Симптоми хидраденитиса, који лекар треба лијечити и како се лијечити болест

Ова болест се односи на заразне лезије на кожи и његове додаци. Хидраденитис је гнојни инфламаторни процес у знојним жлездама смештеним дубоко испод коже.

Најчешћи пацијенти са хидраденитисом су адолесценти и млади у периоду пубертета. Код деце, ова болест се не појављује, јер делује само на једну врсту знојних жлезда - апокрине, која се развија само током периода пубертета и високе активности хормона. Из истог разлога, болест ретко утиче на старије особе - они имају природно изумирање функције ових знојних жлезда, повезаних са смањењем хормоналне стимулације.

Фокуси упале налазе се у карактеристичним зонама тела: аксиларни сливови, у препуцу, око пупка и брадавице, у пределу спољашњих гениталија, у перинеуму и у дну.

Узроци

Узроци хидраденитиса, као и било који други инфективни процес, укључују два фактора - микро- и макроорганизам. Болест припада групи стафилококног Пиодерма, то јест, разлог томе на различите стафилококе, чак нормално колонизује површину коже, као што је Стапхилоцоццус епидермидис. Али, ипак, често изазива хидраденитис Стапхилоцоццус ауреус или хемолитичким широку у окружењу. Овај организам издваја Коагулаза - ензим који изазива згрушавање крви у мицровесселс окружују срцу упале, тако да инфекција не шири испод коже и формира ограничену чир са тенденцијом ка отварању.

Понекад је узрок хидраденитиса удруживање бактерија, које поред стафилококуса може укључивати и:

Фактори који доприносе пролиферације стафилокока у знојних жлезда су влажност коже, повећана прокрвљеност и развој знојних жлезда током пубертета, дијабетес, загађења и трауме. Дакле, код жена након лоше квалитете депилације, која се врши помоћу бријања, често се развија ингвински хидраинитис.

Инфекција улази у жлезду кроз увећани лумен или кроз микроскопске огреботине и лезије коже. Често се посматра аксиларни хидраденитис, мање ређе - ингвинална.

Клиничке манифестације

Фокус упале се налази дубоко испод коже, у подкожном масном ткиву. Због тога се на почетку појављује невидљиви екстерни едем, праћен благим сврабом. Постепено, боли расте у зони формирања апсцеса. Један или више чворова леже испод коже, имају мале димензије (до 1 цм), заобљен облик, умерено густу конзистенцију, болан при пробацији. Кожа изнад чворова најчешће затире, а затим стиче плавичасто-црвену боју због оштећења микроциркулације у запаљеном фокусу. Апсцес може да се повећа до величине малог кокошињог јајета, који се шири изнад површине у облику хемисфере.

На висини болести, пацијент је поремећен озбиљном болешћу у погођеном подручју, ограничавање кретања на ивици због болова. Када се гледа испод ваше руке, можете видети едематозно црвенило ткиво са испупченим апсцесима - према фолклорној дефиницији "витешки витек".

У центру апсцеса врло брзо омекшава - флуктуација. Затим се отварају на површини коже, од којих се издваја густо жуто-зелени гној. Након тога, стање болесника постепено се побољшава, отицање ткива се раствара, симптоми хидраденитиса нестају.

Након резолуције болести, ожиљак може остати, али у неким случајевима се не формирају трагови. Укупно трајање хидроденитиса је 10-15 дана.

Не постоји такав симптом као што је одумирање абсцесних ткива, као и код фурунула. На врху запаљеног процеса, слабост, умор, главобоља, умјерено повишена телесна температура. Сви знаци интоксикације пролазе када се густи хидраденитис отвори и испразни.

Често болест стиче понављајући курс. На кожи аксиларног подручја формирају се 2-3 фистулозне рупе, повезане заједно субкутаним курсевима - комедони. Такође у ткивима масног ткива, ожиљци се одређују након лечења комедона, у густини која личи на жице. Ово је тзв. Фистулозни облик болести.

Посебно често постоји и ово стање се понавља код људи који имају вишак тежине и знојење.

Дијагностика

Препознавање болести потешкоћа за искусног доктора не представља. Да бисте разјаснили озбиљност интоксикације, можете поднети општу анализу крви, показати неутрофилну леукоцитозу и повећати брзину седиментације еритроцита (ЕСР).

Биће корисно анализирати лучење гњора на осјетљивости на антибиотике, посебно узети прије антибиотске терапије. У будућности ће помоћи избору праве дроге за рецидивирање хидраденитиса.

Када покренете хроницне форме, праћене бројним центрима, повезаним пролазима, извршена ултразвучну дијагностику меких ткива, омогућавајући "види" структура поткожног ткива и оптимизирати операцију.

Терапија

Какав лекар треба да се консултујем са појавом запаљења знојних жлезда? Лечење хидраденитиса врши дерматолог, као и хирург у поликлиници. Поред тога, са поновљеном болешћу неопходно је посјетити ендокринолога да искључи дијабетес мелитус, заразне болести, да бира најрадационалнију антибиотску терапију, имунолог за елиминацију имунодефицијенције.

Исхрана

Важна је правилна исхрана тинејџера или младића који пати од хидраденитиса. Треба задржати нормалну телесну тежину, избегавати поремећаје имунитета и микрофлора у телу. То подразумијева јело углавном ферментисане млечне производе, поврће, морска риба, ниско-масно месо.

Пожељно је напустити алергене на храну - пилећа јаја, јагоде и тако даље. Осим тога, морате искључити угљикохидрате пречишћене хране, односно све што садржи шећер, као и печено пециво. Обавезно повећајте садржај дијететских влакана, врло корисне овсене мекиње. Пола чаше мрамора, испуњене јогуртом или свежим јогуртом, можете јести свако вече. Ово ће помоћи у нормализацији столице, обновити интестиналну микрофлоро, што ће довести до повећања одбране тела.

Физиотерапија и одговарајућа њега

Препоручено ограничавање кретања на ивици. Са аксиларним хидраденитисом, потребно је обесити руку на лакту, на мараму или завој који се носи око врата.

Неопходно је избјећи трење погођеног подручја. Да бисте то урадили, можете подесити мали ваљак од гуме од пене до доње трећине рамена, нарочито ноћу.

Како се отарасити болести у раној фази? То је помогло топлотним поступцима који користе суву топлоту:

  • солук;
  • физиотерапија која користи ултра високу фреквенцију (УХФ);
  • Сува врућина (код куће, можете примијенити загрејану кесу слане или песка два пута дневно у трајању од 15-20 минута);

Могу ли се опрати хидраденитисом?

Усклађеност са хигијеном је неопходан услов за лечење. Можете се опрати у туш кабини користећи неутрални сапун без мириса (на пример, бебе или купка). Поред тога, погођена подручја могу се третирати с сапуном сапуна - осушити ће кожу и спречити ширење инфекције. Са овом болестом не можете се купати, посјетити сауну, купатило, базен, прочистити подручје упале помоћу умиваонице или ручника.

Рендген и антибиотска терапија

Рентгенска терапија са хидраденитисом је нарочито ефикасна код релапсирајуће болести. Кс-зраци уништавају ћелије знојних жлезда, уништавајући морфолошки супстрат запаљења.

Антибиотици за хидраденитис су често прописани, посебно са релапсовима и хроничним облицима. Обично се прописују лекови са широким спектром деловања и малом токсичношћу, на пример, пеницилини (посебно Амоксицлав), цефалоспорини или еритромицин.

Антибиотици се могу узимати или унутар или у облику интрамускуларних ињекција. Трајање курса је уобичајено и износи 7-10 дана. Не зауставите антибиотски третман, чак и ако су симптоми нестали. То доводи до развоја стабилности још не изгубљене микрофлоре, развоја рецидива и хроничних облика хидраденитиса. Пеницилини и цефалоспорини могу се прописати и трудноћа, штети детету у складу са свим препорукама лекара неће донети пријем.

Како лијечити хронични хидраденитис?

Због проблема стабилности микроорганизама, антибиотици у хроничном хидраденитису се прописују само након испитивања сензитивности микрофлора изоловане од гнева до антибактеријских лекова. Након ове анализе, лекар ће прецизно одредити оне лекове којима се гарантује уништавање патогена.

У хроничним облицима, лечење хидраденита са Димекидом често помаже. Код куће, на први знак упале треба да уради сабија Димекидум разблажен 1: 1 са водом за 15 минута на угроженом подручју, покривајући лека натопљену полиетилен тканином, али не загрева. Обнављање влажних топлоте са хидраденитисом не може се учинити. Поступци се изводе 1-2 пута дневно све док знакови болести нестану. Ако вам овај лек не помаже, морате видети доктора.

Локални третман

Код запаљења знојних жлезда прописана је локална терапија. До отварања апсцеса примењује се њихова маст ихтиоола, која има антисептички и апсорпциони ефекат. Ихтиоол, када се осуши на површини коже, ствара торту, која се затим одваја од коже. Након тога се примјењује нови дио ихтиоола.

После пробоја чир преливи примењивати са хипертоничног решење, иодопирон, Фурацилинум, протеолитичких ензима. И даље популаран међу хирурга и дерматолози Вишневскиј масти и Левомекол имају антимикробно и зарастање рана ефекте. Обеци се изводе свакодневно док се рана не оздрави на кожи.

Немојте занемарити третман фокуса антисептичним агенсима који спречавају ширење инфекције на сусједне жлезде. Пустуле се третирају раствором бриљантног зеленог боровог алкохола. Ове супстанце имају ефекат штављења, задебљање коже, затварање канала околних жлезда и спречавање њихове инфекције.

Хируршке процедуре

Ако упале прати и погоршање општег стања пацијента, изговарано болним, хируршко отварање хидраденитиса врши се у условима поликлинике. Спроведите мали рез на кожи под локалном анестезијом, шупљина апсцеса се очисти од мртвих ткива и исушује с траком од гуме. У будућности прелива се изводе антибактеријским мастима, наставити са лечењем код куће, додатно именовати физиотерапијске процедуре - УХФ. Препоручљиво је користити нежеће завоје, али лоосе наљепнице, на примјер, од трака лепка који садрже газни подметач.

Ако не тражите медицинску помоћ на време за хидру, можете развити компликације. Најчешћи од њих су:

  • лимфаденитис (запаљење оближњих лимфних чворова);
  • флегмон аксиларног региона (гнојно топљење поткожног ткива);
  • сепсе (пенетрација микроба у крв са формирањем гнојних жаришта у различитим органима - од мозга до бубрега).

Превенција

Спречавање хидраинитиса састоји се у поштовању правила хигијене, пажљивог односа према кожи аксиларних и ингвиналних подручја, лијечењу дијабетес мелитуса, јачању имунитета. Са хроничним хидраденитисом, понекад је корисно излагати погођено подручје на сунчево зрачење, другим ријечима, дајући кожи пазуха мало опекотина од сунца.

Пацијент треба да има сопствени пешкир и одећу у контакту са тијелом (на примјер, баде мантил или врх цистерне).

Људи са прекомерним знојењем се подстичу да користе деодорантске антиперспиранце или свакодневно трљају кожу аксиларних и ингвиналних подручја са салицилним алкохолом.

Уз благовремено лечење, прогноза је повољна.

Хидрадените

Хидраденитис (код људи је ова патологија названа "костни вим") - бактеријска запаљења канала знојне жлезде. Развој болести је могућ само након почетка потпуног функционисања ових додира на кожи. Дакле, дијете и у патологији старости се не појављују. Код деце, жлезда не раде довољно, а код старијих, напротив, њихова активност нестаје. Жене пате од хидраденитиса чешће него мушкарци. Према међународном класификационом систему ИЦД-а, болест је додељен коду Л73.2 (гипераденитис гнојни).

Механизам развоја

Од биологије многи се сећају да се људска кожа састоји од неколико слојева. Горњи, епидермис, врши заштитну функцију. Неке од његових ћелија постају кератинизоване, ољуштене и замењене новим. Следећи је дермис. Уместо да се придржавају епидермиса, налазе се нервна влакна и капилари, а дубље су зној и жлезда.

Задњи слој коже штити га од оштећења и промена температуре, обезбеђује складиштење хранљивих материја. Зове се масно ткиво. Жлезда се налази у дубини дермиса, изгледа као гломерулус, из које долази равна или мучна цевчица, која се завршава у каналу. Може се отворити на површини епидермиса или се уклања са места за раст косе.

Постоје две врсте знојних жлезда: акрил и апокрин. Екриновие се налазе на целом телу, у већој мери концентришу се на дланове, подне, леђима и додају провидан зној без мириса. Тајна апокриних жлезда садржи холестерол и ћелијски остаци. У величини су већи, њихова одвојива има специфичан мирис и добар је хранљиви медијум за патогену микрофлоро. Мјесто оштећења хидраденитиса одређују акумулација ове врсте жлезде. Већина њих је локализована у пазуху, лабиа вулва и пубиса код жена, скротум и пенис код мушкараца, глутеални фолд, око брадавица.

На кожи здраве особе, обично су бројни стреси стрептококса и стафилококса, само 10% њих је патогено. За разлику од стрептококса који утичу на површинске слојеве епидермиса, стафилококи пенетрирају додаци коже, укључујући знојне жлезде. Као резултат, са развојем акутног хидраденитиса - упале, које је праћено формирањем пустула. Ово се зове шупљина испуњена гњатом.

Висока учесталост заразних лезија коже олакшава широко распрострањеност стафилококуса у окружењу. Током времена, бактерије се чувају у прашини, одјећи, кућним предметима. Отпоран на температурне ефекте, дезинфекциона средства. Болест "хидраденитис" се појављује у подручју великих зуба, гдје је лоша атерација повећана знојење.

Етиологија (узроци)

Одређену улогу у развоју инфекције играју особине самог патогена. Висока вируленција стафилококуса, отровани токсини олакшавају његову пенетрацију и репродукцију у шупљини знојне жлезде. Али велики број егзогених и ендогених фактора повећава ризик од упале. Разлози за појаву хидраденитиса укључују:

  • гребање коже са алергијским сврабом, угризе од инсеката, посекотине, огреботине без бриге;
  • употреба сапуна, гелова за туширање, козметике, рушења пХ коже, нормално је да је ниво у опсегу од 4.5 - 5.5, чиме се инхибира умножавање патогене флоре, уз повећање ове вредности повријеђен је овај заштитни механизам;
  • промена хормонске позадине доводи до повећања секреције зноја и себума;
  • хиперхидроза проузрокована продуженом грозницом, остати у врућој клими, интензивном физичком раду, психолошком стресу;
  • уроњена коса након епилације;
  • осип из пелена због неправилног избора одеће, непоштивања хигијене;
  • Употреба деодоранта и прахова, запушавање пореова коже;
  • Карактеристике анатомске структуре канала знојних жлезда, превише закривљене цевчице промовирају акумулацију кератинизованих честица епидермиса и масних киселина.

Међутим, главни узроци инфекције су неправилност имуног система и локалних фактора заштите. Сличан услов се развија у контексту сталних стреса, присуства жарића хроничне "тјелесне" инфекције у телу, ХИВ-а. Имунитет се слаби након операције, нарочито ако су били праћени великим губитком крви. Дуготрајна употреба кортикостероида, цитостатике, антибактеријских средстава, хемотерапије такође смањује функционисање имуног система. Заштитна својства коже ослабљена је честом употребом бактерицидних средстава за хигијену. Придржавање таквих сапуна и гела и кожних болести које су им изазвале проузроковале су забрану њихове продаје у неким страним земљама.

Клиничка слика

Доктори кажу да се симптоми хидраденитиса развијају у 90% случајева у области пазуха, са једне стране. Мање ређе болести је много мање често локализовано на гениталијама и око брадавица на млечним жлездама код жена. Патологија се уопште не јавља на лицу, рукама или ногама. У раној фази болести постоји кондензација.

У почетку његова величина не прелази 2 - 3 мм, али се постепено повећава и може доћи до облика лешника. Тумачица се уздиже, кожа стиче одређени плаво-црвени нијансе. Притискањем, иу каснијим фазама, једноставно кретање руке узрокује снажан бол. Пурулент хидраденитис се нагло развија. Након неколико дана (тачно време зависи од индивидуалних карактеристика људског тела), као резултат активности стапхилоцоццус ткива се тали како би се формирао дебели бијели ексудат.

Патолошки процес се простире на лојницама. Због тога су црне мрље блокираних канала видљиве на кожи у фокусу инфекције. Даљи симптоми хидраденитиса су узроковани развојем запаљења: постоји оток, бол се стално осећа. Због токсичних производа виталне активности и метаболизма бактерија, свеукупно здравље погоршава (грозница, недостатак апетита, слабост се развија).

Достићи одређену границу, испружена је кожа, а апсцес се отвара. Тако се издваја гној са додатком крви. Стање здравља се побољшава, а знаци болести пролазе. Међутим, без одговарајућег лечења, овај развој хидраденитиса је испуњен компликацијама и ширењем инфекције у оближња ткива.

Могуће последице запаљења

Стафилококне инфекције се сматрају једним од најстабилнијих и најтежим за третман типова упале. Због тога, не чекајте да се оток сам отопи. На форумима посвећеним кожним болестима, има много фотографија, хидраденитис који се приказује на различитим локацијама. Због тога, ако се покажете симптоми, одмах контактирајте клинику са лекаром.

Чињеница је да је у пазуху препона лимфни чворови. А инфекција знојних жлезда има тенденцију да упија проток. То јест, чврста штапа није формирана, као што је, на пример, у фурунцима, а суседна ткива су укључена у процес. Инфекција лимфних чворова може довести до развоја тешког лимфаденитиса.

Чак и након аутопсије, иди код доктора. У шупљини знојне жлезде још увек постоји патогена микрофлора. Постаје узрок хроничног хидраденитиса, који се карактерише поновним развојем са периодима погоршања. Осим тога, у раној фази са високим степеном вероватноће ће помоћи курсу антибиотика. Међутим, у присуству великог апсцеса потребна је хируршка интервенција како би се спречиле компликације хидраденитиса.

Дијагностика

Дијагноза хидраденитиса почиње са прегледом и прегледом пацијента. У корист ове болести говори карактеристична област локализације, појављивање едема и могућих пратећих симптома. Доктор мора разликовати пораз жлезда из других патологија са сличним клиникама. То су:

  • фурунцле, карактеристика је присуство густраног стабла;
  • карбунцле - група од неколико уљара у ограниченом простору;
  • флегмон - гнојно упалу дубоких слојева коже - масно ткиво, понекад је везивно ткиво укључено у процес;
  • компликован атером - инфекција лојне жлезде;
  • лимфаденитис, запаљење лимфних чворова.

Такође је вредно дијагностиковати још један облик хидраденитиса - суппуративан. Развија се у позадини тешких акни. Печат у каналу лојне жлезде стисне зној, што доводи до појаве запаљеног процеса. Ова врста болести се понавља, препоручљиво је третирати након што је узрок елиминисан. Током лактације, печати у почетној фази хидраденитиса су такође слични областима акумулације млека због блокаде канала на брадавици.

Да ли тест крви, али не мења број чланова у раним стадијумима болести. Касније, у пропагирању бактеријске инфекције може повећати ниво седиментација еритроцита и белих крвних зрнаца. У акутном лечењу Хидраденитис често почињу без бактеријске тест инокулације. Макинг такву анализу је значајна код хроничних инфламаторних процеса и неефикасност стандардних антибиотика пријемни круг. У присуству пратећих симптома (погоршање здравље, акне, поремећаји менструалног функције код жена, флуктуација тежине, претерано знојење) се препоручује да провери ниво шећера у крви и да се идентификују могући одступања нивоа полних хормона штитасте жлезде.

Антибактеријска терапија хидраденитиса

Третман Хидраденитис сузбијања опојних дрога ће бити успешан на почетку прва три дана од формирања печата. Да би се побољшала ефикасност симултано примењује комбинације агенаса за оралну и локалну примену физиотерапеутској (УВ - зрачење и радиотерапија). Проблем прописивања антибиотика је да због насумичних селф-антибактеријски лекова су се промениле осетљивост патогених микрофлоре активним компонентама. Шири спектар њихове стабилности, је трансформисана микроорганизмима продукцији бета-лактамаза које уништавају структуру активних састојака лекова.

Због тога, како би се избегле компликације, препоручити антибиотике за хидраденитис код лекара. Приликом избора одређеног лијека, лекар обраћа пажњу на своју активност против различитих врста стафилококуса ауреуса. Најмању улогу игра способност лека да се акумулира у ткивима коже. Ови захтеви испуњавају неколико група антибиотика:

  1. Тетрациклини (Докицицлине). Додијелити само на основу резултата бактериозе, јер је више од 70% сојева стафилококуса отпорно на њих. Узимајте лек следите схему: иницијална доза је 200 мг, а затим се смањује на 100 мг (иако са трајним протоком количина лека остане непромењена).
  2. Макролиди (Азитромицин, Еритромицин) имају бактериостатски ефекат, заустављајући процес размножавања микроорганизама. То узрокује њихову ефикасност у активној фази упале. Азитромицин се препоручује 2 таблете (500 мг) једном дневно, дозирање еритромицина је 2 г дневно.
  3. Пеницилини (комбинација амоксицилина са клавуланском киселином - Амокицлав). Акција се заснива на уништавању патогене флоре. Узимајте лек треба 625 мг сваких 12 сати.
  4. Флуорокинолони (ципрофлоксацин или тсипролет). Приказују бактерицидну акцију против стафилококса. Пити лек мора бити у дозама од 0,75 г два пута дневно.

Од нежељених ефеката на позадини лечења хидраденитиса са антибиотицима, бол у стомаку, мучнина, повраћање и поремећаји столице су чешћи. Да би елиминисали ове симптоме, пробиотици се примењују паралелно. Трајање терапије је до две недеље. Међутим, ако у првих 3 до 4 дана није видљив приметан резултат, они постављају питање извршења операције.

Припреме за топикалну примену

Предност таквих лекова је брза "испорука" активне супстанце директно у фокус упале, заобилазећи дигестивни систем и проток крви. Лијек се брзо апсорбује кроз епидермис и почиње дјеловати за неколико минута након примјене. Поред тога, маст из хидраденитиса је неопходна за санацију шупљине, која се формира отвореним апсцесом. Такође, средства за локалну примену прописана су за лечење болести током трудноће, јер је једини антибиотик који је дозвољен у овом стању Амокицлав. Међутим, препоручује се да дојење буде прекинуто ради спречавања нежељених реакција код детета.

Да бисте стимулисали испуштање гнојних садржаја, користите Висхневски линимент или маст итхиол. Из погођеног подручја коже, исеците косу и нанијете танак слој лијека. Након тога, рана се затвара стерилним завојима. Промена би требала бити три пута дневно, истовремено ширење лијека. Након пуштања гнојног садржаја, требају се користити сљедећи алати:

  • Левомекол, који има антимикробно, антисептично и рано-зарастање ефекта.
  • лосион са 2% раствора клиндамицина (ово је антибиотик из групе линцосамида са бактерицидним ефектом), који се мења свака пола сата;
  • завоји натопљене у смеши раствору јода и Димекидум, цхлоропхиллипт или алкохола тинктуре невена, вреди напоменути да ако хидраденитис локализован на локацији са осетљиву кожу антисептик агенса треба разблажити са куваним водом;
  • офломелид садржи комбинацију офлокацин антибиотика, супстанце метилуратсила и локални анестетик лидоцаине, зарастања попљувати ову крему Инфецтед коже треба једном дневно, јер лек може користити у облику апликације за стерилну завоја, лежи у отворене ране после операције.

Неопластични хидраденитис се може лечити код куће или у дневној болници. Међутим, ако упалу прати висока температура и акумулација гњаса, пацијенту се препоручује да се гледа 24 сата под надзором медицинског особља. У неким случајевима, са израженом инфекцијом, антибиотици се преписују у облику ињекција у првих неколико дана. Затим се пацијент пренесе на пријем таблета са сличним саставом.

Допунска терапија

У лечењу хидраденитиса, нарочито поновљеног, неопходна су средства за стимулисање рада властитог имунитета. У том циљу можете узимати лекове засноване на ехинацеи (лекари препоручују хомеопатски лек Ецхинацеа цомпоситум из Хеел), лекови који садрже рекомбинантни интерферон. За елиминацију едема прописаних антихистаминика (Телфаст, Цларитин, Диазепам). Препарати се заснивају на изотретиноину (ретиноидна маст, раствор Ретасол, капсуле Роаккутана). Ова супстанца смањује производњу себума и смањује активност знојних жлезда.

У схеми, како третирати хронични хидраденитис, постоје и специфични макрофаги и стафилококни имуноглобулин. Међутим, одговарајућу примену ових лијекова одређује лекар. Они су такође опасни током трудноће и дојења. Да би се вратио имунитет, важно је попунити недостатак витамина и минерала неопходних за тело. То се постиже путем исхране.

Лекари препоручују да одустану од масних и пржених намирница. 70% менија треба да се састоји од поврћа и воћа. Да би се смањио знојење у време лечења, потребно је обратити пажњу на психосоматику и избјећи стрес, физичко напрезање. Важно је да су одећа направљена од природних материјала и да се подударају са условима температуре околине.

Врућа купка може постати катализатор запаљеног процеса, па је потребно туширати два пута дневно користећи сапун за бебе без укуса и мириса. После хигијенских процедура, погођену кожу треба обрисати раствором калијум перманганата или тинктуре календула. Прије завршетка терапије не треба обријати ово подручје, уклањати длачице и избјегавати повреде коже. Иако се инфекција не преноси од особе до особе, пацијент треба да додели одвојени пешкир, који треба мењати два пута дневно.

Хируршка интервенција

Са хидраденитисом, хируршко лечење је неопходно ако антибиотици нису ефикасни када се инфекција шири на суседна ткива. У случају акутног инфламаторног процеса, операција се врши под локалном анестезијом. Лезија се отвара, након чега се шупљина жлеба очисти од гнезде и третира раствором антимикробом. Да би се спречила компликација хидраденитиса у рани, остала је дренажа, која се уклања након што се заразни процес сруши.

Да би се трајно ослободили запостављеног хроничног хидраденитиса, склоног честим рецидивима, лекари препоручују потпуно уклањање захваћених знојних жлезда. Током ове операције, везивно ткиво које је настало као резултат честих упала такође је исцрпљено. Уклањање погођеног епидидимиса осигурава да нема патогене микрофлоре, а хидрадеритис више није потребан. Видео који описује оперативни процес и евентуалне последице болести, ако се не излечи на време, доступан је на Интернету.

Рецепти Алтернативне Медицине

Лекари сматрају да лечење хидраденитиса са народним лековима није ефикасно, али је сигурно и комбиновано са предложеном терапијом лијечењем. Поред тога, бројни прегледи пацијената потврђују ефикасност ових метода. Састојци за овакве рецепте су једноставни и могу се наћи у кухињи сваке домаћице. За лечење фоликуларних лекова код куће, можете користити ове методе:

  • пеците у половину пећнице пећнице, причврстите на упаљену кожу, причврстите завојницу и оставите ноћ;
  • применити грубо од дробљеног бака до замрзнутог печата;
  • Пресећи лист купуса са кухињским чекићем и нанијети га као компресивни гној;
  • фино исецкати лук, пржи га растопљеним путером и додати 2 - 3 жлице. брусни сапун за прање веша, направите компримовану смешу и оставите ноћ;
  • покривајте лист алоја са кључаном водом, ољуштите га од оштрих шиљака и исећи, примењујте на упаљену кожу до 5 пута дневно.

Још један популаран лек за хидраденитис је мешавина румењака, растопљене свињске масти, меда и брашна. Састојци треба мешати на конзистенцију густе масти, применити на фокус запаљења и покрити са завојем. Такође, уклоните "бумп виме" код куће помаже да се комбинују са масним киселим кремом и раженом брашном. Неки исцелитељи препоручују лијечење хидраденитиса уз помоћ завера. Међутим, ефикасност ове методе је врло контроверзна.

Превентивне мјере

Спречавање хидраденитиса је поштовање правила личне хигијене. Ово је редован туш, благовремена промена одеће и доњег веша. Такође, лекари савјетују пажљиво одабрати производе за негу тела и антиперспиранце. Многи одбијају да користе многе неће радити. Међутим, оне морају бити сведене сваке ноћи и никако се не смеју оставити преко ноћи.

Након уклањања длака, препоручује се употреба омекшавајућих крема и пилинга како би спречили раст косе на кожи. Посебна превенција хидраденитиса је неопходна за људе склоне упаљењу знојних жлезда. Они би требали редовно брисати проблематична подручја раствором калијум перманганата, укрштањем камилице или користити у медицинске сврхе катранског сапуна или антисептичког Цитеала.

Када постоји кондензација у подручју акумулације знојних жлезда, не треба чекати док се сам не отопи. У почетној фази, лекови код куће су могући. Због тога, морате видети доктора. Ово ће помоћи избјегавању компликација, преласку болести у хроничну форму и константног релапса.

Хидраденитис: симптоми, лечење, опрез

Није ништа што они кажу да ће "људи рећи како их везати." Име хидраденитиса, једна од најчешћих гнојних болести, је доказ овога. Позвани су са лаком руком пацијената са "костимом вест", он личи на брадавичке брадавице током периода храњења. Ово закључује сличност.

Хидраденитис је гнојни инфламаторни процес који утиче на апокрине знојне жлезде. Кратки образовни програм: апокрине - ово су жлезде у којима, када се излучује секретни секрет, "делови ћелија" падају; знојне жлезде припадају "породици" ових жлезда.

Углавном, хидраенитис се развија у пазуху, ређе у ингвиналном региону. Постојали су случајеви када су чиреви зноја поријеклом били пространи око брадавица, велике лабије код жена, скротум код мушкараца, па чак и кожа око ануса.

Хидраденитис: узроци развоја

Све густоће патологије које постоје у свету су сличне једна другој у томе што су узрокована инфекцијом. У основи, хидраденитис може изазвати стафилококи и стрептококи. Једном на кожи и постепено шири преко њега, склапање бактеријских спотиче на фоликул длаке, у уста (анатомске пролаза) уведен у ацини на знојних жлезда (мање продире овде са шока или крви из суседних ткива).

У затвореном простору знојних жлезда бактерије улазе услове који су идеални за живот већине живих организама: топло, тамно, влажна "тихо" (не у смислу звучне изолације, и односи се на хемијску и физичку "ћутање" - то јест, стабилност животне средине без "катаклизме" и промена). Скоро одмах, у таквим условима, бактерије почињу интензивно умножавати, а број њих брзо расте.

Овај процес узрокује природни одговор тела - кластер на месту високе концентрације иностраних агенаса (који су бактерије) ћелија имуног система. Добијени гној је мртва бактерија и леукоцити укључени у борбу против њих. С обзиром на то да је зној жлезда је ограничен простор, а гној наставља да акумулирају - кипи, његова шупљина препуне гнојних садржајима, шупљина зидови постају тањи, кожа у пројекцији простате је такође тањи ври гној постаје сјајан - што даје апсцес облик пса брадавица током храњења.

Предиспозиција на болест, фактори који изазивају његов почетак

Сви не живимо у стерилном окружењу, али сви не пате од хидраденитиса. Још њему предиспонирани пацијенти који имају:

  • Слабо опште стање (након повреда, операције, посебно кавитарне, хроничне болести, нарочито после преноса или на позадину тренутне заразне патологије - хидраденитис онда дјелује као секундарна инфекција);
  • прекомерно знојење (на пример, због физиолошких карактеристика или болести аутономног нервног система који регулише секреторне жлезде);
  • одступање на алкалној страни композиције зноја;
  • смањење отпорности тела (болести имуног система);
  • значајан вишак телесне тежине (код гојазних људи је теже водити потпуну хигијену зглобова тела, формирану због депозита масти).

Одмах се појављује појављивање хидраденита:

  • непоштовање основних хигијенских правила (пазуха, ануса, ингвиналних зуба су условно затворени простори, тако да су створени идеални услови за преживљавање патогеног средства);
  • мацерација (ерозија коже у условима велике влажности - на примјер, услед трљања јетаних јеансова у топлоти);
  • мицротраумас (чешљање и као резултат тога, мицродамаге коже са шуга, свраб (код пацијената са дијабетесом, свраба дерматоза), посекотине приликом бријања некомпетентан или нетачно).

Занимљиво је да одрасли пате од хидраденитиса - јер се апокрине знојне жлезде развијају прилично касније, током пубертета. Девојке почињу да се болесније раније и пате од дјечака.

Још једна занимљива чињеница: у времену старења тела (код старијих људи и старијих људи), функција апокрине жлезда такође бледи, тако да се од 55-57 година и старији не детектује хидраденитис. Не једном описао клиничких случајева када људи, у периоду од зрели редовно пати од "вимена од сине", у старости, чак и у условима ослабљеног имуног система долази потпуно спонтано (без икаквих мера лечења) опоравак. У том случају, крај живота нису приметили једну рецидив, иако је у прошлости ови људи готово целог свог живота патили због повремено појављују Хидраденитис сузбијања.

Клиничке манифестације

Није тешко дијагностиковати хидраденитис на основу клиничких манифестација (притужбе и подаци испитивања). Према клиничким манифестацијама, ове фазе хидраденитиса се разликују:

  • инфилтрација;
  • суппуратион и одбацивање гњида;
  • ожиљци.

На стадијуму инфилтрације, пацијенти осјећају благу болест на мјесту лезије, која, уколико се не предузму никакве медицинске мере, брзо расте. Интензивирање болова изазвано је стискањем нервних корена с упаљеним оплетеним ткивима, а касније и са гњатом. Они осјећају просечну густину и осјећај нодула који не леже дубоко.

После 1-2 дана почетка већ варира видљиво отицање очију ткива, они су врућа на додир - формира гној, Суппуратион корак почиње (и 24-36 сати - и гној одбијања). Уз напредовање процеса гнојних ткива почињу да ври у облику брадавица (врхова појединих чирева), кожа око тих жаришта постају топао на додир, црвена, ближе срцу - са плавичасто нијанса.

Када је чир спреман да сам покрије, кожа на овом месту постаје тањир и стиче специфичну беличасту боју и сјај. При генерализацији (ширењу) појединачни апсцеси се спајају у једну целину. Када се гној више не уклапа у шупљину, рафинисана кожа се разбије, гнојни фокус је самозапрт, пацијент осјећа оштар застој бола, долази субјективно олакшање. Постоји гној, сличан густој павлаци, са додатком крви. Нецротична шипка је одсутна - гнојне масе су хомогене.

Након чишћења шупљине гњида (са медицинском негом и много мање спонтано) почиње фаза ожиљка - шупљина је испуњена везивним ткивом који га изводи изнутра и "крунице" ожиљак. У случајевима без компликација од појаве болести до потпуног ожиљка, може трајати 8-12 дана.

Диференцијална дијагноза

Хидраденитис споља и према субјективним осећањима пацијента је сличан фурунчи (апсцес воћне кесе), али, За разлику од врућине, ова болест не формира некротични стуб.

Понекад се хидраденитис може збунити коликативном туберкулозом коже, у којој на почетку постоје и згушњавање ткива у облику нодула и накнадне суппуратион. Али колибакативну туберкулозу карактерише дуго трајање, као и постепенији развој процеса у који су уплетени лимфни чворови и који се завршава стварањем вишеструких улкуса, фистула и карактеристичних ожиљних ожиљака. Колликвативна туберкулоза потврђује идентификација штапа Коцха.

Са атерома Хидраденитис збуњени тешко, јер садржај атерома отрцано, не кремаста, величине је, вири из здравог ткива у облику грумена, а не неколико мањих брадавица, знакова упале, по правилу, не карактерише.

Варијанте протока хидраденита

У великом броју случајева, хидраденит не пролази из фазе инфилтрације у гнојну фазу. Због благовременог имунолошког одговора, процес у ткивима се суспендује, а потом потпуно развија у супротном правцу: црвенило, бол, отицање ткива нестаје. На месту лезије постоји кондензација која на крају нестаје. Са поновљеном акцијом провокативних фактора, процес се може започети поново, у овом случају се често развија брже, завршавајући стварањем потпуне апсцеса и одбацивањем његовог садржаја.

Постоји још једна варијанта кретања хидраденитиса, када се гнојне промене мигрирају из знојних жлезда у околна ткива. Оне постају сличне флегмон -у густом (на додир, као дрвеном плочом) отицање ткива без јасно формираних индивидуалних апсцеса, са израженом болешћу. Због генерализације (ширења) инфективног процеса на ткивима, опште стање пацијената са симптомима као што су:

  • повећање телесне температуре (до 38-38,5 степени Целзијуса и више);
  • мрзлице;
  • сува уста;
  • главобоље;
  • општа слабост и слабост.

Ако је имунолошки систем ослабљен, онда је након зарастања хидраденитиса могуће повратити (понављања) - у већини случајева на истом месту где је хидраденит први пут примећен. Према присутности рецидива, могуће је осумњичити кршење имунитета и послати пацијенту на детаљнији преглед, и наставити да поступа са локалним процесом.

Конзервативни третман хидраденитиса

У фази инфилтрације, ако нема симптома формирања гњида, хидраденитис се третира конзервативно. При томе примените:

  • антибактеријски лекови који се узимају орално, иако у распрострањеном или поновљивом процесу, можете их реизирати прописујући их ињективно; такви лекови се прописују, на основу осетљивости узрочног средства болести;
  • сува топлота локално;
  • физиотерапеутске процедуре усмјерене на обрнути развој инфилтрације (УФ, УХФ, УХФ);
  • препарати за десензибилизацију - доприносе дејству антибактеријских средстава, смањују осетљивост организма, укључујући и токсине патогена;
  • витаминска терапија - пожељно ињекција.

У овој фази, ако ништа не указује на његов прелазак у фазу суппуратиона, терапија се може примити на амбулантној основи - клинику треба посећивати само за одређене процедуре, а остатак времена можете остати код куће. У овом случају, неопходно је успоставити тачан процес хигијенских процедура - пре свега, да се не угуши погођено подручје.

Са релапсом (не обавезно често и продужено), показује се корекција имуног система - али не само лекова. У борби против поновног понашања, опште методе промоције здравља које не треба занемарити, такође ће помоћи:

  • витаминизована исхрана;
  • отврдњавање (само у време поновног испуштања - туш, марож и друге методе очвршћавања су контраиндиковане не само у фази суппуратиона, већ и на фази инфилтрације);
  • физичка активност;
  • протјеривање хроничних заразних заразних болести, које значајно ослабљују имунолошки систем.

Хируршки третман хидраденитиса

У фази суппуратиона указује се на хитно хируршко лечење. Код операције се култивише правило армираног бетона: "Ако постоји гној - потребно је уклонити". Ако игноришете овај постулат и ослоните на конзервативне методе лечења, гној (а не само узрочник) може "пробити" кроз тело.

Пацијент под локалном анестезијом подлеже операцији да отвори апсцес. Код расподјеле ПУС дубље ткива као иу присуство процеса у осјетљивом подручју (нпр, око брадавице, ануса, код скротума) и личним преосетљивости пацијента може анестезијом отварање чира (интравенозно). Оперативна шема је следећа:

  • слојевита дисекција зидова апсцеса;
  • пажљиво санацију (чишћење) апсцесне шупљине за уклањање гнојних акумулација уз максимално чишћење најслабијих углова (џепова) шупљине;
  • третирање шупљине са антисептичким препаратима;
  • сушење са стерилним материјалом;
  • драининг (потапање у апсцес шупље цеви или гумених трака, који остаци ће потећи антисептика постоперативна ране и гнојем који могу да се производе на "резидуални");
  • примена асептичног облачења.

Операција је једноставна, може се обавити у гурнутој гардероби иу амбулантној хирургији иу хируршком болници.

Након отварања апсцеса, бендирање се врши сваког дана - санација постоперативне ране уз помоћ антисептица и промена завоја. Ако је процес био обиман, са великом количином гнуса, праћен општом симптоматологијом, онда у првих 2-3 дана обућу се може обавити два пута дневно. Изводи се све док се шупљина не направи са везивним ткивом. Такође, паралелно се одвија пажљив тоалет околних ткива.

Након отварања релативно малих улкуса, пацијент се може вратити кући истог дана и посјетити поликлинику (болницу) за прелијепе и друге процедуре. Код великих апсцеса праћених погоршањем општег стања, боље је бити на стационарном лечењу најмање 1 недељу после операције.

У хируршком лечењу хидраденитиса, конзервативне методе се не занемарују, већ се већ користе као помоћне:

  • антибактеријски лекови - прописују спречавање ширења патогена на околна ткива и изазивање компликација;
  • средства за десензибилизацију;
  • витаминска терапија - ињекције витамина, пре свега групе Б, како би се убрзало зарастање постоперативне ране.

У присуству апсцеса, физиотерапија (УХФ, УХФ, и тако даље) је категорично контраиндикована. Међутим, постоји граница између фаза инфилтрације и суппуратиона, која се не може ухватити ни инспекцијом нити на основу жалби пацијента. У таквим случајевима се прописују 1-2 физиотерапијске процедуре: процес суппуратиона је неизбежан, а физичка процедура га само "гура", што уствари скраћује време болести. Али такве "шупе" могу користити само хирурзи под њиховим будним надзором. Ако се након физикалне терапије јасно примећују симптоми суппуратиона - пацијенту одмах следи операција за отварање апсцеса.

Третман са народним лијековима

Традиционална медицина има много начина конзервативног третмана хидраденитиса - нарочито умерено "загревање" на више начина (ефекат је еквивалентан ефектима физиотерапијских процедура). Такви поступци могу се користити у почетним фазама хидраденитиса, када постоји благој манифестацији симптома: незнатно затезање ткива, благо црвење, благо поремећај.

Поновимо најважнији постулат гнојне хирургије: ако се појављује гној, онда га одмах уклоните из тела. Супротно гаранцијама људи "упућених" у народне методе, једина метода је ефикасна хируршка. Немојте примењивати торте које садрже различите састојке (укључујући здробљене намирнице). Неки народни лекови, због разлике у осмотском притиску, могу "извући" течност - али ако се гној крије у дебљини ткива, онда је ова могућност врло сумњива. Поред тога, без медицинског знања нећете моћи да процените скалу гнојне лезије.

На првим знацима појављивања гноја категорично забрањено да се "загреје" или исцеди апсцес - одмах треба тражити помоћ од хирурга. Употреба антибиотика без операције (а још мање без системског фармаколошког знања) не само да неће помоћи, већ ће и болети. Немојте само-медицирати!

Чак и ако је дошло до спонтане дисекције апсцеса - још увек не оклевајте да ступите у контакт са хирургом. Шипка апсцеса се не очисти од гњава, без дубоких санитација уз употребу антисептича не може учинити.

Могуће компликације хидраденитиса

Ако хидраденитис вози, надајући се само-исцељење, или третирани непримјерено (укључујући псеудо-начине "суседа") - то може да изазове низ компликација. Пре свега, то је:

  • генерализатион (спреад) процеса - патоген иде "ван" знојних жлезда и шири се у околном ткиву иу ширини и по дубини, преко везивног моста, тетива, фасциа "пруге" прилично далеко од примарног тумора и "расејања" тела на секундарне инфекције избијања; нарочито опасно ако гнојни процес утиче на периостеум и коштано ткиво - таква болест се назива остеомиелитис, формирају се веома тешке за лечење фистула;
  • лимфаденитис - запаљење лимфних чворова које се налазе близу (првенствено аксиларног и ингвиналног) због пенетрације у њих патогена; даље оштећење лимфног система чине лимпхостасис (елепхантиасис);
  • у далекосежним случајевима - инфекција крви (сепса).

Превенција болести

У ствари, много је лакше спријечити хидранитис него што се касније третира. Само треба искључити разлоге који доводе до тога:

  • Не дозволите да опште стање тела ослаби;
  • да се елиминишу узроци интензивног знојења;
  • прати стање имуног система;
  • придржавати се хигијенских правила, чувати области у правилној чистоћи, проблематичне у смислу појаве хидраденитиса (пазуха, ингвиналних подручја, брадавица, великих лабија, скротума, ануса);
  • не дозвољавајте трљање и иритацију коже у условима велике влаге - у ту сврху носите удобну одјећу од природних тканина;
  • избегавати микро трауме (не чешаљ кожу дерматоза и дијабетес, највише пажљиво брије у проблематичним областима, уколико тај процес не ради и не желе да се категорички одбијају да сметам бријање косе - пуњење стручњака депилација у козметичким салонима).

Ковтониук Оксана Владимировна, медицински рецензент, хирург, консултантски лекар

Укупно укупно 3.047 прегледа, 1 погледа данас

Отварање хидраденитиса, лечење

Пурулентно запаљење апокрине жлезде - хидраденитис или једноставно "костасти вимен" је опасна болест. Може бити праћено бројним релапсима и компликацијама као што су лимфаденитис, флегмон, сепса са вероватноћом смрти. Због тога је неопходно благовремено и коректно лечење ове болести, нарочито ако се хидраденит отвори.

Самостално отварање хидраденита

Упаљени патцх даје оштар бол, који нико не може издржати. Због тога многи пацијенти покушавају сами да га отворе, како би убрзали процес опоравка. Учините то у сваком случају немогуће, као и само-стискање врућине. Просечна отварање чак у здравственој установи и упале дренажног имају позитиван ефекат, јер је инфилтрација има много мицроабсцессес да ће остати после огњишта и да ће наставити да пружа гној и зрели.

Прво је неопходно применити за прелазе од 3-7 дана импрегнираним слабим алкохолним раствором. Компресије и масти се не препоручују да не изазивају влагу (мацерацију) ткива. Ово може допринијети даљем ширењу упалног процеса, интензивирању инфилтрације и формирању гњида.

Још је боље користити суху топлоту:

  1. да се загреје под плавом лампом 5 минута;
  2. узети сунцеве купке у топлој сезони, у зависности од снаге ултраљубичастог зрачења и температурних вредности, њихово трајање може бити од 10 минута до пола сата;
  3. Нанесите комад крпице или пешкир загрејан гвожђем.

Ако након загревања хидраденитиса није дошло до аутопсије, онда се врши хируршка операција. Производите дубоку резу коже кроз целокупну инфилтрацију до здравих слојева ткива. Затим уклоните све гњаре и исећи тај део масти на који утиче процес инфилтрације.

Хируршки третман хидраденитиса

Лечење хидраденитисом се врши хируршки само ако лечење и имунотерапија не успевају да избегну понављање. Честе повратне реакције су главни показатељ радикалне операције.

Честе реакције хидраденитиса доводе до хируршког третмана.

Хируршки третман се одвија у неколико фаза. Прво, отворите запаљено подручје гњурком, чинећи широк рез. Сва инфилтрирана хиподермија је исцрпљена, извршена је антибиотска терапија, а лечење чека без затварања ране.

Када почиње гранулација ткива и процес запаљења је дефинитивно заустављен, пређите у другу фазу. Потпуно уклоните дермис и подкожно масно ткиво на месту лезије и извршите аутодермопластику (затворите рез са крпама коже помереним из других делова тела). Провођење операције у једној фази се не примењује, јер сличне постоперативне ране леже дуго.

Хидраденит је открио шта да ради

Тактика лечења хидраденитиса, која је сама откривена, такође се разликује у неким нијансама. Неопходно је обезбедити уклањање гњида и спровести терапију погођеног подручја. У овом случају ефикасно се користи свеобухватан третман фолк методима и лековима (лечење антибиотика).

Савет! Важно је предузети мере за спречавање инфекције знојних жлезда поред апсцеса. Ово је најчешћи узрок понављања болести. За дезинфекцију, кожа у местима упале се третира раствором борове (2%) или кампора (10%) алкохола.

Не препоручује се лечење хидраденитиса након дисекције. Морате тражити медицинску помоћ од лекара. Ово ће помоћи да се избегну многе непријатне последице и опасности ове подмукле болести.