Третман Ентероцоццус фаецалис

Под латинском ознаком Ентероцоццус фаецалис, фецал ентероцоццус је бактерија која је карактеристична за здраву микрофлору људског дигестивног система. Али када је нормална количина прекорачена, ови микроорганизми постају узрочни агенси свих врста болести. Конкретно, они су "тукли" генитоуринарни систем, изазивајући циститис, пиелонефритис, уретритис, аднекситис и друге болести. Како се лијечи Ентероцоццус фаецалис? Који се алати користе у овом случају?

Ентероцоццус фаецалис: симптоми

Када је реч о потреби тестирања урина и подвргавања додатних испитивања, лекар обавештава пацијента када се на њих појављују такве жалбе:

  1. Проблеми са мокрењем: заостајање млијека, нелагодност и рези, претјерано честе жеље (посебно ноћу и јутро).
  2. Брзи замор, општа слабост, главобоља, грозница.
  3. Изглед пражњења је бледо зелен.
  4. Неугодне сензације у пољу карличних органа.
  5. Код мушкараца - сексуални поремећај: слаба ерекција, смањени либидо, немогућност постизања оргазма.

Понекад уопште нема очигледних знакова, а благовремено испитивање "штеди". Ово се углавном односи на труднице: у позадини хормонског прилагођавања и слабљења имунолошких сила, фекални ентерококус код жена је пет пута већи да је присутан у ситуацији него у другим категоријама становништва.

Ентероцоццус фаецалис: лечење антибиотиком

За лечење ентерококуса фекал је довољно тешко. Генерално се користе антибиотици, а редовна употреба доводи до губитка осетљивости на ове лекове. Поред тога, стални састанак пацијенту сличних лијекова може изазвати још већи дисбаланс у микрофлори.

Ипак, на првом месту се користе антибиотици. Активни лекови за Ентероцоццус фаецалис укључују:

  1. "Левофлоксацин".
  2. Рифакимин.
  3. "Нифурател".
  4. Докицицлине.
  5. Ампицилин.
  6. "Гентамицин."
  7. Ципрофлоксацин.
  8. "Амоксицилин".
  9. "Цефтриаконе."

До 75% сокова фекалног ентерококуса не показује осјетљивост на тетрациклин и линцомицин. Цефалоспорини и рани флуорокинолони немају или су слабо активни против Ентероцоццус фаецалис. Ова друга група укључује пефлоксацин, ломефлоксацин, офлокацин, норфлокацин.

Пре него што се прописује било који лек, спроводи се студија о осетљивости микроорганизама на одређени антибиотик. Без овог параметра, немогуће је одабрати адекватну терапију.

Након завршетка курса антибиотика, препоручује се пацијенту да обнови микрофлору. Такође је веома важно водити рачуна о јачању имунитета.

Пример могућег третмана:

  • ињекције антибиотика "Амокициллин" и "Ципрофлокацин";
  • пријем "Уро-Ваком", који делује као имуностимулатор који је неопходан за спречавање и лијечење инфекција уринарног тракта;
  • ињекције "Цицлоферон" - имуномодулирајуће и антивирусно средство;
  • употреба "Ецофемин", "Бифидобацтерин", "Лацтусана" за нормализацију микрофлора (обично процес траје три месеца).

Љекар прави распоред третмана за сваког пацијента, гдје су прописани дани, који лек треба узимати.

Третман Ентероцоццус фаецалис кроз обнављање флоре у цревима

Нису сви лекари сматрали да је неопходно прописати антибиотике пацијенту: заправо, постоји пуно негативних нежељених ефеката у овој врсти терапије.

Жене, у вагини од којих је пронађено Ентероцоццус фаецалис, понекад су саветовали да почну нормализацију цревне микрофлоре. Када се врати у здраву државу, побољшаће се и ситуација у вагини.

  • лактобацили (Лацтобацтерин, Ацилацт, Аципол);
  • бифидобактерије (Бифиформ, Бифидумбацтерин, Бифилиз).

Можете користити оне лекове који одговарају пацијенту. Добре рецензије добивају акилактне, терзхинанске, полизинаковске свеће које се вагинално примењују једном дневно шест дана. Такође је корисно спуштање лекова "Колпо-цлинер". Није сувишно користити витаминско-минералне комплексе, који имају позитиван ефекат на имунитет.

Многе жене су забринуте због присуства Ентероцоццус фаецалис, јер се плаше да неће моћи остати трудне. Али ови микроорганизми не утичу директно на способност да замишљају дете. Доктори обично вам омогућавају да планирате трудноћу чак и са високим садржајем фекалног ентерококуса, понекад се зове препоручени термин - месец дана након завршетка терапије.

Како лијечити Ентероцоццус фаецалис? Промена начина живота

Позитивни утицај на стање пацијента мења неке од његових навика. На пример, требате:

  1. Да се ​​придржавате дијете. Морам да се одрекнем чаја, кафе и газираних пића. Такође морате јести мало пржене, слатке, слане и зачињене хране. Препоручује се пити пуно течности и водити рачуна о укључењу у исхрану зеленила, свежег воћа и поврћа. Корисни сок од бруснице и бреза, чорбе и тинктуре носиља.
  2. Помери се. Најбоље је изабрати спорт за себе и покушати то учинити бар неколико пута недељно. Као минимум, саветује се да изводе 10-15 минута вежбе ујутро.
  3. Не носите кичму. Веома често, жене које преферирају ову врсту доњег рубља доживљавају вишак стопе фекалног ентерококуса у анализама. Све је у вези са нехигијенским: панталоне су способне да инфицирају генитоуринарни систем.

Третман са Ентероцоццус фаецалисом треба бити под надзором специјалисте. Независно од тога не можете одабрати дроге, јер постоји опасност да додатно погоршате ваше стање. Посебну пажњу треба водити антибиотиком: чак и онима које прописује лекар, они могу постепено "биљити" јетру ако се превише често узимају.

Ентероцоццус фаецалис (ентероцоццус фецал) у сузбијању код жена

Бацтериа ентероцоццус фаецалис, налази се у мрљу, то је ентерококни фекал или црева, ово је микроорганизам који обично живи у људском цреву и условно је патогени. То може изазвати болест, али само под одређеним условима - ако дође у повољно окружење (у уста, вагина, уринарни систем) са смањеним имунитетом (типично за трудноћу). Изазива циститис, аеробни вагинитис, пијелонефритис и друге болести.

Гинеколог дијагностикује овај патоген према резултатима бактериозе на флори. Ово је анализа која се понекад узима од будућих мајки на планирани начин без икаквих жалби, а такође иу случају лошег генералног размаза ако се пронађе превише бијелих крвних зрнаца.

Понекад се узимање узорака на флору или чистоће вагине узимају истовремено са бактеријском културом. Ово је ако жена већ има симптоме гинеколошке болести, инфекције, на примјер, неуобичајен пражњење, свраб. Тако ће бити могуће поставити прави третман у краћем времену, јер сетва се изводи не један дан. Неопходно је чекати, док се микроорганизми умножавају у вагиналном и цервикалном каналу који су одвојени од анализе.

Симптоми Ентероцоццус фаецалис код жена

Фецал ентероцоццус се налази у мрљама код 25% жена, а чешће је то норма. Он увек не даје симптоматологију. Ако количина микроорганизма није велика, може чак доћи и из ректума у ​​млазу услед неправилног узимања од здраве жене, нема знакова бактерије.

Ако се развија аеробне вагинитис - упалу вагине проузроковане наглим порастом аеробног микрофлоре (укључујући Ентероцоццус фаецалис), односно микроорганизмима који захтевају кисеоник витални за развој, озбиљност знакова болести зависиће од његовог степена. Више детаља о фазама развоја аеробног вагинитиса можете проценити за столом.

За јасноћу у бројкама:

  • 10 до 2 степени или 10 до 3 степена - умерени раст, вероватно ентеротокок у случајно улази у вагину из ректума;
  • 10 * 4 цфу / мл, 10 ^ 5, 10 ^ 6, 10 у 7. степену - обиље раста.

Ако постоји запаљење, онда ће бити следеће манифестације.

  1. Бол током секса, тзв. Диспареуниа.
  2. Обилно жуто пражњење без непријатног мириса (за разлику од бактеријске вагинозе узроковане анаеробним микроорганизмима када постоји мирис трулих риба).
  3. Отицање и црвенило вестибуле и зидова вагине.
  4. Свраб и горење у вагини. Понекад се жене жале због тога што су њихове усне опљачкане.

Тхе тело сигнали постају посебно светли након менструације.

Периодично, симптоми постају мање изражени, жена се осећа боље, али опет постоји погоршање.

Узроци ентеричног ентерококуса у вагини и начин инфекције

Посебно често, аеробни вагинитис се јавља код дјевојчица и жена током менопаузе. Проблем је низак ниво естрогена, мала количина или потпуно одсуство лактобацила. Побољшати микрофлору вагине, да га попуни са корисним микроорганизмима за жене са врхунцем ће помоћи терапији замјене хормона, укључујући и употребу лекова локалне акције - "Овестина". Иначе, са ниским нивоом естрогена повезан је са још једном гинеколошком патологијом - атрофичним колпитисом.

Код сексуалног сертификата или дела могу се пренети са једног партнера у други, као и било које друго условно-патогено средство, али у незнатним количинама.

Лечење фекалног ентерококуса код жена

Постоји мишљење да је неопходно лијечити ако се открије ентерококни фекал приликом узимања мрље из цервикалног канала. Наводно се може посматрати само ако је искључиво у вагини. Али микрофлора вагине и цервикалног канала готово је идентична. А патогени патогена неће пасти у материцу. Спречити слузи плуг (! Се формира не само код трудница), Менструација (ендометријум током њега одбацио све патогене бактерије), трајно физиолошку обнову сквамозног епитела и белаца - вагинални секрет као "чистом" слузокоже.

Од антибиотика, преференција се обично даје на следећи начин:

  • "Гентамицин;
  • "Сисомицин";
  • "Амикацин";
  • "Тобрамицин";
  • "Нетилмицин";
  • "Левофлоксацин";
  • Линезолид;
  • "Амокицлав";
  • "Амоксицилин";
  • "Левофлоксацин";
  • "Цефотаксим";
  • Рифакимин;
  • "Нифурател";
  • "Цефтриаконе";
  • Ципрофлоксацин.

Пефлоксацин, ломефлоксацин, офлокацин, норфлокацин су слабо активни. Прецизније одредити ефикасан лек помаже резултат бакпосева. Као резултат ове анализе, открићете на који је антибиотик бактерија отпорна (неосетљива) и осетљива.

Од локалних припрема да се боре против ентерококуса фаецалис помажу:

Схема лечења број 1

"Гентамицин" 2 пута дневно 5 дана + свеће "Терзхинан" 1 пре спавања - 10 дана. Након што је могуће користити лекове за нормализацију микрофлоре црева и вагине. "Бифидумбацтерин" унутра и "Ацилацт" вагинално. Али ово није неопходно.

Схема лечења број 2

1 свећа "Вагинорм Ц". Следећег дана, антибиотици "Ципрофлоксацин" у дозама од 500 мг 2 пута дневно током недеље. Паралелно са овом свећом "Терзхинан" за 1 комад 10 дана. Након завршетка антибиотика - више од 5 дана "Вагинорм Ц", а затим да обнови вагиналног микрофлору "Екофемин" за 10 дана.

Схема третмана №3

"Ампициллин" у дозама од 0,25 до 2 таблете 4 пута дневно током једне седмице. Ноћу, 1 супозиторија "Гексикон" је вагинални.

Схема третмана №4

"Ципринол" 500 мг 2 пута дневно. Трећи и десети дан третмана антибиотиком - "Микомакс" 150 мг. Од другог дана лечења антибиотика унутра, вагинално комбиновани антибиотик "Полизинакс" 12 дана. После тога, вратите микрофлору вагине помоћу Вагинорм-Ц супозиторија (6 дана).

Неки лекари прибегавају алтернативном третману - да повећају имунитет, тако да се тело може саме борити са цревним микроорганизмом. Или они означавају бактериофаг за црево. Заговорници лекова заснованих на доказима су скептични према таквим ознакама. Рифакимин, Виферон и такви лекови нису доказали ефикасност и сигурност.

Ако постоје манифестације гљивичне инфекције (дршке) - именовати Мацмиррор.

Без антибиотика, трудница не може учинити, јер за њих посљедице овог запаљеног процеса могу бити посебно тешке.

Шта је опасан аеробни вагинитис, последице болести

Могуће је развити тешки ендоколпитис - инфламаторно-дистрофичне лезије зидова вагине и цервикса. Ово често изазива следеће компликације током трудноће:

  • преурањено руптуре амнионске течности са изливањем амниотске течности;
  • хориоамнионитис;
  • преурањена испорука;
  • интраутерина ретардација раста;
  • рођење детета са малом тежином.

Аеробни вагинитис отежава карлична инфламаторна болест:

  • ендометритис;
  • салпингитис;
  • оофрититис;
  • тубо-овариј апсцес;
  • пелвис перитонитис.

Симптоми болести женских репродуктивних органа:

  • тешки бол током менструације и у другим фазама циклуса; бол даје у доњем леђима, махуну, препоне;
  • сензација топлоте и распиранија у перинеуму;
  • болест у сексуалном односу и смањена сексуална жеља;
  • неплодност;
  • слузна, сива леукореја;
  • повећана телесна температура;
  • бол приликом уринирања.

Компликације болести репродуктивних органа:

  • ожиљци, адхезија у јајовитој цеви;
  • ектопична трудноћа;
  • редован бол у карлици;
  • тубо-овариј апсцес;
  • пелвиоперитонитис.

Пратећа ентероцоццус фаецалис условно патогена флора и термина

Ове научне дефиниције можете прочитати у резултатима анализе. Да се ​​плаши ових микроорганизама није неопходно. Све су условно патогене. Немој увек изазивати болест. Они су повезани са аеробним, то јест, могу изазвати аеробни вагинитис.

Есцхерицхиа цоли је Е. цоли.
Стапхилоцоццус епидермидис (епидермални стафилокок).
Клебсиелла пнеумониае (Клебсиелла пнеумониае) је условно патогена црева.
Цандида албицанс - цандида албицанс, гљивице попут квасца.
Псеудомонас аеругиноса - Псеудомонас аеругиноса.
Ентероцоццус фаециум (ентероцоццус фециум) је цревни микроорганизам.
Стапхилоцоццус ауреус - Стапхилоцоццус ауреус.
Стрептоцоццус агалацтиае - стрептоцоццус агалацтиа, група Б.
Ентероцоццус спп је породица ентерококвица.
Стапхилоцоццус хаемолитицус је хемолитички стафилокок.
Прочитајте више о кокама у размазу у овом материјалу.

Употреба хексикла код бактеријске вагинозе код жена

Проблем поремећаја у жена вагиналне флоре је од посебног значаја у опстетрицију пракси од сметњи у мицробиоценосис довести до смањења неспецифичног отпорности и појава упалних процеса у мајке и фетуса (3,5). Недавно истраживање је показало да је у патолошким стањима која укључују кршење вагиналне микрофлоре, постоји оштар пораст броја аспорогеноус анаероба (посебно Бактероидаес врста) и Царднерелла вагиналис на позадини јасне редукције броја лактобацила. Овај патолошки синдром обично се назива бактеријска вагиноза (БВ).

Са развојем микроеколошка праваца у клиничкој микробиологији су ревидирани погледе на вагиналне инфекције као чисто локални патолошких процеса који се дешавају у изолацији и не доводи до повреде репродуктивне функције жене. Примила поуздане доказе да БВ у 3,4-7 пута већи ризик од развоја пост-абортус и постпорођајне ендометритис, као и упалу материце, је 3 пута веће шансе да материце пањ после хистеректомија постоји запаљење (4). БВ је фактор ризика за опстетричких болести као што побачаја (5), прерано руптура мембрана (4), хориоамнионитис (4), спонтани абортус. Постоји мишљење да је стање вагине мицроценосис може бити "дијагностички огледало" одражава стање у горњем делу унутрашњих репродуктивних органа.

Смањена отпорност колонизација вагинална микрофлора ствара услове за уплинк облагање материце и јајовода инфекције и промовише развој упалних болести карлице органа (4,6).

У новијим публикацијама су сугестије о могућој улози инфекција гениталног тракта у генези ендометријалне хиперплазије. Висока учесталост хроничних инфламаторних болести може индиректно указати на потенцијалну улогу инфекције у генези ендометријалних хиперпластичних процеса (3.4, 6).

Циљ ове студије била је проучавање ефекта лијека "Гексикон" на микрофлору вагине и утералне шупљине код жена репродуктивног узраста са поновљеном бактеријском вагинозом.

Лек "Хекицон" (Ксанак, храну и лекове одобрила руског Министарства здравља децембра 11, 1997.) садржи хлорхексидин 0,016 биглуцонате и темељ. Лек се препоручује за топикално лечење Трицхомонас колпитов и неспецифичног порекла, бактеријске вагинозе, цервикалне ерозије различитог порекла, свраб вулве, као и спречавање ППИ - сифилис, гонореја, трихомонијазе. Ефикасност хекицон како антитрихомонадних значи 1 супозиторија 4 пута дневно Интравагинални већ је тестирана и доказана. У нашим студијама, лек је кориштен 1 свећа 3 пута дневно.

Материјали и методе: У истраживању је учествовало 36 жена старости од 18 до 39 година са рекурентном бактеријске вагинозе, укључујући и 6 лека који се користи за рехабилитацију вагине као преоперативне припреме. Комплекс преглед болесника је извршена микроскопија вагиналних брисева и размазима из уретре, као културама вагинални секрет и аспирата из материце. Ограда материјал из задњег вагиналног свода је изведена са стерилном вате када се посматра у огледалу на дворучни студији. Микробиологицхски аспират спектар материце и вагинални секрет испитиваном коришћењем три варијанте атмосфери гаса: Аеробиц, микроаерофилних и анаеробни. Да створи строго су коришћени анаеробним условима Јос Пак систем ( "Окоид") са апсорбер хемијске кисеоника и генератора угљен диоксида и водоника ( "Бецтон Дискинсон"). Медији су коришћени на веома хранљивој основи раста (Цолумбиа агар, Сцхаедлер агар). Испорука патолошког материјала из материчне шупљине је изведена на вате импрегниран са смешом која се састоји од 10% двоструко лизиране замрзавања и одмрзавања крви, 10% глицерола и 80% физиолошког раствора натријум хлорида. Са закашњеном испоруком, пептонски квасац је коришћен као транспортни медијум. Микрофлора вагине и ендометријума су проучавана пре и после третмана са препаратом "Гексицон". Број бактерија је процијењен према вриједностима ЦФУ / мл.

Резултати и закључци: Резултати испитивања пацијената пре лечења показали су да су све жене у вагини имале масовну или умерено изражену микробиолошку контаминацију. У мрљама су преовладавале грам-негативне шипке и грамске сорте кокију. Грам-позитивне шипке пронађене су од једне до више десетина у видном пољу. Кључне ћелије су пронађене у већини испитаних узорака. Од 36 жена, класични облик бактеријске вагинозе је примећен у 28, а 8 у дибитутском процесу је имао субкомпензован, клинички необјашњив карактер и наставио се на позадини хроничног цервицитиса.

Бактериолошко испитивање вагиналног пражњења у свим женама апсолутно доминантан облигаторни анаеробних бактерија (табела 1) и изнад свега - анаеробног лактобацила (51.8% и) у 107-109 цфу / мл. Високе титар (10 10 -10 12 ЦФУ / мл) су засејане аеробне флоре - Протеус, Е. цоли, стафилококе, Стрептоцоццус Б и факултативни анаеробне - Ентероцоццус. У 10% жена у сарадњи са анаероба издвојила Стапхилоцоццус ауреус и хемолитичка лактобацила, 10% - гљивица Цандида. Треба запазити да су гљиве пронађене код жена које су имале негативне резултате у бактериоскопској студији. Степен контаминације бацтероидс, превотеллои, Ентероцоццус био 10 9 до 10 10 ЦФУ / мл, аеробне флоре 10 3 -10 8 ЦФУ гљива 10 2 до 10 5 ЦФУ. Клиничка слика болести била је типична за бактеријска вагиноза код већине жена. Нелагодност у вагини повремено замењени упорног свраб, пецкање, бол при сексуалном односу, сви пацијенти истакао тврдоглаве каблове. Бактериолошко испитивање ендометријума у ​​групи пацијената посматраних је показала да је природа микробиолошком колонизације ендометријума је скоро исти као вагине. Већина такође откривена анаеробни лактобацила, ентерокока анд Бацтероидес (табела 2), која је доминирала лактобацила и анаеробним Бацтероидес. 17% жена из ендометријума посејало је Е. цоли, а 16% имало је хемолитичке лактобациле. Код пацијената са гљивицама Цандида у вагини, гљиве се изолују од ендометрија. Од 36 жена само 3 степен колонизације микроорганизама не прелази 10 3 ЦФУ, остали имали 10 5 -10 6 ЦФУ по 1 мЛ Хомогенат ендометријума. Мицробиал колонизације ендометријума пратњи клиничких симптома: хроничног карличног бола је примећено у 18 пацијената 6 - били ацикличног крварење. Морфолошки знаци ендометритис постављена на 22 жене, од којих је 6 у комбинацији са полипу, лобуларна хиперплазију ендометријума жлезде - и 6, хиперплазије најједноставнијем облику - на 5. Након третмана "Хекицон" микроба ландсцапе ин вагиналним микрофлоре пацијената дошло нормализације процеса. Најосетљивији су били Гарднерелла вагиналис, који нису изоловани од било ког пацијента након терапије. Анаеробни Лактобацили се сеје у 12% жена (пре третмана у 52,7%) у ниском титра 10 2 -10 3 ЦФУ / мл. Ниска Титар изолована анаеробна коке 8% жена, ентерококе 22%, што је 2,5 пута мања него пре третмана. Лек је био високо ефикасан против Е. цоли, стафилококова и стрептококуса Б, који је посећен након лечења само код једног пацијента. Илустрација 1 одражава високу антимикробна активност дроге "Хекицон" како у погледу анаеробни и аеробни флоре.

Слика 1. Ефикасност антимикробног дејства лекова "Гексикон" код бактеријске вагинозе код жена

Табела 1. Учесталост откривања микроорганизама у вагиналном пражњењу током бактеријске вагинозе код жена у%

Све о фекалном ентероцоццусу (Ентероцоццус Фаецалис) у мрљу код жена: детаљно и поучно

Бактерија названа фецал ентероцоццус се односи на Грам-позитивне микробе и условно патогена микрофлора. У малим количинама, ова бактерија не узрокује здравствене проблеме, али у случају активне репродукције може изазвати озбиљне болести генитоуринарног система.

Ниво нивоа

Фецал ентероцоццус је више подложан женским представницима, који бактерија изазива запаљенске процесе у генито-уринарним органима.

Сама микроорганизма живи у одређеним количинама у цревима, нарочито у танком цреву.

Одређује се са калоријским масама које садрже до 90% ове бактерије и могу дуго да остану у ваздуху.

Када неповољни фактори - од неухрањености до неусаглашености са основним правилима личне хигијене, микроорганизам почиње да се активно умножава, померајући оптималну микрофлоро. Упад у женску гениталију, уретру, узрокује патолошке процесе, до развоја пијелонефритиса, уретритиса, упале јајника и материце.

Прочитајте више о честим мокрењу код жена.

А сада ћемо детаљно размотрити како се лечење циститис-а јавља код жена - прочитајте овде.

Методе детекције и норме

Како открити Ентероцоццус Фаецалис у ћелији код жена и колико би требало да буду нормалне?

Фецал ентероцоццус може се открити узимањем мрља из вагине. Материјал је узет од стране гинеколога, а затим је послат у лабораторију за преглед под микроскопом. На основу резултата анализе, могуће је проценити колико је садржај опортунистичког патогена прекорачен.

Ако присуство бактерија премашује праг од 10-15%, то је питање присуства упалног процеса. Концентрација у мрљу више од 30% говори о јако израженом патолошком процесу који захтева адекватан третман.

Разлози за откривање

Разлози због којих фекал ентерококус може ући у женске гениталне органе је мало.

Најчешћи фактор који изазива развој ентерококне инфекције - непоштовање правила личне хигијене, наиме:

  • неправилно прање спољних гениталија;
  • коришћење других пешкира, постељина, бријача;
  • неблаговремена замена санитарних салвета и тампона.

Често је микроорганизам почиње да се активира у телу жене који су прошли курсеве антибиотску терапију - у ослабљеном организму Ентерококе развија много активнији него потпуно здраве особе са јаким имунолошког система.

Симптоми развоја болести

Фекални ентерококи могу утицати и на гениталије и уринарни систем, уз озбиљан ток - бубрези и бешике. Пошто се активно множење микроорганизма код женског представника појави појављивање анксиозних симптома.

Када пацијенти са фекалним ентероцоццус пацијентима често посматрају:

  • непријатан бол у доњем делу стомака, боли природу, интензивира се са мокрењем;
  • болови у леђима, који настају повремено, по природи - интензивни, притисни.

Када су вагине и генитални тракт погођени, они су разнолики у боји - од сивка до светло браон, мирис је непријатан. Додељивањем праћено је спаљивањем и нелагодношћу у вагини.

Промена природе уринирања - постаје брза, витка. Може доћи до изненадних оштрих нагона, процес ослобађања урина постаје болан.

Опште стање пацијената погоршава:

  • стални замор, слабост;
  • поспаност, чак иу присуству пуног спавања;
  • смањена сексуална жеља.

Третман

Ако постоји вишак дозвољене концентрације фекалног ентерококуса у тестовима - у копчама из вагине, урина, измета - лечење је важно за почетак, јер микроорганизам има способност да се брзо множи, штетно утичу на цело тело.

Главне групе дроге

Адекватна терапија против фекалног ентерококуса обухвата:

  • антимикробна средства, антибиотици;
  • припреме за спољну употребу;
  • лекове за ојачање тела и имунитет.

Антибиотици омогућавају у кратком времену да зауставе развој инфективног и запаљеног процеса. Важно је одабрати антибиотик на који ће микроорганизам бити осјетљив.

Најпопуларнији и ефикаснији антибиотици:

  • Цефтриаконе;
  • Гентамицин;
  • Докицицлине;
  • Ципрофлоксацин.

Недавно је у терапији против ентероцоццал инфекција често прописани Бацтериопхагес - специјалне припреме у течном облику који је штетан утицај на опортунистичке бактерије изазивају минималне нуспојаве.

Средства за спољну употребу делују локално, обезбеђујући антимикробни и антиинфламаторни ефекат. Ово укључује вагиналне супозиторије, таблете, геле.

Добро доказано:

  • Терзхинан - вагиналне таблете;
  • Полжинакс - свеће;
  • Хексикон - свеће.

Да повећају заштитне силе тела у комплексној терапији, поставите:

  • Виферон - у облику свећа;
  • Генферон - у облику свећа;
  • мултивитамински комплекси - Витрум, Елевит, Цомпливит, Абецеда.

Фолк лекови

Фолк медицина сугерише За третирање фекалног ентероцоццуса сирући инфузије биља са антимикробним ефектом - аир, жалфија, пасуљ, камилица, мајка и маћеха. Захваљујући таквим процедурама могуће је уклонити непријатне сензације у гениталном тракту - свраб, паљење, пражњење.

Популарни народни рецепт из мешавине меда и прополиса помаже у јачању одбране тијела, зауставља раст патогене флоре у цревима. Да би се направила смеша, мешати свеж мед и прополис на пола, држати око 2 дана и узети кашичицу три пута дневно.

Међутим, боље је примењивати народне методе уз дозволу лекара, у комбинацији са основним третманом. Такве методе помажу симптоматски, олакшавајући опште стање.

Терапија за партнера

Представници мужјака потврђују инфекцијом ентерококном инфекцијом.

У мушком телу, микроорганизам може да утиче на црева и генитоуринарски систем, што доводи до развоја:

  • уретритис;
  • пиелонефритис;
  • простатитис;
  • импотенција.

Партнер за лечење укључује антимикробна средства, антибиотску терапију и лекове који побољшавају имунитет. Након лечења узимају се контрола.

Болести током трудноће

Ако се пронађе у уринима или сузама из вагине у трудном фекалном ентероцоццусу у прецењеној концентрацији, третман треба одмах обавити. Нажалост, сличан проблем за жене у ситуацији није неуобичајен.

Последице неблаговременог поступања могу бити озбиљне:

  • преурањена испорука;
  • рођење детета са ниском телесном тежином;
  • плацентна инсуфицијенција;
  • раније одлив амнионске течности, дуго прије испоруке;
  • интраутерина инфекција детета.

Лечење трудница мора бити што је могуће нежније, тако да плод не утиче.

Обично су гинекологи прописани лекови за локалну примену - Полизинак или Терзхинан у вагини, Виферон за активацију имунитета и пробиотика за оралну примену - Линекс, Хилак-форте.

После курса, неопходно је додатно испитивање како би се утврдило да ли је циљ терапије постигнут.

Важно је знати када планирате о томе које су први знаци трудноће пре одлагања, детаље о њима - у овом чланку.

Који тестови треба предузети приликом планирања трудноће, описани у овом линку хттп://беаутилади.ру/анализи-перед-беременностиу/.

Превентивне мјере

Да би се избегла инфекција са фекалним ентерококом, не дозвољавати његову репродукцију у цревној и вагиналној флори, треба да прате једноставне превентивне мере.

  • Најважнији је сексуални живот са доказаним партнером, употребом контрацептива.
  • Усклађеност са хигијенским мерама, правилном бригом о интимној зони.
  • Добро успостављен рад гастроинтестиналног тракта, укључујући одговарајућу исхрану, ако је потребно - узимање бифидо- и лацтобацилли.
  • Правилна одећа, нарочито доње рубље, која би требало бити савршено чиста, направљена од природних тканина - здравље репродуктивног система и репродуктивни систем зависе од тога.

Откривање фекалног ентерококуса код жена је непријатно и прилично опасно. Симптоми болести подривају опште стање, ометати пуно живота. Али није неопходно панично - са раним откривањем и разумним третманом, условно патогена флора може бити потпуно поражена. А превенција у будућности ће избјећи повратак проблема.

А опет, ентерококус фекал, који је него лечио. Помоћ саветујемо. Да ли је пио антибиотик?

Коментари

Девојке! Имам трудноћу од 23 недеље. Патио сам више од месец дана, ентеријокок, хексикон није помогао, бактериофаг није помогао, у понедељак. лекар је прописао амоксиклав - антибиотик, рекао да то не утиче на бебу. Али то и није помогло, уопште није било побољшања, не знам шта да радим, ужасно сам мучен, већ сам изгубио наду. Можда ће ми неко нешто рећи?

Цатхерине, да ли сте се носили са ентерококом? Какав је третман?

мучен због чега. да ли сте забринути због ентерококуса или чињенице да сте га нашли?

Не пијем АМОКСИЦЛАВ.. Дуго сам сумњао и нисам, ставио хексикон и све, пре него што сам поново родио, а мало прије него што се још неке свеће запамте. ако је потребно. онда је сумњао.

Потом сам се консултовао са неиколкими Г и већина је рекла да не пије, ако нема ЦЛИНИЦАЛ манифестација.

Јеси ли у реду са трудноћом? како се развија?

онда сам по порођају био др Г и признао да нисам пио и патио, могао сам да повредим. Рекао је: БИЛИ БИ БУЗЗЕ АНТИБИОТИКЕ. то је само ваша флора ентерококуса и због позадине смањеног имунитета који је давао.

зато се смирите и оцените слику на следећи начин: забринути сте за нешто ако нисте знали да имате ентеротокок.

Како лијечити ентерококус фекал

Ентероцоццус фаецалис или ентероцоццус фецал је микроорганизам који је нормално становништво дебелог црева код мушкараца и жена. Ентероцоццус фецалис је опционални анаеробни, односно способан је да се развија у присуству кисеоника и у окружењу без кисеоника и утиче на различите системе људских органа. Развој ових бактерија у другим органима, нарочито оштећење генитоуринарног система, узрокује болести код мушкараца и жена. Ентероцоццус фаецалис изазива заразну болест у већини случајева у поређењу са смањеним имунитетом. Ентероцоцци се могу развити током трудноће, код новорођенчади или код особа са стеченим имунодефицијенцијом.

Овај микроорганизам може развити отпор према најсавременијим антибиотикима. Због тога је ентеропокална инфекција, која је настала код људи у позадини дуготрајне терапије антибиотиком, посебно опасна. Према томе, традиционална медицина није ефикасна у лечењу ентерококуса фекалија. Лечење женама и мушкарцима најбоље се врши уз помоћ људских лекова који спречавају развој патогених микроорганизама и стимулишу властиту одбрану.

Ентероцоццус фаецалис: норма и патологија

Наш имунолошки систем контролише и спречава развој бактерија које чине нашу микрофлору, а развој инфекције се не појављује. Међутим, у неким случајевима постоји слабљење људског имунитета. То доводи до прекомерне репродукције и ширења микроорганизама. Иницијално корисни микроорганизми узрокују заразну болест.

Нормално, фекски ентерококус је становник људског црева. То је типичан представник интестиналне микрофлоре, једна од бактерија која обезбеђује здраво варење и функционисање целог организма. Такође, код неких људи, ентероцок се јавља на слузокожи спољашњих гениталија. Међутим, у нормалном стању, ентерокок се не појављује у урину и не утиче на органе уринарног система. Ако се током бактеријске културе открије ентерицоцоццус, урин сведочи на циститис, уретритис или друге болести уринарног система. У неким случајевима, прекомерни развој ентерококвица у цреву доводи до дисбактерије и цревних болести. Овај организам је способан да живи како у кисеоником (спољним гениталним органима), тако иу анаеробном (дебелом цреву) окружењу и поново обнавља свој метаболизам у складу са условима живота.

Узроци болести

Најчешћи узрок ентерококне инфекције код мушкараца и жена је продужена терапија антибиотиком. Чињеница је да ентероксикон може развити отпор код многих модерних антибактеријских лекова. Дуготрајна употреба ових дрога уништава све друге становнике људског црева, али не и ентерококни фекалије. Преживели микроорганизам почиње да се активно размножава и насељује простор који су раније били окупирани другим бактеријама.

Дуготрајна употреба антибиотика такође смањује имунитет човека, а ширење бактерија више не омета. Ентероцоццус насељује не само црева, већ и органе који су нормално стерилни: органи генитоуринарног система.

Развој мушких и женских ентероцокних инфекција може се посматрати и против других фактора који доводе до смањења имунитета:

  • дуготрајне хроничне болести;
  • дугорочна употреба неких других лијекова;
  • имуносупресивна терапија у лечењу аутоимуних болести или после трансплантације органа;
  • инвазивне инструменталне студије код мушкараца (уз трауму слузокоже и инфекције у норми стерилног уретра могу се јавити);
  • хипотермија, неуравнотежена исхрана, злоупотреба алкохола;
  • АИДС.

Симптоми патологије

Патолошки развој Ентероцоццус фаецалис доводи до појаве заразних болести у генитоуринарном систему. Знаци инфективног процеса:

  • повећана учесталост мокрења, док је сам процес често тешки и болан;
  • промени појаву урина, може промијенити његову боју, постаје облачно, урин може садржавати укључке;
  • мушкарци имају болне осјећања у подручју уретре, бол је оштра и може се ширити на цијело подручје препона;
  • такође и за мушкарце карактеришу повреде сексуалне функције, смањена потенција, аноргазмија;
  • бијело-зелени гнојни излив из уретре;
  • општи знаци инфективног процеса и тровања: грозница, општа слабост, главобоља.
  • Тан за лечење ентерококне инфекције?

    Ако се Ентероцоццус фаецалис открије у урину и утиче на органе генитоуринарног система, неопходно је започети терапију. Без адекватног лечења, ентерококна инфекција може да се одвија у хроничној форми са рецидивним релапсима. Поред тога, ентеротококус може довести до развоја и погоршања кардиоваскуларних болести.

    Третман за жене и мушкарце бољи је са људским правим лијековима. Ови лекови не само делују на ентерокока, али и да опортунистичких инфекција које често развијају на позадини имунодефицијенције: стафилокока, стрептокока, Е. цоли, Псеудомонас и другим бактеријама. Уз бактерицидну акцију, фолк лекови ојаћавају имунитет и стимулишу тијело да се бори против инфекције.

    Лечење жена и мушкараца код куће треба да буде дуготрајно и систематично. Ентероцоццус фаецалис је веома одрживи микроорганизам. Може се поражити само под условима систематског уноса лекова. За већу ефикасност, препоручује се да се коришћени лекови мењају сваке две недеље, тако да микроорганизам нема довољно времена да развије отпорност на терапију. Лечење болести треба да траје најмање 1 месец. Лекови треба узимати дневно неколико пута дневно. Сваког дана је боље припремити свеже лекове.

    1. Парслеи. Ова биљка има диуретички и антимикробни ефекат. У терапији се користе листови ове биљке. 1 тбсп. л. сецкано лишће налијемо 500 мл хладне воде, инсистира ноћ. Пити неколико гулова инфузије сваких два сата.
    2. Зеленцхук је жут. Ова биљка има антибактеријски ефекат и потискује репродукцију бактерија. У 200 мл вреле воде паре 1 тбсп. л. траве, инсистирајте пола сата, а затим филтрирајте и узмите 1 стакло три пута дневно пре оброка.
    3. Можете припремити мешавину зелениука и душека у једнаким размерама. У пола литра куване воде испијене 2 жлице. л. таква колекција, инсистира на 30 минута, а затим филтрира. Пијте пола стакла три пута дневно.
    4. Гериозхник је гола. У 200 мл вреле воде паре 1 тсп. ове биљке инсистирају на сату, а затим филтрирају. Узимајте 100 мл два пута дневно.
    5. Цорнфловер. У терапији се користе листови ове биљке. Срушени су и сипају воденом кухном водом, инсистирају на 1 сат и филтрирају. За 1 шољу вреле воде узмите 1 тбсп. л биљног материјала. Узмите 2 кашике. л. ову инфузију три пута дневно пре оброка.
    6. Семе конопље. За спољни третман мукозних гениталија користите маст из семена конопље. Семе се брушимо у малтеру и разблажујемо са малом количином воде.
    7. Црна рибизла. У 400 мл воде за квару, 100 г здробљених листова ове биљке су парене, инсистирале су у термоу 2 сата, а затим филтриране. Користите за третман и бобице овог биљке. Бобице се могу конзумирати свеже, смрзнуте и осушене, како би кувале чорбе или инфузије од њих.

    Важно је у третману и исхрани. Да бисте нормализовали бактеријски састав црева, морате јести одговарајућу храну. Важно је повећати број поврћа и воћа, као и биљних влакана, који се налазе у кашама и мантилима. Кисели млечни производи могу постати извор потребних лактобацилија. Боље је користити производе кухане код куће.

    Превенција

    Соурце ентероцоццал инфекција - власнички гастро-интестиналног тракта, а случајеви када се особа инфицирана патогеним сојева ентерокока из других људи су веома ретки. Развој бактерија јавља на фоне имуно супресије, дуготрајне употребе антибиотика или избегавања, током којег оштећени слузнице, а инфекција може да се јави у нормалним стерилним зонама.

    Стога је за превенцију болести важно ојачати имунитет. Да бисте то урадили, морате да једете у праву, одустајте од лоших навика, водите активан животни стил. Корисно за јачање имунитета вјежбања и очвршћавања.

    Ако је могуће, избегавајте дуготрајну употребу антибиотика. Ако не можете одбити терапију, користите превентивне мере против настанка дисбиозе.

    Напишите у коментарима о вашем искуству у лечењу болести, помозите другим читаоцима сајта!
    Делите материјал у друштвеним мрежама и помогните пријатељима и породици!

    Ентероцоццус фаецалис у размазу код мушкараца: какав је микроорганизам и за шта је опасно?

    Ентероцоццус фецалис Је условно патогени микроорганизам који је присутан у свима, без изузетка, представници човечанства. Ентероцоццус живи на слузницама у устима, у цревима, делимично у генитоуринарним структурама.

    Када имунолошки систем функционише адекватно, ентерококи извршавају важне физиолошке функције, помажу у варењу и формирању калорија. Са слабљењем система одбране, микроорганизам се осећа мноштвом симптома.

    Каква је детекција ентерококуса у секрецији простате или размазу из уретре?

    У већини случајева, ентерококи могу бити пронађени у уљима из уретре: ово је нормални физиолошки феномен. Пуно зависи од броја патогена. Што више њих, то је већа вероватноћа да имунитет не успије.

    Очигледна слика постаје када се назначени организам налази у лучењу простате. То значи да се микрофлора помножила до те мере да је већ продрла на вишу узлазну путању. У било ком тренутку, простатитис може почети или је већ започео. Потребно је више истраживања како би се разјаснила природа и тип процеса.

    Клиничке манифестације

    Клинички знаци пораженог ентероцоцита су бројни. У већини случајева, упознаје акутни период са сљедећим карактеристичним појавама:

    • Синдром бола у пенису. Болови су интензивне природе, дају (зраче) до препона, тестиса, струка, перинеума. Пацијенти описују синдром бола као акутну, запаљену, вуку или болећу. Стиче се чињеница да пацијент не може нормално ходати. Неугодност у кретању, појачање емисиона (реси, најкарактеристичније за венеричне болести).
    • Неудобне сензације, које се манифестују током дефекације. Бол се повећава током процеса евакуације црева током напрезања, што је узроковано акутним процесом у уретери или простате.
    • Поллакиуриа. Честа лажна потреба за уринирањем. Могућа обавезна потреба за мокрењем, када их је немогуће задржати.
    • Проблеми са ерекцијом. Еректилна дисфункција је доказ у корист могућег почетка простатитиса.
    • Проблеми са ејакулацијом. Супротан ефекат је могућ и када се уопште не јавља ејакулација.
    • Промена у природи урина. Постаје тамна или замагљена протеинским љуспицама.
    • Пражњење из уретралног канала. Они имају зеленкаст тинге и оштар, непријатан мирис штетног карактера.
    • Знаци опште тровања тела - слабост, поспаност.
    • Грозница на нисконапонским цифрама (37-37,5 ° Ц).
    • Ток урина постаје претјерано слаб.

    Све ове манифестације могу се десити. Можда само део.

    Да ли је могуће имати асимптоматски превоз?

    Пошто је ентероцоццус условно патогена флора, асимптоматски превоз није само могућ, вероватно је, јер се овај микроорганизам јавља код свих људи без изузетка. Друга ствар је што је могуће смањити ефикасност рада имунитета, у овом случају, превоз ће резултирати непријатним последицама за пацијента.

    Ризик од ентерококних фекалија

    Микроорганизам је веома опасан из више разлога. Због недостатка терапије с обзиром на штетне последице по тело пацијента:

    • Ентероцоццус се одликује значајном отпорношћу. Не плаши се критичних промена температуре.
    • Други важан фактор је отпорност микроорганизама на многе антибактеријске лекове.
    • Ентероцоцци се не плаше недостатка кисеоника.
    • Они се лако множе када ферментисана диспепсија.

    Због тога је потребан темељан приступ дијагностици и лечењу.

    Компликације

    У одсуству компетентног третмана, пораз описан од стране микроорганизма је испуњен следећим последицама:

    • простатитис;
    • уретритис;
    • пиоинфламаторне болести карличних органа;
    • сепса.

    Можда развој озбиљних посљедица за живот и здравље.

    Дијагностика

    Дијагноза ентерококне инфекције укључивала је докторе-инфективисте. Поред рутинских анализа, испитивања и испитивања, користи се бактериолошко сјемање биоматеријала на хранљивим медијима. Омогућава се сјемење патогена, као и да одреди његову осјетљивост на антибиотике.

    Третман

    Фецал ентерокока - а бактерије које помажу у одржавању оптимална равнотежа киселина-алкалне нашем цревима учествује у производњи витамина и 1/3 заједно са другим микробима, праве доста наших измета. Стога, неселективно уништавање ентерококуса је нелогично, јер ће нам норма и даље бити корисна. Треба да користите само оне средство које могу довести до уништења урогениталног локализације патогена, и не утиче својим интестиналном форми.

    Наравно, потпуно је немогуће учинити ово: уосталом, антибиотици уништавају микробе било где у телу. А шта ако не користите антибиотике? Да ли је могуће без њих? Да, можеш. Да бисте то урадили, користите специфични ентерококни бактериофаг. Бактериофаги су вируси који се хране на одређеном типу микроорганизама. Конкретно, ентероцоццал бактериофага активна, изузев ових коке више и Е. цоли, Салмонелла, Схигелла, као и Протеус, и многи други микроорганизми.

    Мушкарци са урогениталном ентерококозом треба да направе инсталацију раствора бактериофаге у уретри, испере главу пениса и унутрашњи слој кожне коже. Ово ће уништити вирусе локално бактериофаге популације, уписане из црева. Пошто се најчешће бележе микроорганизми из ректума, бактериофаг се такође користи ректално ради спречавања таквих "само-инфекција". Ток третмана са бактериофагом 7-10 дана, једна доза за ректалну примену је 50 мл лијека у облику клистира, која треба поставити након кретања црева. "Интести - бактериофаг" се производи у бочицама, по 100 мл.

    Поред тога, препоручује се локална употреба крема и масти које садрже антибактеријске лекове и омогућавају дезинфекцију слузокоже гениталног тракта. Дакле, са успехом се може примијенити: рјешење хлорхексидина, фурацилина и мирамистина, према упутствима.

    Употреба бактериофага уместо антибиотика осигурава да је популација здравих и потребних микроорганизама у цревима остану здрави и не развија цревне дисбиосис, која често прати никакву терапију антибиотицима.

    Базална температура од А до З

    * Драги пријатељи! Да, оглашава се, врти се као што би требало!

    Да ли треба лијечити Ентероцоццус фаецалис?

    Добар дан, девојке! Тражио сам претрагу, нисам пронашао конкретан одговор на узбудљиво питање. Код мене у бакпосвеве (урогенитални смеар) пронашли су условно-патогену флору Ентероцоццус фаецалис 10 у 3 степена. Доктору само у понедељак и прети да почне да се лечим. И на Интернету сам пронашао да су такви наслови норма за особу и да вам не треба зарастати. Да ли је ико поступао са таквим кокијем и каквим лековима?

    Прочитајте коментаре 15:

    Ово је Е. цоли, не би требало да буде у вагини!... Зато, да, третира се! Тако да неће бити запаљења од обилног раста!

    Анастациа84, а не третира се? Не могу да поднесем антибиотике

    Зависи од раста! Ако је богато, онда би било пожељно да узмете локалну антибиотску терапију свеједно! Или само санирати нешто попут хексикона! Али последња није чињеница која ће вам помоћи да се ослободите... Можда ће неко вријеме угушити!

    Чини ми се да би било која инфекција требала бити третирана. Доктор ће одредити неопходне лекове.

    Био сам третиран за дипломце.

    Одлука о лијечењу или не - лекар узима, зависно од културе сјећења. Уопштено говорећи, ово је условно патогена микроба, па се стога одговарајућа терапија одређује појединачно.
    Ентероцоццус фаецалис је патогена флора за уринарни тракт и узрокује циститис и пијелонефритис, аднекитис. Ентероцоцци су узрочници агенаса инфекција уринарног тракта, интраабдоминалних инфекција и инфекција карличних органа. Ентероцоццус је високо отпоран на различите факторе заштите животне средине и дезинфекциона средства, може остати одржив дуго времена. Ентероцоцци често узрокују инфекције урогениталних органа, нарочито код пацијената који узимају антибиотике и подлежу инструменталном истраживању. Највише патогени за људску Ентероцоццус фаецалис (фаецалис ентероккок), Ентероцоццус фаециум (Ентероцоццус фетсиум) и Ентероцоццус дуранс. Би ентероцоццал инфекције предиспонирати старост, озбиљне болести, поремећаји функције коже баријере и слузокожа, сузбијање нормалне микрофлоре са антибиотицима. Поред тога, током протекле три деценије, ентерококи су постали отпорни на готово све познате класе антимикробних агенаса (ентерококуса фаецалис). За лечење ентерококних инфекција, укључујући оне који су узроковани санкама отпорним на ванкомицин, користи се антибактеријски линезолид. И потребно је примити Линек у року од мјесец дана.

    Желео сам да додам да је обично сјемење у "трећем" степену праг и да се не може третирати (ово се односи на многе условне патогене). Али, пошто имате у будућности интраутерине студије, а можда и ИВФ, онда треба да се лечите 100%.

    Агара, хвала вам на информацијама које ћу покушати и лијечити у свему што јесте!

    Желим вам дете ускоро!

    Ентероцоццус није Е. цоли, али би требало да живи у цревима. Због тога је сетва вагине патогена и неопходно је третирати. Лечење само антибиотиком, након чега следи обнова флоре. Антибиотици су додељене осетљивост поједино Ентероцоцци))) То јест, када бактериолошки сетва осим микроорганизама се врши истраживања на сензорно-Тб. И лекар прописује третман за ову анализу. Свака патогена флора у вагини може довести до непријатних последица, до запаљенских процеса, неплодности и СТ. Нажалост. Тако сретно са својим третманом!

    Агара, прво морати да једе кроз антибиотике, а онда имају ужину све линексом (или још боље Хилак Форте), где се тачно ове ентерококе и чува! Да, наравно, тврде да су посебно узгаја и сигурно (не-патогена), али то је било после узимања ових лекова за неколико (1-2) месеци, сви се вратили на своја места (циститис, уретритис, и, наравно, сами ентерокока у анализи она места где не би требало да буду), уз искључење других могућих варијанти инфекције. Он се проверава на себи за годину дана након третмана из овог прљавог трика. Осјећам се као део добро финансираног експеримента фармацеутских компанија.