Каква мононуклеоза и како се лијечи

Инфективна мононуклеоза се сусреће свуда. Чак иу развијеним европским земљама ова болест је регистрована. Углавном су погођени младим људима и адолесцентима старости од 14 до 18 година. Мање је често мононуклеоза код одраслих, пошто људи после 40 година, по правилу, имају имунитет на ову инфекцију. Хајде да схватимо, мононуклеозу - каква је то болест и како се борити против ње.

Шта је мононуклеоза

Мононуклеоза је акутна заразна болест, праћена високим грозничавостима, учешћем лимфних чворова и орофаринкса. У болном процесу укључена су слезина, јетра и састав крви. Мононуклеоза (кодирање код ИЦД-10) има још неколико имена: моноцитна ангина, Филатовова болест, бенигна лимфобластоза. Извор инфекције и резервоар мононуклеозе је особа са благо обољењем или носиоцем патогена.

Узрочник агенса инфективне мононуклеозе је Епстеин-Барр вирус породице Херпесвиридае. Његова разлика од других херпес вируса је да су ћелије активиране, а не убијене. Узрочник је нестабилан за спољашње окружење, стога, под утицајем дезинфекционих средстава, високе температуре или сушења, брзо пада. Особе заражене вирусом луче их у периоду од 6-18 месеци после третмана пљувачком.

Пре него што је вирус Епстеин-Барра опасан

Вирусна мононуклеоза је опасна, јер одмах након уласка у крвоток нападне Б-лимфоците - ћелије имунолошког система. Када једном удари у примарну инфекцију у ћелијама слузнице, вирус остаје у њима у животу, јер се не даје комплетно уништење, као и сви херпес вируси. Инфицирана особа, захваљујући доживотним присуством Епстеин-Барра инфекције, је носилац до његове смрти.

Након продирања у имунске ћелије, вирус их доводи до трансформације, због тога што умножавају, почињу да развијају антитела за себе и инфекцију. Интензитет репродукције доводи до чињенице да ћелије испуњавају слезину и лимфне чворове, што их доводи до повећања. Антибодије вирусу су врло агресивна једињења која, ако улазе у ткиво или орган хуманог организма, изазивају болести као што су:

  • Лупус Еритхематосус.
  • Диабетес меллитус.
  • Рхеуматоидни артритис.
  • Тироидитис Хасхимото.

Како се преноси хумана мононуклеоза

Често се инфективна мононуклеоза преноси из људског носача у здраву капљицу у ваздуху или са пљувачком. Вирус се може инфицирати путем руку, сексуалним односом или пољупцем, играчкама или кућним предметима. Лекари не искључују чињеницу преноса мононуклеозе током рада или трансфузије крви.

Људи су веома подложни вирусу Епстеин-Барр, али превладава замућена или атипична мононуклеоза (лагана форма). Само у стању имунодефицијенције инфекција промовише генерализацију вируса, када болест пролази у висцерални (тешки) облик.

Симптоми и знаци болести

Карактеристични критеријуми првих дана инфекције мононуклеозом су повећање величине слезине и јетре. Понекад током болести постоји осип на тијелу, бол у стомаку, синдром хроничног умора. У великом броју случајева са мононуклеозом поремећена је функција јетре, током првих неколико дана се одржава температура.

Болест се постепено развија, почевши од боли грла и високе температуре. Затим изгине грозница и осип са мононуклеозом, пролазе пролази на крајњици. Неко време након почетка третмана мононуклеозом, сви симптоми могу да се врате. Слабо здравље, смањење снаге, повећање лимфних чворова, смањење апетита понекад траје неколико недеља (до 4 или више).

Дијагноза болести

Препознавање болести се врши након темељне лабораторијске дијагнозе инфективне мононуклеозе. Доктор прегледа целокупну клиничку слику и анализу крви пацијента на ЦПР (полимеразна ланчана реакција). Савремена медицина је способна да открије вирус без анализе испуштања из назофаринкса. Лекар зна како дијагнозирати и излечити мононуклеозу присуством антитела у крвном серуму чак иу стадијуму инкубационог периода болести.

Такође серолошке методе користе за дијагнозу формулације мононуклеоза циљу откривања антитела на вирус. Када се постави дијагноза заразне мононуклеозе, нужно изведена три пута анализе крви да утврди присуство антитела на антигене ХИВ, јер инфекција у раној фази развоја је такође понекад даје симптоме мононуклеозе.

Како лијечити мононуклеозу

Болест са благом или умереном фазом се потпуно лечи код куће, али пацијент је изолован од осталих. Код тешке мононуклеозе потребна је хоспитализација, која такође узима у обзир степен интоксикације тијела. Ако се болест јавља на основу оштећења јетре, онда болница прописује терапеутску исхрану број 5.

Не постоје специфичне методе лечења мононуклеозе било које етиологије за данас. Лекари након проучавања историје болести спроводили су симптоматску терапију, на којој су прописани антивирусни лекови, антибиотици, детоксикација и лекови за обнову. Неопходно је испирање орофаринкса са антисептиком.

Ако нема бактеријских компликација током мононуклеозе, третман антибиотика је контраиндикован. У присуству знакова асфиксије, уколико се крајње увећају тонзиле, указује се на ток лечења глукокортикоидима. Деци након враћања тела шест месеци забрањују се превентивним вакцинацијама како би се избјегло појаве компликација мононуклеозе.

Лекови: лекови

Инфективна мононуклеоза, чак и уз потпуно одсуство лечења, може проћи самостално с временом. Али да болест не иде у хроничну фазу, препоручује се пацијентима да се лече не само са народним лековима, већ и са лековима. После консултовања са лекаром са мононуклеозом, пастелним режимом, прописана је специјална дијета и следећи лекови:

  1. Ацицловир. Антивирусни лек који смањује појаву вируса Епстеин-Барр. Код мононуклеозе, лек је прописан 5 пута дневно за одрасле, по 200 мг. Треба да буде 5 дана. Доза детета је тачно пола од одрасле особе. У трудноћи, лечење лека је прописано у ретким случајевима под строгим медицинским надзором.
  2. Амокицлав. Код инфективне мононуклеозе овај антибиотик је прописан ако пацијент има акутни или хронични облик болести. Одраслима је потребно узимати дан на 2 грама лијекова, адолесцентима - до 1,3 г. Дјеца млађа од 12 година, давање је прописано од стране педијатра на индивидуалној основи.
  3. Супракс. Семисинтетски антибиотик, који је прописан за инфективну мононуклеозу једном дневно. Одрасли имају право на једнократну доза од 400 мг (капсула). Ток узимања лекова током болести траје од 7 до 10 дана. За дјецу (6 мјесеци - 2 године) са мононуклеозом се користи суспензија од 8 мг по кг телесне тежине.
  4. Виферон. Антивирусни имуномодулатор, који повећава имунитет. При првим знацима мононуклеозе, гел или маст се прописује за употребу (спољно) на слузницама. Лек се примењује током болести на погођено подручје недељно до 3 пута дневно.
  5. Парацетамол. Аналгетик који има антипиретичке и антиинфламаторне ефекте. Додијелити акутни облик мононуклеозе пацијентима свих узраста (главобоља, грозница) за 1-2 таблете. 3 пута / дан 3-4 дана. (Погледајте детаљна упутства за Парацетамол.)
  6. Пхарингепт. Анестезија, помаже у ублажавању болова у грлу са мононуклеозом. Додјите, без обзира на старост, 4 таблете који растварају дневно. Не узимајте више од пет дана за редом.
  7. Циклоферон. Имуномодулаторни и антивирусни лекови ефикасни у вирусу херпеса. Подрива репродукцију најранијег времена мононуклеозе (од 1 дана). Деца млађој од 12 година и одрасли су прописани орални дози од 450/600 мг дневно. За дјецу од 4 године, дневни унос је 150 мг.

Лечење мононуклеозе са народним лековима

Такође можете излечити мононуклеозу природним лијековима, али постоји ризик од различитих компликација. Смањити ток болести и ублажити симптоме помоћи ће следећим народним рецептима:

  • Цветна јуха. Узмите у идентичним дозама свеже убраних или суве цветове камилице, жалфије, невена. После мешања, сипајте воду са кључањем, оставите 15-20 минута. Да би се повећала отпорност и смањили јетре тровање током Инфективна мононуклеоза пити 3 пута дневно по 1 чашу (150-200 мл) бујону за побољшање.
  • Биљна лукња. Да смањи инфекцију прехладом, исперите га сваки 2 цхаса чорбу ломљеног шипка (1 кашика. Л.) и суви камилице (150 г). Припадајте састојке у термосу 2 сата, а затим испрати грло до потпуног опоравка.
  • Цаббаге бротх. Витамин Ц, који је у великим количинама у купусу, помоћи ће да се брзо опорави и уклони грозницу. Кухајте листове купуса у трајању од 5 минута, након бујоне, инсистирајте на хлађењу. Узмите 100 мл раствора купуса сваког сата све док грозница не престане.

Терапијска дијета

Као што је већ поменуто, инфективна мононуклеоза утиче на јетру, тако да се током болести требају правилно конзумирати. Храна коју пацијент треба конзумирати током овог периода треба обогаћивати масти, протеини, угљени хидрати и витамини. Унос хране је додељен фракционим (5-6 пута дневно). Током исхране потребна су следећа храна:

  • млијечни производи са ниским садржајем масти;
  • пусто месо;
  • поврће пире;
  • свеже поврће;
  • слатко воће;
  • рибље супе;
  • мала риба са малим мастима;
  • морски плодови;
  • неки пшенични хлеб;
  • каша, тестенине.

Током третмана исхране, одустајте од кремастог и биљног уља, сира тврдих сорти, масне киселе павлаке, кобасица, кобасица, димљених производа. Не можете јести маринаде, киселе крајеве, конзервисану храну. Мање јести печурке, колаче, колаче, хрен. Строго је забрањено јести сладолед, лук, кафу, пасуљ, грашак, бели лук.

Могуће компликације и последице

Инфекција мононуклеозе се врло ретко завршава, али је болест опасна по својим компликацијама. Епстеин-Барр вирус има онколошку активност још 3-4 месеца након опоравка, тако да не можете остати на сунцу током овог периода. Након болести, понекад се развија оштећење мозга, запаљење плућа (билатерално) са великим протоком кисеоника. Раздвајање слезине је могуће током болести. Ако је дијете ослабљен имунитет, онда мононуклеоза може довести до жутице (хепатитиса).

Спречавање мононуклеозе

По правилу, прогноза болести је увек повољна, али симптоми мононуклеозе су слични многим вирусима: хепатитису, ангини и чак ХИВ-у, тако да се код првих знакова болести консултују са доктором. Да бисте избегли инфекцију, покушајте да не једете од неког другог посуђа, ако је могуће, немојте поново да се љубите на уснама, да не прогутате заразну пљувачку. Међутим, главна превенција болести је добар имунитет. Водите прави начин живота, физички учитајте тело, узмите здраво исхрану, а онда вас инфекција неће поразити.

Инфективна мононуклеоза код деце - симптоми и лечење

Инфективна мононуклеоза код деце се зове жлијездна грозница. То је вирусна болест коју карактерише продужени пораст температуре, ангина, повећање разних група лимфних чворова, специфичне промене у периферној крви. Ова болест је релевантна за све старосне групе, али више за малу децу.

Први пут је инфективна мононуклеоза описана још од Филатова 1885. године, али је допуњена студијом о промјенама крви и идентифицирањем специфичног патогена. Због свега овога, ова болест је добила званично име за инфективну мононуклеозу. Узрочник је касније идентификовао два научника - иу част им је вирус назван вирусом Ебстеин-Барр.

Каква болест мононуклеоза: узрочник агенса болести

Да бисте правилно схватили која је болест за инфективну мононуклеозу и зашто ова болест захтева мало пажње, морате знати неке карактеристике самог вируса.

Епстеин-Барр вирус је непосредни узрок, односно инфективни агенс ове болести код деце и одраслих. Овај представник породице херпесвирус склон је дуготрајном циркулацији у људском тијелу, а такође има карциногени ефекат који може довести до неповратних посљедица. Може изазвати развој не само инфективне мононуклеозе, већ и стварање карцинома назофарингеала и Буркитовог лимфома. Епстеин-Барр вирус се, попут већине других вируса, преноси капљицама у ваздуху, кроз опћу посуду, пољупце, играчке и друге предмете на којима постоји пљува носача инфекције. Болест је врло честа.

Једном у телу детета вирус одмах почиње да се активно умножава у мукозној мембрани назофаринкса, одакле улази у крвоток и инфицира лимфоците типа Б, одговорне за производњу антитела. У овим ћелијама вирус остаје читав следећи живот.

Постоје статистике о којима је до 5 година инфекција заражена само преко 50% деце. У више од 90% популације, до 35 година старости, тест крви показује присуство антитела на ЕБВ. Ова чињеница даје право да тврди да већина одрасле популације већ има инфективну мононуклеозу. У 80-85% случајева његов развој збрисана, т. Е. Његове Карактеристични симптоми или нису јављају, или су слаби, а болест се погрешно дијагностикује као хладном или болног грла.

Период инкубације

Ово је временски интервал од тренутка када вирус Епстеин-Барр улази кроз гљивицу у тело бебе и док се не појаве први знаци болести. Период инкубације варира од неколико дана до два месеца, са просеком од 30 дана. У овом тренутку вирус се множи и акумулира у количини довољној за масовну експанзију.

Могуће је развити продромални период који нема специфичне манифестације и типичан је за све заразне болести. У таквим случајевима, болест ће развити постепено - током неколико дана може бити кратак, ниског степена температуре тела, малаксалост и слабост, умор, присуство катарална симптома горњег респираторног тракта у облику носне загушења, црвенилом у слузокоже орофаринкса, као и постепено повећање и црвенило тонзила.

Симптоми мононуклеозе

Од првих дана постоји слаба слабост, слабост, главобоља и болови у мишићима, бол у зглобовима, благо повећање температуре и благе промене у лимфним чворовима и грлу.

Касније се појављује болест приликом гутања. Температура тела се повећава на 38-40 ° Ц, може имати таложног карактера, такве температурне разлике трају 24 сата и могу трајати 1-3 недеље. Тонсиллитис је приказан у једном или у неколико дана, понекад са благим катаралног отицања крајника, са лацунар оштрије манифестације упале у оба крајника или Нецротизинг фибринозан филм као у дифтерије.

Такође се повећава слезина и јетра. Често кожа постаје жута. Постоји такозвана жутица. Када мононуклеоза тешког хепатитиса не дође. Јетра се дуго времена увећава. Тело узима нормалне величине само 1-2 месеца након инфекције.

Осип са мононуклеозом се појављује у просјеку на 5.-10. Дан болести, ау 80% случајева повезан је са употребом антибактеријског лијека - ампицилина. Има патцхи-папуларан карактер, елементе његове светло црвене боје, смештене на кожи лица, пртљажника и екстремитета. Исушење остаје на кожи око недељу дана након чега се потпуно нестаје и нестаје.

Мононуклеоза код деце често се јавља асимптоматски или са избрисаним клиничком слику у облику АРВИ. Болест је опасна за дјецу са конгениталном имунодефицијенцијом или атопијским реакцијама. У првом случају, вирус погоршава недостатак имунолошке одбране и промовише везу бактеријске инфекције. У другом - јача манифестације дијатезе, иницира настанак аутоимунских антитела и може постати провокативни фактор за развој тумора имунолошког система.

Главни знаци мононуклеозе укључују:

  • појаву главобоље;
  • висока температура;
  • мононуклеарна ангина (на тонзилима су прљаве сиве фолије, које се лако уклањају пинцетом);
  • бол у мишићима, зглобовима;
  • слабост, бол у грлу, загушење носа;
  • висока подложност другим инфективним агенсима;
  • честе лезије коже с херпесом;
  • крварење десни;
  • губитак апетита;
  • проширење јетре и слезине;
  • проширење лимфних чворова (повећана обично постериор лимфних чворова на врату, они су уткане у конгломерата, или жице, безболна палпацији, не залемљен у околна ткива, а понекад и да се повећа величину јаја).

У периферној крви се примећује леукоцитоза (9-10-109 литара, понекад може бити и више). Број мононуклеарних ћелија (моноцити, лимфоцити, мононуклеарних ћелија нетипичне) близу краја 1. седмице достиже око 80% -90%. У првим данима болести, може се видети очигледна неутрофилија са променом бора. Мононуклеарна реакција (углавном због лимфоцита) може трајати 3-6 месеци, па чак и до неколико година. Ат интензивну периоду после заразних болести мононуклеозе појавити пере другу болест, попут инфлуенце или акутна дизентерије ет ал., Може бити праћен значајним повећањем броја мононуклеарних ћелија.

Болест траје једну или више недеља. Током болести, висока температура се одржава недељу дана. Очување других промена наставља са малом динамиком. Затим постепено смањује температуру. У неким случајевима долази до следећег таласа повећања температуре. Током пада температуре, рације у грлу нестају. Постепено смањени лимфни чворови. Јетра и слезина су углавном нормални током неколико недеља или месеци. На исти начин, стање крви је нормализовано. Појављују се компликације, као што су стоматитис, пнеумонија, отитис и други.

Шта изгледа штетност назофаринкса код мононуклеозе?

Дијагностика

Приликом прве посете здравственој установи лекар проводи преглед и сазнаје симптоме. Ако се сумњива инфективна мононуклеоза даје крвни тест. Неопходно је не само потврђивање ове болести, већ и искључивање других здравствених проблема.

Ако се у крви детектују атипични мононуклеиари, онда то потврђује дијагнозу "мононуклеозе". Што више таквих ћелија буде пронађено у крви, тежа ће бити болест.

Последице

Компликације су ријетке. Највећи значај је отитис, паратонзилитис, синуситис, пнеумонија. У ретким случајевима, постоје руптуре слезине, инсуфицијенција јетре, акутно отказивање јетре, хемолитичка анемија, акутна хемолитичка анемија, неуритис, упала крајника. При лечењу антибиотика са ампицилином и амоксицилином, кожни осип се скоро увек примећује код пацијената.

Како лијечити инфективну мононуклеозу код деце

До данас није развијен специфичан третман за инфективну мононуклеозу код деце, не постоји јединствен режим терапије, не постоји антивирусни лек који је ефикасно потиснуо активност вируса. Обично мононуклеоза се лечи код куће, у тешким случајевима у болничком окружењу и препоручује се искључиво у постељи, хемијски и механички уштедећи режим исхране и воде.

Да бисте смањили грозницу, користите дечије антипиретичке лекове као што су парацетамол, ибупрофен. Добар резултат је мефаминамска киселина због чињенице да се стимулише производња интерферона. Неопходно је уздржати се од смањења температуре код деце са аспирином, с обзиром да Рејов синдром може да се развије.

Грло се третира на исти начин као и код ангине. Можете користити тантумверде, разне аеросоле, испрати инфузије биља, фуратсилином итд. Треба обратити пажњу на оралну шупљину, четкањем зуба, испирањем уста након сваког оброка. Са израженим знацима ринитиса, користе се вазоконстриктивне капљице. Али не би требало да се укључе више од пет дана. Симптоми болести су елиминисани, ово је пратећи третман који елиминише инфекцију.

Када детектује промене функције јетре - додељује одређена дијета, цхолагогуе дроге, хепатопротецторс. Имуномодулатори заједно са антивирусним лековима имају највећи ефекат. Они могу бити додељени Имудон, Цхилд анаферон, Виферон и ТСиклоферон у дози од 6-10 мг / кг. Понекад има позитиван ефекат метронидазол (Трикхопол, заставе). Будући да се не ретко спаја секундарни микробне флоре приказане антибиотици су прописана само у слуцају компликација и интензивне упала у орофаринкса (осим антибиотика пеницилина, који је у инфективном мононуцлеосис у 70% случајева изазову озбиљне алергијске реакције)

Слезина детета може се повећати током болести, а чак и мање повреде у стомаку може довести до његовог руптура. Према томе, сва деца са мононуклеозом треба да избегавају контактне спортове и напорну активност током 4 недеље. Спортисти треба посебно ограничити своје активности све док се слезина не врати у нормалу.

Уопште, лечење инфективне мононуклеозе код деце и одраслих је изузетно симптоматично (пијење, смањење температуре, анестезија, ублажавање дисања у носу итд.). Именовање антибиотика, хормоналних лекова врши се само уз развој одговарајућих компликација.

Прогноза

Инфективна мононуклеоза код деце, по правилу, има прилично повољну прогнозу. Међутим, главни услов за одсуство последица и компликација је правовремена дијагноза леукемије и редовно праћење промена у саставу крви. Поред тога, веома је важно пратити стање дјеце до њиховог коначног опоравка.

Такође, болесној деци треба следеће 6-12 месеци да прате преостале ефекте у крви. Треба напоменути да у овом тренутку не постоје мере за специфичну и ефикасну профилаксу инфективне мононуклеозе.

Инфективна мононуклеоза - третман

Инфективна мононуклеоза (Филатовова болест) је болест повезана са вирусом Епстеин-Барр, који спада у групу херпес вируса. Болест је честа на свим континентима. Тинејџери су најчешће болесни од 14 до 18 година, случајеви болести код људи старијих од 40 година су изузетно ретки, али код ХИВ-инфициране активације латентне инфекције може доћи у било ком добу. Када су инфицирани у детињству, симптоми примарне инфекције су веома слични онима код респираторног обољења, код одраслих примарна инфекција генерално не може произвести никакве симптоме. До 35 година, већина људи има антитела за вирус вируса Филатов.

Пут преноса инфекције је ваздушни, често се вирус налази у пљувачки, па је могуће инфицирати путем контакта са прљавим рукама, пољубцима и кућним предметима. Постоје случајеви инфекције са инфективном мононуклеозом током рада и трансфузије крви.

Симптоми инфективне мононуклеозе

Период инкубације болести нема јасне границе и може трајати од 5 дана до 1,5 месеца. Понекад акутном периоду претходи продромални период, који има уобичајену симптоматологију. У таквим случајевима, болест се постепено развија. Неколико дана пацијент може имати субфебрилну телесну температуру, слабост, загушење носу, хиперемију мукозне мембране грла. Такви знаци се најчешће сматрају манифестацијама обичне прехладе.

У неким случајевима, болест почиње акутна са оштрим порастом телесне температуре, пацијенти се жале на тешку главобољу, повећано знојење, бол у зглобовима, бол у грлу приликом гутања.

На крају прве седмице почиње период висине болести, пацијенти се осећају веома лоше. Инфективна мононуклеоза карактеришу такви клинички симптоми као што су тешка интоксикација, пораз грла, увећани лимфни чворови, јетра и слезина.

Пораст орофаринкса се манифестује у облику ангине, најчешће катаралне или улцеративне-некротичне. У овом случају се изражава црвенило (црвенило) задњег фарингеалног зида, жућкастих, лабавих, лако одстрањених плака на амигдали. Осим тога, може доћи до загушења носа, тешкоћа у носном дисању.

У првим данима болести, пацијенти развијају лимфаденопатију. Ширење лимфних чворова је забележено у свим областима које су доступне за преглед, симетрија лезије је карактеристична. Најчешће, Филатовова болест утиче на тјелесне, субмаксиларне и постериорне лимфне чворове. Са палпацијом, они су обично безболни, густи и покретни, а величина чворова може варирати од граха до ораха.

У већини случајева, током висине болести, пацијенти имају повећање јетре и слезине. У тешким случајевима може се јавити жутица, као и диспепсија (мучнина, губитак апетита).

У ријетким случајевима, на кожи пацијенткиња може доћи на кожу пацијентима са инфективном мононуклеозом, која нема јасну локализацију и није праћена србијом, која без самог трага нестаје.

Период висине болести траје 2-3 недеље, а затим почиње период опоравка. Пацијенти се осећају боље, симптоми болести постепено нестају. Прво прође ангину, нормализује величину јетре и слезине. Нешто касније, величина лимфних чворова постаје нормална. Упркос побољшању стања, температура тела може остати повишена до 38Ц још неколико недеља.

Ток инфективне мононуклеозе може се продужити, периоди погоршања болести праћени су периодима ремисије, што може довести до укупног трајања обољења од 1,5 године.

Треба напоменути да је ток болести код одраслих и дјеце нешто другачији. Код одраслих, Филатовова болест обично почиње са продромним периодом, а лимфни чворови и анксиозност танзила могу бити слабо изражени. У овом случају, код одраслих, постоји знатно повећање јетре уз развој жутице. Код деце, инфективна мононуклеоза обично почиње акутно, у клиничкој слици болести, превладавају ангина и лимфаденопатија.

Лечење инфективне мононуклеозе

Специфичан третман ове болести није развијен. Пацијенти са благом и умереном јачином болести могу се лијечити код куће. Препоручује се усаглашавање са креветом, али ово није неопходно у случају задовољавајућег здравља пацијента. Исхрана болесника треба уравнотежити и искључити пржену, масну и зачињену.

Терапија лековима је усмерена на уклањање симптома болести.

Терапија детоксикацијом је неопходна за смањивање симптома интоксикације организма. Уз благе форме болести, довољно је довољно пића, ау озбиљнијим случајевима индиковане су интравенозне инфузије.

Локални третман ангине врши се испирањем орофаринкса са растворима антисептика (Мирамистин, Хлорхексидин), одјеци биљака који имају антиинфламаторни ефекат (камилица).

Витаминотерапија има општи утицај на тело.

Антибиотска терапија прописује лекар само у случају бактеријских компликација.

Превенција инфективне мононуклеозе

Средства специфичне превенције ове болести нису развијена. Опште превентивне мере укључују ограничавање контакта са болесницима, придржавање правилима личне хигијене и јачање имунитета.

На који лекар се треба пријавити

Дете са симптомима заразне болести може се консултовати од стране педијатра. Одрасла особа са знацима инфективне мононуклеозе треба да третира специјалиста заразне болести.

Инфективна мононуклеоза

Опште информације

Инфективна мононуклеоза - шта је то?

О томе шта је ова болест, како се наставља и лијечи и овај чланак је посвећен. Мононуклеоза је акутни вирусни поремећај (ИЦД код 10: Б27), који је праћен повећањем слезине и јетре, поремећаја ретикулоендотелни систем, промена леукоцити и лимфаденопатија.

Оно што мононуклеозна болест, како истиче Википедиа, први пут је свету 1885. године рекао руски научник НФ. Филатов и то је првобитно назвао идиопатски лимпхаденитис. Тренутно се зна да то узрокује вирус херпеса типа 4 (Епстеин-Барр вирус), утичу на лимфоидно ткиво.

Како се преносе мононуклеозе?

Већина рођака и самих пацијената често имају питања: "Колико је заразна мононуклеоза, да ли је заразна и како се може инфицирати?"Инфекција се преноси ваздушним капљицама, иницијално фиксираним на епителиум орофаринкса, а затим улази у регионалне лимфне чворове након транзита кроз крвоток. Вирус остаје у телу током живота, а са смањењем природне одбране болест се може поновити.

Шта је инфективна мононуклеоза и како се она детаљније третира код одраслих и деце, може се наћи након читања овог чланка у потпуности.

Могу ли поново добити мононуклеозу?

Једно од најчешће постављаних питања "Може ли се инфекција поновити мононуклеозом?"Немогуће је поново заразити мононуклеозу, јер након првог сусрета са инфекцијом (без обзира да ли је болест настала или не), особа постаје носилац за живот.

Узроци инфективне мононуклеозе код деце

Најчешће предиспониране на ову болест су деца млађа од 10 година. Епстеин-Барра вирус чешће циркулише у затвореном колективу (вртић, школа), где се инфекција јавља капљицама у ваздуху. Када је изложен отвореном окружењу, вирус брзо умире, тако да се инфекција јавља само са довољно великим контактима. Узрочник мононуклеозе се одређује код болесне особе у пљувачки, тако да се може пренети кијање, кашљање, пољање, користећи заједничка јела.

Инфективна мононуклеоза код деце, фотографија

Вреди напоменути да је ова инфекција регистрована 2 пута чешће код дјечака него код дјевојчица. Неки пацијенти асимптоматски толеришу вирусну мононуклеозу, али су носиоци вируса и потенцијално су опасни за здравље других. Идентификовати их само спровођењем посебне анализе за мононуклеозу.

Вирусне честице продиру кроз крвоток преко респираторног тракта. Период инкубације има просечно трајање 5-15 дана. У неким случајевима, према интернетском форуму и неким пацијентима, може трајати до једног и по месеца (разлоги за овај феномен нису познати). Мононуклеоза је прилично честа болест: до 5 година старости, инфицирано је више од половине деце Епстеин-Барр вирус, али у већини она наставља без озбиљне симптоматологије и испољавања болести. Инфекција одраслих популација варира у различитим популацијама у оквиру 85-90%, а само код неких пацијената тај вирус се манифестује као симптоми, на основу којих се дијагностикује инфективна мононуклеоза. Можда постоје следећи посебни облици болести:

  • атипична мононуклеоза - његови знаци код деце и одраслих су повезани са јачом тешином симптома него уобичајено (на пример, температура може порасти на 39,5 степени или се болест може јавити без било какве температуре); дијета требало би да буде обавезна компонента третмана у овом облику због чињенице да атипична мононуклеоза има тенденцију да изазове тешке компликације и последице код деце;
  • хронична мононуклеоза, описана у истом одељку, сматра се посљедица погоршања имунолошког система пацијента.

Родитељи често имају питања о томе колико температура задржава у описаној инфекцији. Трајање овог симптома може се значајно разликовати у зависности од индивидуалних карактеристика: од неколико дана до једног и по месеца. У овом случају, питање да ли узимати са хипертермијом антибиотици или не, лекар који је присутан треба да одлучи.

Такође, прилично често питање: "узети Ацицловир или не?" Ацицловир је укључена у многобројне званично одобрене терапијске режиме, али недавне студије показују да такав третман не утиче на ток болести и не побољшава стање болесника.

Третман и симптоми код дјеце (како лијечити мононуклеозу и како се лијечити код дјеце) такођер су детаљно описани у преносу Е.О. Комаровски'с "Инфективна мононуклеоза". Видео из Комаровског:

Мононуклеоза код одраслих

Код људи старијих од 35 година, ова болест се ретко развија. Али атипични знаци болести и хронична мононуклеоза, с потенцијално опасним посљедицама, напротив, чешће се налазе у процентуалном односу.

Лечење и симптоми код одраслих немају фундаменталне разлике од оних код деце. Детаљније о томе шта лијечити и како се лијечити код одраслих описано је у наставку.

Инфективна мононуклеоза, симптоми

Симптоми мононуклеозе код деце

До данас, описани вирус није развио методе за специфичну превенцију инфекције, па ако дете не успије да избегне контакт са зараженим, родитељи морају пажљиво пратити стање дјетета у наредна 3 мјесеца. Ако у наведеном периоду нема знакова болести, може се тврдити да се инфекција није појавила или имунитет потиснуо вирус, а инфекција се наставила асимптоматски. Ако постоје знаци генерала интоксикација (грозница, мрзлица, осип, слабости, увећаних лимфних чворова, онда одмах треба контактирати специјалисте педијатра или заразне болести (на питање о којем лекар третира мононуклеозу).

Симптоми Епстеин-Барр вирус код деце у почетној фази болести укључују општу болест, катаралне симптоме и слабост. Затим, ту гребе грло, ниског степена грозница, црвенило и отицање слузнице ждрела, носне загушења, проширене крајници. У неким случајевима, заједничким лигхтнинг облику инфекције, када се изненада појављује симптоми, а њихова јачина повећава брзо (поспаност, грозница до 39 степени за неколико дана, дрхтавица, знојење, слабост, бол у мишићима и грлу, главобоља). Затим долази период главних клиничких манифестација инфективна мононуклеоза, на којој се примећује:

  • повећање величине јетре и слезине;
  • осип на телу;
  • грануларност и конгенитална загушења;
  • укупно интоксикација;
  • проширење лимфних чворова.

Расх са мононуклеозом, фотографија

Расх са мононуклеозом се обично појављује у почетном периоду болести, истовремено са лимфаденопатија и грозница, и налази се на рукама, лицу, ногама, леђима и стомаку у облику малих црвенкастих мрља. Ова појава није праћена сврабом и не захтева лијечење, она пролази самостално док се пацијент опоравља. У случају пацијента који узима антибиотици, Осип почиње срби, ово може указивати на развој алергије, јер са мононуклеозом кожни осип није свраб.

Најважнији симптом описане инфекције јесте полиаденит, Ово је последица хиперплазије ткива лимфног чвора. Често на тонзилима појављују се надморске висине отвора светлости, која се лако уклања. Такође, повећавају се периферни лимфни чворови, нарочито цервикални лимфни чворови. Када окренете главу на страну, они постају прилично приметни. Палпација лимфних чворова је осјетљива, али не болна. Мање абдоминални лимфни чворови се повећавају и, стискањем регионалних нерва, они изазивају развој симптомски комплекс "акутни абдомен". Ова појава може довести до нетачне дијагнозе и дијагностичка лапаротомија.

Симптоми мононуклеозе код одраслих

Вирусна мононуклеоза код особа старијих од 25-30 година практично се не појављује, јер ова подпопулација већ је, по правилу, формирала имунитет према узрочном агенту болести. Симптоми Епстеин-Барр вирус код одраслих, ако се болест развија, не разликују се од оних код деце.

Хепатоспленомегалија код деце и одраслих

Као што је горе наведено, за описану болест је карактеристична хепатоспленомегалија. Јетра и слезина су изузетно осетљиви на вирус, као резултат повећања јетре и слезине код детета и одраслих који су запажени већ у раним данима болести. У принципу, узроци хепатоспленомегалија дијете и одрасли укључују разне виралне, онколошке болести, као и болести крви и системски еритематозни лупус, тако да је у овој ситуацији потребна свеобухватна анкета.

Симптоми пацијентовог слезина код човека:

  • повећање величине органа који се може открити палпацијом и ултразвуком;
  • болест, осећај тежине и нелагодности у левом делу стомака.

Болест слезине изазива толико повећање да је паренхима органа способна да разбије сопствену капсулу. Првих 15-30 дана постоји континуирано повећање величине јетре и слезине, а када је температура тела нормална, величина се враћа у нормалу.

Симптоми руптуре слезине код одраслих и деце, на основу анализе података о пацијентима:

  • затамњење у очима;
  • мучнина и повраћање;
  • блицева светлости;
  • слабост;
  • вртоглавица;
  • интензивира бол у стомаку дифузне природе.

Од третирања слезине?

Када је слезина увећана, приказује се ограничење физичке активности и одмарања у кревету. Ако је ипак дошло до дијагнозе руптуре органа, потребно је хитно уклањање.

Хронична мононуклеоза

Стална упорност вируса у телу ријетко пролази асимптоматски. С обзиром на то да са латентном вирусном инфекцијом, појавом разних болести, потребно је јасно идентификовати критеријуме који вам омогућавају дијагнозу хронична вирусна мононуклеоза.

Симптоми хроничне форме:

  • тешки облик примарне инфективне мононуклеозе пренет у току шестомесечног периода или повезан са великим титрима антитела то Епстеин-Барра вирус;
  • повећање садржаја честица вируса у погођеним ткивима, потврђено методом антикомплементарне имунофлуоресценције са антигеном патогена;
  • потврђени хистолошким испитивањима пора одређених органа (спленомегали, интерстицијска пнеумонија, увеитис, хипоплазија коштане сржи, упорни хепатитис, лимфаденопатија).

Дијагноза болести

У циљу потврђивања мононуклеозе, обично се додјељују сљедеће студије:

  • тест крви за антителатоЕпстеин-Барр вирус;
  • биохемијски и генералне тестове крви;
  • Ултразвук унутрашњих органа, првенствено јетра и слезина.

Главни симптоми болести, на основу којих се дијагноза врши, су увећани лимфни чворови, тонзилитис, хепатоспленомегалија, грозница. Хематолошке промене су секундарни знак болести. Слика крви карактерише повећање ЕСР, појављивање атипичне мононуклеарне ћелије и вироксоплазм лимфоцити. Међутим, треба имати на уму да се ове ћелије могу појавити у крви само 3 недеље након инфекције.

Приликом спровођења диференцијалне дијагностике, неопходно је искључити акутна леукемија, Боткинова болест, боли грло, дифтерија грла и лимфогрануломатоза, који могу имати сличне симптоме.

Виде-пласма лимфоцити и атипичне мононуклеарне ћелије

Мононуклеарне ћелије и широк лимфоцит - шта је то, а шта је и ово?

Броад-плазма лимфоцити код детета, фотографија

Често, између ових концепата поставља знак једнакости, али са становишта морфологије ћелије између њих постоје значајне разлике.

Широки плазма лимфоцити - ово су ћелије са великом цитоплазмом и чврсто језгро, које се појављују у крви код вирусних инфекција.

Мононуклеарне ћелије у општој анализи крви се јавља углавном у вирусној мононуклеози. Атипичне мононуклеарне ћелије у крви су велике ћелије са подељеном граничном цитоплазмом и велико језгро које садржи мале нуклеоле.

Мононуклеарне ћелије у крви детета, фотографије

Дакле, специфична карактеристика описане болести је само изглед атипичне мононуклеарне ћелије, а широк лимфоцит са тим можда неће бити. Такође је вредно тога запамтити мононуклеарне ћелије може бити симптом других вирусних болести.

Додатна лабораторијска дијагностика

За најтачније дијагнозе у тешким случајевима, користи се прецизнији тест мононуклеозе: вредност титра антитела то Епстеин-Барр вирус или одредити студију ПЦР (полимеразна ланчана реакција). Тумачење крвног теста за мононуклеозу и општу анализу (код деце или одраслих има сличне параметре крвног броја) крви са назначеним релативним износом атипичне мононуклеарне ћелије омогућава висок степен вероватноће да потврди или одбије дијагнозу.

Пацијентима са мононуклеозом се такође прописују серолошки тестови ХИВ инфекција (крв ХИВ), јер може изазвати повећање концентрације мононуклеарне ћелије у крви. Када идентификујете симптоме боли грла Препоручује се посјетити лијечника ЕНТ-а и фарингоскопија да одреди етиологију поремећаја.

Како се не инфицирати од болесног детета одраслима и другој деци?

Уколико породица је инфективна мононуклеоза, не инфицира друге чланове породице ће бити тешко због чињенице да је након потпуног опоравка пацијента и даље повремено излучују вирус у окружењу и да је подржан на остатак свог живота. Стога, у пацијентовој соби нема потребе за карантином: ако се остатак породице не зарази током болести рођака, вероватније је да ће се инфекција јавити касније.

Инфективна мононуклеоза, терапија

Како лечити и како се лечити Епстеин-Барр вирусом код одраслих и деце?

Лечење инфективне мононуклеозе код деце, као и симптоматологија и лечење Епстеин-Барр вирус одрасли немају фундаменталне разлике. Приступи и лекови који се користе за терапију су у већини случајева идентични.

Симптоми вируса Епстеин-Барр

Не постоји специфичан третман за описану болест, нити постоји општи третман или антивирусни лек који би могао ефикасно да се бори против вируса. По правилу, болест се лечи на амбулантној основи, у тешким клиничким случајевима пацијент ставља у болницу и препоручује се постељи.

Индикације за хоспитализацију укључују:

  • развој компликација;
  • температура изнад 39,5 степени;
  • претња аспхикиатион;
  • симптоми интоксикација.

Лечење мононуклеозе се врши у следећим областима:

  • именовање антипиретици (за децу Парацетамол или Ибупрофен);
  • користећи локални антисептични лекови за лечење мононуклеоза ангина;
  • локално неспецифична имунотерапија дроге ИРС 19 и Имудон;
  • именовање десенситизинг агентс;
  • витаминска терапија;
  • када се детектује оштећење јетре, препоручује се препарати хологогога и хепатопротектори, Специјална дијета је прописана (лековита сто диета №5);
  • заказивање је могуће имуномодулатори(Виферон, Анаферон, Имудон, Циклоферон) заједно са антивирусни лекови да бисте добили највише ефеката;
  • антибиотициса мононуклеозом (таблете Метронидазол) се прописују као спречавање развоја микробних компликација у присуству интензивног запаљења орофаринкса (пеницилин серија антибиотика код инфективне мононуклеозе није додељена због велике вјероватноће појаве тешке алергије);
  • током пријема антибиотицисхаре пробиотици (Нарине, Ациполе, Примадофилус);
  • у случају тешке хипертоксичне болести са ризиком од асфиксије, приказан је 7-дневни курс Преднизолона;
  • са израженим едемом грла и развојем тешкоћа са дисањем, препоручује се трахеостомијаи трансфер пацијента у вештачка вентилација;
  • ако се дијагностикује руптура слезине, спленектомијау хитним случајевима (последице руптуре слезине без пружања стручне помоћи могу бити смртоносне).

Прогноза и последице мононуклеозе

Пацијентима који су инфицирани вирусном мононуклеозом обично се приписује повољна прогноза.

Правовремено предвиђање мононуклеозе

Треба напоменути да је главни услов за одсуство компликација и негативних посљедица благовремено откривање леукемија и стално праћење промена у крвној групи. Такође, изузетно је важно пратити добробит пацијената док се не у потпуности опораве. Током научног истраживања откривено је:

  • температура тела изнад 37,5 степени одржава се око неколико недеља;
  • симптоми боли грлаи более грло трају 1-2 недеље;
  • стање лимфних чворова нормализује се у року од 4 недеље након манифестације болести;
  • жалбе на поспаност, умор, слабост се могу открити још 6 месеци.

Болна деца и одрасли требају редовну контролу током шест месеци, уз обавезан редовни тест крви.

Компликације су генерално ретке. Најчешће последице су хепатитис, жутица коже и затамњење урина, а најозбиљнија посљедица мононуклеозе је руптура облоге слезине која се јавља због тромбоцитопенија и прерасту капсуле органа и захтевају хитну операцију. Преостале компликације су повезане са развојем секундарне стрептококне или стафилококне инфекције, развоја менингоенцефалитис, аспхикиатион, тешке облике хепатитис и интерстицијска билатерална пулмонална инфилтрација.

Ефикасна и специфична превенција описаног поремећаја тренутно није развијена.

Ризици у трудноћи

Озбиљну опасност представља болест током трудноће. Епстеин-Барра вирус може повећати ризик од превременог прекида, провоцирати хипотрофија фетуса, и такође узрокују хепатопатија, синдром респираторних поремећаја, рецидивна хрониосепсија, промене у нервном систему и органима вида.

Када је вирус заразан током трудноће, вјероватноћа инфекције фетуса је веома висока, што може бити потом главни узрок лимфаденопатија, траје субфебрилно стање, синдром хроничног умора и хепатоспленомегалија дете.