Аденокарцином црева

Тумор који се формира у гландуларно-епителним ћелијама дебелог црева дебелог црева назива се аденокарцином. Карактеристике муцинозног карцинома: немогућност дијагнозе у раним фазама, тешки курс, велики проценат смрти.

Аденокарциномом дебелог црева је неоплазма на зидовима, на које су људи старости пре пензионисања већи.

Ко је болестан?

Аденокарцином колона често погађа људе старије од 50 година. Још увијек нису познати јасни разлози за настанак канцера. Чињеница да је током последњих 20 година учесталост морбидитета повећана неколико пута је јасна.

Узроци

Аденокарцином колона припада групи колоректалног карцинома. Постоји велики број провокативних фактора рака:

Нездрав здрав начин живота, стрес, изложеност хемикалијама, лоша хередитост постају узроци аденокарцинома дебелог црева.

  • бенигни тумори или полипоза црева;
  • неухрањеност (недостатак влакана, превладавање масти, зачињена храна, брза храна);
  • пушење, алкохолизам;
  • чести контакт са хемикалијама за домаћинство;
  • ради на хемијском предузећу;
  • хередит;
  • стални стрес;
  • камење столице, констипација;
  • етничке карактеристике (припадају групи источних Европљана и централних Азијаца);
  • ниска покретљивост током дана.

Фосилизација проузрокована мутацијом у ћелијама црева може се покренути било којим факторима који су повезани са моторичком дисфункцијом овог одјела, кршењем циркулације крви. Као резултат ових процеса долази до стагнације прехрамбених производа, што чини повољне услове за малигнитет. Прокливачи болести који узрокују прекомерно стање:

Класификација

Аденокарцином колона може бити од неколико врста:

  1. Муцинозни облик, када неоплазма укључује ћелије слузнице и епител. Муцинозни карцином карактерише:
Аденокарциноми дебелог црева различитог степена оштећења ткива, ћелија, суседних система.
  • нејасне границе;
  • метастазе у најближим лимфним чворовима;
  • повећана рецидивност;
  • отпорност на зрачење.
  1. Облик звоно у облику прстена. Односи се на најагресивније типове, као што се види када су метастазе присутне у јетри, лимфним чворовима. Карактерише:
  • гајење у црево;
  • утиче на младе људе.
  1. Сквамозни ћелијски облик формиран је од равних ћелија аналног канала. Карактерише:
  • висок степен малигнитета;
  • каљење у уретру, простату, вагину;
  • ниска стопа преживљавања;
  • висока рецидивност.

Смртност је више од 50% пацијената у трајању од 3 године. Постоји типична класификација, према којој разликују:

  • високо диференцирана;
  • умерено диференциран;
  • ниско диференциран;
  • недиференциран;
  • тубуларни канцер.
Повратак на садржај

Веома различита

Високо диференциран аденокарцином дебелог црева карактерише неизменљивост у ћелијској структури, али са продужавањем нуклеуса. Ћелије су сличне са здравим, јер не мењају састав и испуњавају своју сврху. Исход је обично повољан.

Уколико се код аденокарцинома дијагностикује код старијих пацијената, метастазе ретко се јављају у регионалним органима. Код младих релапса јављају се чешће, па након операције за уклањање муцинозне 5-годишње стопе преживљавања рака износи 50%.

Сложеност дијагнозе лежи у спору протоку, сличности канцерогених и здравих ћелија.

Умерено диференцирана

Умерено диференциран аденокарцином дебелог црева карактеришу озбиљне последице због брзог пролиферације малигних епителних ћелија које изазивају опструкцију црева. Велики тумори разбијају цревни зид, изазивајући тешко крварење. Курс рака је пондерисан ризиком настанка фистуле са перитонитисом.

Лечење је ефикасно само у раним фазама. У овом случају, добар резултат је операција у комбинацији са зрачењем и хемотерапијом. Муцинозни рак тешке границе увек утиче на најближих органа.

Ниско диференциран

Адекватни аденокарцином дебелог црева - агресиван, разликује се од снажног ћелијског полиморфизма са раним ширењем до најближих органа. Рак ћелија карактерише:

  • одсуство граница;
  • неповољан исход.

У раној фази операције за уклањање тумора уз накнадну терапију може постићи дуготрајну ремисију. Мало диференциран тип се јавља код 20% пацијената са раком.

Ундифферентиатед

Анапластична или недиференцирана форма карактерише атипично за ћелије рака, које је тешко приписати доступним хистолошким врстама. Рак карактерише:

  • инфилтративни раст;
  • веома ране метастазе у регионалним лимфним чворовима;
  • изузетно разочаравајућа прогноза са минималном вјероватноћом успешног лечења.

Тубулар

Овај облик аденокарцинома није дијагностикована, што је последица одсуства симптома у почетним фазама, али се може открити случајно. Тумор карактерише:

  • имплантација у фиброзну строму;
  • разграната структура;
  • цилиндричне или кубичне ћелије.

Са напретком, латентно крварење се развија са знацима анемије. Када се услови подударају, муцинозни тумор почиње да производи велику количину слузи, обогаћен канцерозним протеинима и калијумом, што узрокује хипокалемију и хипопротеинемију. Рак је тешко третирати, а прогноза је неповољна.

Симптоми у различитим фазама

У раној фази аденокарцинома карактерише неспецифичан и нејасан карактер. Честе жалбе пацијента:

  • периодични бол у стомаку;
  • наизменични констипација са дијарејом;
  • одбијање да једе;
  • мучнина.

Можда је појава крви и слузи у столици инклузије који као болест напредује до септичке замени.

Истовремено, симптоми су трајни, али нису изражени. Како се напредовање знакова повећава. Растући тумор се може проучити кроз абдоминални зид. То ће имати облик густог, чудотворног печата са високом покретљивошћу. Општа клиничка слика:

  • пароксизмални болећи бол у доњем делу стомака;
  • слаб аппетит услед константне муке;
  • брз губитак тежине;
  • слабост, грозница;
  • променљива столица;
  • надутост, тешкоћа са дефекацијом;
  • бледо коже;
  • крв, слуз и гној у фецесу.

Како муцинозни тумор расте, гастрични поремећаји се јављају у облику осећаја тежине, сталне згрушености и повраћања. Болне сензације расте. Због сталне иритације тумора са фекалним масама, долази до њеног улцерације, што проузрокује инфекцију. Као резултат, појављују се симптоми интоксикације:

  • топлота;
  • квантитативне и квалитативне промене у крви;
  • болешћу у доњем леђењу због ширења инфекције у ретроперитонеално ткиво.

Постоје знаци перитонитиса.

Дијагноза аденокарцинома колона

Детекција аденокарцинома се јавља у неколико фаза користећи велики број метода:

  1. Испитивање, сакупљање анамнезе, анализа притужби пацијента, спољна палпација.
  2. Опће тестирање крви, урина, измета.
  3. Прст и ендоскопски (сигмоидоскопски) ректални прегледи који дају резултате у раним фазама откривања рака.
  4. Рендген са контрастом. Метод дозвољава утврђивање:
  • промене рељефа у цревној слузокожи;
  • неисправно пуњење;
  • ширење зида преко патолошког избочина;
  • повећана покретљивост.
  1. Ендоректални или транскутани ултразвук. Ултразвук може открити онкологију и удаљену метастазу.
  2. Ендоскопска биопсија са оградом биоматеријала од погођеног ткива за анализу. Одређени су тип, степен, степен и диференцијација рака у хистолошким препаратима.
  3. Колоноскопија. Метода дозвољава визуелизацију тумора, без обзира на његову локацију у дебелом цреву.
  4. МР, ЦТ може одредити структуру и локализацију онкогенезе, процијенити ниво оштећења на најближим органима, видети далеке метастазе.

Аденокарцином захтева диференцијалну дијагнозу са полипима, бубрега, јетре, јајника, слезине, уретера.

Третман

Терапеутска схема аденокарцинома дебелог црева одређује се фаза и облик. Обично се користи комбинована методологија:

  1. Радиотерапија се користи за смањивање величине тумора и побољшање квалитета операције смањујући ризик од упале ткива и улазак ћелија рака у крвоток.
  2. Хемотерапија. Користе се следећи лекови:
Аденокарциноми дебелог црева елиминишу се комплексном терапијом са таблетима, хардвером, људским правцима, дијетом.
  • 5-флуороурацил, "Леуцоворин", "Иринотекан";
  • "Цапецитабине", "Фторафур", "Ралтитрексид".
  1. Диетотерапија, заснована на обогаћивању менија са свежим воћем и поврћем, витаминима, богатим напитком.
  2. Третман са људским правима је неопходан као помоћна мера, али захтева консултацију са лекаром. Популарни рецепти:
  • Смеша од 25 г корена од ара, 90 г цвећа кромпира, 35 г календула, 100 г корена пеленова у 500 мл воде која је кључала. Лек се инфузија 6 сати. Пијте 100 мл пре оброка.
  • Оздрављење клистирање воде са бакарним витриолом (100 мл концентрата у 2 литре воде). Курс - 2 недеље.
  • 25 г целандина у 250 мл кључања воде. Траје пола сата. Пијете 25 мл три пута дневно пре оброка.
  • Маст на земљи. Постоји 100 грама распоређених током дана. На њој можете кувати храну.
Повратак на садржај

Метастазис

Аденокарциноми метастазирају до најближих и удаљених ткива, органа, лимфних чворова у раним фазама. Постоје три начина ширења канцера:

  • лимфогени (преко лимфних чворова, јавља се у 60% случајева);
  • хематогени (кроз крв, појављује се у 10% случајева);
  • Имплантација (у контакту са тумором са здравим ткивом, јавља се у 30% случајева).

Ако се аденокарцином шири до најближих ткива, не може бити одвојених метастаза. Често ћелије рака утјечу на јетре, регионалне лимфне чворове, мање често - плућа, карлице кости.

Аденокарцином може бити компликовано да се фистула, перитонитис, опструкција, ткива руптуре, инфекције суседних органа. Повратак на садржај

Компликације

Резултат аденокарцинома ректума су такве озбиљне последице као што су:

  • затварање интестиналног лумена и потпуна опструкција;
  • пробојни цревни зид и тешко крварење;
  • пораз најближих органа;
  • перитонитис, фистула.

Свака компликација карактерише тешка терапија и може се завршити смртоносним.

Прогноза

Исход аденокарцинома дебелог црева зависи од:

  • стадијум и тип болести;
  • дубина клијања неоплазме;
  • преваленца;
  • присуство и број метастаза.
Око половине људи има повољан исход након терапије аденокарциномом колона.

Следећих 5 година након операције критичне су због могућности рецидива. Преживљавање више од 90% је дозвољено радикалним уклањањем већине ректума. Када се метастазирају до лимфних чворова, стопа преживљавања је 50%. Исход, у зависности од врсте диференцијације, је:

  1. Високо диференциран облик карактерише позитивна прогноза са 5-годишњом стопом преживљавања више од 50% код старијих пацијената, а 40% код младих пацијената.
  2. Умерено диференцирани облик је практично неизлечив због сложености у одабиру ефикасних хемотерапија. Операција је ефикасна са одговарајућим истовременим третманом.
  3. Ниско диференцирани облик је најопаснији због агресивности и високе клијавости. Исход је мање повољан.
Повратак на садржај

Напајање

Успех рехабилитације зависи од правилне организације постоперативне исхране. Основна правила дијететске терапије су следећа:

  1. Храна би требало да буде свежа, лако асимилована, обогаћена витаминима, биљним влакнима, микронутријентима.
  2. Храна не сме изазвати мучнину и надутост.
  3. Састав посуђа би требало да олакшава излучивање излучивања. Препоручује се вегетаријански сто. Можда употреба малих количина зеца, ћуретина.
  4. Храна треба поделити, а делови - мали.
  5. Морате јести оброке у топлој форми.
  6. Пожељно кухање кува, пари.
  7. Требало би полако, са темељним жвакањем, што повећава саливацију и побољшава варење.
  8. Питање би требало да буде богато.
  9. Искључење из менија производа који промовишу ферментацију, као што су махунарке, млечни производи, хљеб квасца, алкохол.

Приблизан мени

  1. На празан стомак:
  • још увек минерална вода са лимуновим соком.
  1. Доручак:
  • поврће и воће (сам или у комбинацији);
  • ораси;
  • 100 мл ниско-масног кефира.
  1. Ручак:
  • слаба пилећа супа;
  • салата од свежег поврћа;
  • кувана риба.
  1. Снацк:
  • неконцентрирани воћни сок;
  • вхолемеал бисцуит.
  1. Вечера:
  • замрзнуто поврће;
  • поврће каљеног зрна;
  • тестенине.
  1. Снацк ноћу:
  • сок од поврћа или воћа.
Повратак на садржај

Превенција

Превентивне мјере су сљедеће:

  • правовремени уклањање полипа;
  • лечење упале;
  • одбијање од мастне и зачињене хране;
  • обогаћивање исхране са производима са биљним влакнима;
  • активан начин живота;
  • редовни прегледи у колопроктологији људи старосне групе од 50 година.

Аденокарцином дебелог црева: симптоми, дијагноза, лечење и прогноза

Аденокарциномом дебелог црева, који се често назива ћелијски карцином, најчешће је малигна неоплазма овог органа.

Карактеристични знаци аденокарцинома дебелог црева представљају изузетно тешку терапију и прекасно дијагнозу, што је кривац високе стопе смртности од ове болести.

Шта је аденокарцином дебелог црева?

Аденокарциномом дебелог црева је малигни тумор формиран епитијелно-гландуларним ћелијама, који су интегрални део слузнице обољења црева.

У укупној маси карцинома дебелог црева, аденокарциноми чине 80%, а половина њих утиче на мукозну мембрану цецума.

Асимптоматски или неспецифични клинички ток болести у почетним фазама развоја је узрок његовог касног детекције и ниског степена преживљавања пацијената.

Класификација

Постоје различити начини класификације аденокарцинома. Један од њих се заснива на нивоу разлике између нормалних и ћелија карцинома.

Хистолошки преглед туморских ткива узетих током биопсије омогућава дијељење аденокарцинома у:

  • Веома различита.
  • Умерено диференцирана.
  • Ниско диференциран.

Рак грлића је подељен на четири типа. Може се представити:

  • Муциноус аденокарциноми. Тумор ове врсте (састоји се од мукозних компонената и епителних структура) нема граничне границе. Метастаза мукозног аденокарцинома се јавља лимфогено. Висок ризик од њиховог поновног настанка је због неосјетљивости на радиотерапију.
  • Прстен-ћелија аденокарциноми, одликује се високом агресивношћу клиничког тока. Већина пацијената са туморима ове врсте који су се први пут пријавили за медицинску помоћ већ имају метастазе у лимфним чворовима и у јетри. За прстенасту аденокарциному карактеристична је клијавост унутрашњих слојева цревног зида. Ова болест најчешће се примећује код младих пацијената.
  • Скуамоус аденокарцинома, се формирају у пределу аналног канала и чине равних епителних ћелија. За клинички ток сквамозних карцинома, често клицама у ткиво уретера, бешике, вагине и простате, карактерише висок степен малигнитета, као високе стопе смртности и могућност понављања. Више од половине пацијената умире у року од три године након откривања болести. Петогодишњи праг преживљавања сквамозних аденокарцинома не прелази 30%.
  • Тубулар аденокарциноми који се састоје од цевастих структура. Тумори ове врсте, који имају замућене контуре и мале величине, се јављају код више од 50% пацијената са раком грла.

Узроци

Аденокарциномом дебелог црева, која је поли-физиолошка болест, може се развити због:

  • генетска предиспозиција;
  • Малигне неоплазме бенигних тумора;
  • болести дебелог црева;
  • папилома вирусне инфекције;
  • редовном продуженом запртју;
  • нервни стрес;
  • седентарски рад;
  • анални секс;
  • ствари у категорији старијег узраста;
  • седентарски начин живота;
  • продужени контакт са азбестом;
  • токсични ефекти неких медицинских лијекова и канцерогених материја садржаних у кућним хемикалијама;
  • неухрањеност, богата производима брашна, месним и масним јелима и готово без свежег воћа и поврћа.

Клиничке манифестације

Аденокарциномом дебелог црева, који се развија прилично споро, у почетку су праћени ниским симптоматским симптомима.

С обзиром да се формирање малигног тумора по правилу одвија у односу на већ развијену хроничну запаљење дебелог црева, пацијент узима прве знакове за погоршање ове болести.

Симптоматологија раних фаза гландуларног рака састоји се од читавог комплекса манифестација, од којих ни једна није директна индикација присуства малигног тумора.

Пацијент се може жалити:

  • Периодично наступајући бол у стомаку;
  • недостатак апетита;
  • константна мучнина;
  • немотивисана слабост;
  • промена запрета и дијареје;
  • повећана надутост;
  • појаву крви и слузи у столици (примећено код 90% пацијената);
  • губитак тежине (што је резултат повреде апсорпције хранљивих материја) са пуном исхраном;
  • узрочно повећање телесне температуре на 37 степени (чине имуни систем покушава да се бори против канцерогеног тумора).

Сви наведени симптоми, будући да су трајни, не досегну максималну манифестацију. Током физичког прегледа пацијента, специјалиста који врши палпацију абдомена може палпирати малигну неоплазме (туберкулозне, покретне и густе) кроз абдоминални зид.

Стално цревно крварење постаје узрок развоја анемије и бледине коже.

Са развојем туморског процеса, дошло је до повећања симптома:

  • болови у стомаку постају интензивнији (њихова интензификација је повезана са процесом фузије канцерогеног тумора са суседним органима и ткивима);
  • интензивиране манифестације желудачног недостатка: осећај тежине испод кашике, болна горућа доза, повраћање повраћања удружује мучнину;
  • Добијени рак улцерација фази константни механички и хемијски ефекти фецеса су присутни у њима и крвавом мукозне нечистоће замењени пурулентног секрета;
  • распад туморских ткива проузрокује развој инфективног процеса, који прати и даље повећање телесне температуре на 38 степени, тровање тела и промене у саставу крви;
  • ширење инфекције на подручје ретроперитонеалног ткива доводи до појаве перитонеалних симптома и болних сензација у лумбалној регији;
  • карактер столице је неправилан: запремина се и даље мења са дијареју (фецес производи смрдљиве мирисе након констипације);
  • најболније манифестације процеса рака су тенесмус - лажни нагон да врше нужду, што је довело до двадесет пута у току дана, а не доносе никакву помоћ пацијенту, јер након што су напустили осећају није потпуно испразнила црева;
  • тумор који метастазира у јетру и жучну бешику доводи до развоја жутице;
  • онколошки процес последње етапе доводи до развоја асцита (акумулације течности у абдоминалној шупљини) и проширења јетре.

Веома различита

Курс и прогноза високо диференцираних аденокарцинома дебелог црева су најповољнији, јер је број ћелија карцинома у туморима овог типа минималан.

Ћелије из којих се састоје тумори ове врсте разликују се од нормалних ћелија само у величини мало увећаних језгара. Будући да су споља слични здравим ћелијама, они и даље испуњавају своје оригиналне функције.

Високо диференцирани аденокарциноми карактерише повољан исход. Код старијих пацијената није примећено нити раст нити метастазе другим органима. Петогодишња стопа преживљавања људи у старосној групи износи 50%.

У младим пацијентима, напротив, случајеви понављања рака грлића са формирањем секундарних туморских лезија у току године након операције су изузетно високи. Благовременост дијагнозе отежава сличност нормалних и ћелија карцинома, као и спори раст малигног тумора.

Петогодишња стопа преживљавања и шанса за потпуни опоравак таквих пацијената је свега 40%.

Умерено диференцирана

Овакве неоплазме, које заузимају четврту позицију код свих карцинома људског тела, имају озбиљније последице. Ширење туморског ткива доводи до попуњавања читавог црева лумена и развоја опструкције црева.

Велики тумор може довести до руптуре цревног зида и изазвати јако унутрашње крварење. Туморски процес може изазвати настанак интерорфан фистуле и развој перитонитиса, значајно погоршавајући клинички ток болести и његову прогнозу.

Пошто се умерено диференцирани аденокарцином дебелог црева може брзо преместити у стадијум ниског степена, лечење би требало почети одмах. Дуготрајна ремисија је могућа само код комплексне терапије, започете у раним фазама туморског процеса.

Ниско диференциран

Аденокарциномом дебелог црева ове врсте, откривен је код петине пацијената, карактерише се највишим степеном агресивности и изразитог ћелијског полиморфизма. Брзи раст и метастазе ћелија рака већ се примећују у најранијим фазама онколошког процеса.

У поређењу са високо диференцираним туморима, тумори ниског степена који немају јасне контуре метастазирају се три пута чешће.

С обзиром да је прогноза терапије изузетно неповољна, само симптоматски третман усмјерен на смањење синдрома бола служи за ублажавање стања пацијената.

Метастазис

Аденокарциноми дебелог црева могу се метастазирати и суседним и удаљеним органима, као и на лимфним чворовима.

Постоје три начина метастазирања:

  • лимфогени (примећени код 60% пацијената);
  • хематогени (типични за 10% пацијената);
  • Имплантација (директним контактом малигне неоплазме са ткивима погођене површине, овај метод метастазе представља преосталих 30% случајева).

Када се метастазирају аденокарциноми дебелог црева у ткиву оближњих органа далеких метастаза, можда неће доћи. Најчешће се јављају јетра и регионални лимфни чворови, иако су могућа лезија плућа и карлице.

Компликације

Као изузетно озбиљна болест, аденокарцином може довести до изузетно озбиљних компликација:

  • (примећено код 40% пацијената) због потпуног преклапања цревног лумена са ткивима обраслог канцерогеног тумора;
  • руптура (перфорација) цревног зида и тешко унутрашње крварење;
  • клијавост тумора у ткивима суседних органа;
  • формирање интерорганних фистула (између дебелог црева и бешике, простате, вагине, уретре) и појаве перитонитиса;
  • улцерација самог канцерогеног тумора;
  • интуссусцептион (увођење једног црева у другу) црева;
  • када је захваћена лијевом полом дебелог црева може доћи до промене у облику фекалних маса (тзв. "овчије мекиње" или рибље сличне столице).

Дијагностика

За откривање малигних формација у дебелом цреву користе се читав низ дијагностичких процедура и лабораторијских испитивања.

Почетак дијагнозе је колекција анамнезе. Током интервјуа пацијента лекар добија информације о жалбама, затим наставља физички преглед и палпацију абдомена.

Да би се разјаснила прелиминарна дијагноза, пацијент је упућен на контрастну радиографију и низ ендоскопских ректалних прегледа.

Слика аденокарцином колона у колоноскопији

Пацијент даје:

  • урина (за општу анализу);
  • крв (за општу, биохемијску анализу и тестирање на он-акаркарке);
  • кал (тест за латентну крв).

Ево кратког описа главних дијагностичких метода:

  • Уз помоћ истраживања прстију, испита се крајњи део дебелог црева, јер се подручје око аналног канала слабо види током инструменталног прегледа. Метода палпације открива присуство тумора локализованих на задњој површини погођеног зида цријева.
  • Процедура сигмоидоскопије вам омогућава да прегледате место удаљено од ануса за три десетина центиметара.
  • Амбициознија студија - колоноскопија - је најинтензивнији метод, омогућавајући разматрање свих одељења дебелог црева.
  • Биопсија - сакупљање туморског ткива (биопсија) за накнадни цитолошки преглед. Биопсија се може узимати било којим ендоскопским прегледом. Уз помоћ лабораторијске студије биопсије, добијају најважније информације, омогућавајући одређивање типа, стадијума и степена диференцијације тумора канцера.
  • Да би се потврдила дијагноза и разјаснила локација канцера, извршена је иригоскопија - рентгенска студија која користи радиоактивни састојак (суспензија бариум сулфата).
  • Магнетном резонанцом или компјутеризовану томографију - савршено сигурне дијагностичке методе - одмаралишту у случајевима у којима ендоскопски није могућа (контраиндикација за ендоскопију је присуство гастроинтестиналног крварења или дивертикулозом дебелог црева).
  • Ултразвук се изводи ради идентификације локације тумора и присуства удаљених метастаза. Ултразвук може бити ендоректални или трансдермални.

Третман

Приликом избора тактике лечења, аденокарциноми дебелог црева узимају у обзир стадијум и облик тумора канцера. С обзиром на осетљивост аденокарцинома на зрачење и ефекте цитотоксичних лекова, најчешће се прибегава комбинованој терапији.

  • Хируршка интервенција је водећи метод лечења аденокарцинома колона, састоји се у уклањању не само канцерогеног тумора, већ и метастазираних ткива. Преоперативна припрема пацијента (3-5 дана пре операције) састоји се од исхране без шљаке, уноса лаксатива и учинка клистирних клистера. Понекад се додатно прање дигестивног тракта пацијента изводи са посебним препаратом фортранс или лавагеом.

Са удаљеним метастазама, операција се врши да би се елиминисала опструкција црева уклањањем колостомије.

  • Хемотерапија се користи као помоћна терапеутска метода. За борбу аденокарцином примењују различите комбинације цитотоксичних агенса: флуороурацил, иринотекан леуцоворин, фторафура, капецитабин, ралтитрексида.
  • Излагање радијацијом најчешће се користи пре или после операције: ово омогућава смањење величине канцерогеног тумора и заустављање процеса метастазе. За лечење карцинома жлезда, ретко се користи, пошто сви делови дебелог црева, који карактеришу екстремна покретљивост, лако мењају свој положај уз сваку промену положаја пацијента.
  • У ретким случајевима, хеморадиација се може користити као самостални третманЈа у односу на неоперабилни аденокарцином. Ово омогућава одређено време да се изједначе манифестације опијености рака и побољшају стање тешко болесног пацијента.

Исхрана

Правилна организација исхране оперисаног пацијента је један од фактора његове успјешне рехабилитације.

Пацијенти са раком грлића требају примити свежу, лако сварљиву храну, богату витаминима, храњивим материјама и минералима.

Сва храна би требало бити лака, а не бити у стомаку, не изазивајући мучнину и надутост. Структура припремљених јела треба да олакшава излучивање столице из тела пацијента.

То не значи да је пацијентова исхрана искључиво вегетаријанска. Нутриционисти чак инсистирају на потреби да се у њега укључе јела од малих масти различитих врста меса (идеалан зец и живина).

Принципи правилне исхране за аденокарцином колона:

  • Јести често, али мало по мало.
  • Посуђе треба да буде топло.
  • Најбољи начин кувања прехрамбених производа је кување и пари.
  • Процес узимања хране треба да буде неуроничан, обезбеђујући темељито жвакање сваког комада: то ће олакшати пробавни процес.
  • Богато пиће је најбоље спречавање запртја.
  • Из исхране пацијента треба искључити све производе који промовишу ферментацију хране цома (махунарке, млечни производи, квасац, алкохолна пића).

Превенција

С обзиром на то да су истински узроци појаве гландуларног карцинома и даље непознати, то не може бити спречено, али рано откривање ове болести и његово благовремено лечење могу спасити живот пацијента.

Да би се смањио ризик од развоја аденокарцинома дебелог црева, неопходно је:

  • Лица која имају крвне рођаке који пате од аденоматичне породичне полипозе, пролазе кроз скрининг (почевши од двадесет година) и годишња истраживања.
  • Након достизања педесет година, положите превентивни преглед код колопроктолога (чак и без симптома анксиозности) најмање једном годишње.
  • Временом, третирајте све инфламаторне болести црева и уклоните полипе.
  • Једите здраву храну, потпуно искључена из исхране масне и зачињене хране (конзумирање свежег воћа и поврћа које су богате влакнима, промовише нормализацију столице и спречава затвор).
  • Пацијенти који су имали операцију за уклањање аденокарцином, требало би да редовно користите свом лекару: ендоскопију (свака три месеца додељује се колоноскопија или проктосигмоидоскопија) и дигиталне испитивање до краја дебелог црева, и ултразвук унутрашњих органа (најмање два пута годишње) ће помоћи у времену открити периодични тумор и прописати адекватан третман.

Аденокарциномом дебелог црева

Неоплаза која утиче на дебело црево

Најчешће је умерено диференциран аденокарцином дебелог црева. Према томе, третман треба започети у свим фазама. Под овом болестом се подразумева малигни тумор, који је четврти најчешћи. У овом случају се формирају нова ткива, користећи ћелијске ћелије са серозним пуњењем. Постоје случајеви када тумор пролази до абдоминалне шупљине, пролазећи кроз црева.

Карактеристичан знак како пролази диференцирани аденокарцином колона, узрок је високе смртности од ове болести, јер је вероватно касније дијагноза.

Сличан канцер је осамдесет процената чуче, најчешће је захваћен цецум. Мушкарци су чешће болесни него жене, ау другом, одређена болест је после рака стомака, плућа, груди. Ако сте старији од педесет година, вреди бити ангажован на анкетирању и пожељно то радити редовно.

Пошто болест има мало симптома, они често не обраћају пажњу на такве проблеме и тешко је открити такву болест, јер пацијент практично не осећа никакве проблеме у телу.

Класификација болести - главне разлике

Постоје различите могућности за дистрибуцију болести. Обраћамо пажњу на то како се нормална и оболела ћелија разликују. Постоје три врсте аденокарцинома дебелог црева. Реч је о:

  • високо диференцирана;
  • умерено диференциран;
  • ниско диференциран.

Канцер се простире на малој површини, има врло мало ћелија, па се процес болести одвија мирно и без ризика од смртоносног исхода. За високо диференцирану прогнозу аденокарциномог колона може се рећи да највише није погодно.

Високо диференциран аденокарцином колона пролази без компликација, тумори су мало увећани. Они гледају на први поглед као непромењене ћелије, тако да могу да раде обављањем функције овог органа.

Обично је исход увек повољан, чак и старији људи живе дуго. у другим органима се не формирају ћелије рака. Људи живе најмање 5 година у 50% случајева, ако је њихова година више од педесет.

Ако млада особа боли, онда је поновно појављивање ћелија високо. Према томе, ако је пронађена ћелија рака, онда је под озбиљним надзором. Како 5 година млади може преживети или само четрдесет одсто људи може у потпуности да опорави.

Овај тип рака је четврти у туморима канцерогена, који имају озбиљну последицу. Неоплазме толико попуњавају тело да започиње цревна опструкција, што обично доводи до пацијента да се окрене специјалисту.

Опасност је такодје што велики туморски пупољци разбијају зидове органа, а то узрокује унутрашње крварење, пуњење стомачне шупљине са отпадом из тела. Постоји опасност по изгледу рупа. Развија се, као што је већ наведено, перитонитис, што погоршава прогнозу болести.

Стога, умерено разликују аденокарцином дебелог црева прогнозе није најповољнија за пацијенте са овом болешћу, као умерено разликују аденокарцином дебелог црева фазе мења лако, а може брзо доћи до последњу фазу. Због тога болест треба хитно третирати. Ремисија је могућа само уз третман интегрисаног приступа, када је тумор још увек у раној фази.

Пет година може живети са тумором само тридесет посто, а ако се трећа фаза, онда петнаест једва истиче. Стога је све повезано са колико је почело лечење, колико су брзо откривени тумори и, ако је могуће, уклоњени.

Низак степен аденокарцинома дебелог црева детектује се код двадесет посто пацијената, јер је способан да се понаша агресивно и има јако заразну епителију. Они расте уз високу стопу, имају висок степен метастаза, чак и ако је онкологија откривена.

Слабо диференцираног аденокарцином дебелог црева се очекује, у поређењу са првим типа нису веома специфичан, јер те ћелије постоје јасне контуре, они тешко уклонити, често дају метастазе. Пошто је метод операције је бескорисно, пацијент је третиран симптоматски, утолико пре што је исход је закључак.

Ток болести и пораз органа

Аденокарциномом дебелог црева може се дати метастазе најближим органима, могућа је метастаза у удаљеним и лимфним чворовима. Постоје три начина метастазе:

  • лимфогеност, која се јавља у шездесет посто случајева;
  • хематогеност, која карактерише десет процената оних који долазе;
  • имплантација, када постоји контакт погођеног подручја са здравим ћелијама, - тридесет од преосталих процената обрачунавају ти пацијенти.

Обично су погођени јетре и регионалне лимфне чворове, ријетко достиже плућа и кости од карлице, с обзиром да метастазе не могу ићи у далека ткива.

Компликације - као што се манифестује

Пошто је ово сложена болест, то доводи до великих озбиљних компликација. Може се односити на следеће:

  • опструкција - пати од четрдесет посто, пошто се неоплазма преклапа чишћење;
  • руптура или перфорација мембране, што доводи до крварења унутар абдоминалне шупљине;
  • тамо се формирају ћелије рака, са којима долазе у контакт;
  • на пример, појављивање интерорганских рупа се појављује у генитоуринарном систему или простати, а постоји и излив у абдоминалну шупљину;
  • саме ћелије карцинома су прекривене ранама;
  • реорганизација органа, када се један део органа имплантира у унутрашњост другог;
  • промене на левој страни, када се акумулирају масе столице, формирајући столицу у облику трака.

Дијагноза болести

Постоји нека врста аденокарцинома, која се зове муциноза. Ово је врста рака, која се манифестује у ректовагинални и параректалној фистули. Муцинозни аденокарцином дебелог црева након прогнозе после операције показује обично позитиван. Хируршка интервенција се врши након извођења биопсије, која екстрахује читав низ слузи.

Тумори у овом случају су мали, тако да је операција неопходно назначена пацијентима. После операције, црева се враћају у нормалу. Обично је све углавном представљено слузи. Прогноза у овом случају је мање повољна, због чега се показује операција, у противном је могућа релаксација и формирање ћелија рака у другим деловима тела.

Испоставља се да је муцинозни аденокарцином колона најопаснији диференцирани аденокарциномом дебелог црева. На крају крајева, онда слуз покрива читав простор чишћења, што доводи до запртја. Поред тога, и даље постоји опасност од тешких метастаза.

Да идентификује болест користећи разне методе

Муцинозни аденокарцином аденокарцином темноклетоцхнаиа показује појединачне влакна у облику мукуса формирани у куглице и плутајућих на састанку канала као други што перле и њихово повезивање. Ово је веома опасно, јер може да разбије орган. У овом случају, прогноза није утеха.

Гландуларни рак

Ова врста рака подељена је на четири типа. Ево како је представљено:

Аденокарциномом дебелог црева

Аденокарцинома (или гландуларни канцер) дебелог црева је тумор који произлази из ћелија епително-жлезда које чине црева слузокоже.

Ово је прилично уобичајена врста рака, коју карактерише тешки курс и дијагноза у каснијим фазама. Друга околност је узрок високе смртности од ове болести.

Узроци

Доктори немају недвосмислено мишљење о узроцима колоректалног карцинома уопште (тзв. Сви тумори дебелог црева, укључујући рак ректума) и посебно аденокарцином.

  • Све информације на сајту су у информативне сврхе и НИЈЕ водич за акцију!
  • Можете поставити ПРЕЦИСЕ ДИАГНОСИС само ДОКТОР!
  • Молимо вас да НЕ узимате само-лекове, али заказати састанак са специјалистом!
  • Здравље за вас и ваше вољене! Немојте се обесхрабрити

Постоји велики број фактора који повећавају ризик од ове болести:

  • бенигни тумори (полипи) дебелог црева;
  • недостатак биљних влакана у исхрани против позадине злоупотребе масног меса, зачињених јела, брзе хране и других канцерогених производа;
  • Пушење и прекомерна конзумација алкохола;
  • злоупотреба хемикалија за домаћинство;
  • ради на производњи хемикалија;
  • генетска предиспозиција;
  • стрес;
  • хронични констипација;
  • камење столице у цревима;
  • етнички фактори (утврђено је да су становници источне Европе и централне Азије нарочито склони с обзиром на специфичности исхране тумора црева)
  • недостатак вјежбе (седентарни начин живота), седентарски рад.

Било фактори разбијање перисталтику и негативно утичу на циркулацију у својим дивизијама, што доводи до стагнације и формирање хране масама условима повољним за мутације у ћелијама рака.

Разне лезије цревне слузокожице изазване болестима као што су улцеративни колитис или Црохнова болест (упале дигестивног тракта) могу изазвати дегенерацију ћелија и ткива.

Симптоми

Као и друге врсте аденокарцинома, канцер гландуларног дебелог црева развија се углавном код старијих особа. Најчешћи тип малигне патологије овог типа је тумор сигмоидног колона (терминални део дебелог црева).

Главна опасност од аденокарцинома је у томе што су у почетним фазама асимптоматски у већини клиничких случајева. Чак иу фазама прогресије малигног процеса, сами симптоми нису специфични за онколошке туморе. Сличне манифестације могу проузроковати и улкусне болести, колитис и хронично запаљење цревне слузокоже.

Примарне манифестације патологије ријетко алармирају пацијенте, посебно оне који су већ имали проблема са дигестивним трактом. Због тога је један од главних критеријума за успешно лијечење аденокарциномог колона је благовремено откривање првих знакова тумора.

Треба обратити пажњу на симптоме као што су:

  • општа слабост, замор, ниски радни капацитет;
  • периодични бол у стомаку;
  • повреда столице у облику констипације или дијареје;
  • губитак тежине;
  • недостатак апетита;
  • промене навика на укусу (уопште може доћи до аверзије на месо или протеинске производе).

У касној фази болести се могу приметити симптоми који већ указују на локализацију тумора: то је присуство нечистоћа крви и слузи у столици, опште узнемирености изазване дезинтеграцијом неоплазме.

Као резултат тровања токсина у пацијента повећава јетре, коже, беоњача очи постале јаундицед постоји надимање, у тежим случајевима развија илеуса и постоје масивне интестинал крварење. Исти знаци могу указивати на присуство метастаза.

Дијагностика

Да би се идентификовала болест, користе се лабораторијске и хардверске дијагностичке методе. Пошто је симптоматологија кардијалног карцинома веома неспецифична, требало би да се консултујете са гастроентерологом или проктологом уз најмању сумњу на тумор дигестивног тракта.

Након прелиминарног разговора, током којег лекар обрађује детаљну анамнезу болести, ректална палпација црева се изводи до одређене дубине.

У будућности се могу додијелити сљедеће процедуре:

  • сигмоидоскопија - Техника хардверске дијагностике, која омогућава визуелни преглед доњег дела дебелог црева. Уређај је цев са извориштем осветљења. Користећи сигмоидоскоп, може се извршити и сумњива биопсија ткива;
  • колоноскопија - Још један начин визуализације удаљених места дебелог црева, информативнији. У току колоноскопије, узорак тумора се такође може узорковати;
  • ирригоскопија - Метода је рендгенско црево са контрастним агенсом. Метода омогућава проучавање контура великог црева, и када се открије тумор, његов облик, величина и ширина ширења;
  • Ултразвук црева, МР и ЦТ - Ове дијагностичке мере омогућавају нам да одредимо врсту неоплазме, да откријемо присуство метастаза.
  • лабораторијски тестови крв, фецес, испитивање узорка ткива (биопсија), добијених биопсијом.

Каква је прогноза за високо диференциран аденокарцином колона колона овде је написана.

Третман

Најзахтевнији и ефикаснији начин лечења рака грлића дебелог црева је хируршка интервенција.

Радиотерапија и хемотерапија се користе као помоћна техника. Ирачање и употреба агресивних лекова може се применити као адјувантна терапија пре операције. Ове методе се такође користе након радикалне терапије.

Тип хируршког лечења зависи од локације тумора, његовог пречника, фазе ширења. Ако је тумор мали и није се ширио изван примарног фокуса, извршава се његова потпуна елиминација: уз задржавање функционалног капацитета црева.

Ако тумори достигну велику величину и продиру у дебело црево, они вежбају колектомију - уклањају велики део дигестивног тракта. У неким случајевима континуитет црева не може да се одржи: лекари су присиљени да створе колостомију - вештачки излаз на кога се припрема кологоприемник.

Најсигурнија врста операције је лапароскопија - уклањање тумора црева без отварања шупљине. Интервенције се спроводе уз помоћ неколико пунктура у абдоминалној шупљини. Након такве операције, период опоравка пролази брже, поред тога ожиљци су оскудни.

Прогноза за аденокарцином колона

Ако се терапија започне на време у првој фази аденокарцинома, прогноза преживљавања је релативно повољна и износи 90%. Са третманом у другој фази, вероватноћа превазилажења петогодишњег прага преживљавања је 50%. У три фазе, стопа преживљавања је 20-30%: само трећина пацијената превазилази индикативну прекретницу од 5 година.

Без лијечења или лијечења, започет у фази метастазе, прогноза болести је неповољна. Смртоносни исход се обично јавља у року од годину дана од појаве болести.

Исхрана (дијета)

Диетотерапија за аденокарцином колона је један од услова за успешан опоравак. Често, пацијенти који су преживели уклањање дела црева требало би да се придржавају посебне дијете за живот.

Основни принципи терапијске исхране:

  • искључивање дугих пауза између оброка;
  • оброци у малим порцијама;
  • искључивање из исхране било које надражујуће супстанце;
  • нутритивност и садржај калорија у храни.

Корисни производи за све врсте рака у дигестивном тракту су:

  • поврће;
  • воће (нарочито жути, зелени и црвени корени);
  • зелени;
  • сокови од шаргарепе и репе;
  • пржене супе;
  • кувана каша житарица и бундеве;
  • кувано дијетално месо;
  • премешана јаја;
  • сојин сир;
  • хлеб (али не и највишег степена);
  • биљно уље;
  • зелени чај.

Забрањени производи су:

  • шећер;
  • јак чај;
  • кафа;
  • алкохол;
  • пржена храна;
  • црвено месо;
  • димљени производи;
  • парадајз сосеви;
  • зачињене зачине;
  • печурке;
  • конзервирана храна;
  • животињске масти.

Узроци, симптоми, дијагноза, лечење и прогноза за аденокарцином панкреаса - овде.

Како лијечити аденокарцином желуца, можете сазнати у овом чланку.

Мени узорка:

Први доручак: минерална вода без гаса са додавањем лимуновог сока.
Други доручак: поврће и воће, у комбинацији једни са другима, ораси, пола чаше кефира.
Ручак: супа од меса на пилећој броколи, салата од поврћа, кувана риба или јела од исхране.
Поподневна ужина: разређени воћни сок, бисквит од брашна од целог зрна.
Вечера: печено поврће, салата од каљеног зрна поврћа, тестенина.
Пре него што одеш у кревет: свеж поврће или воћни сок.

Видео: О раку дебелог црева

Превенција

Нажалост, али не постоје посебне превентивне мере које у потпуности искључују могућност развоја аденокарциномом дебелог црева. То ће помоћи у смањењу ризика од уравнотежене исхране, правовремено и адекватно лечење било које болести гастроинтестиналног (нарочито инфективне и запаљенске), са изузетком стреса, активног начина живота, посетите проктолога и људе гастроентеролога у опасност.