Фистула ректума - симптоми, лечење, узроци и компликације

Фистула - Ово је одсутан нормалан патолошки процес у ткивима, што је уски канал обложен епителом или гранулацијским ткивом. Фистула повезује орган, природну или патолошку шупљину са површином тела или једним другим. Фистуле су два типа: спољна фистула - повезује унутрашњу шупљину са површинским покривачима; унутрашња фистула - повезује шупље органе.

Фистула ректума

Фистула ректума - хронични инфламаторни процес у аналној крипти, интер-сфинкратни простор и параректално ткиво са формирањем фистулозног тока. Погађена крипта је стога унутрашње отварање фистуле. Фистуле ректума могу бити различитих етиологија, нарочито посттрауматске, постоперативне (на примјер, након спредње ресекције ректума). У ствари, реч је о хроничном запаљеном процесу (хронични парапроцтитис), који је директно везан за криптогено порекло фистуле ректума.

Узроци фистуле ректума

Према статистикама, око 95% пацијената са ректалним фистулама повезује појаву болести са акутним парапроцтитисом. Према ГНТСК са акутним парапроцтитис иду код лекара после спонтаног отварања апсцес, након чега су често формира фистула ректума, око 30% пацијената не траже медицинску помоћ док су после акутног апсцес изгледа фистула. Само 40% пацијената са акутним парапроцтитисом благовремено окреће лекару, али не и сви, из различитих разлога, радикално дјелују.

Око 50% пацијената у овој групи обављају само отварање и испуштање апсцеса без елиминације улазне капије инфекције, што често доводи до формирања фистуле ректума. Постоји константна инфекција лумена црева, гнојни ток је окружен зидом везивног ткива - ово је фистулозни ток. Отвор спољне фистуле се обично отвара на кожи перинеума, са недовољним одводом, инфилтратима и гљивичним шупљинама.

Симптоми фистуле ректума

Морфолошки преглед обично се обавља на хируршком материјалу, који, по правилу, представља патцх коже са отвореним отворем фистуле и основним влакнима са фистулозним током. У попречним пресечима, промјер удара варира од 1 до 5 мм, понекад у току фистуле, откривају се проширења или гранања. При микроскопском прегледу откривено је да зид фистуле формира склеротизовано везивно ткиво са жаришним кластерима лимфоцита или дифузном инфилтрацијом.

Унутрашња површина фистуле представљена је гранулацијским ткивом различитог степена зрелости. У неким случајевима, парцијална епителизација лумена се примећује услед пузања вишеслојног равног епитела са коже у пределу спољног отвора. Понекад међу инфламаторним инфилтратима одређују се џиновске ћелије страних тела, које се формирају углавном око малих честица које продиру у фистулозни пролаз из лумена ректума.

Уобичајени симптоми фистула ректума - присуству фистуле рупа (лезија) на кожи ануса, испразните гној, Ицхор, због онога што пацијент мора да носи подлогу да перинеуму купање или Ситз купке 1-2 пута дневно. Понекад је пражњење обиље, изазвати иритацију коже, свраб. Бол са добром дренажом пуних фистула је ретка, јер је карактеристична за некомплетну унутрашњу фистулу. Она је узрокована хроничног инфламаторног процеса у дебљини унутрашње сфинктера у мезхсфинктерном неадекватног дренажне простору иу затвореном анус. Обично повећава бол у тренутку дефекације и постепено повуче као затезно аналног канала у време проласка фекалија болуса непотпуне унутрашње фистуле боље дренира.

Веома често болест наставља валовита, на позадини постојеће фистуле може доћи до погоршања упале у параректалном ткиву. Ово се дешава када је фистула блокирана гнојном некротичном масом или гранулационим ткивом. Ово може изазвати апсцесе, након отварања и пражњење које акутно запаљење потапа, износ отпуста из ране се смањује, бол нестаје, опште стање побољшава, међутим, рана није потпуно оздравио, рана још није више од 1 цм у пречнику, од којих и даље да се сукровицхно- гнојни пражњење, је отварање спољне фистуле. Са кратким току фистула пражњења обично оскудни, ако обилна гнојних карактер, највероватније, у току фистула има гнојаву шупљину. Проклето пражњење би требало да вас упозори на малигнитет фистуле.

Током периода ремисије, бол за симптоме фистуле ректума је неуједначен. Опште стање пацијента у овом тренутку је задовољавајуће. Уз пажљиво поштовање хигијенских мера, пацијент дуго времена не може посебно патити од присуства фистуле. Али, периоди егзацербација, који се одвијају у 60% посматрања, крше квалитет живота. Појава новог жаришта запаљења укључена у процесу сфинктера ануса доводе до појаве нових симптома, продужено запаљење утиче на опште стање пацијента посматрамо астенију, главобољу, лошег сна, смањена перформансе, психичку патњу, смањену потенцију.

Компликације фистуле ректума

Доступност ректално фистула, нарочито компликовано са инфилтрацијом и гнојних шупљинама праћена честим погоршања инфламаторног процеса може довести до значајног погоршања општег стања пацијента. Поред тога, може доћи до озбиљне локалне промене које доприносе значајном деформације аналног канала и перинеуму, промене ожиљак мишића, сажимање ануса, изазивајући анални сфинктер инсуфицијенција развија. Друга компликација хроничних апсцеса је пектеноз - Цицатрициална промене у анални зиду канала, што доводи до смањења еластичности и стриктура ожиљка. Уз дуго постојање болести (више од 5 година), малигнитет фистуле се примећује у неколико случајева.

Ректални третман фистуле

Лечење фистула ректума је само хируршки. Са једноставним фистулама операције нису технички релативно компликоване. Што више мишићних влакана "ухвати" фистулу, сложенија је фистула по својој природи и теже је хируршка интервенција. У сваком случају, једини тренутни метод је оперативан, што вам омогућава да радикално уклоните читав фистулозни ток и излечите пацијента од фистуле. Поред тога, током операције фистуле пожељно је уклонити истовремене хеморрхеиде, аналне пукотине и друге болести, што истовремено омогућава да се ослободи пацијента свих или барем већине проктолошких обољења. Рад фистуле је релативно лако толерисати. Након уклањања чак и сложених фистула, синдром бола није изузетно изражен, у креветном режиму пацијентима практично није потребна.

У постоперативном периоду пацијенту се посматра неколико сати под медицинским надзором у дневној болници Центра док се опште стање не нормализује у потпуности. Након 4-8 сати врши се завршни преглед, промена завоја, детаљне препоруке о активностима, исхрани, бригу о ранама и пацијенту се пушта на слободу. После операције, обично неколико дана, пацијенти узимају не-опојне аналгетике (кетоне, кетарол, кетонал, залдиар у не-ињектибилном облику). Од следећег дана након операције, пацијенти два пута или више дневно почињу да узимају топла (врућа) лежећа купка која побољшава благостање и убрзава зарастање ране.

После купања, завој се примењује са мастом названом левомицол или пастеризованим. Пре сваке столице, у првим данима узимају се лекови против болова и лаксативи (диуфаклак, мукофалк, итд.) Који олакшавају дефецацију. Након столице, пацијент се купа топлом водом. Потпуно зарастање ране обично се јавља у периоду од 25 до 30 дана. Са сложеним фистулама, ови термини су продужени. Овде принцип функционише - боље је касније пустити да се рана зарасте, али истовремено са минималном повредом сфинктера. Ово вам омогућава да одржите нормалан тон сфинктера ректума.

Питања и одговори на тему "Фистула ректума"

Питање: Добар дан. Прије 3 седмице ми је направљена операција на ексцизији ректум фистуле. Правим купатила са калијум перманганатом 2 пута дневно, супозиторије са морским буковима и заптивкама са левометилом. Рана лечи лагано, али је забринута да је извадила из ње, мислим да је то гнојно пражњење.

Питање: Добар дан. После операције уклањања акутне парапрактите. Како је хирург рекао да је фистула отворена. Покушао сам да поступим према људским методама. Купатило се 1 тбсп. кашике морске соли за 1 тбсп. кашика сода и 5 литара воде - седите 10 минута, а након уметања суперграворе свеће. Пус за мало у сваком случају излази. После 2 недеље третмана током пражњења, крв је додијељена, али не увек. Бубњеви током пражњења Не осјећам да се излучују слободно, али понекад морам сједити, али покушавам да не гурам. Подкажите молим вас, шта може бити разлог, да ли је потребно наставити такав третман. А ако знате било који радикални третман за фистулу, молим вас пишите? Или не постоје методе осим операције.

Питање: Добар дан! Прешао сам операцију за акцизу трансфинктерног фистула ректума са лигатури. Ранка још није била исцрпљена споља. Код куће радим купке, стављам свеће са морским бучним, наносим "Биопин" маст до ране. Желео бих да знам од вас, скоро месец дана прошао, а ја и даље доживљавам непријатне сензације унутра. Може ли то бити? Кроз које време је могуће говорити о потпуном исцељењу?

Питање: Здраво, имам велики захтев за тебе, молим те, молим те? Имам фистулу у мом ректуму. Доктори кажу да им је потребна операција, рећи ми да није могуће отићи до рака?

Питање: Здраво, У јуну ове године је рад на ексцизијом на фистула ректума, у року од 1,5 месеци излечени, али са периодичношћу једном недељно стално постају упаљени примарни Наравно близу сфинкера, зацељен ожиљак рафал и текла кроз ит гноја. Пре недељу дана извршена је операција за акцизовање примарног курса, дубина реза већа од 1 цм је била лијевом облику. Поступци: пероксид, јод и левомикол, али видим да се колевка формира током лечења, где се сакупља гној и боли. Како избегавати формирање џепа тако да се рана оздрави без стварања гнева. Хвала унапријед за пун одговор!

Питање: У мужу је фистула 6 година 3 пута оперисала и тачно бије за 2-3 месеца! Реци ми шта да радим? У међувремену, ставили смо Ихтиол да привуче гној! Немам снаге да идем са подлогама мог мужа, а не ја! И имао је само 52 године!

Фистула на гуми: узроци и лечење

Све болести које укључују зубе или десни, захтевају хитну посету стоматолошкој клиници. Само лекар може правилно да дијагноза и, ако је потребно, да спроведе неопходан третман.

Скоро је немогуће самостално одредити природу бола или упале у усној шупљини без адекватне припреме.

Са посебном озбиљношћу, образовање треба третирати као фистулу. Само зубар може идентификовати узрок болести, његову природу и могуће начине лечења. Ако пацијент дуго одлаже посете доктору, можда ће изгубити и један од његових зуба.

Шта је то и који су симптоми поремећаја?

Фистула је болест која има запаљен карактер. Изгледа као рупа или врећа на жвакању. Заправо, ово је канал унутар жваке, који повезује његову површину и суппуратион у корену зуба.

На њему од центра упале формирају течне и гнојне масе. У већини случајева, може се открити једноставним визуелним прегледом голим оком.

У случају пролонгираног тока обољења, слузокожа и коштано ткиво гингиве прекидају растућа гранулација. На површини почиње да гнијежи гној, формира се фистула.

Осим очигледног, ова зубна болест има и друге симптоме:

  • зубобоља, може бити јака или болна. Обично се ојачава под притиском (на пример, када жвакају);
  • мобилност, отклањање проблема зуба;
  • видљиво запаљење и црвенило десни око погођеног зуба;
  • доделу гнојне масе;
  • подизање температуре тело пацијента.

Најтачнија дијагноза вам омогућава да ставите у употребу рендгенску опрему. Али у већини случајева можете се ограничити на рутински преглед.

Класификација болести

На фотографији постоји спољна фистула на жвакању

Фистула на гуми може бити спољна или унутрашња:

  1. Образовање: спољашњи облик Пацијент, по правилу, открива себе. То је најчешће разлог за посету зубару.
  2. Иннер приликом визуелне контроле изузетно је тешко дијагнозирати. Ради откривања, радиографија је неопходна. Унутрашњи ток болести је запаљење, настанак жаришта инфекције у корену зуба све док фистула (фистула) не дође до површине гуме. Пацијент не може самостално да открива унутрашњи облик болести.

Гдје је разлог за то?

Фистула се по правилу појављује на подручју болесног зуба. Узроци и природа тока болести могу бити различити.

Али у сваком случају, појављивање фистуле претходи некој запаљењу и формирању гнојног подручја на корену зуба. После тога, суппуратион прекида се на површину гуме кроз формирану фистулу.

Чак и ако зуб изгледа прилично здрав или је недавно третиран, појављивање фистуле јасно указује на запаљен процес унутар жваке.

Узроци формирања фистуле су обично:

  • запостављене облике каријеса или пулпитиса, њиховог неблаговременог или неодговарајућег третмана;
  • лоше попуњавање зубних канала;
  • Перфорирани корен зуба;
  • запаљена циста;
  • тешка, продужена ерупција мудрости зуба;
  • Гранулома.
  1. Ако је лечење каријеса је изведена недовољно квалитативно, болест може напредовати и довести до упале зубних нерва и створити облик пулпитиса. Без правилног лечења, она прелази у периодонтитис. Када пулпи дође до инфекције, запаљење директно на нервно ткиво зуба. Ако се не поступи, може доћи до потпуног умирања зубног живца и ширења запаљенских процеса дубље - до зубног корена. Као резултат, појављује се пародонтитис - запаљење, формирање гњора на врху зуба. Затим се формира канал, цев кроз коју гној из жаришта инфекције улази у површину гумене, формирајући фистулу.
  2. Статистика показује да је проценат лоше затворене канале када зубарско лечење достигне 65-70%. Главна грешка је недовољна дубина заптивања. Као резултат, празна област остаје на врху корена. Такве шупљине су омиљено место за размножавање бактерија и појаву инфекције. Временом, захваћена област проширује изван корена зуба и на врху се формира шупљина са формирањем гњида, а затим и фистуле.
  3. У случају случајног чишћења зубног канала може се случајно оштетити. Као резултат, формира се не-физиолошка рупа. Без благовременог пуњења може изазвати запаљење, формирање гнојних маса и појаву фистуле.
  4. Врло често до одређене тачке циста на врху корена зуба се не манифестира на било који начин, тако да се не дијагностикује и не лечи. Али са појавом неких неповољних услова, на примјер, смањивањем имунолошке одбране тијела, цистична формација се може запалити. Када има пуно гнева, почиње да тражи излаз. Тако се на гуми формира фистула.
  5. Ретко ко Мудри зуби избрипајубез извесног неугодја. У сложеним случајевима, процес се продужава дуго, гума у ​​њеној области постаје запаљена и отечена. Као резултат тога, трауматизује га растући зуб изнутра и налази се насупрот - споља. На овом месту се јавља акумулација гнуса, а затим се појави фистула.
  6. Узрок фистуле може бити гранулома - акумулација течности и гнезда у меким ткивима десни на зубу. Ако не постоји благовремени третман, упални процес може довести до формирања фистуле.

Како се фистула формира на гуми и основу за његов третман:

Хируршко лечење је главна одлука

На слици је приказана унутрашња фистула костију из цисте у периодонтијуму

У тренутку када се фистула зуба појављује на површини жваке и гној излази, пацијент осјећа изненадну олакшицу. Болна осећања су значајно смањена, а особа мисли да је дошло до побољшања.

Због тога је посета стоматологу обично одложена и болест постаје компликованија. Шта могу учинити ако имам фистулу у устима?

Покренути облик са великим потешкоћама може се третирати терапеутским методама. Без благовременог лечења, инфламаторни процес и суппурација утичу на периостеум. У том случају, више не можете оклијевати, потребне су хитне мере да уклоните гној што је пре могуће и да држите суседне зубе.

Користе се операцијом и случајном перфорацијом корена зуба током процеса чишћења помоћу алата. Хируршки третман се користи за формирање фистуле на зубу прекривеном круном. Демонтажа инсталиране структуре обично је теже него уклањање фистуле кроз отворену гуму.

Погађена ткива се уклањају стругањем, након чега се канал обрађује помоћу ласера. На овај третман се не завршава и пацијент настави самостално у складу са препорукама лекара.

Хоме Треатмент

Изаберите оптималан начин лечења фистуле једино могуће за зубара. А онда свакако да би се утврдило да ли је лечење довољно, он може само након прегледа помоћу рентгенских зрака.

Без обзира на то који третман је одабран, потребно је покренути тако што ћете уклонити узрок проблема. Због тога, зубар отвара бол у зглобу, а упаљени канали пажљиво се чисте. Затим формирана шупљина темељито се опере и дезинфицира.

Лек се поставља у облику пасте и ставља се привремени заптивач. Након тога, канали су запечаћени и постављен је трајни заптивач.

Поред тога, код куће, лечење се допуњава испирањем усне шупљине лековитим растворима или биљним децокцијама.

Да бисте то урадили, можете користити Фурацилин, Хлорхексидин и Мирамистин. Лечење је нужно допуњено антихистаминима (Тавегил, Ериус).

Фолк рецепти

Употреба одјека и масти из биља не може отклонити узрок фистуле или довести до потпуног лечења. Али они су одлични антиинфламаторни лекови. Може се користити прије посете стоматологу ради уклањања запаљења и отока или након што се жели подстакнути зарастање.

Пре него што излечите фистулу у уста без примене хемије и операције:

  1. За испирање, децукцију или тинктура камилице и календула. Ове биљке могу се користити појединачно и заједно. Поред тога, еукалиптус, жалфија, јела и водњак имају антиинфламаторни ефекат.
  2. Од еукалиптус припремљена је маст. Листови биљке су дробљени, помешани са сунцокретовим уљем. Мешавина инсистира се 24 сата, а онда се додаје црни лук. Сви састојци се узимају у приближно једнаким размерама. Затим је мало добијене масти умотано у стерилну завојницу или салвету и нанијети на фистулу. Лек се протеже гнојним масама и помаже у затеговању ране.
  3. Ефекат дезинфекције има пчела прополиса. Да би убрзао зарастање после медицинске интервенције, препоручује се да се раствара или држи под језиком да би очистио усну шупљину бактерија.

Потпуно одлагање фистуле је немогуће без елиминације основног узрока његовог изгледа. Посјета стоматологу је неизбежна. Његово одлагање може само компликовати, погоршати ситуацију и довести до губитка зуба.

Фистула на гуми

Фистула је рупа у гуми која је повезана са фокусом запаљења, врста канала чија је сврха да уклони гној из лезије. Инфламаторни процес је локализован на врху корена једног зуба. Отвор се углавном формира на тачки пројекције врхова зуба.

Узроци

Појава фистуле је доказ присуства у меким ткивима усне шупљине или у коштаном апсцесу. Акумулација гњава или мешавина крви и гнева у фокусу упале доводи до формирања канала и излаза за њихово уклањање, што резултира стварањем фистуле.

Разлози могу бити неколико:

  1. Неправилан или непотпуан третман зубе или пулпитис.
  2. Запаљење цисте.
  3. Компликација гранулационог периодонтитиса.
  4. Тешкоће или кашњење зуба.
  5. Слабо квалитетно пуњење.
  6. Перфорација корена зуба.

Слабо излечени каријес може изазвати запаљење зубног нерва, тј. иди у пулпитис. Непажљив пулпитис води до пародонтитиса. Када је пулпитис, место инфекције је пулпа - нервно ткиво зуба. Како пулпитис напредује, живац потпуно умире, а инфекција од нервног канала шири се до врха корена зуба. У овом делу, фокус упале (гнојни апсцес), тј. Почиње периодонтитис.

После тога, формиран је канал како би се решио гнојни садржај и фистула.

Описани процеси праћени су следећим симптомима:

  • непосредно пре појаве формације фистуле, у подручју зараженог зуба постоји умерен или оштар бол;
  • постоји оток десни;
  • формирање фистуле доводи до нестанка синдрома бола и едема, јер гној већ има излаз;
  • бол у зубу се задржава када гризете или додирујете.

Пошто у већини случајева постоји формирање циста није праћена нелагодношћу или болом, у многим случајевима се занемарује. Последица је да, у присуству неких повољних околности (смањење имунитета, погоршање хроничне болести), развија се апсцес, а као резултат тога се појављује излазни канал, а затим и фистула.

Када пародонтитис прелази у облик гранулације мекана и кошчана ткива длака почињу да се разбијају. Ово је последица пролиферације гранулационог ткива, постепено уништавајући здраве ћелије у близини. Резултат је појављивање фистуле на слузници усне шупљине.

Ако, из неког разлога, процес зацења мудрости је затегнуто или компликовано, гума је отечена и упаљена на овој локацији. Његова повећана величина узрокује трајну повреду зуба насупрот споља и покушава да одрасте зуб из унутрашњости. У фокусу упале гној се често акумулира и формира се фистулозни канал, а затим и фистула.

У присуству пулпитиса или пародонтитиса, а такође и приликом припреме за постављање круне, канали корена зуба се попуњавају. Ако се процес погрешно изврши (тј. Недовољна дубина), печат не може стићи до врха зуба. У каналу често остају поре или празнине, у којима се стварају повољни услови за развој запаљеног процеса. Док се шири, инфекција превазилази зуб и достигне врх корена, где се производи гнојно испуштање.

Када накусивании или додиривање погођеног зуба није примећен бол.

Док чистите канале Као резултат грешке, може се формирати не-физиолошка рупа, која се касније запаљује и почиње да се заглави. Резултат је појављивање фистуле. Ово се може избјећи уз благовремено постављање посебног заптивача на перфорираном подручју. Процес се одвија преко канала зуба или хируршким резом. Непрофитирана перфорација може изазвати велику запаљеност.

Развој фистуле олакшавају фактори као што су:

  • слабљење одбране тела;
  • пренијети заразне болести;
  • суперцоолинг;
  • прегревање;
  • преоптерећење.

Симптоми фистуле на гуми

Главни знак фистуле је отварање фистулозног курса у гуми, с којим се апсцес налази у дебљини вилице или пародонтијума и комуницира са оралном шупљином.

Појава фистуле, која је у неким случајевима прекривена врећом ткива, праћена је неким карактеристичним симптомима:

  1. Постоји зубобоља средњег или високог интензитета, која се повећава грижањем или додиром зуба. Погађени зуб, који је постао узрок развоја фистуле, одређује се притиском помоћу металне алатке.
  2. Може се посматрати прекомерна покретљивост зуба.
  3. Око погођеног зуба и у пределу отвора фистуле налази се црвенило и упала гума.
  4. Од фистулозног курса гној се ослобађа.
  5. Температура тела може порасти на 37,5 степени или више.

За дијагнозу је обично нормална визуелна контрола. Као додатну меру, могу се прописати рентгенски преглед. Пружа могућност утврђивања дубине лесне гуме, степена раста гранулома под зубом и присуства упале у периостеуму.

Фистула третман традиционалним методама

За ефикасно лијечење фистуле, прије свега, неопходно је елиминисати његов узрок - нарочито, излечити зуб, који је стимулирао његов развој.

Специјалиста темељно очисти канале зглобног зуба, уклања гној, кариозне наслаге. Тада се зуб третира са дезинфекционим раствором и запечаћен.

Када се фистула формира захваљујући већ запечаћеном зубу, процес постаје много компликованији, јер за то је неопходно разбацати денталне канале. Након што се пуњење уклони, зуб се третира са антиинфламаторним лековима. Они се дуго времена постављају у пречишћене канале. Поновно заптивање се врши тек након потпуне елиминације инфекције и упале. У присуству круне или пина, процес брушења је толико сложен што у многим случајевима прописује хируршку интервенцију: уклањање (ресекција) врха корена зуба.

За коначно лечење фистуле, апсолутно је неопходан ток рехабилитације. Погађени део жваке подвргава се ултразвучном зрачењу или третира ласером. Понекад, пуцање фистуле користи диаметријску струју. Инфламаторни процес се елиминише употребом антибиотика, као и третирање усне шупљине специјалним лековитим растворима.

Фиксирање фистуле и спречавање могуће инфекције олакшава употреба зубних паста и гелова професионалне серије.

Ако је потребно, додатно преписати антихистаминике: тавегил или супрастин.

Уклањање едема на десни се промовише солним купатилом.

У присуству компликација - на пример, ширење патолошког процеса на периостеум - уклањање фистуле се врши искључиво хируршки. Правовремена апелација специјалиста помоћи ће вам да избегнете компликације и касније операције.

Који народни лек нуди

Рецепти традиционалне медицине не могу да излечу фистулу или елиминишу узроке његовог изгледа. Међутим, они доприносе значајном убрзању процеса рехабилитације.

  1. У једнаким деловима да Цалендула цвеће, трава и цвеће, хајдучка трава, корен маслацка, трава, детелина, цвасти кремасте, а корен повртњак Соррел, мик, гринд у млевење меса, додати ихтиоловаиа маст и невен уље добијене смеше, добро промешати. Добијена крема подмазује оболеле површине жвака.
  2. Припремите инфузију камилице. За то, жлица цвијета прелије 400 мл воде за кухање, инсистира на око 2 сата, дренажом. Испрати погођене области неколико пута дневно. Камилица се може заменити календулом или користити смешу две биљке у омјеру 1: 1.
  3. Дробно исецкати лук, додати му мумију таблете (10 ком.), Кашику маслиновог уља, мешати. Састав стави на стерилну газу и примењује се на погодјену гуму. Држи 5 минута. Поновите 2-3 пута дневно.
  4. Узмите три листова алое и каланцха, каранфилића, пролазите кроз млин за месо, мијешајте. Мешати смешу у завој или газу и нанети на запаљен простор три пута дневно. Трајање поступка је 10 минута.

Фистула, типови, симптоми и лечење фистуле

Из појављивања фистуле није напето, ова ерупција је заглављена у пожељном часту. Ефективни начини лечења различитих врста фистуле могу довести до преференције не-медицинског лијека.

Дефиниција фистуле

Под фистулом препознајте канал, формирајући се у процесу ширења, који се контролише стварањем испарења. Фистула се формира у одсуству природног приноса за гноиа и има уски канал, који се формира унутар епителног ткива.

Предуслови и типови фистуле

пупчана фистула - је урођена и често се јавља код дојенчади

Због разлога за појаву, фистула се идентифицира и опорави. Фистуле првог појављивања могу бити узроковане аспирацијом или као резултат хируршких процедура. Рођена фистула је аномалија развоја. Као по правилу, они се шире на бочној страни или на предњој површини врата, настају пупчана врпца пупчане врпце.

Опорављене фистуле се могу сврстати у следеће призме

То отношение до окружаусеј среди:

внесхние (викодиасцхие непосредственно нА са кожом - а фистула приамои црева), Внутренние (не сообсцхаиусцхиесиа витх внесхнеи средои - бронкописцхеводни).

За карактер екрана који се протеже од фистуле:

слуз, брадавице, моцхевои, зхелцхни, калови и други.

О врсти инфицираног органа:

фистула, фистула, фистуле, фистуле и друге.

Фистула пупка - стање које се често јавља код нерођене бебе или детета. Нормална умбиликална фистула се налази на фази трудноће са ултразвучним прегледом или инфериорношћу оттералног пражњења.

Скините фистулу пупка

Анална фистула Често се дешава после дрифта или природне експлозије апсцеса. Типично, таква фистула претходи неколико недеља, али када се ствари десе, када се отекла неколико година.

Вхен патологицхескик родак (к примеру, затиазхние Роди, Разрив промезхностеи после родов, затиазхнои безводни промезхуток, послеродовие травми) мозхет полета ректовагинални фистуле. Среди околности поиавленииа его мозхно назват такзхе и воспалителние процесси у послеоператсионнои ране после кирургицхеского вмесхателства во времиа родов.

Паранална фистула представлиает собои патологицхески канал, соединиаиусцхи какуиу-либо полост или поверкност тела са оцхагом заболеванииа (гноиником или опуколиу). Поред тога, фистула као што је ова, формира се између два Органа. Родитељска фистула је присуство склона акутног упале.

Фистула из претходног процеса може бити присуство трансплантиране туберкулозе, патогена или актиномикоза задњег пута.

Епителиални копцхикови КСОД - заболевание на котором у области мезхиагодицхнои складки у области кресттса и копцхика наблиудаетсиа подкозхнаиа киста са гноиним содерзхимим, котораа может прориватсиа и формироват копцхикови фистула.

Фистула на копчике често се примећује међу момцима који су изузетно млади и средњих година, који имају јаку отекнуту кожу. Да би изазвали формирање такве врсте фистуле може усмерити трауму у групу крви.

Псолеоферациона фистула Приказан је поремећај циркулације крви у ткивима. Фистула, уколико је присутна, развија се као резултат неправилно наношених шавова или присуства упаљене инфлекције. Испоставља се да се стечене фистуле јављају када рассассиванииа сијалице. По правилу, ове фистуле изазивају пар располозених организама.

Једна од најинвазивијих је фистула двоструког црева. Услови за ову врсту контаминације могу довести до процеса тињања. Таква фистула може се развити као резултат хируршке процедуре која боли органима абдоминалне шупљине.

Симптоми фистула

дистрофија система хране - симптом појављивања фистуле

Клиницхескаиа картина заболеванииа спетсифицхна за разлицхного рода свисцхеи, зависит од града располозхенииа свисцха, а также позадини поиавленииа ега.

Главни симптом спољне фистуле је ерупција на кожи из које се одваја карактеристична течност. Фистула може створити трауму на овом подручју или пад суседних организама и пипака. Узрок фистуле може бити и позитивни гест.

Унутар фистуле су последице акутних или хроничних болести. На пример, жута фистула се може формирати према структури столица. Клиничка картина у овом случају зависи од величине ејакулације излучене у абдоминалну шупљину, синдрома и тежине дисфункције система хране.

Фистуле за дојење могу настати због упорне хране у триоодерналним вратима, што може довести до развоја бронхитиса или аспирационе пнеумоније.

Дијагноза фистуле

Ренегенографија се користи за прецизније дијагнозе фистуле

По правилу, не постоји никаква потешкоћа у дијагнози дампинга. Диагностика засновану на изучении карактерник за свисцха зхалоб болник, сборе анамнеза, боравишта свисцха, анализе и колицхестве состава виделиаиусцхегосиа гноиа на мезхорганник свисцхак - Цханге Тхе На у виполниаемик функтсииак поразхенник органов.

Да би се утврдила дужина и правац фистулозног процеса, као и његова повезаност са патолошким очима, често се користи за дијагностицирање и поновно уношење у ињекцију у фистулу аналгетика.

Дијагноза се може искоренити помоћу истраживања о сланости киселине. Присуство ее је индикативно за желудачну фистулу.

За благу фистулу, карактеристично је присуство мокибустера. Фистула фаворизује дијагнозу исто тако лагано, пошто имају карактеристичан одјек за излаз.

Са дијагнозом унутрашњих фистула, неопходне су методе ретрогенографије, ултразвука и ендоскопије.

Лецхение фистула

у традиционалној медицини, када се фистула повуче, предност се даје хируршким интервенцијама

Како лијечити фистулу? Лецхение фистула је хируршки карактер, јер конзервативна терапија не функционише добро у овој ствари. У зависности од локације болести, неопходно је вратити се на одговарајуће појединце. Фистуле за очвршћавање се не препоручују у случајевима нелагодности.

Кад год се пацијент не понаша, он не помаже детету, нити има неугодан осећај у обављању операције. Након уклањања фистула је обавезна, јер је извор хроничне заразне болести. Стезање у ваздуху може довести до гнуса таквих организама, јер оловке такође формирају зглобове. Нервне фистуле могу довести до формирања тумора.

Иногда на противовоспалителнои терапии проводиат оцхисцхение полости Од гноиник виделени что сусцхественно облегцхает процесс зазхивленииа. Однако Если у свисцхевои ​​КСОД имеет покритие епителием, заиста самостоиателного зазхивленииа Не проискодит. У овом случају, оне проводе позитивну интервенцију у циљу разбијања тканине уз накнадно шивање канала.

Лецхение фистула наречними средствами

инстикт са маслиновим уљем може да зарасте фистулу пуном

Како се фистула може излечити? За одговор на ово питање, неопходно је вратити се у локалну медицину са сопственим искуственим искуством. Лецхение свисцха народними средствами может буду достатоцхно ефикасним, вплот до полного виздоровленииа.

Мјешати у великом броју маслиновог уља са водком. Већином, само неколико пута дневно, покушајте да пробудите кревет. На крају крајева, везите га на лист са листовима да бисте га извукли. Ток ових поступака траје неколико недеља, ипак, фистула, као и правило, спушта се.

Фистуле на кожи се могу елиминисати на тај начин. Смееиајте са алојем и мамом. Важно је напоменути да за примање сокова мумија не треба да се екстрахује у води пре формирања тамног раствора. Причврстите завој који је тако замућен на место лопте и дуго задржавајте.

Фистула фистуле ће проћи и након компаса из сала. За овај возити 2 тбсп. л. капије млина, плати 1,5 кола воде, потврдите. Међутим, морате носити заслужено наређење. Листови стакла морају се поставити на зелофен филм и завити у оштећену пластичну фолију. Компресија може бити топла, али је добра. После овог поступка, место пацијента треба пребрзо преостало. Провођење оваквог процеса мора се извршити до десне, док не почињем да се иселим из фистуле.

Фистула ректума: Лецхение наподним способом. Узмите канту храста, мали број цветова ланена и траве коња, мало гутљаја. Све компоненте се мере, сипамо са зрели салон. Пратите следеће изјаве: 1 стакан травњака и лешеви су потребне 2 штапића слане.

Капацитет са резултирајућом масом се ставља у супу, а решетка је на потезу. Процес је дугачак и може се повући позади. После овога морате бринути. Да узму ватне тампоне, да их разбије у време пријема и прикаче на лопту. Ток процеса траје око 3 недеље.

На тај начин, фистула може да излечи фистулу.

Ако имате фистулу, не морате паничити. Најважније време, не затиагиваиа, да започне ноћу.

Профилакса фистуле

за профилаксу манифестације фистуле, имунитет је ојачан - свезхевизхатие соки ти у овом помогут

Префилактика фистула у главном тијелу укључена је у превенцију заразних болести. Са хируршким збрињавањем, не морамо поштовати правила отвора.

Профилакса фистуле се изводи у ванредном стању у свим проблемима зуба, а перфузија процедуре је неопходна за професионалце. Препоручује се да се осмотре стома прекине не више од 2 пута годишње. Осим тога, уз одређену периодичност (најмање једанпут за неколико година), потребно је снимати зупчане зубе, докле год је могуће одлагати пробијање вероватног узрока.

За општу превенцију формирања фистуле необходимо потискивање имунитета редовно.

Фистула на зуби зуба

Фистула на зубној жици је патолошка формација, која представља мали курс кроз жвакање до фокуса лезије. Најчешће, фистула долази из корена болесног зуба. На овом каналу дат је сероус или гнојни ексудат. Можете видети фистулу на пројекцији зуба, у горњем делу зуба. Изгледа као запаљена тачка. Фистула се не формира поред здравих зуба. Дакле, увек има каријеса у близини, или печат, круну, мост или друго обнављање.

Фистула се може детектовати независно. Његовом изгледу претходи отицање десни, гној се акумулира у ткивима. Када се гнојни садржај пробије и поче да се појављује, бол се своди на нешто. Отвор за жвакање се формира на десни, од којих ексудат стално побјегне. Ово је фистула.

Фистула на десни може формирати скоро сваку особу, без обзира на старост и пол. Деца нису изузетак, јер се фистула може развити чак и са млечним зубима.

Не би требало да игноришете присуство фистуле на жвакању, јер ова патологија може довести до озбиљних здравствених проблема. Патогене бактерије ће слободно продрети у отворену рану, што доприноси повећању упале, тровању тела, губитку зуба. Према томе, ако се на длесни налази формација, требате контактирати зубара. Међутим, посета лекару не може се дуго одлагати, јер ће фистула изазвати бол, што ће значајно погоршати квалитет живота особе.

Садржај чланка:

Симптоми фистуле на гуми

Симптоми фистуле на гуми су следећи:

Зубобоља, која може бити прилично интензивна. Њена природа варира од акутне и пуцњаве, до бола и монотона. Бол се повећава притиском на погођени зуб, на пример, током жвакања.

Зуб стиче патолошку покретљивост, опушта се.

Око десни, облици запаљења, кожа постаје отечена и хиперемична.

Из фистуле је гнојни садржај.

Из уста ће настати непријатан мирис, који карактерише процес распадања и није елиминисан усменом хигијеном.

Бол ће бити што је могуће интензивнији у тренутку када се гнојни ексудат акумулира у подручју упалног зуба и ткива гуме. Након што се гној избаци и формира фистула, бол се опадне.

Када се фистула развије због кршења технике зубног третмана, фистула се не појављује одмах. Већ неко време процес ће имати латентни асимптоматски ток. Грешка зубара треба исправити што је пре могуће.

Узроци фистуле на гуми

Као независна патолошка фистула на гуми се не формира.

За то постоје потребни разлози:

Нездрављени каријес или њено лоше третирање. Временом, каријес може ићи у пулпитис, а затим у пародонтитис. Инфекција се шири, утиче на горњи део корена, постоји гнојни апсцес, а затим се формира фистула.

Кршење технике пуњења зубног канала. Када лекар запечаће зубни канал, он затим шаље пацијента контролном рентгенском прегледу. Ово омогућава да се обезбеди да је заптивање квалитативно. У супротном, могуће је развити апсцес, а затим и фистулу. Штавише, у 60% случајева фистула се формира због лошег квалитета канала.

Оштећење корена зуба. Када доктор ради са каналом, користећи трауме алате, он мора бити што опрезнији што је могуће, јер постоји опасност од оштећења. Ако одједном стоматолог дозволи перфорацију канала и дође до паузе, онда ће се у будућности осигурати густо запаљење.

Зупање зубних зуба може довести до стварања фистуле. Мало их је еруптирало без болова и неугодности. У најтежим случајевима, процес се продужава дуго времена, жвакаће се распламсава и набрекне. Зуб је трауматизира из унутрашњости како расте. Ово место почиње да акумулира гној, који проналази свој пут кроз фистулу.

Продужена ерупција зубних зуба код деце. У овом случају, механизам стварања фистуле на гуми је сличан оном који се јавља када се избија зуб мудрости.

Цистичне формације у шупљини жвака може бити узрок фистуле. Фистуле се формирају на позадини запаљења цисте.

Присуство гранулома зуба, на коме гној се акумулира у меким ткивима. Уколико се овај инфекција не сређује временом, формира се фистула.

Постоје и фактори ризика који могу дати почетак болести које доприносе стварању фистуле, међу њима:

Оштра хипотермија тела или прегревање;

Повреде у раду имунитета;

Болести инфективне природе и организма као целине и посебно усне шупљине.

Опасности од фистуле гуме

Ако се на гуми налази фистула, требате контактирати свог зубара што је пре могуће. На крају крајева, последице ове патологије могу бити веома озбиљне.

Ако се запаљење игнорише дуго времена, могуће је губитак зуба. Ово је последица не само повећане покретљивости, већ и оштећења здраве ткива која се налази у близини. Што је већи процес, већа је вероватноћа да ће зуб морати бити хируршки уклоњен.

Осим тога, периостеум, у којем постоје посуде одговорне за храњење других, здравих зуба, могу бити укључени у упале. Инфицирани периостеум је подложан дегенеративним процесима, који у будућности ће довести до губитка не само једног, већ неколико зуба одједном. У овом случају потребна је масовна хируршка интервенција, која ће бити усмерена на уклањање читавог оболелог дела периостеума.

Ако гној постане веома велики, онда може утицати на меку ткиву лица. Када се ово деси, морају се обрисати током операције.

Такве озбиљне последице нужно би требало да приморају особу да се обрати стоматологу на консултације при откривању фистуле на жвакању.

Дијагноза фистуле на гуми

За дијагнозу доктора, визуелни преглед пацијента ће бити довољан. Да би се разјаснило стање оболелог зуба и тачно одредити фокус упале, може се тражити рентгенски преглед.

Уз помоћ ће бити могуће одредити дубину фистуле, степен раста гранулома или цисте, степен лезије периостеума,

Лекар треба да направи диференцијалну дијагнозу са болестима као што су циста десни, масно ткиво, густо запаљење ткива. Самодиагноза фистуле је неприхватљива.

Лечење фистуле гуме

Након прегледа, лекар ће прописати третман пацијента. Може бити од два типа: лековита и оперативна.

Обично се користи комбинована шема:

Отварање зуба за приступ коренским каналима.

Пумање густих маса, уклањање мртвих ткива.

Антисептички третман запаљеног фокуса.

Увод у зубну шупљину куративног састава за одређено време. После тога, пацијент се шаље кући, постављајући га датумом следећег састанка.

Током друге посете лекару, он уклања привремено пуњење са зуба и процењује стање зубне шупљине.

Ако је неопходно, лекар ће поново третирати зуб медицинском композицијом. Немојте искључити постављање физиотерапије.

Након што се запаљење квалитативно прикључи, зубар ће створити трајни печат.

Уколико се фистула формира због оштећења канала, у неким случајевима лекар не може уклонити зуб из зуба. Приступ жари од упале може се добити кроз гуму.

У присуству круне или пин-а, руптура зуба је веома сложен процес, тако да најчешће лекар препоручује хируршко уклањање зуба зуба.

Да би се завршио третман фистуле, потребно је рехабилитациони курс. Погађајућа област се зрачи ултразвучним или ласерским третманом. Могуће је лијечити фистулу са диаметријском струјом.

Ако је неопходно, лекар поставља пацијенту орални антибиотик, ако локални третман није довољан. Ток антибиотске терапије је од 7 до 10 дана. Дроге које су од избора су антибиотици широког спектра, на пример, Аугментин, Ципролет, Офлокацин, Сумамед.

Промовирати рано затезање фистуле биће наметање професионалних зубних гела и пасте на својој површини.

Што се тиче симптоматског лечења, могуће је прописати антихистаминике како би се смањило отицање десни, узимајући лекове за бол.

Док код куће, лекар може препоручити пацијенту да испере уста антисептичним растворима: хлорхексидин, Мирамистин, Фурацилин. Могуће је користити лековито биље, на пример, камилице.

Што се тиче хируршког лечења, приказано је у три случаја:

У процесу упале укључени су велики простори меког ткива.

Зуб је прекривен круном или у себи има игле.

Површина зуба зуба претрпе дегенеративне процесе.

Угрожена ткива се уклањају механички, стругањем. Даље зубни канал се третира ласером. Површина зуба је запечаћена. Ово је основна манипулација коју лекар чини у устима пацијента. Онда га ослобађа кући, дајући одговарајуће препоруке. Обавезна администрација системских антибиотика и антисептичког третмана погођене области су обавезна.

Фистула на жвакама не може проћи сам, тако да није неопходно одлагати време и одложити посету стоматологу. Можда изумирање бола, али не и хапшење запаљеног процеса. Због тога, раније је покренут професионални третман, брже ће бити могуће постићи потпуни опоравак.

Фистула ректума: симптоми, лечење

Појава фистуле ректума - патолошка комуникација између лумена црева и околних ткива - у 95% случајева је компликација лоше третираног парапроцтитиса, праћен упалом ткива око црева. Таква формација постоји најмање од неколико месеци и наставља се са фазама егзацербације и ремисије, када се компактност услед запаљења смањује у величини.

У овом чланку можете сазнати о узроцима, варијететима, методама дијагнозе, лијечењу и превенцији фистуле ректума. Ове информације ће помоћи у разумевању суштине ове проктолошке болести и можете постављати питања лекару који лечи.

Фистула ректума је хронична болест. Његова почетна фаза наставља се у облику акутног запаљења парарцталног ткива, праћене топљењем околних ткива и ослобађањем гнуса. Затим, овај фокус прелази у цревну шупљину, зидови патолошке поруке постају густи (тј. Формира се фистула), а гној почиње да се ослобађа кроз ректум према споља.

Ова проктолошка болест проузрокује пуно непријатних симптома код пацијента, што утиче на опште стање здравља услед развоја опште интоксикације организма. У недостатку благовременог лечења, фистула може довести до уништења аналног сфинктера и инконтиненције столице. Опаснија компликација ове болести може бити канцер ректума.

Узроци

У већини случајева, ректално фистула формира услед гнојни упале адрецтал влакана, а његов изглед указује већ постојећу акутног или хроничног апсцеса. Разлози за формирање фистуле су следећи:

  • неблаговремено упућивање лекару са развојем парапроцтитиса;
  • неправилно прописан третман;
  • ненормалне перформансе операције за уклањање апсцеса, праћено само отварањем и исушивањем апсцеса без постављања правилно изабране антибиотске терапије.

Парапроцтитис сама често изазива мешовита флора:

  • Е. цоли;
  • стафилококи;
  • стрептококи.

У више ретким случајевима, упала гнојних изазвана специфичним инфективним агенсима као што су узрочницима туберкулоза, сифилис, кламидија, Актиномикоза или Цлостридиа.

Важна улога у стварању предуслова за појаву парапроцтитиса и фистуле има стање имунитета. Код многих пацијената, акутни или хронични парапроцтитис се јавља без стварања фистуле у ректуму, али са неуспелима у имунолошком систему они формирају. Следећи услови могу постати узроци таквих кршења система одбране људског тела:

  • специфичне заразне болести;
  • поремећаји стомака: често запретје или дијареја;
  • акутне и хроничне цревне инфекције;
  • присуство анамнезе цревних болести: ентеритис, Црохнова болест, хемориди, анусни преломи, папилитис, проктитис, криптитис, цревни канцер и улцеративни колитис.

Сорте

Свака фистула ректума се састоји од спољашњег и унутрашњег отвора (или оштећеног аналног крипта) и фистулозног тока. Заправо, ова формација је цев са два шупља краја (његов облик може бити различит). Спољно отварање фистуле формира се на различитим местима: у цреву, у вагини, на кожи око аналног отвора или задњице.

У зависности од броја отвора у фистули ректума, може бити:

  • пун - има две рупе, које се налазе на кожи и аналној крипти (тј. ректум комуницира са вањским окружењем);
  • непотпуна - а фистула се разликује од укупног по томе што има само спољни отвор на ректалну мукозу и унутрашња курса слепо ломи у дебелом адрецтал влакна (неки стручњаци су склони да верују да је непотпун фистула је само Међуфаза у формирању комплетног фистула);
  • унутрашњи - отвори фистуле се отварају у ректуму.

У зависности од локације унутрашње фистуле на површини ректума, непотпуне фистуле су подељене на:

У зависности од локације локализације у односу на анални сфинктер, све фистуле ректума подељене су на:

  1. Интрасфинктори (или субкутано-мукозна маргинална). Унутрашња отвора таквих фистула локализована је на цревној крипти, а спољашња се налази близу ануса. Ток ових фистула има праву форму.
  2. Транссфинктеральние. Фистулски одељци таквих формација садрже гнојне џепове, гране у параректалном ткиву и цицатрицијалне промјене узроковане гљивичним ткивима. Канали таквих фистула пролазе кроз површни, субкутани или дубоки део сфинктера.
  3. Ектрасфинцториал. Такве фистуле ректума отварају се у криптном региону, а њихови токови се савијају око спољашњег сфинктера. Ток фистуле је мучен и садржи гнојне џепове и ожиљке. У неким случајевима, такве фистуле имају потковни облик, а не две, али неколико рупа.

У зависности од степена сложености структуре, екстрасне фистуле ректума су:

  • Ја - не садрже гнојне џепове и ожиљке, имају релативно прави лумен и мали унутрашњи отвор;
  • ИИ - у унутрашњој рупи постоје ожиљци;
  • ИИИ - нема ожиљка на унутрашњем отвору, већ је присутна упала гнојног карактера у ткивима ћелије;
  • ИВ - унутрашње отварање фистуле је увећано, има ожиљке, инфламаторне инфилтрате и гнојне џепове у околном ткиву.

У зависности од времена формирања фистуле ректума, може бити:

Симптоми

Манифестације фистуле ректума зависе од локације фистуле са гнојним садржајем и имунолошким системом, који ће одредити озбиљност манифестација такве патолошке формације.

Након преноса парапроктитиса код пацијента:

  • постоје болови у анусу;
  • постоји рупа од које се гној пусти (његови трагови ће бити видљиви на платну и / или одјећи).

Понекад, заједно са гнојним пражњењем на ткиву, остаје сок који се јавља због оштећења крвних судова. Ако фистула нема спољашњи излаз, онда пацијент има само бол и / или пражњење из лумена ректума или вагине.

Појава влаге и гнева у пределу препона доводи до појаве мокулације коже и њеног упала. Због таквих промена пацијент се жали на следеће симптоме:

  • непријатан мирис;
  • црвенило коже;
  • осип (понекад);
  • осећаје сагоревања и свраб у пределу препона.

Након отварања фистуле, бол постаје мање изражен. Синдром бола је интензивнији у оним тренутцима када особа лупа, седи, шета, нагло устане из столице или кашља. Код мокрења, пацијент доживљава снажније сагоревање на подручју коже препона, јер супстанце у урину изазивају још интензивније иритације оштећене коже.

У контексту отварања фистуле у лумену вагине, жене често развијају инфламаторне болести уринарног и репродуктивног система:

У одсуству правовременог лечења могу утицати више анатомски лоцирани органи: уретери, бубрези, јајоводне тубуле и јајника.

Код мушкараца, фистула ректума може утицати на нерве и гениталије. У таквим случајевима, поред развоја запаљенских болести ових структура, пацијент има знаке кршења потенцијала.

Након ексацербације симптоматологија фистуле ректума постаје готово латентна или се показује болест потпуно нестаје у одређеном временском периоду. Понови се јављају због опструкције фистулозног сјаја некротичним масама или гранулацијама. Такав развој болести може проузроковати настанак апсцеса, који се онда може независно отворити. Након одводњавања густоће фокуса, симптоми су потпуно елиминисани - болови постају једва приметни, а количина гнојног испуштања је значајно смањена. Међутим, после комплетног лечења формиране шупљине, симптоми се појављују након одређеног времена.

На позадини акумулације гнова код пацијента постоје знаци опште заструпљености:

  • грозница (до 40 ° Ц);
  • слабост;
  • претерана раздражљивост;
  • поремећаји спавања;
  • погоршање апетита итд.

Током ремисије пацијент не мења опште здравствено стање, и ако је у стању да пажљиво поштује правила личне хигијене, онда се погоршања не појављују током значајних периода времена. Међутим, ова чињеница не би требало да доведе до одлагања посете лекару за касније, јер свака хронична болест може довести до различитих негативних последица.

Могуће компликације

У дугом току фистуле, ректум може изазвати:

  • Деформишући анални сфинктер и промену стања мишића око овог анатомског подручја. Као резултат, пацијент развија недостатак сфинктера ректума.
  • У неким случајевима, запаљенски и некротични процеси који се јављају у параректалном подручју узрокују пролиферацију везивног ткива (тј. Ожиљка) и сужавање аналног канала.
  • Најозбиљнија компликација фистуле ректума може постати канцерогени тумор овог дела црева.

Дијагностика

У дијагностичком плану за откривање фистуле ректума, поред испитивања и интервјуа са доктором, укључене су и различите врсте инструменталних студија.

После интервјуа са пацијентом и разјашњавањем неких детаља о његовим притужбама, проктолог прегледао пацијента на посебној столици. Током прегледа, лекар скреће пажњу на следеће тачке:

  1. Откривање екстерног отвора на пуној фистули. Када се открије, притисак се примјењује на подручје око отворене фистуле прстима. Из рупа у таквим случајевима излучује слуз или гној.
  2. Идентификација два спољашња фистулозна пролаза. Приликом прегледа подручја препона, лекар може открити две рупе на кожи, из које се тајна излучује. У таквим случајевима израђена је хипотетичка дијагноза "потковане фистуле ректума".
  3. Детекција више спољашњих фистула. Ако се у пределу препона открије више од 2 фистулозна пролаза, лекар може извући закључке да је болест проузрокована специфичним инфекцијама и прописати додатне студије за њихово откривање и даљу терапију.

Природа пражњења од фистуле фистуле је често гнојна. Обично су жуте боје и немају посебан мирис плода.

Уколико формирање ректалне фистула је узрокован узрочника туберкулозе, испуштање из фистуле има течне конзистенције и Лумпи - кросхковидние и оскудне. Појава крвавог или санкционог пражњења може указати на оштећење крвног суда или развој канцерогеног раста. У таквим случајевима, пацијенту се додају додатне студије како би се потврдио или поништио процес малигне фистуле.

Са непотпуним фистулама ректума, пацијент има само унутрашњи фистулозни ток, а он се може открити само када се врши проктолошки преглед. За ово, лекар може обавити преглед прста.

Да би се проценила структура фистуле, она се проверава посебним хируршким инструментом. Таква студија омогућава утврђивање:

  • форм;
  • дужина;
  • место фистулозног курса у односу на анус;
  • присуство цицатрициалних промена и / или гнојних џепова.

У одређеним клиничким случајевима одредити локацију спољашњег фистулозног пролаза, аноскопију и тестове који користе боје (на пример, метилен плаво). Чак и ако такве дијагностичке процедуре не дају жељене клиничке податке, фистулографија се користи за откривање фистуле. Овакав рентгенски преглед врши се помоћу боја (на пример, растворљиво у води или масно јодово једињење).

Поред горе наведених дијагностичких метода, пацијенту се додјељује сигмоидоскопија. Уз помоћ таквог прегледа лекар може:

  • проценити стање слузокоже ректума;
  • да открије знаке упале;
  • открити неоплазме.

Понекад, за искључивање других болести ректума, пацијенту се додјељује иригоскопија са увођењем суспензије барија у интестинални лумен.

Сложени клиничким ситуацијама спхинцтерометри спровела која проценио стање сфинктера, која може бити погођена пурулентним и упалним процесима. Ако је потребно, ултразвук или ЦТ скенирање се препоручује за пацијента са ректалном фистулом.

Да би се проценила озбиљност општег здравља пацијента, врши се следећа лабораторијска испитивања:

Да би се искључиле погрешне дијагнозе, пацијенти су подвргнути диференцијалној дијагнози са сљедећим болестима:

  • епителни кокажни пролази;
  • циста парарцталног ткива;
  • рак ректума;
  • остеомиелитис карличних костију.

Третман

Терапеутске мере у контроли фистуле ректума у ​​огромној већини случајева су неефикасне и воде само до хроничног запаљенско-гнојног процеса који узрокује формирање фистуле. Због тога лечење такве болести мора бити само радикално, односно хируршко.

Након почетка ремисије, обављање хируршке операције је ирационално, јер у овој фази лекар неће видети јасне смјернице на којима је неопходно извршити ексцизију ткива.

  • Планиране интервенције се могу извести уз појаву апсцеса - апсцес ректума. За то, хирург га отвара и испусти.
  • Поред тога, пацијенту је прописана масовна терапија антибиотиком, која има за циљ елиминацију узрочника болести. Избор лекова зависи од узрока формирања фистуле, а антибиотици се не примењују само усмено и парентерално, већ и као решења за прање система одводње створених током операције.
  • Да убрзају почетак жељеног терапеутског ефекта у одсуству контраиндикација пацијента добио физиотерапије (УВР и електрофореза).

Након уклањања свих акутних инфламаторних процеса, пацијент пролази кроз следећу операцију. За уклањање фистуле могуће је извршити разне врсте хируршких интервенција које имају за циљ да се дисекције или потпуне ексцизије фистулозног ткива. Ако је потребно током операције лекар може да обавља:

  • Спхинцтер сутуринг;
  • одвод гурманских џепова;
  • измјештање мишићног слузокожа или мукозног ткива за потпуно затварање формираног унутрашњег тока ректалне фистуле.

Изаберите начин интервенције зависи од клинички случај. Често укупан обим трансакција постала позната тек након почетка, то јест, после хирурга визуелно да процени локализацију фистуле, присуство печата и Бурровинг гној, озбиљност ожиљак лезија адрецтал области.

Након обављања хируршке операције, пацијент мора следити све лекарске препоруке:

  • узимати прописане лекове и лаксативе;
  • Ограничити физичку активност и проширити га само након консултовања са лекаром;
  • придржавати се посебне дијете за спрјечавање констипације, отежавајући постоперативни период и ометање зарастања постоперативне површине ране.

Комплетна лечење ткива након уклањања фистула јавља после око 20-30 дана, а дубоко се налазе фистула или фистуле са компликованим тог периода може значајно повећати.

Могуће компликације након хируршког уклањања фистуле ректума могу бити:

  • инсуфицијенција аналног сфинктера;
  • повратна фистула ректума.

Вероватноћа њиховог настанка зависи углавном од правилног избора и спровођења одређене методе хируршке интервенције, поштовања препорука доктора у постоперативном периоду и нивоа квалификације хирурга.

Прогноза

Прогноза фистуле ректума зависи од тежине болести:

  • По правилу, након благовременог и успјешног уклањања интрасфинктарних и ниских фистула трансфинктера, пацијент се потпуно опоравља и тешке компликације не настају.
  • Када су дубоке трансфинктерним и екстра-финктералне фистуле након интервенције често релапс.
  • Више негативних предвиђања примећују се код дуготрајних фистула ректума.

Формирање гљивичних џепова и стриктура значајно смањује шансе за брз и потпун опоравак пацијента.

Превенција

Главне превентивне мере које спречавају стварање фистуле имају за циљ спречавање парапроцтитиса:

  1. Правилна компилација менија и борба против запртја.
  2. Правовремени третман болести црева и других органа дигестивног система.
  3. Смањити број психо-емоционалних и физичких активности.
  4. Ослободити се лоших навика.

На који лекар се треба пријавити

Ако имате болове у анус и гнојних секрета или сукровицхного природа треба да се односе на проктолог. Након вршењу инспекцијског надзора и преглед пацијента на даљу дијагностику ће лекар прописати низ лабораторијских и инструменталних испитивања; сенсинг фистуле са контрастом тестовима, аноскоп, проктосигмоидоскопија, ултразвук, ЦТ, итд. У случају сумње на туберкулозу или сифилиса, пацијент мора консултовати ТБ или венеролог.

ректално фистуле значајно умањује не само здравље, већ и на квалитет живота пацијента. Ова болест води хроничан ректум и у одсуству модерног и адекватног третмана може довести до проблема са ослобађањем фекална инконтиненција фекалног болуса, гнојни компликацијама и малигнитета лезије и ректума ткива адрецтал влакана.

Пренос "Дијалози са доктором", тема на тему "Фистула ректума":