код новорођенчади, прелази у хроничну фазу у 90% случајева;

    Акутни облик хепатитиса Б, детектован код младих људи са нормалним имунолошким системом, веома ретко прелази у хроничну фазу - у 1% случајева;

    Акутни хепатитис групе Б, детектован код одраслих, иде у хроничну фазу у 10% случајева.

    Када врше вакцинацију против хепатитиса Б групе, пацијенти почињу да развијају имунитет на ову болест:

    Након увођења прве вакцине - код 50% пацијената;

    Након увођења друге вакцине - код 75% пацијената;

    Након увођења треће вакцине - код 100% пацијената.

    Хронични облик хепатитиса Б дијагностикује се код деце:

    Старост од 1 до 5 година варира у 25% -50% случајева;

    Ко је био инфициран током порођаја - у 90% случајева.

    Врсте хепатитиса Б

    Хепатитис Б групе је класификован на следећи начин:

    Брзо муње. Уз муњевито брз хепатитис код пацијената у року од неколико сати, постоји оток мозга и кома. У већини случајева, живот такве категорије пацијената је трагично прекинут после кратког времена након транзиције фулминантног хепатитиса у клиничку фазу;

    Схарп. У акутном облику хепатитиса Б групе, пацијенти имају неколико фаза у току ове болести. Пре свега, примарна симптоматологија се манифестује, након чега кожа пацијената добија жуту боју. Задња фаза акутног облика хепатитиса Б карактерише је отказивање јетре;

    Хронично. У хроничној форми, хепатитис Б групе пролази 1-6 месеци након што вирус улази у људско тело. Ове неколико месеци су период инкубације, након чега се појављују карактеристични симптоми и симптоми.

    Манифестације хепатитиса Б

    После пенетрације вирусне инфекције у тело пацијента почиње инкубацијски период хепатитиса, који у просјеку креће од 15 до 90 дана, али се може продужити 6 мјесеци.

    Акутни облик хепатитиса може да се одвија на следећи начин:

    Продужени ток болести;

    У ријетким случајевима - хепатична кома.

    Шта је опасно за хепатитис Б?

    У случају да је хепатитис Б дијагностикован у касној фази, или ако болест није третирана благовремено, исход је јасан: цироза или хепатоцелуларни карцином.

    Таква категорија пацијената може имати и друге озбиљне последице хепатитиса Б:

    Миокардитис (запаљење срчаног мишића);

    Болести крвних судова и бубрега итд.

    На основу таквих компликација, ризик од смртоносног исхода значајно је повећан.

    Тренутно, на државном нивоу, одобрава се листа особа изложених ризику и потреба за обавезном вакцинацијом против хепатитиса Б:

    Студенти школа и студената;

    Ученици вртића;

    Здравствени радници који могу контактирати биолошки материјал пацијената;

    Пацијенти којима је потребна хемодијализа;

    Пацијентима којима су потребне интравенске ињекције;

    Особе које издржавају казне у местима лишења слободе;

    Нативни и блиски пацијенти који имају хронични облик хепатитиса Б;

    Људи који имају промискуитет;

    Туристи који планирају путовање у насељеним подручјима, у којима се евидентирају епидемије ове болести.

    Узроци хепатитиса Б

    Узрок развоја хепатитиса групе Б је пенетрација у људско тијело узрочника агенса ове болести - вируса. Посебно подложни овој болести су пацијенти са ослабљеним имунолошким системом, на који утичу негативни фактори: алкохол, никотин, хемијске и токсичне супстанце, лекови. На имунитет може утицати болест болесника, што је довело до метаболичких поремећаја у телу, недостатка витамина и минерала итд.

    Људи који пате од хепатитиса Б групе не би требало да буду у друштвеној изолацији, пошто се ова инфекција вируса не преноси ваздушним капљицама. Свако ко је у контакту са болесним особом мора да поштује неопходне мјере предострожности и правила личне хигијене. Према подацима добијеним од стране стручњака из различитих земаља свијета као резултат дугогодишњег истраживања, ток болести директно зависи од начина заразе пацијента, као и од његовог узраста. У случају да пацијент постане заражен природним групама Б хепатитисом (на пример, са сексуалним контактом), ризик од преласка болести у хроничну фазу повећава се за њега. Овај облик хепатитиса најчешће се јавља код младих људи који нису озбиљни за њихово здравље и не реагују на алармне сигнале тела.

    Како се преноси хепатитис Б?

    Хепатитис Б група може ући у људско тело само кроз контакт са биолошким материјалом пацијента:

    Сексуални начин. Носилац вируса хепатитиса Б није само у крви, већ иу свим секретијама (у вагиналној секрецији и мушкој сперми), тако да када незаштићени пол чини значајно повећање ризика од инфекције;

    Кроз слину, са дубоким пољупцем. Особа може добити вирус хепатитиса Б када се љуби, ако има коса или лезија на језику;

    Кроз крв. Овај метод инфекције се сматра једним од најчешћих. Већина пацијената је погодила вирус хепатитиса Б током ињекција, који су направљени са нестерним шприцевима, као и са трансфузијом крви. Овај вирус се активно шири међу људе који интравенозно ињектирају дрогу. Крв болесне особе заражене хепатитисом Б може остати на инструментима које зубар користи у свом раду. Ако се стерилизација опреме и инструмената неправилно врши у стоматолошким ординацијама, постоји ризик од инфекције код пацијената. Контакт лица са инфицираним биолошким материјалом пацијента може се десити у маникирним салонима у којима се не спроводе одговарајуће санитарне мере.

    Код порођаја, ако је мајка носилац хепатитиса. Упркос чињеници да пацијентова трудноћа пролази без компликација, током активног рада дијете ће имати директан контакт са мајчиним биолошким материјалом, што значи да ће бити изложено ризику од инфекције. Да би се спречило развој ове болести код новорођенчади чија су мајке носиоци хепатитиса Б, одмах након рођења таквих беба вакцинишу се.

    Вирус хепатитиса Б има високу отпорност према агресивним температурним режимима, киселинама и алкалијама. Дуго времена, вирус може остати у посушеној крви, која остаје на инструментима, како медицинском тако и маникиру или бријању. Због тога је веома важно да свака особа буде изузетно опрезна и да се сваком посвећује његовој сигурности док посећује релевантне институције.

    Симптоми хепатитиса Б

    Код многих пацијената са хепатитисом Б, не постоје спољне манифестације ове болести дуго времена. Идентификација вируса је могућа само код извођења лабораторијског теста крви, што је неопходно за преглед или регистрацију трудноће. У таквим случајевима се врши посебна анализа - тест крви за идентификацију "аустралијског антигена".

    Када се хепатитис Б који развија у људском тијелу има вањске знаке, сљедећа симптоматологија се може примијетити код пацијената:

    Хепатитис Б (Б), лечење, модерне терапије

    Међу свим инфективним и инфламаторним лезијама јетре, најчешћи су вирусни хепатитис, а лијечење хепатитису Б је посебно посвећено међу њима. Рано откривање и спречавање инфективног процеса доводи до одличних резултата: сматра се да се више од 95% пацијената са акутном формом обољења опоравља након пуне терапије.

    Лечење хепатитиса Б у хроничној форми се сматра компликованијим и дуготрајнијим: често пацијенти су присиљени да узимају антивирусне лекове годинама да би постигли стабилну ремисију. Али и даље реверзибилни инфламаторни процеси у јетри, па чак и компликације хепатитиса Б могу се излечити. О општим принципима терапије, актуелним приступима и модерним лековима - у нашем прегледу.

    Опште информације о болести

    Вирусни хепатитис Б је заразна болест са примарном лезијом хепатоцита и смањењем функционалне активности јетре. Његов узрочник је вирус ХБВ (ХБВ) из породице хепадновируса.

    Узрочник се преноси само од особе до особе, а извор инфекције може бити и болесник са лечењем хепатитиса Б и носач вируса са инвазивним (асимптоматским) обликом болести. ХБВ се налази у крви, семену, вагиналним секретама и другим телесним течностима. Заразност инфекције је веома висока: чак и код једног контакта са малим бројем честица вируса, може доћи до инфекције.

    Међу главним путевима преноса су:

    • сексуални;
    • парентерално, укључујући ињекцију;
    • домаћинство;
    • трансплацентално.

    Обрати пажњу! Преваленција хепатитиса Б код одраслих и деце је и даље веома висока: у неким областима (Централна Африка, Југоисточна Азија, Латинска Америка), до 10% укупне популације је заражено вирусом.

    Развој ефикасних метода терапије и благовременог лечења хепатитиса Б један је од приоритетних задатака јавног здравља. Рана дијагноза и појава сложене детоксификације, антивирусних и хепатопротективних ефеката на тијело могу знатно смањити број могућих компликација и постићи потпуни опоравак.

    Терапеутске мере против ХБВ

    Па како се лијечи хепатитис Б? Занимљиво је да се приступи терапији акутног и хроничног упале јетре могу разликовати. Ово је због патогенетских карактеристика и природе пораза хепатоцита код ових болести.

    Пре почетка лечења, пацијент треба подвргнути свеобухватном прегледу, укључујући:

    • прикупљање притужби и анамнеза;
    • клиничко испитивање лијечника, укључујући палпацију абдомена и јетре, мерење срчане фреквенције, крвног притиска и крвног притиска;
    • лабораторијски преглед (клиничка анализа крви и урина, биохемија, имуноассаи ензима, ПЦР са вирусним оптерећењем);
    • инструментални преглед (ултразвук абдоминалне шупљине, процена фибропластичних промјена у јетри уз помоћ фибротеста, еластометрија);
    • анализа ХБВ мутације и отпорности на лекове.

    Обрати пажњу! Мутантни сојеви вируса су мање подложни терапији интерферону него "дивљи". Вреди пажња приликом израде плана за активности третмана.

    Уобичајени режим терапије за ХБВ тренутно не постоји. Према томе, селекцију и корекцију дозе лекова за хепатитис Б треба изводити само од стране искусног хепатолога (инфективиста).

    Терапија акутног облика болести

    Лечење хепатитиса Б у акутном облику, по правилу, врши се у одјељењима заразних болница. Тешко функционално оштећење функционисања јетре је индикација хоспитализације у ИЦУ. Критеријуми за процену озбиљности болести су озбиљност уобичајених знакова интоксикације (главобоља, слабости, замора, мучнине, повраћања, грознице) и нивоа укупног билирубина.

    Вирусни хепатитис се дешава:

    • благи - знаци интоксикације нису јако изражени, хепатомегалија је могућа, ниво билирубина је мањи од 85 μмол / л.
    • умерена тежина - умерена тровања, повраћање 1-2 пута дневно, хепатомегалија. Постоје повреде кардиоваскуларног система - брадикардија, пригушење срчаних тонова, смањење крвног притиска. Ниво билирубина је 86-170 μмол / л.
    • тешке - знаци интоксикације, поновљено повраћање током дана. Јетра може бити нормалне величине. Тахикардија, хипотензија, хеморагични синдром су дефинисани. Ниво билирубина је већи од 170 μмол / л.

    Истовремено, активност цитолитичног синдрома са повећаним нивоима АЛТ и АСТ у крви није у корелацији са озбиљношћу манифестација хепатитиса.

    Хепатитис у акутном облику скоро увек се лечи у болници. Препоручује се усаглашеност са креветом у трајању од 1-2 недеље. Затим, с обзиром да су симптоми интоксикације опадали и да се у току нормализација лабораторијских тестова, могуће је и амбулантно посматрање окружног лекара.

    Пацијентима са акутним и хроничним облицима болести нису потребни специфични лекови. Имунитет здравог човека је способан да се самостално носи са вирусом. Пацијентима је приказана само основна терапија, укључујући корекцију начина живота и исхране, као и заштиту јетре од негативних ефеката спољашњих фактора.

    Препоруке о исхрани

    Како лечити хепатитис са дијетом? Главни циљ терапеутске исхране је следећи:

    • максимално тресење дигестивног тракта;
    • побољшање функције јетре;
    • засићеност тела гликогеном;
    • смањење ризика од компликација (масна инфилтрација, цироза);
    • корекција метаболичких поремећаја;
    • стимулација регенеративних (регенеративних) процеса.

    Лечење вирусног хепатитиса Б почиње са постављањем строге специјализоване исхране (табела за лечење број 5а). Након истребљења симптома интоксикације и стабилизације стања пацијента, могуће је прећи на дијету бр. 5. Препоручује се да се то посматра 4-6 мјесеци - све док се потпуно не обнови функционална активност јетре.

    Међу општим препорукама за исхрану код пацијената са ХБВ-ом, фракталност је нарочито важна: храну треба поједити 5-6 пута дневно у малим порцијама. Такав распоред исхране помаже да се избегне стагнација жучи у јетри и погоршање упале.

    На висини иктеричког периода, количина масти у исхрани требала би бити оштро ограничена. Под забраном, мастима, масним месом, димљеним месом и кобасицама, сланином, масним млеком, кремом и другим млечним производима. Од животињских масти, дозвољена је употреба мале количине маслаца. Такође је дозвољено да у прехрани укључе биљна уља - маслинову, ланено семе, кукуруз (не више од 1-2 кашике дневно).

    Поред тога, употреба је стриктно забрањена:

    • алкохол;
    • чоколада и какао, печење, свеже печене робе и кондиторски производи;
    • киселина и спанаћ;
    • богато месо, риба, бујонска јуха;
    • конзервирана храна, кисело поврће
    • сосеви;
    • зачињене посуде, корејске салате;
    • зачини и зачини са живописним укусом;
    • сладолед, хладна јела и пића.

    Мени пацијента треба да садржи довољан број угљених хидрата, укључујући лако сварљиве (шећер, мед, џем). Ово стимулише депозицију гликогена у јетри и даје повећање отпорности органа на токсичне инфективне агенсе.

    Важно је засићење дневне хране са витаминима и микроелементима. Требали би јести храну богату ретинолом (провитамин А), витаминима групе Б, ниацином, аскорбинском киселином. Овај минимум корисних супстанци доприноси регенерацији и рестаурацији поремећене функције јетре.

    Течност током лечења није ограничена. Поред тога, у иктеричном периоду препоручује се пацијентима до 3 литре чисте воде. Ово се ради тако да се тровање тела смањује, а јетра боље излијеже од запаљенске лезије.

    Узорак дијеталног менија 5а

    • Доручак - течни пиринчана каша на води на пола млека, пире соуфле од скуте, чаја.
    • Снацк - јабука печена у пећници са грожђем и шећером.
    • Ручак - супа на биљној брашви са бисерним јечам, кашице од парене тјестенине, пиринач пиринча, бисел.
    • Поподневна ужина - бујица дивље руже.
    • Вечера - ниско-мастна риба (бакалар, полуток), печена у рерни, пире кромпир, тепсија са слатким млевеним сосом.
    • Снацк - кефир са ниским садржајем масти.

    Упркос одређеним ограничењима, терапијска исхрана пацијената са хепатитисом Б омогућава вам да направите разноврстан мени. Важно је посматрати довољан унос калорија како бисте осигурали енергетске потребе тела. Храна не би требало да буде веома хладна или веома врућа. Покушајте да не пожурите док једете, темељито жвакајте сваки бит.

    Корекција начина живота

    Да би се излечио хепатитис Б, важно је заувек промијенити начин живота, одустајући од штетних навика и пратити принципе здравог начина живота. Пацијенти се препоручују:

    • уздржати се од пијења и пушења;
    • правовремени третман хроничних болести;
    • да ојача имунитет помоћу здравог начина живота, редовног уноса мултивитаминских комплекса;
    • након стабилизације државе - постепено повећавају расположиву физичку активност ходањем, пливањем, тимским спортовима;
    • запамтите потенцијалну штету ХБВ другима;
    • да спроведе неспецифичну профилаксу поновљене инфекције вирусним хепатитисом и другим парентералним инфекцијама.

    Лекови

    Када треба да користим лекове за лечење акутног ХБВ? Како се третирају тешке облике болести?

    Хипербилирубинемија преко 170 μмол / л и изражени знаци интоксикације захтевају терапију инфузијом са корекцијом диурезе. У случајевима када се заразна болест јетре се развија када оптерећен преморбидне позадину и смањену имунитет праћен високим или активношћу патогена, што је показано употреба интерферона.

    Лек ИФН-0Ц2 се користи у раним фазама терапије болести (до 6-7 дана од иктеричног синдрома). Стандардни третман - 10 дана за 2 милиона ИУ интрамускуларно. Дуљи лек за дрогу нема смисла, јер су за то време неопходна антитела већ у потпуности формирана. Међу фармаколошким ефектима лекова заснованих на интерферонима:

    • побољшање прогнозе акутног виралног хепатитиса;
    • смањење интензитета интоксикације;
    • смањење трајања иктеричног периода (код пацијената са смањеним имунитетом може трајати дуго - до неколико недеља);
    • олакшавајући најбрже уклањање ХБсАг из тела;
    • спречавање развоја суперинфекције и компликација.

    Период рехабилитације

    Период рехабилитације - опоравак након акутног оштећења вируса јетре - код сваког пацијента се јавља на различите начине. Неко је излечен за неколико недеља, некоме ће можда бити потребно 4-6 мјесеци да би побољшао своје здравље.

    Уопштено говорећи, предвиђања за акутни хепатитис Б су повољни: потпуни опоравак болести је завршен код 90% пацијената. У 5-10% случајева, чувајући ХБсАг у телу развије хронични облик болести повезан са високим ризиком од компликација (цироза, хепатоцелуларни карцином, дисмотилити жучне кесице, сфинктера од Одди). Интересантно, прелазак на хронични облик болести је чешћи код хепатитиса израженог степена (аництериц са кашњењем преко).

    Терапија хроничног облика болести

    Хронични хепатитис је много тежи. Упркос чињеници да је акутни облик болести је компликован хроничним процесом не више од 10% случајева, хронични хепатитис Б је врло честа патологија: она се дијагностикује у 5% светске популације.

    У зависности од природе курса, хронични хепатитис је подељен на:

    • упорни (бенигни са ниском активношћу);
    • активни (у клиничким манифестацијама сличним акутном запаљењу ткива јетре);
    • Цхолестатиц (у пратњи кршења одлива жучи и додавања механичке жутице).

    Општи принципи

    Међу савременим принципима терапије за лечење хроничног хепатитиса Б, постоје:

    • етиолошки, дјелујући на главни узрок инфекције - вирус хепатитиса;
    • патогенетски, усмјерен на главне механизме развоја лезије хепатоцита;
    • хомеостатички, на основу корекције метаболичких поремећаја, који су резултат вирусног оштећења јетре;
    • симптоматски, повезани са елиминацијом клиничких манифестација болести и рељефом пацијентовог благостања.

    У зависности од тежине болести, терапија се може изводити и амбулантно и трајно. Доктор одлучује да ли је пацијент потребан за хоспитализацију или не, у зависности од клиничких манифестација хепатитиса и тежине погоршања.

    У строгом кревету у кревету са ЦХБ, по правилу, нема потребе. Изузетак су тешки облици егзацербације, праћени озбиљном холестазом, значајно одступање од норме билирубина и трансаминазама јетре.

    Исправка исхране и животног стила

    Исхрана болесника са хроничним хепатитисом је мање озбиљна него код ОГВ, али не мање важна. Само је алкохол искључен из исхране. Такође, у време погоршања, треба ограничити екстрактивну и масну храну - маст, пржену храну, димљене производе, богате чорбе. До фазе ремисије од потрошње масти (углавном поврћа - маслине, сунцокрета, ланеног уља), не морате одустати.

    Број уноса угљених хидрата морају одговарати физиолошке норме - 400-500 г дневно, протеин (укупне биљних и животињских) - 80-100г Овај прогресивни инсуфицијенција јетре је индикација за оштру границу количина протеина у исхрани до 40 г дневно. Са развојем порталске хипертензије, сол је додатно ограничена (до 2-3 грама дневно).

    Приликом састављања индивидуалне исхране, важно је узети у обзир повећану потребу пацијената са хепатитисом у витаминима и минералима. Посебно важни витамини А, Д, Е, К, као и водотопиви Ц, Б12 и Б6. Требали бисте додати у мени производе који су богати овим биолошки активним супстанцама или препоручити пацијенту употребу мултивитаминских комплекса.

    Мени узорка за исхрану 5

    • Доручак - винаигрета, зачињен сунцокретовим уљима, комад сувог белог хлеба, овсене кашице, чаја.
    • Снацк - кашица од хељде у стилу земље (замрзнут с шаргарепом и луком), сок од свежег поврћа.
    • Ручак - пиринач са супом од поврћа, кувана риба, пире кромпир, компот.
    • Снацк - колачићи или крекери, јагодни јелли.
    • Вечера - пиринач са рижом, бујон пасрезе.
    • Снацк - јогурт или нискобуџетни ферментирани хамбургер.

    Мени пацијената изван погоршања болести може бити још различитији. Главни принцип исхране код пацијената са хроничним облицима хепатитиса је одбацивање масних пржених намирница и алкохола.

    Животни стил пацијената са хроничним хепатитисом треба да помогне у смањивању сјаја јетре. Активна физичка активност је ограничена, али су препоручене шетње.

    Ефективна антивирусна терапија

    Данас је једино средство за етиотропне ефекте лекови за лечење хепатитиса Б базираног на интерферону. Ова супстанца је комплекс амино киселина произведених од леукоцита и макрофага и учествује у имунолошкој одбрани тела.

    Интерферон препарати за одрасле примењују се интрамускуларно, деца - ректално. Трајање пријема одређује лекар појединачно (обично неколико мјесеци), вишеструко - до 3 пута недељно. Употреба лекова ове фармаколошке групе је захваћена развојем различитих нежељених ефеката, укључујући фебрилне услове. Температура тела је остала нормална, препоручује се комбиновање администрације интерферона уз унос антипиретике.

    Захваљујући активном развоју пре неколико година, су синтетисани и да се активно спроводе у практичној медицини ПЕГ-интерферони, у коме молекули делотворне супстанце куплован полиетилен гликол. Ово вам омогућава повећање трајања дејства интерферона у телу, смањење учесталости примене лијекова и продужавање ремиссиона хроничног хепатитиса Б.

    Обрати пажњу! У тренутним клиничким испитивањима доказана је ефикасност употребе интерферона у комбинацији са антивирусним лијеком Ламивуддин.

    Колико кошта хепатитис са модерним лековима? Све зависи од карактеристика тока болести и тежине упале јетре код одређеног пацијента. Цена годишњег курса терапије почиње од 2400 долара и достигне 20.000 долара. При изради плана третмана лекар узима у обзир финансијске могућности пацијента, покушавајући да пронађе најефикаснију шему.

    Симптоматски третман

    Неки пацијенти могу противити: "Ја сам лечен због хепатитиса не са интерфероном, већ са другим лековима." Заиста, стандардна схема терапије обухвата низ симптоматских лекова које лекар бира појединачно.

    Пацијенту се може доделити:

    • инфузија рјешења за детоксикацију;
    • препарати холагоге;
    • хепатопротектори;
    • витамина и мултивитаминских комплекса.

    Као напредовања запаљења јетре, фиброза развој у њему, и формирање склеротичном процеса цирозе примењено гликокортикостероида, диуретици. Изглед знакова малигнитета ћелија целицног јетре захтева консултацију онколога и, евентуално, комбинованог хируршког третмана.

    Прогноза за пацијенте

    Прогноза за пацијенте са ЦХБ је одређена његовом облику и клиничким и морфолошким карактеристикама. Важна улога игра и узраст пацијента, стање његовог имунолошког система, присуство истовремених болести.

    Перзистентни хепатитис увек делује повољније од активног, пошто је ово последица тешких неповратних промена у хепатичном ткиву. Са развојем компликација, процена пацијента се утврђује, заправо, цирозом или раком јетре, а заправо не хепатитисом.

    У случајевима када је хронични хепатитис Б дијагностикован у фази минималних функционалних и органских лезија јетре, прогноза је релативно повољна.

    Када се елиминише етиолошки фактор болести, пацијент брзо постиже стабилну клиничку ремисију, а не трпи ни трајање нити квалитет његовог живота.

    Вирусни хепатитис је озбиљна болест са негативним последицама по здравље. Што се раније пацијент обраћа лекару и започиње прописани терапијски ток, то је веће шансе за потпуно лечење инфекције и спречавање развоја компликација. Код пацијената који имају високу примену лечења, опоравак и враћање у активни живот је много бржи.

    Како лијечити хепатитис Б

    Хепатитис Б се назива вирусно запаљење јетре, чији је узрочник вирус хепатитиса Б. У већини случајева болест има повољну прогнозу. Са адекватним одговором имуног система тела пацијента, патологија се одвија у акутној форми, коју карактерише живописна симптоматологија. У року од мјесец дана симптоми процеса нестају, а потом и потпуни лек.

    У 10% случајева болест пролази у хроничном облику, у почетку се обиљежава избрисана клиничка слика. То је услов који је најопаснији за особу, која захтева рану дијагнозу и одабир комплексне терапијске режиме. Како се лијечи хепатитис Б и која нова хепатологија може понудити за потпуни опоравак тела пацијента, говори у чланку.

    Шта урадити након инфекције?

    Узрочник хепатитиса Б се налази у биолошким течностима носиоца вируса или болесне особе. Највећи број је у крви, тајни пљувних жлезда и семенских течности. Ако дође до изненадног контакта са зараженом особом, одмах контактирајте здравствену установу како бисте спречили инфекцију.

    Треба запамтити да се вирус преноси на следеће начине:

    • Парентерално - приликом трансфузије заражене крви или његових појединачних компоненти, када манипулишу са нестерилним инструментима, док користе зависнике од једног шприцета.
    • Вертикално - од мајке до бебе током последњег тромесечја трудноће, током проласка детета кроз родни канал.
    • Сексуално - у присуству мацерације и микрокрака у гениталној области, али под условом високе агресивности вируса.

    Ако неко изненада схватио да је ступио у контакт са болесном особом, треба да се обратите поставку здравствене заштите током првих 12 сати након ињекције, или сексуални однос. У болничком окружењу биће уведен специфичног комплекса имуноглобулин, која ће ојачати заштитни реакцију организма, и у наставку ће бити вакцинисани против хепатитиса Б.

    Обавезно пратите своје стање и пратите појаву симптома хепатитиса током првих 4 месеца након таквог случаја. Обично је овај период довољан да се запаљење јетре манифестује. У случају да је особа и даље заражена. Имаће слабост, главобољу, бол у мишићима и зглобовима, хипертермију. Касније се појављује жутица коже и склера, осип на кожи, свраб, срж и тежина у десном хипохондрију.

    Опште препоруке за лечење

    Лечење хепатитиса Б зависи од следећих фактора:

    Узмите овај тест и сазнајте да ли имате проблеме с јетром.

    • како агресиван је вирус у телу пацијента;
    • која је количина патогена продрла;
    • стадијум болести;
    • степен оштећења јетре и других органа;
    • ток болести.

    Благи и умерени облик хепатитиса Б третира се код куће. У првој недељи терапије, доктори препоручују одмор у кревету. Даља ограничења на моторни режим зависе од општег стања пацијента. Пацијенти су се препоручили да се придржавају режима пола кревета дјетета и након нестанка знакова опијености.

    Забрањена је свака физичка активност током лечења запаљења јетре. Деца су изузета од часова физичког васпитања шест месеци, а за професионалне спортове - годину дана. Повећање нивоа физичке активности треба дозирати и индивидуализовати. Важно је узети у обзир старост пацијента, његове лабораторијске параметре, брзина опоравка тела.

    Исхрана

    Лечење хепатитиса Б темељи се на корекцији индивидуалног менија пацијента. Важно је смањити оптерећење на хепатобилиарном систему и гастроинтестиналном тракту. Међутим, исхрана би требала бити висококвалитетна, висококалорична и утврђена како би одржала стање одбрамбеног тела на високом нивоу. Однос протеина, липида и угљених хидрата карактерише однос 1: 1: 4.

    Храну протеина треба представити:

    • ниско-масне сорте меса - пилетина, говедина, телетина, зец;
    • риба - штука, бакалар, шипка;
    • млечни производи средњег садржаја масти;
    • омлет за пар.

    Липиди могу ући у тело у различитим врстама биљних уља (кукуруз, маслина, сунцокрета), као и квалитетног маслаца. Производи угљених хидрата су кашице (пиринач, хељда, овсена каша, пшеница), јучерашњи хлеб и дробњачи. Важно је да исхрана пацијента садржи довољан број поврћа и воћа. Могу бити не само у сировом, већ иу замрзнутом, куваном, печеном облику пећнице.

    Да бисте у потпуности излечили хепатитис Б, требало би ограничити унос следећих намирница у тело пацијента:

    • маст;
    • маргарин и производи на бази тога;
    • зачини;
    • димљени производи;
    • конзервирана храна;
    • алкохол и сода;
    • сладолед и желе;
    • масне сорте меса и рибе;
    • бели лук;
    • ораси и сл.

    Како одабрати дрогу?

    Да би се излечио од оштећења вируса, треба утврдити коју фазу болести пацијент тренутно има. Чињеница је да је неопходно дјеловати на вирусу у вријеме репродукције. У таквим условима, заувек се можете ослободити болести. Да би се разјаснио стадијум болести, извршено је неколико лабораторијских и инструменталних студија.

    Везивање се биохемијске анализе крви, одређивање присуства хепатитиса Б маркера, ПЦР анализом разјаснити присуство патогена ДНК у телу пацијента, а процену вируса. Паралелно, јетра се испитује коришћењем ултразвука са доплерографијом, степен фиброзних промена је одређен еластометријом. Уколико је потребно, дијагностику мутација вируса и одређивање његове отпорности на број лекова.

    Већина пацијената је заинтересирана за то колико свеобухватно испитивање кошта, а лекар који је присуствовао да одабере праву терапију. По правилу, трошак је у распону од 20-25 хиљада рубаља, ако се тестови и инструментална дијагностика обављају у приватним лабораторијама.

    Лечење хроничне форме

    На питање да ли је хепатитис Б третиран или не, добија се недвосмислен одговор. Да, хепатитис је излечив и довољно успешан. Ако упоредимо прогнозу болесника са вирусом обољење јетре Б-типа, они су много више утешно него пацијената који су испунили Ц-тип патоген или комбинацију инфекције.

    Лекари су издвојили низ критеријума за процјену ефикасности терапије:

    • нормализација нивоа трансаминаза у крви;
    • одсуство ДНК из вирусних ћелија, што потврђује ПЦР у реалном времену;
    • нестанак ХБеАг;
    • заустави напредовање погоршања хистолошког узорка јетре.

    Смањење броја трансаминаза на нормалне нивое представља биокемијски одговор на текуће третмане. Смањење количине ДНК патогена и нестанка ХБеАг указују на виролошки одговор. Нормализација индикатора стања јетре на нивоу хепатоцита је хистолошки одговор. Комбинација свих одговора назива се потпуни одговор на терапију.

    У овој фази најчешће се користе два лекова за антивирусну терапију: Интерферон и Ламивудин.

    Интерферон

    Група интерферона карактерише не само антивирусно дејство. Ови лекови су у стању да се боре са туморским ћелијама и ојачају имуни систем тела. Научници су установили да алфа-интерферон потискује процес репродукције вируса хепатитиса Б, који доприноси развоју ремисије болести. Међутим, лек није дат свим пацијентима, јер постоје одређена ограничења на критеријуме за лечење.

    Добар виролошки одговор на употребу интерферона примећен је код лечених особа са стално или повремено повећаним АЛТ нивоима у серуму крви и присуством ХБеАг-а. У случају да је ниво АЛТ у нормалним вредностима, одговор на лечење биће забележен код мање од 10% пацијената.

    Ефикасност терапије код пацијената дјететне доби је слична оној код одраслих. Клинички подаци су показали да је употреба алфа интерферона у хронични облик болести, не показује ХБеАг, прати позитиван одговор на лечење, али је препун повратним болести за 5 година након завршетка третмана. Стално лечење се постиже само код четвртине пацијената.

    Интерферон се не препоручује код пацијената са цирозом јетре, јер пацијенти примају таквих лекова ниво АЛТ у серуму повећана драматично, потврђујући појаву цитолитичку кризе. Резултат може бити развој отказа јетре.

    Нежељене реакције на терапију интерфероном:

    • слабост;
    • смањио апетит;
    • бол у зглобовима и мишићима;
    • депресивна држава;
    • смањење нивоа леукоцита у крви;
    • анксиозност;
    • губитак косе.

    Ламивудин

    Овај лек зауставља процес множења вируса хепатитиса убацивањем активне супстанце у растуће дневе ћелија. Препоручује се рецепт за пацијенте који имају ХБеАг-позитиван хепатитис. Стабилни виролошки и хистолошки одговор примећен је код половине пацијената. Деци, по правилу, нису прописани ламивудин.

    Лек се препоручује за оне пацијенте који немају ХБеАг. У овом случају, ефикасност терапије за 5 месеци је 63%. Ламивудин је одличан за пацијенте који су отпорни на деловање алфа интерферона. Такође, бројне студије показале су да се лек може користити против позадине цирозе јетре. Од нежељених ефеката узимања лекова, може доћи до благог повећања нивоа трансаминаза у крви, али то уопште није критично. У осталима, лек се добро преноси.

    Остали лекови

    Фамцикловир - клиничке студије показале су да овај лек има антивирусни ефекат, али је инфериорнији у смислу активности ламивудина. Штавише, лек треба узимати три пута дневно, па је мало вероватно да ће то бити лијек од избора.

    Адефовирдипивоксил - лек се не може користити у великим дозама, јер постаје отрован за апарат за бубреге. Може да смањи количину вируса ДНК у телу пацијента. Тимозин - лек се добро толерише, стимулише активност имуности Т-ћелија. У неким случајевима, она је комбинована са другим лековима.

    У присуству тешке интоксикације, специјалисти прописују терапију детоксикације. То подразумијева увођење више рјешења у вену (натријум хлорид, рхеосорбилацта, хемодеза, рхеополиглуцин, глукоза). Паралелно се примењују хормонална средства. Почните са великим дозама, постепено их смањивајте.

    Вемлиди је нови лек препоручен за употребу у лечењу хепатитиса Б. Ово је европски производ који је прописан за пацијенте старије од 12 година и тежине више од 35 кг. У нашој земљи, лек још није доступан.

    Лечење малигног облика

    Да ли је могуће излечити малигни хепатитис? Малигни облик болести, који се чешће примећује код деце, захтева хитну корекцију тела. Штавише, дроге почињу да се примењују чак иу време претње његовог развоја.

    • глукокортикостероиди у вену;
    • увођење плазме, албумин, рхеополиглуцин;
    • диуретици у циљу примене диурезе (Манитол, Ласик);
    • Хепарин у случају развоја ДИЦ-синдрома;
    • Ентеросорбенти унутра за убрзавање излучивања токсичних супстанци;
    • антибактеријски препарати.

    Регистрација диспанзера

    У случају лечења у болници, пацијент се испушта 30-35 дана од почетка терапије. У то време, функције тела се враћају, стопе трансаминазе су незнатно смањене. Доктор даје пацијенту допис. Она описује како правилно једити, који је препоручени начин.

    Први преглед после пражњења пацијента врши се након 30 дана, а затим након 3, 4, 5 месеци. Уклонити из регистрације диспанзера у случају да су два пута заредом индикатори општих клиничких анализа и биохемије унутар норме, а ХБсАг је одсутан.

    Пацијенти су заинтересовани да ли се хепатитис лечи помоћу људских лекова. На сајтовима посвећеним терапији вирусног оштећења јетре можете пронаћи повратне информације да је неко третиран / третиран помоћу традиционалних рецепата лекова. Међутим, треба запамтити да неће бити могуће заменити пуноправни лек са таквим лековима. Могу се користити само као додатак који подржава рад ћелија јетре и убрзава њихову регенерацију.