Ентероколитис - узроци и симптоми болести, дијагноза и лечење

Упала мукозне мембране танког црева се назива ентеритис, а исти процес који се одвија у дебелом цреву је колитис. Ако је то случај цео црево, то је ентероколитис - болест која доводи до поремећаја дигестивног процеса са свим њеним последицама (повраћање, пролив, дехидратација, итд...). Синдром се развија у позадини бактеријске инфекције, токсичног оштећења, због неухрањености, повезаних гастроинтестиналних обољења. Болест захтева сложен третман. Запостављање терапије доводи до тужних посљедица.

Шта је ентероколитис?

Синдром комплекса произилази из негативног утицаја агресивних фактора на црево црева. Прво, настаје запаљење, онда ћелије почињу да се разбијају, захваћени су дубљи слојеви цревних зидова (у хроничној форми). Храна се погоршава, што узрокује непријатне и болне симптоме. За ентероколитис нема ИЦД-10 посебног кода. Нонинфецтиоус ентеритис и колитис су класификовани у групе К50-К52. Ево неких од њих:

  • акутни облик - К51.8;
  • хронично - К51.0;
  • бактеријски ентероколитис црева - К50.8 (специфичан тип), К50.9 (неспецифичан);
  • паразитски - К52.9;
  • токсично - К52.1;
  • прехрамбени - К52.2;
  • механички - К52.8;
  • зрачење - К52.0;
  • секундарно - К51.9.

Узроци

Фактори који изазивају запаљење црева су веома различити. Главни узроци ентероколитиса:

  • Неправилни унос љекара. Неконтролисани пријем антибиотика или лаксатива доводи до крварења цревне микрофлоре. Постоји дисбиосис, која се у сложеном облику развија у ентероколитис.
  • Бактеријске и вирусне лезије. У гастроинтестиналном тракту могу се развити стрептококи, стапхилоцоццус, салмонелла, патогени Е. цоли и велики број вируса који негативно утичу на слузокожу.
  • Инфекција са хелминитима и протозоа, на пример, амеба.
  • Погрешан унос хране. Нередовне навике у исхрани, гладовање, превелики размаци између оброка, неуравнотежена храна, конзумирање алкохола доводе до прекида стомака и црева. На позадини гастроинтестиналних болести, развија се ентероколитис.
  • Други узроци: алергијске реакције на храну, токсичност, нервни синдром, аутоимунски поремећаји.

Класификација ентероколитиса зависи од фактора узрочника болести. Могу се подијелити у двије велике групе: акутне и хроничне, заразне и неинфективне. Када акутни облик утиче само на мукозну мембрану црева, дубока ткива нису погођена. Хронична форма је дуготрајан ентероколитис, у којем се дубоки слојеви цревног зида упали и уништавају. Друге врсте синдрома:

  1. Инфецтиоус ентероцолитис (бактерицидни, вирусни). Узбуђени бактеријама, ротавирусом, ентеровирусом. То се јавља у 80% случајева и скоро увек се наставља у акутном облику.
  2. Псеудомембранозни (антибиотици повезани). Изазива због неправилног уноса антибиотика. Неки лекови сузбијају микрофлоре интестиналног тракта и стварају повољне услове за репродукцију бактерије Цлостридиум диффициле. Овај други показује патогене особине и изазива развој ентероколитиса.
  3. Паразит. Болест је изазвана од стране хелминта, протозоа. Синдром је хроничан.
  4. Алиментари. Узрокована неправилном исхраном.
  5. Алергијски ентероколитис. То је повезано са нетолеранцијом појединачних компоненти хране, дроге.
  6. Механички. Последица хроничног запора доводи до микротраума црева.
  7. Секундарни. Његов узрок је ГИ болест, на пример, чир или гастритис.
  8. Токиц. Појављује се због деструктивног ефекта токсичних супстанци, повећаних дозирања опасних дрога.
  9. Некротични. Тешка болест новорођенчади, у којој ткива умиру од црева. Већина случајева патологије забиљежена су код презгодње и осиромашене дјеце. Узроци некротичног ентероколитиса су нејасни. Одликује се високом морталитетом, изузетно ретким код одраслих.

Симптоми

Ако је танко црево углавном погођено, пацијенти се жале на поремећај столице, мучнину, надутост, недостатак апетита, распирание желуца након конзумације. На примарном упале слузнице дебелог црева пацијената који боли бол у бочним деловима црева, има исту фреквенцију има дијареју и констипацију. Знаци ентеритиса и колитиса разликују се зависно од облика болести.

Акутни ентероколитис

Синдром се изненада манифестује. Код одраслих, постоје такви симптоми:

  • бол у абдомену - када се утиче на танко црево, непријатност се локализује око пупка, са патологијом дебелог црева - у бочном и доњем делу стомака;
  • румблинг;
  • надимање;
  • честа потражња да се дефецира;
  • мучнина, поновљено повраћање;
  • Дијареја, комади хране, крви и слуз у столици;
  • плака на језику.

Ако је узрок акутног ентероколитиса бактеријска или вирусна инфекција, температура особе се оштро нагло повећава главобоља и болови у мишићима, слабост, симптоми опште интоксикације. Уз озбиљну дијареју, тело је дехидрирано, што доводи до сувоће коже и мукозних мембрана, снажне жеђи, смањења броја мокрења.

Хронично

Симптоми овог облика синдрома су мање изражени током периода ремисије болести и јасно се манифестују у погоршању. Знаци ентероколитиса:

  • Бол у абдомену - периапична или нејасна локализација. Тежина зависи од тежине процеса. У већини случајева, поподне се осећа неугодност. Ако је танко црево више погођено, бол је досадан, умерен. Уз запаљење дебелог црева, бол је интензиван. Њено јачање се дешава пар сати након гутања, пре дефекације, уз физички напор.
  • Симптоми ентероколитиса црева код жена су болови који дају лумбалном делу или доњем делу абдомена. Исте манифестације карличних инфламаторних процеса, због којих је дијагноза тешка.
  • Диспепсија је кршење пробавног процеса у цревима услед запаљења, ферментације или мешања.
  • Нелагодност - повећано гашење, произашло је из интестиналне дисбиозе и поремећаја варења хране.
  • Фрустрација дефекације - констипација, дијареја, који настају са истом фреквенцијом.
  • Астенско-вегетативни синдром - кршење метаболизма ткива, изазвано продуженим запаљењем црева слузокоже. Појављује се слабост, повећани замор, апатија и поремећај пажње.
  • Смањена телесна тежина. То произилази из страха да особа једе (са ентеритисом); је због неуспјеха процеса варења и асимилације хранљивих материја (у колитису).

Симптоми код деце

Код новорођенчади, дечака и девојака, болест се изражава нешто другачије него код одраслих. Први знак ентероколитиса је тупи бол у доњем делу стомака. Дете осећа неугодност, постаје иритабилно, бијело. Овом симптом се додаје вртоглавица, главобоља. После 2-3 сата после оброка, дечак или девојка има жељу да оде у тоалет, пошто дефекција напредује, дефецација постаје све чешћа (дијареја је више од 6 пута дневно). У столици, пронађена је неорганизована храна.

У озбиљном ентероколитису долази до више повраћања. Прво долази храна, а затим пљува и жуч. Постоји надувавање, колик. Најопаснији у овом стању је дехидрација. Растући организам брзо губи воду. Симптоми дехидрације: слабост, каприциозност, суха уста, ријетко и слабо уринирање. Веома озбиљан губитак течности који захтева хитну медицинску негу, дете се манифестује у таквим знацима:

  • поспаност;
  • хладне руке и стопала;
  • сува или једва влажна пелена за један дан;
  • брзо плитко дисање;
  • сунчан фонтанел.

Симптоми некротизујућег ентероколитиса код дојенчади: болни увећани абдомен црвене боје, слаб аппетит, ниска или нестабилна телесна температура. Дефекција је покварена, постоји запртје или дијареја са крвавим / црним фецесом. Ретко, повраћање је зелено. Дете има кратки сан, он се буди плакањем и вриштањем. Током дана беба је врло немирна, стално викање.

Дијагностика

Инфективни ентероколитис се брзо открива. Доктор пита шта храна, пића и лекова људи су дан раније, оцјењује епидемиолошке ситуације у селу (на пример, узима у обзир избијање дизентерије, салмонелоза цревна грипа). Са нејасном етиологијом спроводи се низ биохемијских и инструменталних студија. Веома је важно одредити узрок хроничног ентероколитиса и елиминисати га, уместо да се ангажује на симптоматском лијечењу. Најпознатије студије:

  1. Цопрограм. Лабораторијска студија столице, која открива запаљење црева, процјењује ензимску активност и сварљивост, стање цревне микрофлоре.
  2. Бактериолошка испитивања фецеса. У хранљивом медијуму се врши сејање фецеса, а затим се процењује количина патогених, опортунистичких и нормалних микроорганизама. Анализа помаже у одређивању осетљивости микроорганизама на антибиотике.
  3. Колоноскопија. Ендоскопски преглед усмјерен на процјену унутрашње површине дебелог црева. Изводи се са специјалном сондом, која се ињектира у цревни систем. Истраживање открива запаљене дијелове слузокоже, улцерације, ерозије, уништавања зидова.
  4. Биопсија. Визуелна контрола живих ткива са места оштећења црева помаже у процени величине упале.
  5. Паразитолошки преглед фецеса. Дијагноза хелминтхиаса, протозооза.
  6. Рентгенски преглед. Идентифицира промене у лумену црева, зидне дефекте, природу преклопљене структуре.
  7. Општи клинички и биохемијски тестови крви. Навести запаљен процес, анемију, диспротеинемију, дислезидемију, кршење јонске равнотеже итд.

Лечење ентероколитиса

Шеме терапије се бирају у зависности од узрока болести. Синдром комплекса, изазван вирусним болестима, захтева симптоматски третман. Потребно је пити пуно малих количина течности, а након 1-3 дана пацијент ће опоравити. Ако је особа трована, опере стомак, постављају ентеросорбенте, антиспазмодике, са јаком повраћањем или дијареју, контролишу запремину текућег флуида. Пацијент треба да пије пуно воде, чаја или раствора за рехидратацију, једе пиринчу, кашу на води. На температури пацијента узима антипиретик.

Некротични ентероколитис захтева конзервативну терапију. Пацијент се интравенозно убризгава антибиотиком, рехидрираним растворима, храњивим материјама. Гас који се акумулира у цреву или стомаку уклања се посебном цевчицом. Ако лек не помаже, пацијент је имао перитонитис или перфорацију, потребна је операција. Хирург уклања угрожено подручје црева.

Уз хроничну форму ентероколитиса, основни узрок болести је елиминисан. За ово, пацијент треба нормализовати храну, отказати лекове који нарушавају цревни тракт, излечују бактеријске и паразитске инфекције, и болести гастроинтестиналних тракта. За локални третман, можете направити микроклистере са лековитим биљем. Када је дијареја ефикасна, инфузије шентјанжевке, птичје трешње, храстова коре, са запремином - уље морске бучке, са повећаном формирањем гасова - децокција камилице.

Са потлаченим менталним стањем није сувишно консултовати психотерапеута. пацијент се препоручује да посети физиотерапеута, који ће бити свеобухватан третман режим се састоји од поступака за цревне чишћења, акупунктура, магнетна терапија, итд. д. Добро динамику опоравка примећен код пацијената који су били подвргнути спа третман у бањама у ремисији. У периоду мирног ентероколитиса, требало би да водите активни начин живота и изводите вежбе из физиотерапије.

Лечење лековима

Са овом болести црева, стручњаци пишу комплекс лекова. Главне групе лекова:

  • Антибактеријски - сузбија патогену микрофлоро. Представници групе: Нифуроксазид, Фуразолидон, Ентеросептол.
  • Ферментирани садржаји. Неопходно је вратити нормално варење хране. Представници групе: Панцреатин, Фестал, Плестал.
  • Пробиотици, пребиотици. Колон се колонизује након антибиотске терапије. То укључује лекове са бифидом, лактобацилима, хранљивим медијима за развој корисне микрофлоре - Бифидумбацтерин, Линекс.
  • Средства за нормализацију покретљивости црева. Они ублажавају грчеве, елиминишу запремину или дијареју. Представници групе: Тримебутин, Лоперамид, Мебеверин.
  • Средства за оралну рехидрацију: Регидрон, Хидровит, Хумаине Електролит.
  • Антипиретик: лекови засновани на парацетамолу, ибупрофену.

У бактерицидном колитису се користи јефтин и ефикасан агенс - Фуразолидон (0,05 г фуразолидона у 1 таблети). Лек показује антимикробно дјеловање, уништава структуру ћелијске мембране и блокира низ биохемијских процеса у бактеријској ћелији. Има слаб имуностимулацијски ефекат. Користи се за заразне болести пробавног тракта, генитоуринарног система, коже. Употреба: 2-3 таблете (0,1-0,15 г) 4 пута дневно, гутају се целе, не жвакају. Ток третмана је 5-10 дана. Одвојено, потребно је разликовати таква упутства:

  • Нежељени ефекти: повраћање, мучнина, бол у стомаку, кожни осип, свраб, Куинцкеов едем, кошнице.
  • Контраиндикације индивидуалне осетљивости на лек, крајњег стадијума бубрежних болести, трудноћа, дојење, дисфункција бубрега, обољења јетре, нервног система, рад у вези са контролом са носачем и потенцијално опасним машинама, старости од 1 месеца.

Неспорније су ензимски препарати. Панкреатин је популаран. Састав 1 таблете садржи панкреатински прах 192 мг. Средства надокнађује недостатак панкреасних ензима (алпха амилаза, протеаза, липаза), појачава раздвајање протеина, масти и угљених хидрата у дванаестопалачном 12, нормализује варење. Панкреатин је прописан за неинфективну дијареју, надимање, поремећаје у исхрани. Шема пријема, контраиндикација, нежељених дејстава:

  • Употреба: 1-4 таблете на сваком оброку. Максимална дневна доза је 21 таблета. Трајање курса је од неколико дана до неколико месеци.
  • Панкреатин се не може узимати са опструкцијом црева, старосне доби испод 2 године, панкреатитисом, осетљивост на компоненте лекова.
  • Нежељени ефекти: констипација, дијареја, мучнина, нелагодност у стомаку, алергијске реакције.

Исхрана

На ентероколитису је прекинут процес апсорпције храњивих материја у цревима, због чега у органе улазе недовољне количине витамина и минерала. Пацијент је исцрпљен. Током акутног облика болести, црева мора бити поштеђена што је више могуће. Првог дана пијете слатки чај, пиринач, јуниш боровнице. Када се стање стабилизује, у мену се уносе текућа јела: супе од поврћа, пусто месо, лагане кашице. Постепено се смањује степен млевења хране, враћа се у претходни облик хране.

Ако пацијент пати од запртја, он не сме да користи производе од брашна виших разреда, кашу од пиринча и крупице, масног меса, тврде куване пилетине и пржених јаја, животињских масти. Од поврћа потребно је ограничити у редквици, бели лук, лук, репу. Изузетно је непожељно користити сосеве, црну кафу, биселу, чоколаду, уљану крему. Са тешком запаљеном диспепсијом не можете јести производе од киселог млека, грубих влакана, сложених протеина. Када процес ферментације ограничава унос шећера, ражњака, млека, купуса.

Сви пацијенти су имали исхрану. Када ентероколитис са дијареју одреди табелу број 4, са запремином - табела број 3. Иза акутне дијеталне табле # 2. Пацијентима са доминантном лезијом танко црево препоручују се прехрана богата протеинима, храном високим садржајем калцијума, витамина, полиненасићених масних киселина. Из менија се искључују производи који надражују мукозну мембрану.

Профилакса и прогноза

Рана дијагноза болести и свеобухватно лечење омогућавају потпун опоравак. Да би се избегле компликације, важно је пратити све лекарске препоруке. У временском третману ентероколитис у акутној форми не оставља последице за тело. После 3-6 недеља црево потпуно обнавља свој рад. Синдром превенције је следећи:

  • правилну исхрану, употребу свјежих производа доказаног квалитета;
  • редовно прање руку сапуном;
  • одбијање алкохола;
  • благовремено олакшавање алергијских реакција, одбацивање алергених производа;
  • узимање лекова строго према индикацијама, одговарајуће режиме антибиотске терапије;
  • правовремени третман инфекција, излучивање паразита;
  • лијечење гастроинтестиналних болести.

Ентероколитис: симптоми и третман

Ентероколитис је запаљен процес малих и дебелих црева. Почиње обично акутна, али погрешан третман промовира прелазак у хроничну форму. Код акутне упале само током интестиналне мукозе и продужена хронични процес може оштетити дубље слојеве појавити неповратно промени мукозу, што доводи до поремећаја варења. У овом чланку ћемо испитати симптоме и третман ентероколитиса.

Фактори који доводе до развоја ентероколитиса

Симптоматски ентероколитис

Акутни облик има карактеристичне наглих и изреченим симптоми: акутног абдоминалног бола, надимање, румблинг у цревима, мучнина, понекад - повраћање, језик премаза. Често прати дијареја (дијареја). У заразној природи болести, столице могу бити плодне, садрже слуз и крв. Пацијент има знаке опште интоксикације тијела: повећана телесна температура, главобоља, слабост, бол у мишићима.

Уз погоршање хроничног ентероколитиса, бол се локализује на пупку, али се може проширити кроз абдомен. Интензивирање болова се осећа у другој половини дана, са физичком активношћу, 1,5-2 сата после конзумирања, пре дефекације. Пацијент нема апетита. Често постоје поремећаји дигестије хране ферментацијом или гутљивом врстом, што доводи до надимања због прекомерног стварања плинова, као и запрети, наизменично са дијарејом. Ако су релапси чести - телесна тежина се смањује, постоји летаргија, општа слабост, брзи замор, поремећај пажње, апатија.

Када постоје знаци ентероколитиса, потребно је да контактирате гастроентеролога.

Дијагностика

Одређивање акутног запаљења црева обично је само карактеристичним симптомима. Такође је важно сазнати дијету пацијента у посљедњих неколико дана. Да би се потврдила болест, врши се бактериолошка анализа фекалија и копрограма. Ако је потребно, обавите ректоскопију.

Препознати хронични ентероколитис прописати колоноскопију, који омогућава да се одреди ширину погођеним подручјима, присуство улцерације, ерозије, уништавање слузокоже, као и биопсију ткива. Када рендгенски преглед показује промене у лумену црева, природу структуре окова, дефекте цревних зидова. У анализи крви може се открити анемија, дислипидемија, кршење јонског баланса (последица оштећења апсорпције хранљивих материја).

Лечење ентероколитиса

Током акутне фазе прописана је исхрана воде и чаја. Ако је потребно, опрати стомак. У случајевима тешке дијареје и повраћања, волумен течности који улази у тело мора бити контролисан, детоксикација се врши уз помоћ капиара. Бол се уклони постављањем антиспазмодика. Ако је запаљење црева изазвано инфекцијом - користите антибиотике и препарате сулфонамида у комбинацији са лековима против дисбиосис. Даљи третман ентероколитиса зависи од узрока који је изазвао болест. Уколико се открију паразити, прописана је антипаразитска терапија, ако је ентероколитис секундарни, онда се боре против основне болести.

Хронични ентероколитис захтева исхрану која искључује слану, оштру, киселу пржену храну. Уколико се изрази запаљива диспепсија, ограничити потрошњу грубих влакана, ферментисаних млечних производа, сложених протеина. Када се ферментишу, смањите употребу купуса, раженог хлеба, млека, шећера. Користе се ензимски препарати који побољшавају варење хране, пре- и пробиотике, који обнављају микрофлоро, средства за нормализацију перистализације црева, витамински комплекси. Локални третман се врши у облику микрокредера. Уз дијареју, инфузије биљака (шентјанжевка, храстова коре, птичја трешња), са надувавањем - камилова јуха, и са запињањем - уље море у крхотинама.

Адекватне и правовремене мере осигуравају комплетно лечење акутног ентероколитиса у року од 3-6 недеља. Дуготрајна опуштеност хроничног процеса може се постићи одржавањем правилног начина живота, посматрајући исхрану, одговарајућу терапију за прве знаке упале.

Спречавање ентероколитиса је да спречи инфекције или инфекције паразитских цревних ћелија. Важну улогу игра нормализација исхране, одбијање лоших навика, благовремени третман других патологија гастроинтестиналног тракта.

На који лекар се треба пријавити

Када запаљења црева, није праћено тешким грознице и повраћања, обратите се гастроентеролог, и са значајним знацима тровања је боље да позове хитну помоћ ", који ће бити жртве у болницу инфекције. Поред тога, корисне информације могу се добити уз помоћ нутриционисте.

Ентероколитис

Ентероколитис - акутни и хронични болести дигестивног тракта, карактерише запаљењем слузокоже танког и дебелог црева. Симптом ат ентероколитиса обухвата абдоминални бол, знаци пробавних поремећаја (мучнина, надимање, борборигмус, пролив или затвор, слузи и крви у столици). Ентероколитис дијагностикује на основу лабораторијских података (цопрограм, бактериолошки измет за сејање) и алата (колоноскопије, радиографског) студија. Лечење подразумева дијету, узимање лекова (антибиотици, ензими, пробиотици), извођење физиотерапија.

Ентероколитис

Ентероколитис је синдром дигестивних поремећаја узрокованих заразним или неинфективним упале малих и дебелих црева. Са протоком, ентероколитис је акутан и хроничан. Акутни ентероколитис се најчешће комбинује са акутним гастритисом (гастроентероколитисом) и разликује се у свом поријеклу у инфективном и неинфекцијском ентероколитису. Понекад запаљење црева може имати алергијску етиологију, а поред тога, тровање отровима и лековима може проузроковати развој акутног ентероколитиса.

У случају акутног ентероколитиса (за разлику од хроничног ентероколитиса), запаљен процес је ограничен на слузокожицу и не утиче на дубље слојеве. Хронични ентероколитис често је резултат лоше третиране акутне запаљења црева. Ова болест траје дуго, са периодима погоршања и ремисије, с временом, развијају се деструктивне промјене у слузокожи и подмучни слојеви цревног зида. Континуирани хронични ентероколитис доводи до трајног оштећења функционалних карактеристика црева, поремећаја дигестије.

Класификација

Ентероколитис је класификован због појаве:

  • бактеријски (специфични - инфекција бактеријама које изазивају цревне инфекције, као што су салмонелоза, шигелоза, дисентерија, неспецифична - која потичу од супресије бактеријске инфекције);
  • паразитски (као последица колонизације црева не-бактеријским паразитима - хелминтхс, амебас, трихомонади);
  • токсично (слузокоже оштећују токсични агенси различитих врста - лекови, отрови, корозивне хемикалије);
  • прехрамбени (ентероколитис због неухрањености);
  • механички (постаје последица честог и продуженог застоја);
  • секундарно (развија се као компликација других болести дигестивног система).

Симптоми ентероколитиса

Акутни ентероколитис почиње изненада, са тешким акутним клиничким симптомима: бол, трбуђење у стомаку, оток, мучнина, може доћи до повраћања. Језик је прекривен плакетом, палпација открива болове абдомена. По правилу, болест прати дијареја. У случајевима заразне природе ентероколитиса у столици, открива се слуз, понекад крв. Поред тога, заразни ентероколитис карактерише повећање телесне температуре и симптоми акутне интоксикације (слабост, главобоља, болови у мишићима).

Хронични ентероколитис се јавља и са мало израженим клиничким симптомима у раним стадијумима болести, те је тешко, са развојем смртоносних компликација.

Следећи симптоми су типични за погоршање хроничног ентероколитиса:

  1. Бол у стомаку, најчешће око пупка, али се такође може просути. Тежина болова зависи од тежине процеса. Типичније је појава бола у поподневним сатима, али и ранији болови су такође вероватни. Са доминантном локализацијом упале у танком цреву, болови су вјероватно тупи, умерени. Запаљење дебелог црева манифестује интензиван бол. Интензивирање болова се дешава пар сати након једења, пре дефекације, са физичком активношћу, брзо ходањем, трчањем, скакањем.
  2. Фрустрација дефекације - констипација или дијареја, њихова измјена.
  3. Ненапуњеност - надимање. Појављује се као резултат прекомерне формирања плина због поремећаја дигестије.
  4. Диспептиц синдроме. Повреда варења хране у цревима ферментисањем, поништењем или мешањем.
  5. Астенско-вегетативни синдром. Појављује се са дугим током ентероколитиса као последица поремећаја метаболизма ткива (слабост, летаргија, замор, склоност ка апатији и поремећајима пажње).
  6. Смањена телесна тежина. Карактеристично је за пацијенте, што углавном утиче на танко црево. Код особа које пате од претежно колитиса, губитак тежине је могућ, уз одбијање јести због страха од појаве болова и прогресије болести.

Дијагноза Ентероколитиса

Акутни ентероколитис се дијагностицира једноставно на основу епидемиолошке историје, живе карактеристичне симптоматологије и података копрограма, бактериолошке студије столице. Ако је потребно, могуће је ректоскопија.

Хронични ентероколитис се дијагностицира на основу анамнестичких података, испитивања, физичког прегледа, лабораторијских испитивања и резултата инструменталне дијагностике. Најновији метод за дијагностиковање ентероколитиса са примарном лезијом колона је колоноскопија. У спровођењу ове студије, може се извршити узорак биопсије, ако је потребно, присуство муцосалних места упала, ерозије, улцерације, разградње слузокоже.

Рендгенски преглед открива промене у цревном лумену, природу савијеног структуре, зидне дефекте. У лабораторијском испитивању у крви откривају карактеристични узорак за дигестивне поремећаје: анемија, Диспротеинемиа, дислепидемииа, поремећај јонске равнотеже, измет са високим садржајем слузи, леукоцита, могућег стеаторрхеа, амилоррхеа, креатореиа. Диференцијална дијагноза хроничне ентероколитиса извршили дуготрајну дизентерију, конгенитални ферментопатхи.

Лечење акутног ентероколитиса

Пацијентима са акутним ентероколитисом је дијета са воденим чајем. Ако је потребно, опрати стомак. Уз озбиљну дијареју и повраћање - контролишу запремину долазне течности (хидратацијска терапија). На воду можете користити пиринчу и кашу. Симптом боли уклањају се антиспазмодици, ако је потребно, терапија за детоксикацију даје инфузију. Када заразни ентероколити у терапији укључују антибиотике и сулфонамидне лекове. Као профилакса дисбактериозе прописују се препарати који обнављају нормалну цревну флору.

Лечење хроничног ентероколитиса

У третману хроничног ентероколитиса, од изузетног значаја је елиминација етиолошког узрока његовог развоја. За ово се примјењују сљедеће мере:

  • нормализација режима и природа исхране;
  • укидање лекова који помажу узнемиравање црева;
  • лечење бактеријске или паразитске инфекције;
  • лечење болести гастроинтестиналног тракта (гастритис, дуоденитис, итд.).

После искорењивања непосредног узрока развоја ентероколита, предузимају се мере за лечење дигестивних поремећаја, моторичких вештина и дисбактериоза. Сви пацијенти са хроничним ентероколитисом показују исхрану. Спољашње погоршање поставља табела број 2, за ентероколитис са примарним констипацијом - табела број 3, са преваленцом дијареје - табела број 4.

У тешким диспепсија ограничавају употребу производа: о Путрид диспепсије - млечним производима, сложених протеина и крмно биље, са ферментацијом диспепсија - пуномасно млеко, ражени хлеб, купус, хране која садржи шећер. Ова преференцијалног локализација запаљења у танком цреву саветује богате протеинима, витаминима и микроелементима храну богату калцијумом, елиминишу се из исхране слузокоже иритантних компоненти (акутна, слано, кисело, пржена).

  • антибактеријска средства за супресију патолошке флоре (фуразолидон, нифуроксазид);
  • ферментосодерзхасцхие значи обновити нормално варење хране (липаза, амилаза, протеаза, панкреатин);
  • про, пребиотици (бифидо-, лакто-, ентеробактерије, хранљиви медији за развој);
  • лекови који нормализују цревну перисталту (тримебутин, лоперамид, мебеверин).

Микроколистери са лековитом биљком могу се користити за локално лијечење упале. Уз дијареју, инфузије храстовог кортекса, шентјанжевка, птичја трешња; са склоностом на запртје - уље морске буковине, са надувавањем - камилова јуха. За лечење ерозија и улкуса, зауставити крварење примењују винил.

Пацијенти са хроничним ентероколитиса у депресивном стању ума може препоручити третман на психотерапеута. Код хроничног ентероколитис препоручује физиотерапеута консултација за избор комплексног терапеутског третмана, који може да обухвата :. ТМБ, црева чишћења процедуре, различите врсте акупунктуре, магнетна терапија, итд Лечење посете бањама у ремисији даје добре резултате у смислу побољшања општег стања, фиксирање ремисија и побољшати квалитет живота.

Физичка активност током погоршања треба смањити. Али током периода стагнације клиничких симптома препоручују се редовне вјежбе физикалне терапије, ходања, аеробике. Активни начин живота промовише нормализацију варења и свих телесних функција, побољшавајући психолошки статус. Неопходно је избећи спортове у којима је вероватноћа повређивања стомака висока. Специјалне вежбе за абдоминални мишићи не само ојачавају абдоминални зид, већ и регулишу притисак у абдоминалној шупљини, доприносећи нормализацији црева.

Профилакса и прогноза ентероколитиса

Превенција цревних болести је да се избегне факторе који доприносе развоју ентероколитиса: брзо лечење инфекција и паразитских болести, усклађен са правилима се здраво и уравнотежено, узимајући лекове искључиво на основу доказа, без злоупотреба, адекватне мере лечења болести гастроинтестиналног тракта.

Временом и адекватно третираним акутним ентероколитисом потпуно се излечио и не оставља последице за тело. У 3-6 недеља након преноса инфективног ентероколитиса, црева у потпуности враћа свој рад. Ток хроницног ентероколитиса зависи од правовременог откривања, елиминације узрока настанка и усаглашавања са мерама за нормализацију исхране и начина живота.

Ентероколитис: симптоми и третман

Ентеритис - упала танког црева, запаљење дебелог црева зове колитис. Ако пацијент има запаљен процес који утиче на цјелину црева, говори о ентероколитису. Ентероколитис није један болест - симптом комплекс који може развити на лицу инфекција, системске аутоимуне и алергијске реакције, ефекти на дигестивном тракту токсичних супстанци.

Шта се догађа у цревима са ентероколитисом?

Са ентероколитисом црева слузница се упали. У почетним стадијумима болести, ове патолошке промене се обрну и потпуно нестају након третмана. Међутим, што дуже траје патолошки процес, веће упале се шире. Стога, у напредним случајевима цревних слузокоже лезија на местима потпуно губи своју нормалну морфологију и престане да обавља функције, укључујући пробавни-усисавање и баријере. То је, храна једе се не вари правилно, тело треба да хранљиве материје се не апсорбује у крв, али су токсини бактерија, напротив, почињу да продиру у крвоток, што пацијент тешке интоксикације.

Ако уништава слузокоже и напредује и доводи до оштећења малих крвних судова, пацијент може развити латентно цревно крварење. Може се открити методом ендоскопског прегледа и тестом за латентну крв.

Варијанте и узроци ентероколитиса

Ентероколитис је акутан и хроничан. У акутну упалу црева прво утиче само горње слојеве слузокоже (епитела). Али хронични ентероколитис скоро увек наставља са поразом дубљих слојева цревног зида. Развој хроничног ентероколитиса обично је повезан са неадекватним третманом акутног облика патологије.

У зависности од узрока развоја, ентероколитис се дели на:

  • Инфецтиоус. Етиолошки фактор може бити много бактерија (Салмонелла, Иерсиниа, патогених Е. цоли, Схигелла, Протеус) и вирусе (ротавирусе, ентеровирусе). Ова група ентероколитис најчешће се јавља и скоро увек је акутна.
  • Паразит. Ентероколитис може изазвати хелминтхс и протозоа.
  • Алиментари. Неправилан унос хране, производи лошег квалитета, вишак у исхрани масних, зачињених јела, зависност од алкохола - сви ови фактори могу допринети развоју запаљенске реакције у цревима.
  • Токиц - повезано са уношењем домаћих хемикалија, сурогатног алкохола, великих доза лекова итд.
  • Механички. Ентероколитис може да се развије у позадини хроничног застаје. Чврсти фекалије имају механички штетни ефекат на деликатну слузницу црева, што узрокује оштећења и упале.
  • Аутоимунски и алергични. Најупечатљивији пример је улцерозни колитис.
  • Стресно. Када стрес погорша снабдевање крвљу и иннервацију цревног зида, који може постати покретачки механизам за развој ентероколитиса.
  • Секундарни - узрокована болестима других органа за варење.

Симптоми ентероколитиса

За акутни ентероколитис типични су следећи симптоми:

  • Озбиљни дистални бол у стомаку. Када се утиче на танко црево, он се локализује око пупка, када је укључен у патолошки процес дебелог црева - у бочном и доњем делу абдомена.
  • Крвавост, стално гњави.
  • Мучнина, поновљено повраћање.
  • Дијареја. У столици може доћи до примјетног примјеса крви, слузи и слама хране.

Ако је природа ентероколитиса заразна, пацијент ће имати знаке опште интоксикације и грознице. Осим тога, уз акутни ентероколитис праћен озбиљном дијареју може доћи до дехидрације. Његове манифестације су сува кожа и мукозне мембране, озбиљна жеђ, значајно смањење броја урина, главобоља.

Са хроничним ентероколитисом, обично нема јаке клиничке слике, али пацијенти су и даље забринути:

  • Периодични бол у стомаку. Они знатно порасу након јела и скоро потпуно пролазе након одласка у тоалет.
  • Алтернација запрета и дијареје.
  • Губитак телесне тежине.

У фази ремисије, пацијент се може осећати потпуно нормално. Али погоршање болести може се наставити према врсти акутног ентероколитиса.

Дијагноза Ентероколитиса

Главни задатак код ентероколитиса је да прецизно утврди узрок запаљења црева, да изврши лечење и спријечи да патолошки процес прође у хроничну форму. За ово, пацијенти са симптомима ентероколитиса морају бити подвргнути свеобухватном прегледу, укључујући:

  • Бактериолошка испитивања фецеса. Сијање покрета пацијента на посебним хранљивим медијима омогућава откривање "лоших" микроорганизама и процјену стања "добрих" микроорганизама. Обично је таква студија допуњена одређивањем осјетљивости посејаних патогена на антибиотике, што помаже лијечницима у избору лијекова за лијечење.
  • Копролошка анализа. Показује колико пуни пробављење хране, колико дуго траје у цревном тракту, има ли запаљења.
  • Колоноскопија- ендоскопски преглед црева са могућношћу узимања узорка материјала за накнадну хистолошку анализу.
  • Паразитолошки преглед фецеса.
  • Општи клинички и биохемијски тестови крви.

Лечење ентероколитиса

Тактика лијечења ентероколитиса одређује узрок запаљеног процеса у цреву. Међутим, постоје опште препоруке:

  • Са акутним ентероколитисом у раним данима, приказана је строга исхрана (у ствари, ово је гладовање). У будућности, исхрана пацијента може се проширити услед мукозних каша, супе од биљних муља, кесе.
  • Да би се нормализовала равнотежа воде у телу, извршена је рехидрација. Уколико нема повраћања, пацијенту се прописује обилно пиће, ако постоји повраћање, рехидрација се врши интравенском инфузијом специјалних рјешења.
  • Да би се смањио бол, користе се антиспазмодици.

У бактеријском ентероколитису базу терапије се састоји од антибиотика. После оваквог тока лечења пацијент приказано обнављање нормалне флоре црева, што може да траје неколико месеци. Зашто је важно вратити нормалну биоценозу црева? Колиформних бактерија, Бифидобацтериа и лактобацила, које су главни становници црева, играју улогу бранитеља - они не дају активира условно патогене микроорганизме и патогене бактерије за развој. Поред тога, процес варења у цревима зависи од стања микрофлоре. Ако је све у реду, храна ће се нормално дигестовати, у супротном ће почети процес ферментације и пропадања.

Са хроничним ентероколитисом је веома важно не само да утиче на узрок запаљења цревне слузокоже, већ да обнавља пробавни процес. За ово, пацијенти морају пратити дијету и, ако постоје индикације, узимате ензимске препарате који ће помоћи у разградњи протеина, масти и угљених хидрата у храни коју једете.

Принципи дијететске исхране код ентероколитиса

Ентероколитис поремећа апсорпцију хранљивих материја у цревима, па ако је пацијент дуго болестан, његово тело почиње да пати од недостатка протеина, минерала и витамина. У екстремним случајевима може доћи до талога. Поред тога, хронични ентероколитис је готово увек праћен поремећајима столица као што је констипација или дијареја, као и ферментација или запаљиви процеси. Пацијент може имати болести других органа за варење (на пример, панкреас, који има важну улогу ферментосинтезиса). Сви ови фактори морају бити узети у обзир приликом припреме терапеутске исхране, што идеално треба да:

  • пружити пацијенту довољан број хранљивих веза;
  • вратити фрустрирано функционисање црева и других органа за варење;
  • отклањање поремећаја размене;
  • да створимо услове за брзо изумирање запаљеног процеса у цревном тракту.

Дакле, са акутним ентероколитисом, цревима је потребно максимално механичко и хемијско сјај. Због тога је пацијентима у првим данима болести дозвољено пити само топли и благо слатки чај, пиринач, јуниду боровнице и сл. Када се стање побољшава, у исхрану се уносе помијешани или кувани парени посуђе од поврћа и месо са ниским садржајем масти. Постепено, степен млевења хране се смањује и тиме у потпуности ради на пробавном тракту. Иста тактика дијеталне терапије треба примијенити и уз погоршање хроничног ентероколитиса.

Када феномени упале у цревима умиру (Када хронична ентероколитис одлази у ремисију), пацијент се преноси на дијети са повећаним садржајем протеина, Липотропиц агената, витамина, као и хемијских елемената укључених у хематопоезе. Ако постоје запори, у прехрани се уносе стимулативни производи интестиналног перисталтиса. Уколико пацијент болује од пролива - храна, одлаже промоцију измета на цревни тракт. Ако се дијареја замењује са констипацијом - посуде која имају мали утицај на перисталт.

Зубкова Олга Сергеевна, медицински рецензент, епидемиолог

Укупно укупно 3.284 прегледа, 6 прегледа данас

Симптоми и лечење ентероколитиса црева код одраслих

Ентероколитис је запаљенско обољење великих и малих црева, повезаних са различитим узроцима, праћеним болним осјећајима у пределу абдомена и диспечним феноменима.

Бол, осећај тежине у пределу стомака, надимост и дијареја - ови симптоми нису познати болесницима са гастроинтестиналном патологијом. Једна од најчешћих болести у гастроентерологији је ентероколитис. У већини случајева, ова патологија иде без проблема и решава се независно, али понекад се може захтевати хируршка интервенција и висококвалитетна терапија лековима.

Шта је ентероколитис?

Ентероколитис је неспецифична инфламаторна болест дебелих и малих црева различитих генеза, праћена болним сензацијама у пределу абдомена и диспечним феноменима.

Главна функција црева је раздвајање сложених компоненти хране (протеина, масти и угљених хидрата) у једноставније (аминокиселине, моносахариде и масне киселине), а такође и апсорпцију последње. Из неког разлога, микроорганизми, компоненте чврсте хране, токсини, отрови, алергени и паразити који узрокују оштећење осетљиве слузокоже могу ући у дигестивни тракт.

Као резултат, запаљење у зиду формира танак (ентеритис), дебео (колитис) црева или оба дела (ентероколитис). Стомак и други органи могу бити укључени у процес, због чега ће бити различитих симптома.

Важно је знати да током болести црева не могу у потпуности да обављају своју функцију, па пацијент може имати друге знакове патологије.

Ентероколитис се може јавити у два главна облика

  1. Схарп. Одликује се упаљењем површинских слојева црева. Најчешће изазива агресивни стимуланс (опекотина, повреда, итд.).
  2. Хронично. Овај образац је оправдан ако је прошло више од 6 месеци од појаве болести. У овом случају, структура слузнице се потпуно мења, а запаљен процес се креће до дубљих слојева. Ворсинки су мање изражени, активност ензимских комплекса је поремећена, што доводи до смањења париеталне дигестије и апсорпције.

Пет разлога за ентероколитис

  • Бактерије и вируси. Многа инфективна средства испољавају тропизма за гастроинтестиналне мукозе, што изазива запаљење (Схигелла, Салмонелла, ентеропатхогениц Е. цоли и други).
  • Паразити. Цела група протозоа и хелминитета могу постати становници црева, изазивајући ентероколитис.
  • Токсини и отрови. Многе супстанце могу изазвати оштећење црева (високе концентрације алкохола, бензена, сирћетне киселине и сл.).
  • Алергени. Због повећане индивидуалне осјетљивости, може се развити алергијска реакција у цревном зиду.
  • Карактеристике исхране. Појединачни производи могу проузроковати оштећења осетљивог епитела малог и дебелог црева.

Треба напоменути да се ентероколитис не развија у свима, јер морају се створити одређени услови:

  • смањење укупног имунитета (концентрација ИгА, број макрофага и други заштитни фактори);
  • генетска предиспозиција (чешће код жена);
  • истовремене болести пробавног тракта (на примјер, атрофични гастритис).

У зависности од врсте оштећења, могу се појавити различити облици ентероколитиса: катарални, улцеративни, улцеративни-некротични и други.

Симптоми

Тешко је идентификовати знакове који би тачно указивали на то да пацијент има ентероколитис. Сви симптоми нису специфични и одражавају само тежину ове патологије.

Главни симптоми

  • Бол у стомаку је кључни симптом патологије дигестивног тракта. Бол се повећава палпацијом, има пароксизмалан карактер и локализује се у пупку и на боковима.
  • Дијареја или констипација. У хроничној форми, ове државе се могу променити.
  • Опште манифестације. Ради се о грозници, слабости, болу у мишићима.
  • Флатуленце. Пацијенти се жале на надимање и циркулацију гаса. Ово је због кршења процеса дигестије.
  • Кролошке промене. Кал може променити боју, конзистенцију, можда се појављују масне укљиге, крвне вене и слуз. Све ово може срамотити пацијента, а он треба да види доктора.

Дијагностика

За дијагнозу ентероколитиса, важни су знаци и епидемиолошки подаци (са ким и када је пацијент контактиран, која храна је узела, итд.). Такође су приказане додатне анализе и инструменталне методе:

  • генерални тест крви и тестови јетре;
  • бактериолошке и копролошке студије фецеса;
  • радиографија са баријем;
  • ако је потребно, ЦТ;
  • сигмоидоскопија.

Ефективан третман ентероколитиса: осам кључних корака

Интегрисани приступ третману ентероколитиса треба укључити утицај на све везе патолошког процеса и симптома. Терапија акутних облика ове болести врши се стриктно под надзором лекара у инфективној болници. Хронични ентероколитис код одраслих може се лијечити код куће. А са некротичном опцијом (што је типичније за новорођенчад), педиатри и децји хирурзи се боре.

Третман обухвата следеће:

  1. Исхрана. Са изузетком хране која има иритативно дејство на цревима, масне, млечне производе. Дијета траје око 1,5 мјесеца.
  2. Пријем антибиотика или антифунгалних средстава. То је етиотропно (усмјерено на сам узрок болести) третман.
  3. Ензими - елиминишу симптоме болести.
  4. Мултивитамини. У сваком случају, постоји повреда апсорпције у цревима хранљивих материја и витамина.
  5. Пробиотици. Побољшати покретљивост црева. И лактобацили (нормализација микрофлора).
  6. Сорбенти. Да би се побољшало излучивање токсина из дигестивног тракта, који су настали као резултат дигестивних поремећаја.
  7. Биљни препарати.
  8. Стероидно лечење (15-30 мг дневно према Преднизолону).

Исхрана са ентероколитисом

У болници, пацијенти са ентероколитисом увек имају дијету бр.4. Осим тога, ова дијета треба одржавати најмање 1,5 мјесеца прије потпуног обнављања црева.

Карактеристике исхране одраслих пацијената са ентероколитисом

  • основа исхране - супа, кувана од фино сесаног сезонског поврћа, каша на води (осим бисера и крушке);
  • исхрана обезбеђује груб оброк, у малим деловима, 4-5 пута дневно, преједање је забрањено;
  • посуђе треба кувати на пару (у двоструком котлу, мултиварку) са ограничењем додавања масти;
  • Немојте користити храну која повећава ротацију (стварање индола) у цревима;
  • са дијареју - често и фракционо пиће у облику јаког чаја, одјеће сувог воћа;
  • Упркос присуству исхране хране, исхрана пацијената треба да се састоји од хране богата витаминима.

Такође је важно памтити о хранама које треба искључити из исхране током лечења, акутног и хроничног ентероколитиса:

  • прехрана искључује млечне производе (млеко, путер, сир);
  • масно месо и масне рибе (укључујући супе на масном месу);
  • сви угљикохидрати чврсти за варење;
  • слаткиши (осим меда, може бити 2 седмице након нестанка клиничких манифестација болести);
  • алкохол и друге супстанце које садрже алкохол;
  • зачинске зачине и зачини.

Плодови се пожељно уводе у исхрану пацијената који су подвргнути акутном ентероколитису, две недеље након укидања антибиотика, постепено, почев од јабука, банана.

Лекови

Лечење акутног ентероколитиса код одраслих обично почиње прањем желуца, лаксатива или чишћења клистера. У првих неколико дана оваквим пацијентима се додељује постељина, терапија детоксикације (инфузиони раствори и орална хидрација), сорбенти.

Лечење хроничног ентероколитиса

  • антибактеријски препарати широког спектра деловања (на примјер, Фталазол 1-2 г свака четири до шест сати у првих 1-3 дана, затим - пола дозе, Фуразолидоне 0.1-0.15 г четири пута дневно);
  • лактобацили и пробиотици за елиминацију симптома дисбиосис (Линеакс две капсуле три пута дневно, Бификол);
  • сорбенти (Ентеросгел, Полисорб 1,2 г растворена у води, узимајте 3-4 пута дневно пре оброка);
  • поремећаји равнотеже воде-електролита се коригују интравенском применом физиолошког хлорида, калцијум глуконата, панангина (20 мл три пута дневно);
  • биљни препарати (аустралијски Ецтис из биљних екстраката).

У зависности од симптома који се примећују код пацијента, у овом третману може се додати још ставки. Било какву корекцију терапије доноси лекар.

Фолк методе лијечења ентероколитиса

Ентероколитис је болест са којом су се људи дуго суочавали пре појављивања фармакологије као такве. Тада смо морали бити третирани биљним лековима, а најефикаснији методи су преношени од генерације до генерације до данашњих дана.

Популарни алати

  • констипација код одраслих препоручио спавање примењују лаксатива чај цилантро, сладић и кора буцктхорн (10 г семена коријандера и сладић корен, плус буцктхорн кора 80 г вруцом чашу воде и кува 10 минута пре употребе соја);
  • у случају дијареје, свјежи стиснут сок од шаргарепе на празан желудац ће бити послужен једној трећини стакла три пута дневно (не само да ће зауставити дијареју, већ ће такође помоћи да попуни недостатак витамина А);
  • аналгетички ефекат има инфузију мушкатног орашчишта до 50 мл три пута дневно пре оброка (1 г ораха се млевено у прах, сипати чашу кључала, инсистирати 60 минута;
  • за нормализацију црева се користи за неколико пада 4-6 пута дневно етеричног уља мртл.

Ентероколитис је болест која захтева дуготрајну и комплексну терапију. За опоравак, пацијенти треба да модификују своју исхрану, узимају лијекове и редовно једу мултивитамине. Неки пацијенти са ентероколитисом (на пример, некротизирајуће) показују чак и хируршки третман.