Бедсорес - третман, узроци и превенција

Бедсорес су промене у ткивима дистрофичне и улцерозне-некротичне природе. Бедсорес се појављују на изложеним деловима тела. Они се такође формирају због различитих неуротрофних поремећаја, код пацијената који су лагали довољно дуго. Код таквих пацијената, на одређеним деловима тела створено је продужено оптерећење, због чега је поремећен трофизам ткива. У већини случајева, појављују се јављачи притиска у кокцима, кахву и исчијумским костима. Мање је мање често формирају на подручју зглобног зглоба, ребара, врха, штиклића.

декубитиса су опасни по томе када су минималне лезије на кожи спољни да, оштећења може доћи до интензивне дубоко леже ткива, а често кост, у структури која може бити формирана дубоке шупљине и џепове. Ово се често примећује код леђника који су се формирали у пределу кукова и / или ишијих костију. Лонг-постојећи декубитиса чиреви су често разлог за ампутације споја (ХИП) и / или доњих екстремитета.

Бедсорес се могу компликовати запаљењем коштаног ткива у облику остеомиелитиса и периоститиса. То јест, ако је кост близу дна ране, тада говоримо о контакту остеомиелитису. У почетку је била одвојена од ове ране у практично транспарентној боји; Касније, када је додата инфекција, гнојни садржај почиње да се формира, понекад са гњеченим, фетидним мирисом.

Бедсоре узроци

Скоро сви знају да ткива људског тела функционишу у случају да добију неопходне хранљиве материје са протоком крви. Крвни судови, који у милионима количина прожимају сва људска ткива, који се појављују као еластичне цеви, који су нека врста "проводника" крви у свим органима и ткивима људског тела. Најмањи крвни судови називају се капилари, који су изузетно важни за оптималан метаболизам у телу. Проток крви кроз ове цијеви може се лако успорити или потпуно зауставити стискањем. Свака седентарна или лежећа особа почиње да се стисне крвним судовима и, као последица тога, компресија меких ткива, која је узрокована инфериорним протоком крви у ткива. Када ово стање траје више од два сата, онда почиње да се развија исхемија, а касније и некроза меких ткива. Почиње развој лежишта.

Разликовање између ендогених и егзогених болесника код пацијента. У циљу развоја егзогеног децубитуса, дефинитивну улогу игра фактор јаке продужене компресије меких ткива.

Одредите унутрашње и спољашње егзогене бедросе. Спољни ране притиска често јављају у оним местима где су изложени притиску између коже и основне кост је практично без мишићних влакана. На пример, такви сајтови могу укључивати: хеад, бладе цондилес тхигх регион олецранон, крстима, итд Типично, ови чиреве притиска јављају код пацијената након операције или након повреде, која се дуго приморана да буде у одређеном положају имају тенденцију да наузнак.. Главни узроци егзогених декубитиса укључују: погрешно снимљени гипс гуме или погрешно монтирани протезе, медицинске опреме и ортопедских корсете и уске завоје, наборима одеће и листова. Интерни егзогени појаве декубитуса развија под строгим канализацију или катетера који су у дугој рана дупље или органа.

Ендогени децубитус се јавља са тешким поремећајима циркулације и неуротрофичним поремећајима. Идентификовати ендогене мјешовите и неуротрофне костију. Мешани костури се примећују код ослабљених пацијената који не могу самостално да промене положај удова или тела. Продужене исхемије доводи до непокретности коже, поремећаја микроциркулације у подручју развоја пројекције и костију од појаве декубитуса.

Ендогени улкуси неуротропског притиска јављају се код пацијената са повредом кичмене мождине, главним нервима, можданог удара, тумора мозга. Због кршења иннервације почињу се развијати упорни неуротрофични поремећаји у ткивима. За развој неуротропхиц леукемија довољна је тежина коже преко коштаних протуберанција. На пример, преко обичних лукова, изнад антериорних супериорних јајника из илиакова костију.

Фактори ризика у настанку декубитиса у пацијенту су: слаба исхрана и узимање неадекватан течности у тело, дебели или омотача, болести кардиоваскуларног система, дијабетес, уринарне инконтиненције, трауме и преломи бацк загађени коже, мрвице и мале артицлес под непокретна пацијенти на кревету, гребене и шавове на одећи.

Фазе ранијих притисака

Као што је већ поменуто, појаве декубитуса се формирају у областима које су дуго биле предмет продуженог притиска, а процес снабдевања крви у местима поломљене. Схаре експертизе појаве декубитуса, по правилу, од стране степен меког ткива у њихове дубине; тако рећи, проценити стање погођених ткива и њихову дубину.

Постоје 4 фазе развоја раствора притиска:

- Прва фаза децубитуса карактерише затезање ткива на месту погођеног подручја и његова хиперемија, може се уочити оток. У овој фази леђа је врло добро изложена антибактеријској терапији уз употребу лекова за зарастање ране.

- Друга фаза декубитуса карактерише формирање ерозија и чируса у погођеном подручју. Али, у фази ове фазе, ткиво није правилно оштећено. Погоршан је само горњи слој епидермиса. Друга фаза је такође погодна за терапију, а уз добро одабрану и спроведену тактику, може се постојано побољшати стање пацијента са децубитусом.

- Трећу фазу декубитуса карактеришу дубоко интензивне лезије ткива које су под кожом. Постоји оштећење субкутаног слоја, који на крају води до неповратних некротичних лезија. Ова фаза је изузетно тешка за лечење.

- Четврту фазу карактерише прекомерна оштећења и некротичне промене у меким ткивима, као и повреда циркулације крви на овим местима. Такве промене могу, у крајњој анализи, довести до најјаче интоксикације читавог организма и даље инфекције крви (сепса).

Клиничке манифестације децубитуса код пацијента појављују се на позадини главне, често изузетно тешке болести и зависе од различитости патогене микрофлоре и природе некрозе. У првој фази утврђена је умерена локална болешност и благи осјећај отопине. Када је повреда кичме повређена, подручја некрозе се могу формирати за један дан, у другим случајевима, транзиција сводова у другу фазу процеса наставља спорије.

Са развојем декубитуса у облику суве некрозе, стање пацијента се не мења много, јер интоксикација тела није јако изражена. Мумифицирано подручје је завршено линијом демаркације, јер се сува некроза не шири.

Још једна клиничка слика може се посматрати са изгледом леђника у облику влажне некрозе. Из ткива некротичне природе пуштен је садржај фетида; као резултат интензивне репродукције патогене и гнусне флоре, гнојни некротични процес почиње брзо ширити. Формирана као резултат гангрене декубиталнаиа то изазива развој гнојаву ресорптивни грозницу и тешку опијеност. Дефинед пораст телесне температуре до 40 ° Ц, делиријум, депресије свести, језа, тахикардија, краткоћа даха, смањена крвни притисак, повећану слезину и јетру, и тако даље. Озбиљне токсичност комбинацији са протеинуријом, пиуриа и прогресивна анемије диспротеинемиа. У крви открива значајно повећање леукоцита са неутрофилија са померања лево, повећавајући ЕСР.

Бедсорес врло често доводе до компликација. Најозбиљнија и честа од њих је сепса.

Због чињенице да није увек могуће утврдити само појавом, о томе специфично фази развоја је пораз коже и ткива, за исправна дијагноза прибегло техникама попут културе ћелија и биопсија ткива из декубитус.

Лечење кревета

Лечење децубитуса треба извести на основу два главна стања: брзог опоравка оптималног протицаја крви на оштећеном делу тела; неопходне мјере за брзо зарастање рана кавитација, које су настале као резултат ранијих притисака.

Када се боја коже промени, сав притисак на ову површину коже спречава промену положаја тела; кожа се третира са алкохолом из кампора; ставити испод пацијента гумени круг на надувавање; опрати пацијента хладном водом. Са развојем области некрозе, локална терапија има за циљ сушење некротичних ткива и спречавање преласка суве некрозе на влажно. За ту сврху, прибегавају употреби 1% раствор калијум перманганата, 0,5% хидроалкохолног р-ра хлорхексидин, 1% раствором Бриллиант Греен. Подручје дубоког декубитуса покривено је сувим антисептичним преливом. У овој фази, употреба мазила и влажних облога је неприхватљива. Након искључења декубитус есхара и гранулација попуни шупљину ране је користи маст или завој производим аутодермапласти назначени.

Са дубоким појаве декубитуса, који се јављају у влажном некрозу, главна сврха локалне терапије је постизање брзог одбацивање некротичном ткива. Најефикаснији у том смислу сматрају се протеолитицки ензими, посебно протеаза имобилисани са продуженим дејством и масти на бази хидрофилних (Левомекол, Левосин, Диоксикол). Прихватљиво је користити преливе са хипертоничним раствором. Ако је потребно, у неким случајевима вршити неправтомију, чија употреба значајно смањује трајање терапије за децубитус.

Када декубиталнои гангрена и други некротичне компликације хирургије препоручује обдукције пурулент трагове, апсцеси итд Са даљим исцрпљивања и води терапије према методама лечења рана гнојних. Примењују различите методе пластичног затварања недостатака, које су формиране на кожи након исецања некротичном природе ткива и ерозивним површинских појаве декубитуса. Да би затворили рану примењује локално ткиво (ротациони Пластични поклопац на нози, с облика пластике и тако даље.), Или аутодермапласти Сплит калем коже. Кожа пластика се такође користи за велике гранулације ране током завршне фазе локалне терапије. Антибиотска терапија се мора нужно спровести узимајући у обзир осетљивост патогене микрофлоре на њега.

Поред локалне терапије треба да буде интензиван квалитативни третман основне болести, употреба стимуланса и терапије детоксикације. Да би се то постигло, примењује се трансфузија крви; решења гемодеза, реополиглукина итд. примењују имуностимуланте, витаминску терапију, прописују високо калоричну исхрану.

Антиокудативна терапија је добро постигнута помоћу прашкасте Деласкине. Веома је важна пажљива брига о ранијим притискама и кожи око њих. Неколико пута дневно, препоручује се употреба локалних лежишта са прашком Деласкин, што подстиче лечење и епителизацију декубитуса. Током хигијенских процедура, неопходно је брисати са великом пажњом, избегавајући јако трење коже пацијента. После хигијенских процедура, препуштена рана оставља се да заврши самосушивање. Такође је неопходно наносити хидратантне облоге са Деласкином. Терапија се наставља 5-7 дана.

Антибиотска терапија почиње за неколико дана након почетка главног третмана. Препоручена употреба креме Фусикутан. Крем се наноси танким слојем на погођено подручје 3 р. дневно 7 дана.

За добро лечење улкуса под притиском се користи лек Вулномулин. Почиње да се користи деветог дана после почетка главне терапије 2 пута дневно ујутру и увече. Терапија се наставља до потпуног опоравка леће.
Са дубоким леђима, нарочито када је оштећена површина опсежна и слабо зарастана, врши се трансплантација ткива.

Прогноза спољних егзогене појаве декубитуса, обично повољним јер након притиска на ткиво и искључење адекватне терапије могуће је врло брзо остварила потпуна лек. Снажнији лежаји за лечење су егзогени унутрашњи притисци због вероватноће оштећења зидова капиларних судова, шупљих органа са могућношћу тешких компликација. Када ендогени појаве декубитуса прогноза је обично неповољна јер пацијент значајно компликује основне болести и појаве процеса Пио-нецротиц заправо смањује вероватноћу повољног исхода.

Лечење кревета код куће

Упркос чињеници да је формирање раста притиска спор процес, и даље је неопходно бавити се њиховим третманом и превенцијом. За лечење код куће на погођеном подручју препоручује се обућу. Овај метод се сматра заштитом од патогених микроорганизама и методом за боље апсорбовање масти у погођено подручје. Правокутна газирана облога се надограђује на кожи и фиксира се хипоалергеном закрпом дуж контуре, држећи се на здравим површинама коже. Боље је наносити маст у центар завоја, а не на центар декубитуса. Таква терапија може помоћи већ већ две недеље.

Препоручује се да се лечење кућних тијела код куће врши већ у случају благих хиперемија коже и првих манифестација децубитуса. Лечење се врши помоћу емулзије Кингдол или цинка. Такође препоручује употребу кремне серије Меналинд. Такође садржи цинков оксид. После наношења креме или масти, повређена област је прекривена завојем завоја. По правилу, развој образовања зауставља.

Ако оштећени подручје није козе и формирао појаве декубитуса до 2 цм дубине, али је зелена, жута, љубичаста или црвена и црна Патина и има гноја, може се третирати у таквом возилу. Узмите контејнер и процепите га алкохолом. У три дела балзама, према Вишневскому, додајте део диоксидина 1% раствора. Пошто су ова два препарата слабо повезана, неопходно је да се све све до једне јединствене доследности. За лечење декубитуса припремљена композиција се примењује 2 дана. После одређеног временског периода, обично почиње зарастање и поново се примјењује нови завој са новом припремљеном композицијом. Ако промените завој сваки дан, онда ефекат третмана можда неће бити. У неким случајевима препоручује се употреба масти Левомицол. Али, према најновијим резултатима његове употребе, ова маст нема приметан терапеутски ефекат.

Третман декубитуса код куће такође се врши употребом лекова у облику масти Пантхенол и Метилуратсиловаиа маст, али опет, њихов ефекат је слабији.

У одређеним случајевима се препоручује да се раствори притиска третирају густим раствором калијум перманганата. Иако калијум перманганат не доприноси уништавању микроорганизама, али третирана површина брзо прекрива кора некротичног ткива црне боје, под којом патогена микрофлора може наставити да се развија. Гнојни процес се шири на дубље слојеве меких ткива, а запаљен процес може доћи до кости. Неугодан грозљив мирис може доћи из шупље ране. Овај услов угрожава развој сепсе.

Често се третман декубитуса у кући врши у свим врстама народних метода и средстава, на пример, листова купуса. Али, како пракса показује, у овом случају је боље да не користите ову методу, јер само лекар-хирург може помоћи овде. Он одсече некротичну кору мртвих ткива. Након што се шупљина ране мора третирати посебним лековима за уклањање некротичног ткива.

Лечење раствора притиска

Прво бригу о улкусима под притиском треба обезбедити ако пацијент има хиперемију и оток на месту њиховог изгледа. Као по правилу, ово су места на којима пацијент дуго оставља. Касније, кожа постепено ослобађа у облику танких филмова, постепено излажући дубље слојеве. Површина коже постаје влажна и видљива је ружичаста течност.

Ако је патолошки процес на време да се заустави и не почне његово лечење у таквим добро за репродукцију патогених стања микрофлоре на кожи брзо почети своје образовне много чирева који могу бити покривени са гнојних облогом, формирање дубоких појаве декубитуса.

По правилу, пацијент се не жали на синдроме бола у овом процесу. Али то не значи да је процес на снази. Бедсорес често доводе до неповратних процеса уништавања кожних ткива.

Ако се не узму у обзир физиолошки фактори, површина на којој лежи пацијент игра карактеристичну улогу у брзој формирању декубитуса. На примјер, велики преклопи на плочама, душек ударио у групу, може довести до чињенице да ће пацијент на кожи почети да развија ову болест много брже.

Континуирано лијечење и брига о улкусима под притиском може знатно убрзати опоравак пацијената.

Пацијентов кревет треба да буде што удобнији за њега. Изузетак је индикација за тврду површину, на примјер, након прелома кичме.

Постељина лежећег пацијента треба да буде глатка, суха и чиста. Треба га заменити сваких 2 дана како би се спречило развој патогених микроорганизама од прљавих веша. Лист треба добро развити и причвршћен на кревету, на њој не смеју бити боре, а хангинг ивице се окрећу испод душека.

Уколико је неопходно, посебни, надувани јастуци или гумени кругови се постављају под карлични простор пацијента.

Током дана, пацијент се периодично претвара са једне позиције тела на други. Са формирањем притисака, неприхватљиво је да пацијент остане на једном мјесту више од два сата.

Брига и лечење децубитуса је ручна масажа ради побољшања циркулације оних кожних делова тела који су константно изложени притиску.

Обавезне ваздушне купке се воде. Погађане површине коже привремено остају непокривене за вентилацију. Ово игра посебну улогу у бризи о ранијим притискама.

Лечење улкуса под притиском се састоји у периодичној замјени завоја и облога газом медицинским препаратима. Лековити препарати у лечењу раствора притиска могу бити у облику масти, крема и антисептичних раствора.

Маст за лекаре

У случају када пацијенти са креветом имају лекаре, најефикаснији начин лечења је употреба масти.

Главни принципи лечења децубитуса уз помоћ масти су: обнављање нормалног циркулације ради побољшања трофизма ткива; стимулација и активација општих и локалних процеса регенерације ткива; елиминација и превенција бактеријске инфекције у шупљини ране; елиминисање могућег синдрома бола и субјективних сензација дисања у пацијенту.

Сходно томе, за лечење улкуса под притиском могу се користити лекови различитих клиничких група које се користе у облику масти. Уколико је апсолутно неопходно, одређени од истих лекова могу бити дати пацијенту у оралном облику, то јест, у облику таблета или ињекција.

Лечење децубитуса треба извести у складу са фазама и стадијумима процеса ране, због тога се за терапију сваке фазе користи одређени скуп лекова.

У првој фази ране процесу оздрављења, тзв упала фаза, прописани лекови који помажу очистити ране и спречавају развој инфекције. Такође, ови лекови побољшавају трофизам ткива на подручју захваћеним костима и око њега. У овој фази болести, лекови Ацтовегин и Солцосерин могу се користити за добру циркулацију крви и убрзавање лечења ткива. На почетку терапије користе се концентрирани 25% гела, а након две недеље се користи 5% крема. На крају терапије, 5% масти се користи до краја периода зарастања. Два од ових лекова су приказани као извода из крви стоке и ако други стручњаци оспорава корисност ових лекова усмено или ињекције, модеран медицинска пракса за лечење декубитуса сматра ове лекове као неопходну и важна компонента свеобухватне третмана.

Алгофин се такође доказао у лечењу децубитуса. То је такође екстракт алги морских. Његова основа је висок садржај хлорофила. Има снажан антибактеријски ефекат и активира рестаурацију меких ткива.

Осим тога, за лечење прве фазе раствора притиска, могу се користити масти које садрже сребро јоне - Агросулфан, Дермазин, Сулфаргин. Ови лекови имају антибактеријски ефекат, значајно умањују тежину паљења и бола, убрзавају регенерацију ткива. Антибактеријски и регенерацију ефекат има још масти Левомекол и Левосин, али њихова употреба у лечењу декубитуса у првој фази упалних процеса, није препоручљиво увек. Уколико постоје докази микробне контаминације ране, онда примена лекова, које укључују антибактеријска средства могу довести до развоја резистентности на микрофлоре важећим медикамената.

Чак и за третман прве фазе рана, може се користити Вулнузан маст. Овај лек је добар за чишћење ране, одбацивање некротичних ткива. Такође има антимикробне и антиинфламаторне ефекте.

У другој фази процеса ране или током фазе гранулације препоручује се лековима који имају ефекат сушења. У овој фази су прописане масти које садрже лековите супстанце које стимулишу одбацивање гнојних маса и некротичних ткива, као и активирање процеса регенерације.

Ефективан лек је Бетадин маст, чија је композиција јод. Због јода, лек има антимикробни ефекат, уништава гљиву која може ући у рану и промовише развој одрживих гранулација.

Могућа је употреба масти Метилурацил, која садржи провитамине који убрзавају регенерацију ткива и антимикробне компоненте. Лијек има имуностимулацијски ефекат, формира локални имунитет и промовише смрт патогених инфективних средстава без развоја отпорности ових микроорганизама на третман.

Стимулише процесе опоравка и локална имунитетна маст Тиотриазолин. Поред тога, овај лек, попут Етонијеве масти, има анестетски ефекат, елиминишући неугодност у шупљини ране иу ткивима који га окружују.

У трећој фази процеса ране, или у фази епителијализације, препоручује се коришћење лекова који убрзавају процес зарастања. За такве лекове се односе: масти Бепантен, Куриозин, Мефенат, Алантан Плус. Избор ових лекова објашњава не само стање меких ткива у подручју развоја рана притиска, већ и начела развоја процеса ране. Природно, заједно са употребом масти у лечењу декубитуса, требају се користити они лекови који могу помоћи у обнављању оштећених физиолошких процеса у самој рани.

Имајте на уму да због пажњу треба посветити оне ране шупљине, која разбија гљивичне инфекције природе, или оне бед ране које се јављају код пацијената који су у болници. У овом случају неопходно је користити високо ефикасне лекове за антибактеријске супстанце чији патогени болничких инфекција још нису формирали отпор. У изузетним случајевима се препоручује заједничка употреба неколико лекова, али са обавезном контролом њихове акције и облике ране.

У лечењу раствора притиска, употреба лекова који формирају филм који није прозрачан на површини ране, укључујући и зелени раствор, строго је забрањен. Неадекватна терапија може довести до повећања површине рана на притисак и погоршања добробити пацијента.

Профилакса рака под притиском

Да би се избјегло формирање раста притиска, неопходно је да се њима правилно стара и спријечи.

Препоручује се промена положаја тела пацијента неколико пута дневно (сваких 2 сата), ако, наравно, то дозвољава болесничко стање.

Сваког дана, препоручљиво је замијенити постељину. Препоручује се пацијентима који су лежерни, а посебно су присиљени да буду у тој држави дуго времена у кревету на леђима, гумени круг. Стављен је у јастучницу тако да је подручје сакрума изнад његовог отвора. Када се појављује црвенило на погођеној површини коже, препоручује се да кожу на овој површини прожете сувим ручником или да га направите кварцним. Такве превентивне процедуре помажу у побољшању локалног циркулације у меким ткивима.

Такође можете умијати оштећену кожу хладном водом и сапуном или обрисати растворима алкохола уз додатно прашење коже.

Добри дезинфицијенси и антисептични раствори се користе као добри профилактички агенси за бригу о улкусима под притиском, помоћу којих трљају кожу. Таквим решењима могуће је носити: кафарски алкохол, који се прије употребе загреје под током топле воде; столарски сир и вода на собној температури су такође добри за спречавање декубитуса и дезинфекције погођеног подручја, који се користе у једнаким дијеловима и користе се по 2 тбсп. алкохол и колоњска вода.

Бедсорес код пацијента третира се према одређеној техници трљања коже. Један крај ручника је умотан антисептичним раствором и благо испупчен. Требало би да трљају врат, назад, иза ушију, подручје прса, зону осилице. Треба пажљиво обратити пажњу на ожиљке коже испод млечних жлезди, под којима жене са знојевима са прекомјерном тежином могу развити пленични осип. Након брисања влажним ручником, кожу треба исту обришити на исти начин.

Постоје одређени уређаји који спречавају настанак декубитуса. Ово укључује: јастучиће које су испуњене гелом, тако да њихова употреба врши расподелу притиска на већу површину коже; душек напуњен течностима, добро распоређује телесно масу пацијента, али такав душек је веома тежак. Могуће је да се изгради на својим, испуњених гумене рукавице, а подлога пакети течност и под погођеним подручјима тела пацијента или испод оне делове који захтевају пажњу: врат, лопатице, задњице, напред-назад телади.

Такође је погодно за спречавање расе на притисцима да користе душек који се састоји од одређених уздужних секција. Њихов садржај се креће из правца да је притисак на њега. Препоручује се да овај душек покрије једном листом, како би се спречило смањење терапијског ефекта. Међутим, ћелијски душек, по правилу, састоји се од неравних и брдских површина. Такве подигнуте површине на њему, које се састоје од пене, пружају превентивну масажу. А жљебови на овом душеку помажу у отклањању притиска на кожу пацијента. Веома је погодан за употребу код колица или на кревету.

Сва профилакса раствора притисака састоји се у пажљивој бриги о лежећем пацијенту. Препоручује се вентилација и просторије и коже пацијента (ваздушних купатила), тк. лежи као "влажне површине коже". Потпуна исхрана такође доприноси брзом опоравку тела након трауме или болести. И треба запамтити да њихов развој често почиње неприметно. Због тога се превенција сматра добром превентивном мером за стварање раствора притиска.

Лечење децубитуса код болесника у кревету код куће

Лечење леђника у креветним пацијентима је тежак задатак, чије рјешење захтијева велики посао и пуно времена. Дефекти лече полако, често нагниаиутсиа. Они могу формирати некротичне области. Дубоки леђници су фистуле. Главни проблем који не дозвољава брзо и лако оздрављење јесте чињеница да пацијент остаје непокретан. Дакле, шта треба да знате да бисте обновили ткива без операције? Зар не треба третирати патологију код куће?

Лечење и спречавање лечења код пацијената са беџима: опште препоруке

Оба лијечења и превенција рана требала би бити усмерена на уклањање фактора који су узроковали болест. Треба уложити све напоре да се поврати крвоток у погођена подручја.

Међу превентивним мерама спадају:

  1. Промена положаја тела пацијента сваких 1,5-2 сата - ова мјера избјегава дуже стискање истог дијела тела, што је главни узрок болова притиска. Ако у било којој области већ постоје знаци почетне фазе улцерације (црвено место које не пролази, мацерација), није потребно ставити пацијента на ову зону.
  2. Протеинска храна - протеин је главни грађевински материјал животињског ткива. Његов недостатак доводи до прекида многих процеса, укључујући регенеративне и имунолошке процесе. Погоршана ткива се не обнављају, што доводи до лечења.
  3. Усклађеност са хигијенским мерама - кожа, стално у влажном окружењу, умива. Постоји мацерација. Да би се то избегло, неопходно је прање пацијента одмах након дефецације или урина. Да би обрисали тело пацијента неколико пута дневно, неопходно је и са повећаним знојењем.

Изнад је дат три темељна принципа, без чијег поштовања није могуће третирати децубитус у кући, нити њихову превенцију. Међутим, није довољно да је вратите за тешке трофичне поремећаје. У таквим ситуацијама, лекови се користе за стимулисање регенеративних процеса и борбу против инфекције.

Пре него што се лечи лечени код пацијената са креветом и старијим особама у кућним условима

За лечење децубитуса у кревету-пацијенту може се користити као традиционално средство (крема, масти, лекови за системску терапију) и неке народне рецепте. Најбољи резултати се могу постићи ако су у разумном распону сви расположиви методи комбиновани.

Фолк лекови за лечење

Лечење леће са народним лековима могуће је само у почетној фази болести, док чир су одсутни. У будућности, сличне технике могу се користити само као помоћне. Избор методе и процену његове ефикасности треба извршити окружни терапеут који је стигао на позив.

Најефикаснији су народни рецепти.

  1. Уље од морске букве је одлично средство за регенерацију, али не поседује особине антисептике. У почетној фази, једини третман може се користити рана притиска. У ту сврху, површина фокуса третира се леком два пута дневно. Са дубоким леђима, тампонада је могућа, са салвијанима натопљеним уљаним уљима. Обликовање и замена салвета се обавља једном за 1-2 дана. Уље није погодно за лечење гнојних процеса.
  2. Инфузија коре од храста - примењује се на стадијуму мрља. Да бисте припремили лек, потребно је да узмете једну жлицу сировина, сипате га чашом (200-250 мл) кључала и инсистирајте на 2-3 сата. Након што се лијек филтрира, сипао је на сунђер и утрнуо место лекаре током општег хигијенског третмана тела. Лек има ефект сенка, формира танински филм на површини ране, смањује интензитет упале.
  3. Инфузија камилице на пољу - припрема се и примењује на исти начин као децокција храстове коре. Има изражен антиинфламаторни и антибактеријски ефекат. Користи се за лечење коже и оперу ране. Може се употребити на неодређено време, али просечна фреквенција децубитус третмана је 2 пута дневно.

Народни рецепти савршено се уклапају у почетне фазе децубитуса. Међутим, са напредним и гнојним процесима, предност би требало дати традиционалним лековима.

Лечење леће са мастима

За употребу масти се обично примењују са дубоким леђима. Сврха коришћења овог дозног облика јесте стимулисање регенеративног капацитета тела и борба против локалних заразних компликација.

Пацијентима се прописују следеће формулације:

  1. Маст Висхневски - јединствени развој совјетских хирурга. Има широк спектар антимикробних активности. Користи се за лечење и превенцију бактеријских процеса. За лечење децубитуса примењује се на површину ране 1-2 пута дневно. Да бисте поправили маст, користите газни завој.
  2. Левомикол је лек заснован на левомицетину. Има дехидративни и антимикробни ефекат. Примењује се на лежиште 1 пут дневно. Након наношења, третирана површина је прекривена газном подлогом.
  3. Солкозерил је регенеративни лек заснован на екстрактима крви од телећа. Стимулише процесе опоравка, побољшава микроциркулацију крви, извор витамина и хранљивих материја. Примијенити маст треба два пута дневно. Након примене лека, површина декубитуса је прекривена газом.

Трајање третмана са мастима је једнако времену потребном за потпуну оздрављење дефекта. Међутим, ако лек не доведе до побољшања стања пацијента, он се откаже или комбинује са оним у другој групи (солцосерил + левомицол).

Уз напомену: лек који је избор за гнојне дефекте је левомицол. Линија Вишневског, супротно опште прихваћеном мишљењу, није препоручљива за гнојне ране. Погоднија је за превенцију инфекције.

Крема за исушивање пелена

Креме из пелена осип (деситин, веледа, белантен) се углавном користе за спрјечавање леђима. Они немају терапеутски ефекат, тако да је бесмислено примјењивати таква једињења на постојећи недостатак. У сврху спречавања, крема се користи приликом прања пацијента, примењујући их на подручја која су изложена притиску или дуги боравак у влажном стању. Истовремено, кожа се осуши, мацерација нестаје, тургор интегритета расте.

Лек

Лечење озбиљних рана није без употребе системских лекова. Бедсорес нису изузетак.

Након именовања доктора код куће, пацијент може узети:

  • лекови који побољшавају микроциркулацију (трентал, 1 пилула два пута дневно);
  • антитромботици (аспирин-кардио 1 таблета пре спавања);
  • антибиотици (Цефтриаксон у облику раствора за ињекцију 1 грама 2 пута дневно ИМ);
  • антиинфламаторни и аналгетик (аналгин 1 таблета 3 пута дневно).

Трајање терапије за сваку од лекова одређује лекар. По правилу, пацијент узима антиплателет и трансаталан за живот или док се лечење не оздрави. Антибиотици се користе 7-10 дана. Нестероидни антиинфламаторни лекови се не могу узимати дуже од 2 месеца без прекида.

Занимљиво је знати да се солкозил може користити и као рјешење за ињекције. Ињекције се комбинују са употребом масти. Одбијање парентералних форми врши се након почетка епителизације децубитуса. Маст се користи све док се потпуно не излечи.

Карактеристике лијечења рана притиска

Трофични дефекти могу се јавити на различитим деловима тела. Локализација патолошког фокуса зависи од положаја пацијента у доминантној позицији, као и присуства васкуларних поремећаја (атеросклероза). Третман декубитуса у различитим зонама има своје специфичности.

Прекиди испод млечних жлезда

Прекретнице испод млечних жлезда ретко прелазе у дубоке бубреге. Због тога не треба терапија лековима. Страхова места треба свакодневно опрати и посипати неколико (2-3) пута дневно са беби прахом. Ово ће избегавати влагу и појаву мацерације. Такође је могуће користити креме за сушење.

На цоццик-у

Бедсорес на кокси су обично најомиљенији. Нецроза ткива често се јавља овде, а џепови за ране се формирају. Да бисте спречили или одложили тако запостављену фазу патологије, могуће је, ако поставите специјалне анти-декубитусне кругове испод кокса пацијента.

Уређај је шупље унутар круга материјала средње густине. Пацијент се ставља на њега тако да је проблематично подручје унутар круга. Периоди лежања на кружи и без њега треба се мењати. Ово вам омогућава да равномерно расподелите време компресије ткива између различитих делова тела.

На петама

Како би се осигурало да се расе притиска на петама успешно зарастају, оне треба заштитити од контакта са креветом. Да бисте то урадили, ставите испод панталона пацијента меканих широких ваљака. Да би то учинили потребно је на такав начин да пете остају на тежини. Као ваљци можете користити преклопљене лимове или покриваче од дувача.

У препуним

Чиреви и заражени леђници у ингвиналном региону су изузетно опасни у смислу генерализације инфекције. Постоји много крвних судова по којима се патоген може ширити по целом телу. Да би се то спречило и смањила стопа развоја трофичних поремећаја, ноге лежећег пацијента треба поставити тако да је ингвинална област добро проветрена. Оптимална позиција је "жаба" - ноге човека су савијене на коленима и разведене су у страну.

Између прстију

Са леђима између прстију треба да се придржавају општих правила третмана - држите ноге чисте, суве и не дозволите прстима да се прегрејно спајају заједно. Да би то урадили, убацују завој од завоја или мале ткивне ваљке између њих.

На задњици

Лечење декубитуса на задњој страни код куће захтијева стални боравак пацијента на бочним странама и на стомаку. Забрана је ставити ове људе на леђа, јер такве акције доводе до повећања површине и дубине декубитуса. Као што је већ речено, пацијент мора да се мења свака два сата.

Како спречити настанак рака под притиском

Упркос захтевима људи који су далеко од практичне медицине, готово је немогуће спречити настанак декубитуса код непокретних пацијената. Пре или касније, трофични поремећаји се манифестују у свакоме. Да бисте одложили овај тренутак, потребно је поштовати сва наведена правила и свакодневно прегледати пацијента за мацерацију, упорну локалну хиперемију и друге повреде.

Предуслов за избегавање појаве леђника је рано активирање пацијената након трауме и тешких операција. По правилу, дефекти се не развијају чак и када се пацијент самостално претвара са друге стране на страну и врши друге активне активности унутар кревета. Шетња није неопходна.

Савети за пиће и исхрану

Главно правило у формирању исхране за пацијента са леђима је висок садржај протеина у храни. Његова количина би требало да буде 120-150 грама дневно. Око 60% ове количине протеина узима се из животињских извора (кувано месо, риба, месне броколе). Када недовољан унос протеинских молекула од нормалне хране треба користити клиничку исхрану - нутрисонпротисон од 1000-1500 мл дневно (80 г протеина / л), нутрисон енергију у истом износу (60 грама протеина / литру), нутридринк (7 г протеина / 100 мл ).

Третман декубитуса - комплекс сложен задатак који захтева лица која обављају бригу о пацијентима, много стрпљења и вештине у непосредној близини нивоу квалификоване медицинске сестре. Формат једном чланку да је немогуће рећи о свим сложеност декубитус терапије (употребом специјалних душека, нецрецтоми, коришћењем различитих лекова у зависности од фазе лечења, и тако даље). Да би помогли непокретних пацијената, потребно је да стално унапређују своје вештине, науче специјализованих извора, уче о новим методама лечења и, наравно, испадне сопствено искуство, на основу резултата обављеног посла.