Уринарна инконтиненција код жена: узроци, лечење, фоликални лекови

Уринарна инконтиненција код жена има негативан утицај на готово свим аспектима живота, знатно компликује професионалне активности, ограничавање социјалне контакте и довођење несклад у породичним односима.

Овај проблем разматрају неколико грана медицине - урологија, гинекологија и неурологија. Ово је због чињенице да уринарна инконтиненција није независна болест, већ само манифестација различитих патологија у телу жене.

Погрешно је мислити да инцонтиненција утиче, ако не и старији дио фер секса, онда жене након 50 година. Болест се може манифестовати у било којој доби. Нарочито ако је дама прешла знак за тридесет година или родила 2-3 дјеце. Проблем не представља опасност за женско тијело, ипак, он морално потискује, значајно смањује квалитет живота пацијента.

У овом чланку размотрићемо зашто постоји инцонтиненција код жена, укључујући и након 50 година. Који разлози доприносе овој феномени, и шта са њом радити код куће.

Класификација

У женама постоји неколико врста уринарне инконтиненције, и то:

  1. Императиван. Женска уринарна инконтиненција може бити резултат неправилног рада централног и периферног нервног система, као и кршење инернације бешике директно. У овом случају, жена је узнемиравана изузетно снажном потрагом за уринирањем, понекад је немогуће задржати урин јаким напором. Поред тога, пацијент може патити од честог мокраће током дана (чешће 8 пута) и ноћу (чешће 1 пута). Ова врста поремећаја назива се императив и примећује се у синдрому хиперактивне бешике.
  2. Стрес уринарна инконтиненција код жена повезана са наглим порастом трбушном притиска услед подизања тешких предмета, кашаљ или смехом. Најчешће, доктори морају да се боре са стресном уринарном инконтиненцијом код жена. Мишићно слабљење и спуштање карличних органа такође је повезано са колагеном која се примећује код жена у менопаузи. Према медицинској статистици, 40% жена доживело је најмање једном у животу уринарне инконтиненције са тензијом.
  3. Мијешани облик - у неким случајевима, жене могу имати комбинацију императива и стресне инконтиненције. Ова појава најчешће се посматра након порођаја, када трауматска оштећења мишића и ткива карличних органа резултирају нехотичним уринирањем. За овај облик уринарне инконтиненције карактерише комбинација неодољиве потребе да се уринира са неконтролисаном цурењем течности под стресом. Ово кршење мокрења код жена захтијева двоструки приступ лијечењу.
  4. Енурез - облик који карактерише нехотично испуштање урина у било које доба дана. Када постоји ноћна уринарна инконтиненција код жена, онда је то ноћна енуреза.
  5. Ургентна инконтиненција такође карактерише невољним ослобађање урина, који, међутим, претходи изненадно и незаустављивом потребу за мокрењем. Када се осети таква жеља, жена не може да заустави мокрење, она чак нема времена да дође до тоалета.
  6. Стална инконтиненција - повезана је са патологијом уринарног тракта, аномалијом структуре уретера, недоследношћу сфинктера,
  7. Подривање - одмах након чишћења мокраће уђе урин, који остаје и акумулира у уретри.

Најчешћи су стрес и наглашавају се инконтиненција, сви остали облици су ретки.

Узроци уринарне инконтиненције код жена

У женском делу становништва, укључујући и после 50 година, разлози за појаву уринарне инконтиненције могу бити веома различити. Ипак, ова патологија најчешће се примећује код оних жена које су родиле. У овом случају, велики проценат случајева види међу онима који су одложене или брза испорука, ако су праћене карлице прелома, или других траума рођења.

Генерално, уринарна инконтиненција се јавља због слабљења мишића у дну и / или малог карлице, абнормалности у раду сфинктера уретре. Ови проблеми могу бити изазвани следећим болестима и условима и:

  • носење и порођај;
  • гојазност, гојазност;
  • напредна старост (након 70 година);
  • камење у бешику;
  • абнормална структура генитоуринарног система;
  • хроничне инфекције у бешику;
  • хронични кашаљ;
  • дијабетес мелитус;
  • Алзхеимер'с, Паркинсон'с;
  • склероза;
  • онколошка обољења бешике;
  • мождани удар;
  • пролапса карличних органа;
  • хронични кашаљ.

Такођер, повећавају експресију уринарне инконтиненције у сваком животном добу, а неки лекови и храна: пушење, алкохол, сода, чај, кафа, дроге, опуштање бешике (антидепресиви и антихолинергици) или појачавање производњу урина (диуретици).

Дијагностика

Да би разумели како се лечити уринарном инконтиненцијом код жена, неопходно је не само дијагностиковати симптом, већ и утврдити узрок његовог развоја. Нарочито када је ријеч о женама након 50 или 70 година.

Стога, за правилан избор тактике третмана (и да се избјегне грешке), обавезно је извршити сљедећи протокол протокола:

  • попуњавање специфичних упитника (најбоља опција је ИЦИК-СФ, УДИ-6),
  • компилација дневника мокраће,
  • Дневни или сатни тест са бртвама (Пад-тест),
  • вагинални преглед са тестом кашља,
  • Ултразвук карличних органа и бубрега,
  • комплексна уродинамичка студија (КУДИ).

Лечење уринарне инконтиненције код жена

Најефикаснији третман зависи од узрока уринарне инконтиненције код жена, па чак и ваших личних преференција. Терапија је различита за сваку жену и зависи од врсте инконтиненције и како она утиче на живот. Након што лекар дијагнози узрок, лечење може укључивати вежбе, обуку у контроли бешике, лек или комбинацију ових метода. Неким женама може бити потребна операција.

Опште препоруке за контролу мокраће:

  • исхрана са изузетком кофеина (без кафе, јаког чаја, кола, енергијских напитака, чоколаде);
  • контрола телесне тежине, борба против гојазности;
  • одбијање пушења, алкохолна пића;
  • пражњење бешике за сат.

Конзервативно лечење је индиковано већином младе жене од неизрециве феномена инконтиненције јављају након порођаја, као и код пацијената са високим ризиком хируршком код старијих пацијената је претходно радила без позитивног ефекта. Хитна инконтиненција урина третира се само конзервативно. Конзервативна терапија обично почиње са посебним вежбама усмјереним на јачање мишића на дну карлице. Такође имају стимулативни ефекат на абдоминалне мишиће и карличне органе.

У зависности од узрока енурезе код жена, прописују се различити лекови, таблете:

  • Симпатхомиметицс - Епхедрине - помаже у смањивању мишића у уринирању. Резултат је да енуреса прекида.
  • Антихолинергици - Оксибутин, Дриптан, Толтадин. Они пружају прилику да опусте бешику, као и да повећају њену запремину. Ови лекови за уринарну инконтиненцију код жена су прописани да поврате контролу над жељо.
  • Десмопресин - смањује количину произведеног урина - испушта се са привременом инконтиненцијом.
  • Антидепресиви - Дулокситин, Имипрамин - су прописани ако је узрок инконтиненције стрес.
  • Естрогени - препарати у облику женских хормона прогестин или естроген - се прописују ако се јавља инконтиненција због недостатка женских хормона. Ово се дешава током менопаузе.

Уринарна инконтиненција код жена може се контролисати лековима. Али у многим случајевима лечење се заснива на промјенама фактора понашања и због тога се вежбе прописују Кегеловом вјежбом. Ове процедуре у комбинацији са лековима могу помоћи многим женама са уринарном инконтиненцијом.

Кегел вежбе

Са било којом врстом уринарне инконтиненције, жене ће моћи да се изборе са Кегеловим вежбама. Ове вежбе помажу у јачању мишићне масе абдоминалне шупљине и карлице. Приликом вјежбања пацијент мора проширити мишиће карлице три пута дневно у трајању од три секунде. Ефикасност примене пессариес, специјалних интравагиналних гумених уређаја у великој мјери зависи од врсте инконтиненције и индивидуалних особина анатомске структуре организма.

Стисните мишиће перинеума и одложите компресију на 3 секунде, а затим их у исто време опустите. Постепено повећајте трајање компресије-релаксације на 20 секунди. У том случају, постепено се опустите. Користите и брзе контракције и активацију мишића у столици и раду.

Операција

Ако уређаји и лекови за инконтиненцију код жена не помажу, онда постоји потреба за хируршким третманом. Постоји неколико врста операција које помажу у решавању овог проблема:

  1. Слинг операције (ТВТ и ТВТ-О). Ове интервенције су минимално инвазивне, трају се око 30 минута, под локалном анестезијом. Суштина операције је изузетно једноставна: увођење посебне синтетичке мреже у облику петље испод врата бешике или уретре. Ова петља задржава уретру у физиолошком положају, не дозвољавајући проток урина када се интраабдоминални притисак повећава.
  2. Лапароскопска цолпосуспенсион би Бурцх. Операција се врши под општом анестезијом, често са лапароскопским приступом. Ткива која се налазе око уретре, како је било, суспендоване су од ингвиналних лигамената. Ови лигаменти су веома јаки, тако да су дугорочни резултати операције веома убедљиви.
  3. Ињекције дрога за формирање масе. Током поступка, под контролом цистоскопа, у субмукозу уретре уведена је посебна супстанца. Често је то синтетички материјал који не изазива алергије. Као резултат, меко ткиво се замењује и уретра је фиксирана у жељеном положају.

Свака операција са уринарном инконтиненцијом има за циљ враћање тачне позиције органа уринарног система. Операција са уринарном инконтиненцијом доводи до чињенице да цурење урина приликом кашља, смијања и кихања дође много пуно. Одлука да се операција за уринску инконтиненцију код жена мора заснивати на исправно дијагнозираној дијагнози, с обзиром да одсуство овог аспекта може довести до озбиљних проблема.

Традиционални третман уринарне инконтиненције код жена

Противници традиционалних метода лијечења вјероватно су заинтересовани за питање како се третирати инконтиненција са народним правним лијековима. У овом аспекту има неколико рецепата:

  1. Савршено ће помоћи сјемену баштара за копер. 1 жлица семена прелије чашу вреле воде и остави 2-3 сата, правилно завити. Тада се добијена инфузија филтрира. Целу чашу лекова морате пити 1 пут. И сваки дан до резултата. Фолк лекари тврде да овај метод може излечити инконтиненцију код људи свих старосних доби. Постоје случајеви потпуног опоравка.
  2. Инфузија биљног жалфије: потребно је пити једну чашу три пута дневно.
  3. Парена инфузија из биљног рана треба пити најмање пола чаше 3 пута дневно.
  4. Јарров је биљка која се одвија готово свуда, - прави складиште за народне исцелаче. Ако вам се треба ослободити нехотичног мокрења, онда узмите 10 грама рака са цвјетовима за 1 чашу воде. Укопати 10 минута на топлој температури. Онда остави да траје 1 сат, не заборављајући да завршиш своју чорбу. Узми пола чаше 3 пута дневно.

Код лечења људских лекова важно је да се не започне процес уринарне инконтиненције и спречи развој озбиљнијих болести, чије претпоставке могу бити нехотично уринирање (на примјер, циститис, пијелонефритис).

Таблете од уринарне инконтиненције

Уринарна инконтиненција је озбиљан проблем који погађа не само малу децу, већ и неке одрасле особе. Најчешће, ова патологија се дијагностикује код жена. Многи оклевају да контактирају специјалисте и покушавају сами да реше овај проблем, али препоручује се одмах да се консултује са лекаром, што ће помоћи у одабирању ефикасних таблета за уринарну инконтиненцију у вашем случају.

АТЦ код

Индикације за употребу таблета против уринарне инконтиненције

Пре свега, неопходно је разумети да се уринарна инконтиненција развија након потпуног или делимичног губитка контроле над сфинктером уретре. Захваљујући њему, урин остаје у бешику. Постоји много фактора који доводе до овог проблема:

  1. Повећана активност бешике.
  2. Недостатак естрогена у телу.
  3. Недоследност мускулоскелетног система који подржава бешику и уретру.
  4. Уклањање материце хируршки.
  5. Инфективне болести генитоуринарног система.
  6. Испуцана материца или предњи зид вагине.
  7. Депресија и стрес.
  8. Повреде у карличној зони.

Статистика наводи да је најчешћи узрок уринарне инконтиненције повећана активност бешике. Да би се ослободили, специјалисти препоручују посебне лекове.

Облик издавања

До данас постоји много лекова који помажу у превазилажењу таквог непријатног проблема као инконтиненција. Најпопуларнији међу њима су:

  1. Дриптан.
  2. Спазмекс.
  3. Весићар.
  4. Бетмига.
  5. Витапрост Форте.
  6. Детрузитол.
  7. Пантогам.
  8. Пантокалтсин.
  9. Уротол.
  10. Имипрамин.

Који лек треба узимати у вашем конкретном случају, може само са прецизношћу рећи лекару. Зато обавезно прођите кроз све неопходне прегледе.

Дриптане

Лек заснован на активној компоненти хидроксибутин хидрохлорида, који помаже у смањивању тона мишића бешике. Има антиспазмодични ефекат.

Препоручена доза је 5 мг лека 2-3 пута дневно. За лечење деце и старијих особа, можете узети 5 мг лека само два пута дневно.

Уколико пацијент је дијагностикован англе-цлосуре глауком, атонија црева, колитис, миастхениа гравис, опструктивна уропатија, ширење дебелог црева, крварења да употребите пилула Дриптан забрањена. Не користите за терапију током лактације и трудноће.

Прихватање лека може да изазове развој затвор, мучнина, сува уста, пролив, несаница или поспаност, главобоља, вртоглавица, слабост у целом телу, мидријаза, интраокуларни повећање притиска, аритмије, ретенција урина, импотенција и алергије.

Спазмек

Лек заснован на активној компоненти троспијум хлорида помаже у опуштању мишића бешике. Он разликује спасмолитичке и ганглион-блокирајуће особине.

Лек је дозвољен да узима од 14 година. Дозирање и трајање терапије су индивидуалне и утврђује их лечени лекар. Таблете се конзумирају пре оброка са довољно количине течности.

Таблете Спазмекс је доступан у различитим дозама. Број дневних примена овог лијека зависи од тога. Код употребе лекова од 5 мг, препоручује се до три таблете 2-3 пута дневно. Интервал између дозирања треба да буде најмање 8 сати.

Када се користи лек од 15 мг препоручује се узимање једне таблете 3 пута дневно. Када користите лек од 30 мг, узимајте пола таблете два пута - ујутру и увече.

Ако пацијент има реналну инсуфицијенцију, дневна доза не сме бити већа од 15 мг. У просеку, терапија траје до три месеца.

За пацијенте са тахиаритмијом, глауком затвореног угла, одложено мокрење, мијастенија гравис, нетолеранција лактозе или троспијум хлорид, спазмокс таблете нису дозвољени. Употреба овог лека може да изазове развој бол у грудима, тахикардија, тахиаритмија, синкопа, хипертензију кризе, диспнеја, диспепсија, сува уста, мучнина, дијареја, гастритиса, халуцинације, рабдомиолиза, смештај поремећаје, уринарни задржавање и алергије.

Весићар

Лек заснован на активној компоненти солифенацин сукцината, који смањује тон мишићне масе уринарног тракта. Има антиспазмодични ефекат. Максимални резултат коришћења овог лека се јавља само на четвртој недељи пријема, али остаје до 12 месеци.

Можете узимати лек од 18 година. Стандардна доза је следећа: 5 мг лека једном дневно. Ако постоји таква потреба, лекар који се појави може повећати дозу до 10 мг. Можете јести без обзира на храну.

Ако пацијент је дијагностикован желуца или интестиналних болести у тешком, ретенција урина, миастхениа гравис, поремећаја функције јетре, угао затварања глауком, осетљивост на солифенацин сукцинат, пријемни значи забрањено. За лечење трудница се прописује опрезно. Уколико морате узимати таблете Весицаре током лактације, дојење треба зауставити.

Прихватање лека може довести до затвора, мучнина, дијареја, сува уста, диспепсија, цопростасис, повраћање, дисгеусиа, ​​поспаност, сува очију и носа, еритем мултиформе, осип, алергија, ноге едем, ексфолијативни дерматитис.

Бетхмига

Лек заснован на активном састојку мирабегона, који помаже у суочавању са инконтиненцијом. Има продужени и спасмолитички ефекат.

Можете узимати Бетмиг таблете од 18 година. Стандардна доза овог лека је следећа: 50 мг једном дневно. Пијте пуно воде. Код старијих пацијената није неопходно подешавање дозе.

Ако је пацијенту дијагностиковано осјетљиво на мирабентон, завршну фазу бубрежне инсуфицијенције, абнормалну функцију јетре и бубрега, забрањено је узимање Бетмиг таблета. Током трудноће, они су контраиндиковани.

Укључење Бетмига може узроковати развој тахикардије, инфективне болести генитоуринарног система, капци едем, циститис, гастритис, пробавом, артритис, алергије, вулвовагиналне пруритус, повећана притиска.

Витапрост Форте

Лек је заснован на специјалном праху, који се добија из ткива простате бикова телади која је већ достигла пубертет.

Узимајте Витапрост Форте препоручује се у следећој дози: једна таблета 2 пута дневно. Трајање терапије утврђује лекар који долази у зависности од стања пацијента.

Пацијенти са нетолеранцијом до активног састојка Витапрост Форте, недостатак лактозе за узимање таблета је забрањен. У неким случајевима узимање овог лека може изазвати алергије.

Детрузитол

Лек на бази активног састојка толтеродин хидрохлорида, који помаже у смањивању тона мускулатуре бешике. Има антиспазмодична својства.

Узимајте детруситол, без обзира на храну, 4 мг лека једном дневно. Ако је потребно, доза се може смањити на 2 мг дневно ако се пацијенту дијагностикује као нетолерантан. Ако пацијент истовремено користи кетоконазол - дневна доза не сме прелазити 2 мг лека.

Уколико пацијент је дијагностикован англе-цлосуре глауком, ретенција урина, миастхениа гравис, колитис, мегаколон, интолеранције на фруктозу, осјетљивости толтеродина хидрохлорид се "Детрузитол" пилула је забрањена. За терапију се деца не користе. Приликом узимања овог лијечења, препоручују се женама у узрасту да користе поуздане контрацептиве.

Пријема Детрузитол таблете може да изазове синуситис, алергије, главобоље, вртоглавица, конфузија, керопхтхалмиа, затвор, бол у стомаку, надимање, пролив, умор, поспаност, анафилактички реакције.

Пантогам

Лек заснован на активној компоненти калцијумове соли гопантенске киселине, која се одликује антиконвулзивним ефектом.

Узимајте таблете Пантогам препоручене 15 минута након јела. Може се користити за лечење деце од 3 године (за бебе и децу до 3 године старости, користи се сируп). За одрасле, препоручена доза је 1 г лекова 3 пута дневно. Деца могу узети од 0,5 г 3 пута дневно. Терапија траје до шест месеци. Ако је потребно, курс се може поновити након 3-4 месеца.

Пацијентима којима је дијагностикован фенилкетонурија, неисправност бубрега, нетолеранција до гопантенске киселине, узимајући овај лек је забрањено. Не користи се за терапију током трудноће.

Употреба таблета Пантогам може довести до развоја ринитиса, кожних осипа, коњунктивитиса, поспаности, поремећаја спавања, буке главе.

Пантокалцин

Лек заснован на активној компоненти калцијума, гопентената. Она се разликује од ноотропске и антиконвулзивне акције.

Узимајте Пантокалтсин препоручити 15 минута након једења. Одрасли пацијенти могу конзумирати до 1 г лекова истовремено. Код деце, појединачна доза је смањена на 500 мг. Ове таблете се узимају до 3 пута дневно. Терапија траје 2 недеље, али ако је потребно, трајање курса може се повећати на 3 месеца.

Пацијентима којима је дијагностикована акутна бубрежна инсуфицијенција није дозвољено користити лек. Не користи се за лечење у првом тромесечју трудноће. У неким случајевима узимање Пантокалтсина узрокује алергије.

Уротол

Лекови на бази активног састојка Толтеродине тартарат, који се користи за смањење тонуса глатких мишића бешике. Има антиспазмодични ефекат.

Препоручено је да узмете овај лек 2 мг 2 пута дневно. Са нетолеранцијом Толтеродине, лекар може смањити дневну дози на 2 мг једном дневно. Ако пацијент истовремено користи кетоконазол, Уротол треба узимати у дозама од 1 мг 2 пута дневно.

Уколико пацијент је дијагностикован англе-цлосуре глауком, ретенција урина, колитис тип улцерозни, миастхениа гравис, мегаколон и осетљивост толтеродина тартарат, узети пилуле Уротол забрањене. Не користи се за терапију током трудноће иу детињству.

Употреба лека може изазвати развој ангиоедем, алергијске реакције, главобољу, нервозу, летаргију, тахикардију, аритмију, исушивања коже, ретенција урина, бронхитис, болове у грудима региону.

Имипрамин

Лек на бази имипрамина који помаже да се отклони уринарне инконтиненције током дана и ноћи. То се разликује антидиуретичким акцијама.

Примање таблета Имипрамин утврђује лекар који долази у зависности од стања пацијента. Стандардна доза одраслих пацијената је 50 мг лека 3-4 пута дневно. За дјецу од шест до дванаест година, доза је 30 мг лијека 2 пута дневно. За лечење ноћне инконтиненције користи се следећа доза: 75 мг препарата један сат пре спавања.

Пацијенти који су били са дијагнозом срчане инсуфицијенције, квар бубрега и јетре, смањене функције хематопоезе, угао-затварање глауком, имипрамин таблете забрањене. Немојте користити током трудноће и лактације.

Употреба овог лека може изазвати дрхтање, анксиозност, узнемиреност, несаница, напади, аритмија, тахикардија, холестатска жутица, фотосензитизације, алергичан, галактореја, затвор, мучнина.

Фармакодинамика

Размотрите фармакодинамику и фармакокинетику таблета против уринарне инконтиненције на примеру Дриптана.

Овај лек је антиспазмодичан, па га карактерише спазмолитично, м-холиноблокирање и миотропично дејство. Помаже повећати капацитет бешике, опустити детрусор, смањити учесталост контракција, чиме се ограничава потреба за мокрењем.

Фармакокинетика

Након уласка у тело, највећа концентрација активног састојка оксибутинин хидрохлорида се постиже након 45 минута. Излази из бубрега 2 сата након пријема.

Употреба таблета против уринарне инконтиненције током трудноће

Током трудноће, многе жене развијају инконтиненцију. Ово се може објаснити брзим повећањем телесне тежине, хормонским променама, повећањем материце, која почиње да врши притисак на бешику. Поред тога, трудница повећава природно оптерећење на малој карлици.

Требало би схватити да труднице не могу узимати све таблете. Према томе, ако приметите неугодан проблем, одмах контактирајте свог доктора. Он може пронаћи право и сигурно третирање за вас.

Таблете од уринарне инконтиненције код старијих жена

Таблете из уринарне инконтиненције код старијих жена прописује урологи након свеобухватног прегледа. Уринарна инконтиненција је неконтролисано ослобађање урина. Сличан услов примећује код 45% старијих особа.

Терапија лековима

Лечење се врши у зависности од степена кретања и врсте болести. Списак препарата за пацијенте старије од 40 година одабире урологи, узимајући у обзир врсту уринарне инконтиненције:

  1. Стрес (инконтиненција током физичког напора).
  2. Ургениц (инцонтиненце против позадине снажне потраге за одлазак у тоалет).
  3. Мешано (током физичког напора, али са снажним осећајем хитности).
  4. Прелазна инконтиненција.
  5. Последица губитка мокраћне бешике је могућност склапања мишића.

Пошто је уринарна инконтиненција код жена старих изазвана недостатком естрогена, стога је индицирана хормонска терапија. Намјењен је обнављању циркулације крви, регенерацији ткива, враћању тона мишића у дну длани.

  1. Убретид - се користи за ниски тонус мишића.
  2. Гутрон - лек који помаже у смањењу глатких мишића органа уринарног система.
  3. Симбалта - лек који помаже у враћању интензитета контрактила сфинктера бешике.
  4. Омник - помаже у смањивању тона ћелија врату бешике, уретре, простате.
  5. Спазмекс - пилуле за уринарну инконтиненцију, доприносећи уклањању спазма.
  6. Дриптан - изазива митотропну акцију. Принцип овог лека је да смањи потребу за тоалетом повећањем запремине бешике.
  7. Детрузитол - користи се за смањење учесталости урина за уринирање, спречавање уринарне инконтиненције.
  8. Весицаре - смањује спазме. Терапијски ефекат се примећује у првим данима примене. Трајање лечења - 3 месеца.

Оперативна интервенција

Уз мешану инконтиненцију урина, пацијенти се жале на симптоме ергогене и стресне форме. У овом случају је прописан конзервативни третман - припрема за операцију.

Трајање терапије зависи од старости пацијента, природе патологије.

За хируршке интервенције, анестезија се претходно бира. Методе вођења операције:

  1. Операције петље, које се карактеришу стварањем неприродног уретралног вентила.
  2. Ако се бешике не постављају правилно, извршавају се операције за поправљање.
  3. Пластичност код конгениталних аномалија уринарног тракта.
  4. Увођење лекова који проширују орган.

Традиционална медицина

Фолк лекови за уринарну инконтиненцију код старијих жена користе се након консултације са лекаром. Лечење патологије која се узима у обзир уз помоћ традиционалне медицине укључује примјену следећих рецептура:

  1. 1 тбсп. л. качкаваљ у чаши топле воде. Упалите 3 сата. Након перколације, попијте у једном млијеку.
  2. Премешајте 2 кашике бруснице са 2 кашичице свињског корда. Кувајте у 3 шоље воде која је кључала, а затим се охлади. Узми сутину од 16:00 до спавања.
  3. Срушити прах алта корена. Залити чашу хладне воде. Упалите 9 сати.
  4. Баците биљку жалфије у 1 литар воде која се загрева. Пијте 1 стакло 3 пута дневно.
  5. Срушене коријене пшенице у трајању од 20 сати инсистирају на хладној води. Опрати и поново сипати 20 минута са кључањем воде. На крају, мешајте 2 инфузије. Узмите 4 пута дневно.
  6. Промешајте у размери од 4: 1 подигните кукове и фокглове. Кувајте пола сата, додајте цвеће пилуле. Затим врео још 2 пута, декант. Користите овај лек неколико пута дневно.
  7. Мешајте у размеру 1: 1 биљака и стотину. 1 тсп. смеша прелити чашу вреле воде. Користите као чај након 20 минута инсистирања.
  8. Опрати опрану и осушену јаја на конзистенцију праха. Примљени прах за млевење са медом и направити од њих мале куглице. Користите 2 пута дневно.
  9. Неколико пута дневно користите инфузију биљке.

Превентивне мјере

У медицинском третману уринарне инконтиненције, неки урологи укључују обуку карличног мишића. Али такве вежбе боље је користити као спречавање уринарне инконтиненције.

Суштина оваквог тренинга је способност тонирања мишића карличне регије. Ово ће омогућити прекид протока урина, уговорити и задржати мишиће карлице у напетости дуже од 15 секунди. Минус терапија је неодређено трајање терапије.

Превенција уринарне инконтиненције укључује систематско консултације са гинекологом, употреба лекова који се прописују од стране лекара, благовремено лече инфекције, уздржавање од подизања тешких предмета, контролу телесне тежине.

Како лијечити уринарну инконтиненцију код жена

Инцонтиненција или уринарна инконтиненција је нехотична, неконтролисана снажним напором, током урина. Ово је симптом патолошког процеса различитих генеза, независна болест није сличан услов.

Инконтиненција је једна од најчешће дијагностикованих уролошких патологија у свету, што доводи до погоршања квалитета живота људи различите старости. Према просјечним статистичким подацима истраживача у области урологије, од 15 до 40% популације у Русији пати од неке врсте инконтиненције, а код 20% жена стање је трајно. Међу децом, стопе су веће, у распону од 12 до 70%.

Инконтиненција је чешћа код старијих и предшколских дјеце. У старосној групи до 40 година, инконтиненција је претежно дијагностификована код жена. Са узрастом, учесталост овог патолошког стања се повећава код оба пола: код жена због слабљења сфинктера, овулације материце и других проблема; код мушкараца услед промена у вези са узрастима и болести простате.

Спонтано цурење урина утиче на све аспекте живота, што доводи до психоемотионалних поремећаја, социјалних, занимања, породичних, дезадаптација домаћинстава.

Узроци уринарне инконтиненције

Постоји много разлога за развој инконтиненције. Код различитих полова, због њихових анатомских карактеристика, они су различити.

Узроци уринарне инконтиненције код деце:

  • инфантилна церебрална парализа;
  • хиперактивност деце;
  • повреде кичме или краниоцеребралне повреде, које ометају регулацију живаца у карличним органима;
  • инфекције - миелитис, арахноидитис, итд.;
  • менталне болести - аутизам, епилепсија, шизофренија, олигофренија;
  • инфравесикуларна опструкција;
  • хипоспадиас;
  • ектопија уретералног отвора;
  • хипоспадиас;
  • повреда лучења вазопресина - антидиуретички хормон;
  • алергијске болести - бронхијална астма, алергијски ринитис, атопијски дерматитис - доприносе повећању ексцитабилности бешике;
  • урогениталне болести - уретритис, циститис, баланопроститис код дечака, вулвовагинитис код дјевојчица;
  • стрес, психо-емоционална искуства.

Узроци уринарне инконтиненције код одраслих:

  • гојазност;
  • хронична инфламаторна обољења - циститис, ендометритис, уретритис, простатитис;
  • тешка или вишеструка рођења;
  • менопауза са недостатком естрогена код жена;
  • пролапс или потпуног губитка вагине и материце;
  • старосно слабљење мишића и лигаментних органа који се налазе у малој карлици;
  • аденома простате;
  • малигне неоплазме у бешику, простату или другим органима;
  • хируршке интервенције - трансуретрална ресекција простате, радикална простатектомија код мушкараца;
  • напоран рад или употреба спортских спортова;
  • болести нервног система - Алцхајмерова или Паркинсонова болест, мултипла склероза, мождани удар;
  • хистеректомија код жена;
  • перинеалне повреде;
  • излагање радијацији до доњег абдомена, који се користи у лечењу онкологије;
  • хронични констипација;
  • ожиљци и лепљиви процеси због повреда и операција у карлици;
  • фармаколошки препарати - антидепресиви, транквилизатори, алфа-адреноблоцкери, лекови, антипсихотици;
  • пораз нерва који регулишу процес уринирања, са траумом или операцијама на кичми.

Предиспозивни фактори:

  • аномалије у развоју генитоуринарне сфере;
  • генетска предиспозиција;
  • женски секс;
  • тешке услове рада;
  • расни фактор;
  • статус колагена.

Механизам развоја инконтиненције

Патогенеза инконтиненција може бити различита у зависности од етиолошким факторима који су изазвале повреду, али изглед није могуће без симптома болести, на пример, простатитис или поремећаја однос анатомицал органа.

Ухајање урина може имати два начина појаве:

  • поремећај дислокације уретросезијског сегмента и уретре због слабости лигаментне апаратуре;
  • патологија уретре и / или сфинктера, што доводи до прекида функције затварања.

У тешком компликованом порођаја, гојазности, старосне карлице мишићи могу протежу или ослаби, губе способност да држи карличне органе у физиолошки правилном положају. Бешик, спуштајући се доле, почиње да притиска на вагину, ометајући контрактилну способност сфинктера уретре. Пропуштање мале количине урина узрокује додатни притисак на бешику приликом кашља, напетост стомака у стомаку са запињањем, смехом, кијање или физичком активношћу.

У другом случају патологије карличне дијафрагме, лигаменти или дна карлице узрокује помак доле предњи вагинални зид, што због блиског анатомског везе подразумева бешику. Као резултат, дно последње кардиоваскуларне вреже протиче у вагиналну шупљину или изван ње, формирајући цистоцелу. Положај уретре се често мења током овога: уретрополе спушта.

Класификација уринарне инконтиненције

Међународна класификација омогућава неколико типова или облика цурења урина:

  1. Стресно. Типови: 0, 1, 2, 2а, 2б или 3.
  2. Хитно.
  3. Парадоксални или прекорачење инконтиненције.
  4. Трансит, или привремени.
  5. Мијешано.

У складу са другом класификацијом, дође до инконтиненције:

  1. Стресно.
  2. Ектрауретхрал.
  3. Ноћна енуреза.
  4. Императиван облик.
  5. Несвесно (рефлексна-инконтиненција).
  6. Пропуштање након уринирања.

Инцонтиненција са стресом или стресом

Ово је најчешћа врста инконтиненције. Нестварно цурење мале количине урина изазива смех, кашаљ, трчање, подизање гравитације или други физички напори, због чега се повећава интра-абдоминални и интравесички притисак.

Узрок развоја патологије у овом случају је слабљење карцинома ткива длака због смањења колагена. Као резултат, развија се хипермобилност врату уретре и поремећена је функција уретралног сфинктера, која, када интравесички притисак не расте, у потпуности затвара, узрокујући делимично испуштање мокраће. Потисак за уринирање је одсутан.

Стална инконтиненција се дијагностицира код пушача, жена у постменопаузи, код мушкараца након хируршког уклањања или других операција на простати.

Императиван или хитан, инконтиненција

Ток урина повезан је са неподношљиво снажном нагоном да се уринира, што се неочекивано јавља. Човек не може одложити мокрење чак и за неколико минута, доживљавајући потребу да одмах уринирате. Често се пацијенти жале да урин почиње да тече пре него што дођу до ВЦ-а. Понекад, са императивном инконтиненцијом, потисак је слаб или одсутан.

Узрок је повећање активности бешике. Покретни фактори су: звук текућег вода, промене температуре околног ваздуха, алкохол, нервозна прекомерна експлоатација.

Мјешовита инконтиненција

У уролошкој пракси чешће је комбинација неколико врста инконтиненције, посебно стресних + хитних. У таквим случајевима, то је мјешовити облик цурења урина, карактеристичан за старије жене. Пацијенти се жале на спонтано цурење урина у одсуству потежећа мокрења током кашља, подизања гравитације или пре него што су успјели уринирати са неконтролираним нагоном.

Време или прелазна инконтиненција

Развија у алкохолном интоксикације констипација, акутне упала бешике, вагине и других спољашњих фактора, елиминишући неконтролисано урин који самостално престаје мокрење врати у нормалу.

Дијагноза инконтиненције

Уз проблем инконтиненције, прво треба да ступите у контакт са урологом или гинекологом, који ће доделити низ дијагностичких студија у циљу откривања узрока патолошког стања. Могуће је да се захтијева консултација и лијечење неурологом, психијатром, ендокринологом и онкологом.

Физички преглед пацијента:

  • Испитивање пацијента је неопходно за сакупљање анамнезе. Доктор одређује узрок инконтиненције, детаље развоја патологије, трајање, тежину нехотичног пражњења урина, учесталост уринирања ноћу и дан, да ли пацијент узима лекове и који од њих. Окупља информације о постојећим гинеколошким или уролошким болестима.
  • Гинеколошки преглед Неопходно је проценити гинеколошки статус. Постоје запаљенски процеси, пропуст или потпуни губитак материце и вагине, цистоцела.
  • Палпација доњи абдомен помаже идентификацију локализације болова (ако их има), присуство тумора, итд.
  • Аускултација у овом случају се не спроводи.

Дневник урина

Пацијент у трајању од 2 дана треба да чува дневник у коме се евидентира чистоћа урина за дан, количина урина додељена за свако пражњење бешике, број епизода неконтролисаног цурења урина.

Методе лабораторијске дијагностике:

  • Култура урина на микрофлори. Након инокулације, изведена је бактериолошка анализа како би се идентификовао микроорганизам и одредила његова осјетљивост на антибиотике или друге хемотерапеутске лекове.
  • Општа анализа урина. Да бисте открили запаљење.
  • Хистолошки и цитолошки преглед биопсијског узорка, узимане током пункције или уклањања тумора хируршки. Циљ дијагнозе је проналажење природе тумора, ако се нађе током општег прегледа.

Методе инструменталне дијагностике:

  • УЗ-дијагноза бешике и других органа смештених у малој карлици. Циљ је утврђивање анатомског стања карличног пода, инфламаторних болести, туморских формација.
  • Ретроградна цистометрија Уродинамички преглед бешике. Функција резервоара органа процењује се одређивањем интравесичког притиска када се попуњава.
  • Цистографија- Рентген са бешиком са контрастним материјалом.
  • Урофловметри - проучавање уродинамике. Метода се широко користи за процену контрактилне функције мишића у дну длани и пропорционалности уретре. Записана је брзина протока урина током мокраће.
  • Уретхроцистосцопи - ендоскопски метод дијагностике шупљине бешике са употребом цистоскопа.
  • Електромиографија - Електрофизиолошка дијагностичка метода, током које се забиљежи електрична активност мишића и живаца бешике. Процењује се контрактилност сфинктера и мишића.
  • Цистоуретхрограм - Рентгенска дијагноза бешике. Рендикална фотографија бешике се прави након што се испразни и уведе контраст који садржи јод.

Уродинамички тестови

  • Стрес тест бешике. Када је мокраћни бешум пуни, од пацијента се тражи кашаљ или напетост. Доктор потврђује чињеницу спонтаног цурења урина.
  • Бонние тест Намењен је откривању инконтиненције под стресом. Бештера је напуњена течностима, након чега се од пацијента тражи да кашље у тежини или да напне абдоминални мишићи. Овај тест се разликује од уобичајеног стрес теста подизањем врата бешике посебним инструментом или прстом који се убацује кроз вагину.
  • Тест заптивки. Конвенционални заптивачи за једнократну употребу помажу у одређивању приближне количине спонтаног тока у урину и учесталости цурења.

Остали тестови су могући: једночасовни тест интерлининга; Суђење Валсалви; заустави тест помоћу убаченог тампон-апликатора.

Лечење уринарне инконтиненције

Инконтиненција се третира конзервативно (не-медикаментна и терапија лијеком) или одмах. Начин лечења, избор лекова и њихових доза, као и време трајања лекара бирају појединачно, у зависности од тежине патологије, степена инконтиненције, старости пацијента. Питање хируршке интервенције решено је неефикасношћу лечења лека.

Не-лијечење третмана инконтиненције:

  • сагласност са исхраном: оштро ограничавање хране и пића које надражују слузницу у уста и бешику;
  • борба против додатних килограма и даље контроле тезине;
  • Специјалне вежбе за обуку мишића бешике;
  • стимулисано мокрење;
  • мокрење на индивидуално састављеном распореду;
  • коришћење специјалних медицинских уређаја, на примјер, пессариес.

Лекови за инконтиненцију

Терапија лековима је саставни део уклањања било ког облика инконтиненције, посебно ефикасног у урогениталној инконтиненцији.

Препоручујемо лекове из следећих клиничко-фармаколошких група:

  • антиспазмодици;
  • блокатори м-холиноретсепторов;
  • антихолинергици;
  • антидепресиви.

Досаге су изабране појединачно. Лечење је дуго. У већини случајева, трајање узимања лекова није дуже од 3 месеца. Ефекат лечења се наставља неколико месеци, након чега је потребно поновити курс.

Хируршко лечење инконтиненције

Тип и тактика интервенције одређују се почев од облика патологије и резултат претходног конзервативног третмана. Оперативни третман се чешће показује пацијентима са парадоксалним или стресним обликом инконтиненције, а мање чешће - са хитним.

  • Ињекциони третман: пацијенту се убризгава хомогенизована ауто-маст, колаген, тефлонска паста;
  • Операције слинга користећи синтетичке материјале - протезе:
  • уретропластика (цистоуретхропеки) помоћу синтетичке петље;
  • парауретралне ињекције са увођењем биополимера;
  • постављање вештачког сфинктера (имплантата) бешике.
  • цолпосуспенсион.

Ми третијемо инконтиненцију код жена на једноставне начине

Уринарна инконтиненција - прилично честа болест, може схватити људе различитих старосних категорија. Најчешћи су старији људи и жене. Неконтролисана алокација урина је прилично непријатан проблем. Који су разлози његовог појављивања код жена? Да ли се овај лек може излечити код куће? Рећи ћемо даље.

Узроци болести

Разлози због којих се може појавити уринарна инконтиненција (научно, енуреза) могу бити веома разноврсне, на примјер:

  1. Након порођаја / током трудноће. То је узроковано истезањем / оштећивањем лигамената или мишића у карлици.
  2. Период менопаузе. У овом временском периоду стижу стимулације женских органа од стране хормона: циркулација крви успорава, тон ткива се смањује, што доводи до проблема повезаних са уринарном инконтиненцијом.
  3. У прилично младој години, понекад дјевојчице доживљавају хиперактивност бешике, тачније, својих мишића. Бубањ, иако испуњен малим, шаље лажне сигнале у мозак, што узрокује жену да веома често посећује тоалет. Највероватније су узроци овог проблема психолошки по природи и интензивирају се од пренетих стресова, честа употреба алкохола итд.
  4. Инфламаторне реакције у генитоуринарном систему често могу изазвати неконтролисану излучивање уринарног система.

Уринарна инконтиненција код жена са ходањем

Други или средњи степен мокрења код жена - је невољно мокрење док ходате или друге физичке активности (дизање тегова, трчање, нагле промене положаја тела). Разлози за те болести могу бити: хеави рад, хормонални поремећаји у телу удружена са менопаузом, прекомерном тежином, амбулантама у урогениталног региону тешког физичког рада. Најефективнији третман енурезе је сложен. То укључује вежбе које јачају доње карличне мишиће, као што су Кегел вежбе, коришћење традиционалних метода и лекова традиционалне медицине.

Ноћу

Разлог за инконтиненцију ноћу код одраслих жена је:

  • чест стрес;
  • дијабетес мелитус;
  • опуштање мишића бешике;
  • инфекција генитоуринарног система;
  • мали капацитет уреје;
  • смањена еластичност зидова бешике.

Међу начинима за лечење енурезе су изоловани уз употребу традиционалне медицине и без ње. Први имају за циљ јачање мишића генитоуринарног система. Ово укључује Кегел вјежбе. Ефективни лекови за ноћну енурезу су антихолинергични и антидепресиви. На пример, Спазмек, Дриптан.

Методе третмана код куће

Исцрпљивање ове невоље је сасвим могуће, али ако је процес започео дуго времена и хронично био, онда је потребна консултација доктора. Квалификован специјалиста ће одабрати оптимални третман: препоручити пилуле, лекове који ће деловати на проблему.

У напомену! Третман се препоручује да буде подржан народним правима, то неће бити сувишно, ефекат, напротив, биће најбољи. У неким случајевима, када државе нису пуштене, то су домаћи поступци који могу помоћи да се проблеми заувек реше.

Који лекар третира уринарну инконтиненцију код жена

У случају уринарне инконтиненције код жена, потребно је консултовати терапеута који ће заказати састанак уско специјализованог специјалисте или директно урологу. У својој надлежности је ова болест.

Обука

Интензивне вјежбе карличних мишића ће бити врло дјелотворне, иначе, овај метод не одузима пуно своје снаге, а ви ћете провести вријеме - ништа уопште! Неколико примјера:

  1. Чудно, али врло добро ојачава мишиће који контролишу мокрење. То јест, покушајте да контролишете одлагање посјете тоалету, не идите право у тоалет, мало патите. Стога ћете напрезати мишиће и тиме их обучити.
  2. Још један ефикасан вежба: затегните своје вагиналне мишиће, останите у овом стању, друга 10. Пројекти морају бити поновљени 6 пута - потребно је да се уверите да није било бола, екстремни умор. Препоручује се понављање вјежби 6-10 пута током дана. Време одржавања напона треба постепено повећати до разумних граница за вас.
  3. Можете тренирати мишиће на овај начин: узети угодну позицију, седети на столици, стопала треба истовремено да се држе на поду, колена благо разблажена у различитим правцима. Лежајући лактове на куковима, нагните тело напред. Ова позиција јасно одређује абдомен + задњицу. Затим, повлачењем мишића, извлачите у аналном пролазу 10 секунди. Опустите се 5 секунди. Поновите акцију пожељно 6-7 пута.

Кегел вежбе

Кегелске вежбе представљају ефикасан метод лечења благе инконтиненције. Позитивна динамика је примећена у 2/3 случајева, када је инконтиненција била повезана са стресом. Ово побољшање је могуће због чињенице да Кегел вежбава јачање мишића који подржавају бешику. Међутим, позитивни ефекат је могућ само код редовних класа без пауза. Важно је постепено повећавати вјежбе и сложеност вјежби.

Главни комплекс обухвата:

  • компримовати мишиће генитоуринарног система;
  • наизменично брзо склапају и опуштају мишиће;
  • напрезати мишиће које су укључене, када особа тужити са столицом.

Морате почети вежбе са 7-10 понављања 4-5 пута дневно. Затим постепено је потребно повећати број понављања. Уколико дође до компликација, морате видети доктора.

Неки пацијенти тврде да јога помаже у борби против уринарне инконтиненције. Вежбе имају за циљ јачање мишића урогениталног система, што значајно побољшава стање пацијената. Поред тога, јога помаже у опуштању и суочавању са стресом, што је такође важно, јер су чести узрок енурезе чест стрес.